Лечение гипертонии немедикаментозными средствами

Немедикаментозное лечение гипертонии (гипертензии) без таблеток

Что делать, если диагноз не поставлен, а кровяное давление повышенно? Требуется немедикаментозное лечение артериальной гипертензии без таблеток, которое легко соблюдается в домашних условиях.

Гипертоническая болезнь встречается у каждого четвертого человека на планете. На первых стадиях развития она с легкостью поддается лечению, чего нельзя сказать про хронические формы заболевания. Если вовремя принять необходимые меры при первых симптомах, когда нет поражений сердца, почек, глаз или мозга, то давление можно нормализовать без лекарств.

Немедикаментозное лечение гипертонии подразумевает перестройку организма в связи с изменением качества жизни.

Это целый комплекс мероприятий, который включает: отказ от вредных привычек, активный образ жизни, правильное питание, полезные витамины, ежедневная профилактика.

Тактика ведения пациентов с повышенным давлением

Лечение в домашних условиях

Главное условие правильной работы сердечно-сосудистой системы – отказа от вредных привычек. Больной обязательно должен бросить курить и употреблять алкоголь, чтобы не нанести еще больший вред сердцу и почкам.

Второй важный фактор – это нормализовать распорядок дня. Отходить ко сну в одно и тоже время и спать не менее 7 часов. Отказаться от сверхурочного труда и находить время на отдых во время работы днем.

Еще один враг гипертоника – стресс. От него можно избавиться с помощью самовнушения, аутотренинга и психолога. Помогут неспешные прогулки на свежем воздухе, общение с близкими и здоровый сон.

Лечебная диета

Нормализовать массу тела, снизить нагрузки на артерии, уменьшить отеки и улучшить обмен веществ поможет правильное питание.

Ежедневное меню должно учитывать следующие правила:

1. снижение содержания соли в готовых блюдах;
2. включение в рацион мочегонных продуктов;
3. потребление до 1,5-2 литров воды в сутки;
4. исключение из меню продуктов, повышающих давление;
5. уменьшение потребления мяса и тяжелой пищи.

Важно отказаться от соленой пищи, так как натрий препятствует выведению жидкости из организма и провоцирует отеки. Кроме того, из-за этого повышается давление на артерии, тем самым увеличивая нагрузку на основной мотор в организме.

Полностью исключать соль не нужно!

Достаточно снизить ее потребление до 3-4 грамм в сутки, учитывая ее в готовых продуктах.

Обязательным пунктом в ежедневном рационе больного гипертензией должны быть свежие овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием, а также зелень петрушки. Включить в рацион можно свежевыжатые соки, богатые витаминами, травяные чаи и чистую воду.

Физические нагрузки при гипертонии

Укрепить здоровье и тонус сосудов поможет спорт.

В качестве немедикаментозного лечения лучше выбрать:

• йогу;
• дыхательную гимнастику;
• велоспорт;
• занятия в бассейне;
• бег.

Главное не перенапрягаться, чтобы не усугубить ситуацию. Важно, чтобы тренировки были дозированными! Начинать лучше с йоги и правильного дыхания, позволяющих успокоить нервную систему, нормализовать пульс и поддержать организм в тонусе.

Отвары и настои от давления

Предотвратить гипертензию без таблеток поможет фитотерапия. Отвары трав помогают облегчить состояние организма, снизить давление и даже победить болезнь.

1. Отвар шиповника. 2 больших ложки сушеных плодов на 2 бокала кипятка, выждать 20 минут и пить как чай. Лучше по половине стакана – утром и вечером.
2. Чай из гранатовых корок. Измельченную кожуру залить кипятком в любых пропорциях, настоять 15-20 минут и принимать до 5 раз в день.
3. Отвар из корня валерьяны. 2 большие ложки мелко нарезанного или перетертого в пудру корня на 2 бокала кипятка. Принимать по половине стакана перед сном каждый день.
4. Зеленый чай с ромашкой, зверобоем или мятой.
5. Отвар боярышника. 2 больших ложки растения на 2 бокала воды, принимать после еды по 100 мл.

Все эти средства следует принимать курсами, чтобы достичь положительного эффекта. Лечение длится 3-4 недели, с перерывом в 1 месяц. Не стоит превышать рекомендованные нормы, так как растения могут вызвать аллергию, а нарушение курса привести к сбою различных органов.

Полезные народные рецепты от давления

После консультации с врачом-кардиологом можно обратиться к народной медицине, у которой на все случаи жизни припасены рецепты отваров и настоек.

От гипертонической болезни используют следующее рецепты:

1. 1 большую ложку меда развести в бокале минеральной воды и добавить 2 большие ложки лимонного сока. На протяжении двух недель такой раствор необходимо пить утром натощак. Средство поможет избавиться от бессонницы, снимет возбудимость и способствует понижению артериального давления.
2. При легкой стадии гипертонии поможет клюква. 2 бокала ягод необходимо растереть с 3 большими ложками сахарного песка или пудры. Эту смесь необходимо съедать целиком за час до еды.
3. Свекольный сок славится своей способностью понижать АД. На 4 бокала сока необходимо взять 4 бокала жидкого меда, 1—болотной сушеной травы и 500 мл водки. Соединить все ингредиенты и настоять в течение 10 суток под крышкой в прохладном месте. После этого настой процедить и принимать по 1 большой ложке за 30 минут перед каждым приемом пищи 3 раза в день.
4. Сок репчатого лука также способствует предотвращению симптомов гипертонии. Понадобиться отжать сок из 3 кг овоща, смешать его с 500 г жидкого меда, 25 г дробленых грецких орехов и 500 мл водки. Настаиваться средство должно 10 дней, после чего принимать по 1 большой ложке 3 раза в день, независимо от приема пищи.
5. Активно в народной медицине применяются травы и цветки зверобоя, ромашки, бессмертника и березовые почки. По 100 г каждого компонента необходимо измельчить в кофемолке и хранить в стеклянной банке под крышкой. Вечером перед сном нужно приготовить настой из 1 большой ложки травы и пол литра кипятка. Настаивать необходимо 20 минут, после чего смесь процедить. Вечером принять половину полученного средства с 1 маленькой ложкой меда, на утро – оставшуюся часть подогреть и также принять за 20 минут до завтрака.

Народные методы необходимо применять только с разрешения лечащего врача, так как не исключено проявление аллергической реакции или ухудшения состояния здоровья.

Профилактика

Своевременно принятые меры предосторожности помогут предотвратить развитие гипертензии, а также поддержать организм после медикаментозного лечения.

В целях профилактики необходимо:

1. Ограничить командировки и ночные дежурства. Вовремя ложиться спать и отдыхать в течение дня.
2. Полноценно питаться, включать в свой рацион рыбу, крупы, овощи, нежирное мясо и фрукты, а также уменьшить потребление соли.
3. Вести подвижный образ жизни, заняться йогой и дыхательной гимнастикой, больше гулять на свежем воздухе.
4. Отказаться от вредных привычек, в особенности от курения, так как оно увеличивает риск развития ишемической болезни.
5. Постараться избегать лишних стрессов и волнений.

Гипертония – это не приговор. Избавиться от этой болезни можно немедикаментозными способами без помощи таблеток, если следовать рекомендациям врача и контролировать показатели кровяного давления. Важно ежедневно измерять свое АД, чтобы при малейших отклонениях от нормы можно было назначить эффективное лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Лечение гипертонической болезни современными медикаментозными препаратами по схемам и народными средствами

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии. Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

Читать еще:  «Изоптин»: способ применения и аналоги

Что такое гипертоническая болезнь

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Стадия (или степень)

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

• почечные;
• эндокринные;
• гемодинамические;
• неврологические;
• стрессовые;
• гипертония беременных;
• употребление биологически активных добавок;
• прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

• ожирение, лишний вес;
• нарушение работы почек;
• дисфункция щитовидной железы;
• сахарный диабет и другие хронические заболевания;
• недостаток магния;
• онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
• психологические стрессы;
• наследственность;
• отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Лечение артериальной гипертензии

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

Принципы лечения гипертонической болезни

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

• снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание) ;
• коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
• посильная двигательная активность;
• отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
• применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
• ограничение влияния стрессовых факторов;
• ночной сон 7, а лучше 8 часов;
• употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

Лечение гипертонии немедикаментозными средствами

Немедикаментозное лечение гипертонии

Немедикаментозное лечение не имеет противопоказаний. Оно рекомендуется всем больным, независимо от того, принимают они лекарства или нет, поскольку само по себе позволяет добиться некоторого снижения артериального давления.

Эти методы лечения гипертензии позволяют снизить дозу лекарств (а значит — уменьшить их побочные действия), способны устранить некоторые факторы риска и, следовательно, снизить вероятность возникновения осложнений гипертонической болезни.

Снижение избыточной массы тела

Избыточная масса тела — один из важнейших факторов, вызывающих повышение артериального давления. Исследования показывают, что прибавка в весе на 1 кг в среднем повышает систолическое давление где-то на 1-2 мм рт. ст. Кроме того, при ожирении снижается эффективность медикаментозной терапии, сложнее протекает сопутствующий сахарный диабет. А вот уменьшение избыточного веса на 5 кг приводит к снижению систолического давления примерно на 5 мм рт. ст. и диастолического — примерно на 2 мм рт. ст., улучшает течение диабета, благоприятно влияет на такие факторы как повышенное содержание липидов в крови, гипертрофия левого желудочка.

Известно, что никотин вызывает сужение сосудов, то есть способствует повышению артериального давления. Если человек курит, заболевание чаще приобретает злокачественное течение, сопровождается различными осложнениями, а артериальное давление хуже поддается коррекции.

Отказ от курения — хорошая профилактика гипертонической болезни. Кроме того, это эффективное средство в борьбе с уже развившимся недугом.

Бросить курить — задача весьма непростая. Многое зависит и от вашей силы воли, и от стажа курения, и от окружающей обстановки в семье и на работе.

Сокращение поваренной соли в рационе

Соль в избыточных количествах вызывает задержку жидкости в организме, которая переходит в сосудистое русло и тем самым увеличивает кровяное давление. Кроме того, соль повышает чувствительность сосудов к сосудосуживающим активным веществам.

Наиболее эффективно этот немедикаментозный метод действует при так называемой «солечувствительной» форме артериальной гипертензии. В таких случаях рекомендуют ограничить прием соли 3 г в день, а жидкости — 1,2-1,5 л.

В остальных ситуациях необходимо уменьшить потребление поваренной соли до 4-5 г в стуки (чайная ложка без горочки). Чтобы контролировать количество потребляемой соли, отдавайте преимущество натуральным продуктам, так как в полуфабрикатах, консервах, копченостях, колбасах и т. п. отмечается достаточно высокое ее содержание.

Уменьшение потребления алкоголя

Этиловый спирт нарушает регуляцию сосудистого тонуса. Являясь достаточно калорийным продуктом, может влиять на массу тела. Кроме того, он снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

Допустимая суточная доза алкоголя в пересчете на чистый этанол составляет не больше 20-30 г для мужчин (что соответствует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г для женщин.

Построение оптимального рациона питания

Основные принципы правильного питания:
• разнообразие рациона по основным питательным веществам (белкам, жирам, углеводам), а также по витаминам и микроэлементам;
• ограниченное употребление калорийной пищи, прием легкоусвояемых углеводов, жиров;
• сбалансированность между поступлением энергии с пищей и ее расходом (то есть количеством потребляемых и расходуемых калорий) ;
• правильный режим питания (прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями).

Обогащение рациона продуктами, богатыми калием, магнием и кальцием

Перечислим богатые калием продукты: урюк, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, горох, картофель, говядина, свинина, треска, хек, скумбрия, кальмары, крупа овсяная, зеленый горошек, томаты, свекла, редис, лук зеленый, смородина, виноград, абрикосы, персики.

Лечащий врач может посоветовать прием препаратов, содержащих калий, магний, легко всасывающиеся соли кальция (цитрат и карбонат).

Читать еще:  Лекарственный препарат Квинаприл

Дозированные физические нагрузки

Известно, что гиподинамия, то есть пониженная физическая активность, — фактор риска развития гипертензии. Поэтому очень важно восполнить дефицит движений, который связан с сидячим, малоподвижным образом жизни.

Отмечено, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое давление в среднем на 5-10 мм рт. ст. Рекомендуются ходьба с постепенным ускорением шага, плавание в течение 30-45 минут 3-4 раза в неделю. Напротив, изометрические (статические) нагрузки, такие как подъем тяжестей, могут способствовать подъему артериального давления.

К физическим упражнениям надо подходить обдуманно, учитывая свою исходную форму и состояние здоровья. Начинайте с минимальных нагрузок и не спешите увеличивать их интенсивность. Например, при ходьбе постепенно повышайте скорость и расстояние под контролем самочувствия и пульса.

Если у вас уже развилась гипертоническая болезнь или имеются другие заболевания, то любые нагрузки следует согласовывать с лечащим врачом, а режим и интенсивность занятий составлять совместно со специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК).

Борьба с нервным перенапряжением

Стремитесь избегать различных стрессовых ситуаций. Например, не увлекайтесь просмотром телепередач, встречайтесь с друзьями, утраивайте себе маленькие праздники, чаще отдыхайте, улыбайтесь. Не копите в себе отрицательные эмоции (агрессию, гнев, злобу, зависть, обиды), старайтесь думать о чем-нибудь позитивном. Не стоит оставаться со своими проблемами один на один, поделитесь своими переживаниями с близкими людьми.

Бороться с отрицательными эмоциями помогут аутотренинг, расслабляющая дыхательная гимнастика, психотерапия.

Иногда больным, страдающим артериальной гипертензией с лабильной нервной системой, рекомендуется принимать легкие успокаивающие препараты.

Организация здорового режима труда и отдыха

Избегайте чрезмерного утомления, особенно хронического. Полезно чередовать различные виды деятельности, например, умственную работу с небольшой зарядкой. Придерживайтесь режима питания. Спите не менее 8-9 часов в сутки. Желательно отходить ко сну и вставать в одно и то же время, чтобы не сбивать биологических ритмов сна и бодрствования. Если вас мучает бессонница, попробуйте перед сном совершать вечерние прогулки на свежем воздухе, примите теплую (не горячую) ванну, не ешьте на ночь, посоветуйтесь с лечащим врачом о выборе седативных препаратов, прежде всего мягких, растительного происхождения.

© 2010. Все права защищены.
Публикация материалов сайта разрешена при условии ссылки на Полезное знание

Лечение гипертонии

Предотвратить болезнь, безусловно, легче, чем лечить. Но как быть, когда болезнь уже диагностирована, а самочувствие оставляет желать лучшего? Стоит ли лечить столь распространённую болезнь как гипертония или ждать пока «само пройдёт»?

Медикоменты от гипертонии

Стабильное повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. при двух последовательных визитах к врачу и при условии, что пациент не принимает никаких препаратов повышающих АД называется артериальной гипертензией. Синонимом этого заболевания является гипертоническая болезнь. 80% всех случаев выявленной гипертонии составляет первичная (эссенциальная) гипертензия.

При этой форме большую роль в развитии играет наследственность и факторы внешней среды: стрессовые ситуации, чрезмерное употребление поваренной соли, недостаточное поступление с пищей и водой магния, кальция, курение, алкоголь, неправильный образ жизни, ожирение, низкая физическая активность.

20% гипертоний — вторичные (симптоматические), развивающиеся вследствие поражения тех или иных органов и систем. Наиболее частовстречаемые вторичные гипертонии: почечные (при заболеваниях почек и почечных сосудов), эндокринные (при нарушениях эндокринных органов), неврогенные (при патологии нервной системы и мозга), медикаментозные (при приёме медикаментов, способных повышать давление).

Поскольку от высокого давления, страдают все сосуды организма, гипертензия опасна своими осложнениями: поражениями многих органов и систем (почек, сердца, мозга, сетчатки) с развитием почечной, сердечной недостаточности, инсультов, инфарктов, слепоты. Эти осложнения крайне ухудшают качество жизни пациента и могут приводить к летальному исходу. Артериальная гипертензия имеет кризовое и безкризовое течение.

Криз — это неотложное, тяжёлое состояние, вызванное резким повышением АД, появлением клинических симптомов, свидетельствующих о поражении того или иного органа, страдающего от высокого давления. Кризовое течение гипертонии более опасно, чем безкризовое, поскольку сосуды организма очень страдают от скачков кровяного давления и при кризовом течении чаще наблюдается развитие осложнений, в частности, инсультов и инфарктов.

Исходя из вышеизложенного, вопрос о том «лечить или нет» отпадает сам собой. Безусловно, лечить гипертонию нужно обязательно! Не лечить гипертонию опасно для Вашего здоровья.

1 Методы лечения гипертонии

Медикаментозное лечение гипертонии

Лечение гипертонии проводится как медикаментозными, так и немедикаментозными, народными средствами. Основные задачи, которые ставит перед собой врач при лечении гипертонии, следующие:

• добиться снижения и стабилизации высокого АД — 140/90 мм.рт.ст и менее;
• если течение гипертонии кризовое, не допустить появления кризов;
• не допустить появления осложнений, а если осложнения гипертонии уже возникли, лечение осложнений и перевод их в состояние ремиссии;
• максимально снизить побочные эффекты медикаментозной терапии;
• добиться формирования ответственности пациентов за сохранение своего здоровья, к примеру, путем обучения в школе здоровья АГ;
• достигнуть улучшения качества жизни пациента.

Школа здоровья артериальной гипертензии

Каждый пациент, страдающий повышением АД, должен быть проинформирован врачом о том, что представляет собой его заболевание, как ему научиться контролировать цифры АД, как жить со своим заболеванием. Школа здоровья артериальной гипертензии может организовываться на базе поликлиники, или центральной районной больницы, а также любого лечебно-профилактического учреждения.

Пациенты на занятия в школу здоровья отправляются участковым врачом, занятия в школе здоровья проводит подготовленный медицинский работник. Он проводит обучение пациентов, рассказывает им про лечение гипертонии, о методах физиотерапии, о здоровом образе жизни, отвечает на возникающие вопросы. Целью таких школ является повышение медицинской грамотности пациентов и формирования навыков контроля АД, оказания первой помощи при резком повышении АД, информирование о факторах риска развития гипертензии.

Безусловно, чтобы победить болезнь, стараний одного доктора недостаточно. Пациент должен быть также заинтересован в положительном результате терапии.

2 Памятка пациентам, страдающим гипертензией

Назначение препаратов врачом

Пациент должен доверять своему лечащему врачу и полностью выполнять данные ему рекомендации относительно лечения АГ. Если врач выписал антигипертензивные средства, необходимо принимать их строго в рекомендуемой дозировке и соблюдать кратность приема. Недопустимо самостоятельно корректировать схему лечения или назначать себе таблетки от гипертонии.

Нельзя прекращать прием медикаментов после нормализации давления, потому что при прекращении приема, гипертония снова даст о себе знать высокими цифрами давления. Как правило, антигипертензивные средства назначаются на длительный срок, и пациент должен быть настроен на ежедневный регулярный прием медикаментов.

Если какой-либо препарат вызывает у пациента аллергию или другой побочный эффект, либо лекарственные средства чрезмерно снижают давление, врач незамедлительно должен быть проинформирован об этом. Схема лечения будет подкорректирована, с учетом индивидуальной непереносимости и цифр артериального давления.

Пациент с артериальной гипертензией должен регулярно посещать лечащего врача, вести правильный образ жизни, проходить диспансерный осмотр, регулярно принимать лекарственные средства от гипертонии и уметь самостоятельно измерять дома артериальное давление. Только совместная работа врача и пациента позволит добиться нормализации цифр АД.

3 Медикаментозная гипотензивная терапия

Препараты для снижения артериального давления могут быть следующих групп: b-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы АПФ. На сегодняшний день популярна комплексная терапия, при которой назначается несколько препаратов из разных групп. Поскольку каждая группа обладает своим механизмом действия, то артериальное давление снижается более эффективно.

Читать еще:  Связь между гипертонией и щитовидной железой

При назначении медикаментов, врач учитывает исходные цифры АД, выраженность сопутствующей патологии, возраст больных. Лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности. Это связано с некоторыми факторами, имеющими место в организме пожилых людей. У пожилых пациентов скорость выведения фармпрепаратов из организма снижается, формируются возрастные изменения желудочно-кишечного тракта, что сказывается на всасывании препаратов, большой процент сопутствующей патологии.

В связи с чем лечение гипертонии у пожилых людей следует начинать с половинной дозировки, которую постепенно, с интервалом в несколько недель увеличивают, до достижения эффекта, не допустимо резкое снижение АД, не следует применять в лечении a-адреноблокаторы, рекомендованы тиазидоподобные диуретики, антагонисты кальция.

4 Немедикаментозная гипотензивная терапия

Лечение гипертонии осуществляется не только медикаментами. К немедикаментозным методам относят: диета, физиотерапия, ограничение алкоголя и прекращение курения, психотерапия, регулярная физическая активность, лечение народными средствами. Профилактика гипертонии также включает в себя отказ от вредных привычек, посильные физические нагрузки, рациональное питание.

Диета при повышенном давлении включает в себя ограничение употребления поваренной соли, уменьшение приема жидкости до 1 л. в сутки, снижение в рационе насыщенных жиров. Физиотерапия проводится в зависимости от стадии гипертонии. На ранней стадии из методов физиотерапии применяют: электросон, лекарственный электрофорез с магнезией, папаверином, радоновые, сероводородные ванны.

Методы физиотерапии на ранних стадиях гипертензии могут быть очень эффективны и иногда снижают АД без применения лекарственных средств. Физиотерапия при 2 стадии гипертензии и выше включает применение вибромассажа, ДДТ, ультразвука на область почек. Эффективны такие методы физиотерапии как фонофорез апрессина, синусоидальные модулированные токи, лазерная терапия.

Формирует правильный образ жизни также дозированная физическая активность, недопущение гиподинамии. Терапия народными средствами включает в себя прием травяных сборов, настоек из трав, обладающих гипотензивным действием: пустырника, валерианы, листьев березы, брусники, боярышника. Народные средства также имеют противопоказания к приему и могут навредить здоровью. Поэтому, прежде чем начать лечение народными средствами, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

5 Профилактика гипертонии

Здоровый образ жизни

Профилактика гипертонической болезни — одна из важнейших задач в сохранении здоровья, которую ставит перед собой врач и пациент. Профилактика гипертонии может быть как первичной (если болезнь еще не развилась и цифры АД ниже 140/90), так и вторичной (у пациентов с выставленным диагнозом «артериальная гипертензия»).

Первичная профилактика включает в себя отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, рациональное питание, психоэмоциональный покой, достаточную физическую активность, недопущение набора лишнего веса, режим дня, контроль артериального давления и плановую диспансериацию. Сидячий образ жизни противопоказан при гипертонии. Вторичная профилактика гипертонической болезни направлена на предупреждение кризов и осложнений заболевания.

Лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение — одни из способов вторичной профилактики гипертонии.

Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии

Авторы: Задионченко В.С. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ), Щикота А.М. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ), Ялымов А.А. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ), Шехян Г.Г. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ), Тимофеева Н.Ю. (ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ), Оганезова Л.Г. (ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва), Терпигорев С.А. (ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва), Кабанова Т.Г. (ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва), Никишенков А.М. (ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва)

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии (АГ), в т. ч. у пациентов с высокой коморбидностью (например, при сочетании АГ с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), сахарным диабетом (СД), нефропатией, гипертрофией миокарда левого желудочка сердца). Дана классификация АГ, описаны основные группы гипотензивных препаратов с характеристикой механизма их действия и возможных побочных эффектов. Также внимание уделено немедикаментозной терапии: психологической разгрузке, отказу от курения и ограничению потребления спиртных напитков, физической нагрузке и рациональному питанию. Авторы статьи подробно охарактеризовали гипотензивный препарат из группы блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II – кандесартан (Гипосарт, компания «Акрихин»). Представлены результаты многоцентровых рандомизированных исследований кандесартана у больных с АГ, нефропатией на фоне СД и сердечной недостаточностью. Представленный алгоритм направлен на достижение протективного эффекта в отношении органов-мишеней. В статье приведена доказательная база эффективности и безопасности препарата кандесартан. Кандесартан обладает хорошим дозозависимым антигипертензивным эффектом у всех категорий больных АГ и может быть рекомендован для более широкого клинического использования.

Ключевые слова: блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II, кандесартан, Гипосарт, артериальная гипертония, нефропатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Для цитирования: Задионченко В.С., Щикота А.М., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Оганезова Л.Г., Терпигорев С.А., Кабанова Т.Г., Никишенков А.М. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии // РМЖ. 2017. №4. С. 296-301

The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension Zadionchenko V.S. 1, Schikota A.M. 1, Yalymov A.A. 1, Shehyan G.G. 1, Timofeeva N.Y. 1, Oganezova L.G. 2,3 Terpigorev S.A. 3, Kabanova T.G.3, Nikishenkov A.M. 3 1 Moscow State Medical Stomatological University named after A.I. Evdokimov 2 Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow 3 M.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute The article presents the algorithm of choosing the optimal antihypertensive drug for the treatment of hypertension in patients with high comorbidity (for example, in case of hypertension combination with chronic heart failure, diabetes, nephropathy, hypertrophy of the myocardium of the left ventricle of the heart). The article also gives a classification of arterial hypertension, describes the main groups of antihypertensive drugs with a description of their mechanism of action and possible side effects. Special attention is given to a non-pharmacological treatment: a psychological discharge, smoking cessation and limited alcohol consumption, physical activity and a balanced diet. The authors described in detail the hypotensive drug from the group of blockers of AT1-receptor of angiotensin II — candesartan (Giposart, Akrikhin company). The article presents the results of a multicenter randomized research of candesartan in patients with hypertension, nephropathy, with diabetes mellitus and heart failure. The aim of using the algorithm is to achieve a protective effect in respect of targeted organs. The article provides the evidence base of efficiency and safety of candesartan. Candesartan has a good dose-dependent antihypertensive effect in all categories of patients with hypertension and can be recommended for a wider clinical use.

Key words: blocker AT1-receptor of angiotensin II, candesartan, Geocart, hypertension, nephropathy, heart failure, myocardial infarction

For citation: Zadionchenko V.S., Schikota A.M., Yalymov A.A. et al. The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension // RMJ. 2017. № 4. P.296 –301.

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии

35181 1

Классификация уровня АД и определение артериальной гипертонии:

Принципы выбора медикаментозной терапии при АГ

Заключение

Литература

Похожие статьи в журнале РМЖ

Статьи на эту же тему

Статье посвящена проблеме одышки у пациента на амбулаторном приеме

В статье приведены клинические случаи пациентов с АГ и разным риском развития сердечно-сос.