Кружится голова – что в ответе за это состояние: гемоглобин, гипертония или невралгия?

Кружится голова – что в ответе за это состояние: гемоглобин, гипертония или невралгия?

Кружится голова — гемоглобин, анемия и дефицит железа

О анемии можно сказать, что это – довольно распространённый диагноз, в частности, его более мягкие формы часто относятся к детям и женщинам. От этой проблемы страдает около четверти населения планеты.

Итак, что стоит за состоянием, когда кружится голова – гемоглобин, анемия или что-то ещё?

Анемия характеризуется снижением красного пигмента крови – гемоглобина. Она возникает по разным причинам, но чаще всего – из-за дефицита железа.

Гемоглобин, краситель крови, который находится в красных кровяных клетках, переносит кислород. Таким образом, при анемии доходит к недостатку окисления тканей. Для больных анемией характерны бледность и усталость, потому что им не хватает «носителей кислорода». Другие симптомы связаны с тяжестью и продолжительностью анемии.

Есть много видов недуга. В 90% случаев анемия является симптомом другого заболевания, таким образом, она носит название вторичной анемии. Остальные типы недуга непосредственно связаны с расстройствами самого кроветворения.

1. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
2. Усталость.
3. Сонливость.
4. Головокружение.
5. Потеря аппетита.
6. Тремор.
7. Сердцебиение.
8. Раздражительность.
9. Сухость и трещины в уголках рта.
10. Холодные руки и ноги.
11. Хрупкость и ломкость ногтей.
12. Выпадение волос.
13. Необычные вкусовые предпочтения (сырой картофель, сельдерей, чипсы, мел, лёд).

Неврит и невралгия

Невралгия – это не болезнь, речь идёт о симптоме, который сопровождает некоторые заболевания, вызывающие болевые ощущения во время определённых нервных путей. Боль – не общая, проявляющаяся только в определённых областях тела. Она характеризуется своей интенсивностью и резкостью, выстреливает в волнах вдоль поражённого нерва. Нередко проявляется также головокружение.

Невралгия – причины расстройства

Невралгия возникает вследствие раздражение нерва и расстройства его нормальной функции. Заболевание может сопровождать воспаление нерва (например, при опоясывающем лишае). Причиной также может быть инфекция или абсцесс вблизи нерва (например, абсцесс в корнях зуба). Нередко переломы костей или вывихи приводят к угнетению нервов.

Невралгия затрагивает каждого

С физической болью в жизни встречается каждый из нас. Болевые ощущения могут быть вызваны внезапным растяжения, перенапряжением, краткосрочным сжатием нервного ствола, воспалением, возникшим вследствие переохлаждения. Эти проблемы не требуют специального лечения, за исключением облегчения боли. Проблемы, как правило, стихают в течение 1-2 дней. Если боль длится дольше, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Невралгия в лицевой части

Самой болезненной является невралгия тройничного нерва. Сильную боль вызывают быстрые спазмы мышц лица. Боль – приступообразная, длится в течение менее 1 минуты, и редко возникает в ночное время. Болевые ощущения затрагивают лоб, щёки, губы или челюсти (обычно, с одной стороны). Часто болевые ощущения возникают при опоясывающем лишае. Как правило, они происходят за несколько дней до сыпи и покраснения. Заболевание может повлиять на любой мозговой ствола лица, шеи, туловища и поясничной области. Боль часто сохраняется после исчезновения симптомов заболевания кожи, особенно, на лице.

Для облегчения боли вводится приём медикаментов или применяется пункция. Если боль вызывает зажатие нерва (например, при грыже межпозвоночного диска), могут быть использованы манипуляции физической терапии. В некоторых случаях выполняются хирургические вмешательства.

Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?

Это – воспаление двигательных и чувствительных нервов. Причин невритов много (вирусная инфекция, отравление и т.д.). Симптомы и их проявление зависит от количества и типа поражённых нервов и тяжести воспаления. Наиболее частой причиной неврита являются травмы. В случае большего количества травм, симптомы сохраняются или конечным результатом является полная потеря сенсорных и моторных функций соответствующего нерва. Иногда доходит к повреждению нервной ткани, которая окружает нервы. Особенно чувствителен нерв, который проходит через ладонь руки, и вызывает боль или покалывание в руках, особенно, в ночное время. Расстройство чаще встречается у женщин, и относится больше к личностям, имеющим сниженную функцию щитовидной железы, например, во время беременности, при сахарном диабете, переломе запястья и при ревматоидном артрите.

К причинам неврита относится также алкоголь. При долгосрочном потреблении спиртных напитков может развиться воспаление нервов в руках или ногах. Заболевание могут вызвать высокие дозы некоторых противоопухолевых препаратов, а также некоторые противотуберкулёзные средства, которые мешают способности клеток использовать витамины группы В.

Витамины группы В

Эти витамины играют важную роль в обмене веществ. По существу, речь идёт о тиамине (витамин В1), рибофлавине (В2), а также витаминах В6 и В12. Стандартные потребности покрывает обычный рацион питания, и поэтому последствия дефицита не очень заметны. Недостаток витамина B может возникнуть в результате нарушений его всасывания вследствие некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Примеры включают целиакию. Последствиями этого расстройства включают внезапное ухудшение зрения или слепота. Однако, эти проблемы могут быть вызваны также воспалением зрительного нерва!

Наиболее важной частью лечения является устранение причины неврита. Если, тем не менее, точная причина недуга неизвестна, могут возникнуть проблемы. В большинстве случаев неврита полностью излечивается. Последствия вирусных инфекций с поражением нервов улучшаются медленно, и иногда полное улучшение не наступает. Внезапная слепота из-за отравления, например, метанолом (часты случаи, когда вследствие такой интоксикации у человека сильно кружилась голова), носит постоянный характер.

Гипертония и головокружение

Гипертония или повышенное артериальное давление в настоящее время определяются повышением систолического давления выше 140 мм рт.ст. или/и диастолического – выше 90 мм рт.ст. у людей, которые не принимают антигипертензивные препараты.

В зависимости от значений кровяного давления гипертония далее подразделяется на 3 уровня, а в соответствии с наличием других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и повреждений органов, связанных с заболеванием, – на классы А, В и С. Таким образом, для правильной классификации пациентов с повышенным артериальным давлением важен не только уровень кровяного давления, но и общая оценка состояния человека и уровни вероятности возникновения сердечно-сосудистых расстройств в течение ближайших 10 лет. Для этого определения сегодня используются специальные таблицы, учитывается возраста и пол человека, его отношение к курению, значения систолического артериального давления и уровень общего холестерина в циркулирующей крови.

Гипертония характерна следующими симптомами:

1. Головная боль.
2. Головокружение.
3. Тахикардия.
4. Повышенная потливость.
5. Беспокойство и тревога.
6. Покраснение лица.
7. Пульсирующие ощущения в голове.

Часто гипертония, особенно, в начале заболевания, протекает бессимптомно, и определяется при общем медицинском обследовании.

Наиболее высокий риск гипертония представляет во время беременности, ставя под угрозу нормальное развитие плода.

Пирацетам и невралгия. Показания к применению

Препарат Пирацетам назначается в случае:

1. Проявления церебральной недостаточности при нарушении мозговой ткани вследствие недостаточной оксигенизации.
2. При абстинентных синдромах после инсульта.
3. Для повышения устойчивости к аноксии.
4. Для быстрого восстановления функции после кислородного голодания.
5. Для снижения экстрапирамидного синдрома у нейролептиков.
6. Для повышения устойчивости нервных клеток путём улучшения обмена веществ
7. Пирацетам применяется также при лечении церебрального органического психосиндрома (первичная дегенеративная деменция, деменция на основе нескольких инфарктов).
8. Пирацетам назначается для лечение комы и расстройств сознания вследствие травмы головы, связанных или не связанных с головокружением.

Пирацетам применяется в терапии нарушений функции головного мозга в пожилом возрасте со следующими симптомами:

1. Отсутствие стимулов (бездействие).
2. Недостаточная концентрация.
3. Расстройства памяти.
4. Перепады настроения и эмоциональная лабильность.

1. Повышенная двигательная активность.
2. Нарушения сна, бессонница или сонливость.
3. Беспокойство, нервозность.
4. Подавленное настроение.
5. Агрессия.
6. Повышение сексуальной возбудимости.
7. Время от времени может возникнуть повышенный аппетит и проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, боли в животе).
8. Редко регистрируется головокружение, снижение или повышение артериального давления, иногда возникают аллергические проблемы.

Кружится голова из-за уровня гемоглобина (анемия)

Анемия или пониженное количество гемоглобина в крови – это состояние, характеризующееся такими симптомами, как слабость, бледность лица, нарушается сон и появляется одышка. Признаки можно легко спутать с переутомлением. У вас часто начинает кружиться голова. Анализ крови определяет как количество красных кровяных телец в крови, так и причину отклонения их от нормы. Вовремя распознать симптомы анемии очень важно, так как при пониженном гемоглобине в крови организм недополучает кислород. На этом фоне может пострадать ваше здоровье, начнут развиваться различные заболевания, но особенно пострадает сердечно — сосудистая система.

Анемия (малокровие) — это наиболее распространенное заболевание крови. Повышенный риск развития в первую очередь касается женщин, детей и людей с хроническими заболеваниями. Определенные виды анемии передаются генетическим путем, а новорожденные дети могут быть подвержены болезни с момента рождения.

Пониженный гемоглобин часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это вызвано дефицитом железа вследствие потери крови во время менструаций. Люди преклонного возраста также часто страдают анемией, чему способствует неправильное питание и различные заболевания.

Симптомы при пониженном гемоглобине

Проявления заболевания зависят от формы, причины и серьезных проблем со здоровьем, например, кровотечение, язвы, нарушения менструаций, развитие опухоли.

Организм человека обладает уникальной способностью балансировать ранние симптомы анемии. Если заболевание протекает легко и развивается на протяжении долгого периода времени, больной может даже не заметить каких-либо проявлений.

Что может быть при низком гемоглобине:

• быстрая утомляемость и потеря энергии;
• необычно быстрое сердцебиение, особенно во время физических упражнений;
• одышка и головные боли, особенно во время физических упражнений;
• трудности с концентрацией внимания;
• головокружение;
• бледность и сухость кожи;
• судороги нижних конечностей;
• нарушение сна;
• ломкость ногтей.

Читать еще:  Что такое менингоэнцефалит и как проявляется это заболевание у взрослых и детей

Первое время анемия может настолько слабо проявляться, что остается незамеченной. Но симптомы постепенно усиливаются, что означает всю серьезность заболевания. Из-за нехватки кислорода в головном мозгу, больной все чаще чувствует сильное головокружение.

Когда кружится голова, человек может потерять равновесие, мысли становятся затуманенными. Будет казаться, что все вокруг вращается.

Причины головокружения при пониженном гемоглобине

Гемоглобин – это компонент красных кровяных клеток, он переносит кислород в ткани организма. Специалисты утверждают, что, когда уровень гемоглобина падает или остается стабильно низким, тело испытывают недостаток кислорода, в результате чего появляются вышеперечисленные физические симптомы. Головокружение связано с нехваткой кислорода в мозге и может вытекать из пониженного кровяного давления в результате плохой оксигенации сердечной мышцы и кровеносных сосудов.

Большинство клеток крови, в том числе красных кровяных телец, которые регулярно вырабатываются в вашем костном мозге, который находится в полостях крупных костей. Для выработки гемоглобина и красных кровяных телец организм нуждается в нужном количестве железа, витамине B-12, фолиевой кислоте и других микроэлементах. Важно правильно питаться, чтобы вместе с продуктами организм получал все микроэлементы и витамины.

Пониженный гемоглобин может быть из-за появления кровотечения, как наружного, так и внутреннего.

Основные причины появления кровотечения следующие:

1. Желудочно-кишечные заболевания, например, геморрой, гастрит (воспаление желудка), язвы и рак.
2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (эти препараты могут вызвать гастрит, язвы ЖКТ).
3. Сильные менструации и многоплодные роды.

Поэтому если начинает кружиться голова – это первый из признаков анемии.

Лечение головокружения при пониженном гемоглобине

Когда кружится голова при пониженном гемоглобине — нужно обратиться за консультацией к врачу. Для начала терапевт определит причину (возможно заболевание вызвано понижением уровня красных кровяных телец, что будет известно после результатов анализа крови), а после врач-гематолог назначит комбинированное лечение. Если анемия развивается от дефицита железа, назначается терапия с оральными таблетками на основе железа.

При потере большого количества крови, адекватным методом лечения может быть переливание крови. Если это хроническая потеря крови, лечение назначается только после выявления причины.

Врач-гематолог может назначить специальное питание, обогащенное витаминами и фолиевой кислотой.

Важно! Голова часто кружится на ранних сроках беременности. Это признак низкого гемоглобина. Достаточное количество фолиевой кислоты предотвращает не только головокружение, но и серьезные повреждения нервной системы (развитие дефектов нервной трубки) у еще не рожденных детей.

Кружится голова – что в ответе за это состояние: гемоглобин, гипертония или невралгия?

Кружится голова — гемоглобин, анемия и дефицит железа

О анемии можно сказать, что это – довольно распространённый диагноз, в частности, его более мягкие формы часто относятся к детям и женщинам. От этой проблемы страдает около четверти населения планеты.

Итак, что стоит за состоянием, когда кружится голова – гемоглобин, анемия или что-то ещё?

Анемия характеризуется снижением красного пигмента крови – гемоглобина. Она возникает по разным причинам, но чаще всего – из-за дефицита железа.

Гемоглобин, краситель крови, который находится в красных кровяных клетках, переносит кислород. Таким образом, при анемии доходит к недостатку окисления тканей. Для больных анемией характерны бледность и усталость, потому что им не хватает «носителей кислорода». Другие симптомы связаны с тяжестью и продолжительностью анемии.

Есть много видов недуга. В 90% случаев анемия является симптомом другого заболевания, таким образом, она носит название вторичной анемии. Остальные типы недуга непосредственно связаны с расстройствами самого кроветворения.

1. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

5. Потеря аппетита.

9. Сухость и трещины в уголках рта.

10. Холодные руки и ноги.

11. Хрупкость и ломкость ногтей.

12. Выпадение волос.

13. Необычные вкусовые предпочтения (сырой картофель, сельдерей, чипсы, мел, лёд).

Неврит и невралгия

Невралгия – это не болезнь, речь идёт о симптоме, который сопровождает некоторые заболевания, вызывающие болевые ощущения во время определённых нервных путей. Боль – не общая, проявляющаяся только в определённых областях тела. Она характеризуется своей интенсивностью и резкостью, выстреливает в волнах вдоль поражённого нерва. Нередко проявляется также головокружение.

Невралгия – причины расстройства

Невралгия возникает вследствие раздражение нерва и расстройства его нормальной функции. Заболевание может сопровождать воспаление нерва (например, при опоясывающем лишае). Причиной также может быть инфекция или абсцесс вблизи нерва (например, абсцесс в корнях зуба). Нередко переломы костей или вывихи приводят к угнетению нервов.

Невралгия затрагивает каждого

С физической болью в жизни встречается каждый из нас. Болевые ощущения могут быть вызваны внезапным растяжения, перенапряжением, краткосрочным сжатием нервного ствола, воспалением, возникшим вследствие переохлаждения. Эти проблемы не требуют специального лечения, за исключением облегчения боли. Проблемы, как правило, стихают в течение 1-2 дней. Если боль длится дольше, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Невралгия в лицевой части

Самой болезненной является невралгия тройничного нерва. Сильную боль вызывают быстрые спазмы мышц лица. Боль – приступообразная, длится в течение менее 1 минуты, и редко возникает в ночное время. Болевые ощущения затрагивают лоб, щёки, губы или челюсти (обычно, с одной стороны). Часто болевые ощущения возникают при опоясывающем лишае. Как правило, они происходят за несколько дней до сыпи и покраснения. Заболевание может повлиять на любой мозговой ствола лица, шеи, туловища и поясничной области. Боль часто сохраняется после исчезновения симптомов заболевания кожи, особенно, на лице.

Для облегчения боли вводится приём медикаментов или применяется пункция. Если боль вызывает зажатие нерва (например, при грыже межпозвоночного диска), могут быть использованы манипуляции физической терапии. В некоторых случаях выполняются хирургические вмешательства.

Это – воспаление двигательных и чувствительных нервов. Причин невритов много (вирусная инфекция, отравление и т.д.). Симптомы и их проявление зависит от количества и типа поражённых нервов и тяжести воспаления. Наиболее частой причиной неврита являются травмы. В случае большего количества травм, симптомы сохраняются или конечным результатом является полная потеря сенсорных и моторных функций соответствующего нерва. Иногда доходит к повреждению нервной ткани, которая окружает нервы. Особенно чувствителен нерв, который проходит через ладонь руки, и вызывает боль или покалывание в руках, особенно, в ночное время. Расстройство чаще встречается у женщин, и относится больше к личностям, имеющим сниженную функцию щитовидной железы, например, во время беременности, при сахарном диабете, переломе запястья и при ревматоидном артрите.

К причинам неврита относится также алкоголь. При долгосрочном потреблении спиртных напитков может развиться воспаление нервов в руках или ногах. Заболевание могут вызвать высокие дозы некоторых противоопухолевых препаратов, а также некоторые противотуберкулёзные средства, которые мешают способности клеток использовать витамины группы В.

Витамины группы В

Эти витамины играют важную роль в обмене веществ. По существу, речь идёт о тиамине (витамин В1), рибофлавине (В2), а также витаминах В6 и В12. Стандартные потребности покрывает обычный рацион питания, и поэтому последствия дефицита не очень заметны. Недостаток витамина B может возникнуть в результате нарушений его всасывания вследствие некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Примеры включают целиакию. Последствиями этого расстройства включают внезапное ухудшение зрения или слепота. Однако, эти проблемы могут быть вызваны также воспалением зрительного нерва!

Наиболее важной частью лечения является устранение причины неврита. Если, тем не менее, точная причина недуга неизвестна, могут возникнуть проблемы. В большинстве случаев неврита полностью излечивается. Последствия вирусных инфекций с поражением нервов улучшаются медленно, и иногда полное улучшение не наступает. Внезапная слепота из-за отравления, например, метанолом (часты случаи, когда вследствие такой интоксикации у человека сильно кружилась голова), носит постоянный характер.

Гипертония и головокружение

Гипертония или повышенное артериальное давление в настоящее время определяются повышением систолического давления выше 140 мм рт.ст. или/и диастолического – выше 90 мм рт.ст. у людей, которые не принимают антигипертензивные препараты.

В зависимости от значений кровяного давления гипертония далее подразделяется на 3 уровня, а в соответствии с наличием других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и повреждений органов, связанных с заболеванием, – на классы А, В и С. Таким образом, для правильной классификации пациентов с повышенным артериальным давлением важен не только уровень кровяного давления, но и общая оценка состояния человека и уровни вероятности возникновения сердечно-сосудистых расстройств в течение ближайших 10 лет. Для этого определения сегодня используются специальные таблицы, учитывается возраста и пол человека, его отношение к курению, значения систолического артериального давления и уровень общего холестерина в циркулирующей крови.

Гипертония характерна следующими симптомами:

1. Головная боль.

4. Повышенная потливость.

5. Беспокойство и тревога.

6. Покраснение лица.

7. Пульсирующие ощущения в голове.

Часто гипертония, особенно, в начале заболевания, протекает бессимптомно, и определяется при общем медицинском обследовании.

Наиболее высокий риск гипертония представляет во время беременности, ставя под угрозу нормальное развитие плода.

Пирацетам и невралгия. Показания к применению

Препарат Пирацетам назначается в случае:

1. Проявления церебральной недостаточности при нарушении мозговой ткани вследствие недостаточной оксигенизации.

2. При абстинентных синдромах после инсульта.

3. Для повышения устойчивости к аноксии.

4. Для быстрого восстановления функции после кислородного голодания.

Читать еще:  Как избавиться от головной боли с похмелья?

5. Для снижения экстрапирамидного синдрома у нейролептиков.

6. Для повышения устойчивости нервных клеток путём улучшения обмена веществ

7. Пирацетам применяется также при лечении церебрального органического психосиндрома (первичная дегенеративная деменция, деменция на основе нескольких инфарктов).

8. Пирацетам назначается для лечение комы и расстройств сознания вследствие травмы головы, связанных или не связанных с головокружением.

Пирацетам применяется в терапии нарушений функции головного мозга в пожилом возрасте со следующими симптомами:

1. Отсутствие стимулов (бездействие).

2. Недостаточная концентрация.

3. Расстройства памяти.

4. Перепады настроения и эмоциональная лабильность.

1. Повышенная двигательная активность.

2. Нарушения сна, бессонница или сонливость.

3. Беспокойство, нервозность.

4. Подавленное настроение.

6. Повышение сексуальной возбудимости.

7. Время от времени может возникнуть повышенный аппетит и проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, боли в животе).

8. Редко регистрируется головокружение, снижение или повышение артериального давления, иногда возникают аллергические проблемы.

Головокружение в неврологической практике

Головокружение — это симптом, который может сопровождать течение целого ряда заболеваний различных органов и систем организма. В неврологической практике головокружение является ведущей жалобой примерно у 12% больных.

Головокружение — это симптом, который может сопровождать течение целого ряда заболеваний различных органов и систем организма. В неврологической практике головокружение является ведущей жалобой примерно у 12% больных.

Клинически значимым является разделение головокружения на вестибулярное и невестибулярное. Под вестибулярным головокружением понимают иллюзию движения самого человека или предметов окружающей среды. Вестибулярное (истинное или системное) головокружение свидетельствует о патологии вестибулярного анализатора, причем как его периферического, так и центрального отделов.

Все другие ощущения, которые отличаются от системного головокружения (расстройства равновесия — неустойчивость, пошатывание; чувство опьянения и дурноты; синкопальные и предобморочные состояния; «пелена» перед глазами, «пустота и легкость» в голове и прочие ощущения дискомфорта в голове) не связаны с патологией вестибулярного анализатора и носят название невестибулярного (несистемного) головокружения.

В зависимости от уровня поражения вестибулярного анализатора выделяют периферический (ПВС) и центральный (ЦВС) вестибулярные синдромы.

ПВС возникает при поражении рецепторных образований внутреннего уха, вестибулярного ганглия и корешка VIII пары черепных нервов. Наиболее часто встречающиеся нозологические формы, сопровождающиеся ПВС, — болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), острый и хронический лабиринтит, острое нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии.

Характерными особенностями головокружения при ПВС являются:

Головокружение при поражении периферического отдела вестибулярного анализатора обязательно сопровождается односторонним горизонтальным или горизонтально-ротаторным спонтанным нистагмом, направление которого определяется стадией раздражения или угнетения лабиринта. Как правило, в начале приступа пациенты ощущают движение предметов в сторону больного уха, в эту же сторону направлен и нистагм (стадия раздражения лабиринта). В последующем, по мере угнетения лабиринта, головокружение и нистагм могут поменять свое направление на противоположное (в сторону здорового уха).

Обязательным для периферического головокружения является наличие спонтанного отклонения рук и туловища в сторону, противоположную направлению спонтанного нистагма.

Для ПВС характерны слуховые расстройства (снижение слуха, ушной шум).

ЦВС развивается при поражении вестибулярных ядер и путей в задней черепной ямке, а также вестибулярных образований в корково-подкорковых отделах мозга. ЦВС, как правило, наблюдается при патологии центральной нервной системы различного генеза.

Для головокружения при ЦВС характерны:

Спонтанный нистагм при ЦВС либо отсутствует, либо наблюдается в нескольких направлениях. Может присутствовать вертикальный, диагональный или конвергирующий спонтанный нистагм. Спонтанного отклонения рук и туловища не наблюдается, или его направление совпадает с направлением спонтанного нистагма.

В случае, если процесс в центральной нервной системе остро воздействует на вестибулярные образования, то головокружение по своему характеру и интенсивности во многом сходно с таковым, которое наблюдается при патологии периферического отдела вестибулярного анализатора.

В рамках данной статьи хотелось бы поподробней остановиться на вестибулярной патологии, которая вследствие скудной освещенности в отечественной литературе вызывает наибольшие диагностические и терапевтические трудности как в неврологической, так и ЛОР-практиках, а именно на ДППГ.

ДППГ — патология периферического отдела вестибулярного анализатора, возникающая вследствие перемещения фрагментов отолитовой мембраны утрикулюса в полукружные каналы внутреннего уха.

ДППГ как отдельная нозологическая форма было описана Dix и Hallpike в 1952 году, и по данным зарубежной литературы на нее приходится 8% всех вестибулярных расстройств, а в структуре поражения периферического отдела вестибулярного анализатора — 17–35% случаев [1]. Особенно высока встречаемость ДППГ среди пожилых пациентов — до 68%.

За период 2007–2008 гг. в ГУ НЦ неврологии РАМН находилось под наблюдением 148 больных с ДППГ (125 женщин и 23 мужчины, средний возраст 59 лет, разброс значений от 23 до 81 года). Средняя продолжительность заболевания составила 10 месяцев (разброс значений от 5 дней до 17 лет).

Диагноз ДППГ выставлялся на основании характерных жалоб пациентов и результатов диагностических тестов. Помимо отоневрологического осмотра все больные были осмотрены неврологом, многим проводились компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, ультразвуковая доплерография или дуплексное сканирование магистральных артерий головы.

В качестве лечебного мероприятия применялся реабилитационный вестибулярный маневр.

Этиология. В большинстве случаев однозначно установить причину заболевания не представляется возможным. В качестве наиболее часто встречающихся причин в литературе упоминаются травма головы, вирусная инфекция (вирус герпеса), сосудистые и дегенеративные изменения. Если установить причину расстройства не представляется возможным, то тогда говорят об идиопатическом ДППГ [2].

В нашем исследовании идиопатическое ДППГ встречалось у 51% пациентов. Посттравматическое ДППГ диагностировано у 6% больных. Следует отметить, что ни у кого не отмечалось черепно-мозговой травмы средней или тяжелой степени тяжести. В основном речь шла скорее о повышенной вибрации, легком сотрясении (падение с высоты собственного роста, резкое торможение транспорта, езда по неровной проселочной дороге). 39% больных составили лица с сосудистой патологией (артериальная гипертония, атеросклероз, вертебрально-базилярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия). Вирусная этиология отмечалась у 4% больных.

Эпидемиология. Среди наших больных женщины преобладали над мужчинами — 84,5% и 15,5% соответственно, что согласуется с данными литературы. Зависимость частоты встречаемости заболевания от половой принадлежности многие авторы связывают с гормональным фактором, который лежит в основе изменения водно-электролитного баланса, рН эндолимфы, нарушения метаболизма глюкозы и липидов, что приводит к дегенеративным изменениям отолитовой мембраны [2, 3].

Клиническая картина. Приступы системного головокружения с вегетативными проявлениями возникали у наших пациентов при строго определенных движениях головы или тела, как то — повороты в постели на бок, укладывание в постель на спину, переход из лежачего в сидячее положение, запрокидывание головы назад, наклон туловища вперед и вниз. Приступы могли возникать при всех провоцирующих движениях или только при некоторых, но при поворотах в постели присутствовали во всех без исключения случаях. У большинства пациентов (79%) головокружение возникало при повороте только на один бок. У 21% пациентов приступы головокружения развивались при поворотах как на один, так и на другой бок, но интенсивность головокружения была различной, при повороте на одну из сторон головокружение всегда было выражено интенсивнее.

Слуховые симптомы отсутствовали. Приступы ДППГ беспокоили больных с регулярной частотой — ежедневно, практически при каждом провоцирующем движении. Считается общепризнанным, что приступ ДППГ длится не более 60 секунд. У наших больных продолжительность приступа не выходила за эти рамки. Иногда больные не могли точно обозначить продолжительность головокружения, поскольку, не дожидаясь самопроизвольного окончания приступа, выходили из критического положения. Некоторые пациенты отмечали более продолжительное время приступа (3–5 минут), но при прицельном опросе устанавливалось, что за головокружение они принимали сопутствующие остаточные ощущения — тяжесть, дискомфорт в голове и пр.

По нашим наблюдениям выраженность головокружения зависела от продолжительности заболевания. В дебюте головокружение у более половины больных (56%) носило драматический характер — интенсивное вращение в горизонтальной или вертикальной плоскостях с выраженными вегетативными проявлениями. Со временем сила приступов, как правило, уменьшалась.

Интересным с нашей точки зрения является тот факт, что при сборе анамнеза выяснилось, что у 23% больных возникновению ДППГ предшествовала острая вестибулярная дисфункция сосудистого генеза, развившаяся на фоне гипертонического криза или дисциркуляции кровообращения в вертебрально-базилярной системе. У больных при этом наблюдалось системное головокружение в течение нескольких дней, легкая неврологическая симптоматика. Большинство больных было госпитализировано. В ближайший отсроченный период (в течение одного месяца), по мере стихания первичной острой вестибулярной дисфункции и атаксии, развивалось ДППГ. Скорее всего, по нашему мнению это можно объяснить дисциркуляцией кровообращения в вертебрально-базилярной системе, провоцирующей дегенеративные изменения отолитовой мембраны. Связь между ДППГ и состоянием кровообращения в вертебрально-базилярной системе отмечается в целом ряде работ [4]. Нельзя также исключить, что в данном случае речь идет о синдроме Lindsay–Hemenway, который из-за скудности литературных данных остается недооцененным. Pardal Refoyo J. L. [5] в своем исследовании наблюдал этот синдром у 16,3% больных с ДППГ. Синдром развивается при ишемии в бассейне передней вестибулярной артерии и характеризуется развитием ДППГ после первоначальной острой вестибулярной дисфункции.

Диагностика. Для диагностики ДППГ заднего полукружного канала проводили пробу Дикса–Холлпайка (рис. 1). Диагностика ДППГ горизонтального канала осуществлялась иначе: в положении больного лежа на спине поворачивают голову в плоскости канала — справа налево или наоборот.

Принято считать, что диагностические тесты считаются положительными, если возникают позиционное головокружение и нистагм. При поражении заднего полукружного канала наблюдается ротаторный нистагм, направленный в сторону нижележащего уха. При поражении горизонтального — горизонтальный нистагм также в сторону нижележащего уха.

Читать еще:  Шум в ушах и голове – тревожный сигнал организма. Ищём причину и подбираем действенное лечение при шуме в ушах и голове?

Характерными особенностями головокружения и нистагма при ДППГ являются феномены истощения (уменьшение интенсивности при повторных триггерных движениях) и адаптации (самопроизвольное исчезновение через некоторое время — не более 60 секунд). У 36 пациентов (24%) нам не удалось наблюдать позиционного нистагма, а только позиционное головокружение. Тем не менее, нами был выставлен диагноз ДППГ, а последующее успешное лечение больного с помощью вестибулярного маневра подтвердило правильность нашей диагностики.

Таким образом, диагностические тесты можно считать положительными и в отсутствии позиционного нистагма, а только по наличию типичного позиционного головокружения, так называемого «субъективного» ДППГ [6]. Считается, что позиционный нистагм может не наблюдаться по следующим причинам: не визуализируется врачом; истощение во время повторных тестов; при легких формах ДППГ, характеризующихся недостаточной стимуляцией вестибулоглазодвигательных связей.

В подавляющем большинстве случаев при ДППГ нистагм геотропный, т. е. направлен в сторону нижележащего уха, «к земле». У двух больных мы наблюдали агеотропный нистагм — направленный в сторону вышележащего уха. По данным литературы агеотропный нистагм при ДППГ встречается крайне редко при некоторых формах горизонтального купулолитиаза.

Лечение. В качестве лечебных мероприятий проводились реабилитационные вестибулярные маневры. При ДППГ заднего полукружного канала — маневр Semont (рис. 2), а при поражении горизонтального канала — маневр Epley (рис. 3) [7, 8, 9].

Полное излечение после однократно проведенного маневра мы наблюдали у 83% больных. У 11% больных маневр проводился дважды, и у 4% пациентов пришлось повторять маневр до 3–4 раз. В 2% наблюдений вестибулярные маневры эффекта не имели. В этих случаях применялись упражнения по методике Brandt–Daroff в течение месяца, что в конце концов привело к полному выздоровлению.

Результаты лечения оценивались через день путем интервьюирования больного по телефону. Если пациент не предъявлял жалоб на головокружение, то маневр считался проведенным успешно. Примерно у трети из общего числа больных в течение 1–7 дней после проведения лечебной процедуры отмечались вестибулярные расстройства в виде нарушения равновесия, ощущения «укачивания», которые постепенно самостоятельно купировались. Скорее всего, подобные нарушения равновесия были следствием возврата фрагментов отолитовой мембраны в эллиптический мешочек.

Мы наблюдали рецидивирование заболевания у 4 больных. Рецидив наступал через 3–15 месяцев после проведения лечебных мероприятий. Лечение рецидивов такое же, как и первичного заболевания.

Несмотря на то, что основным лечебным мероприятием при ДППГ является реабилитационный вестибулярный маневр, мы рекомендовали всем больным дополнительно пройти курс сосудистой, метаболической и нейропротективной терапий (Кавинтон, Бетасерк, Пирацетам, Триметазид, Мексидол, Мильгамма). Целью данной терапии является улучшение процессов микроциркуляции и метаболизма в отолитовой мембране для предотвращения отрыва от нее отдельных фрагментов.

Таким образом, накопленный нами опыт свидетельствует, что ДППГ является достаточно распространенной патологией вестибулярного анализатора, для диагностики и лечения которой не требуется сложных и дорогостоящих методик, оборудования и лекарственных средств. Сосудистая патология головного мозга является одной из наиболее часто встречающихся причин развития ДППГ.

Головокружение при анемии

Иногда людей беспокоит головокружение, причины которого поначалу непонятны. Давление — нормальное, невралгии — нет, но неприятное состояние не уходит. Оказывается, головокружение бывает при низком гемоглобине. Около 30% людей — постоянно в группе риска, большинство из них — женщины и дети.

Чем опасен низкий уровень гемоглобина

Уменьшение гемоглобина вызывается одним из видов анемии, в подавляющем большинстве случаев — железодефицитной. Нарушение распространено, хотя многие не знают, может ли кружиться голова в подобном случае. Это один из симптомов, но существуют и другие, например:

• вялость;
• одышка;
• большой пульс;
• сухость во рту;
• искажаются вкусы и запахи;
• проблемы с волосами, кожей, ногтями.

Недостаток гемоглобина иногда приводит к более серьезным последствиям.

1. При головной боли кружится голова, а затем человек теряет сознание.
2. Постепенно слабеет иммунитет, что грозит многочисленными проблемами. Например, хронические болезни будут проходить тяжелее, обычная простуда может закончиться осложнениями.

Симптоматика пониженного уровня гемоглобина часто наблюдается у беременных. За ним обязательно следят, так как в запущенных случаях бывают серьезные нарушения.

1. Положение плаценты становится неправильным.
2. Гипотония матки.
3. Плоду не хватает кислорода (гипоксия). Его развитие замедляется или вовсе останавливается. Ребенок может меньше весить, иногда появляются патологии нервной, дыхательной систем, атрофируются органы, мышцы. Впоследствии у детей наблюдаются нарушения в развитии как физическом, так и умственном.

Чтобы избежать последствий, нужно обязательно выяснить причины низкого гемоглобина. Иногда с патологией легко справиться с помощью подходящего питания, в других случаях понадобится лечение.

Сколько должно быть гемоглобина

Существуют нормы гемоглобина для разных категорий. Принимается во внимание пол, возраст и прочее.

1. Для первых четырнадцати суток жизни норма — от 135 до 195 г/л. К двенадцати месяцам эта величина снижается, и ребенку нужно 110–130. Затем показатель растет примерно на 2 г/л каждый год. До совершеннолетия количество гемоглобина в крови одинаково для обоих полов.
2. Мужская норма — 130–170 г/л. Она — чуть выше, чем женская, потому что у сильного пола больше андрогенов. Вещества помогают образованию эритроцитов. Именно в этих кровяных тельцах находится гемоглобин, придавая им красный цвет.
3. Противоположному полу нужно от 120 до 147 г/л. Для беременных женщин величина сокращается до 110.

Факторы снижения гемоглобина — разнообразны, но не всегда связаны с патологиями. Исследования могут быть неточными, если на них не повлияли накануне:

• различные перегрузки, например, конечностей, или даже умственные;
• лекарства;
• курение;
• жирная, жареная еда;
• алкоголь.

Причины головокружения при пониженном гемоглобине

Случаи головокружения при этом расстройстве — нередки. Механизм их появления — прост. Гемоглобин переносит кислород ко всем частям организма. Когда O2 мало мозгу, наступает головокружение: мысли путаются, иногда нарушается координация.

Кислородное голодание сердца и сосудов — причина падения давления. Результат — тот же: человек быстро утомляется, голова кружится.

Нехватка гемоглобина вызывается анемией, обычно, — железодефицитной. Fe — строительный материал для эритроцитов. Гемоглобин является их частью. В итоге нехватка железа — самая распространенная причина головокружения.

Организм теряет гемоглобин, не восполняет его из-за разных факторов. Часто дефицит бывает после кровопотерь: больших, регулярных или скрытых.

К распространенным причинам относят приведенные ниже.

1. Обильные месячные. Анемия и дефицит железа появляются, когда критических дней — больше пяти.
2. Беременность.
3. Травмы, операции.
4. Донорство, если оно регулярное. Организм иногда не успевает восстановиться.
5. Женские патологии типа миомы или кисты яичников.
6. Инфекции.
7. Наследственные заболевания.
8. Нехватка в еде нужных веществ. Например, человек получает мало железа или витамина B12.
9. Несбалансированное питание. Веществ в еде — достаточно, но они плохо усваиваются из-за неудачного сочетания. Допустим, Ca сильно препятствует получению железа.
10. Fe плохо усваивается при нарушениях ЖКТ. Среда может быть и кислой, и щелочной. Оба варианты нежелательны.
11. Патологии костного мозга. Образование эритроцитов нарушается. Гемоглобин — их составная часть.

Как помочь при головокружении и головной боли

В ситуации, когда кружится голова, низкий гемоглобин, что делать, не всегда понятно. Многие сталкиваются с симптомами впервые, например, на ранних сроках беременности. Нужно посетить гематолога, пройти обследование, сдать кровь. Устанавливается причина и подбирается терапия.

Лечение низкого гемоглобина предусматривает.

1. Препараты: таблетки, инъекции. Их подбирает только врач. Многое зависит от запущенности анемии и особенностей организма. Например, используется препарат железа Мальтофер.
2. Переливание крови: при больших потерях.
3. Правильную еду.

Иногда достаточно только рекомендованных продуктов питания. Нужные вещества подскажет врач, но, как правило, туда входит фолиевая кислота. Она помогает при головокружении, предотвращает патологии нервной трубки у плода.

Из напитков обычно советуют.

1. Соки из зеленых яблок, тыквы, свеклы, моркови.
2. Настой шиповника. Хорошо поднимается уровень железа. Благодаря витамину C оно прекрасно усваивается.
3. Нужно пить гранатовый сок или есть плоды. Железа тут немного, зато оно отлично усваивается. Есть масса прочих полезных элементов.

В пище должно быть много B12 и животных белков. Рекомендуют такие продукты:

• крупы — гречку, чечевицу, горох;
• овощи — помидоры, картофель, лук, салат, тыкву;
• фрукты — яблоки, гранаты, бананы;
• ливер — печень, сердце, почки;
• нужно больше в питании — мяса, особенно курицы, рыбы, яиц, их сочетают с клетчаткой;
• черный шоколад;
• сухофрукты, железа в них — намного больше, чем в свежих;
• орехи.

Головокружение при недостатке гемоглобина — не редкость. Иногда это легкое недомогание, в других случаях — признак серьезного расстройства.

Головокружение при анемии : 3 комментария

Уже 2 месяца страдаю от головокружений. Проверяла кровь — гемоглобин нормальный. Головных болей нет.Просто головокружение. Что вы посоветуете мне делать дальше?

Здравствуйте! Причин для развития головокружения множество, не учитываю низкий гемоглобин. В первую очередь, следует обследовать кровоснабжение головы, наличие объемных образований в черепе. Обязательно все это проходить под контролем лечащего врача — желательно невролога — ведь это его сфера.

Сдайте биохимию — железо, ОЖСС, ферритин и % насыщения. Гемоглобин это верхушка айсберга, он понижен, когда все запасы железа организм исчерпал. Биохимия точно покажет. Это по опыту. У меня гемоглобин был в норме, а железо — в 3 раза ниже нормы.