Семья, здоровье и благополучие    


Измеритель давления у человека как называется

Измеритель давления у человека как называется

Измеритель давления у человека как называется

Как называется прибор, используемый для измерения артериального давления человека?

Как называется прибор для измерения давления человека и как им пользоваться, должен знать каждый гипертоник. Название прибора — тонометр. Специалисты различают приборы для контроля артериального и внутриглазного давления.

Если нарушено кровообращение, вызванное различными патологиями сердечно-сосудистой системы, больному рекомендуется постоянно измерять давление. С помощью постоянного контроля значения АД врач сможет выявить изменения показателей на протяжении дня. Измеряют давление человека и для оценки эффективности используемых препаратов.

Самостоятельный контроль АД позволит своевременно принять меры для устранения гипертонического криза, предупреждая инсульт. Стандартный тонометр состоит из следующих деталей:

  • манжета — ее надевают на руку больного;
  • устройство — нагнетает воздух в манжету;
  • манометр — помогает измерить давление воздуха в манжете;
  • стетоскоп — регулирует пульсацию воздуха.

Рассматриваемый метод регистрации давления изобрели в XIX веке. Первые измерения АД проводились с помощью ртутного тонометра. Затем ученый Коротков разработал звуковой прибор для измерения артериального давления. Он функционирует на основе закономерности звуков при сдавливании плечевой артерии. Такой метод называется аускультативным.

Для контроля АД используют механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. Каждое устройство обладает своими недостатками и преимуществами. Механическое устройство оснащено датчиком с циферблатом. Манжета прибора фиксируется вверху руки. В ней содержится емкость для воздушных масс. Для ручного накачивания предусмотрена резиновая груша.

Чаще меряют давление у человека механическим тонометром, так как он позволяет получить точные данные. При этом цена на прибор ниже, чем на электронные аналоги. Но механический тонометр для измерения АД требует наличия определенных навыков и хорошего слуха. При использовании такого устройства применяется фонендоскоп. С его помощью пользователь прослушивает сокращения сердца. Фонендоскоп прикладывается к артерии на сгибе руки. Воздух в манжету накачивают до 180 мм рт.ст.

Чтобы ослабить вентиль на груше, медленно выпускают воздух из манжеты. Если кровь течет в артерии, издается характерный звук. В этот период запоминают первую цифру на датчике — значение верхнего давления. После исчезновения звука запоминают вторую цифру — значение нижнего давления. Для проверки измерения потребуется сделать перерыв в несколько минут. Затем процедура повторяется. Повторное измерение АД необходимо, так как первый результат часто завышенный (из-за непроизвольного повышения тонуса КС).

Терапевты советуют использовать тонометр 3 раза подряд на каждой руке с небольшими перерывами. Если значения показателей 2-3 измерений совпадают либо близки, то полученные данные и есть цифры АД. Если значение не совпадает, то потребуется перемерить АД 8 раз (до обнаружения устойчивой повторяемости). Такие цифры будут считаться максимально достоверными. После покупки механического тонометра рекомендуется измерять давление на обеих руках. Если значение АД на какой-то руке выше, последующие замеры выполняют с помощью автоматического прибора.

Полуавтоматические и автоматические тонометры использовать легче. Для этого потребуется надеть манжету на руку, нажав на кнопку «Старт». Манжета электрического прибора надувается самостоятельно, а на полуавтоматических — с помощью груши, вручную. Результаты давления появляются на экране. Автоматические приборы можно разместить на запястье либо выше локтя.

За счет простоты в применении потребители покупают автоматический либо полуавтоматический прибор для контроля АД. Такие устройства можно купить в любой аптеке. При выборе аппарата особое внимание уделяется размеру манжеты. Если она маломерная, показатели будут завышенными, а широкие манжеты их занижают. Размеры манжеты:

  • S — до 22 см;
  • М — до 32 см;
  • L — до 45 см.

Выбор аппарата зависит и от толщины руки пользователя. Чтобы измерить АД у ребенка, рекомендуется купить детские манжеты. В современных полуавтоматических и автоматических аппаратах предусмотрены дополнительные функции (технологии МАМ и PAD, память, таймер, календарь, дисплей). Но автоматические приборы обладают следующими недостатками:

  • требуется обязательная калибровка датчиков в специальном сервисе;
  • высокая цена;
  • недолгий срок службы;
  • низкая мощность из-за питания от батареек.

Специалисты советуют покупать тонометр круглосуточного наблюдения. Такой прибор удобен в использовании и является оптимальным вариантом для пациентов, которые должны контролировать АД на протяжении 24 часов. Такой прибор устроен так, что манжета надевается на руку, а сам аппарат помещается в карман. Такие тонометры измеряют АД каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью.

При покупке тонометра учитывается производитель. Терапевты советуют покупать аппараты от известных компаний. Такие производители дорожат своей репутацией, поэтому выпускают качественную продукцию. Список известных производителей тонометров:

  1. 1. Omron — крупная японская компания, которая производит высокотехнологическую электронику. Производство уникальных товаров осуществляется на основе предварительных научных исследований. Прибор Omron M2 Plus оснащен базовыми функциями и диагностикой аритмии. С его помощью можно точно измерить АД. Аппарат состоит из сетевого адаптера и универсальной манжеты. Другой продукцией данной компании является тонометр Omron M5 Comfort. При пассивной работе он автоматически отключается. При необходимости устройство можно подключить к электросети. Эта модель отличается от предыдущей наличием манжеты с жестким каркасом.
  2. 2. Microlife — компания производит оборудование для больничного и домашнего использования. Продукция разрабатывается в Швейцарии. Модель BP A6 PC оснащена технологиями МАМ и AFIB, которые позволяют предупредить инсульт, автоматически измерив АД (трижды). Манжеты хорошо прилегают к руке за счет своей жесткости.
  3. 3. AND — компания производит точную и хорошую электронику. При разработке тонометров применяется специальная технология — осциллометрия. Модель UA-1100 — универсальный автоматический аппарат для измерения давления. В нем предусмотрены различные дополнительные функции, включая индикацию движения при контроле показателей, определение аритмии. Прибор укомплектован универсальной манжетой, разработанной по технологии Opti Cuff. Она способствует накачиванию заданного количества воздуха до нужного предела. При необходимости можно купить полуавтоматический тонометр ND UA-705. В этом аппарате производитель собрал лучшие характеристики устройств данного типа. К плюсам этой модели терапевты относят компактность, комфортное измерение, большой экран.
  4. 4. Rossmax — компания, которая специализируется на производстве точных, но дешевых тонометров. Модель MS 60 легко управляется, одновременно отображая показатели пульса и давления. В устройстве предусмотрен индикатор аритмии. Чтобы определить риск гипертонии, терапевты советуют покупать тонометр Rossmax LC 400. Такое устройство может работать от компьютера и сетевого адаптера.

Другие варианты

На производстве тонометров специализируются и такие компании, как Longevita, Little Doctor. К продукции первого производителя относят модель BP-1307 — это автоматический прибор для измерения давления. Перед его использованием манжета надевается на плечо. Полученные результаты выводятся на большой дисплей. Такой прибор можно использовать при частом контроле АД двум членам семьи. Для этого предусмотрена память на 2 пользователя. Устройство может работать от батареек и сети.

Компания Little Doctor производит механические и автоматические приборы для контроля АД. При необходимости можно приобрести модель LD-7. Этот плечевой тонометр оснащен большим экраном, удобной подставкой, компактным термометром, часами и будильником.

Любители механических аппаратов могут приобрести модель LD-60. Для такого аппарата характерно наличие увеличенной по размеру манжеты — 33-46 см. Для предотвращения засорения клапана груши производитель предусмотрел сетчатый фильтр.

Немецкая компания Medisana специализируется на производстве запястных тонометров. Модель HGF — это прибор высокой точности и надежности. Его могут использовать активные люди, для которых важна мобильность, компактность и многофункциональность. В тонометре HGF предусмотрен индикатор аритмии, большой блок памяти и интеллектуальная система накачки воздуха в манжету.

Чтобы любой тонометр показал точные цифры, терапевты советуют соблюдать некоторые правила измерения АД:

  • перед процедурой нельзя физически напрягаться, есть, пить напитки с кофеином и спиртом, курить;
  • до контроля АД рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Во время измерения АД запрещено разговаривать. При этом рукав одежды не должен попасть под манжету.

Мерить давление рекомендуется в удобном для пациента положении, на одной и той же руке.

Ее необходимо положить на стол. Если давление меряют на запястье, то руку приподнимают, сгибая в локте. Манжета вокруг руки оборачивается плотно. Если ее фиксируют в области предплечья, тогда между манжетой и локтевым сгибом соблюдается пространство в 3 см.

Прибор для измерения артериального давления человека как называется и как выбрать

Виды приборов для измерения давления человека

Встречается два вида приборов – механические (ручные), полуавтоматы и электронные. Основной критерий выбора – это удобство управления. С технической стороны основным отличием станет способ накачивания манжетки.

Механический

Такой тонометр обладает большой чувствительностью и позволяет определить давление без ошибок.

Воздух перекачивается специальной помпой в манжетку, которая обматывается вокруг, например, руки. Под манжету нужно подкладывать фонендоскоп (иногда он вшит в ткань фиксирующей повязки). Далее необходимо накачать резервуар внутри манжетки, сдавив тем самым артерии. Через фонендоскоп на определенных уровнях шкалы манометра будут отчетливо слышны короткие постоянные удары. Начало таких ударов – это верхний предел давления, а окончание – нижний.

Читать еще:  Овес от давления

Особенностью механического измерителя давления является то, что необходимо быть очень внимательным при прослушивании и определении величины давления пациента. При том, что сам аппарат довольно точен, часто погрешность или ошибка возникает именно на этапе слежения за шкалой манометра, поэтому следует четко понимать правила измерения артериального давления и алгоритм и тщательно их выполнять.

Рассмотрим отдельно составляющие части механического тонометра:

  1. Манжета: в наличии большой выбор таких повязок – от самых маленьких размеров, до самых крупных.
  2. Груша: два клапана – один для подачи и фиксации воздуха внутри резервуара манжетки, а второй – для его сброса. Обычно помпа выполнена из резины или эластичного пластика.
  3. Фонендоскоп (стетоскоп): состоит из мембраны и наушников.
  4. Манометр: есть возможность выбора разных вариантов манометров – с разными дисплеями и шкалами.

Основными преимуществами механических тонометров являются:

  • соотношение цены и качества: такие аппараты редко стоят слишком дорого;
  • высочайшая чувствительность и точность показаний;
  • редко ломаются;
  • легко поддаются ремонту и замене составляющих частей;
  • не зависят от электричества или иных источников энергии;
  • занимают мало места и имеют незначительный вес.

Мерить АД рекомендуют в строжайшей тишине.

Электронный

На рынке медицинского оборудования все чаще стали появляться автоматизированные модели тонометров. Их отличительные черты – простота эксплуатации и компактность.

Электронные аппараты называют автоматическими – нужно только включить прибор для измерения артериального давления и надеть манжетку. Показатели будут проанализированы системой тонометра и показаны на табло.

Электрический тонометр для измерения артериального давления имеет такие плюсы:

  1. Занимает очень мало пространства.
  2. Легкий.
  3. Большое табло для отображения результатов диагностики.
  4. Универсальность: такие приборы подходят для всех возрастных групп пациентов.
  5. Прибор может сохранять историю измерений, что помогает в дальнейшем проследить клиническую картину.
  6. Приспособлен к транспортировке.
  7. Показывает пульс.

Негативные черты электронных приборов:

  1. Сравнительно высокая стоимость.
  2. Погрешность составляет до 15%.
  3. Зависят от источников энергии: батареек аккумуляторов или сети.
  4. За счет сложного электронного механизма такие приборы сложно поддаются ремонту.

Основной причиной погрешностей является алгоритм измерения артериального давления. Он отличается в разных моделях тонометров.

Аппарат, измеряющий кровяное давление, называется сфигмоманометр (тонометр). Современные устройства классифицируют по способу измерения артериальных показателей и месту наложения манжеты, купить их можно в аптеке или специализированных магазинах медтехники, выбрать оптимальную модель поможет консультант.

  • ртутные – артериальные показатели определяют при помощи уровня ртутного столба;
  • механические – результаты измерения отражаются на циферблате со стрелкой;
  • автоматические и полуавтоматические – значения отображаются в цифровом значении на экране.

Этот прибор для мерки давления – самое старое и наиболее точное устройство, которое используют для определения артериальных показателей. Основу конструкции составляет ртутный манометр с делениями, груша и манжета.

С помощью груши нужно закачать воздух в манжету, при этом необходимо прослушивать тоны сердца стетоскопом или фонендоскопа. Артериальные показатели определяют, согласно поднятию уровня ртутного столба.

Ртутные модели считаются профессиональными, неподготовленному человеку сложно правильно произвести измерение давления. Стоимость подобных устройств начинается от 10 тыс. руб.

Наиболее популярный вид устройств для определения значений артериального давления, имеет оптимальное соотношение точности, качества и цены.

В конструкцию прибора входят манжеты, трубки из резины, к которой присоединяется груша, фонендоскопа, круглого манометра с цифровой градацией. Стоимость механического тонометра – 700–1700 руб., цена варьируется от производителя.

Как мерить давление механическим тонометром:

  1. Для определения показателей кровяного давления примите удобное сидячее положение – спина должна иметь опору, ноги скрещивать нельзя.
  2. Замеры обычно проводят на рабочей руке, при наличии серьёзных проблем с сердцем и сосудами измерять давление следует на обеих руках.
  3. Рука должна находиться на ровной поверхности, локоть следует расположить на одном уровне с линией сердца.
  4. Закрепить манжету на 4–5 см выше линии сгиба локтя.
  5. Стетоскоп приложить к внутренней поверхности локтевого сгиба – в этом месте лучше всего слышны тоны сердца.
  6. Размеренными движениями накачать воздух в манжету при помощи груши – значения тонометра должны быть в пределах 200–220 мм рт. ст. Гипертоникам можно накачивать манжету больше.
  7. Медленно спускать воздух, оно должен выходить из манжеты со скоростью примерно 3 мм/сек. Внимательно слушать тоны сердца.
  8. Первый удар соответствует систолическим (верхним) показателям. При полном затихании ударов фиксируют диастолические (нижние) значения.
  9. Рекомендуется делать 2–3 замера с пятиминутным интервалом – среднее значение более достоверно отражает истинные показатели АД.

Конструкция практически ничем не отличается от механического прибора, но показатели отображаются на электронном табло, практически во всех моделях на экран выводятся значения не только давления, но и пульса.

В качестве дополнительных функций тонометр может быть оснащён подсветкой, голосовым оповещением, памятью на несколько измерений, в некоторых моделях автоматически считаются средние показатели трёх замеров. Средняя стоимость – 1,–2,3 тыс. руб.

Современные, совершенные в техническом плане устройства, но их стоимость довольно высока. Весь процесс проходит в автоматическом режиме, не нужно нагнетать воздух грушей, что крайне удобно для людей преклонного возраста. Конструкция состоит из манжеты, блока с цифровым дисплеем, трубки, которая соединяет обе детали прибора.

Процесс измерения прост – наложить манжету, нажать кнопку, подождать несколько секунд. На экране отобразятся показатели АД, пульса. Многие модели оснащены индикаторы, которые реагируют на неправильное положение тела аритмию, движения в процесс измерения. Стоимость моделей экономкласса – 1.5–2 тыс. руб. цена более совершенных автоматических тонометров может доходить 4,5 тыс. руб.

Каждое устройство имеет свои плюсы и минусы, которые следует учитывать при выборе прибора для использования в домашних условиях.

Приборы для измерения артериального давления

Тонометр — медицинский прибор для измерения артериального давления (АД) и частоты пульса — применяется в учреждениях здравоохранения и в домашних условиях для определения состояния сердечно-сосудистой системы. При отсутствии проблем уровень артериального давления остается стабильным.

  • Небольшие колебания давления до 20 мм. рт. ст. для систолического или верхнего значения и до 10 мм. рт. ст. для диастолического или нижнего значения в течение одного дня возможны и не являются опасными. Причины колебаний различны: от стресса и волнения до физических нагрузок и обильного приема пищи.
  • Продолжительное отклонение уровня АД от стандартных значений, тем более выходящее за пределы нормы, является возможным сигналом развития заболевания и требует скорейшего визита к врачу.

Важно отметить, что у каждого человека есть свой оптимальный диапазон артериального давления, обеспечивающий наилучшее самочувствие. Знание оптимального диапазона давления помогает врачу выявить изменения в состоянии здоровья.

Чтобы определить свой диапазон давления в домашних условиях, нужно приобрести наручный прибор для измерения давления человека «Омрон» . Помните: давление, отличное от нормы, рабочим для здорового человека не бывает. Даже нормальное самочувствие в таком случае является дополнительным поводом обратиться за мед. консультацией.

Зачем измерять АД?

Инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, слепота — всё это предшественники гипертонии. И есть только один способ избежать серьёзных осложнений – поддерживать нормальный уровень АД с помощью медикаментов.

Гипертоникам необходим домашний измеритель артериального давления, чтобы предотвратить риск возможных осложнений. Очень важно измерять АД в спокойной обстановке для получения наиболее точных данных.

На показания давления больных и здоровых людей влияют не только внешние факторы и различные заболевания, особое значение оказывают возраст и пол.

Согласно данным, которые указаны в таблице, АД с возрастом увеличивается и это нормально, так как организм стареет и происходят возрастные изменения, которые провоцируют нарушения.

Напоминаем! Параметры, указанные в таблице, являются средними показателями. Для определения точного индивидуального уровня давления необходимо регулярно использовать домашний тонометр Omron и консультироваться со специалистом.

Типовые элементы приборов для измерения уровня давления

Основные составляющие механических и полуавтоматических измерителей артериального давления:

  • манометр со шкалой / электронный монитор;
  • манжета на плечо (пневматическая камера в тканевом «рукаве» с фиксирующими липучками) ;
  • резиновая груша с корректируемым клапаном стравливания для нагнетания воздуха в манжету;
  • фонендоскоп;
  • резиновые трубки для подачи воздуха.

Основные составляющие автоматических измерителей артериального давления:

  • электронный блок с дисплеем;
  • манжета на плечо или запястье (пневмокамера в тканевом «рукаве» с фиксаторами-липучками) ;
  • резиновые трубки;
  • элементы питания типа АА («пальчиковые») или типа ААА («мизинчиковые») ;
  • сетевой адаптер.

Виды тонометров Omron

Механические измерители давления CS Medica (CS 106 без фонендоскопа / с фонендоскопом, CS 105, CS 107, CS 110 Premium).

Читать еще:  При каком уровне давления падают в обморок

Механический прибор определяет артериальное давление по ударам сердца на артерии, показания результатов выводятся на манометр. Накачивание воздуха в манжету происходит специальной грушей вручную.

Преимущества: высокая надежность, долгий срок службы и лояльная цена измерителя давления.

Недостатки: требует непосредственного участия стороннего человека на всех этапах измерения, но человеческий фактор вносит некоторую погрешность в результаты измерения, величина которой зависит от профессионализма измеряющего.

Автоматические измерители давления на плечо (Omron M2 Basic, M2 Basic с адаптером, M2 Basic с универсальной манжетой и адаптером, Omron M2 Classic, M2 Classic с адаптером, M3 Eco, Omron M3 Expert, M3 Comfort, M3 Family, M6 Comfort, Omron M6, Mit Elite, Mit Elite Plus, М10-IT)
Автоматические измерители давления на запястье (Omron R1, R2, R3 Opti, Omron R5 Prestige)

Принцип работы автоматических приборов: с помощью компрессора прибор автоматически нагнетает воздух в манжету. Результат систолического, диастолического давления и частоты пульса выводятся на дисплей.

Преимущества: на точность не влияет человеческий фактор (искусственный интеллект накачивает воздух в манжету, подстраиваясь под индивидуальные особенности человека), простое использование без определенных навыков.

Недостатки: погрешность в определении АД у пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы (проводите два или три измерения, чтобы избежать неточностей) ; высокая цена, особенно тех цифровых приборов для измерения давления человека, которые имеют максимальный набор потребительских функций. Возможная погрешность составляет 3 – 10 мм.рт.ст.

Полуавтоматические измерители давления (Omron S1, M1 Compact, M1 Eco)

Пульсация крови в артерии определяется автоматически, результаты выводятся на жидкокристаллический дисплей, но наполнять манжету воздухом нужно при помощи резиновой груши.

Преимущества: не нужно самостоятельно вычислять показания давления, все результаты в электронном виде, отличный функционал по низкой стоимости.

Недостатки: небольшие погрешности в вычислениях АД; требуют человеческого участия для накачивания воздуха в манжету.

Купить миостимуляторы Omron с доставкой по Москве и по России предлагает официальный интернет-магазин Omron в РФ.
Бесплатный звонок по России: 8 (800) 333-53-39.

Методы измерения

Артериальное давление измеряется двумя способами:

  • Аускультативный (метод Короткова) – прослушивания пульса посредством фонендоскопа. Метод характерен для механических приборов.
  • Осциллометрический – результат сразу выводится на экран автоматического прибора.

Однако в обоих случаях принцип работы тонометров одинаков.

Как правильно делать измерение АД?

При измерении механическими приборами необходимо следовать инструкции:

  1. Первое измерение проводится утром, второе-третье измерение делается днем и вечером (или только вечером) ; через 1-2 часа после приема пищи и не ранее 1 часа после курения или употребления кофе.
  2. Желательно сделать 2-3 измерения и высчитать среднее значение АД.
  3. Измерение правильно проводить на нерабочей руке (на левой, если вы правша, и на правой, если вы левша).
  4. При наложении манжеты ее нижний край должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Отходящая от манжеты измерительная трубка располагается посередине локтевого сгиба.
  5. Стетоскоп не должен касаться трубок тонометра. Расположить его следует на уровне 4-го ребра или сердца.
  6. Нагнетается воздух энергично (медленное приводит к болевым ощущениям).
  7. Впуск воздуха из манжеты должен протекать медленно – 2 мм.рт.ст. в секунду (чем медленнее выпускать, тем выше качество измерения).
  8. Сидеть следует у стола, облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжеты находилась на одном уровне с линией сердца.

При измерении АД автоматическим прибором также следует соблюдать пункты 1-4 из инструкции выше:

  1. Сидеть следует у стола, спокойно облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжета находилась на одном уровне с линией сердца.
  2. После чего нажать кнопку Star/Stop и прибор автоматически сделает измерение артериального давления, но в это время не стоит разговаривать и двигаться.

Манжета для тонометров и её размер

Манжеты для измерителя кровяного давления обязательно должны подходить вам по размеру, от этого напрямую зависит точность показателей (измерьте окружность руки над локтем).

В комплект приборов для измерения давления «Омрон» входят различные манжеты, поэтому необходимо обязательно уточнять размер и возможность подключения дополнительных манжет.

В комплекте к механическим приборам поставляются следующие манжеты:

  • Увеличенная нейлоновая без фиксирующего кольца для окружности плеча 24-42 см.
  • Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча 24-38 см.
  • Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча от 22-38 см.
  • Увеличенная без фиксирующей скобы при окружности плеча 22-39 см.

Механические тонометры (за исключением модели CS Medics CS 107) имеют возможность подключения 5 разных дополнительных манжет:

  • №1, тип H (9-14 см).
  • №2, тип D (13-22 см).
  • Medica №3, тип P (18-27 см).
  • Medica №4, тип S (24-42 см).
  • Medica №5, тип B (34-50 см).

В комплекте к полуавтоматическим приборам поставляется веерообразная манжета Omron Fan-Shaped (22-32 см). Однако к данным тонометрам есть возможность подключения дополнительных манжет, которые приобретаются отдельно:

  • Малая + малая «груша» (17-22 см).
  • Большая на окружность руки (32-42 см).

В комплекте к автоматическим приборам подходят следующие манжеты:

  • Компрессионная стандартная CM, повторяющая форму руки, средний размер, (22-32 см).
  • Большая CL (32-42 см).
  • Детская CS2 (17-22 см).
  • Универсальная CW (22-42 см).
  • Инновационная манжета Omron Intelli Wrap (22-42 см).
  • Компрессионная, нового поколения Easy Cuff, повторяющая форму руки (22-42 см).

К профессиональным автоматическим моделям HBP-1100, HBP-1300 поставляются две манжеты: средняя компрессионная манжета Omron GS Cuff M (22-32см) и большая компрессионная манжета Omron GS Cuff L (32-42см). Есть возможность дополнительно приобрести манжеты следующих размеров:

  • GS Cuff SS, сверхмалая (12-18 см).
  • GS Cuff S, малая (17-22 см).
  • Omron GS Cuff M (22-32 см).
  • GS Cuff XL, сверхбольшая (42-50 см).

Правила и алгоритм измерения артериального давления у человека

Вопрос повышенного АД – одна из самых актуальных проблем современности. По причине таких заболеваний, как, например, гипотония и гипертония, очень важно знать, как правильно измерять артериальное давление и предпринимать своевременные действия в зависимости от полученных результатов.

Если халатно относиться к организму, то артериальные колебания могут привести к неисправимым последствиям, потому существуют разные методы измерения артериального давления.

Как называется измерительный прибор?

Прибор для измерения давления человека – тонометр – аппарат, неинвазивно (без проникновения сквозь барьеры тела, например, кожу или слизистые человека) измеряющий АД.

Реже можно встретить и другой вариант как называется прибор для измерения артериального давления – сфигмоманометр.

Виды аппаратов

Встречается два вида приборов – механические (ручные), полуавтоматы и электронные. Основной критерий выбора – это удобство управления. С технической стороны основным отличием станет способ накачивания манжетки.

Механический

Такой тонометр обладает большой чувствительностью и позволяет определить давление без ошибок.

Воздух перекачивается специальной помпой в манжетку, которая обматывается вокруг, например, руки. Под манжету нужно подкладывать фонендоскоп (иногда он вшит в ткань фиксирующей повязки). Далее необходимо накачать резервуар внутри манжетки, сдавив тем самым артерии. Через фонендоскоп на определенных уровнях шкалы манометра будут отчетливо слышны короткие постоянные удары. Начало таких ударов – это верхний предел давления, а окончание – нижний.

Особенностью механического измерителя давления является то, что необходимо быть очень внимательным при прослушивании и определении величины давления пациента. При том, что сам аппарат довольно точен, часто погрешность или ошибка возникает именно на этапе слежения за шкалой манометра, поэтому следует четко понимать правила измерения артериального давления и алгоритм и тщательно их выполнять.

Рассмотрим отдельно составляющие части механического тонометра:

  1. Манжета: в наличии большой выбор таких повязок – от самых маленьких размеров, до самых крупных.
  2. Груша: два клапана – один для подачи и фиксации воздуха внутри резервуара манжетки, а второй – для его сброса. Обычно помпа выполнена из резины или эластичного пластика.
  3. Фонендоскоп (стетоскоп): состоит из мембраны и наушников.
  4. Манометр: есть возможность выбора разных вариантов манометров – с разными дисплеями и шкалами.

Основными преимуществами механических тонометров являются:

  • соотношение цены и качества: такие аппараты редко стоят слишком дорого;
  • высочайшая чувствительность и точность показаний;
  • редко ломаются;
  • легко поддаются ремонту и замене составляющих частей;
  • не зависят от электричества или иных источников энергии;
  • занимают мало места и имеют незначительный вес.

Мерить АД рекомендуют в строжайшей тишине.

Электронный

На рынке медицинского оборудования все чаще стали появляться автоматизированные модели тонометров. Их отличительные черты – простота эксплуатации и компактность.

Электронные аппараты называют автоматическими – нужно только включить прибор для измерения артериального давления и надеть манжетку. Показатели будут проанализированы системой тонометра и показаны на табло.

Читать еще:  Бетак , ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ

Электрический тонометр для измерения артериального давления имеет такие плюсы:

  1. Занимает очень мало пространства.
  2. Легкий.
  3. Большое табло для отображения результатов диагностики.
  4. Универсальность: такие приборы подходят для всех возрастных групп пациентов.
  5. Прибор может сохранять историю измерений, что помогает в дальнейшем проследить клиническую картину.
  6. Приспособлен к транспортировке.
  7. Показывает пульс.

Негативные черты электронных приборов:

  1. Сравнительно высокая стоимость.
  2. Погрешность составляет до 15%.
  3. Зависят от источников энергии: батареек аккумуляторов или сети.
  4. За счет сложного электронного механизма такие приборы сложно поддаются ремонту.

Основной причиной погрешностей является алгоритм измерения артериального давления. Он отличается в разных моделях тонометров.

Техника работы с тонометром

Техника измерения артериального давления, алгоритм действий и индивидуальные особенности пациента – это основные критерии для правдивых данных.

Сердечно сосудистая система человека

На каких периферических артериях можно измерять?

Основной способ диагностики нарушений в организме– это измерение артериального давления на периферических артериях:

  1. Плечевая артерия: манжетка кладётся повыше локтевого сгиба на два пальца.
  2. Бедренная артерия: пациент лежит на животе, а повязка кладется на бедро.
  3. Запястье: манжетка накладывается на один палец выше ладони. Рука – на уровне грудины.

Существуют определенные правила измерения артериального давления. АД следует мерить систематически, начиная уже с молодого возраста. Рекомендуется заниматься этим в одно и то же время, например по утрам и по вечерам. Все показания нужно тщательно фиксировать и, посещая поликлинику, продемонстрировать доктору.

Алгоритм действий

Рассмотрим алгоритм измерения АД на плечевой артерии:

  1. Проводится дезинфекция рук и прибора перед началом процедуры
  2. Пациент должен занять удобную позицию. Рука находится ладошкой наверх.
  3. Накладывается фиксирующая повязка, а под нее ставится наконечник стетоскопа.
  4. Воздух запускается в резервуар до отметки 250 мм рт. ст. и плавно спускается.
  5. Верхним показателем считается точка начала пульсаций, а нижним – окончания.
  6. Все инструменты по окончании процедуры нужно продезинфицировать и спрятать в чехол.

Процедуру повторяют еще раз, чтобы убедиться в точности полученных результатов.

Симптомы гипертензии

Все чаще и чаще это заболевание поражает не только людей старшего возраста, но и молодое поколение. Для профилактики и предотвращения тяжких стадий такой патологии нужно знать ее симптомы:

  • головные боли;
  • одышка и тяжелое дыхание;
  • головокружения;
  • патологии зрения;
  • холод в руках и ногах;
  • боли в сердце;
  • учащённый пульс и неравномерный ритм сердца.

Важно вовремя определить опасные симптомы и немедленно обратиться в специалисту.

Техника измерения артериального давления

Причины повышенного АД

На данный момент науке не известны точные причины повышенного АД, но существуют такие факторы риска:

  • гормональные сбои;
  • вредные привычки, например, курение и алкоголизм;
  • нарушения обмена веществ;
  • патологии почек;
  • стрессы;
  • неподвижный образ жизни.

Первая помощь

При выявлении повышенного АД следует предпринять такие действия:

  1. Нужно немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Усадить или уложить больного.
  3. Опустить ноги ниже уровня сердца.
  4. Снять неудобную одежду, освободить грудину.
  5. Открыть окно.
  6. Контролировать давление, повторяя измерение.
  7. Необходимо дать больному гипотензивное средство, например, Нифедипин или Капторил.
  8. Можно дополнительно сделать горячую ванночку для ног.
  9. В случае повышенного стресса пациенту следует принять Валокордин или Корвалол.

Обычно снизить критический показатель давления можно за 20-30 минут.

Что делать в домашних условиях?

При наличии склонности к колебаниям АД следует приобрести тонометр домой. И уже с молодых лет получить навык слежения за давлением. Это поможет избежать тяжелых последствий и патологий. Немаловажную роль в предотвращении болезней сердечно-сосудистой группы имеет и образ жизни: необходимо исключить вредные привычки.

Полезное видео

Как правильно измерять давление тонометром? Смотрите полезные советы в этом видеоролике:

Тонометр — прибор для измерения артериального давления

Как называется аппарат, определяющий кровяное давление?

Артериальное давление (АД) у человека измеряется с помощью прибора, который в официальной медицине носит название сфигмоманометр (от греческих слов «сфигмос» – пульс, «манос» – неплотный, редкий, «метрео» – измерение). В настоящее время данным термином пользуются редко даже в медицинских кругах. Прибор для измерения артериального давления в медицине, метрологии и в обиходе чаще называется тонометр. Основные элементы аппарата:

  • манометр со шкалой или электронный монитор;
  • манжета для закрепления на плече или бедре, представляет собой пневматическую камеру, помещенную в тканевый «рукав» с фиксирующими элементами (липучками или металлическими крючками и петлями) ;
  • резиновая или пластиковая груша для нагнетания воздуха в манжету, имеющая корректируемый клапан стравливания воздуха;
  • резиновые или пластиковые трубки для подачи воздуха в манжету, к нагнетателю воздуха и манометру.

Виды тонометров

  1. Самыми первыми сфигмоманометрами были ртутные, которые имели шкалу со стеклянным столбиком, содержащим ртуть. Ими сейчас практически не пользуются, но по традиции артериальное давление регистрируется в миллиметрах ртутного столба.
  2. Тонометр механический имеет мембранный манометр со шкалой. Измерение артериального давления с помощью ртутного или механического тонометра дает самые точные показатели. При этом используется мембранный стетоскоп для выслушивания сердечных тонов на плечевой или бедренной артерии. Определение результата при измерении механическим или ртутным тонометром производится человеком – он выслушивает пульсацию и регистрирует данные.

  • Цифровые, или электронные тонометры. Бывают двух видов: автоматические и полуавтоматические. Автоматический тонометр сам нагнетает и спускает воздух, в полуавтоматическом с этой целью используется резиновая груша, как у механического тонометра. Цифровые аппараты определяют показатели автоматически, регистрируя моменты перепадов давления внутри пневматической камеры манжеты. Автоматически приборы выпускаются в двух вариантах: с большой манжетой для измерения АД на плече и с маленькой манжеткой – на запястье (так называемые пульсовые тонометры).
  • Алгоритм действий при измерении артериального давления механическим тонометром

    Пациент должен опорожнить мочевой пузырь, не принимать пищу, не курить, не принимать тонизирующие и возбуждающие напитки перед процедурой, необходимо спокойно посидеть 5 – 7 минут. После небольшой адаптации приступают непосредственно к измерению АД. На середину плеча пациента накладывают манжету так, чтобы она располагалась на 3 – 4 см выше локтя; трубки подачи воздуха помещают на передней поверхности плеча посередине, над локтевым сгибом. Манометр располагают на уровне сердца, прикрепив его к манжете.

    Стетоскоп прикладывают головкой к локтевой ямке пациента. Закрывают воздушный клапан и с помощью груши нагнетают воздух в пневмокамеру манжеты. При этом цифры на шкале манометра должны быть выше предполагаемых показателей. Плавно открывают клапан и постепенно стравливают воздух из манжеты, прислушиваясь к звукам в стетоскопе. Замечают появление пульсирующих тонов и их исчезновение, глядя на шкалу тонометра. Деление шкалы, на котором отмечена стрелка:

    • при появлении тонов – соответствует верхнему давлению (систолическому) ;
    • при их исчезновении – соответствует нижнему (диастолическому).


    После затухания звуков клапан открывают, воздух полностью стравливают, выкачивая его из пневмокамеры. После этого снимают манжету с плеча пациента. При необходимости измерения АД на бедре берут манжету большего размера, чем стандартная, и закрепляют ее над коленным суставом. Резиновые трубки располагают выше коленного сгиба, стетоскоп прикладывают к подколенной ямке. В остальном техника та же. Следует учесть, что при измерении артериального давления на бедре показатели будут на 10 – 15 мм ртутного столба выше, чем были бы при тех же условиях на плечевой артерии.

    Цифровые аппараты: техника измерения АД

    Полуавтоматические и автоматические приборы для измерения АД удобны в использовании. Они отмечают показатели не только давления, но и частоты пульса, а также показывают наличие аритмии. При измерении АД с помощью полуавтоматического тонометра техника наложения манжеты и нагнетание воздуха с помощью груши проводится так же, как и при использовании механического аппарата. После начала спуска воздуха нужно дождаться стабильных показателей на мониторе.

    Автоматический тонометр сам нагнетает и стравливает воздух, показывая данные измерения на мониторе после окончания процедуры. «Напульсный» автоматический тонометр закрепляется на запястье так, чтобы рука была расслаблена, а само запястье располагалось на уровне сердца. Недостатком цифровых тонометров считаются погрешности в их работе, связанные с частым использованием, сбоями в работе при разрядке аккумуляторов, высокой чувствительностью электронной системы приборов.

    Людям с частыми колебаниями давления, особенно гипертоникам, лучше иметь тонометр у себя дома, чтобы контролировать показатели работы сердца и кровеносных сосудов регулярно. Выбор аппарата стоит уже за самим пациентом.

    Точность показаний приборов

    Новые аппараты для измерения давления имеют заводскую поверку, гарантирующую достоверность их показаний, с обязательной отметкой в паспорте прибора. Однако срок метрологической поверки ограничен. В медицинских учреждениях все тонометры в обязательном порядке ежегодно поверяются метрологической службой. Домашние приборы также желательно подвергать поверке в специализированном сервисе, чтобы обеспечить надежность аппарата и точность выдаваемых им показаний.

    
    8 методов как избавиться от вшей и гнид навсегда за 1 день в домашних условиях (фото,видео)

    8 методов как избавиться от вшей и гнид навсегда за 1 день в домашних условиях (фото,видео) Если важен результат — как избавиться от вшей и гнид навсегда...

    16 05 2024 16:23:55

    Беременность и домашние питомцы: следует ли отказываться от любимцев?

    Беременность и домашние питомцы: следует ли отказываться от любимцев? Беременность и домашние животные Содержание: Тесные контакты с домашними питомцами в...

    15 05 2024 10:24:46

    Кибер-нож – инновационный метод лечения онкологических заболеваний

    Кибер-нож – инновационный метод лечения онкологических заболеваний Кибер-нож – инновационный метод лечения онкологических заболеваний Кибер-нож: отзывы прооперированных. Стоимость операции в России и за рубежом Организм...

    14 05 2024 14:14:24

    Атаканд Плюс – комбинированный препарат для лечения гипертонии

    Атаканд Плюс – комбинированный препарат для лечения гипертонии Атаканд Плюс Одна таблетка средства Атаканд Плюс содержит 12.5 мг гидрохлоротиазида и 16 мг...

    13 05 2024 4:38:59

    Красные пятна на ногах — виды, симптомы, причины, лечение

    Красные пятна на ногах — виды, симптомы, причины, лечение Красные пятна на ногах: краткая информация Медицинский эксперт статьи Гиперемия кожных покровов...

    12 05 2024 20:11:36

    От чего помогает «Преднизолон». Инструкция по применению

    От чего помогает «Преднизолон». Инструкция по применению От чего помогает «Преднизолон». Инструкция по применению От чего помогает Преднизолон? Гормональные препараты класса стероидов воздействуют практически на...

    11 05 2024 18:28:21

    Миндаль: ТОП 9 причин есть чаще! Сколько, как правильно подготовить и легко почистить

    Миндаль: ТОП 9 причин есть чаще! Сколько, как правильно подготовить и легко почистить Что будет если? Миндаль: ТОП 9 причин есть чаще! Сколько, как...

    10 05 2024 15:22:59

    Изжога и отрыжка после еды

    Изжога и отрыжка после еды Одновременно изжога и отрыжка — причины, лечение и профилактика Неприятные симптомы – следствие неправильного питания или...

    09 05 2024 22:22:22

    Кавинтон при шейном остеохондрозе

    Кавинтон при шейном остеохондрозе Способ применения Кавитона при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (с отзывами) Кавинтон – это современное...

    08 05 2024 10:37:24

    Польза и вред от перца чили

    Польза и вред от перца чили Перец чили: вред и польза красного острого продукта Сегодня перец чили признан очень востребованной приправой. Его еще...

    07 05 2024 15:53:32

    Шнитт лук: выращивание из семян

    Шнитт лук: выращивание из семян Выращивание шнитт-лука из семян В немецком языке «лук шнитт» обозначает растение, которое предназначено для срезки...

    06 05 2024 2:11:24

    Амоксициллин при беременности: антибиотик, безопасный для плода

    Амоксициллин при беременности: антибиотик, безопасный для плода «Амоксициллин» при беременности можно принимать? От того, какой образ жизни ведет будущая...

    05 05 2024 20:47:58

    Как и для чего проводится санация полости рта?

    Как и для чего проводится санация полости рта? Как и для чего проводится санация полости рта? Санация полости рта и её целесообразность Что такое санация, для чего она проводится и кто в ней нуждается:...

    04 05 2024 11:58:36

    Тимома

    Тимома Тимома Доброкачественная и злокачественная тимома средостения Тимома – опухоль тимуса (вилочковой железы), образуется из клеток его коркового или...

    03 05 2024 20:32:10

    Вакцинация от дизентерии взрослых и детей: как часто нужно делать прививку и какие вакцины используются?

    Вакцинация от дизентерии взрослых и детей: как часто нужно делать прививку и какие вакцины используются? Вакцинация от дизентерии: показания, как часто...

    02 05 2024 18:26:17

    Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

    Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению Кетонал - мощный препарат от разных видов...

    01 05 2024 22:32:13

    Капельницы диабетикам для укрепления сердечно-сосудистой системы

    Капельницы диабетикам для укрепления сердечно-сосудистой системы Капельницы для сосудов при диабете: препараты, показания и противопоказания Уже много лет...

    30 04 2024 6:36:47

    Гусиный жир от 100 болезней

    Гусиный жир от 100 болезней Гусиный жир от 100 болезней Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине С древних времен одним из часто используемых лечебных...

    29 04 2024 22:42:49

    Мстислав значение имени, характер и судьба

    Мстислав значение имени, характер и судьба Мстислав значение имени, характер и судьба Имя Мстислав имеет славянское происхождение — «славный защитник». С детства этот мальчик отличается своей...

    28 04 2024 1:14:10

    Как очистить кишечник простой солью с водой

    Как очистить кишечник простой солью с водой Как очистить кишечник простой солью с водой Вода с солью для очищения организма: правила и советы Очищение организма водой широко применяется в...

    27 04 2024 12:15:43

    Бобовые при сахарном диабете

    Бобовые при сахарном диабете Бобовые при сахарном диабете Рацион диабетика подлежит строгому контролю. Бобовые при диабете 2 типа служат источником...

    26 04 2024 20:19:48

    Что делать при отравлении яйцами

    Что делать при отравлении яйцами Что делать при отравлении яйцами Отравление яйцами Отравление яйцами – частое явление, так как они ежедневно в том или ином виде присутствуют в рационе...

    25 04 2024 17:13:29

    Давление 100 на 50 это нормально и его причины

    Давление 100 на 50 это нормально и его причины Давление человека 100 на 50 Показатели артериального давления у человека в первую очередь указывают на...

    24 04 2024 22:57:23

    Спленэктомия (удаление селезенки): показания, операция, последствия

    Спленэктомия (удаление селезенки): показания, операция, последствия Как удаляют селезенку? Спленэктомия — хирургическая операция, позволяющая удалить...

    23 04 2024 17:58:16

    Можно ли употреблять алкоголь после инсульта и чем это грозит больному?

    Можно ли употреблять алкоголь после инсульта и чем это грозит больному? Можно ли после инсульта пить алкоголь Вопрос: «Можно ли употреблять алкоголь после...

    22 04 2024 18:25:28

    Передозировка корвалолом: симптомы, последствия, лечение

    Передозировка корвалолом: симптомы, последствия, лечение Передозировка корвалолом Корвалол это лекарственный препарат, обладающий седативным и снотворным...

    21 04 2024 18:24:24

    Европейский необрезной маникюр

    Европейский необрезной маникюр Европейский необрезной маникюр О процедуре Необрезной маникюр - популярная процедура, востребованная среди клиентов салонов...

    20 04 2024 11:25:24

    Эндокринология

    Эндокринология Эндокринология Общие сведения Термин «эндокринология» происходит от слияния сразу трех древнегреческих слов – «эндо»-внутри,...

    19 04 2024 2:37:34

    Болезнь Иценко - Кушинга

    Болезнь Иценко - Кушинга Болезнь Иценко — Кушинга Болезнь Иценко-Кушинга – комплекс нейроэндокринных симптомов, которые возникают в результате нарушения...

    18 04 2024 18:35:43

    Лучшие лаки от грибка ногтей

    Лучшие лаки от грибка ногтей Лучшие лаки от грибка ногтей Лучшие лаки от грибка ногтей Быстро избавиться от грибка, поразившего ногти на пальцах рук либо ног, поможет противогрибковый...

    17 04 2024 3:46:56

    Значение имени Устинья. Толкование имени.

    Значение имени Устинья. Толкование имени. Значение имени Устинья Варианты толкований УСТИНЬЯ — справедливая (лат.) Именины: 75 октября — Святая мученица...

    16 04 2024 12:40:28

    Таблетки от глистов для человека

    Таблетки от глистов для человека Таблетки от глистов для человека Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут попадать в...

    15 04 2024 17:40:38

    Нейропатия: симптомы и лечение

    Нейропатия: симптомы и лечение Невропатия. Диагностика и лечение. Грибанов Василий Вячеславович Врач-невролог, мануальный терапевт Никулин Александр...

    14 04 2024 2:44:52

    Характеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1?

    Характеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1? Характеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1? Если вас...

    13 04 2024 6:39:36

    Декретные в 2012 году

    Декретные в 2012 году Декретные в 2012 году Расчет декретных выплат в 2012 году Как известно, согласно с изменениями, внесенными в Федеральный закон "Об обязательном социальном...

    12 04 2024 22:41:24

    Психосоматика головной боли: причины внутреннего дискомфорта

    Психосоматика головной боли: причины внутреннего дискомфорта Ты, моя головная боль! Психосоматические причины, по которым чаще всего болит голова По...

    11 04 2024 9:46:35

    Методы лечения хронической заложенности носа

    Методы лечения хронической заложенности носа Методы лечения хронической заложенности носа Как избавиться от хронической заложенности носа Заложенность носа – одно из неприятнейших состояний,...

    10 04 2024 16:12:36

    Щитовидка – виновник ощущения удушья в горле

    Щитовидка – виновник ощущения удушья в горле Щитовидка – виновник ощущения удушья в горле Причины появления чувства удушья в щитовидной железе и помощь больному Если увеличена щитовидная железа, то...

    09 04 2024 21:59:54

    Банеоцин порошок: инструкция по применению

    Банеоцин порошок: инструкция по применению Банеоцин порошок - официальная инструкция по применению Регистрационный номер Торговое название препарата:...

    08 04 2024 23:34:38

    Нарушение менструального цикла: симптомы и лечение

    Нарушение менструального цикла: симптомы и лечение Нарушение менструального цикла: симптомы и лечение Нарушение цикла менструации Существует довольно много патологий женской половой системы, основным...

    07 04 2024 23:45:27

    Поможет ли активированный уголь, если срок его годности истек?

    Поможет ли активированный уголь, если срок его годности истек? Поможет ли активированный уголь, если срок его годности истек? Поможет ли активированный уголь, если срок его годности истек? Активированный уголь — одно...

    06 04 2024 5:57:51

    Виды грудных имплантов – как выбрать и какие лучше?

    Виды грудных имплантов – как выбрать и какие лучше? Какие грудные импланты лучше: виды имплантов, рейтинг производителей Операция по изменению формы и...

    05 04 2024 7:21:47

    Аллергия на Виферон

    Аллергия на Виферон Аллергия на виферон: может ли быть, симптомы и что делать Виферон – иммуномодулирующий препарат, широко применяемый в современной...

    04 04 2024 10:58:19

    Есть ли польза от арахиса при диабете?

    Есть ли польза от арахиса при диабете? Есть ли польза от арахиса при диабете? Можно ли есть арахис при сахарном диабете Некогда экзотический арахис сегодня знаком всем. Родиной его является...

    03 04 2024 22:41:22

    Лечение фарингита биопароксом

    Лечение фарингита биопароксом Эффективные средства лечения фарингита Фарингит – это воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Существует...

    02 04 2024 19:53:15

    10 неделя беременности: фото, животик, УЗИ, ощущения

    10 неделя беременности: фото, животик, УЗИ, ощущения 10 неделя беременности Десятая неделя беременности завершает сложный этап, когда негативные факторы...

    01 04 2024 3:12:55

    Чем можно лечить горло кормящей маме комаровский

    Чем можно лечить горло кормящей маме комаровский Как и чем лечить больное горло кормящей маме: полоскания и список лекарств при грудном вскармливании...

    31 03 2024 14:45:35

    Какие мази помогают при грыже позвоночника

    Какие мази помогают при грыже позвоночника Какие мази помогают при грыже позвоночника Самые эффективные мази для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника Ведущие симптомы межпозвоночной грыжи,...

    30 03 2024 0:50:37

    Одно чёрное платье — двенадцать образов на Хэллоуин

    Одно чёрное платье — двенадцать образов на Хэллоуин Для Хэллоуина тебе понадобится только одно платье! Не веришь? Смотри Просто добавь аксессуаров! Текст:...

    29 03 2024 13:13:51

    Персиковый сок: состав, польза и свойства сока персиков

    Персиковый сок: состав, польза и свойства сока персиков Персиковый сок: состав, чем полезен. Сок и мякоть персика в косметологии. Как приготовить...

    28 03 2024 10:45:25

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::