Причины и симптомы рассеянного склероза у мужчин: начальная стадия, развитие болезни

Причины и симптомы рассеянного склероза у мужчин: начальная стадия, развитие болезни

Рассеянный склероз является тяжелым заболеванием с непредсказуемым течением. Ранняя диагностика имеет большое значение, особенно у мужчин. У них патология нередко протекает тяжелее, чем у женщин.

Рассеянный склероз – аутоиммунная патология, имеющая хроническое течение и приводящая к разрушению миелина нервных волокон, что проявляется неврологическим дефицитом различной степени.

По состоянию на 2015 год в России насчитывалось более 150 тысяч человек с данным диагнозом. Мужчины среди них составляют треть. Заболеваемость выше в северной и центральной России. По миру же насчитывается 2-2,5 млн человек с этим диагнозом.

Этиология и патогенез

Патология более характерна для женщин, у них всегда отмечается ремиссия в период беременности, что указывает на важность гормонального фона. У мужчин рассеянный склероз диагностируется реже, но обычно прогрессирование происходит в разы быстрее, чем у женщин.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Факторы, которые запускают патогенез, до сих пор считаются невыясненными. Значение имеют генетические изменения, стрессовые факторы (как эмоциональное, так и физическое перенапряжение), перенесенные накануне инфекции, травмы, гормональные нарушения, интоксикации. Установлено, что риск заболеваемости высок среди представителей европеоидной расы, проживающих в холодном или умеренном климате.

В процессе развития склероза происходит формирование иммунных комплексов, действие которых направлено против собственных тканей организма – в данном случае против нервных волокон. У пациентов происходит разрушение миелиновой оболочки, в результате формируются склеротические бляшки. Они располагаются в головном мозге, но могут встречаться и в спинном.

Разрушение миелиновой оболочки — причина рассеянного склероза

Бляшки бывают острыми и хроническими, а также хроническими с симптомами активации. Расположение бляшек определяет клиническую картину рассеянного склероза, происходит нарушение проводимости нервного импульса. Изменения обратимы, но постепенно происходит прогрессирование заболевания и процесс восстановления замедляется. Происходит гибель нейронов, что ведет к стойким изменениям в организме пациента.

Особенности клинической картины

Клиническая картина вначале заболевания неяркая, но по мере развития патологии она приобретает характерные для демиелинизирующего процесса черты.

Начальная стадия

Начальная стадия рассеянного склероза может протекать незаметно, симптомы нагнетаются постепенно, мужчина может предъявлять жалобы на эмоциональную лабильность, повышенную утомляемость.

Начальные признаки рассеянного склероза у мужчин проявляются онемением верхних и нижних конечностей, неловкостью в движениях (становится трудно выполнять повседневную работу), неуверенной походкой (периодически возникает шаткость), головными болями напряжения.

Реже заболевание может начинаться с недержания мочи или кала, а также с резкого снижения зрения на один глаз (вплоть до слепоты). Усиление симптомов нередко отмечается после принятия горячей ванны или душа.

Развитие РС

Развитие невозможно предсказать, у одних пациентов наблюдается стойкая ремиссия, у других происходит прогресс в очень короткие сроки и они быстро утрачивают возможность к самообслуживанию. Как правило, рассеянный склероз у молодых мужчин (младше 40 лет) протекает наиболее злокачественно.

У пациентов периоды ремиссии чередуются с периодами обострений. Гораздо реже наблюдается первичное прогрессирующее течение, в ходе которого симптоматика неуклонно нарастает в короткие сроки.

Постепенно происходит развитие пареза (вплоть до паралича), усугубляются нарушения функций тазовых органов, усиливается шаткость походки, ухудшается координация. Пациенты теряют возможность выполнять сложные действия, для передвижения используется трость или коляска. Тонус мышц также повышается, происходит усиление обычных рефлексов и возникновение патологических.

Отмечается снижение интеллекта, возникают психические нарушения, характерный симптом для рассеянного склероза – скандированная речь. У пациентов чередуются периоды эйфории и депрессии, возникает ангедония – неспособность получать удовольствие от жизни.

Как выявить самостоятельно

Самостоятельная диагностика симптомов рассеянного склероза не так проста, но при наличии у мужчины признаков, указанных выше, следует обратиться к врачу. Особенно это стоит сделать при нарастании симптоматики и возникающем из-за этого беспокойстве.

Диагностика

Не так часто удается выявить заболевание на ранней стадии. Обычно проводится МРТ при ярко выраженном дебюте патологии.

Методы диагностики

Выставление диагноза начинается с анализа жалоб и сбора анамнеза. Также проводится общий и неврологический осмотр пациента. Другие методы диагностики:

1. Золотым стандартом считается проведение МРТ с контрастированием, которое позволяет выявить бляшки и оценить динамику состояния больного.
2. Вызванные потенциалы применяются как дополнительный метод, который позволяет определить сохранность проводящих путей.
3. Офтальмологический осмотр с обязательным исследованием глазного дна.

В качестве дополнительных методов может применяться электронейромиография верхних и нижних конечностей, также назначаются общие анализы (крови и мочи), биохимия крови, иммунологические реакции.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика рассеянного склероза у мужчин проводится со следующими патологиями:

Методы терапии

Тактика терапии зависит от стадии патологии, выраженности изменений. В целом же, лечение рассеянного склероза у мужчин такое же, как у женщин.

При дебюте заболевания или обострении пациентам назначают внутривенное введение Преднизолона. За рубежом применяют только 5 капельниц, после чего переходят к другим методам. В странах постсоветского пространства принято вводить Преднизолон до устранения симптоматики (вплоть до приема таблетированных форм в период терапии).

В качестве дополнительных средств используются нейропротекторы и антиоксиданты (Сермион, Цераксон, Мельдоний, Кавинтон), антидепрессанты и противотревожные средства (Стимулотон, Алевал, Грандаксин), витамины группы В (Келтикан, Мильгамма), физиолечение (магнито- лазеротерапия, грязевое обертывание, водное лечение, электрофорез), иглоукалывание, массаж, плазмаферез.

Современные методы

Среди современных методов можно отметить препараты ПИТРС и средства модифицирующей терапии. Представители этих линеек – это цитостатики (Тизабри, Митоксантрон, Окревус, Даклизумаб) и интерфероны (Авонекс, Ребиф, Бетаферон). Также среди современных препаратов имеется Копаксон, обладающий иммуномодулирующим эффектом.

Схема назначения разная для каждого средства. Тактика определяется только врачом, поскольку у каждого препарата имеется риск развития серьезных побочных реакций.

Возможности профилактики

Специфической профилактики не существует. Рекомендовано ведение здорового образа жизни с правильным питанием, регулярными физическими нагрузками, проживание в условиях благоприятного климата. При возникновении тревожных признаков следует как можно раньше обратиться к врачу.

Можно ли иметь детей мужчинам с РС

Рассеянный склероз – не приговор в вопросе рождения детей. Каждый сам определяет для себя, иметь или не иметь ему потомство. Мужчинам с диагнозом рассеянный склероз нужно уяснить, что заболевание не наследственное и что риск им заболеть у их детей такой же, как и у здоровых родителей.

Прогноз и инвалидность

Рассеянный склероз ведет к необратимым изменениям в организме больного. Группу инвалидности определяют следующие – выраженность парезов, атаксии, психических нарушений. При имеющихся нарушениях легкой степени (соответствующих 3 группе) пациент уже может быть представлен для проведения соответствующей комиссии. По мере прогресса заболевания и невозможности самостоятельного обслуживания, становится вопрос о повышении группы инвалидности (присвоении 1 или 2 группы).

Прогноз жизни у мужчин с рассеянным склерозом чаще неблагоприятный. Даже с имеющимися современными препаратами никто не может предсказать, как поведет себя заболевание в будущем. Также нельзя дать четкого ответа на вопрос, сколько живут мужчины с рассеянным склерозом. В среднем продолжительность жизни с таким диагнозом составляет от 60 до 70 лет. При установлении диагноза в возрасте до 40 лет пациент может не дожить и до указанных выше цифр.

Рассеянный склероз: причины, опасность и особенности лечения у мужчин

Рассеянный склероз является аутоиммунным, демиелинизирующим заболеванием центральной и/или периферической нервной системы человека. Оно характеризуется поражением белого вещества головного и спинного мозга с множественными очагами. Важно, что признаки рассеянного склероза у мужчин могут быть невыраженными, что усложняет диагностику.

Патология чаще поражает лиц в возрасте 20-40 лет, при этом среди заболевших большую часть составляют женщины. За последнее десятилетие заболеваемость рассеянным склерозом существенно возросла во всех странах мира. Поэтому важно начать своевременное лечение – только так можно продлить активное долголетие и избежать инвалидности.

Основные причины патологии

При рассеянном склерозе нарушается проведение нервного импульса

Точной причины заболевания пока назвать не удается, и основной считается наследственная предрасположенность, сочетающаяся с негативными внешними факторами. Разрушению миелиновой защитной оболочке способствуют многие внешние факторы, но особое место отводится вирусным агентам – корь, краснуха, герпес или инфекционный мононуклеоз являются наиболее частыми провокаторами рассеянного склероза.

Рассеянный склероз неизлечим – единственная цель терапии заключается в снижении частоты или интенсивности обострений. Поэтому важно точное соблюдение всех рекомендаций своего лечащего врача – это помогает значительно повысить качество собственной жизни.

Рассеянный склероз у мужчин часто диагностируется на фоне повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера. Снижают его защитные функции следующие факторы:

• частые или сильные травмы спины/головы;
• чрезмерное психоэмоциональное или физическое перенапряжение;
• сложные оперативные вмешательства;
• инфекции;
• токсическое воздействие ядов, алкоголя, лекарственных средств, в т. ч. оральных контрацептивов;
• ожирение, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Как понять, что пора обратиться к врачу

Факторы риска и симптомы рассеянного склероза

На начальной стадии симптомы рассеянного склероза у мужчин напрямую связаны с явлениями демиелинизации и нарушенной проводимости по нервным окончаниям. Начальная симптоматика может проявляться по-разному – у части пациентов признаки заболевания выражены максимально бурно, у некоторых симптомы могут практически отсутствовать. В большинстве случаев мужчина отмечает такие признаки:

• первые симптомы рассеянного склероза у мужчин часто проявляются нарушениями чувствительности в руках/ногах;
• в конечностях появляется сильное напряжение, приводящее к нарушениям двигательной активности;
• неуклюжесть при выполнении повседневной, давно привычной работы;
• шаткость походки;
• нередко фиксируется легкое снижение зрения, которое при прогрессировании заболевания часто переходит в полную слепоту;
• жизнь пациента может осложнить недержание мочи;
• появляется асимметрия мышц лица на разных его сторонах;
• нестабильный эмоциональный фон.

Читать еще:  Для устранения внешних признаков и подавления иммунной реакции на раздражитель — антигистаминные препараты при кожной аллергии: список и особенности применения средств классической категории и новых поколений

Первые признаки рассеянного склероза у мужчин практически всегда сопровождает постоянная усталость, причиной которой может стать даже умственное напряжение. Прогноз для пациентов предугадать невозможно, поскольку течение заболевания практически всегда непредсказуемо.

Диагностика патологии

Поскольку симптомы рассеянного склероза у мужчин в 30 лет никогда не бывают специфичными, возможна лишь инструментальная диагностика. Оптимальным методом считается проведение МРТ. Томография позволяет точно визуализировать демиелинизированные бляшки, что точно подтверждает диагноз. Исследование проводится с предварительным контрастированием, что существенно повышает его точность.

МРТ при рассеянном склерозе считается наиболее эффективным методом обследования

Но отсутствие бляшек не позволяет заявлять об отсутствии заболевания. В таком случае показано длительное наблюдение у невролога, который будет оценивать клиническую симптоматику и обязательно увидит прогрессирование заболевания. Кроме того, показаны периодические проверки у офтальмолога – он будет следить за состоянием глазного дна. Дифференциальная диагностика проводится с широким кругом заболеваний со схожей симптоматикой.

При рассеянном склерозе пациенту требуется полностью исключить все тепловые процедуры, поскольку даже чашка горячего чая нередко провоцирует обострение или ухудшение состояния. Также следует свести к минимуму пребывание на солнце.

Лечение рассеянного склероза у мужчин

Процесс лечения проводится в специализированных центрах, а все терапевтические схемы разрабатываются строго индивидуально для каждого пациента. Все они состоят на учете невролога, постоянно отслеживающего эмоциональное состояние молодых людей и степень их социальной адаптации. Основная терапия проводится с использованием нескольких групп препаратов:

• Кортикостероиды. Они применяются в достаточно больших дозах курсом не более 5 дней. При этом первоначально оптимальным оказывается внутривенное введение препаратов, с последующим переходом на пероральный прием. Ввиду использования высоких доз параллельно назначают препараты, защищающие стенки желудка.
• Неплохой эффект оказывает плазмаферез.
• Цитостатики.
• В-интерфероны.
• Нейропротекторы.
• Ноотропные препараты и антиоксиданты.
• Иммуносупрессоры могут назначаться при быстром прогрессировании заболевания.

После купирования обострения заболевания большинству пациентов показано санаторно-курортное лечение, физиотерапия и ЛФК. Такие мероприятия существенно увеличивают периоды ремиссии или делают обострения менее выраженными.

Симптоматическое лечение патологии

Лечение не всегда может иметь столь высокую интенсивность. К примеру, молодой парень может иметь лишь начальные проявления заболевания. В этом случае назначается симптоматическое лечение, преследующее такие цели:

• улучшение кровообращения;
• нормализацию эмоционального фона;
• повышение защитных сил организма;
• устранение повышенного мышечного тонуса.

Могут применяться противоэпилептические препараты, снимающие хроническую боль, транквилизаторы, антидепрессанты, а также препараты, устраняющие нарушения мочеиспускания.

Осложнения и профилактика

Тяжелое течение заболевания часто приводит к серьезным нарушениям в деятельности внутренних органов, в частности сердца и легких, что может заканчиваться летальным исходом. Такая вероятность возможна на поздних стадиях заболевания. Несмотря на возможное тяжелое течение рассеянного склероза, у мужчин прогноз жизни все-таки благоприятный, но только в том случае, если они предпочитают вести здоровый образ жизни.

Профилактика РС направлена на устранение провоцирующих факторов и предотвращение рецидивов

Специфичной профилактики этого заболевания не существует. Поэтому нужно постараться беречь себя от инфекций, отказаться от алкоголя. Также можно исключить и другие провокаторы патологии – стрессы, травмы и операции. Отдельно стоит упомянуть курение. Последние исследования доказали наличие в табачном дыме сильнейших нейротоксинов, разрушающих нервную систему. Статистические данные также подтверждают этот факт – около 76% пациентов с рассеянным склерозом являются курильщиками с многолетним стажем.

Как проявляется рассеянный склероз у мужчин и как его лечить

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о таком понятии, как рассеянный склероз у мужчин. Вы узнаете, каким образом проявляется данное состояние. Выясните, что может ему предшествовать. Поговорим о том, как диагностируется данный недуг, к каким осложнениям может привести. Также рассмотрим способы лечения и методы профилактики.

Классификация

Различают две главные формы данного недуга:

• церебральную — затрагивает головной мозг;
• спинальную — затрагивает спинной мозг (имеют место тазовые нарушения, спастический парез, нарушение чувствительности нижних конечностей).

Церебральная форма в себя включает три варианта (в зависимости от того, какой отдел головного мозга был поражен):

• стволовая форма — имеет место паралич конечностей, дисфагия, эпилептические припадки, ухудшение умственных навыков;
• оптическая — ухудшается зрение, появляются слепые участки в поле зрения;
• мозжечковая — наблюдается статическая и динамическая атаксия.

Может иметь место и смешанная форма – цереброспинальная, которая затрагивает и спинной, и головной мозг.

Различают также четыре вида рассеянного склероза, а именно:

• ремиттирующе-прогрессирующий — сопровождаемый периодами ремиссии и обострения;
• первично-прогрессирующий — заболевание сразу прогрессирует, не имеет ремиссий, однако, могут возникать периоды стабилизации;
• вторично-прогрессирующий — является последствием ремиттирующего вида, без ремиссий;
• прогрессирующий, сопровождаемый обострениями — заболевание развивается агрессивно, симптоматика нарастает быстро, не имеет ремиссий, нет периодов стабилизации.

Почему возникает

Давайте рассмотрим возможные причины развития рассматриваемого заболевания у представителей мужского пола.

1. Генетическая предрасположенность. Если в роду имелись случаи рассеянного склероза, в частности у мужчин, повышается вероятность развития данного недуга. Однако, большое значение имеют факторы внешней среды. Предрасположенность не дает стопроцентную гарантию того, что заболевание обязательно проявится.
2. Определенные инфекции могут вызывать патологический процесс, воздействующий на нервные клетки головного мозга.
3. Хронические интоксикации химикатами, органическими растворителями, бензином.
4. Нехватка витамина D в рационе может также повлиять на формирование рассеянного склероза.

Читайте также о причинах развития рассеянного склероза у женщин.

Характерные проявления

Необходимо понимать, что не всегда удается распознать ранние симптомы рассеянного склероза. Болезнь может протекать незаметно, признаки будут нарастать постепенно. Так на начальных этапах могут отмечаться:

• повышенная утомляемость;
• лабильность эмоций;
• возникновение онемения в конечностях;
• асимметрические сухожильные рефлексы;
• появление головных болей;
• неловкость движений;
• в крайне редких случаях на ранних этапах развития болезнь могут сопровождать проблемы со зрением, возникновение слепоты (на один глаз).

Не всегда человек догадывается о наличии рассеянного склероза, ведь подобные проявления могут свидетельствовать и об обычном недомогании, физической усталости.

Позднюю стадию сопровождают:

• параличи и парезы;
• глазные расстройства;
• нарушение чувствительности;
• интенционный тремор;
• болевой синдром, в частности в суставах, конечностях, в голове;
• расстройство речи (становится прерывистой, медленной, с большими паузами) ;
• эпилептические припадки (5% всех случаев).

Методы диагностики

Обратившись к врачу, в первую очередь, специалист опросит пациента для сбора анамнеза, проанализирует жалобы и выяснит, когда впервые появились характерные проявления. Будет проведен неврологический осмотр больного. Далее назначат пройти обследование:

• клиническое исследование крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• МРТ головного мозга с введением контраста;
• иммунологические анализы;
• осмотр офтальмологом с обязательным исследованием глазного дна;
• вызванные потенциалы для определения сохранности проводящих путей;
• анализ спинномозговой жидкости;
• электронейромиография конечностей.

Для постановки точного диагноза специалисту важно отсеять другие заболевания, имеющие схожую симптоматику, а именно:

• острый рассеянный энцефалит;
• саркоидоз;
• болезнь Уилла;
• концентрический склероз Бало;
• системный васкулит;
• сирингомиелия;
• митохондриальная энцефалопатия;
• оптикомиелит Девика;
• опухоль в головном мозге.

Возможные осложнения

Если рассеянный склероз не лечить или заниматься самолечением, то заболевание обязательно приведет к серьезным последствиям, среди которых отмечают:

• различные патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• нарушение речевой способности;
• абсолютное нарушение зрительных функций;
• постоянная бессонница;
• деградация умственных навыков;
• деменция;
• отсутствие контроля над процессом мочеиспускания;
• возможен летальный исход.

Лечение рассеянного склероза должно проводиться в специализированных учреждениях, где будет рассмотрен индивидуальный подход к каждому пациенту. Заниматься самолечением недопустимо. Больной должен состоять на учете у невролога, специалист будет регулярно отслеживать его эмоциональное состояние и степень социальной адаптации.

Среди медикаментов, назначаемых при данном заболевании, отмечают следующие препараты.

1. Кортикостероиды (прописывают в больших дозировках). Первоначально препарат вводится внутривенно, а затем пациента переводят на пероральный прием. Ввиду того, что назначаются большие дозы лекарств, в качестве сопутствующей терапии прописывают препараты, которые защищают слизистую желудка.
2. Также могут назначаться:

• цитостатики;
• хорошим эффектом обладает плазмаферез;
• могут выписывать нейропротекторы;
• бета-интерфероны;
• антиоксиданты;
• ноотропные препараты;
• иммуносупрессоры (при быстром прогрессировании недуга).

После того, как период обострения будет купирован, пациенту могут порекомендовать посещение санатория, занятия лечебной физкультурой, физиотерапию.

Меры предосторожности

Не существует специфической профилактики, направленной на то, чтоб не допустить развитие рассеянного склероза. Однако, когда заболевание установлено, определенные действия помогут избежать обострений, облегчить течение недуга, затормозить его прогрессирование.

1. Старайтесь избегать инфицирования. Не находитесь в местах с большим скоплением людей в момент вспышки эпидемии.
2. Ограждайте себя от переутомления.
3. Откажитесь от приема горячих ванн, посещения бани, сауны, любых тепловых процедур. Нужно понимать, что повышенная температура негативно воздействует на организм человека с рассеянным склерозом, ухудшая симптоматику.
4. Важно придерживаться диетического питания. Особенно рекомендуется обратить внимание на содержание витамина D в рационе, отдавать предпочтение растительному белку, регулировать потребление жирных кислот.
5. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, заботиться о достаточном сне, бывать на свежем воздухе.
6. Крайне важно беспрекословно следовать назначениям врача.

Теперь вы знаете, что собой представляют симптомы такого заболевания, как рассеянный склероз у представителей мужского пола. Несмотря на то, что данная болезнь чаще диагностируется у женщин, мужчин она также может поражать. При наличии наименьших тревожных признаков, стоит, как можно быстрее, посетить врача, ведь ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.

Рассеянный склероз, первые признаки — распознаем недуг на начальном этапе

Рассеянный склероз — это хроническая аутоиммунная болезнь, проявляющаяся через поражение миелиновой оболочки нервных окончаний спинного и головного мозга пациента. В медицинской практике на данный момент неизвестны случаи полного выздоровления пациентов, страдающих данным заболеванием, но существуют способы достижения достаточно продолжительной ремиссии. Пораженные ткани с трудом поддаются восстановлению. Этим обусловлена необходимость диагностики рассеянного склероза во время ранних стадий болезни. Для того чтобы заподозрить недуг и обратиться к неврологу, нужно знать основные признаки рассеянного склероза.

Читать еще:  Болезнь Крона — симптомы, диагностика и лечение в домашних условиях

Как правило, возраст проявления первых симптомов рассеянного склероза — 16-20 лет. Именно во время начальной стадии развития недуга лечение будет иметь наиболее благоприятный эффект, однако, большая часть пациентов попадает на прием к врачу слишком поздно.

Основная проблема диагностики на ранних этапах состоит в том, что больные поздно замечают изменения в поведении собственного организма. Ранние симптомы рассеянного склероза достаточно размытые, потому индивид способен списывать их на банальное недосыпание, усталость.

Первые признаки развития болезни

Для того чтобы иметь возможность вовремя диагностировать РС, необходимо знать первые признаки рассеянного склероза. Стоит заметить, что РС проявляется у женщин и мужчин одинаково, хотя женщины по статистике болеют чаще.

К симптомам рассеянного склероза на начальной стадии относят следующие признаки:

• Хроническая усталость — является самым распространенным признаком того, как проявляется рассеянный склероз у больных на ранних этапах. Усталость становится более заметной во второй половине дня. Больной часто чувствует умственное переутомление, слабость во всем теле, желание спать, общую вялость;
• Мышечная слабость — больному труднее даются привычные физические нагрузки, ему сложнее выполнять повседневные задачи, связанные с мышечными нагрузками;
• Головокружения — при рассеянном склерозе они являются одним из самых популярных симптомов.
• Мышечные спазмы — как правило, заметны в мышцах рук и ног. этот симптом является ведущим в развитии инвалидности пациентов во время прогрессирования болезни.

Первичные симптомы при заболевании рассеянным склерозом возникают вследствие демиелинизации — процесса поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Разрушительный процесс ведет за собой ухудшение передачи сигналов мозга к мышцам, а также внутренним органам пациента.

Также к первым симптомам рассеянного склероза относятся тремор, небольшие покалывания в области мышц рук и ног, частичная потеря зрения, нарушенная функция кишечника, мочевого пузыря, а также нарушение координации. Такие ранние симптомы прогрессирующего рассеянного склероза корректируются с помощью медикаментов.

Симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Симптомы делят на первичные, вторичные и третичные. Иногда РС проявляется бурно и сразу, чаще – незаметно и медленно развивается годами. Наиболее характерная симптоматика рассеянного склероза у женщин и мужчин представлена в таблице:

На ранних стадиях

С прогрессированием заболевания

• онемение, покалывание в руках и ногах, мурашки, иногда боли и спазмы;
• ослабление зрения, двоение;
• тазовые расстройства, прерывистое или затрудненное мочеиспускание, недержание;
• нарушение координации, шаткость походки;
• потеря когнитивных функций (ухудшение концентрации, внимания) ;
• нарушения речи;
• параличи мышц лица, подергивание века;
• слабость, головокружение, потеря чувствительности;
• снижение интереса к новому, познавательной деятельности, апатия;
• эпилептические нарушения;
• симптом Лермитта – ощущение резкой боли при наклоне головы.

• жжение, зуд кожных покровов;
• боль и слабость в конечностях, что затрудняет со временем выполнение простых движений;
• тяжесть в руках и ногах с сохранением мышечной силы;
• неврит зрительного нерва, нарушения в восприятии цветов;
• тремор туловища и конечностей;
• сильные головные боли;
• невнятность речи и нарушение глотания;
• спазмы мышц, часто приводящие к инвалидности;
• интеллектуальные нарушения, потеря внимания, памяти, заторможенность, затрудненная концентрация внимания;
• сексуальная дисфункция, снижение либидо;
• нарушения сна;
• тревожное состояние и депрессия.

Проблемы диагностики РС в период ранних этапов

Как распознать рассеянный склероз и обратиться за помощью? Как видно из приведенных выше признаков развития болезни, симптомы достаточно размытые. Самостоятельно практически невозможно определить точный диагноз, более того, существуют различные заболевания, похожие на рассеянный склероз. Они начинаются в точности так же, как начинается РС, для их исключения врач-невролог назначает специальные анализы (биопсия, анализ крови, МРТ). Только квалифицированный специалист способен установить, есть ли рассеянный склероз у человека, или нет.

Список заболеваний, похожих на рассеянный склероз, огромен. Заболевания, похожие на рассеянный склероз:
Инфекции, поражающие ЦНС. К ним относятся:

• Болезнь Лайма.
• Вирус иммунодефицита человека.
• Сифилис.
• Лейкоэнцефалопатия

Воспалительные процессы, поражающие ЦНС:

• Синдром Шегрена.
• Васкулит.
• Волчанка.
• Болезнь Бехчета.
• Саркоидоз.

• Миелопатия.
• Артериопатия церебральная аутосомно-доминантная.
• Лейкодистрофия.
• Митохондриальная болезнь.

Опухоли головного мозга:

Дефицит жизненно важных микроэлементов:

• Дефицит меди.
• Дефицит витамина В12.

Поражения структуры тканей:

• Болезнь Девика.
• Рассеянный энцефаломиелит.

Кроме этих заболеваний, первые проявления недуга могут быть схожими с симптомами вегетососудистой дистонии, а она, в отличие от РС, совершенно неопасна для человеческого организма. ВСД не грозит летальным исходом. Ей, как и рассеянному склерозу, также свойственны головокружения, нарушение координации, спазмы, слабость. Какая проблема атаковала пациента — ВСД или рассеянный склероз — определит квалифицированный врач-невролог. Главное — не откладывайте посещение поликлиники.

Причины как можно быстрее обратиться к врачу

Признаки РС отличаются у каждого человека. Если вы заметили у себя нарастающую усталость, появляющуюся во второй половине дня, чрезмерно чувствительную реакцию к теплу (например, могут появиться головные боли после принятия горячего душа), головокружение, онемение в конечностях, ухудшение остроты зрения, — незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Помните, что важно запустить процесс лечения до того, как начались приступы рассеянного склероза. Даже если РС будет диагностирован, врач поможет определить истинные причины возникших симптомов и назначит правильное лечение, имеющее возможность спасти вашу жизнь.

Как проявляется и протекает заболевание

Проявления рассеянного склероза зависят от формы, вида протекания болезни. Течение недуга бывает:

• ремиттирующее;
• прогрессирующе-ремиттирующее течение;
• первично-прогрессирующее;
• вторично-прогрессирующее течение.

В случае первично-прогрессирующего течения проявления рассеянного склероза являются постепенными. Они нарастают с умеренной периодичностью. Таким образом, головокружение при рассеянном склерозе дополняется плохой координацией, затем инвалидизирующими спазмами. Присутствуют как периоды стабилизации организма (ремиссии), так и периоды обострений.
Постепенное нарастание симптомов также характерно также для вторично-прогрессирующего течения болезни. Приступы рассеянного склероза проявляются, как правило, после острых стрессов или перенесенных инфекционных заболеваний.

Дебют болезни

Как правило, дебютом заболевания называют первое клиническое проявление недуга. Сами же приступы рассеянного склероза к тому моменту могут присутствовать уже несколько лет. Практически дебют рассеянного склероза отмечается в пределах первых 5 лет течения аутоиммунного процесса. Такой срок является достаточно поздним, он снижает шансы улучшения состояния больного, но это не означает, что достижение длительной ремиссии становится невозможным.

Одним из наиболее типичных дебютов РС считается полное или частичное поражение зрительного нерва. Проявлениями такого дебюта бывают:

• резкое ухудшение зрения;
• резко возникший дальтонизм;
• мутность или пелена перед глазами;
• черная точка, мелькающая перед глазом;
• постоянное чувство присутствия инородного тела;
• боль в глазном яблоке, усиливающаяся при передвижении зрачка;
• нарушение реакции на свет (повышенная светочувствительность) ;
• мелькание предметов перед глазами;
• нечеткость контуров видимых предметов.

Как правило, нарушение зрения наступает очень резко. При этом симптомы могут проявляться около недели, затем проходить. Полное восстановление зрения происходит в 70% случаев.

Как диагностируется рассеянный склероз

Итак, главный вопрос: как выявить рассеянный склероз? После того как проанализированы все проявления, отсечены похожие заболевания, врач должен переходить к более точному анализу, который практически со 100% вероятностью подтверждает или опровергает диагноз РС.

В первую очередь проводится неврологический осмотр. Благодаря осмотру врач имеет возможность определить уровень нарушения чувствительности, установить, присутствует ли инвалидизация пациента.

После неврологического осмотра, пациенту назначают МРТ. Именно это исследование считается самым эффективным методом постановки диагноза. Благодаря результатам проведенной МРТ, медицинский персонал имеет возможность определить наличие очаговых воспалений в мозге, характерных для данного заболевания, вызывающих нарушения в передачи нервных импульсов. Метод работы МРТ основан на магнитном поле, вызывающем резонанс в исследуемых тканях, позволяя получить точное качественное изображение всех структур исследуемых органов.

При дебюте РС магнитно-резонансная томография проводится исключительно при использовании контрастного вещества. Вводимый контраст накапливается в местах воспаления, или очагах демиелинизации. Таким образом, врач способен установить точный диагноз, зафиксировать текущий уровень поражения волокон нервных окончаний. Эти данные в дальнейшем используются для изучения динамики течения болезни.

Иммунологическое исследование также используется как один из методов определения болезни.

Истории дебютов рассеянного склероза: с каких симптомов начиналось заболевание?

Истории взяты с форум.ооои-брс.рф. Пациенты рассказывают о своих первых симптомах рассеянного склероза, за которыми последовала постановка диагноза.

Началось с сильной слабости в руке (нельзя было взять кружку), через год (тоже весной) началась хромающая походка с ногой. Онемела рука, причём не полностью, а два пальчика: мезинец и безымянный и вверх по руке мышца. Странное ощущение. Потом отказалась работать правая рука, кушала и расчесывалась левой, хотя раньше этого не делала так. Летом врач в Тольятти заподозрила РС. Сделали томографию, нашли 2 очага, но в Оренбурге зав отделением областной больницы сказала, что это остеохондроз. И потом 8 лет тишины. А потом нарушение зрения. Ощущение после взгляда на солнце. Пятнами видела. Нарушилась речь. Поставили микроинсульт. Пролечили, прошло. А через 5 месяцев отказали ножки. Не ходила практически совсем. В 2006 году была очень сложная командировка в Южную Америку. Там у меня случился приступ сильнейшего головокружения, но так как в этот момент я находилась на корабле решила что это морская болезнь. Тем более что меня почти всегда укачивает на кораблях. Приступ длился сутки. Потом сутки слабость, а потом как ничего и не было. В 2007 году я родила своего первого ребенка. Через 2 месяца после родов случился второй такой же приступ головокружения. Я списала это на недосып и усталость, которая бывает в первые месяцы после родов. Второй приступ окончился госпитализацией. У меня были головокружения примерно за 2-3 месяца до дебюта РС. Но я тогда делала ремонт и все списала на усталость. У меня был приступ головокружения за месяц до «начала». Потом хромать стала вдруг на правую ногу, потом не могла читать, буквы разбегались. а потом 3 дня как черная пленка перед глазами и жуткая боль в глазах, что двигать ими не могла. У меня в дебюте сильнейшее головокружение с рвотой. Поснулась ночью от чувства тошноты, подумала отравилась, встала с кровати чтобы дойти до ванной и упала на пол, все кружилось вокруг меня с катастрафической скоростью У меня было состояние, которое я назвала тогда сильным токсикозом беременности (очень сильным, причём моя-то беременность в своё время прошла без этих чудес). Я действительно решила, что у нас будет ещё один малыш и даже побежала проверяться, а потом через пару дней случился паралич. Тоже по-началу списала всё на ремонт (кот. как раз доделала) и усталость. Пошла с ребёнком гулять, а нога правая волочится, я даже сразу не поняла, а за обедом как-то правой рукой не очень получалось ребёнка супом кормить. Вот тут-то всё и началось. У меня всё случилось 21 год назад сперва слабость в руках и ногах, головокружение такое что часто падала.

Читать еще:  Аллергия у ребенка: как определить и чем помочь малышу

Помните, что этот недуг является очень серьезным аутоиммунным заболеванием, имеющем крайне высокие темпы прогресса без соответствующего лечения. При возникновении даже незначительных симптомов обращайтесь к врачу.

Будьте здоровы, уделяйте достаточно времени своему организму и не игнорируйте беспокоящие вас симптомы.

Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

Многие заболевания, к сожалению, до сих пор относятся к неизлечимым. Одной из таких является рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Что его вызывает, как оно проявляется и диагностируется — об этом в нашей статье.

Рассеянный склероз — что это?

При аутоиммунном заболевании организм человека вместо того, чтобы бороться с инфекциями и вредоносными бактериями, начинает атаковать собственные здоровые клетки, что приводит к разрушениям органов, инвалидизации и даже к смерти. Рассеянный склероз (РС) входит в группу самых распространенных аутоиммунных заболеваний.

РС не имеет общего со старческим склерозом — термин появился из-за рубцов, очагов болезни, которые рассеяны по всей ЦНС. Рубцы представляют собой соединительную ткань, которая заменяет нормальную, вызывая таким образом значительные нарушения в работе организма.

Рассеянный склероз возникает в возрасте 10–50 лет, но чаще всего — в районе 30. Риску заболеть больше подвержены женщины, однако у них РС прогрессирует медленнее.

Типы рассеянного склероза

Более современная классификация РС — по типам в зависимости от течения болезни. Выделяют следующие разновидности патологии:

• клинически изолированный синдром — первое проявление рассеянного склероза. Его выделяют в отдельный вид, так как на этой стадии непонятно, по какому типу будет развиваться патология;
• ремитирующий рассеянный склероз — наиболее распространенный тип, характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов (обострений). В периоды ремиссии отмечается частичное или полное восстановление нарушенных функций;
• вторично-прогрессирующий РС — тип течения, при котором происходит неуклонное нарастание неврологических нарушений. Четкого разделения на периоды обострений и ремиссий не наблюдается;
• ремитирующее-прогрессирующий — характерны выраженные обострения, после их затихания продолжается постепенное нарастание нарушений;
• первично-прогрессирующий рассеянный склероз — тип течения, когда с самого начала заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий. Этим типом рассеянного склероза страдает около 10% больных.

Невозможно сразу определить, как будет протекать болезнь у конкретного пациента. В целом самый распространенный — ремитирующий — рассеянный склероз часто имеет наиболее благоприятное течение среди других типов заболевания. Однако продолжительность жизни и степень инвалидизации пациента зависит от того, насколько сильно восстанавливается организм после каждого рецидива, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму. Некоторые исследователи даже выделяют такие типы рассеянного склероза, как доброкачественный (в течение 15 лет при отсутствии лечения у больного не наблюдается серьезных ухудшений функций) и злокачественный (заболевание прогрессирует очень быстро и приводит к тяжелой инвалидизации в течение двух–трех лет).

Причины рассеянного склероза

Несмотря на все проводимые медицинские исследования, врачи до сих пор не могут дать ответа на вопрос, почему возникает рассеянный склероз. Специалисты говорят о трех группах причин, которые часто приводят к этому заболеванию:

• генетические — РС не является наследственным заболеванием, однако риск болезни повышается при определенном сочетании генов;
• внешние — плохая экология, географическое положение (чаще патология встречается в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы;
• поведенческие — курение, стрессы, особенности питания, значительные умственные нагрузки.

Симптомы рассеянного склероза у мужчин и женщин

Проявления РС очень многообразны и зависят от того, в каком участке мозга возникают бляшки. Более того, симптомы могут возникать и исчезать, что существенно осложняет диагностику.

Чаще всего симптомами начальной стадии рассеянного склероза у мужчин и женщин являются слабость, утомляемость, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения, головокружение. Реже в качестве первичных проявлений встречаются боли, нарушения мочеиспускания, импотенция, эпилепсия.

С течением болезни первые признаки рассеянного склероза становятся все более выраженными, к ним добавляются новые симптомы, состояние функциональных систем в целом значительно ухудшается. Возможны, но далеко не обязательны, следующие проявления:

• зрение может снижаться до 0,1 и менее, часто один глаз видит лучше другого;
• речевая функция постепенно нарушается — от легкой путанности и затрудненности речи до невозможности разговаривать и глотать;
• мышечная сила постепенно снижается вплоть до полной неподвижности;
• первичные незначительные нарушения координации могут перейти в полную невозможность нормальных направленных движений;
• чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
• интеллектуальные способности снижаются, в крайних стадиях возникает деменция;
• при сильном поражении тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.

Конечно, перечисленные крайние степени нарушений возникают при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика рассеянного склероза на ранней стадии и правильная терапия помогают пациентам прожить всю жизнь без значительной степени инвалидизации.

Диагностика заболевания

Определить рассеянный склероз обычно довольно сложно: эта патология имеет много общего с другими заболеваниями ЦНС. Первым делом врач осматривает больного и опрашивает его о наличии симптомов РС. Для постановки предварительного диагноза достаточным является наличие двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не меньше месяца.

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография: на снимках видны очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее МРТ не дает точного ответа о наличии патологии (при отсутствии других исследований).

Достаточно информативным является исследование вызванных потенциалов: оно позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг подает телу под воздействием импульсов.

Дополнительно часто назначают исследование спинномозговой жидкости: для РС характерно повышение уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови позволит исключить заболевания, схожие по признакам с рассеянным склерозом.

Стадии заболевания

Для оценки тяжести патологии и общего состояния больного рассеянным склерозом существует расширенная шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale). По этой шкале пациентов можно разделить на несколько подгрупп:

• 0–3,5 балла — нарушения, обусловленные рассеянным склерозом. Позволяют полноценно работать, пациенты в посторонней помощи не нуждаются;
• 4–5,5 балла — имеются различные степени ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения при выполнении определенных видов деятельности, ограничено расстояние, которое пациент может преодолеть самостоятельно (не более 50–100 м) ;
• 6–6,5 балла — пациент может ходить только с односторонним или двусторонним упором;
• 7 и более баллов — пациент не может самостоятельно передвигаться, передвижение возможно в инвалидном кресле.

Также широко применяется шкала функциональных систем: она позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, нарушения черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта. При исследовании применяют балльную систему от одного до пяти–шести баллов, где единица — незначительные нарушения, а пятерка или шестерка свидетельствует о серьезных повреждениях.

Безусловно, рассеянный склероз — это тяжелое заболевание, которое доставляет массу неудобств как самому больному, так и его родным и близким. Несмотря на то, что полностью данную болезнь вылечить нельзя, профильная терапия помогает замедлить ее течение и купировать симптомы. Начинать лечение лучше на ранних стадиях рассеянного склероза, однако в специализированных гериатрических центрах могут оказать помощь пациентам и с более тяжелой формой заболевания.

Пре­бы­ва­ние боль­но­го с рас­се­ян­ным скле­ро­зом в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ном ме­ди­цин­ском уч­реж­де­нии по­зво­ля­ет пол­ностью кон­тро­ли­ро­вать ме­ди­ка­мен­тоз­ную те­ра­пию и при не­об­хо­ди­мос­ти быст­ро ее кор­рек­ти­ро­вать. Ка­ки­ми бы лю­бя­щи­ми и вни­ма­тель­ны­ми ни бы­ли родст­вен­ни­ки, зна­че­ние круг­ло­су­точ­но­го про­фес­си­о­наль­но­го на­блю­де­ния в слу­чае рас­се­ян­но­го скле­ро­за слож­но пе­ре­оце­нить.