К какому врачу обращаться с повышенным давлением

К какому врачу обращаться при высоком давлении

Повышенное артериальное давление является проблемой, объединяющей немалую часть населения нашей планеты. Если раньше она проявлялись у людей преклонного возраста, то сейчас идет «омолаживание» болезни, которая обрушивается даже на молодежь. Несмотря на то, что такие заболевания как гипертония (повышенное АД) и гипотония (пониженное АД) с каждым годом поражают все большее количество людей, далеко не все знают, какой врач лечит давление.

Как называется врач, к которому нужно обращаться при повышенном артериальном давлении

Показателем нормального АД считают 120/80 мм рт. ст. Есть люди, которые утверждают, что для них нормальным АД является, к примеру, 150/110 мм рт. ст. Однако это скорее результат патологических отклонений. Поэтому, обнаружив у себя подобные скачки давления, обязательно обратитесь к врачу. Болезнь, основным симптомом которой является повышение артериального давления, называют гипертонией.

Человек, у которого периодически или постоянно повышается артериальное давление, должен иметь представление о том, какой врач лечит гипертонию, чтобы незамедлительно к нему обратиться. Первым делом необходимо идти к терапевту. В обязанности терапевта входит диагностика, лечение и профилактика всех заболеваний внутренних органов.

Во время первичного приема этот специалист проведет осмотр, от результатов которого будет зависеть постановка диагноза. Для того чтобы всесторонне изучить состояние и самочувствие больного, терапевту нужно провести ряд действий.

1. Сбор информации о заболевании: изучение истории болезни, а также ознакомление с жалобами больного. Врач спросит о том, как часто и насколько высоко повышается давление.
2. Осмотр пациента. В него входит прослушивание легких, прощупывание (пальпация) и простукивание брюшной полости. Эта процедура нужна для того, чтобы доктор смог определить наличие опухоли или аномальных звуков, которые появляются при пережатии кровеносных сосудов. Также терапевт прощупывает щитовидную железу, измеряет пульс, АД, рост и вес.
3. Направление на специализированную диагностику. При подозрении врача на наличие определенных отклонений или осложнений болезни, он может выдать направление на такие исследования: МРТ головного мозга, ЭКГ, компьютерная томография, допплерография кровеносных сосудов головного мозга, эхокардиография.
4. Направление на лабораторные исследования. При гипертонической болезни необходимо будет сдать общий анализ мочи, развернутый анализ крови, анализ крови на липидный состав и микроальбуминурию, а также произвести исследование сыворотки крови.
5. Определение показателей для госпитализации больного.
6. Назначение необходимых для лечения процедур и медпрепаратов.
7. Внесение информации о болезни и назначенном лечении в медицинскую карту пациента.

После того, как терапевт получит результаты анализов и других назначенных больному исследований, он сможет установить, на какой стадии развития находится гипертоническая болезнь. Если отклонения от нормы окажутся незначительными, терапевт назначит медикаментозное лечение, которое можно будет осуществить самостоятельно дома. В противном случае, будет назначена госпитализация. Если отклонения в состоянии здоровья пациента будут ярко выражены в какой-то конкретной системе органов, терапевт направит его к соответствующему узкопрофильному специалисту.

Кто еще из специалистов лечит гипертензию

Подробно разбирая гипертоническую болезнь, стоит упомянуть и такое явление как гипертензия. Этот термин используют тогда, когда речь идет о повышенном давлении в какой-либо системе человеческого организма. В зависимости от того, о какой системе идет речь, выделяют гипертензию различных видов. Ими занимаются разные врачи, которые могут совместно с терапевтом проводить лечение гипертонической болезни при определенных ее осложнениях:

• гастроэнтеролог;
• хирург;
• пульмонолог;
• кардиолог;
• невропатолог;
• офтальмолог.

Гастроэнтеролог

Лечение и консультация этого специалиста потребуются в том случае, если у больного есть подозрения на портальную гипертензию (при высоком давлении в системе воротной вены могут наблюдаться желудочные кровотечения или расширения вен передней брюшной стенки). Он ознакомится с жалобами больного, а также изучит первичные заключения терапевта. Далее проведет клиническое обследование, в которое входит:

• осмотр кожных покровов;
• пальпация прямой кишки и живота (очень осторожно, чтобы не спровоцировать увеличение кровотечения) ;
• изучение характера рвотных и каловых масс.

По результатам клинического обследования доктор определит, какие инструментальные методы диагностики еще необходимы. Это может быть: эндоскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография или радиоизотопные исследования. Кроме того пациенту обязательно будет выписано направление на общий и биохимический анализ крови. После получения результатов всех методов диагностики, врач назначит необходимое лечение.

Показания к вмешательству этого специалиста могут иметься при повышенном давлении в черепной коробке и при портальной гипертензии. В обоих случаях его задачей является шунтирование – создание дополнительных русел в организме больного для продвижения биологических жидкостей. Также при некоторых осложнениях портальной гипертензии хирург может провести операцию по удалению опухоли (которая сдавливает вены), тромба и даже пересадку печени.

Пульмонолог

Лечением заболеваний дыхательной системы занимается пульмонолог. Поэтому при легочной гипертензии не обойтись без его участия в процессе терапии. Для диагностики заболевания пульмонолог назначит пациенту анализ крови на определение газового состава. Также доктор может выдать направление на эхокардиографию, ангиопульмонографию или рентгенографию грудной клетки. От результатов, полученных путем проведения вышеперечисленных методов диагностики, будет зависеть то, какое лечение назначит врач.

Доктор, специализирующийся на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, называется кардиологом. Игнорировать посещение этого врача при гипертонии или легочной гипертензии категорически не рекомендуется. Для диагностики болезни он использует и лабораторные, и инструментальные методы, среди которых:

• эхокардиография;
• мониторинг АД;
• компьютерная томография;
• УЗИ сосудов;
• ЭКГ.

После сопоставления результатов диагностики с данными, полученными из истории болезни пациента, врач назначает лечение.

Невролог – это тот врач, который занимается лечением внутричерепной гипертензии. Лабораторные методы диагностики этого специалиста заключаются в биохимическом и общем анализе крови и люмбальной пункции (помогает проверить состояние спинномозговой жидкости). Также доктор применяет инструментальные методики: компьютерная и магнитная томография, допплерография сосудов головы и рентген. Кроме того, он назначит процедуру измерения внутричерепного давления.

Офтальмолог

Если у вас глазная гипертензия, то вам нужно срочно узнать, какой врач лечит повышенное давление в полости глазного яблока. А делает это офтальмолог. Первым делом доктор попытается определить причины заболевания. В соответствии с принятым решением он может выписать капли, витамины, глазную гимнастику. Если эти мероприятия не дадут желаемого эффекта, придется прибегнуть к микрохирургической операции или лазерной коррекции давления.

Стоит внимательно изучить информацию о высоком давлении, высокое давление может стать причиной нарушений функций отдельных органов и организма в целом, вплоть до летального исхода. Никакие народные методы не помогут полноценно справиться с этим заболеванием, поэтому при первых признаках гипертензии обратитесь к терапевту, который поставит первичный диагноз и расскажет к какому врачу обращаться еще. Только медикаментозное лечение, назначенное соответствующим специалистом (после полного курса диагностики) может помочь восстановить баланс артериального давления.

Какой врач обычно лечит гипертонию

Люди, страдающие гипертонией, хотят избавиться от нее. Для этого нужно разобраться, какой врач лечит гипертонию. Лечение подобного заболевания занимает большой промежуток времени и подразумевает не только поход к специалисту, но и изменение образа жизни в целом. Обязательным является понимание, почему возникает гипертония, и уже потом пытаться устранить симптомы.

В здоровом состоянии давление колеблется около 120/80 мм ртутного столба. Следует обозначить, что показатель может немного отличаться ввиду индивидуальных особенностей, но долгая задержка давления на отметке 140/100 мм рт.ст. и выше уже является тревожным сигналом.

Когда необходимо обращаться к врачу

Одноразовое возникновение высокого давления на протяжении недели – нормальное явление для каждого человека. Такой симптом не всегда служит сигналом серьезного заболевания и не требует сиюминутного визита к врачу. На развитие гипертонии могут указать такие симптомы:

• скачки давления;
• ухудшение памяти;
• сильные и постоянные головные боли и даже мигрени;
• подавленность, отсутствие сил.

Со временем к ним будут добавляться такие симптомы, как краснота лица, постоянный шум в ушах, сильное потоотделение, круги и мушки перед глазами, отеки рук и ног, особенно по утрам и вечерам.

Читать еще:  Что и где болит при гайморите: горло, глаза и уши

Нужно учитывать, что каждый симптом по отдельности может являться следствием другого заболевания. Последний из симптомов может быть следствием проблем с почками и нарушением обмена веществ, в том числе и выводом жидкости из организма.

Перед тем как определиться, какой врач лечит давление, необходимо определиться с источником болезни. Как правило, артериальное давление зависит от степени раскрытия стенок сосудов и того, насколько они сужены. Немаловажным является и объем жидкости в теле, здесь прослеживается взаимосвязь с работой почек, которые выводят соли. Во многих случаях проблемы с давлением связаны с неправильным образом жизни, однако следует понимать, что иногда причины кроются и в нарушении работы почек, и в недиагностированных опухолях.

К основным факторам, провоцирующим высокое давление, относятся:

• преклонный возраст;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет любой стадии;
• неправильное питание;
• атеросклероз;
• проблемы гормонального фона;
• наличие вредных привычек;
• малоподвижный образ жизни.

В некоторых случаях гипертония развивается бессимптомно, и только в период гипертонического кризиса наблюдается резкое повышение артериального давления. Гипертонический кризис – состояние, которое характеризуется сильными головными болями (локализуются обычно в затылочной области), головокружением, тошнотой, одышкой, хриплым кашлем, быстрой утомляемостью, болями в области сердца, повышенной нервозностью и чувством паники.

При обнаружении подобных симптомов должно последовать немедленное обращение к врачу. При повышенном давлении пассивное и равнодушное поведение может повлечь за собой летальный исход.

Терапевт – это первый врач в постановке диагноза

Люди, которые хронически страдают гипертонией, достаточно часто пренебрегают помощью специалиста и полагаются на собственные силы. Иногда больные даже не имеют понятия, какой из врачей лечит повышенное давление. Они не обращают никакого внимания на симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.

Если у вас есть лечащий врач, то в первую очередь после обнаружения симптомов необходимо обратиться к нему, то есть к терапевту. Первичный терапевтический осмотр даст возможность определить вид заболевания. Кроме гипертонии (повышенное артериальное давление), у пациента может оказаться и гипотония (сниженный показатель давления). Специалист проведет пальпацию брюшной полости, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухолей, которые могут пережимать сосуды.

Терапевт уточнит историю болезни, проверит работу эндокринной и нервной систем, назначит необходимые анализы, определит частоту сердечно-сосудистых сокращений, а также при необходимости направит к специалисту узкой направленности. В тяжелых случаях пациент будет находиться на обследовании сразу у нескольких специалистов. К анализам, которые обычно назначаются, относится:

• УЗИ почек;
• расширенный анализ крови, включающий исследование гормонов;
• проверка сосудов на ногах.

Мало кто в полном объеме осознает всю серьезность проблемы, ведь запущенная гипертония может являться причиной инфаркта и кровоизлияния в мозг, а продолжительность жизни – значительно снизиться. В профессиональном лечении гипертонии нуждаются 40% населения страны, а обращаются за помощью лишь 10% из них, что является очень низким показателем. Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться стоит в первую очередь.

Важные узконаправленные специалисты

В зависимости от результатов анализов, терапевт может направить к следующим специалистам: эндокринолог, кардиолог, нефролог, невролог, окулист.

Эндокринолог помогает вылечить больного при сопутствующих проблемах с надпочечниками, нарушениями щитовидной железы, заболеванием пациента сахарным диабетом. С помощью анализов устанавливается уровень гормонов (гипофиза, кортизона, адреналина, альдостерона) в крови и показатель холестерина. Очень важно при гипертонии отследить гормональный фон в динамике (до и после принятия лекарств).

Кардиолог поможет, если гипертония вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Такой специалист диагностирует, назначит лечение и примет профилактические меры касательно всей кровеносной системы. Повышенное давление, связанное с сужением сосудов, может являться начальной стадией инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому кардиолог должен осмотреть глазные яблоки на состояние сосудов и направить больного на ЭКГ и эхокардиографию.

Нефролог – узконаправленный специалист, который лечит почечные заболевания и патологии. Нужно не забывать, что часто повышенное давление может указывать на недостаточность работы почек. Камень или новообразование в почке препятствует естественному кровотоку и нормальному обмену веществ и служит причиной повышенного давления. Нефролог должен назначить УЗИ почек, общий анализ мочи и крови (установить уровень белка в моче и кератина в крови) для уточнения диагноза.

Окулист помогает в особых случаях, когда изменение в показателях артериального давления влечет за собой ухудшение зрения.

К невропатологу направляют пациентов, страдающих недостаточностью кровообращения, и в отдельных случаях при диагностике внутричерепного давления. Для того чтобы оценить состояние кровеносных сосудов головного мозга, невропатолог назначает обследование, которое называется ангиография. Такой врач лечит повышенное давление без особых осложнений и патологий.

В некоторых случаях особо полезным будет диетолог, который поможет избавиться от лишнего веса и изменить привычный образ жизни, ведущий к повышению артериального давления.

Рекомендации по профилактике гипертонии

Правильное питание, относительно активный уровень жизни и аккуратность с сильными физическими нагрузками – очень важные аспекты при гипертонии. Самое важное и полезное, что вы можете сделать для своего здоровья, – это обращать внимание на все сигналы, которые подает ваш организм.

Лечение повышенного давления зависит от стадии и фоновых заболеваний, индивидуальных особенностей пациента. Врачи изначально лечат первопричину болезни, и недуг пропадает сам, но не всегда отдельно взятый препарат поможет избавиться от повышенного давления.

Успокоительные и седативные препараты, пересмотр образа жизни и рациона, ограждение от стрессов и обеспечение нормального сна и отдыха помогут комплексному лечению гипертонии и профилактике данного заболевания. Они не позволят повышаться вашему давлению систематически.

К основным рекомендациям можно отнести следующие положения:

• поддержание и наблюдение давления в динамике и снижение его до нормального уровня;
• питание без употребления соли;
• защита органов, которые наиболее подвержены воздействию повышенного давления (сердце, головной мозг, почки) ;
• отказ от всех видов вредных привычек (алкоголь, табакокурение) ;
• соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Прежде всего необходимо помнить, что здоровье – это невосполнимый ресурс, который требует постоянного контроля. Для поддержания полноценной и долгой жизни человеку нужно определиться, к какому врачу обращаться. Больному необходим специалист, компетентный в его проблеме и которому он сможет доверять.

Артериальная гипертония – достаточно серьезная болезнь, и без грамотного и своевременного лечения обойтись очень сложно. Повышенное давление – болезнь перманентная. При четком следовании всем рекомендациям болезнь контролируется без каких-либо сложностей и позволяет жить полноценной жизнью.

К какому врачу обращаться с повышенным давлением

Практически каждому человеку знакомо ощущение постоянной усталости, легкого головокружения и головной боли, но не все задумываются о том, что могло повлиять на их самочувствие.

Так, списывая все симптомы на стресс и «весеннюю хандру», гипертоник ухудшает свое здоровье, не обращаясь вовремя к врачу.

Результат такой халатности к своему организму может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Когда нужно идти на прием

При единичных случаях проявления симптомов повышенного давления не обязательно обращаться к врачу. Возможно, они проявились из-за плохого сна, переутомления или стрессовых ситуаций. Однако если на протяжении длительного периода больной страдает от артериальной гипертензии, нужно обращаться к врачу.

К явным звоночкам, сигнализирующим о необходимости записи на прием к грамотному специалисту при повышенном давлении, можно отнести:

• головокружение, сопровождающее больного с утра до самого вечера;
• тошнота, переходящая в рвотные позывы;
• головная боль, в основном проявляющаяся в затылочной части;
• отечности рук и ног из-за скопления в них большого количества жидкости;
• частые скачки давления (от высокого к низкому, и наоборот) ;
• подавленность, апатия и постоянная усталость.

Если некоторые из перечисленных симптомов неоднократно проявляются у потенциального гипертоника, то больному следует иметь в виду, что иногда их проявление связано с другими болезнями. Так, например, при головокружении и тошноте вполне возможна интоксикация организма или же нарушение работы вестибулярного аппарата.

Не будет секретом, что повышенное давление чаще встречается у взрослых и пожилых людей, потому этот недуг можно также назвать болезнью пожилого возраста.

Читать еще:  Разница между верхним и нижним давлением

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Немаловажными являются факторы, провоцирующие данное заболевание, к которым относятся:

• пожилой возраст;
• проблемы со щитовидной железой;
• сахарный диабет, не зависимо от стадии;
• неправильный рацион питания;
• атеросклероз;
• скачки гормонального фона;
• ведение ночного образа жизни;
• избыточный лишний вес;
• употребление большого количества с едой поваренной соли.

Бывает, что гипертония протекает бессимптомно и проявляется только во время гипертонического криза.

Тогда срочно необходимо обратиться к специалисту, иначе равнодушие может обернуться летальным исходом, с гипертонией «шутки плохи».

К какому врачу обращаться в первую очередь

Если недуг застал в первый раз и больной не знает, к какому врачу иди при повышенном давлении, верным решением будет записаться на прием к терапевту.

Итак, на приеме у врача, больному обязательно должны проверить:

• есть ли нарушения ритма сердца;
• с какой частотой оно сокращается;
• нормально ли функционирует эндокринная система;
• не пережаты ли сосуды в брюшной полости.

После проведенного обследования, врач обязан дать распоряжение о сдаче анализов и дальнейшее направление на прием к другим специалистам.

В основном, специалистами к которым направляют после получения результатов анализа, являются узкопрофильные врачи, к ним относятся: кардиолог, невролог, эндокринолог или нефролог.

К каким врачам могут направить и по каким причинам

Как было сказано ранее, результатом приема у терапевта будет первоначальный диагноз, который должны будут подтвердить результаты анализов, которые больной сдаст после первичного осмотра.

При получении результата терапевту будет понятно, к каким специалистам стоит обратиться пациенту. К ним относятся:

• Кардиолог — это врач, обратившись к которому, пациент получит консультацию болезней возникающих непосредственно в самом сердце. Больной обязан сделать ЭКГ и эхокардиографию, проверить в каком состоянии находятся сосуды и определить существует ли риск тахикардии. Появление гипертонии нередко связано с сужением сосудов, а это в свою очередь, повышает шанс того, что больной в скором времени может перенести инфаркт или инсульт. Однако если вовремя начать лечение, то больной снизит риск осложнений.
• Если постоянно мучают головные боли, трясутся руки и темнеет в глазах, нужно идти к невропатологу. Такие симптомы могут проявляться из-за недостаточного насыщения кровью клеток мозга. Возникающее внутричерепное давление доставляет дискомфорт и неприятные последствия, поэтому медлить с походом к врачу не следует.
• Людям, страдающим от сахарного диабета, поможет эндокринолог, так как этот врач специализируется на заболеваниях щитовидной железы. Сдав кровь, больной получит результат анализа, в котором будет охарактеризовано состояние гормонов пациента.
• При гипертонии, пациента также могут отправить к нефрологу. Данный врач, занимается заболеваниями почек и следующими от этого патологиями. Для определения диагноза, необходимо сдать мочу и сделать УЗИ органов.

После получения точного диагноза, больному выписывают лечение, которое сможет обеспечить временное выздоровление или же поддержание стабильного самочувствия, ведь, как известно, артериальная гипертензия-болезнь, которая возвращается.

Какое лечение может назначить специалист

Лечение, назначаемое доктором, может быть разным, все зависит от степени запущенности болезни.

Для начала разберем степени заболевания:

• Для 1 степени характерно незначительное повышение давления. На этой стадии не происходит формирование гипертонического криза. Гипертония дает о себе знать сравнительно редко, чтобы определить объем нанесенного болезнью вреда, нужно сделать УЗИ сердца.
• 2 степень характеризуется нестабильными скачками артериального давления. Из-за таких перепадов, у пациента наблюдается нервозность, сонливость и головная боль. Уже на этой стадии происходят, при халатном отношении к лечению, необратимые изменения в организме гипертоника.
• 3 степень сопровождается постоянным высоким давлением, провоцирующим одышку при ходьбе и аритмию. Гипертония может протекать практически незаметно в течение нескольких лет, но чаще болезнь проявляется резко и оставляет тяжелые последствия.

На первых стадиях гипертензия поддается лечению немедикаментозной терапии. В ход идут народные методы и здоровый образ жизни. При тяжелой степени заболевания врач прописывает «серьёзные» лекарства, которые во многом спасают больного. Также нельзя пренебрегать здоровой пищей и частыми прогулками на улице.

Последствие нелечения

В запущенной стадии, человек познает все «подводные камни» болезни. Наиболее частое последствие-это хроническая гипертензия, которая влечет за собой осложнения и заболевания других органов.

Плохое лечение может спровоцировать ухудшение зрения и сильное головокружение. Без консультации врача, больному с течением времени может стать еще хуже. Вплоть до летального исхода

Профилактика и рекомендации

Гипертония — болезнь, которая может годами, незаметно для больного, наносить вред организму. Если необходимость постоянного контроля уровня АД еще не появилась, то следует задуматься о профилактике гипертензии.

Здоровый образ жизни, бег по утрам или вечерам — верный путь к долголетию и отсутствию высокого давления. Не следует забывать, что жирная, мучная пища плохо влияет не только на фигуру, но и на здоровье в общем.

От напитков возбуждающих нервную систему, курения и алкоголя также следует отказаться. Следует чаще употреблять пищу, которая богата магнием, исключить или уменьшить количество потребляемых биологических добавок.

Если мучаясь от постоянной головной боли, потемнении в глазах, тошноты и головокружении человек списывает это на усталость и стресс, то в дальнейшем может произойти непоправимое.

Человек должен быть внимателен к своему здоровью, поддерживать хорошее самочувствие и проводить профилактические мероприятия, чтобы в дальнейшем исключить резкое повышения давления и жить полной жизнью.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Китайская медицина научилась чистить сосуды от.

Прием у врача и диагностика гипертонии

Если артериальное давление часто повышается, то пора задуматься о полном обследовании своего организма. Диагностика гипертонии поможет выявить причину развития патологии, что позволит врачу назначить эффективное лечение.

При первых симптомах артериальной гипертонии и частом повышении артериального давления, многие задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Первым делом необходимо записаться на прием к врачу-терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза назначит полную диагностику.

Артериальная гипертензия – это коварный недуг, который часто приводит к инфаркту.

Точный диагноз должен поставить врач после осмотра, сбора анамнеза и тщательной диагностики. Опытный специалист при осмотре всегда измеряет артериальное давление, проводит визуальный осмотр тела. Обязательно повторяет процедуру измерения АД перед уходом пациента.

Правила при измерении артериального давления

Доктор задаст важные вопросы:

1. Сколько часов вы работаете, как отдыхаете?
2. Что любите кушать? Что входит в ежедневный рацион?
3. Курите ли вы? Как часто принимаете спиртное?
4. Болеют ли гипертонией ваши родители?
5. Есть ли хронические болезни?
6. Случались ли сильные стрессы?
7. Принимаете ли вы лекарственные препараты?

Вроде простые и безобидные вопросы врача могут сразу выявить факторы, способствующие повышению артериального давления. Кроме того, это поможет назначить первые виды анализов и исследования.

А каким должно быть артериальное давление дома, на работе, на отдыхе?

Если цифры тонометра показывают отклонение значений на 20-30 мм рт. ст., то следует обратиться к врачу за помощью.

Артериальная гипертензия 1 степени может возникать из-за стрессов, алкоголя, неполноценного отдыха или вредного питания.

Устранив эти причины можно забыть о проблеме.

Дифференциальная диагностика

Диагностика гипертонии начинается с визуального осмотра пациента. У молодых измеряется вес и рост. Особое внимание уделяется осмотру глаз. После осмотра вновь проверяют артериальное давление и пульс.

У пожилых людей давление проверяют в состоянии сидя и в положении стоя.

Таблица: клинические рекомендации для обследования больных с повышенным давлением

Необходимые обследования:

— общий анализ мочи и крови;

— микроальбуминурия, особенно у лиц с ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом;

— глюкоза в плазме крови (натощак)

— общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды;

— креатинин в сыворотке крови с расчетом клиренса креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации

— калий, натрий в сыворотке крови;

Читать еще:  Повторный инсульт — вероятность рецидива и меры профилактики

— анализ АСТ и АЛТ;

— количественная оценка протеинурии;

Опытный терапевт обязательно прослушает пациента и проверит наличие отеков нижних конечностей. При подозрении на повышенное давление, врач обязательно значит дополнительные инструментальные исследования, чтобы выявить характер и степень течения болезни.

Среди анализов пациенту предложат сдать:

• Анализ мочи на кровь, сахар и белок:
• Анализ крови на холестерин, глюкозу и креатин.

Эти виды анализов могут выявить сопутствующие болезни, от которых может повышаться АД. Поэтому врачу важно исключить любое другое заболевание.

Если специалист выявит первичную гипертонию, то важно пройти обследование на поражение органов. При высоком давлении чаще страдают глаза, почки, сердце и сосуды.

Поэтому врач назначит:

1. УЗИ почек и надпочечников;
2. Электрокардиограмму;
3. Рентгенограмму груди;
4. Эхокардиографию;
5. Обследование у офтальмолога и невролога.

Примеры диагноза:

• Гипертоническая болезнь 1 стадии. Степень артериальной гипертензии 2. Дислипидемия. Риск 2 (средний).
• Гипертоническая болезнь 2 стадии. Степень артериальной гипертензии 3. Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).
• Гипертоническая болезнь 3 стадии. Степень артериальной гипертензии 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).

Лучшая диагностика артериальной гипертонии – это обследование в течение недели в стационаре, под наблюдением врача! Специалист будет фиксировать АД в разное время суток, при этом проверяя анализы и показания исследований. В стационаре проводится амбулаторное мониторирование в дневные и ночные сутки.

Залог быстрого избавления от высокого кровяного давления — это правильный выбор врача. Специалист быстро выявит прины патологии и назначит эффективное лечение.

Заболевание 2 степени требует медикаментозного лечения, а третья тяжелая стадия — наблюдение за пациентом в стационаре.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Какой врач лечит давление и куда обращаться

Проблемы с повышением давления возникают у многих людей вследствие стресса, ожирения, неправильного питания, наследственности и прочих факторов. Если вовремя не заметить такое отклонение, то оно перерастет в гипертонию.

Опасные симптомы

Для гипертонии свойственны не единичные случаи повышения показателей, а регулярные и стойкие приступы. Их купировать уже не так просто, прием успокоительного средства не окажет нужного эффекта. В подобной ситуации важно знать, какой врач лечит патологическое давление, чтобы при обнаружении симптомов болезни сразу к нему обратиться.

При повышенных показателях у человека возникают различные признаки, которые становятся толчком к тому, чтобы идти к врачу. Среди них выделяют:

• нарастающую головную боль, особенно в затылочной области;
• шум в ушах;
• головокружение;
• давящие боли в грудной клетке;
• учащенный пульс;
• бессонницу;
• снижение активности;
• общую слабость.

Если обнаружен один и более симптом, измеряют артериальное давление (АД). В норме у людей такие показатели будут от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.

Что такое АД и как его правильно контролировать, смотрите в нашем видео.

Особое внимание уделяют юношам до 20 лет и пожилым людям, у которых артериальное давление стойко держится выше допустимых показателей.

В таком возрасте признаки гипертонии – следствие других заболеваний, или же говорят о злокачественной форме болезни. Поэтому нужно срочно направиться в больницу для обследования.

Профильные специалисты

Врач, который лечит высокое давление, – терапевт. К нему следует обратиться при появлении симптомов, свойственных гипертонии. Для начала он задаст такие вопросы:

• Какие беспокоят симптомы?
• Когда выявлен первый случай повышения давления?
• Страдает ли больной синдромом апноэ (остановка дыхания во время сна)?
• Какие принимает на сегодня медикаменты?
• Какой рацион питания?
• Есть ли физические нагрузки?
• От каких болезней страдает пациент?
• Есть ли в семье люди, у которых высокое давление?
• Имеются ли осложнения гипертонической болезни?
• Какие факторы риска развития заболевания? Сюда входит склонность к вредным привычкам, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, условия труда.
• Есть ли половая жизнь? Если да, как часто пациент меняет партнеров?

Ответы на них помогут специалисту по давлению увидеть всю картину, более грамотно составить рекомендации и схему лечения. Далее терапевт проведет медицинский осмотр, в который входят такие этапы:

• прощупывание и выстукивание. В медицине их называют пальпацией и перкуссией. Цель подобных методов заключается в выявлении новообразований или аномалий, которые вызвали пережатие сосудов;
• измерение давления. Выполняют на обеих руках для более точной постановки диагноза;
• определение веса. Пациент взвешивается, а затем врач устанавливает степень ожирения;
• прощупывание щитовидной железы;
• измерение сердечного ритма;
• прослушивание фонендоскопом легких и сердца.

Артериальную гипертензию можно выявить путем опроса и осмотра пациента. Для определения стадии гипертонии и исключения ее вторичной разновидности врач назначит обследование.

Ориентируясь на его результаты, станет понятно, к какому врачу обращаться при подобном диагнозе.

При высоком давлении обычно назначают такие исследования:

• полный анализ крови;
• изучение состава сыворотки крови для оценки обменных процессов и функциональности внутренних органов;
• исследование липидного состава крови для выяснения концентрации холестерина и триглицеридов;
• тест на микроальбуминурию для определения состояния почек.

Если терапевт заподозрит вторичную природу болезни или заметит отклонения, то направит на такие инструментальные методы обследования:

• доплерографию церебральных сосудов;
• осмотр глазного дна;
• компьютерную и магниторезонансную томографию мозга;
• электрокардиограмму, флюорографию и УЗИ сердца;
• развернутый анализ мочи.

Проведенные дополнительные обследования помогут определить или исключить проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками. Чаще всего их назначают пациентам до 20 и старше 50 лет на основании проведенного опроса, осмотра и базовых анализов.

Помощь терапевта

Терапевт подскажет, какой врач поможет в дальнейшем. Если стадия болезни не серьезная и исследования исключили прочие патологии, то он проведет ознакомительную беседу с больным и посоветует определенные медикаменты.

Обычно терапевт дает такие рекомендации:

• заниматься спортом;
• контролировать давление;
• следить за весом;
• правильно питаться, снизив количество жирной пищи в рационе до минимума;
• полноценно высыпаться (не менее шести-восьми часов в день) ;
• не злоупотреблять вредными привычками;
• избегать стрессовых ситуаций и перегрузок.

Если давление повышалось раз, то терапевт порекомендует больше отдыхать и принимать седативные препараты (настойку валерианы).

Остальные препараты подбирают индивидуально, в зависимости от степени развития гипертонии. Зачастую сочетают бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Самостоятельно принимать их не рекомендуется, в тяжелых или неопределенных случаях требуется консультация узконаправленного врача.

Помощь других врачей

Терапевт для обследования или назначения лечения может перенаправить больного к другому специалисту. Список врачей, также лечащих гипертонию:

• кардиолог – к нему направляют при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Для начала врачу потребуются результаты электрокардиограммы и эхокардиографии, чтобы узнать о состоянии сосудов. На основании полученных данных доктор составит схему лечения и проконсультирует больного;
• эндокринолог – визит к нему обязателен, если выявлены проблемы со щитовидной железой или повышен уровень сахара. Врачу потребуются результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и инсулин. Не менее важно сдать биоматериал на гормоны гипофиза, альдостерон и адреналин. Ориентируясь на итоги обследования, врач найдет причину эндокринного сбоя и назначит лечение и диету;
• невропатолог – терапевт направит к этому специалисту, если у больного высокое внутричерепное давление. Невропатолог посоветует пройти ангиографию церебральных сосудов, чтобы выявить причину нарушения и назначит дополнительные обследования при необходимости;
• нефролог – если при стойком повышении давления отсутствуют прочие симптомы и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, чаще проблема скрывается в почках. Нефрологу потребуются результаты УЗИ почек и анализы – мочи на белок и крови на креатинин. Полученные показатели помогут найти причину сбоя в кровообращении и оттоке мочи (опухоль, камень в почках или почечную недостаточность).

Узнать, кто лечит гипертонию в индивидуальном случае, довольно просто, если обратиться к терапевту по месту жительства. Он проведет обследование, выявит причину проблемы и, при необходимости, направит к узкому специалисту для консультации и назначения лечения. Если вопрос заключается в неправильном образе жизни или стрессе, то терапевт поможет самостоятельно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.