Семья, здоровье и благополучие    


Мелатонин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Мелатонин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Мелатонин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Мелаксен ® (Melaxen ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской с одной стороны таблетки.

Характеристика

Мелаксен — химический аналог биогенного амина мелатонина. Химическая формула — N-ацетил-5-метокситриптамин. Молекулярная масса — 232. Растворяется в воде, спирте, липидах. Хорошо проникает через ГЭБ . Синтезирован из аминокислот растительного происхождения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Является синтетическим аналогом гормона шишковидной железы (эпифиза). Нормализует циркадные ритмы. Регулирует цикл сон–бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела. Способствует нормализации ночного сна (ускоряет засыпание, улучшает качество сна, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущение вялости, разбитости и усталости при пробуждении, сновидения становятся более яркими и эмоционально насыщенными).

Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции.

Проявляет иммуностимулирующие и выраженные антиоксидантные свойства.

Тормозит секрецию гонадотропинов, в меньшей степени других гормонов аденогипофиза — кортикотропина, тиреотропина и соматотропина.

Не вызывает привыкания и зависимости.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью адсорбируется, легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ . Имеет короткий T1/2 .

Показания препарата Мелаксен ®

нарушения сна (в качестве снотворного средства) ;

нормализация биологических ритмов (в качестве адаптогена).

Противопоказания

выраженные нарушения функции почек;

хроническая почечная недостаточность;

Побочные действия

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, отеки в первую неделю приема. Головная боль, тошнота, рвота, диарея, утренняя сонливость.

Взаимодействие

Усиливает эффект препаратов, угнетающих ЦНС , и бета-адреноблокаторов. Не рекомендуется принимать совместно с гормональными ЛС , несовместим с ингибиторами МАО , ГКС , циклоспорином.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30–40 мин до сна. Взрослым по 1/2–1 табл. 1 раз в день.

Как адаптоген при смене часовых поясов — за 1 день до перелета и в последующие 2–5 дней — по 1 табл. в день. Максимальная суточная доза — до 2 табл. в день.

Передозировка

Симптомы: при случайной передозировке — усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Особые указания

Необходимо информировать женщин, желающих забеременеть, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия.

Следует избегать яркого освещения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и занятию потенциально опасными видами деятельности. В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. По 30 или 60 табл. в белом флаконе из ПЭВП с завинчивающейся ПЭ-крышкой и предохранительным клапаном из фольги. На флакон наклеивают этикетку, флакон затягивают ПЭ-пленкой и помещают в картонную пачку. По 12 табл. в блистере из алюминиевой фольги/ПВХ. По 1 или 2 бл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Юнифарм, Инк., США.

Претензии направлять по адресу представительства в России: 115162, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 6.

Тел.: (495) 995-77-67.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мелаксен ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мелаксен ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Мелаксен ®

Регистрационные удостоверения Мелаксен ®

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Мелатонин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Решить проблемы с бессонницей способен Мелатонин – синтетический аналог гормона, вырабатываемый эпифизом. Препарат нормализует биологический ритм, улучшает качество сна, после пробуждения не вызывает разбитости, вялости, усталости. Средство примечательно тем, что обладает не только снотворным, успокаивающим действием, но и антиоксидантными свойствами. Это позволяет ему замедлить старение организма, остановить развитие атеросклероза, раковой опухоли.

Состав и форма выпуска

Мелатонин выпускают в таблетках разные производители. В США этот препарат считается БАДом – пищевой добавкой, хотя основным действующим веществом является синтетический гормон. Это мелатонин в дозировке 1, 3, 5, 6, 10 мг. Инструкция по применению указывает, что свойства лекарства улучшают следующие вспомогательные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • двузамещенный безводный кальций фосфат;
  • стеариновая кислота;
  • коллоидный кремний диоксид;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия.

Фармакологическое действие

Лекарство Мелатонин оказывает на организм снотворное, успокаивающее, адаптогенное (стимулирующее иммунитет, умственные способности) влияние, действует как антиоксидант. Активное вещество после всасывания в желудке и прямой кишке попадает в кровоток, в его составе проникает через гематоэнцефалический барьер, защищающий кровь от нервной ткани. Благодаря этому лекарство оказывает следующее воздействие:

  • способствует засыпанию;
  • нормализует сон;
  • снижает частоту пробуждений;
  • стимулирует иммунитет;
  • уменьшает головную боль;
  • интенсивность реакции на стрессовые ситуации.

Такому влиянию на организм препарат обязан главному действующему веществу – мелатонину. Это синтетический аналог одноименного гормона, который вырабатывает эпифиз (шишковидное тело) – эндокринная железа, расположенная в области среднего мозга. Большая часть гормона производится ночью. Его синтез во многом зависит от уровня освещенности: в темном помещении увеличивается и наоборот.

Мелатонин – это гормон, который регулирует суточный ритм, режим сна и бодрствования. Кроме того, он выполняет следующие функции:

  • регулирует артериальное давление;
  • снижает умственную, эмоциональную, физическую активность;
  • регулирует сезонный ритм, периодичность сна;
  • способствует адаптации при смене часовых поясов;
  • снижает проникновение кальция в костную ткань;
  • способствует синтезу антител;
  • уменьшает скорость сворачиваемости крови;
  • замедляет процессы старения;
  • обладает антиоксидантными свойствами (замедляет окисление) ;
  • снижает синтез соматотропина – гормона, отвечающего за рост детей;
  • тормозит выработку кортикотропина, который регулирует работу гормонов надпочечников;
  • снижает синтез тиреотропина, который контролирует выработку гормонов щитовидной железы;
  • тормозит по ночам выработку лептина, который регулирует энергетический обмен, подавляет аппетит, поэтому снижение синтеза гормона способствует ожирению.

Мелатонин в среднем мозге и гипоталамусе повышает содержание ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), главного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы, и серотонина, гормона счастья, который влияет на настроение. Регулирует гормон и работу эндокринной системы. Прежде всего, подавляет выработку гонадотропинов, которые руководят работой половых желез (обладает слабым контрацептивным действием). Благодаря такому воздействию он замедляет половое развитие у детей.

Ученые провели на животных эксперименты, направленные узнать реакцию организма на нехватку мелатонина, удалив с этой целью рецепторы, взаимодействующие с гормоном. Результатом было преждевременное старение: наблюдалась ранняя менопауза, ожирение, снижение чувствительности к инсулину, а патологические изменения в клетках из-за действия свободных радикалов нередко были причиной рака.

Читать еще:  Поликистоз яичников — лечение народными средствами и правильное питание

Показания к применению

Хоть Мелатонин в таблетках оказывает на организм разностороннее влияние, основной его задачей является регуляция сна. Показаниями для приема лекарства являются:

  • бессонница и другие проблемы, связанные с нарушением сна;
  • нормализация сна у пожилых людей;
  • необходимость отрегулировать биологический цикл сна и бодрствования при смене часовых поясов, перевода времени, в других ситуациях;
  • защита клеток организма от разрушающего воздействия свободных радикалов;
  • стимуляция иммунитета;
  • стабилизация артериального давления;
  • регуляция уровня холестерола в крови (лекарство снижает его аномальное количество, но не влияет на концентрацию при нормальных показателях) ;
  • профилактика онкологии;
  • проблемы с психологической адаптацией;
  • стрессы и депрессии.

Как принимать Мелатонин

Надобность в приеме препарата, дозировку, длительность терапии должен определить врач. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Таблетки глотают, запивая стаканом воды, за полчаса перед сном, желательно, в одно и то же время. Инструкция по применению объясняет это тем, что через 4–6 часов после приема таблетки притупляют внимание, снижают концентрацию, ухудшают координацию. По этой причине прием лекарства перед работой или выходом из дома нецелесообразен. Взрослым таблетки назначают пить по следующей схеме:

  • 3–6 мг (одна-две таблетки) в день на протяжении месяца;
  • сделать перерыв на 30 дней;
  • повторить лечение.

Детям после 12 лет может быть назначен препарат в дозировке 3 мг. Для стабилизации сна в пожилом возрасте, а также при гипертонии или атеросклерозе, врач назначает лекарство в минимальной дозировке – 1,5 мг (1/2 таблетки) в сутки. Если доза неэффективна, ее увеличивают до 3 мг. Лекарство можно применять от 3 до 6 месяцев, делая перерыв на неделю через каждые 30 дней. Отменяют средство постепенно, снижая дозу на протяжении 1–2 недель.

Особые указания

Учитывая, что лекарства на основе мелатонина вызывают сонливость, инструкция по применению советует во время лечения воздерживаться от управления транспортными средствами, заниматься деятельностью, требующей особого внимания и концентрации. Если этого не избежать, ни в коем случае не принимать препарат перед работой. Только перед сном. Кроме того, следует учитывать следующие моменты:

  • во время лечения надо избегать яркого освещения, поскольку свет снижает синтез меланина;
  • необходимо отказаться от курения (снижают уровень гормона) и употребления спиртных напитков (уменьшается снотворный эффект) во время приема средства;
  • препарат нельзя принимать женщинам, которые планируют забеременеть, поскольку он обладает слабыми контрацептическими свойствами.

Лекарственное взаимодействие

Если во время лечения Меланином человек принимает другие лекарственные препараты, об этом обязательно надо сказать врачу, который скорректирует схему лечения.

  • Таблетки Мелатонин влияют на эффективность гормональных средств, в том числе на контрацептивы.
  • Вещество усиливает действие бензодиазепинов (психоактивных веществ, обладающих снотворным, успокаивающим, противосудорожным действием), повышая их связывание с предназначенными для них рецепторами.
  • Гормон эпифиза усиливает седативные свойства Залеплона, Золпидема, Зопиклона (снотворные средства). Согласно инструкции, одновременное применение увеличивает нарушение координации, внимания, памяти.
  • Под влиянием мелатонина усиливается влияние метамфетаминов, которые влияют на рецепторы серотонина и действуют на периферическую нервную систему (допаминергический эффект).
  • Препарат усиливает антибактериальные свойства Изониазида (применяют при туберкулезе).
  • Флувоксамин, 5- или 8-метоксипорален, Цимитидин повышают уровень гормона эпифиза в крови, ингибируя его метаболизм. Инструкция по применению Мелатонина говорит избегать таких комбинаций.
  • Аспирин, бетаблокаторы снижают уровень гормона.
  • Одновременный прием средства с седативными антидепрессантами и транквилизаторами уменьшают эффект мелатонина.
  • Лекарство усиливает эффект Лизиноприла и Тамоксифена, которые используют при лечении гипертензии у больных с функциональной недостаточностью шишковидного тела. По этой причине инструкция по применению рекомендует сочетание этих препаратов.

Побочные действия

Пользоваться препаратом следует осторожно: он вызывает немало побочных эффектов. Инструкция по применению указывает вероятность следующих осложнений:

  • неприятные ощущения в желудке, запор, сухость во рту, рвота;
  • мигрени, головокружения;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • депрессия, беспокойство, повышенная возбудимость, агрессивность, частая смена настроения, слезливость, утомляемость;
  • тяжесть в голове;
  • понижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • стенокардия, учащенное сердцебиение, приливы крови;
  • слишком раннее пробуждение;
  • усиление полового влечения;
  • повышенная психомоторная активность;
  • снижение остроты зрение, слезотечение;
  • потливость по ночам;
  • жажда;
  • увеличение веса.

Лекарство на основе мелатонина может спровоцировать аллергию, которая проявит себя зудом, сыпью. Среди побочных эффектов со стороны кожи и ее придатков – дерматит, экзема, сухость кожного покрова, псориаз, ломкость ногтей. В инструкции по применению указано, что на препарат негативно способна отреагировать мышечная и соединительная ткани: возможны судороги, боль в конечностях, шее, артрит.

Передозировка Мелатонином

Нельзя превышать указанную врачом дозировку. Несоблюдение инструкций может спровоцировать продолжительный сон, дезориентацию, амнезию. При передозировке надо сделать промывание желудка, клизму, выпить черный уголь или другой энтеросорбент. Кроме того, врачи практикуют симптоматическую терапию, направленную на устранение негативных симптомов.

Противопоказания

Препараты мелатонина надо осторожно принимать людям, чья сфера деятельности связана с концентрацией внимания. Лучше удержаться от приема средства женщинам, планирующим беременность. Лекарство взвешенно назначают аллергикам и людям с эндокринными нарушения во время лечения гормональными препаратами. Согласно инструкции по применению, противопоказаниями к приему Мелатонина являются:

  • аллергия на компоненты средства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лимфома – разновидность раковой опухоли, когда новообразование развивается в лимфатической системе;
  • лимфогранулематоз – рак лимфоидной ткани;
  • лейкоз – рак крови;
  • миелома – разновидность онкологии, связанная с нарушениями работы костного мозга;
  • эпилепсия;
  • беременность, период лактации;
  • серьезные проблемы с почками или печенью;
  • детский возраст.

Условия продажи и хранения

Препараты на основе мелатонина продаются без рецепта. Хранить лекарство в темном месте при комнатной температуре в течение указанного инструкцией по применению срока (3–4 года).

Аналоги Мелатонина

Лекарства на основе мелатонина выпускают под разными торговыми марками, поэтому они имеют одинаковые показания и противопоказания, способ применения. Среди них можно выделить такие препараты, как:

  • Вита-Мелатонин (Украина, Киевский витаминный завод) ;
  • Мелатонин (Украина, Здравофарм) ;
  • Менопур (Германия, Ферринг ГмбХ) ;
  • Мелапур (США, Джензайм Фармасьютикалз) ;
  • Мелаксен (США, Юнифарм, Инк) ;
  • Юкалин (США, Ай энд Си Фармасьютикал) ;
  • Мелатонин (США, Now Foods).

Цена Мелатонина

Лекарства на основе мелатонина в Москве и Московской области можно купить в магазинах спортивного питания. Стоимость зависит от производителя, количества таблеток в упаковке. Цены следующие:

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав оболочки: тальк, шеллак, изопропанол.

12 шт. — блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ (2) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Адаптогенный препарат, химический аналог биогенного амина мелатонина. Синтезирован из аминокислот растительного происхождения.

Является синтетическим аналогом гормона эпифиза. Нормализует циркадные ритмы. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения двигательной активности и температуры тела. Способствует нормализации ночного сна: ускоряет засыпание, улучшает качество сна, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении, сновидения становятся более яркими и эмоционально насыщенными.

Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции. Проявляет иммуностимулирующие и выраженные антиоксидантные свойства.

Читать еще:  Как принимать метформин для похудения, отзывы, инструкция по применению

Тормозит секрецию гонадотропинов и в меньшей степени — других гормонов аденогипофиза (кортикотропина, тиреотропина и соматотропина). Не вызывает привыкания и зависимости.

При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется, легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Имеет короткий T1/2.

— в качестве снотворного средства;

— в качестве адаптогена для нормализации биологических ритмов.

— выраженные нарушения функции почек;

— период лактации (грудного вскармливания) ;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взрослым назначают внутрь по 1/2-1 таб. 1 раз/сут за 30-40 мин перед сном.

При применении в качестве адаптогена при смене часовых поясов за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней — по 1 таб. за 30-40 мин до сна. Максимальная суточная доза — до 2 таб./сут.

Со стороны ЦНС: головная боль, утренняя сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Прочие: аллергические реакции на компоненты препарата; отеки в первую неделю приема.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

При одновременном применении мелатонин усиливает эффект препаратов, обладающих угнетающим действием на ЦНС, и бета-адреноблокаторов.

Не рекомендуется принимать совместно с гормональными лекарственными средствами.

Несовместим с ингибиторами МАО, ГКС и циклоспорином.

Необходимо информировать женщин, желающих забеременеть, о наличии у препарата слабо выраженного контрацептивного действия.

В период применения препарата следует избегать пребывания на ярком свету.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и других занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек и хронической почечной недостаточности.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 10° до 30°С. Срок годности — 4 года.

Мелатонин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена

Мелатонин – инструкция по применению таблеток, дозировка, противопоказания и отзывы

Решить проблемы с бессонницей способен Мелатонин – синтетический аналог гормона, вырабатываемый эпифизом.

Препарат нормализует биологический ритм, улучшает качество сна, после пробуждения не вызывает разбитости, вялости, усталости.

Средство примечательно тем, что обладает не только снотворным, успокаивающим действием, но и антиоксидантными свойствами. Это позволяет ему замедлить старение организма, остановить развитие атеросклероза, раковой опухоли.

Мелатонин выпускают в таблетках разные производители. В США этот препарат считается БАДом – пищевой добавкой, хотя основным действующим веществом является синтетический гормон. Это мелатонин в дозировке 1, 3, 5, 6, 10 мг. Инструкция по применению указывает, что свойства лекарства улучшают следующие вспомогательные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • двузамещенный безводный кальций фосфат;
  • стеариновая кислота;
  • коллоидный кремний диоксид;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия.

Лекарство Мелатонин оказывает на организм снотворное, успокаивающее, адаптогенное (стимулирующее иммунитет, умственные способности) влияние, действует как антиоксидант.

Активное вещество после всасывания в желудке и прямой кишке попадает в кровоток, в его составе проникает через гематоэнцефалический барьер, защищающий кровь от нервной ткани.

Благодаря этому лекарство оказывает следующее воздействие:

  • способствует засыпанию;
  • нормализует сон;
  • снижает частоту пробуждений;
  • стимулирует иммунитет;
  • уменьшает головную боль;
  • интенсивность реакции на стрессовые ситуации.

Такому влиянию на организм препарат обязан главному действующему веществу – мелатонину. Это синтетический аналог одноименного гормона, который вырабатывает эпифиз (шишковидное тело) – эндокринная железа, расположенная в области среднего мозга. Большая часть гормона производится ночью. Его синтез во многом зависит от уровня освещенности: в темном помещении увеличивается и наоборот.

Мелатонин – это гормон, который регулирует суточный ритм, режим сна и бодрствования. Кроме того, он выполняет следующие функции:

  • регулирует артериальное давление;
  • снижает умственную, эмоциональную, физическую активность;
  • регулирует сезонный ритм, периодичность сна;
  • способствует адаптации при смене часовых поясов;
  • снижает проникновение кальция в костную ткань;
  • способствует синтезу антител;
  • уменьшает скорость сворачиваемости крови;
  • замедляет процессы старения;
  • обладает антиоксидантными свойствами (замедляет окисление) ;
  • снижает синтез соматотропина – гормона, отвечающего за рост детей;
  • тормозит выработку кортикотропина, который регулирует работу гормонов надпочечников;
  • снижает синтез тиреотропина, который контролирует выработку гормонов щитовидной железы;
  • тормозит по ночам выработку лептина, который регулирует энергетический обмен, подавляет аппетит, поэтому снижение синтеза гормона способствует ожирению.

Мелатонин в среднем мозге и гипоталамусе повышает содержание ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), главного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы, и серотонина, гормона счастья, который влияет на настроение.

Регулирует гормон и работу эндокринной системы. Прежде всего, подавляет выработку гонадотропинов, которые руководят работой половых желез (обладает слабым контрацептивным действием).

Благодаря такому воздействию он замедляет половое развитие у детей.

Ученые провели на животных эксперименты, направленные узнать реакцию организма на нехватку мелатонина, удалив с этой целью рецепторы, взаимодействующие с гормоном. Результатом было преждевременное старение: наблюдалась ранняя менопауза, ожирение, снижение чувствительности к инсулину, а патологические изменения в клетках из-за действия свободных радикалов нередко были причиной рака.

Показания к применению

Хоть Мелатонин в таблетках оказывает на организм разностороннее влияние, основной его задачей является регуляция сна. Показаниями для приема лекарства являются:

  • бессонница и другие проблемы, связанные с нарушением сна;
  • нормализация сна у пожилых людей;
  • необходимость отрегулировать биологический цикл сна и бодрствования при смене часовых поясов, перевода времени, в других ситуациях;
  • защита клеток организма от разрушающего воздействия свободных радикалов;
  • стимуляция иммунитета;
  • стабилизация артериального давления;
  • регуляция уровня холестерола в крови (лекарство снижает его аномальное количество, но не влияет на концентрацию при нормальных показателях) ;
  • профилактика онкологии;
  • проблемы с психологической адаптацией;
  • стрессы и депрессии.

Как принимать Мелатонин

Надобность в приеме препарата, дозировку, длительность терапии должен определить врач. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Таблетки глотают, запивая стаканом воды, за полчаса перед сном, желательно, в одно и то же время.

Инструкция по применению объясняет это тем, что через 4–6 часов после приема таблетки притупляют внимание, снижают концентрацию, ухудшают координацию. По этой причине прием лекарства перед работой или выходом из дома нецелесообразен.

Взрослым таблетки назначают пить по следующей схеме:

  • 3–6 мг (одна-две таблетки) в день на протяжении месяца;
  • сделать перерыв на 30 дней;
  • повторить лечение.

Детям после 12 лет может быть назначен препарат в дозировке 3 мг.

Для стабилизации сна в пожилом возрасте, а также при гипертонии или атеросклерозе, врач назначает лекарство в минимальной дозировке – 1,5 мг (1/2 таблетки) в сутки. Если доза неэффективна, ее увеличивают до 3 мг.

Лекарство можно применять от 3 до 6 месяцев, делая перерыв на неделю через каждые 30 дней. Отменяют средство постепенно, снижая дозу на протяжении 1–2 недель.

Особые указания

Учитывая, что лекарства на основе мелатонина вызывают сонливость, инструкция по применению советует во время лечения воздерживаться от управления транспортными средствами, заниматься деятельностью, требующей особого внимания и концентрации. Если этого не избежать, ни в коем случае не принимать препарат перед работой. Только перед сном. Кроме того, следует учитывать следующие моменты:

  • во время лечения надо избегать яркого освещения, поскольку свет снижает синтез меланина;
  • необходимо отказаться от курения (снижают уровень гормона) и употребления спиртных напитков (уменьшается снотворный эффект) во время приема средства;
  • препарат нельзя принимать женщинам, которые планируют забеременеть, поскольку он обладает слабыми контрацептическими свойствами.

Лекарственное взаимодействие

Если во время лечения Меланином человек принимает другие лекарственные препараты, об этом обязательно надо сказать врачу, который скорректирует схему лечения.

  • Таблетки Мелатонин влияют на эффективность гормональных средств, в том числе на контрацептивы.
  • Вещество усиливает действие бензодиазепинов (психоактивных веществ, обладающих снотворным, успокаивающим, противосудорожным действием), повышая их связывание с предназначенными для них рецепторами.
  • Гормон эпифиза усиливает седативные свойства Залеплона, Золпидема, Зопиклона (снотворные средства). Согласно инструкции, одновременное применение увеличивает нарушение координации, внимания, памяти.
  • Под влиянием мелатонина усиливается влияние метамфетаминов, которые влияют на рецепторы серотонина и действуют на периферическую нервную систему (допаминергический эффект).
  • Препарат усиливает антибактериальные свойства Изониазида (применяют при туберкулезе).
  • Флувоксамин, 5- или 8-метоксипорален, Цимитидин повышают уровень гормона эпифиза в крови, ингибируя его метаболизм. Инструкция по применению Мелатонина говорит избегать таких комбинаций.
  • Аспирин, бетаблокаторы снижают уровень гормона.
  • Одновременный прием средства с седативными антидепрессантами и транквилизаторами уменьшают эффект мелатонина.
  • Лекарство усиливает эффект Лизиноприла и Тамоксифена, которые используют при лечении гипертензии у больных с функциональной недостаточностью шишковидного тела. По этой причине инструкция по применению рекомендует сочетание этих препаратов.
Читать еще:  Антагонисты ангиотензина-2

Побочные действия

Пользоваться препаратом следует осторожно: он вызывает немало побочных эффектов. Инструкция по применению указывает вероятность следующих осложнений:

  • неприятные ощущения в желудке, запор, сухость во рту, рвота;
  • мигрени, головокружения;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • депрессия, беспокойство, повышенная возбудимость, агрессивность, частая смена настроения, слезливость, утомляемость;
  • тяжесть в голове;
  • понижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • стенокардия, учащенное сердцебиение, приливы крови;
  • слишком раннее пробуждение;
  • усиление полового влечения;
  • повышенная психомоторная активность;
  • снижение остроты зрение, слезотечение;
  • потливость по ночам;
  • жажда;
  • увеличение веса.

Лекарство на основе мелатонина может спровоцировать аллергию, которая проявит себя зудом, сыпью. Среди побочных эффектов со стороны кожи и ее придатков – дерматит, экзема, сухость кожного покрова, псориаз, ломкость ногтей. В инструкции по применению указано, что на препарат негативно способна отреагировать мышечная и соединительная ткани: возможны судороги, боль в конечностях, шее, артрит.

Передозировка Мелатонином

Нельзя превышать указанную врачом дозировку. Несоблюдение инструкций может спровоцировать продолжительный сон, дезориентацию, амнезию. При передозировке надо сделать промывание желудка, клизму, выпить черный уголь или другой энтеросорбент. Кроме того, врачи практикуют симптоматическую терапию, направленную на устранение негативных симптомов.

Противопоказания

Препараты мелатонина надо осторожно принимать людям, чья сфера деятельности связана с концентрацией внимания. Лучше удержаться от приема средства женщинам, планирующим беременность. Лекарство взвешенно назначают аллергикам и людям с эндокринными нарушения во время лечения гормональными препаратами. Согласно инструкции по применению, противопоказаниями к приему Мелатонина являются:

  • аллергия на компоненты средства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лимфома – разновидность раковой опухоли, когда новообразование развивается в лимфатической системе;
  • лимфогранулематоз – рак лимфоидной ткани;
  • лейкоз – рак крови;
  • миелома – разновидность онкологии, связанная с нарушениями работы костного мозга;
  • эпилепсия;
  • беременность, период лактации;
  • серьезные проблемы с почками или печенью;
  • детский возраст.

Условия продажи и хранения

Препараты на основе мелатонина продаются без рецепта. Хранить лекарство в темном месте при комнатной температуре в течение указанного инструкцией по применению срока (3–4 года).

Аналоги Мелатонина

Лекарства на основе мелатонина выпускают под разными торговыми марками, поэтому они имеют одинаковые показания и противопоказания, способ применения. Среди них можно выделить такие препараты, как:

  • Вита-Мелатонин (Украина, Киевский витаминный завод) ;
  • Мелатонин (Украина, Здравофарм) ;
  • Менопур (Германия, Ферринг ГмбХ) ;
  • Мелапур (США, Джензайм Фармасьютикалз) ;
  • Мелаксен (США, Юнифарм, Инк) ;
  • Юкалин (США, Ай энд Си Фармасьютикал) ;
  • Мелатонин (США, Now Foods).

Цена Мелатонина

Лекарства на основе мелатонина в Москве и Московской области можно купить в магазинах спортивного питания. Стоимость зависит от производителя, количества таблеток в упаковке. Цены следующие:

Мелатонин является синтетическим аналогом гормона структуры головного мозга шишковидного тела (эпифиза) мелатонина.
В механизме действия основными способность обеспечить биологическую смену бодрствования и сна, циркадных ритмов через нейрогуморальные механизмы центральной нервной системы.
Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает проявление стрессовых реакций. Оказывает антиоксидантное и иммуномодулирующее действие; стабилизирует клеточные оболочки, нормализует проницаемость сосудистой стенки и увеличивает ее резистентность, улучшает микроциркуляцию.
Фармакокинетика.
После приема внутришньомелатонин подвергается существенному метаболизму при первичном прохождении через печень. Биодоступность мелатонина — 30 — 50%. При приеме внутрь в дозе 3 мг максимальная концентрация в сыворотке крови и слюне достигается соответственно до 20 и 60 минут. Мелатонин проникает через гематоэнцефалический барьер, определяется в плаценте. Период полувыведения — 45 минут. Выводится из организма с мочой.

Показания к применения:
Мелатонин предназначен для профилактики и лечения нарушений сна, бессонница, негативных последствий стрессовых реакций (особенно у пациентов пожилого возраста), сезонных аффективных расстройств (зимняя депрессия) ; для облегчения адаптации при смене часовых поясов.

Способ применения:
Режим дозирования устанавливается индивидуально.
При бессоннице взрослым — внутрь от ½ до 2 таблеток за 30 — 40 минут до сна, запивая водой. Продолжительность курса определяет врач.
Для адаптации при смене часовых поясов — по 1 — 2 таблетки раз в день, в 18 часов, в течение одной недели, начиная прием за 3 дня до авиа перельотуабо переезда.
Мелатонин не следует применять в первой половине дня при условии яркого дневного освещения.

Побочные действия:
При применении препарата Мелатонин возможны утренняя сонливость, умеренные отеки (в первую неделю лечения).
При явлениях аллергических реакций (кожная сыпь), нарушениях пищеварения (тошнота), дисфории (у больных депрессией), головокружении прием препарата следует прекратить.

Может проявлять незначительную контрацептивное действие, нарушение сексуальной функции.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Мелатонин являются: индивидуальная препарата, ауто иммунные заболевания, лимфогранулематоз, лейкоз, лимфома, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, беременность, лактация, одновременное лечение ингибиторами моноамин оксидазы, кортикостероидами, циклоспорином; детский и подростковый возраст.

Беременность:
Не рекомендуется применять Мелатонин женщинам, желающим забеременеть, в связи с некоторым контрацептивным эффектом препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Блокаторы b-адренорецепторов, клонидин, дексаметазон, флувоксамин и некоторые другие лекарственные средства могут изменять секрецию эндогенного мелатонина.
Мелатонин может влиять на эффективность гормональных препаратов (эстрогены, андрогены и др.), Повышать связывание бензодиазепинов со специфическими рецепторами, поэтому их одновременное применение требует медицинского контроля.
Мелатонин может усиливать противоопухолевый эффект тамоксифена.
Допаминергические и серотонинергические эффекты метамфетамина могут усиливаться при одновременном его применении с мелатонином.
Мелатонин может усиливать антибактериальное действие изониазида.

Передозировка:
Описаны случаи передозировки мелатонина (24 — 30 мг).
При передозировке Мелатонином наиболее вероятные дезориентация, продолжительный сон, втратапамьяти на предыдущие события. При этих состояниях необходимо промыть желудок. Терапия симптоматическая.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 5 лет.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Мелатонин содержит мелатонин 3 мг;
вспомогательные вещества: кальция фосфат безводный двузамещенный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, магния, стеариновая кислота.

Дополнительно:
С осторожностью назначают пациентам, деятельность которых связана с необходимостью повышенной концентрации внимания и высокой концентрации психомоторных реакций.
После приема препарата не рекомендуется управлять автомобилем или любой другой сложной техникой.
С осторожностью назначают при гормональных нарушениях и / или проведении гормональной терапии, а также пациентам с аллергическими заболеваниями.
У больных циррозом печени уровень выделения эндогенного мелатонина снижен.
При приеме мелатонина следует избегать яркого освещения.


Как развивается госпитальная пневмония?

Как развивается госпитальная пневмония? Внутрибольничная пневмония Внутрибольничная пневмония – это легочная инфекция, развившаяся спустя двое и более...

18 05 2024 20:54:16

Витаминная морковь – какие в морковке содержатся витамины, и на что они влияют

Витаминная морковь – какие в морковке содержатся витамины, и на что они влияют Витамины в моркови Морковь – простой, всем известный и очень полезный...

17 05 2024 16:50:26

Шнитт лук: выращивание из семян

Шнитт лук: выращивание из семян Выращивание шнитт-лука из семян В немецком языке «лук шнитт» обозначает растение, которое предназначено для срезки...

16 05 2024 18:29:38

Диета для очищения печени в домашних условиях: чистка печени в 6 шагов

Диета для очищения печени в домашних условиях: чистка печени в 6 шагов Очистительная диета для оздоровления печени Печень – фильтрационный центр...

15 05 2024 20:58:25

Ингаляторы при бронхиальной астме

Ингаляторы при бронхиальной астме Ингалятор от астмы бронхиальной – список и перечень лучших карманных баллончиков Бронхиальная астма является серьезным...

14 05 2024 21:15:49

Симптомы хронического тонзиллита: как выявить заболевание?

Симптомы хронического тонзиллита: как выявить заболевание? Хронический тонзиллит Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который...

13 05 2024 1:39:55

10 лучших рецептов медового скраба для лица и тела

10 лучших рецептов медового скраба для лица и тела Скраб из меда для лица, а также тела — популярные рецепты Кожа лица и тела имеет микроскопические поры,...

12 05 2024 12:31:46

Причины головокружений после и во время приема пищи

Причины головокружений после и во время приема пищи Причины головокружений после и во время приема пищи Чем может быть вызвано головокружение после еды? Дата публикации статьи: 24.12.2018 Дата обновления...

11 05 2024 15:44:14

способ хирургического лечения хронической анальной трещины

способ хирургического лечения хронической анальной трещины Способ хирургического лечения хронической анальной трещины Владельцы патента RU 2431451:...

10 05 2024 2:25:12

Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора

Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора Метотрексат обладает...

09 05 2024 20:23:13

ОГАУЗ "Родильный Дом №1", ОГАУЗ "Роддом №1"

ОГАУЗ "Родильный Дом №1", ОГАУЗ "Роддом №1" ОГАУЗ "Родильный Дом №1", ОГАУЗ "Роддом №1" ООО "Оптимум" ООО "Оптимум", Самара – полные сведения из официальных источников: контакты, учредители,...

08 05 2024 21:33:55

Эреспал при синусите

Эреспал при синусите Эреспал при синусите Эреспал при гайморите Во время гайморита важно как можно скорее остановить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа, иначе...

07 05 2024 19:59:19

Гюрза: описание, образ жизни, яд гюрзы

Гюрза: описание, образ жизни, яд гюрзы Гюрза: описание, образ жизни, яд гюрзы Гюрза змея. Образ жизни и среда обитания гюрзы Особенности и среда обитания гюрзы Гюрза – огромных размеров,...

06 05 2024 1:32:28

Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить?

Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить? Каковы основные симптомы цирроза печени? Всё разнообразие признаков цирроза обусловлено...

05 05 2024 14:36:33

За прием каких лекарств лишат прав

За прием каких лекарств лишат прав За прием каких лекарств лишат прав За прием каких лекарств лишат прав Нашли барбитураты? Лишат прав. Вы простыли? Что обычно делает подавляющее...

04 05 2024 11:24:55

Значение имени Моника. Толкование имени.

Значение имени Моника. Толкование имени. Значение имени Моника. Толкование имени. Значение имени Моника Варианты толкований 1.Личность. Сильные женщины. 4. Вибрация. 108 000 колеб./с. 6. Основные...

03 05 2024 12:10:58

Что такое риноскопия?

Что такое риноскопия? Риноскопия: передняя, средняя и задняя, при аденоидах. Когда необходима процедура? Сайт предоставляет справочную информацию...

02 05 2024 6:13:11

Рисовая бумага - рецепты

Рисовая бумага - рецепты Рисовая бумага - рецепты Рецепты с рисовой бумагой Самые лучшие рецепты с рисовой бумагой собраны здесь. Вы их всегда найдете в рецептах из разных...

01 05 2024 14:35:39

Йод при заболеваниях суставов – полезные свойства и применение

Йод при заболеваниях суставов – полезные свойства и применение Как лечить больные суставы йодом Маленький флакон 5%-ного раствора йода можно найти в любой...

30 04 2024 8:34:53

Сколько калорий в зеленом чае без сахара, можно ли пить чай и худеть

Сколько калорий в зеленом чае без сахара, можно ли пить чай и худеть Сколько калорий в зеленом чае без сахара, можно ли пить чай и худеть Как похудеть с помощью зеленого чая и терять вес естественным образом? Зеленый чай —...

29 04 2024 15:46:14

Чем кормить малыша в 5 месяцев

Чем кормить малыша в 5 месяцев Чем кормить малыша в 5 месяцев Чем кормить ребенка в 5 месяцев Дети растут быстро. И вот вашему ребенку уже исполнилось 5 месяцев. Он уже пытается...

28 04 2024 23:28:27

Сколько различают стадий развития рака?

Сколько различают стадий развития рака? Сколько различают стадий развития рака? Стадии рака В этом разделе мы ответим на такие вопросы, как: Что такое стадия рака? Какие бывают стадии рака? Что...

27 04 2024 23:32:24

Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования

Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования Анализ кала на углеводы у грудничков В грудном возрасте нередко бывают...

26 04 2024 8:53:47

Как забеременеть с первого раза!

Как забеременеть с первого раза! 6 вопросов о беременности и зачатии Сегодняшний мир переполнен информацией: буквально одним кликом каждый из нас может...

25 04 2024 16:39:17

Методы лечения коклюша у детей в домашних условиях

Методы лечения коклюша у детей в домашних условиях Коклюш лечение народными средствами Коклюш – довольно тяжёлая и острейшая капельно – воздушная...

24 04 2024 6:55:52

Далацин против бактериального вагиноза при беременности

Далацин против бактериального вагиноза при беременности Лечение бактериального вагиноза Целесообразно проводить лечение бактериального вагиноза в два...

23 04 2024 8:18:26

Ангина: симптомы, лечение 68809 23

Ангина: симптомы, лечение 68809 23 Ангина у взрослых Виды ангины у взрослых По современной классификации в зависимости от степени тяжести...

22 04 2024 8:55:29

Лечебная гимнастика (ЛФК) при шейном остеохондрозе — примеры упражнений

Лечебная гимнастика (ЛФК) при шейном остеохондрозе — примеры упражнений Лечебная гимнастика (ЛФК) при шейном остеохондрозе — примеры упражнений Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе, стратегия борьбы с недугом Для...

21 04 2024 9:47:40

Как передается золотистый стафилококк

Как передается золотистый стафилококк Как передается стафилококк На сегодняшний день выявлено 27 видов стафилококка, 14 из которых являются постоянными...

20 04 2024 11:56:14

По каким симптоматическим признакам можно распознать рак головного мозга?

По каким симптоматическим признакам можно распознать рак головного мозга? По каким симптоматическим признакам можно распознать рак головного мозга? Нет...

19 04 2024 2:53:39

Аналоги пластыря Сопелка

Аналоги пластыря Сопелка Пластырь наклейка на одежду "Сопелка" и какие аналоги? В данном обзоре я расскажу про пластырь "Сопелка". Очень хорошее средство...

18 04 2024 22:58:36

Как лечить лигаментоз крестообразных связок коленного сустава?

Как лечить лигаментоз крестообразных связок коленного сустава? Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое Лигаментоз...

17 04 2024 16:51:59

Аллергическая реакция на спиртное: причины и симптоматика алкогольной крапивницы с фото

Аллергическая реакция на спиртное: причины и симптоматика алкогольной крапивницы с фото Крапивница от алкоголя Распространенная ситуация возникновения...

16 04 2024 11:33:49

Онкомаркеры при раке груди

Онкомаркеры при раке груди Онкомаркеры молочной железы Рак груди — распространенное заболевание среди женщин. Злокачественные опухоли плохо обнаруживаются...

15 04 2024 5:58:47

Способы повышения уровня прогестерона

Способы повышения уровня прогестерона Способы повышения уровня прогестерона Гормональные нарушения Вам поможет специалист (15) Вопросы здоровья (13) Выпадение волос. (3) Гипертония. (1)...

14 04 2024 4:34:22

Дарсонваль от герпеса: применение, эффективность и отзывы о процедуре

Дарсонваль от герпеса: применение, эффективность и отзывы о процедуре Дарсонваль от герпеса: применение, эффективность и отзывы о процедуре Можно ли герпес лечить Дарсонвалем 23 сентября 2016, 23:44 Эксперт статьи: Блинова...

13 04 2024 17:23:18

Как отличить развивающийся рак легких от хронической пневмонии

Как отличить развивающийся рак легких от хронической пневмонии Как отличить рак легких от пневмонии Между болезнями существует тонкая грань, невидимая для...

12 04 2024 12:32:40

Можно ли употреблять дыню при панкреатите?

Можно ли употреблять дыню при панкреатите? Можно ли есть дыню при панкреатите Дыня овощ, обладающим массой положительных свойств. Однако в некоторых...

11 04 2024 3:58:59

Отравление суши и роллами

Отравление суши и роллами Отравление роллами и суши Японская кухня очень популярна, и с каждым годом завоевывает все больше поклонников по всему миру....

10 04 2024 9:29:13

Лимфомиозот для детей: инструкция по применению

Лимфомиозот для детей: инструкция по применению Лимфомиозот для детей: инструкция по применению Лимфомиозот В составе капель содержится комплекс гомеопатических составляющих: Myosotis arvensis, Teucrium...

09 04 2024 17:19:40

Особенности проведения рентгеноскопии пищевода

Особенности проведения рентгеноскопии пищевода Рентгенография пищевода и желудка: показания и метод проведения Вовремя выявленная болезнь в разы повышает...

08 04 2024 18:19:37

Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит новорожденных Дакриоцистит новорожденных Дакриоцистит у новорожденных Некоторые молодые мамочки обнаруживают у своего новорожденного младенца неприятную проблему,...

07 04 2024 21:16:17

Лечебные свойства лаврового листа

Лечебные свойства лаврового листа Лавровый лист: лечебные свойства и применение Сегодня в кулинарии известно огромное количество приправ растительного...

06 04 2024 16:58:18

Аргинин и липоевая кислота для печени

Аргинин и липоевая кислота для печени Липоевая кислота и ее влияние на печень Проблемы с печенью могут вызываться многими заболеваниями. Некоторые из них...

05 04 2024 0:40:54

Герань от головной боли как использовать

Герань от головной боли как использовать Герань от головной боли В наше время люди сталкиваются со стрессовыми ситуациями на каждом шагу. Именно это...

04 04 2024 21:56:54

Мухомор красный

Мухомор красный Мухомор красный Красная шляпка словно сигнализирует об опасности мухомора, а характерные белые пятнышки на ней не позволяют спутать этот...

03 04 2024 6:50:17

Дорамицин в таблетках — инструкция по применению

Дорамицин в таблетках — инструкция по применению Дорамицин в таблетках — инструкция по применению Инструкция по применению Основной компонент: спирамицин – 3000000 МЕ; Наполнители: кукурузный крахмал,...

02 04 2024 2:52:27

Цветок «Молочай»: виды с фото и названиями, уход в домашних условиях

Цветок «Молочай»: виды с фото и названиями, уход в домашних условиях Молочай комнатный Молочай (Euphorbia) представляет собой многолетний вечнозеленый...

01 04 2024 21:53:16

Как протирать кожу лица хлоргексидином для омоложения. Противопоказания

Как протирать кожу лица хлоргексидином для омоложения. Противопоказания Хлоргексидин от прыщей для лица – все особенности применения Препарат Хлоргексидин...

31 03 2024 19:19:10

Опасность подтекания вод при беременности

Опасность подтекания вод при беременности Подтекание околоплодных вод В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения....

30 03 2024 22:13:24

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::