Семья, здоровье и благополучие    


Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки?

Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки?

Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки?

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы

Можно ли заниматься спортом при панкреатите? Наравне с коррекцией питания и приемом медикаментов, а также в ряде случаев хирургическим вмешательством, немаловажную роль в лечении заболевания играет правильный образ жизни.Насколько совместимы панкреатит и спорт? Какие виды физических нагрузок недопустимы и откровенно опасны для воспаленной железы, а без которых невозможно ее восстановление после перенесенного приступа?

Занятия спортом при панкреатите

Панкреатит и физические нагрузки, выражающиеся в прыжко образных, отрывистых и/или сотрясательных движениях недопустимы. Поэтому под табу попадают на первый взгляд миролюбивые бег, прыжки на месте и скакалке, силовые комплексы и пр. Дело в том, что подобные движения могут спровоцировать сотрясение органа, что в свою очередь приведет к спуску механизма воспалительного процесса.

Образ жизни, помимо спорта включает и такие составляющие успешного восстановления функции поджелудочной железы:

  1. Избегать рекомендуют нервных потрясений и стрессов.
  2. Необходим полноценный сон.
  3. Около трети суток должно быть выделено на отдых, как в меру активный, так и пассивный.

Запрет врачи накладывают на любой спорт в профессиональной ипостаси, так как велики нагрузки. Подвергшаяся воспалению железа требует отныне бережного к себе отношения и покоя. Но это отнюдь не значит, что физической активности нет места в жизни пациентов с диагнозом панкреатит. Ограничить занятия упражнениями стоит лишь при обострении хронического заболевания или острого приступа. По достижении ремиссии же надлежит не уклоняться от лечебной физкультуры, цель которой:

  • Укрепить истощенную воспалением нервную систему;
  • Оказать обще тонизирующий эффект;
  • Нормализовать психологическое состояние;
  • Ускорить обмен веществ;
  • Улучшить кровообращение органов брюшной полости.

Один из наиболее эффективных приемов – это так называемое диафрагмальное дыхание. В ходе дыхательной гимнастики производится самомассаж внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы. «Нижнее дыхание», как его иначе именуют брюшное, позволяет дышать правильно, а именно медленно и глубоко. Мало кто знает, что так дышат дети с рождения. По мере роста и развития, а также из-за ритма жизни, экологии и тесной одежды, человек начинает дышать иначе – грудью. Дыхание становится поверхностным, что влечет за собой появление одышки, нарушения работы сердца, гипоксии, ухудшению обмена веществ и способствует ожирению.

Также лечебная физкультура представлена упражнениями, направленными на брюшной пресс, туловище, руки и ноги. Нагрузка должна быть постепенной. Число подходов последовательно наращивают. Силовые упражнения нежелательны по причине риска повышения давления (брюшного и артериального).

  1. Все действия совершаются медленно или в среднем темпе.
  2. Продолжительность занятия– не более 20 минут.
  3. Кратность – ежедневно.
  4. Оптимальное время – через 1,4 часа по завершении приема пищи.
  5. Лучшее место для проведения упражнений – хорошо проветренное помещение.

Зачастую панкреатит сопровождают другие хронические патологии. Чтобы учесть все факторы риска комплекс упражнений должен быть составлен квалифицированным специалистом, с учетом клинической картины больного.

По окончании упражнений желательно около пяти минут спокойно лежать на спине. Расположите руки вдоль туловища, поверните ладони вниз, ноги чуть разведите. Чтобы окончательно расслабиться – прикройте глаза. На усмотрение врача после возможны обливание, обтирание или контрастный душ.

Отлично зарекомендовала себя ходьба. Если проходить на свежем воздухе ежедневно в своем темпе от одного до двух километров, поджелудочная железа также скажет вам спасибо!

Спортивное питание при панкреатите

Для большей эффективности упражнений требуется тщательно следить за питанием. Диета при панкреатите – обязательная составляющая выздоровления. Существует несколько базовых принципов, нарушение которых может повлечь возобновление воспалительного процесса в органе:

  • Отказ от алкогольных напитков и курения.
  • Дробное питание от 6 до 8 приемов пищи в день.
  • Подается еда в протертом через сито или с помощью блендера измельченном виде.
  • Предпочтительно варить или приготавливать на пару.
  • Еда на момент употребления должна быть свежей и теплой.

Спортивное питание имеет свои особенности. В составе такого меню больше белков, которые в сравнении с жирами, не запасаются организмом. При хронической форме панкреатической болезни спортивное питание составляют преимущественно животные белки, которые легко усваиваются.Меню с акцентом на них будет способствовать скорейшей регенерации поврежденных тканей органа.

Помимо белка, рацион составляют в обязательном порядке крупы и злаки. Варить каши рекомендуется на воде, без добавления молока. Диетологи советуют не обходить стороной мясо нежирных сортов, сушенный хлеб, отварную нежирную рыбу, вегетарианские супы, овощи и фрукты, молоко с минимальным процентом жирности, слабо заваренный чай, омлет из белков на пару и другие обезжиренные продукты

Польза и вред физических нагрузок для пациентов с панкреатитом

Физические нагрузки при панкреатите вызывают много вопросов и споров. Спорт для многих людей является стилем жизни, кроме того, невозможно полностью избежать физического труда. Для того чтобы соблюсти баланс между полным отсутствием физической активности и изнуряющими нагрузками, необходимо знать — какое влияние оказывают на организм больного панкреатитом физические нагрузки.

Влияние физических нагрузок на поджелудочную железу

Умеренная физическая активность всегда положительно сказывается на здоровье человека.

Интенсивность и частота нагрузок должна согласовываться с уровнем подготовки человека, состоянием его организма, возрастом и массой других критериев.

Если нормы соотношения будут нарушены, даже полностью здоровый человек оказывается в группе риска.

Что касается физических упражнений при панкреатите, здесь существует гораздо больше ограничений. Дело в том, что при подъеме тяжестей или выполнении определенных движений брюшная полость испытывает давление. При воспалении поджелудочной железы это особенно опасно, так как паренхима органа уже отёчна вследствие воспалительного процесса. Нарушенный отток желчи усугубляется, возникают застойные процессы, что провоцирует обострение заболевания. Если же при этом имеются конкременты в протоках, существует вероятность возникновения необходимости оперативного лечения.

Также стоит учитывать, что при хроническом панкреатите может нарушаться синтез инсулина. Для поддержания уровня энергии требуется усвоение глюкозы. Когда нормальное обеспечение этого процесса невозможно, развивается диабет. Таким образом, при перегрузке организма возможно не только обострение панкреатита, но и развитие на его фоне других патологий.

Ограничения и допустимые виды спорта

Тем не менее, это вовсе не означает, что любые упражнения являются противопоказанными при воспалении поджелудочной железы. Двигаться и укреплять мышцы, наоборот, необходимо, но нужно это делать правильно.

Высокоинтенсивные тренировки категорически противопоказаны в связи с тем, что они провоцируют необходимость выработки большого количества инсулина. Поэтому кардиотренировки должны быть короткими. Силовые нагрузки разрешены в умеренном режиме.

Подъемы больших весов, а также интенсивные занятия по прокачке брюшного пресса – недопустимы.

Наиболее благоприятными в таком случае будут такие виды нагрузки:

  • плаванье;
  • дыхательные упражнения;
  • ходьба;
  • йога;
  • комплексы лечебной гимнастики;
  • пилатес;
  • калланетика.

Все движения должны быть плавными, не перегружать организм и не вызывать неприятных ощущений. Если вы чувствуете дискомфорт в эпигастральной области или тошноту, от занятий нужно отказаться.

Польза дыхательных упражнений

Самым лучшим способом поддерживать организм в тонусе является дыхательная гимнастика. Несмотря на простоту движений, специальные упражнения позволяют проработать не только мышцы, но и выполнить массаж внутренних органов. Для брюшной полости это особенно полезно.

Благодаря таким занятиям удается достичь следующего:

  • насытить клетки кислородом;
  • стабилизировать эмоциональное состояние;

  • полностью расслабиться;
  • привести в тонус мышцы;
  • улучшить перистальтику кишечника, отток желчи и работу других органов.

Полезно выполнять дыхательные упражнения с утра. Категорически запрещается тренироваться на полный желудок, причем это касается любых видов нагрузок. Суть занятий заключается в увеличении объема грудной клетки вследствие различных типов вдохов и втяжении живота, достигающегося на выдохе. Вдох и выдох делятся на отрывки, сопровождающиеся напряжением и толчками брюшной стенки.

Дыхательная гимнастика позволяет ускорить обменные процессы. Благодаря этому, а также разогреву глубоких мышц удается избавиться от лишних килограммов, в том числе за счет расщепления опасного висцерального жира.

В процесс дыхательной гимнастики вовлекается и поджелудочная железа. В ней устраняются застойные явления, улучшается выработка ферментов, запускаются процессы регенерации тканей.

Оздоравливающее действие йоги

При хроническом панкреатите рекомендована популярная нынче йога. Эта гимнастика совмещает физические упражнения, основанные на статическом напряжении мышц и гибкости, а также дыхательные упражнения. Кроме того, удается достичь психологического равновесия благодаря медитативной практике.

Читать еще:  Клиника Семейная в цифрах

При панкреатите рекомендуется хатха-йога. Здесь используются простые позиции, которые под силу выполнить даже неподготовленному человеку.

Самыми популярными асанами являются:

  • собака;
  • верблюд;
  • наклон вперед;
  • широкий угол;
  • кошка.

По утрам можно выполнять комплекс «сурья намаскара». Это своеобразное «приветствие солнцу», состоящее из поз, выполняемых в заданной последовательности. Это круговая тренировка, то есть дойдя до центральной асаны вы переходите к обратной последовательности исполнения поз.

Особенности занятий бодибилдингом

Так как панкреатит и интенсивные физические нагрузки являются несовместимыми понятиями, бодибилдинг считается нежелательным занятием. Тем не менее, сформировать крепкое красивое тело вполне можно, но используя облегченные варианты тренировок.

Бодибилдерам с панкреатитом нужно следовать таким рекомендациям:

  • исключите жим штанги и всевозможные тяги с большим весом;
  • используйте рабочий вес в среднем в 2 раза меньший, чем вы были способны задействовать до болезни;
  • делайте больший перерыв между подходами;
  • сократите число повторений;
  • если конкретные упражнения провоцируют дискомфорт в области поджелудочной, их нужно исключить из программы тренировок;
  • больше работайте с собственным весом.

Если занятия в тренажерном зале вам противопоказаны, обратите внимание на гимнастику с фитболом.

Особенно это актуально для женщин. Оптимальная продолжительность любого типа тренировки меньше, чем для абсолютно здоровых людей, и должна составлять не более 20 — 30 минут. Рекомендуется постепенно увеличивать время, начиная с 10 минут по 3 раза в неделю. Можно комбинировать и чередовать разные виды занятий.

При правильном подходе физические нагрузки только оздоровят ваш организм. Чтобы панкреатит не обострился, важно соблюдать весь комплекс профилактических мероприятий, в том числе диету и здоровый образ жизни.

Упражнения из курса йоги для восстановления поджелудочной железы можно посмотреть в видео:

Разрешены ли физические нагрузки при панкреатите

Выполнение физических нагрузок важная часть ведения здоровой жизни для человека. Даже те больные, ранее пережившие инсульт и придерживаются постельного режима, спустя 2-3 суток после обострения воспаления выполняют упражнения, которые организованы на основании комплексов упражнений. Опираясь на рекомендации можно уверенно заявить, что физические нагрузки при панкреатите допустимы к выполнению и неизбежны. Однако непременное правило сохранности здоровье – точно подобрать степень и тип нагрузок при панкреатитах, ведь слабый вследствие образования болезни организм способен негативным образом отреагировать на отдельные комплексы тренировок.

Панкреатит и физические нагрузки, что учесть

Зарядка при панкреатите нацелена на ускорение восстановления больного после перенесенного воспаления.

  1. Регенерировать пораженные ткани железы.
  2. Восстановить ее экзокринную и эндокринную функциональность.

Чтобы достичь данных целей индивидуально врачом подбирается специальная гимнастика при панкреатите, включающая комплекс лечебных упражнений.

Уровень допустимого выполнения упражнений связан со следующими причинами:

  • фазы панкреатической болезни;
  • серьезности воспаления в железе;
  • присутствие осложнений;
  • возрастная категория, некоторые виды активности, разрешенные при панкреатите, могут быть недопустимыми при иных патологиях;
  • масса;
  • показательно общей физической подготовленности.

При учете данных причин реально верно выявить дозволенные нагрузки, подобрать лечебные упражнения.

Исходя из стадии панкреатита, коэффициент допустимой нагрузки будет отличаться. Чтобы верно определит фазу патологии, врач осматривает больного, назначает анализы.

В случае острого течения болезни либо на стадии обострения хронической патологии поджелудочной железы, выполнять упражнения запрещено. Данный период предусматривает полный отказ от зарядки. Чтобы устранить симптомы, для лечения ослабленному органу необходимы 3 условия – голодовка, холод, и покой, лекарства.

Когда острая симптоматика купирована, добавляют упражнения. На этапе ремиссии хронического воспалительного явления верно подобранные упражнения для здоровья поджелудочной принесут много пользы.

Тренировки организовываются так, чтобы при создании программы брались в учет особенности и выполнимость организма. Те, кто раньше делали упражнения, способны переносить интенсивные физические нагрузки. Достаточно выполнения 5 упражнений от панкреатита, чтобы вернуть органу нормальную функциональность.

Какие виды спорта подходят при панкреатите

Допустим ли спорт при панкреатите? Масса врачей рекомендуют отдельные типы спорта при панкреатической патологии, на фундаменте которых формируют перечень разрешенных упражнений.

Перечень видов физкультуры, которые полезны при заболевании органа.

  1. Плавание – этот спорт предполагает осуществление нерезких движений, что позволяет расслабить мускулатуру тела, нормализовать деятельность внутренних органов. Плавая на невысокой скорости, дыхание станет ровное, незначительно повысится давление и биение сердца. Это благотворным образом отразится на всем организме.
  2. Медленная ходьба – особую пользу приносит ходьба с использованием палок. Занимаясь данным видом спорта на улице, это позволит улучшить тонус сосудов, насытить ткани кислородом. Тогда железа восстановится и нормализуется пищеварительный процесс.
  3. Катание на лыжах – темп медленный, местность катания ровная. Нельзя подниматься на лыжах в гору и кататься с горки по причине большой нагрузки угрозы получения травмы.
  4. Лечебная физкультура – дыхательная гимнастика, диафрагмальное дыхание, йога, гимнастика цигун.
  5. Калланетика, пилатес – занятия этим видом спорта возможно только с инструктором.

Дыхательная гимнастика при панкреатите является самой полезной.

Данные упражнения для поджелудочной железы были разработаны Стрельниковой. Выполнять методику можно в любое время, важно чтобы кишечник и желудок не были заполненными. Сколько можно подходов и упражнений определит врач индивидуально.

При панкреатите простая дыхательная гимнастика выполняется 2 раза в сутки каждый день, если зарядка переносится хорошо. Зачастую ее выполняют в лежачей позиции, согнув конечности в коленях.

  1. Сначала делаются глубокие вдохи и выдохи, затем втягивать в себя живот и на незначительный промежуток времени задержать.
  2. Повторить первоначальное упражнение, только живот уже сильно надувается.
  3. Совершается вдох наполовину, дыхание сдерживается на 3 секунды, завершается процесс вдоха. Живот надувается на 3 секунды, втягивается на 6 секунд. Потом процедура повторяется, в конце мышцы пресса расслабляются.
  4. Выдохнув, с силой втянуть пресс, перестать дышать и расслабится. Сделать вдох животом, надув его, выдохнуть, к позвоночнику притянув пресс.

Выполнив гимнастику необходимо отдохнуть. Каждый пункт повторяется по 4 раза.

При патологических состояниях или заболеваниях железы, пострадавший с панкреатическим заболеванием сразу не увидит эффективности от дыхательной зарядки.

Чего не стоит делать людям с панкреатитом

Пострадавшие, которые ранее выполняли силовые нагрузки, интересует, можно ли заниматься спортом при панкреатите? Подбирая гимнастику, необходимо обратить взор на определенные ограничения.

К примеру, силовые тренировки, которые включают подъем тяжестей, качание пресса, ведут повышению внутрибрюшинного давления. Во время воспалительных процессов в органе такие упражнения выполнять опасно, поскольку разовьется отечность паренхимы железы.

Кроме того, происходит усугубление изменения отхода желчи, появляются застои. Это провоцирует развитие обострения патологического явления. Также наблюдается присутствие конкрементов в протоках. Таким образом, занятия такими видами спорта способны повергнуть к проведению оперативного лечения.

В перечне противопоказаний присутствует время обострения, острые типы воспалений в органе. Спорт запрещен, когда имеются прилегающие болезни, которые стали причиной обострения и повергли к изменению в деятельности внутренних органов.

Не рекомендовано при панкреатите поджелудочной железы, бегать. Врачи выделяют, что этот тип спорта связан с резкими движениями, а они негативно сказываются на паренхиме органа. Сюда относятся:

  • прыжки;
  • бег на дальние расстояния;
  • силовую акробатику.

Стоит отдавать предпочтение прогулкам пешком, быстрому хождению.

Невозможно проводить высокой интенсивности занятия, поскольку они ведут к повышенной выработке глюкозы. Кардиотренировки короткие и спокойные, чтобы положение больного не ухудшалось.

Противопоказаны также тренировки, если имеется механическая травма поджелудочной, или же на органе проводились оперативные вмешательства. В данных ситуациях возможно занятие спортом лишь после восстановления и только с разрешения врача.

Также физические нагрузки не положено проводить если:

  • присутствует желчекаменная болезнь с наличием больших конкрементов в пузыре, каналах;
  • декомпрессированные болезни сердца, сосудов – инфаркт, изменение ритмичности сердечной мышцы;
  • болезни, которые связаны со сворачивающей структурой крови;
  • больной имеет завышенную предрасположенность к образованию тромбов, кровопотере;
  • есть образования злокачественного характера.

Фитнес при наличии панкреатита часто является противопоказанным, поскольку такой вид спорта относят к классу дисциплин, запрещенных к выполнению, которые способны неблагоприятно воздействовать на клиническую картину и последующее формирование патологии.

Кроме этого важно учитывать, что каждая патология индивидуальна, ведь организм у каждого больного реагирует по-разному, даже при выполнении одинаковых упражнений. Вследствие этого только лечащий врач решает, какая дисциплина разрешена, а от какой воздержаться.

Читать еще:  Фиброз (склероз) поджелудочной железы

Панкреатит и бодибилдинг

Бодибилдинг, культуризм включают упражнения, которые связаны с интенсивными нагрузками с применением силы, когда поднимаются тяжести. Если человек делает такие упражнения при панкреатите, это проводит:

  • к росту внутрибрюшного давления;
  • фиксируется изменение кровотока тканей всех органов в брюшине, включая и железу;
  • изменяется отход желчи;
  • происходит изгиб желчного пузыря.

Эти причины спровоцируют обострение болезни и возникнут нестерпимые болевые ощущения в брюшине, потому нельзя качать пресс, когда заболевание обостряется.

Нагрузки спортивного характера при панкреатите – для организма стресс. При постоянном повторении ситуации растет угроза развития проблем с островковым аппаратом. Помимо того возникает диабетическая патология. Когда больной имеет проблемы с показателем сахара и панкреатит, то физические нагрузки ведут к потере сознания, состоянию комы и иным последствиям.

В случае энергичных нагрузок идет обострение обменных процессов. Возникает приумножение обменных продуктов в кровеносной системе. Когда они проникают в общее русло, это раздражающе действует на орган, приводя к появлению затихнувшего воспалительного явления.

Что делать с питанием

Большое значение при возобновлении после панкреатического заболевания занимает диета и питание. Если больной с хроническим типом заболевания решил заняться спортом, для лечения учитываются симптомы, подбирается правильное питание.

Вне усугублений болезни нужна диета, которая включает прием белков, с легкой усвояемостью, углеводов. Рекомендовано дробное питание, до 6 раз, когда болит кишечник, еду тщательно обрабатывать, температура блюда при язве кишечника комфортная.
Диета включает паровую и отварную еду, каши, овощные блюда, молочные продукты нежирные.

Допущенные продукты и рацион разрабатывает врач.

Панкреатит со спортом считают совместимыми, при этом подбираются соответствующие упражнения. Данная патология нуждается в серьезном отношении к своему здоровью. Потому нужно сначала посоветоваться с врачом, а потом выполнять упражнения. Образ жизни при панкреатите сильно изменяется.

Физические нагрузки при панкреатите: допустимые нагрузки, влияние на организм

Многих людей интересует, допустимы ли физические нагрузки при панкреатите, особенно если до болезни спорт или физический труд присутствовал постоянно и избежать его практически невозможно. Чтобы дать окончательный ответ и удержать баланс между отсутствием активности и истощением, нужно разобраться, какое влияние на организм пациента с панкреатитом оказывают физические нагрузки.

Как физические нагрузки влияют на работу поджелудочной железы

Умеренные физические нагрузки сказываются на состоянии здоровья человека только положительно. Необходимо согласовать с лечащим врачом, как часто и насколько интенсивно пациент будет заниматься спортом. Доктор, предоставляя рекомендации, основывается на клинической картине, возрасте больного и ряде других критериев. В группе риска может оказаться даже абсолютно здоровый человек, если это соотношение будет нарушено.

И все же в случае физических нагрузок при панкреатите есть масса ограничений. Осуществление некоторых движений, а также подъем тяжестей способны оказывать давление на брюшную полость. Это явление особенно опасно в случае воспаления поджелудочной железы, потому что паренхима органа уже находится в состоянии отечности из-за протекающего воспалительного процесса. В результате усугубляется отток желчи, проявляются застойные процессы, что провоцирует только обострение недуга.

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы могут стать причиной продвижения по ее протокам камней, а это уже потребует хирургического лечения. Важно принимать во внимание то, что в процессе течения хронической формы заболевания нарушается продуцирование инсулина. Чтобы поддерживать показатель энергии человека на должном уровне, необходимо адекватное усвоение глюкозы. Если нормальное течение такого процессе невозможно, начинает развиваться диабет. В результате перегрузка организма может не только стать причиной обострения панкреатита, но и вызывать развитие ряда других заболеваний.

Допустимые нагрузки при панкреатите

Говоря про спорт при панкреатите – можно или нет заниматься им без вреда для здоровья, стоит понимать, что такие занятия должны быть нацелены на сокращение реабилитационного периода после перенесенного недуга. Необходимо ускорить процесс регенерации тканей, возобновить работу экзокринной и эндокринной функций поджелудочной. Достичь указанных целей поможет специалист ЛФК – доктор, который подберет оптимальные упражнения и составит лечебный комплекс для пациента.

Максимально допустимый показатель физической активности зависит от стадии течения панкреатита у пациента, степени тяжести имеющегося воспаления, возраста больного и его веса, уровня общей спортивной подготовки и наличия сопутствующих заболеваний – присутствие артериальной гипертензии, аритмии, стенокардии, поражения легких, нервной, опорно-двигательной и других систем организма.

Лишь принимая во внимание вышеуказанные факторы можно грамотно определить нормальный уровень физической нагрузки для больного панкреатитом, а также составить для пациента лечебный комплекс упражнений.

Когда можно заниматься спортом

Один из часто задаваемых вопросов пациентами, когда им ставят диагноз «панкреатит», — можно ли физические нагрузки допускать при таком состоянии. Легкий спорт необходим, потому что он помогает нормализовать функциональную работу нервной системы человека, улучшить метаболизм, привести в норму кровоток, поддерживать мышцы в тонусе.

Врачи рекомендуют пациентам вести тренировки в медленном либо среднем темпе, но обязательно не так быстро, как это происходило ранее. Эффективными и одновременно безопасными будут 20-минутные комплексы, которые нужно начинать не раньше, чем спустя полтора-два часа после приема пищи. Обязательно предварительно проветривать комнату для занятий, установить там увлажнитель воздуха.

Каждая спортивная тренировка должна заканчиваться полным расслаблением человека. Необходимо на 5-7 минут лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела и спокойно дышать.

Тренировки при хронической стадии панкреатита

Физические нагрузки при хроническом панкреатите способны спровоцировать перегибы протоков железы, увеличить давление внутри брюшной полости и в результате стать причиной обострения заболевания. При хронической стадии недуга медицинские специалисты разрешают выполнять дыхательную гимнастику, так как правильное дыхание позволяет увеличить поступление кислорода в организм больного, привести в норму его эмоциональное и психическое состояние, расслабить сознание и тонизировать мышцы, улучшить перистальтику кишечника, предотвратить развитие или рецидив заболевания, а также усилить отток желчи.

Заниматься дыхательными упражнениями нужно утром, на голодный желудок.

Острая форма заболевания и спорт

Физические нагрузки при панкреатите на этапе обострения нужно исключить, так как на указанной стадии необходимо обеспечить пациенту покой, позволить поджелудочной железе восстановиться. Решающими факторами, которые часто позволяют преодолеть острую фазу панкреатита, являются лечебное голодание (не дольше 2-3 дней) и постельный режим.

Занятия при холецистопанкреатите

Физические нагрузки при панкреатите и холецистите должны быть дозированными и умеренными. Эффективными для улучшения кровообращения и ускорения оттока желчи станут подъем конечностей и наклоны корпуса. Каждая из тренировок должна включать в себя общие упражнения на укрепление всех групп мышц. Выполнять их в умеренном темпе, без лишней нагрузки на организм.

Физические упражнения во время ремиссии

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы на этапе ремиссии, когда признаки хронического воспалительного процесса пациента не беспокоят, должны обязательно присутствовать. Умеренные тренировки помогут улучшить общее состояние и самочувствие, а также продлить период ремиссии.

Абсолютные противопоказания для занятий спортом

Обычно врачи отвечают, что можно физические нагрузки при панкреатите задействовать в терапевтических целях. Но есть и такие случаи, когда занятия спортом абсолютно противопоказаны. Если вопреки рекомендациям доктора начать тренироваться по истечении слишком короткого промежутка времени после приступа, можно сильно навредить слабому организму, усилить активность воспалительного процесса, ухудшить состояние больного.

Спортивные тренировки категорически запрещены в следующих случаях:

  1. Любой воспалительный процесс на этапе обострения.
  2. Ранний этап реабилитации после хирургического вмешательства.
  3. Желчнокаменная болезнь с камнями крупных размеров в протоках и желчном пузыре.
  4. Серьезные нарушения свертываемости крови, склонность к тромбоформированию и кровотечениям.
  5. Декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы.
  6. Злокачественные новообразования.

Панкреатит и бодибилдинг

Бодибилдинг требует выполнения спортивных упражнений, связанных с тяжелыми и интенсивными нагрузками, с применением силы, поднятием больших весов. Такого рода физические нагрузки при панкреатите могут вызвать рост внутрибрюшного давления, что крайне негативно скажется на состоянии пациента.

Обострение заболевания может быть вызвано и другими осложнениями, возникшими в результате силовых спортивных тренировок пациентов-культуристов:

  • патологические изменения отхода желчи;
  • фиксация изменения кровообращения в тканях всех брюшных органов, в том числе и поджелудочной железы;
  • изгиб желчного пузыря.

Тяжелые и интенсивные нагрузки при панкреатите, которые предполагает бодибилдинг — слишком большой стресс для организма. В результате продолжительного повторения занятий появится угроза возникновения диабета. При энергетических нагрузках обостряются и обменные процессы, продукты распада приумножаются в кровеносной системе. После проникновения в общее русло они способны раздражать органы, провоцировать воспалительный процесс.

Читать еще:  Способы стимуляции яичников для зачатия

Польза дыхательных упражнений для больного панкреатитом

Чтобы поддерживать организм в тонусе, необходимо регулярно заниматься выполнением специальных дыхательных упражнений. Движения простые, но они отлично прорабатывают мышцы, обеспечивают легкий оздоравливающий массаж внутренних органов. В результате постоянных грамотно составленных занятий можно достичь таких результатов:

  • насыщение клеток кислородом;
  • полное эмоциональное и физическое расслабление;
  • нормализация эмоционального фона;
  • улучшение настроения;
  • тонизация мышц;
  • улучшение качества перистальтики кишечника.

Рекомендуется заниматься дыхательными тренировками ранним утром, после пробуждения, обязательно натощак. Нельзя тренироваться сразу после еды. Основная суть выполнения упражнений в том, чтобы увеличить объем грудной клетки посредством вдохов и выдохов с втягиванием живота на выдохе. Процесс вдоха и выдоха делится на отрывки, которые сопровождаются контролируемыми толчками и напряжением брюшной стенки.

Оздоравливающее действие йоги

Физические нагрузки при панкреатите можно или нет? Таким вопросом задаются многие. Как уже стало понятно, спорт полезен пациентам, но многое зависит от вида занятий и их интенсивности.

При панкреатите хронической формы часто рекомендуют занятия йогой. Это гимнастика, которая включает в себя и физические упражнения, основанные на статике и гибкости, и дыхательные манипуляции. Также благодаря медитативной практике можно улучшить психологическое состояние, достичь эмоционального равновесия.

При панкреатите больным рекомендуют хатха-йогу. Она предполагает использование несложных позиций, выполнить которые под силу даже человеку, не имеющему подготовки. К наиболее популярным асанам относятся:

Такие асаны, как «собака», «наклон вперед», «широкий угол», «верблюд и кошка», рекомендуется выполнять при воспалении поджелудочной хронического типа.

Физические упражнения для людей, страдающих от панкреатита, будут полезными и эффективными помощниками в борьбе с недугом только в том случае, если до и в процессе занятий пациент будет следовать рекомендациям врача. Тренировки должны быть правильно подобраны, с учетом противопоказаний, а также выполняться в умеренном темпе.

Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки?

Панкреатит и физические нагрузки – совместимы ли эти понятия? Страдающие этим заболеванием достаточно часто интересуются возможностью выполнять те или иные физические упражнения в спортзале. В первую очередь появляется вопрос о безопасности таких занятий для организма больного.

Спорт – залог здоровья

Для того чтобы поддерживать свое тело и организм в бодром и энергичном состоянии, необходимо заниматься спортом. Только специалист может решить, какой комплекс упражнений подойдет при панкреатите в каждом конкретном случае.

Список наиболее популярных, а главное – полезных занятий, которые обеспечивают адекватную физическую нагрузку для поджелудочной железы:

  • йога;
  • дыхательные упражнения;
  • плавание;
  • бодибилдинг.

Йога – отличный комплекс расслабляющих упражнений, который помогает держать тело человека в тонусе. Подбирается индивидуально, особенно при любом хроническом заболевании. Дыхательные упражнения предполагают проведение гимнастики для органов дыхания. Специалисты рекомендуют определенные методики, которые построены на конкретной последовательности вдохов и выдохов. Это способствует положительному воздействию на поджелудочную железу за счет поочередного сокращения и расслабления мышц.

Пример упражнения: в положении стоя необходимо сделать вдох и выдох. Затем делается глубокий вдох, при этом прессовые мышцы не нужно держать в напряжении. Буквально через 3 секунды делается плавный выдох, но живот должен выступать вперед. Необходимо задержаться в таком положении на 3 секунды. После этого мышцы расслабляются. Рекомендуется повторять несколько раз. Выполнение рассматриваемого комплекса вдохов и выдохов благотворно отразится на кровообращении, но перед занятиями рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Плавание – это укрепляющее занятие для опорно-двигательного аппарата, особенно для поддержки мышц рук и ног. В то же время такое занятие практически не оказывает негативного воздействия на работу внутренних органов. Но перед началом водных упражнений обязательно консультируются с лечащим врачом.

Категорически запрещено выполнять следующие физические упражнения, особенно при остром панкреатите:

  • наклоны (в любые стороны, с разной ритмичностью) ;
  • приседания;
  • подтягивания;
  • накачивание пресса;
  • отжимания.

Эти занятия могут крайне негативно отразиться на здоровье больного. Ведь они оказывают давление на все внутренние органы, в том числе и на поджелудочную железу. В итоге наверняка будет спровоцирован очередной болевой приступ.

Занятия бодибилдингом

Людям, которые страдают от панкреатита, важно не только правильно питаться, но и постоянно держать себя в форме с помощью умеренных физических нагрузок.

Бодибилдинг – замечательный вид спорта для тех, у кого диагностирован хронический панкреатит.

Занятия отлично улучшают фигуру человека, обеспечивают поддержку всех мышц в тонусе, делают человека энергичным и повышают настроение. Занимаясь этим видом спорта, человек расходует много белка, который приносит пользу поджелудочной железе.

Но кроме положительных моментов можно выделить ряд отрицательных факторов, которые возникают во время занятий при хроническом заболевании. Значительные физические нагрузки оказывают отрицательное влияние на самочувствие пациента, ухудшают общее состояние больного. Значительная нагрузка может нарушить правильный отток желчи, переваривание и дальнейшее движение пищи. Самочувствие больного ухудшается из-за сдавленности органов во время выполнения упражнений. Тяжести и большой груз будут вызывать обострение болезни.

Бодибилдинг задействует мышечные ткани человека, что приводит к более быстрому обмену веществ и выводу важных элементов через кровеносную систему из организма через почки. Их присутствие в кровеносной системе способствует еще большему воспалению поджелудочной железы, что обостряет хроническое заболевание.

Длительные занятия способствуют значительной усталости субъекта. Для увеличения сил и жизненно важной энергии в организме человека должна вырабатываться глюкоза. Поджелудочная железа осуществляет выработку инсулина, важного вещества для человека. Он способствует передаче глюкозы из крови в мышечную ткань. Так как человек быстро устает, для восстановления нужно больше глюкозы, а соответственно и выработка инсулина должна быть более активной.

Чем полезна диета 5п при панкреатите.

В таких условиях на поджелудочную железу создается дополнительная нагрузка, что ухудшает ее состояние. Кроме того, у больного может возникнуть сахарный диабет. При развитии этого заболевания пациент может терять сознание, падать в обморок, впадать в состояние комы.

Во время занятия бодибилдингом следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Нужно есть небольшими порциями еду, которая содержит много белков и углеводов. При этом нельзя употреблять жареные, жирные и острые продукты.
  2. Ограничить нагрузки во время занятий, а лимит поможет установить опытный специалист.
  3. Следует пить больше чистой воды.
  4. Требуется отказаться от вредных привычек.
  5. Занятия лучше всего выполнять в первой половине дня, до обеда.
  6. Заниматься спортом нельзя ни на голодный желудок, ни сразу после приема пищи. Оптимальным временем для занятия бодибилдингом станут первые 1,5 часа после завтрака.
  7. При высоком уровне глюкозы, которая содержится в крови человека, лучше не заниматься бодибилдингом, чтобы не навредить здоровью и не вызвать обострение хронического заболевания.

Важные советы

Практически все специалисты сходятся во мнении, что физических нагрузок при панкреатите избегать нельзя. Однако они должны быть умеренными и правильными. Программа нагрузок подбирается строго индивидуально. Как правило, в физических упражнениях для больных панкреатитом делается основной упор на мышцы рук и ног. Это никак не отразится на поджелудочной железе.

Оговоренный комплекс упражнений необходимо выполнять регулярно. Лучше всего их делать по 5-10 минут в зависимости от видов 3 раза в день. Приступать к занятиям необходимо через час после приема пищи. Следующий прием можно совершать примерно через 40 минут после окончания.

Выбранная система не должна включать в себя наклоны и резкие повороты, все движения должны быть максимально плавными, но в то же время достаточно энергичными. Рекомендуется во время выполнения тех или иных упражнений следить за состоянием собственного организма. Если вдруг возникла одышка, боль, непонятное чувство тяжести, чрезмерной усталости, нужно немедленно прекратить процедуру.

Подходить к занятию спортом необходимо ответственно и серьезно. Во время спортивных процедур нужно включать позитивную и ритмичную музыку, позволяющую получить заряд энергии и бодрости. Панкреатит не должен делать жизнь больного скучной и однообразной. В небольших количествах физическая нагрузка должна присутствовать в распорядке дня человека, страдающего этим непростым недугом.


Татарник колючий (будяк), расторопша пятнистая

Татарник колючий (будяк), расторопша пятнистая Татарник колючий (будяк), расторопша пятнистая Татарник колючий (будяк), расторопша пятнистая Татарник колючий (будяк), расторопша пятнистая, применение...

16 05 2024 17:36:12

Все о пользе, вреде и применении редиски

Все о пользе, вреде и применении редиски Редиска — польза и вред для здоровья Редис – разновидность редьки. Этот съедобный корнеплод не является фаворитом...

15 05 2024 5:10:18

Как проводится сложное удаление зуба

Как проводится сложное удаление зуба Как проводится сложное удаление зуба Сложное удаление зубов: все, что вы хотели знать Сложное удаление зубов­ часто проводится в случае сильного...

14 05 2024 15:19:56

Болит поясница 11 неделя беременности

Болит поясница 11 неделя беременности 11 неделя беременности С конца прошедшей недели врачи уже называют вашего будущего ребеночка плодом! Это новый этап...

13 05 2024 16:28:59

Рецепты салатов, которые помогут разнообразить диетическое меню при панкреатите

Рецепты салатов, которые помогут разнообразить диетическое меню при панкреатите Рецепты салатов, которые помогут разнообразить диетическое меню при панкреатите Питание при панкреатите, меню на каждый день Панкреатит – это заболевание...

12 05 2024 7:26:22

Дексаметазон

Дексаметазон Дексаметазон Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Дексаметазон является мощным синтетическим глюкокортикоидным (содержащим...

11 05 2024 21:19:40

Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками

Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками Эффективность гирудотерапии в лечении тромбофлебита В медицине тромбофлебитом принято называть заболевание,...

10 05 2024 3:31:11

Пиперазина адипинат

Пиперазина адипинат Пиперазина адипинат Пиперазина адипинат: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Piperazini adipinas Код ATX: P02CB01...

09 05 2024 18:41:13

Расшифровка результатов анализов крови на гормоны

Расшифровка результатов анализов крови на гормоны Исследование гормонального фона: норма и патологии Различные заболевания часто влияют на уровень...

08 05 2024 4:26:16

Физические и химические свойства этиленгликоля, формула

Физические и химические свойства этиленгликоля, формула Физические и химические свойства этиленгликоля, формула Урок 20. Многоатомные спирты Многоатомные спирты – это органические соединения, в молекулах...

07 05 2024 16:35:31

Продолжительность жизни вшей

Продолжительность жизни вшей Сколько дней могут прожить вши вне головы человека Педикулез — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети....

06 05 2024 18:16:42

Аллергический тонзиллит

Аллергический тонзиллит Аллергический тонзиллит Симптомы и лечение аллергического тонзиллита Содержание статьи Основные сведения Для начала необходимо четко обозначить, что...

05 05 2024 3:42:35

Как осуществляется удаление кисты яичника методом лапароскопии?

Как осуществляется удаление кисты яичника методом лапароскопии? Как осуществляется удаление кисты яичника методом лапароскопии? Лапароскопия как метод удаления кист яичников: основная информация об операции Кисты...

04 05 2024 1:35:21

Какую обувь лучше носить во время беременности?

Какую обувь лучше носить во время беременности? Обувь при беременности: подбираем правильно Летом, да и теплой осенью так хочется надеть любимые туфли на...

03 05 2024 22:11:16

Какие бывают и что могут означать выделения из сосков при мастопатии?

Какие бывают и что могут означать выделения из сосков при мастопатии? Какие бывают и что могут означать выделения из сосков при мастопатии? Большинство...

02 05 2024 3:16:17

Фенибут: инструкция по применению

Фенибут: инструкция по применению Фенибут - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование: Группировочное...

01 05 2024 3:38:12

Пищевая добавка гуммиарабик: добыча и применение

Пищевая добавка гуммиарабик: добыча и применение Гуммиарабик Гуммиарабик (другие названия – растворимая камедь, акациевая камедь) – пищевая добавка...

30 04 2024 21:14:47

Гормональная сыпь у новорожденных и грудничков

Гормональная сыпь у новорожденных и грудничков Фото гормональной неонатальной сыпи у новорожденных и ее отличие от других высыпаний Новорожденным малышам...

29 04 2024 0:36:38

Аминокислоты BCAA (БЦАА), что это такое?

Аминокислоты BCAA (БЦАА), что это такое? Что такое BCAA: правда о пользе и вреде комплекса Не секрет, что половину успеха в силовых дисциплинах составляет...

28 04 2024 14:55:43

Лимфосистема человека. Схема в картинках, функции, заболевания, чистка. Методы, средства, массаж

Лимфосистема человека. Схема в картинках, функции, заболевания, чистка. Методы, средства, массаж Как почистить лимфосистему Лимфатическая система имеет...

27 04 2024 9:11:18

Порядок оформления инвалидности онкобольным

Порядок оформления инвалидности онкобольным Группа инвалидности при онкологии 9 минут Ирина Смирнова 26 Пациенты с диагностированными злокачественными...

26 04 2024 18:18:40

Аторвастатин

Аторвастатин Аторвастатин Одна таблетка содержит 21,70 или 10,85 миллиграмм аторвастатина кальция тригидрата, что соответствует 20 или 10 миллиграммам...

25 04 2024 2:47:44

Какими бывают боли при сколиозе и почему они появляются?

Какими бывают боли при сколиозе и почему они появляются? Характер боли при сколиозе и ее лечение Сколиоз – это заболевание позвоночного столба, его...

24 04 2024 16:50:27

Описание и сходные виды говорушки беловатой

Описание и сходные виды говорушки беловатой Описание и сходные виды говорушки беловатой Говорушка беловатая Говору́шка белова́тая (лат. Clitocybe dealbata ) — смертельно ядовитый гриб рода говорушек...

23 04 2024 8:30:28

Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки

Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки Подкожная эмфизема грудной клетки и шеи представляет собой патологическое...

22 04 2024 0:48:48

Дегтярный шампунь от перхоти, польза и вред

Дегтярный шампунь от перхоти, польза и вред Дегтярный шампунь от перхоти, польза и вред Дегтярный шампунь от перхоти, польза и вред Березовый деготь – известное средство борьбы с кожными...

21 04 2024 16:57:20

Фенистил гель: как применяется и от чего помогает

Фенистил гель: как применяется и от чего помогает Фенистил гель: как применяется и от чего помогает Противовоспалительное дерматотропное лекарственное...

20 04 2024 11:51:52

Кодирование для похудения: методы гипноза

Кодирование для похудения: методы гипноза Кодирование для похудения: методы гипноза Кодирование для похудения: методы гипноза Стандартные способы сбросить вес – диета и физические нагрузки –...

19 04 2024 9:43:35

Как правильно лечить дерматит и можно ли его вылечить навсегда?

Как правильно лечить дерматит и можно ли его вылечить навсегда? Как правильно лечить дерматит и можно ли его вылечить навсегда? Лечение дерматита у взрослого человека Дерматит у взрослого – имеет самые разные причины...

18 04 2024 18:30:28

Понос у попугая — что делать?

Понос у попугая — что делать? Понос у попугая — что делать? Что делать, если понос у попугая Понос у попугая очень опасен! Если попугай плохо себя чувствует, отказывается от еды, сидит...

17 04 2024 1:49:50

Мотилак® (Motilak)

Мотилак® (Motilak) Мотилак® (Motilak) Мотилак ® (Motilak) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

16 04 2024 16:16:37

Задержка менструации? Поможет ли инъекция прогестерона?

Задержка менструации? Поможет ли инъекция прогестерона? Зачем, кому и когда назначают уколы прогестерона для вызова месячных? Нарушение сроков менструации...

15 04 2024 18:12:22

Аккузид® (Accuzide®)

Аккузид® (Accuzide®) Аккузид® (Accuzide®) Хинаприла гидрохлорид, гидрохлоротиазид, моногидрат лактозы, карбонат магния, кросповидон, повидон, железа оксид, стеарат магния,...

14 04 2024 16:52:45

Как правильно пеленать новорожденного – несколько простых способов

Как правильно пеленать новорожденного – несколько простых способов Как правильно пеленать новорожденного – несколько простых способов Как правильно и легко пеленать новорожденного? Способы пеленания и советы Многие мамы и...

13 04 2024 23:46:49

Каштан конский можно ли есть

Каштан конский можно ли есть Каштан конский можно ли есть Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - 2.3 млн. Календарь беременности -...

12 04 2024 0:26:19

Натрий (Na, Natrium)

Натрий (Na, Natrium) Натрий (Na) – роль в организме, применение, суточная потребность, источники Натрий (Natrium, Na) – химический элемент, выполняющий...

11 04 2024 4:32:38

Уксусная диета: быстрое похудение без ограничений в питании

Уксусная диета: быстрое похудение без ограничений в питании Уксусная диета для похудения Популярным способом снижения веса является уксусная диета – это...

10 04 2024 5:33:26

Виды диет, применяемых при раке поджелудочной железы ??

Виды диет, применяемых при раке поджелудочной железы ?? Виды диет, применяемых при раке поджелудочной железы ?? Диета при раке поджелудочной железы Сроки: постоянно Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю...

09 04 2024 4:57:32

Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях

Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Как сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Чистая, красивая кожа, с незаметными порами...

08 04 2024 11:13:18

Лечение себорейного дерматита на волосистой части головы

Лечение себорейного дерматита на волосистой части головы Лечение себорейного дерматита на волосистой части головы Как лечить себорейный дерматит волосистой части головы у взрослых и детей? Себорейный дерматит...

07 04 2024 8:13:18

Диазепам аналоги без рецепта

Диазепам аналоги без рецепта Диазепам аналоги без рецепта Транквилизаторы без рецептов: список препаратов нового поколения От неврозов, тревог, стрессов не застрахован ни один...

06 04 2024 5:46:34

Лактофильтрум при беременности: показания и противопоказания

Лактофильтрум при беременности: показания и противопоказания Лактофильтрум при беременности: показания и противопоказания Можно ли пить Лактофильтрум при беременности? До беременности, часто принимала лактофильтрум...

05 04 2024 7:10:56

Чем опасно многоводие: последствия

Чем опасно многоводие: последствия Многоводие при беременности – чем опасно осложнение, как его выявить и устранить? Многоводие при беременности относится...

04 04 2024 4:58:53

Диета при лямблиозе у детей

Диета при лямблиозе у детей Рецепты эффективной диеты при лечении лямблиоза у детей Лямблии – паразиты, атакующие организм человека, обитающие в кишечнике...

03 04 2024 9:58:41

Л-Тироксин реально ли похудеть, и какие побочные действия?

Л-Тироксин реально ли похудеть, и какие побочные действия? Л-Тироксин реально ли похудеть, и какие побочные действия? Л-Тироксин реально ли похудеть, и какие побочные действия? Одна таблетка и лишние килограммы...

02 04 2024 16:50:49

Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать?

Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать? Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать? Разрыв одного из яичников,...

01 04 2024 5:54:54

Солнечная радиация: виды и влияние на организм

Солнечная радиация: виды и влияние на организм Солнечная радиация: виды и влияние на организм Что такое солнечная радиация? Виды излучения и его влияние на организм Что такое Солнце? В масштабах...

31 03 2024 16:57:26

Инструкция по применению грудных сборов от кашля: 4 вида травяных средств на страже здоровья легких и бронхов

Инструкция по применению грудных сборов от кашля: 4 вида травяных средств на страже здоровья легких и бронхов Грудной сбор от кашля — инструкция. Грудной...

30 03 2024 10:12:28

Валз: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Валз: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги Валз: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги Валз - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг и 160...

29 03 2024 6:34:53

Клиники спортивной медицины на метро Киевская (3)

Клиники спортивной медицины на метро Киевская (3) Клиники спортивной медицины на м. Киевская Киевская (600 м) Киевская (600 м) Киевская (600 м) Пн-Пт:...

28 03 2024 7:22:28

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::