Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф

Инсульт: Как предотвратить сосудистую катастрофу?

Инсульт – сосудистая катастрофа, которая в 30% случаев приводит к гибели больного. 20% перенесших инсульт больных теряют возможность себя обслуживать и обретают тяжелую инвалидность. Половина случаев приводит к утрате работоспособности. Лишь единицы способны выйти из этой тяжелой болезни и вернуться к привычной жизни и трудовой деятельности. При всем этом уже давно не актуально заблуждение о «старческом» возрасте потенциальных больных. Инсульт случается и в 18 лет и в 80 лет и несет с собой всю гамму последствий. В этой ситуации становится очевидно – инсульт нельзя допустить! Сосудистая катастрофа не возникает на пустом месте. Как правило, предпосылки для внезапного развития инсульта формируются годами. Всегда есть первые тревожные сигналы, о которых должен знать каждый больной. Такие знания помогут вовремя предотвратить инсульт и избежать тяжелой повторной катастрофы.

В этой статье мы обсудим:

• Что такое инсульт?
• Что приводит к инсульту?
• Почему инсульт опасен и к чему он ведет?
• Как понять, что случился инсульт и что делать?
• Как предотвратить сосудистую катастрофу?
• Как избежать повторного инсульта?

Что такое инсульт?

Инсульт – это внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга, которое приводит к стойкой утрате таких функций организма как: движение в конечности, чувствительность, речь, равновесие и естественные отправления. Инсульт развивается очень скоротечно – в течение нескольких минут или часов. При этом каждая минута без оказания неотложной медицинской помощи ухудшает прогноз болезни и снижает шансы на полное восстановление утраченных функций.

Вернутся ли утраченные после инсульта функции?

Стоит отметить – период времени, на который больной теряет те или иные функции сугубо индивидуален в каждом конкретном случае. Все зависит от масштаба произошедшей сосудистой катастрофы, своевременности оказания неотложной помощи и госпитализации, собственного психологического настроя на выздоровление и работы над собой. При благоприятном стечении обстоятельств полноценное восстановление возможно в период от нескольких месяцев до двух лет. При неблагоприятном стечении перечисленных обстоятельств полноценного восстановления не происходит.

Какой бывает инсульт?

Существует несколько наиболее распространенных видов инсульта. В зависимости от конкретного вида, зачастую зависит тяжесть течения и прогноз болезни. Ниже мы рассмотрим основные:

Ишемический инсульт (кислородное голодание мозга) – самый распространенный вид инсульта – 75% среди всех случающихся инсультов. Наиболее часто развивается в результате внезапного перекрытия тромбом сосуда в головном мозге. Тромб это сгусток элементов крови. Такие тромбы формируются либо в заранее суженных атеросклерозом участках сосудов мозга (атеротромбоз), либо образуются изначально в сердце, а затем внезапно отрываются и с током крови заносятся в головной мозг (кардиоэмболия). Объем пораженного участка мозга может значительно различаться – от минимального до значительного. Крайне важен не только объем, но и локализация пораженного участка в мозгу – это зависит от того, по каким артериям тромб попал в мозг. Все это вместе напрямую определяет тяжесть инсульта и степень утраты функций организма. При прочих равных (масштаб и локализация) – ишемический инсульт более благоприятен по течению и возможности восстановления больного. Случившийся ишемический инсульт – абсолютное показание к вызову скорой помощи и госпитализации в стационар.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозгу) – составляет 20-25% среди всех видов инсульта. Во время такого инсульта происходит разрыв сосуда в головном мозге, с последующим истечением крови из него и формированием отека мозга. Как правило, предпосылкой к такому разрыву является длительно существующая гипертония с агрессивным течением и скачками давления. Происходит он на фоне повышения артериального давления, при физических и эмоциональных перегрузках. При этом существует два основных вида геморрагического инсульта – разрыв сосуда внутри мозга или же разрыв аномалии развития поверхностных сосудов мозга (аневризмы). Разрыв сосуда внутри мозга происходит у людей зрелого и пожилого возраста. Разрыв сосудистой аневризмы – болезнь молодых – людей до 35 лет. Так геморрагический инсульт затрагивает здоровье и жизни людей практически всех возрастных категорий от 18 и до 80 лет. По тяжести течения инсульта, риска инвалидности и смертности – геморрагический инсульт наиболее опасен. Прогноз к восстановлению утраченных функций менее благоприятен в сравнении с ишемическим инсультом. Случившийся геморрагический инсульт – абсолютное показание к вызову скорой помощи и госпитализации в стационар.

Транзиторная Ишемическая Атака (ТИА) или (обратимый инсульт) – происходит в 15-20% всех случаев инсульта. ТИА это временный и полностью обратимый инсульт. Утрата или снижение функций всегда продолжаются не более 24 часов. После этого происходит восстановление с исчезновением симптомов. Как правило, ТИА это обратимый, саморассасываемый тромбоз сосуда головного мозга на фоне атеросклероза в сочетании со скачком давления или приступом аритмии. Выраженность симптомов при ТИА невелика – легкая и умеренная слабость в руке или ноге, онемение, нечеткость речи, головокружение. Некоторые больные переносят такие состояния на ногах. Однако без своевременной госпитализации и оказания неотложной помощи состояние больного может усугубиться и перейти уже в стойкий инсульт. ТИА – всегда свидетельство уже сформированных серьезных проблем кровоснабжения головного мозга! ТИА всегда предвестник повторного более серьезного инсульта в ближайший год! Именно поэтому случившаяся транзиторная ишемическая атака также является показанием к немедленному вызову скорой помощи, госпитализации в стационар, а в дальнейшем принятия активных мер по профилактике повторного инсульта.

Почему инсульт опасен и к чему он ведет?

Основная опасность инсульта состоит в возможности необратимой утраты функций, необходимых человеку для полноценной жизни и трудовой деятельности. До 34% всех случившихся инсультов заканчиваются летальным исходом. Каждый пятый больной, перенесший инсульт впоследствии обретает тяжелую инвалидность и теряет способность самостоятельно себя обслуживать. В результате инсульта могут внезапно исчезать, либо заметно снижаться такие функции как:

• сознание – больной может впасть в оглушение и даже кому.
• сила в мышцах: лица, руки, кисти, ноги, стопы, либо целая половина тела.
• чувствительность в конечностях и теле – немеют определенные участки либо же целая половина тела.
• отказ в работе мышц языка – нечеткая речь, вплоть до полной потери возможности говорить.
• отказ в работе глотательных мышц – частые поперхивания, трудность совершить глоток, либо полная потеря возможности проглатывать пищу
• чувство равновесия и устойчивость при походке – больного шатает и забрасывает в стороны, падения из положения стоя
• полноценная функция мочеиспускания и дефекации – задержки, либо полное отсутствие
• зрение – выпадение полей зрения в одном или обоих глазах

Учитывая вышеперечисленное становятся очевидно – инсульт ни в коем случае нельзя допустить! Если же больной уже перенес инсульт или транзиторную ишемическую атаку – для него жизненно важно предотвратить повторную сосудистую катастрофу, которая в этой ситуации способна нанести непоправимый вред и опасна для жизни.

Как понять, что случился инсульт и что делать?

• Происходит во время сна (больной видит симптомы по пробуждению), после приема горячей ванны, во время приступа аритмии
• Возраст, как правило, старше 50 лет (инсульт пожилых)
• Наличие патологии сердца: ИБС, мерцательная аритмия, искусственный клапан сердца, ревматизм, инфекционный эндокардит
• Постепенное развитие: появление слабости или онемения в одной руке, ноге, кисти, стопе, половине лица, нечеткость речи, головокружение, шаткость и неустойчивость в положении стоя, забрасывание в стороны при походке, выпадение поля зрения в одном или обоих глазах.

• Происходит во время эмоциональных и физических перенапряжений, активной физической деятельности
• Возраст любой старше 16-18 лет. В том числе возможен разрыв аномалии развития сосуда у подростков и лиц молодого возраста.
• Артериальная гипертония длительно существующая, с периодическими скачками давления.
• Бурное, скоротечное развитие:сильная головная боль, тошнота, рвота, багрово-синюшное лицо, появление слабости или онемения в одной руке, ноге, кисти, стопе, половине лица, нечеткость речи, головокружение, шаткость и неустойчивость в положении стоя, забрасывание в стороны при походке.
• Высокое артериальное давление во время инсульта
• Оглушение — возможна кратковременная потеря сознания

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

• Кратковременность (минуты, часы, менее суток)
• Нередко проходит сама
• Легкая и умеренная выраженность признаков инсульта: появление слабости или онемения в одной руке, ноге, кисти, стопе, половине лица, нечеткость речи, головокружение, шаткость и неустойчивость в положении стоя, забрасывание в стороны при походке, выпадение поля зрения в одном или обоих глазах, шум в ушах, тошнота.

Что делать больному и родственникам? В случае появления любых из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Во время ожидания приезда скорой помощи больному необходимо лечь на кровать с приподнятым головным концом. Чем раньше будет вызвана скорая помощь, тем больше шансов сохранить здоровье и жизнь.

Как предотвратить сосудистую катастрофу?

Есть только одна единственная возможность вовремя предотвратить инсульт и его повторение – необходимо остановить прогресс хронических заболеваний, которые к нему ведут . К инсульту приводят: атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и аритмия. Наиболее часто все эти заболевания вместе длительно сосуществуют у одного больного.

Лечат ли лекарства эти заболевания?

Ответ – нет. Лекарства способны временно снимать симптомы болезни, но они не устраняют главную причину ее возникновения. А значит – не лечат болезнь . Наоборот, с годами дозировки и лекарственная нагрузка растут – но болезнь все равно неуклонно прогрессирует. И все это происходит несмотря на огромное развитие фармакологической промышленности.

Лекарственная терапия при подобном комплексе заболеваний представляет собой огромный набор таблеток для ежедневного приема в течение всей жизни больного. Высокая лекарственная нагрузка влечет за собой появление целого ряда побочных эффектов, которые накладываются друг на друга и значительно снижают качество жизни больного. А тем временем заболевание продолжает развиваться…

Почему лекарства не помогают?

Потому что остается нетронутой одна из ведущих причин развития гипертонии, ИБС и атеросклероза – чрезмерная глубина дыхания больного!

Колоссальное влияние чрезмерной глубины дыхания больного на формирование и прогресс целого ряда хронических заболеваний было открыто и исследовано еще в 1952 году советским ученым-физиологом Константином Павловичем Бутейко. Им было совершено революционное открытие в области медицины – Открытие болезней глубокого дыхания. Была обнаружена целая группа самых распространенных заболеваний, ведущей причиной развития которых является глубокое дыхание больного.

Как остановить болезнь? – Необходимо устранить чрезмерную глубину дыхания!

Как же можно нормализовать дыхание?

В 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко совершил революционное открытие в области медицины – Открытие болезней глубокого дыхания. На его основе он разработал цикл специальных дыхательных тренировок, который позволяет восстановить здоровое нормальное дыхание — метод Бутейко. Как показала практика тысяч больных, которые прошли через центр Бутейко – сама по себе нормализация дыхания навсегда избавляет от необходимости в лекарствах больных с начальными степенями заболевания. В тяжелых, запущенных случаях дыхание становится огромной помощью, позволяющей совместно с лекарственной терапией спасти организм от безостановочного прогресса болезни.

Для того чтобы изучить метод доктора Бутейко и достигнуть значимого результата в лечении необходим контроль опытного методиста. Попытки самостоятельно нормализовать дыхание, используя материалы непроверенных источников, в лучшем случае не приносят результата. Необходимо понимать дыхание – жизненно важная функция организма. Постановка здорового физиологического дыхания несет огромную пользу, неправильное дыхание несет огромный вред здоровью.

Читать еще:  Гипертония 2 степени инвалидность

Если вы желаете нормализовать ваше дыхание – подайте заявку на прохождение курса заочного обучения методу Бутейко по интернет. Занятия проходят под контролем опытного методиста, что позволяет достигнуть необходимого результата в лечении заболевания.

Главный врач Центра эффективного обучения методу Бутейко,
Врач-невролог, мануальный терапевт
Константин Сергеевич Алтухов

Как обучиться методу Бутейко?

Открыта запись на обучение методу Бутейко с получением «Практического видео-курса по методу Бутейко»

Инсульт: предупреждающие признаки, факторы риска, профилактика

Большинство людей стараются планировать свое будущее. При выполнении какой-либо задачи, вы планируете какую-выгоду вы сможете из нее извлечь. При покупке дома, вы учитываете его местоположение и прочие факторы, чтобы ваши инвестиции были в безопасности. Сегодня все больше людей стараются защитить свой самый важный актив – свой головной мозг.

Инсульт стоит на четвертом месте по частоте причин смертности в мире. Инсульт может приводить к летальному исходу или полной потере независимости человека. Это самая распространенная причина возникновения инвалидности у взрослых людей. Ежегодно примерно у 500 000 соотечественников случается инсульт, причем около 30% из них с летальным исходом.

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда нарушается кровообращение в головном мозге. Клетки мозга могут умереть от снижения кровотока и, как следствие, недостатка кислорода. Есть две большие разновидности инсульта: тот, который вызван блокировкой кровотока и вызванный кровотечением в мозг. Закупорка кровеносного сосуда в головном мозге или шее, называемая ишемическим инсультом, является наиболее частой причиной инсульта и составляет около 80 процентов всех приступов.

Существует три причины закупорки сосудов: образование сгустка в кровеносном сосуде головного мозга или шеи (тромбоз) ; перемещение сгустка из другой части тела, например, из сердца в мозг (эмболия) ; или значительное сужение артерии в головном мозге (стеноз). Кровотечение в головном мозге или пространстве, окружающем мозг, приводит ко второму типу инсульта, называемому геморрагическим инсультом.

Два ключевых шага, которые вы можете предпринять, уменьшат риск наступления смерти или инвалидности в результате инсульта: контролирование факторов риска инсульта и знание предупреждающих признаков приступа инсульта.

Предупреждающие признаки инсульта

Предупреждающие признаки – это подсказки, которые посылает ваше тело о том, что ваш головной мозг не получает достаточного количества кислорода. Если вы замечаете один или несколько из этих признаков инсульта или, немедленно вызовите скорую помощь!

• Внезапное онемение или слабость в области лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
• Внезапные трудности при разговоре или понимании речи;
• Внезапные нарушения зрения в одном или обоих глазах
• Внезапные трудности при ходьбе, головокружение или потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без какой-либо известной причины.

Другие признаки опасности, которые могут возникнуть, включают в себя двоение в глазах, сонливость, тошноту или рвоту. Иногда предупреждающие признаки могут продолжаться всего несколько секунд, а после этого исчезают. Эти короткие эпизоды, называемые переходные ишемические атаки или ТИА, иногда называются «мини-инсультами». Несмотря на краткость, они обнаруживают основное тяжелое заболевание, которое не пропадает без медицинской помощи. К сожалению, многие люди игнорируют их. Обращая внимание на них, вы можете спасти свою жизнь.

Факторы риска инсульта

Фактор риска – это состояние или поведение, которое чаще встречается у тех людей, которые подвергается большему риску наступления инсульта, чем у тех, кто этого не делает. Наличие фактора риска для инсульта не означает, что у вас непременно случится инсульт. С другой стороны, отсутствие фактора риска не означает, что вы избегнете инсульта. Но риск развития инсульта возрастает по мере увеличения количества и тяжести факторов риска.

Некоторые факторы для инсульта не могут быть изменены путем лечения или изменения образа жизни.

Возраст. Инсульт может возникнуть в любом возрасте. Научные исследования показывают, что риск инсульта удваивается за каждое десятилетие в возрасте от 55 до 85 лет. Но удары могут случаться даже в детстве или подростковом возрасте. Хотя инсульт часто считается болезнью пожилых дюлей, риск развития инсульта в детском возрасте является самым высоким в течение перинатального периода, который охватывает последние несколько месяцев жизни плода и первые несколько недель после рождения.

Пол. У мужчин имеется более высокий риск наступления инсульта, но женщины чаще умирают от инсульта. Мужчины обычно не живут так долго, как женщины, поэтому у мужчины приступы случаются в более молодом возрасте, и поэтому они имеют более высокий уровень выживаемости после ударов.

Семейная история болезни. По-видимому, что в некоторых семьях инсульт случается чаще. Несколько факторов могут способствовать семейным случаям инсульта. Члены одной семьи могут иметь генетическую тенденцию к факторам риска инсульта, таким как наследственная предрасположенность к повышенному кровяному давлению (гипертония) или диабету. Влияние общего образа жизни среди членов семьи также может способствовать семейной истории болезни.

Приемлемые факторы риска

Некоторые из наиболее важных излечимых факторов риска развития инсульта:

Высокое кровяное давление, или гипертония.

Гипертония на сегодняшний день является самым мощным фактором риска развития инсульта. Гипертония вызывает двукратное увеличение риска инсульта до возраста 80 лет. Если ваше кровяное давление значительно, вам и вашему врачу необходимо разработать индивидуальную стратегию, чтобы довести давление до нормального диапазона.

Некоторые способы понизить давление:

• Поддерживайте нормальный вес.
• Избегайте лекарственных препаратов, которые повышают артериальное давление.
• Ешьте правильно: употребляйте умеренное количество соли, ешьте фрукты и овощи, чтобы обеспечить ваш организм калием.
• Увеличьте физическую активность, выполняйте легкие физические упражнения;
• Ваш врач может назначить лекарственные препараты, которые позволят снизить кровяное давление.

Контроль артериального давления также поможет вам избежать других сердечных заболеваний, развития диабета и почечной недостаточности.

Курение

Курение вызывает двукратное увеличение риска ишемического инсульта и до четырехкратного увеличения риска геморрагического инсульта. Он был связан с накоплением жирных веществ (атеросклероза) в сонной артерии, основной шейной артерии, снабжающей кровью головной мозг. Блокада этой артерии является основной причиной инсульта.

Кроме того, никотин повышает кровяное давление; окись углерода от курения снижает количество кислорода, которое ваша кровь может переносить в мозг; и сигаретный дым делает вашу кровь более густой. Курение также способствует образованию аневризмы.

Лечащий врач может рекомендовать программы и лекарственные средства, которые могут помочь вам бросить курить. Бросая курить в любом возрасте, вы также уменьшаете риск развития заболеваний легких, сердечно-сосудистых заболеваний и нескольких видов рака, включая рак легких.

Болезни сердца

Общие сердечные заболевания, например, болезнь коронарных артерий, болезни клапана сердца, нерегулярный сердечный ритм (фибрилляция предсердий) и расширение одной из сердечных камер, могут привести к образованию тромбов, которые могут заблокировать кровеносные сосуды в головном мозге или попадать в мозг.

Фибрилляция предсердий, которая чаще наблюдается у пожилых людей, является причиной каждого четвертого приступа инсульта в возрасте после 80 лет и связана с более высокой смертностью и инвалидностью. Наиболее распространенным заболеванием кровеносных сосудов является атеросклероз. Гипертония способствует атеросклерозу и вызывает механическое повреждение стенок кровеносных сосудов.

Лечащим врачом должно проводиться лечение сердечно-сосудистых заболеваний и им могут назначаться такие лекарственные препараты, как аспирин, чтобы предотвратить образование сгустков. Лечащий врач может рекомендовать операцию по очистке закупоренной шейной артерии, если существует высокий риск наступления инсульта. Если вам больше 50, вы и ваш врач должны рассмотреть решение о приеме аспирина.

Транзиторная ишемическая атака

Если вы испытываете симптомы транзиторной ишемической атаки, немедленно вызовите скорую помощь. Если у вас ранее был приступ ТИА или инсульт, риск возникновения инсульта во много раз возрастает, чем у человека, у которого его никогда не было. При возникновении предупреждающие признаков инсульта, необходимо оказание скорой (неотложной) медицинской помощи. Если у вас был удар в прошлом, важно снизить риск наступления второго удара. Головной мозг помогает больному оправиться от инсульта, задействуя не затронутые области мозга вдвое больше. Это означает, что второй приступ может быть вдвое хуже.

Диабет

Что касается инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, диабет является эквивалентом старения на 15 лет. Возможно вы полагаете, что данная болезнь оказывает влияние только на способность организма использовать сахар или глюкозу. Но это также приводит к повреждениям в кровеносных сосудах по всему телу, включая головной мозг. Кроме того, если уровень глюкозы в крови высок во время инсульта, то повреждение головного мозга как правило более тяжелое и обширное, чем когда уровень глюкозы в крови контролируется. Гипертензия является распространенной среди диабетиков и объясняет большую часть имеющегося повышенного риска инсульта. Лечение диабета может приостановить начало осложнений, повышающих риск инсульта.

Повышенный холестерин

Липопротеиновый холестерин низкой плотности (ЛПНП) переносит холестерин (жирное вещество) через кровь и доставляет его клеткам. Избыточный холестерин может вызвать образование холестерина в кровеносных сосудах, что приводит к атеросклерозу. Атеросклероз является основной причиной сужения сосудов, что приводит к сердечному приступу и инсульту.

Физическая активность и ожирение

Ожирение и бездействие приводят к гипертонии, диабету и сердечным заболеваниям. Величина окружности талии до размера окружности тазобедренного сустава, равная или превышающая среднюю величину для населения, увеличивает риск ишемического инсульта в три раза.

Факторы риска инсульта

Основные факторы риска возникновения инсульта. Какие из них имеют наибольшее значение? Как на них можно повлиять и снизить риски?

Почему профилактика инсульта так важна? Наиболее красноречивый ответ на этот вопрос даст статистика, а она говорит о том, что примерно четверть людей, у которых случился «мозговой удар», погибают в течение первого года, а в течение 5 лет – около половины. Среди выживших 25% имеют незначительную и 40% — более серьезную степень инвалидности. При этом у них повышен риск повторного инсульта, и, если он случится – неизвестно, чем это закончится.

Но есть и хорошие новости. Ученые считают, что до 90% всех инсультов можно предотвратить. Есть люди, которые входят в группу повышенного риска по инсульту. В их жизни присутствуют некоторые факторы, которые повышают вероятность острого нарушения кровотока в головном мозге. Если знать о них и постараться исключить, риски можно снизить.

Главные факторы риска развития инсульта, на которые вы можете повлиять

1. Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)

Повышает риск инсульта на 47,9%. Какое артериальное давление можно считать нормальным? Идеальные показатели – 120 и 80 мм. рт. ст. или ниже. У многих людей оно колеблется в пределах от 120 и 80 мм. рт. ст. до 140 и 90 мм. рт. ст. Это – еще не болезнь, но уже и не так хорошо для сердечно-сосудистой системы. Нужно принимать меры, чтобы снизить кровяное давление или по крайней мере не допустить его дальнейшего повышения.

Читать еще:  Влияние валерьянки на организм: повышает или понижает давление

Если показатели выше 140 и 90 мм. рт. ст. – такое состояние называется артериальной гипертензией. Это – фактор риска возникновения инсульта. Чем больше повышается кровяное давление, тем сильнее возрастают риски.

2. Отсутствие физической активности

У людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, риски инсульта повышены на 35,8%. В группе повышенного риска – в первую очередь офисные работники, которые проводят большую часть дня, сидя за компьютерным столом, а остаток вечера – на диване перед телевизором.

Как много нужно двигаться? Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют людям 18–64 лет 150 минут в неделю заниматься упражнениями умеренной интенсивности или 75 минут – высокой интенсивности. Это минимум. Конечно, если у вас есть хронические проблемы со здоровьем, обязательно нужно посоветоваться с врачом, вам порекомендуют специальный комплекс упражнений.

3. Повышенный уровень «плохого» холестерина в крови

Этот фактор повышает риск развития геморрагического и ишемического инсульта на 26,8%. Давно ли вы сдавали биохимический анализ крови? В возрасте 30–40 лет это желательно делать раз в год, после 40 лет – раз в полгода. Во время биохимического анализа крови можно определить не только уровень «плохого» жира, но и других веществ – это поможет вовремя выявить многие проблемы со здоровьем.

4. Нездоровое питание

Повышает риск инсульта на 23,2%. «Ты есть то, что ты ешь» – Гиппократ говорил так не случайно. К этой фразе можно добавить: «и твои болезни – тоже». В целом диета, которая помогает снизить риск инсульта, выглядит так:

• Старайтесь есть больше продуктов растительного происхождения: бобы, цельные злаки, орехи.
• Ешьте больше морепродуктов, меньше красного мяса, птицы и яиц.
• Ограничьте потребление твердых (животных) жиров, натрия, сахара, рафинированных злаков.
• Старайтесь есть меньше калорий и больше сжигать их во время физических упражнений.

5. Ожирение

У людей, которые страдают ожирением, риск инсульта повышен на 18,6%. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сердце, способствуют повышению артериального давления, уровня холестерина в крови, риска сахарного диабета.

Ключевой показатель, который помогает выявить отклонение веса от нормы – индекс массы тела. Для того чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах:

• 18,5 – 25 – нормальный вес;
• 25 – 30 – избыточная масса тела;
• более 30 – ожирение.

У курящих людей риск возникновения инсульта в среднем повышен на 12,4%. И это – лишь одно из негативных последствий вредной привычки. В США курение признано ведущей предотвратимой причиной смертности. Оно приводит к гибели большего количества людей, чем алкоголь, ВИЧ, наркотики и автомобильные катастрофы вместе взятые. Причем, страдают не только активные, но и пассивные курильщики.

Через 2–5 лет после отказа от вредной привычки вероятность возникновения инсульта снижается до того же уровня, что и у некурящих.

7. Заболевания сердечно-сосудистой системы

Аритмия, сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, а также другие патологии сердечно-сосудистой системы – факторы, которые могут повышать вероятность инсульта на 9,1%.

8. Увлечение алкоголем

Этот фактор повышает вероятность «мозгового удара» на 5,8%. Часто можно услышать о «безопасных дозах алкоголя», но существование таковых ставится современными учеными под сомнение. Есть исследования, которые доказывают некоторую пользу умеренных и низких доз спиртного, но их результаты по ряду причин нельзя считать до конца достоверными.

Часто нервничаете? Работаете в состоянии хронического цейтнота? Ваша жизнь наполнена конфликтными ситуациями? Если это так – ваш риск инсульта повышен на 5,8%.

Почему стресс плохо влияет на сосуды вашего головного мозга? В первую очередь, вспомним о том, что гормоны стресса повышают артериальное давление. Если их уровень частенько поднимается, это способствует развитию артериальной гипертензии. Во-вторых, гормоны стресса оказывают эффект, обратный эффекту инсулина: они повышают уровень сахара в крови. Это способствует развитию сахарного диабета – заболевания, одним из осложнений которого является поражение сосудов.

Наконец, хронический стресс заставляет многих людей чаще курить – быстрый, эффективный, недорогой, но опасный для здоровья способ снять нервное напряжение.

10. Сахарный диабет

При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови вызывает повреждение сосудистой стенки, способствует образованию на ней тромбов и атеросклеротических бляшек. В итоге вероятность инсульта повышается на 3,9%. Кроме того, диабетики тяжелее переносят «мозговой удар» и хуже после него восстанавливаются.

Факторы риска инсульта, на которые вы не можете повлиять

Существуют некоторые факторы риска, с которыми ничего нельзя сделать. Но о них важно знать:

• Возраст. Чаще всего инсульты у людей случаются после 65 лет. Но это не значит, что «мозговой удар» не может произойти в более раннем возрасте. Это может случиться даже с младенцем.
• Наследственность. Если у ваших близких родственников (родители, бабушки, дедушки) были инсульты, особенно до 65 лет, ваши риски также повышены. Известны некоторые генетические расстройства, при которых нарушается кровоток в мозге.
• Пол. У женщин инсульты бывают чаще. С одной стороны, это связано с более высокой продолжительностью жизни по сравнению с мужчинами. В то же время, развитию инсульта способствуют такие «женские» факторы риска, как беременность, гестационный сахарный диабет, прием оральных контрацептивов (особенно в сочетании с курением), заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
• Личный анамнез. Если человек уже переносил инсульт или инфаркт, его риски выше. После перенесенной транзиторной ишемической атаки риск «настоящего» инсульта повышается примерно в 10 раз.

Несмотря на то, что не на все факторы риска можно повлиять, как видно из этой статьи, многое в ваших руках.

Риск возникновения инсульта

Инсульт – одна из самых распространенных причин смерти в мире. Согласно шкале заболеваемости ВОЗ, эта болезнь поражает до 15 млн. человек в год. Треть из них умирает в течение одного года. Другая треть остается пожизненно на инвалидности, находясь на учете у кардиолога.

Об инсульте

Это церебральное заболевание, относящееся к группе болезней, проявляющихся нарушением нормальной мозговой функции, вызванным расстройством кровоснабжения. Нарушение функции мозга может быть как небольшим, кратковременным, без заметных изменений в мозговой ткани, так и обширным, длительным, связанным со структурным повреждением органа. Нарушение кровоснабжения мозга может быть вызвано повреждением кровоснабжения внутричерепных сосудов, болезнью сердца, другими расстройствами кровообращения, некоторыми гематологическими заболеваниями. Эти причины, представляющие повышенный риск инсульта, могут объединяться.

Церебральные заболевания по многим причинам являются важной главой неврологии. Они представляют опасность почти для 150 из 100000 человек. Смертность от болезней этой группы составляет в среднем около 18%. В общей смертности инсульт занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Частое последствие инсульта – инвалидность. Стоит внимания также тот факт, что возраст пациентов снижается, болезнь все чаще затрагивает людей трудоспособного возраста.

Факторы риска

В большинстве случаев в возникновении инсульта участвует сочетание медицинских причин (например, высокое кровяное давление) и вредных привычек (в частности, курение). Такие причины называются факторами риска. Некоторые из них могут регулироваться или даже устраняться, как терапевтическими средствами (путем использования определенных лекарств), так и немедицинскими методами (изменение образа жизни). Примерно 85% этих факторов можно предотвратить, контролируя их. Однако есть причины, которые изменить нельзя. Они включают старение, наследственность, расовое происхождение.

Инсульт может возникнуть не только у взрослых людей, но и у детей. Причем причины и факторы риска болезни не отличаются за исключением преждевременного отхода околоплодных вод и отслойки плаценты, — факторов, препятствующих подаче кислорода ребенку.

Медицинские факторы риска включают:

• гипертонию;
• высокий уровень жиров, холестерина в крови;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• дислипопротеинемию (группа метаболических заболеваний, характеризующаяся повышенными концентрациями липидов или липопротеинов в плазме, в связи с их повышенным синтезом или пониженной деградацией) ;
• сердечные расстройства, стенокардия, аритмия;
• сахарный диабет;
• аневризму головного мозга;
• нарушения свертывания крови;
• воспалительные заболевания;
• присутствие церебральных заболеваний в семье, другие генетические факторы;
• мигрень.

Немедицинские факторы риска включают:

• нездоровое питание;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• отсутствие физической активности;
• храп и апноэ во сне;
• прием противозачаточных таблеток;
• заместительное гормональное лечение;
• беременность;
• стресс, депрессию;
• применение стимулирующих наркотиков;
• избыточный вес;
• травмы шеи.

Церебральные болезни не возникают случайным образом. Инсульты обычно затрагивают людей, имеющих несколько факторов риска. Индивидуальный риск можно рассчитать и оценить в соответствии с тестом, представленным в следующей таблице.

Если ваш общий балл находится в пределах 1-4, у вас низкий риск (но вероятность на 5-10% выше, чем у другого человека того же возраста без факторов риска, например, с общим балом 0). Сумма в 5-9 баллов указывает на умеренно низкий риск, сумма 10-13 баллов означает средний риск возникновения церебрального заболевания (около 20% вероятности), сумма в 14 или более баллов представляет высокий риск развития инсульта (более 40% вероятности).

Ишемический и геморрагический инсульт

Ишемический инсульт часто возникает с внезапным (при эмболии) или по-разному быстрым началом, тенденцией к улучшению симптомов. У пациентов с геморрагическим инсультом чаще наблюдается разная скорость развития с ухудшением симптомов, головной болью, рвотой, нарушением сознания.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает при нарушении кровоснабжения определенной области, присутствующем в течение достаточно длительного периода времени. Факторы риска ишемического инсульта включают:

• закупорку снабжающей мозг артерии (чаще всего при сосудистом атеросклерозе или эмболии) ;
• резкое увеличение артериального давления (при гипертонической болезни) ;
• резкое снижение артериального давления (при сердечной недостаточности, шоковом состоянии, ВСД) ;
• повышение вязкости крови.

К причинам, исходящим из указанных факторов, относятся:

• артериальный тромбоз;
• эмболия;
• гипоперфузия.

Возникновению ишемии, как первичной, так и повторной, способствуют различные сосудистые нарушения, кроме того, факторы риска развития ишемического инсульта могут комбинироваться.

На фоне гипертонии часто возникает лакунарный инсульт, причина которого – поражение перфорантных мозговых сосудов.

Артериальный тромбоз

Артериальный тромбоз – это процесс, при котором происходит свертывание крови с формированием тромба, т.е. сгустка. Наиболее распространенным является тромбоз мозговой артерии или сосудов головного мозга. Он развивается постепенно, обычно медленно, человек изначально испытывает временные симптомы болезни (покалывание, низкую подвижность, расстройства речи и т.д.). Все эти признаки могут быть кратковременными, но они свидетельствуют о вероятности инсульта.

Особенность эмболии (эмбол – инородное тело в кровеносном сосуде, например, кусок кровяного сгустка, частицы жира, воздуха), в отличие от тромбоза, – это внезапное, очень быстрое начало. Эмбол совершенно неожиданно, в большинстве случаев без предшествующих проблем и продрома, высвобождается в кровоток, по которому достигает мозговой артерии, которую закупоривает. Результат такой же, как и при тромбозе. Часть мозга не получает достаточно кислорода и других питательных веществ.

Системная гипоперфузия

Системная гипоперфузия – это состояние, при котором по разным причинам ухудшается кровообращение. Это приводит к снижению количества крови, передаваемой головному мозгу. Иногда кровоснабжение снижается под порог, с которым мозг справляется путем авторегуляции. Как результат, возникает инсульт; группа риска включает людей с сердечными заболеваниями (нарушениями сердечного ритма – аритмией, брадикардией), склонных к колебаниям артериального давления. Иногда бывает так, что при попытке нормализовать повышенное давление, человек принимает значительные дозы антигипертензивных лекарств. Давление действительно быстро падает, но мозговые сосуды не могут приспособиться к нему, поэтому может произойти ятрогенная гипотензия, способная привести к церебральным атакам.

Читать еще:  Кто лечит гипертоническую болезнь?

Системная гипоперфузия менее часто вызывается большой потерей крови, общей дегидратацией, легочными заболеваниями, от которых зависит подача кислорода.

Геморрагический инсульт

Речь идет о более серьезной проблеме, чем ишемия. Она вызывается разрушением мозговых сосудов, основной причиной является долгосрочная гипертония при отсутствии лечения.

Церебральный геморрагический инсульт вызывается кровотечением в мозг, и делится на 2 типа:

• кровотечение в мозговую ткань (внутримозговое кровоизлияние) ;
• кровотечение в пространство между поверхностью и мембраной мозга, покрывающей его (субарахноидальное кровоизлияние).

Геморрагические инсульты имеют более высокую смертность, чем ишемические, но, к счастью, они составляют относительно небольшой процент всех церебральных атак. На их долю приходится около 20% всех случаев болезни (около 10-15% составляют кровотечения в мозговую ткань и около 5% – субарахноидальные кровоизлияния).

С момента введения метода КТ они диагностируются чаще. Многие заболевания, ранее считавшиеся ишемическими, на самом деле геморрагические, что доказывает обследование с помощью КТ.

Наиболее распространенная причина заболевания – гипертония. Кровоизлияние чаще всего происходит в 2-х случаях:

• при наступлении гипертонической болезни, когда меньшие артерии и сосуды еще не защищены гипертрофией среднего мышечного слоя сосудов, а внезапное повышение давления приводит к разрыву;
• при продвинутой стадии гипертонической ангиопатии, когда сосуды изменяются гиалинозом, фибриноидным некрозом, микроаневризмами, а внезапные всплески давления (при повышенном напряжении, возбуждении) приводят к их разрывам.

Более редкая причина – кровотечение из-за антикоагулянтной терапии (искусственное понижение свертывания крови). Антикоагулянты часто используются при различных сосудистых заболеваниях, будь то артериальных или венозных, после инфаркта, причем в дозах, находящихся на границе риска. Поэтому, если человек принимает антикоагулянтное лекарство, даже при невыразительных проявлениях церебрального заболевания, лечение следует немедленно прекратить, сразу обратиться к врачу.

Дифференциальная диагностика определяется с помощью КТ. Кровоизлияния иногда имеют постепенный, невыразительный характер, что повышает их опасность. Еще реже происходят церебральные кровоизлияния при расстройствах крови у молодых гипертоников, людей, зависимых от кокаина и амфетамина. Даже опухоль мозга может изначально проявляться кровоизлиянием. Причиной кровотечения могут быть сосудистые мальформации, аневризмы. Они могут возникать в любом месте мозга.

Внутричерепное артериальное кровотечение обычно вызывается разрывом аневризмы, определенным заболеванием (в частности, гипертонией) или их сочетанием.

Факторы риска, не поддающиеся влиянию:

• возраст (риск повышается после 40 лет) ;
• наследование (инсульты или инфаркты в семье, унаследованное предрасположение к свертыванию крови) ;
• пол (у мужчин инсульт регистрируется в 1,25 раза выше, чем у женщин) ;
• диабет;
• инсульт или инфаркт в личном анамнезе.

Профилактика или факторы, поддающиеся влиянию:

• лечение гипертонии;
• лечение сердечных заболеваний, нарушения сердечного ритма;
• отказ от курения;
• сокращение потребления алкоголя;
• снижение уровня холестерина;
• избегание стресса;
• физическая активность;
• избавление от избыточного веса;
• употребление фруктов, овощей;
• уменьшение потребления жирной и соленой пищи.

Как быстро распознать инсульт?

Самый легкий способ определить возникновение инсульта – это следующее общение с пострадавшим человеком:

• попросите его улыбнуться – при церебральной атаке он этого не сделает;
• попросите его сказать простое предложение – он будет говорить непонятно, бессвязно;
• попросите его поднять обе руки – он либо вообще этого не сделает или сделает с большим усилием;
• попросите его показать язык – он будет изогнутым.

Есть много факторов риска инсульта. Они включают сильное физическое напряжение или спортивную деятельность у людей, не привыкших к ней. Иногда риск повышает скачок давления при раздражении, страхе, половом акте и т.д. Опасным может быть продолжительное пребывание на солнце. Точно так же действует сильный кашель, давление при дефекации, высокая доза алкоголя.

Факторы риска инсульта

Смертность от внезапно лопнувшего сосуда в головном мозге занимает одно из первых мест среди сердечно-сосудистых заболеваний. Статистические данные показывают, что с каждым годом инсульт случается во все более молодом возрасте, хотя еще несколько десятилетий назад болезнь выявляли только у пожилых людей.

На сегодняшний день более 25% пациентов умирает в первый месяц после приступа недуга, и еще столько же не проживают и года. Современные медицинские исследования позволили достаточно подробно описать причины развития инсульта и создать ряд методик для предотвращения заболевания.

Причины, по которым развивается инсульт, связаны с нарушением нормального функционирования сердечно — сосудистой системы. Медики выделяют 2 типа инсульта: ишемический и геморрагический. В первом случае болезнь развивается по причине плохого снабжения кровью мозга, а во втором вызывается разрывом сосуда.

Факторы риска развития инсульта

Нарушение кровотока в мозге может быть вызвано как разрывом сосуда, так и патологическим изменением работы сердечно — сосудистой системы. В не зависимости от первопричины болезни последствия бывают очень тяжелыми и проявляются в виде неврологических расстройств.

Недостаток питательных веществ и кислорода приводит к гибели нейронов головного мозга, что часто провоцирует утрату человеком способности даже здраво рассуждать. Не более 15% перенесших инсульт людей возвращаются к нормальной жизнедеятельности и полноценному труду.

Медики делят острое нарушение кровотока в мозге на два типа:

• ишемическое (недостаточное поступление крови) ;
• геморрагическое (разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг).

Ишемический инсульт

Данный тип инсульта развивается вследствие патологического изменения работы сердечно-сосудистой системы. Старение организма и перенесенные заболевания часто способствуют засорению сосудов и расстройству сердечной функции, что провоцирует нарушение мозгового кровотока.

Ишемический тип инсульта исследован довольно глубоко, и медики выделяют следующие предпосылки к его развитию:

1. Повышенная свертываемость крови.
2. Засорение сосудов атеросклеротическими бляшками.
3. Стойкое повышение давления (артериальная гипертензия).
4. Нарушение ритма сердца (тахикардия, фибрилляция и пр.)
5. Перенесенные заболевания сердца (инфаркт миокарда) и врожденные пороки.
6. Повышенная концентрация жиров в крови.
7. Сахарный диабет.

Как показывает статистика, риск ишемического инсульта существенно повышается после перенесенных инфекционных заболеваний, которые способствуют засорению сосудов (например, герпес). Известно о положительном влиянии терапии повышенного давления: частота острых нарушений мозгового кровообращения снижается на треть.

Также есть данные о том, что препараты для нормализации вязкости крови способствуют уменьшению вероятности инсульта почти на 50%.

Геморрагический инсульт

Длительное засорение сосудов может вызвать их разрыв совершенно внезапно. Кроме нарушения кровоснабжения в данном случае нейроны головного мозга также насыщаются кровью, что препятствует нормальной работе нервной системы.

Медики выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать такое событие:

1. Выпячивание ослабленных стенок сосудов (аневризма).
2. Патологическое соединение артерии и вены дополнительным сосудом (мальформация).
3. Ломкость сосудов вследствие различных заболеваний.
4. Резкий скачок давления влечет за собой внезапный разрыв сосуда в самом слабом месте.

Причины развития инсульта

Недуг практически всегда развивается вследствие нарушенного движения крови по сосудам (гемодинамики). Клинические исследования показывают, что обусловить данную патологию способны факторы риска инсульта, связанные с расстройством сердечной деятельности, недостаточной эластичностью кровеносных сосудов и качественным изменением состава крови. Результатом таких нарушений часто может стать гемодинамический криз, который способен проявиться по-разному.

Гипертонический криз

Резкий скачок давления является основной причиной инсульта как ишемического, так и геморрагического типа. Медицинская практика показывает, что далеко не каждый гипертонический криз вызывает острое нарушение кровотока. Но в 10% случаев все же возможны очень высокие показатели давления, которые приведут к инсульту.

Гипотонический криз

Хотя нормальным считается давление 120 на 80, но эти цифры имеют усредненное значение: для каждого человека данные показатели сугубо индивидуальны. Если мозговой кровоток адаптирован к высокому давлению, то его резкое уменьшение способно вызвать ишемический инсульт.

Причиной такого скачка часто бывает сердечная недостаточность, вследствие которой значительно уменьшается объем перекачиваемой крови.

Одной из причин такого гемодинамического нарушения выступает быстрое снижение артериального давления при гипертоническом кризе. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от уколов с мгновенным действием и снижать давление постепенно.

Коронарный криз

Нарушение сердечной деятельности вследствие недостаточного коронарного снабжения кровью способно привести к тахикардии, фибрилляции желудочков и прочим осложнениям, результатом чего может стать внезапный инсульт ишемического типа.

Аритмический криз

Хроническое нарушение ритма сердца создает условия для формирования эмбол, которые после попадания в кровь вызывают закупорку сосудов, провоцируя ишемический инсульт.

Ангиодистонический криз

Изменения в шейном отделе позвоночника часто способствуют нарушению мозгового кровотока. Хотя такой криз возможен только при выраженном дегенеративном процессе, но последствия могут быть очень тяжелыми. Поэтому врачи рекомендуют следить за физическим состоянием шеи и регулярно укреплять ее с помощью специальных упражнений.

Нейроэндокринный криз

Данное нарушение возникает вследствие выброса большого количества гормонов, провоцирующих спазм сосудов. Медики связывают повышение концентрации биологически активных веществ с расстройством деятельности желез внутренней секреции, пораженных добро- или злокачественными опухолями.

Обтурационный криз

Закупорка шейных или внутримозговых артерий, как при тромбозе, так и атеросклерозе, нарушает кровоснабжение и способствует проявлению инсульта ишемического типа.

Предпосылки развития заболевания

Развитие любого заболевания обуславливают причины внешнего и внутреннего характера. Исследования показывают, что предрасположенность к инсульту не передается по наследству, но некоторые особенности сердечно — сосудистой системы способны проявляться из поколения в поколение.

Также медики выделяют и другие факторы риска развития инсульта:

• курение большого количества табака;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• прием гормональных препаратов;
• избыточный вес;
• стрессовая ситуация;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение питания;
• резкое переохлаждение организма;
• недостаток в организме калия;
• чрезмерное употребление поваренной соли.

Как быстро выявить инсульт?

Клинические проявления данного заболевания зависят от участка мозга, где возникла проблема. Повреждение двигательного центра способно привести к полному параличу организма, дыхательного – расстройству дыхания и т.д. Однако есть общие признаки, которые помогут выявить инсульт даже неподготовленному человеку.

Врачи скорой помощи издавна применяют методику УЗП, которая заключается в нескольких тестах:

• У (улыбнуться) – больному сложно улыбнуться симметрично: одна сторона губ всегда будет выше другой;
• З (заговорить) – у больного нарушена речь: самые простые фразы произносятся рвано и с запинками;
• П (поднять руки) – трудности с симметричным поднятием рук над головой;
• также у пациента часто западает одна сторона языка.

Хотя данные признаки не приводят к пониманию типа инсульта, но дают возможность осознать всю тяжесть ситуации. В медицинском учреждении полное обследование больного позволит составить детальную клиническую картину и принять меры в зависимости от спровоцировавших приступ факторов.

Инсульт является опаснейшим заболеванием, способным не только значительно ухудшить жизнь человека, но и привести к летальному исходу. Данный недуг чаще всего сражает пожилых людей, однако слабые сосуды, сердечная недостаточность и вредные привычки создают предпосылки для нарушения мозгового кровообращения и в более раннем возрасте.

Как известно, сильному организму гораздо легче противостоять различным болезням, чтобы предупредить факторы риска развития инсульта, необходимо заботиться о своем здоровье, это должен делать каждый человек — регулярно и самостоятельно.

Здоровые сердце и сосуды очень важны для того, чтобы наша жизнь была полноценной и насыщенной радостью. Это позволит избежать развития инсульта и продлит нашу жизнь.