Семья, здоровье и благополучие    


Запор у ребенка 5 лет причины и лечение

Запор у ребенка 5 лет причины и лечение

Запор у ребенка 5 лет причины и лечение

Запор у детей в 5 лет

Проблемы с дефекацией могут возникнуть не только у взрослого человека, в детском возрасте они также весьма возможны. Запоры у детей могут иметь разнообразную природу и развиваться при различных обстоятельствах, что и будет определять основные направления терапии.

Главные причины

Именно в дошкольном возрасте, в периоде 4-5 лет, запоры диагностируются наиболее часто. Пятилетний ребенок уже может полностью контролировать начало дефекации, откладывая ее на более поздний срок, если обстоятельства пока не подходящие. Также могут быть некоторые особенности питания ребенка, которые приводят к замедлению кишечной перистальтики. Кроме того, запор у ребенка 5 лет может сформироваться как следствие и проявление некоторых заболеваний.

В целом, причины запоров у детей-дошкольников очень разнообразны, но их можно подразделить на следующие группы:

  • связанные с особенностями питания;
  • органического (патологического) происхождения, то есть на фоне определенных патологий кишечника или при других заболеваниях;
  • психологического происхождения.

Правильное сбалансированное питание малыша очень важно для здоровья, и об этом знают все родители. Но в жизни нередко встречаются семьи, где нет четкого распорядка дня и времени приемов пищи, где малыш кушает не совсем то, что ему необходимо в 5-летнем возрасте. Нарушение режима питания обязательно отражается на работоспособности желудка и кишечника, пища может плохо перевариваться из-за функциональной недостаточности печени или поджелудочной железы, желчевыводящие каналы могут быть излишне расслабленными или спазмированными, а кишечник может оказаться неспособным передвигать пищевые массы с необходимой скоростью.

Преобладание же сладостей и сдобной выпечки не только приводит к ожирению в таком юном возрасте, но и очень негативно сказывается на состоянии пищеварительных органов, вызывая, в том числе, и запор у ребенка 5 лет.

К такому же результату приводят излишне жирные блюда, особенно с животными жирами, акцент в питании на мясных продуктах, а также любимая многими малышами еда «всухомятку», с преобладанием различных сухариков, чипсов, бутербродов, батончиков. Недостаток витаминов, аминокислот, микро- и макроэлементов, что свойственно одностороннему и однообразному питанию, также является важнейшим предрасполагающим фактором к возникновению проблем с регулярным опорожнением кишечника.

Также следует знать и о том, что дефицит жидкости часто приводит к запорам, ввиду естественного уплотнения каловых масс. Ребенок в возрасте 5 или 4 года лет уже четко осознает свою жажду, он должен регулярно пить чистую воду, но не консервированные соки или газировку.

Очень обширна следующая группа причин запоров, которые связаны с различными заболеваниями. К сожалению, дети пяти лет могут обладать множеством патологий, при которых значительно замедляется кишечная перистальтика. Из них следует отметить следующие болезни:

  • врожденные аномалии развития тонкого или толстого кишечника; обычно бывают диагностированы в более раннем возрасте;
  • приобретенные заболевания пищеварительного тракта (дисбактериоз, патологии желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы) ;
  • заболевания других внутренних органов, косвенно воздействующих на функциональность толстой кишки – рахит, анемия, дефицит витаминов, пищевая аллергия, неврологические и эндокринные патологии, паразитарные инвазии (наличие глистов) ;
  • длительное использование определенных лекарственных препаратов, которые напрямую или косвенно ослабляют перистальтику кишечника (сорбенты, антибиотики, пробиотики).

Особо следует отметить запоры у детей-дошкольников психологического происхождения, которые нередко приобретают постоянный и хронический характер. Эта проблема всегда требует внимательного и осторожного подхода, чтобы выявить главный психологический фактор, провоцирующий появление трудностей с дефекацией. Ребенок может испытывать сильные стрессы и потрясения (ссоры родителей, неприятности в детском саду, излишне строгие наказания за шалости, отсутствие ласки и любви), что нередко приводит к запорам функционального характера.

Он может намеренно сдерживать дефекацию (что очень вредно для здоровья), если находится в неподходящем месте или испытывает болезненность или дискомфорт во время опорожнения кишечника. Возможно, малыша когда-либо отругали за что-то, связанное с дефекацией, и он теперь старается совершать этот процесс как можно реже. В любом случае, запоры психологического характера требуют скорейшего выяснения и нередко квалифицированной помощи детского психолога, иначе они способны перерасти в очень большую хроническую проблему.

Способы лечения

Разумеется, что от природы детских запоров будет зависеть и терапевтическая схема. В первую очередь необходимо выяснить, что лежит в основе затруднений: неправильное питание, заболевания или психологические причины. Для этого нужно быть внимательным к своему ребенку, слышать его жалобы и вовремя заподозрить проблемы с кишечником. Констатация родителями факта запоров, особенно происходящих постоянно или регулярно, должна стать поводом срочного обращения к врачу. Что не нужно делать – это пытаться разобраться с проблемой самим и лечить запоры самостоятельно.

Если у ребенка будет выявлено какое-либо заболевание, проявлением которого и являются запоры, то лечение патологии обязательно восстановит функциональность кишечника. Так, при дисбактериозе важно восстановить сбалансированное соотношение микроорганизмов, поэтому ребенку будут необходимы такие препараты с бактериями, как Динекс или Хилак Форте. При глистных инвазиях назначаются соответствующие антипаразитарные средства.

Нередко запоры у детей 4-5 лет сопровождаются болями в животе коликообразного характера, которые связаны с неправильной нервной регуляцией процесса перистальтики и длительным сокращением мышц кишечной стенки. В таких случаях помочь могут спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин) в соответствующей дозировке.

Запор у ребенка 4-5 лет

Запор у ребенка 4 лет – частая проблема. Трудности с дефекацией могут быть связаны с целым рядом причин, начиная от психологических, заканчивая серьезным заболеванием кишечника. С периодическим возникновением симптома родители могут справиться в домашних условиях. Для это нужно пересмотреть рацион питания, давать малышу пить больше воды, использовать лекарственные травы со слабительным эффектом. При хроническом запоре требуется обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

Особенности запора у детей

В норме дети в возрасте 4-5 лет опорожняют кишечник 1 раз в сутки. Допустимы некоторые отклонения, связанные с особенностями питания, переездом, невозможностью посетить туалет и другими факторами. Итак, если ребенок опорожняет кишечника реже 1 раза в 2 дня (3 раза в неделю) – это запор.

Помимо частоты опорожнения кишечника, для запора характерно изменение формы кала. В норме у детей после 4 лет кал оформленный, не плотный, не имеет включений в виде грудок.

Основные причины запора

Не существует единственной причины, которая бы приводила к запору у ребенка. Нарушение опорожнение кишечника может быть связано с рядом факторов: неправильное питание, стресс, малоподвижный образ жизни, заболевания кишечника и нервной ткани.

Механизм развития

Механизм развития запора у малыша может быть связан с несколькими факторами:

  • ослаблена перистальтика, пища медленнее двигается по пищевому тракту;
  • в каловых массах меньше жидкой составляющей, что затрудняет прохождение по кишечнику;
  • выражена антиперистальтика – происходит движение каловых масс в обратном направлении;
  • нарушение непосредственно акта дефекации (со стороны прямой кишки, анального сфинктера).

Почему возникает

Выделяют несколько групп причин, которые могут приводить к затруднению дефекации – алиментарные, психологические, органические (заболевания толстого кишечника, нервной системы и других органов).

Наиболее распространенная группа причин. Более половины случаев запоров у детей связаны с погрешностями в питании, недостаточном потреблении жидкости.

Какие особенности питания могут повлиять на затруднение дефекации:

· ребенок пьет мало воды в течение дня;

· в рационе недостаточно клетчатки;

· преобладают протертые блюда: супы, пюре, манная каша, кисель;

· избыточное потребление белков и жиров.

Развитие запора может спровоцировать неправильный режим питания – если ребенок питается редко, но большими порциями. Влияет и атмосфера во время приема пищи, например, если ребенок ест на ходу, спешит, тщательно не пережевывает пищу.

Нередко запор возникает у детей в период адаптации – посещение детского сада, смена места жительства. Постоянное подавление рефлекса приводит к уплотнению каловых масс, травматизации слизистой оболочки кишечника.

Также причиной может быть боязнь горшка, когда ребенок избегает посещения туалета из-за пережитых раньше болевых ощущений.

Заболевания толстого кишечника

Хронический запор часто является симптомом заболеваний кишечника. В зависимости от локализации выделяют 2 его вида:

· кологенный – связан с замедлением пассажа по толстой кишке, причиной может быть болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, колит, глистная инвазия;

· проктогенный – связан с нарушением непосредственно акта дефекации, причиной является поражение прямой кишки и анального сфинктера.

Патология нервной ткани

При поражении нервов, головного или спинного мозга может нарушаться иннервация кишечника. Это приводит к усилению или ослаблению перистальтики.

Заболевания других органов

К нарушению дефекации могут приводить заболевания не только пищеварительного тракта и нервной системы, но и других органов. Например, гипотиреоз часто сопровождается замедлением эвакуации каловых масс.

Основное проявление запора – ребенок опорожняет кишечник реже 1 раза в 2 дня. Изменение частоты дефекаций может сопровождаться другими признаками:

  • кал плотный, сухой, «овечий»;
  • дефекация сопровождается болезненными ощущениями;
  • ребенок не может сходить в туалет без дополнительной помощи (манипуляции пальцами, слабительное, клизма).
Читать еще:  Рафинированное и нерафинированное масло: отличия, польза и вред

Могут развиваться и дополнительные симптомы: метеоризм, урчание в животе, чувство распирания в прямой кишке.

В результате медленного продвижения каловых масс по кишечнику увеличивается всасывание продуктов распада, что может привести к общей интоксикации. В таком случае ребенок становится вялым, быстро устает, у него снижается аппетит, нарушается сон, повышается температура.

Методы диагностики

Если задержка стула наблюдается длительно, нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит малыша, проведет пальпацию живота и пальцевое исследование, проверит анальный рефлекс. При необходимости назначается дополнительное обследование:

  • копрограмма;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • общий анализ крови;
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника с контрастом) ;
  • колоноскопия (эндоскопическое исследование).

Запор у ребенка 5 лет: что делать в домашних условиях

В большинстве случаев лечение может проводиться в домашних условиях. Необходимым условием избавления от запора является коррекция образа жизни ребенка. Используются и другие способы лечения – массаж, лекарственные травы, физические упражнения, клизма и слабительные препараты.

Общие рекомендации

Одно из наиболее важных компонентов лечения в домашних условиях – коррекция образа жизни. Советы, которые помогут избавиться от запора:

  1. Давайте ребенку выпивать стакан воды сразу после пробуждения. Это активирует перистальтику толстой кишки, и малышу будет легче ходить в туалет.
  2. Формируйте режим дефекации. Приучайте ребенка ходить в туалет в одно и то же время, лучше утром. Не допускайте отрицательных эмоций и дискомфорта в момент акта дефекации.
  3. Если имеют место психологические причины – поговорите с ребенком, спросите, что его беспокоит.
  4. Усилить перистальтику помогает массаж живота. Перед приемом пищи мягко массажируйте живот малыша по часовой стрелке на протяжении 5 минут.
  5. Давайте ребенку больше двигаться. Ограничьте время его сидения за телевизором и компьютером, больше гуляйте с ним на улице, играйте в активные игры.

Эффективно лечить патологию дома необходимо, в первую очередь, коррекцией питания.

Что рекомендуется давать малышу для улучшения функции толстой кишки:

  1. Продукты с высоким содержанием клетчатки: свежие фрукты и овощи, ягоды, зелень, ржаной хлеб, овсяная и гречневая каша, отруби.
  2. Продукты, которые улучшают моторику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, ряженка, натуральный йогурт.
  3. Сухофрукты: чернослив, изюм, курага.

Не следует забывать о водном режиме – достаточное потребление жидкости размягчает каловые массы и облегчает их выведение. В сутки малышу нужно выпивать примерно 50 мл воды на 1 кг веса.

Народные средства

Существует и старый «бабушкин» способ борьбы с запором – применение отваров и настоев лекарственных трав.

Настой семян льна

Для приготовления понадобится 3 столовых ложки семян льна, 200 мл кипятка. Семена льна залить кипятком, оставить на ночь.

Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Отвар ревеня и крушины

Для приготовления понадобится 1 чайная ложка корня ревеня, 1 чайная ложка коры крушины, 200 мл воды. Залейте смесь водой, подержите на водяной бане 15 минут.

Принимать по 2 столовые ложки перед сном.

Настой листьев сенны

1 столовую ложку листьев сенны залейте 200 мл кипятка. Настаивайте в течение 8 часов.

Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут после еды.

Для приготовления понадобится 100 г чернослива, 400 мл воды. Промойте чернослив под водой, залейте кипятком, варите на протяжении 15-20 минут.

Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды.

Слабительные препараты

Если немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, можно (строго с разрешения педиатра) использовать слабительные препараты. Или действие связано со стимуляцией перистальтики или смягчением каловых масс. Не следует злоупотреблять применением слабительных препаратов, так как это может быть чревато привыканием.

Какое слабительное можно давать малышу в возрасте 4-5 лет:

Название группы препаратов

Как действует, примеры

Препараты на основе лактулозы

Лактулоза обладает мягким слабительным действием, а также способствует заселению нормальной микрофлоры. Малышам можно давать Дюфалак, Нормазе, Порталак, а также Динолак – препарат, в состав которого помимо лактулозы входит симетикон (предотвращает повышенное газообразование).

В состав фитопрепаратов входят листья сенны – это растение, которое ускоряет перистальтику. Можно давать Сенаде, Сенадексин.

Препараты на основе пикосульфата натрия

Можно использовать Гутталакс, Слабикап, Лаксигал в виде капель. Это препараты экстренной помощи, их нельзя применять несколько дней подряд.

Действуют мягко, смягчают каловые массы и не раздражают слизистую толстой кишки. Вводятся ректально, не рекомендуются для длительного применения, так как могут вызвать привыкание.

Малышу можно давать внутрь касторовое или вазелиновое масло. Это безопасные средства, они мягко воздействует на кишечник, облегчают введение кала.

Клизма – это быстрый и эффективный метод очищения кишечника. Для постановки клизмы понадобится груша, вазелин и жидкость для промывания (300 мл теплой или прохладной воды, отвара ромашки).

Как поставить клизму:

  1. Уложить малыша на левый бок с ногами, согнутыми в коленях.
  2. Смазать наконечник груши вазелином.
  3. Ввести наконечник в задний проход на глубину 3 см.
  4. Сжать грушу и ввести ее содержимое в прямую кишку.
  5. Медленно вытащить наконечник.

Несмотря на эффективность метода, часто использовать клизмы не рекомендуется. Ребенок может привыкнуть опорожняться только после клизмы. К тому же процедура раздражает слизистую оболочку кишечника.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно статистике, практически у каждого третьего человека наблюдаются проблемы с артериальным давлением. Отсутствие лечения гипертонии чревато опасными осло.

Как лечить запор у ребенка 5 лет?

В любом возрасте, в том числе у пятилетних детей, могут возникать проблемы со своевременным опорожнением кишечника. Самое главное — вовремя заметить первые тревожные симптомы, чтобы не допустить интоксикации организма и восстановить бесперебойную работу пищеварительного тракта. Это можно сделать как народными, так и медикаментозными методами. Далее рассмотрим более подробно, как лечить запор у ребенка 5 лет.

Симптоматика запоров

Итак, запоры у пятилетних детей проявляются следующими признаками:

  • Отсутствие стула в течение трех дней.
  • Боль в области заднего прохода и брюшной полости.
  • Общая слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Бессонница.
  • Раздражительность.
  • Кровянистые выделения из-за возможных трещин анального прохода.
  • При обострении болезней желудка наблюдается повышение температуры тела вместе с запором.

При любых негативных реакциях следует отвести ребенка к врачу для полного обследования и постановки правильного диагноза.

Органические запоры

Не исключены хронические заболевания желудка, например, после травмы или длительного медикаментозного лечения сопутствующих заболеваний.

Читать еще:  Почему запрещено есть шоколад при гастрите?

Итак, органические запоры возникают из-за механических препятствий в результате патологий кишечной системы.

Функциональные запоры

У детей пятилетнего возраста, скорее всего, развиваются запоры функционального характера по следующим причинам:

  • Большое количество белковой и жирной пищи, отсутствие клетчатки в ежедневном меню малыша.
  • Нехватка жидкости в организме пятилетнего малыша.
  • Уничтожение пищеварительных бактерий при антибактериальной терапии.
  • Нарушение режима питания или диеты.
  • Пищевое или химическое отравление.
  • Аллергия на лекарства, продукты и бытовую химию.
  • Наличие паразитов в кишечной системе.
  • Дефицит железа и магния в организме.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Нарушение гормонального и ферментного обмена.
  • Бесконтрольное использование препаратов со слабительным эффектом.

В большинстве случаев с возвращением к здоровому образу жизни удается восстановить своевременное опорожнение кишечника у пятилетнего ребенка.

Психологические запоры

Психологические факторы также могут быть причиной задержки регулярного стула. Пятилетние дети имеют нестабильную нервную систему, что негативно реагирует на внешние раздражители.

Например, большинство детей в новых общественных местах не любят ходить в туалет и искусственно задерживают все позывы к дефекации, что в конечном итоге приводит к запору.

Последствия задержки стула

Задержка своевременного опорожнения кишечника у пятилетнего ребенка приводит к снижению иммунных функций организма и нарушению баланса пищеварительных бактерий в желудке.

Кроме того, следует также выделить и другие негативные последствия запора:

  • Шлаки выделяют ядовитые вещества, которые через кровеносную систему нарушают нормальную работу важных органов организма ребенка.
  • Нарушение правильного усвоения полезных веществ из пищи. Организм не получает в полном объеме витамины и микроэлементы, необходимые для нормального роста и развития ребенка.
  • Нарушение обмена веществ и производство ферментов, необходимых для расщепления пищи.
  • Развитие воспалительных процессов в кишечной системе.
  • Повреждение нежных стенок кишечника твердыми каловыми камнями. Поврежденные ткани начинают кровоточить и гноиться, что может привести к развитию серьезного заболевания.
  • Общая слабость, потеря аппетита, раздражительность наблюдается при обостренных формах запора у детей.

Запор у ребенка 5 лет, что делать

Как лечить запор у ребенка 5 лет? Этот вопрос волнует молодых родителей, которые следят за здоровьем своих малышей. Дать точный ответ на этот важный вопрос может только врач, к которому следует немедленно обратиться при появлении первых подозрительных симптомов.

Режим дня и питание

Если это запор функционального характера, то решить проблему можно диетическим меню.

Итак, детям с задержкой стула рекомендуется есть следующие блюда:

  • Салаты, рагу, супы, запеканки из овощей и фруктов, которые содержат большое количество клетчатки.
  • Каши на основе круп с грубыми волокнами.
  • Кисломолочные продукты, приготовленные домашним способом с использованием живых пищеварительных бактерий.
  • Компоты, соки и чаи на основе продуктов со слабительным эффектом.

Из ежедневного меню малыша следует исключить следующие блюда:

  • Копчености, консервы, блюда, приготовленные с использованием жиров животного происхождения и специй.
  • Полуфабрикаты, фастфуд и снеки.
  • Овощи и фрукты со скрепляющим эффектом, например, картофель, рис, зеленые бананы.
  • Сладкие газированные напитки.

Медикаментозная помощь

В экстренном случае, когда традиционные способы не помогают восстановить своевременное опорожнение кишечника, подбираются безопасные лекарства с учетом возраста и состояния малыша.

Прием лекарственных средств должен происходить только под контролем врача. Следует помнить о противопоказаниях, которые имеет каждый медикамент.

Итак, можно выделить следующие слабительные средства, которые разрешены пятилетним детям:

  • Дюфалак на основе лактулозы. Препарат активизирует работу мышц брюшной полости, восстанавливает популяцию пищеварительных бактерий в желудке, ускоряет производство ферментов для усвоения пищи, устраняет токсины из организма. Положительный терапевтический эффект наступает через 8 часов после применения средства.
  • Лактобактерин. Если задержка стула возникает из-за активного развития патогенной микрофлоры, то назначают пробиотики, например, Лактобактерин. Препарат уничтожает болезнетворные бактерии и ускоряет размножение полезных микроорганизмов, которые оперативно устраняют все застойные явления в толстом кишечнике и восстанавливают стабильную работу пищеварительного тракта.
  • Глицериновые свечи. Действуют местно, когда шлаки находятся непосредственно в толстом кишечнике и не могут выйти наружу из-за слабости мышц брюшной полости. Глицерин не влияет на работу желудка и полностью выводится из организма ребенка.

Специальная гимнастика

Кроме сбалансированного питания быстрее восстановить своевременное опорожнение кишечника у малыша поможет физическая активность. Утренняя гимнастика ускорит метаболизм, улучшит кровообращение, активизирует работу мышц брюшной полости, что, в конечном итоге, поможет восстановить своевременный стул.

Народные способы

Только после разрешения врача можно использовать народные средства против запора.

Итак, можно выделить следующие безопасные рецепты от запора у детей:

  • Стаканом кипятка заливаем три ложки семян подорожника, варим на водяной бане в течение нескольких минут, процеживаем и даем пить в течение дня.
  • Ложку семян аниса заливаем стаканом кипятка. Настаиваем и процеживаем. Полученную смесь разделяем на два приема.
  • Полулитрами кипятка заливаем корень щавеля. Варим на водяной бане, процеживаем и даем перед сном, чтобы утром получить положительный эффект.

Запоры у детей 5 лет: причины, симптомы, диагноз, особенности лечения, профилактика и советы педиатров

Многим родителям приходится сталкиваться с тем, что возникают запоры у детей 5 лет. У детишек такая ситуация может привести к массе неприятностей и крайне негативно отразиться на их здоровье. Может показаться, что это явление не такое уж серьезное и тревожиться особо не стоит. Но надо знать, что запор может являться свидетельством проблем с детским здоровьем. Поэтому надо обращаться за помощью врачей, чтобы не потерять драгоценное время.

Сложности с туалетом

Начиная с полуторагодовалого возраста стул у крошек приобретает более оформленный вид и теперь не выглядит кашеобразно, как у новорожденных. А вот частота стула происходит намного реже. В среднем малыш должен ходить в туалет «по-большому» один раз в день. У трех-пятилетних деток запором можно считать отсутствие таких походов на горшок в течение двух-трех дней.

Родителям надо срочно обращаться к педиатру, если они наблюдают у своего чада такие признаки:

  • консистенция кала стала более плотной (она похожа на овечий либо плотную массу, имеющую цилиндрическую форму) ;
  • если опорожнение неполное;
  • частота стула реже трех раз в неделю;
  • у ребенка после опорожнения появляются кровянистые выделения;
  • животик малыша вздувается и частенько болит;
  • во время дефекации карапуз начинает сильно тужиться, у него болезненные ощущения.

Такие признаки можно встретить у трехлетнего малыша. Правда, не в каждой ситуации родителям удается самим определить, что есть застой фекалий. А ведь бывает и так, что во время опорожнения кишечника у малыша нет никакого дискомфорта, но стул у него плотный и сухой. Это как раз и свидетельствует о застое. Если не начинать лечение проблемы сразу, в скором времени могут начаться осложнения — геморроидальное воспаление, вместе с которым будут появляться трещины в анальном отверстии и кровяные выделения.

Причины, вызывающие запор: страх боли

Поговорим о причинах, из-за которых возникает такая ситуация. Нормальным считается, что малыш опорожняет свой кишечник как минимум раз в сутки. Сама дефекация не должна вызывать никаких затруднений у карапуза, а каловые массы не должны быть плотными.

Случается, что малыши не ходят в туалет по разными причинам, долго терпят, а впоследствии это сделать трудновато. Родители должны помнить о некоторой особенности работы кишечника: если ребенок не сходил «по-большому» вовремя, в кишечник всосется жидкость из каловых масс, консистенция у них после этого будет довольно плотная. Потом, когда кроха сядет на горшок, он может испытывать неприятные ощущения. Из-за болезненности малышу будет страшно идти на горшок, он будет продолжать терпеть. Со временем сформируется замкнутый круг: кроха терпит из-за запора (ему больно), а запор усугубляется из-за этого терпения.

Причины, вызывающие запор: дисбактериоз

Вот из-за чего могут быть запоры у ребенка 5 лет. Причины действительно разные и, вышеизложенная только одна из них. Другие, не менее серьезные, будут рассмотрены чуть ниже.

Итак, у ребенка 5 лет запор. Что делать, если малыш не может сходить «по-большому» после курса антибиотиков? Несомненно, распространенная причина запоров у детишек — дисбактериоз, который возникает как последствие лечения антибактериальными препаратами.

Если такое случилось, следует сделать все возможное для решения этой проблемы, то есть, чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать препараты, в которых есть лактобактерии, либо пить натуральные йогурты.

Родительские ошибки

Почему запор у детей в 5 лет случается? С этим вопросом часто родители обращаются к педиатрам. Но причина может быть не из-за какого-то заболевания, а вследствие того, что у малыша нерациональное питание. К наиболее распространенным ошибкам, допущенным родителями в отношении детского рациона, относятся:

  • еда всухомятку;
  • в рационе малыша больше пищи, в которой много углеводов, но практически нет клетчатки;
  • между приемами пищи достаточно большие перерывы;
  • ребенок не завтракает, а вот ужинает достаточно плотно.
Читать еще:  Советуем: как избавиться от запаха изо рта надолго. Причины появления и средства, лучше всего избавляющие от запаха изо рта

Если устранить эти ошибки, вероятность появления запоров будет минимизирована.

Психологические факторы

Как бы это не показалось странным, но косвенной причиной того, что испытывает ребенок в 5 лет постоянные запоры, могут быть психологический дискомфорт и стресс. К детскому психологу в этом случае бежать сразу смысла нет. Надо проанализировать события, которые происходили в семье в последнее время. Возможно, у ребенка появился младший брат или сестричка, семья переехала в другой город, родители часто скандалят. Это может быть причиной стресса.

Но есть и те ситуации, о которых можно только догадываться. Например, у ребенка возник конфликт со сверстниками в детском саду, кто-то из деток обижает малыша, он чувствует в садике психологический дискомфорт.

То же самое можно говорить и об адаптации к школе, хотя это проходит в более старшем возрасте. Но и в этом возрасте психика ребенка остается уязвимой. Пребывание в новом коллективе в тандеме со школьной программой могут привести к возникновению запоров у малыша на почве психологического стресса.

Рациональное питание в борьбе с запорами

Иногда даже современные и дорогие препараты в ситуации, когда случаются запоры у детей в 5 лет, не в состоянии оказать того целебного воздействия, которое окажет полноценное питание. Это будет являться обязательным условием для нормального роста и развития малыша, причем, не только при запорах.

К основополагающим принципам детского питания относятся следующие.

  • У ребенка должен быть режим. При налаживании определенного порядка в приемах пищи нормализуется стул.
  • Большое значение имеет питьевой режим. Ребенку надо пить побольше жидкости. Лучше не давать малышу крепкий черный чай, из-за его закрепляющего действия. Лучше напоить карапуза чистой водой, в которой отсутствует газ. Пусть это будет фильтрованная, но не кипяченная вода.

  • Если случился запор у ребенка 1-5 года жизни, следует незамедлительно исключить из рациона малыша (хотя бы на какое-то время) такие продукты: сдобную выпечку, напитки с кофеином, рис, копченую колбасу, цельное молоко.
  • В рационе ребенка каждый день должны присутствовать овощи, фрукты, злаки, в которых много клетчатки.
  • При запорах малышам полезно давать растительные масла и кисломолочные продукты.

Как восстановить дефекацию?

Чтобы наладить регулярное опорожнение кишечника, следует придерживаться определенного режима дня. Если все необходимые и привычные действия — сон, прием пищи или поход в туалет совершаются в одно и то же время, малыш не будет испытывать стресс и будет подготавливаться к ним и морально, и физически.

Ходить в туалет деткам в возрасте от двух до шести лет желательно утром. Чтобы обеспечить успешную дефекацию по утрам, необходимо после того, как кроха проснулся, дать ему выпить стакан воды и сделать с ним зарядку. Если это не помогает, попробовать еще раз после завтрака.

Доктор Комаровский говорит, что на протяжении дня ребенку надо побольше двигаться. Физические нагрузки положительно влияют на процесс пищеварения и выведения переработанной пищи из организма.

Ходим в туалет правильно

Чтобы запоры у детей в 5 лет были сведены к минимуму, а то и вообще не наблюдались, надо научить их правильно ходить в туалет. Родители должны создать для этого наиболее комфортные условия. При проблеме поговорить о том, что боль скоро пройдет и можно будет нормально ходить в туалет.

После проведения курса лечения надо, чтобы ребенок пропил препарат «Аципол», который восстановит микрофлору кишечника. Для профилактики это лекарство дозируется так: 1 капсула в день в течении 2 недель. Лактобактерии, которые в нем есть, помогут кишечнику работать максимально эффективно.

Народные и аптечные средства против запора у деток

Самым безопасным и правильно действующим средством при запорах у малышей являются лекарства, изготовленные на основе лактулозы. Несмотря на странное название, это абсолютно натуральное вещество, применение которого разрешено, начиная с грудного возраста. Правда, необходимо посоветоваться с врачом по поводу дозировки и способа применения. В большинстве случаев, чтобы запор перестал мучить малыша, ему надо будет принимать курс такого препарата.

Лечение запоров у детей в 5 лет народными средствами будет менее эффективно. Некоторые родители уверены, что в домашних отварах нет ничего страшного для малыша. Но они ошибаются. Лекарственные травы можно назвать сильнейшими аллергенами, к тому же, в домашних условиях практически невозможно точно выдерживать рецептуру приготовления настоев или отваров. О точности дозировки и говорить не приходится. Но травы более доступны по цене, если сравнивать их со многими фармацевтическими препаратами, да и купить их можно в любой аптеке. Насколько целесообразен и безопасен будет отвар для конкретного малыша? Перед применением любого травяного настоя необходимо советоваться с лечащим врачом, потому что народные и традиционные методы лечения можно сочетать. Но сами родители не должны придумывать никаких схем.

Хорошей, полезной и безопасной альтернативой невкусных травяных отваров и фармацевтических средств может стать проверенный годами вкусный метод — отвары, в которых присутствуют чернослив, изюм или курага. Даже малыши с удовольствием пьют его как компотик, избавляя себя от запора.

Запоры у детей в 5 лет (впрочем, и в любом другом возрасте) представляют собой довольно серьезную проблему, от которой малыши частенько страдают. Но многим родителям это представляется ерундой, и они не стремятся спешить к врачу со своим отпрыском. Между тем, эта, казалось бы, нестрашная проблема способна положить начало развитию неприятных последствий.

Запор у ребенка 5 лет причины и лечение

Как ухаживать за своим желудком правильно

  • Search toggle

Что поможет устранить запор у ребёнка 5 лет?

Проблемы с работой кишечника у детей дошкольного возраста встречаются весьма часто. Поэтому запор у ребенка 5 лет обычно не является поводом для беспокойства. Однако лечить данную патологию нужно, особенно если отсутствие стула наблюдается с некоторой периодичностью и причиняет сильный дискомфорт.

Как распознать запор у ребенка 5 лет

Запором у детей пятилетнего возраста считается отсутствие дефекации более суток. Также под данным недугом подразумевается регулярное испражнение, сопровождающееся выходом уплотнённого кала и болью. Неполное опорожнение кишечника, характеризующееся частичным проталкиванием фекалий, то же рассматривается, как проблемный стул.

Сигналом для родителей о возможном запоре у ребёнка является появление таких симптомов:

  • жалобы на боли в животе;
  • повышенное образование газов;
  • боязнь идти в туалет (подавление естественной потребности к дефекации) ;
  • наличие крови в каловых массах;
  • стул ненормальной структуры (сухой, плотный, горохообразный) ;
  • малое количество кала после опорожнения.

Кроме того, дети в пятилетнем возрасте при проблемах с кишечником часто отказываются от еды и начинают вести менее активный образ жизни.

Если запор, возник по причине дисбактериоза, отравления и прочих патологических процессов в кишечнике, то к стандартной симптоматике присоединяется тошнота, вялость, иногда рвота, головные боли, повышение температуры тела. Такие же признаки могут наблюдаться при длительном отсутствии дефекации, что свидетельствует о начале процесса интоксикации.

Основные причины плохого стула у детей 5 лет

Часто повторяющиеся запоры у ребенка 5 лет причины имеют весьма разнообразные и до конца ещё не изучены. В этом возрасте можно сразу исключить наличие врождённых патологий кишечника, так как они диагностируются ещё в первые несколько лет жизни малыша. Если же отсутствие самостоятельного выхода кала наблюдается при нормальном питании и регулярном питье, то речь может идти об органических запорах, приобретённого характера.

Причинами такого калового застоя могут быть:

  • новообразования в кишечнике;
  • спайки;
  • кисты;
  • кишечная непроходимость.

При отсутствии каких-либо аномальных образований в кишечнике, можно говорить о запоре, психологического либо функционального характера. К таковым причинам относятся:

  • стресс (смена школы, переезд, расставание с мамой на длительный период и пр.) ;
  • несбалансированное и нерегулярное питание;
  • смена рациона (введение нового меню) ;
  • дефицит жидкости в организме;
  • дисбактериоз;
  • пищевая аллергия;
  • гельминтоз;
  • недостаток железа и пр.

Лечение запоров у детей 5 лет проходит в несколько этапов, поэтому проводить его следует строго под контролем врача.

Методы восстановления стула у детей

Как лечить запор у ребёнка 5 лет, если он имеет функциональный характер развития? В первую очередь нужно показать дитя педиатру. Врач проведёт должную диагностику и составит план правильной терапии.[/notification]

Стандартное лечение запоров состоит из нескольких пунктов:

  • корректировка питания;
  • соблюдение питьевого режима;
  • ежедневная гимнастика;
  • массаж живота;
  • приём лекарственных средств (при надобности).

Помните, если ребёнка часто мучают запоры, то из его рациона следует исключить жареные и жирные блюда. Нежелательными также являются копчёности, сладости, соления и свежая выпечка.


Свечи от запора для беременных

Свечи от запора для беременных Детишки и их проблемы 22.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев Несмотря на большое обилие слабительных препаратов и...

18 05 2024 20:13:17

Как устранить зудящий дерматит

Как устранить зудящий дерматит Эффективные способы лечения зудящего дерматита. Симптомы и причины возникновения заболевания Зудящий дерматит – это...

17 05 2024 6:36:15

Биография

Биография Значение слова &laquoбиография» БИОГРА́ФИЯ, -и, ж. Описание чьей-л. жизни; жизнеописание. Я ходил за вами, наблюдал, собирал сведения, черты из...

16 05 2024 11:50:39

Маслины для здоровья и похудения

Маслины для здоровья и похудения Выясняем можно ли кушать маслины при похудении Оливки при похудении часто включаются в рацион при средиземноморской...

15 05 2024 18:29:57

Как избавиться от песка в желчном пузыре

Как избавиться от песка в желчном пузыре Как вывести песок в желчном пузыре: медикаментозные и нетрадиционные методы лечения Песок и камни в желчном...

14 05 2024 6:59:18

Биодобавка Йод Актив: инструкция по применению для устранения и профилактики йододефицита

Биодобавка Йод Актив: инструкция по применению для устранения и профилактики йододефицита Биодобавка Йод Актив: инструкция по применению для устранения и...

13 05 2024 10:59:53

Можно ли финалгон беременным

Можно ли финалгон беременным Можно ли финалгон беременным Финалгон мазь – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для...

12 05 2024 23:14:28

Маслины черные консервированные: польза и вред для организма, свойства для женщин и мужчин

Маслины черные консервированные: польза и вред для организма, свойства для женщин и мужчин Оливки консервированные: польза и вред Более 20 лет назад...

11 05 2024 2:35:44

Что такое трансгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение

Что такое трансгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение Трансгингивальная имплантация Для некоторых людей единственным способом...

10 05 2024 9:11:26

10 продуктов, которые повышают давление

10 продуктов, которые повышают давление 10 продуктов, которые повышают давление Продукты, повышающие давление: какие продукты повышают давление и рекомендуются при гипотонии Продукты, повышающие...

09 05 2024 21:41:44

Характеристика ревматических пороков сердца

Характеристика ревматических пороков сердца Что такое ревматический порок сердца и кому он угрожает? Описание и классификация Ревматический порок сердца –...

08 05 2024 14:53:25

Брекеты Mini Master — маленькие зубные конструкции высокого качества

Брекеты Mini Master — маленькие зубные конструкции высокого качества Брекеты Master: особенности конструкции и рекомендации по использованию Проблемы с...

07 05 2024 7:45:26

Из-за чего образуется менингиома головного мозга, чем опасно образование

Из-за чего образуется менингиома головного мозга, чем опасно образование Из-за чего образуется менингиома головного мозга, чем опасно образование Менингиома головного мозга: прогноз жизни без операции, удаление, реабилитация,...

06 05 2024 13:11:22

Роль гормонов в обмене веществ: провокаторы процессов

Роль гормонов в обмене веществ: провокаторы процессов Роль гормонов в регуляции обмена веществ и функций МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ Гормоны– это вещества,...

05 05 2024 10:27:38

Можно ли мед при ангине: лечение и помогает ли мед детям

Можно ли мед при ангине: лечение и помогает ли мед детям Мед при лечении ангины у детей и взрослых Такой вкусный и уникальный продукт как натуральный мед,...

04 05 2024 4:30:51

Соус карри – простое приготовление

Соус карри – простое приготовление Как приготовить соус карри в домашних условиях? Отлично сочетается соус карри с блюдами восточной кухни. Идеально...

03 05 2024 7:24:38

Кофе и беременность. Можно ли беременным пить кофе. Почему беременным нельзя кофе

Кофе и беременность. Можно ли беременным пить кофе. Почему беременным нельзя кофе Можно ли пить кофе во время беременности В период ожидания малыша...

02 05 2024 19:14:31

Второй брак для женщины и мужчины - особенности взаимоотношений

Второй брак для женщины и мужчины - особенности взаимоотношений Второй брак для женщины и мужчины - особенности взаимоотношений Второй брак для мужчины с точки зрения психологии Что значит второй брак для мужчины?...

01 05 2024 17:36:50

Эффективность дегтярного шампуня от выпадения волос и самые популярные марки

Эффективность дегтярного шампуня от выпадения волос и самые популярные марки Лучшие марки дегтярного шампуня против перхоти и для здоровья волос...

30 04 2024 7:57:12

Кошка после отравления: чем кормить, правила лечения

Кошка после отравления: чем кормить, правила лечения Кошка после отравления: чем кормить, правила лечения Ослабленная кошка после отравления: основные советы по питанию, лечению и водному режиму Являясь по...

29 04 2024 7:23:15

Мелатонин — инструкция по применению препарата

Мелатонин — инструкция по применению препарата Инструкция МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению...

28 04 2024 12:18:38

Рассасывающие мази от уплотнений и шишек

Рассасывающие мази от уплотнений и шишек Рассасывающая мазь от уплотнений после операции Мази для рассасывания уплотнений — это ряд фармакологических...

27 04 2024 3:26:35

Аденомиоз матки что это такое доступным языком с фото

Аденомиоз матки что это такое доступным языком с фото Аденомиоз матки что это такое доступным языком с фото Что такое аденомиоз матки ? Симптомы, причины, диагностика и лечение Аденомиоз матки это болезнь...

26 04 2024 5:52:45

Гемостатическая губка после удаления зуба

Гемостатическая губка после удаления зуба Гемостатическая губка после удаления зуба Удаление (экстракция) зубной единицы – полноценное оперативное...

25 04 2024 9:45:16

Заколки своими руками. Идеи, пошаговые инструкции и мастер-классы

Заколки своими руками. Идеи, пошаговые инструкции и мастер-классы Заколки своими руками. Идеи, пошаговые инструкции и мастер-классы И каждый раз...

24 04 2024 9:38:47

Снижает ли Но-шпа высокое давление

Снижает ли Но-шпа высокое давление Но-Шпа при давлении Всем известный препарат «Но-шпа» относится к группе спазмолитиков. Многих интересует, какое влияние...

23 04 2024 20:58:14

Горчичное масло: свойства, рецепты применения, противопоказания

Горчичное масло: свойства, рецепты применения, противопоказания Горчичное масло: свойства, рецепты применения, противопоказания Горчичное масло – это...

22 04 2024 14:29:38

Как лечить гидраденит в домашних условиях?

Как лечить гидраденит в домашних условиях? Гидраденит (сучье вымя под мышкой) — лечение народными средствами Что такое гидраденит (болезнь «сучье вымя под...

21 04 2024 20:14:56

Как передается герпес на губах? Риски заражения и способы профилактики

Как передается герпес на губах? Риски заражения и способы профилактики Как передается герпес на губах? Риски заражения и способы профилактики Как передается вирус, вызывающий простуду на губах Герпес на губах является весьма...

20 04 2024 15:13:29

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения Обзор лучших препаратов от гипертонии последнего поколения – названия лекарственных средств...

19 04 2024 4:20:27

Значение имени Эдуард

Значение имени Эдуард Происхождение, характеристика и значение имени Эдуард (Эдвард) Происхождение и значение Происхождение имени Эдуард (Эдвард)...

18 04 2024 11:33:11

Безопасная скорость потери веса

Безопасная скорость потери веса Безопасная скорость потери веса Какая скорость похудения — нормальная? Как быстро можно похудеть и на сколько? Какая скорость похудения — нормальная? Чего...

17 04 2024 9:38:44

Как проводится операция водянки яичек у мужчин? Последствия, фото до и после, рецидив гидроцеле

Как проводится операция водянки яичек у мужчин? Последствия, фото до и после, рецидив гидроцеле Как проводится операция водянки яичек у мужчин?...

16 04 2024 19:17:41

Как избавиться от мозолей с черными точками на ступнях

Как избавиться от мозолей с черными точками на ступнях Какие бывают виды мозолей, причины их появления и способы лечения мозоли всегда вызывает дискомфорт...

15 04 2024 0:52:22

Лавакол

Лавакол В составе порошка Лавакол содержится действующее вещество макрогол, а также: калия хлорид, натрия сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид....

14 04 2024 18:48:10

Причины и лечение головной боли при гипертонии

Причины и лечение головной боли при гипертонии Причины и лечение головной боли при гипертонии Головные боли при гипертонической болезни Боль в голове может быть вызвана многими причинами, одной из...

13 04 2024 21:35:13

Невропатия нижних конечностей лечение

Невропатия нижних конечностей лечение Эффективные способы лечения невропатии нижних конечностей Невропатия нижних конечностей относиться к неврологическим...

12 04 2024 23:15:19

Дитразина цитрат: инструкция по применению в уколах

Дитразина цитрат: инструкция по применению в уколах Дитразина цитрат: инструкция по применению в уколах Дитразина цитрат (Ditrazinicitras)...

11 04 2024 21:46:10

Дисбактериоз у грудничка: лечить или само пройдет?

Дисбактериоз у грудничка: лечить или само пройдет? Требует ли лечения дисбактериоз у грудничков? Дисбактериоз кишечника… Редкой маме не довелось услышать...

10 04 2024 2:11:10

Бронхоспазм

Бронхоспазм Бронхоспазм Бронхоспазм (бронхоспастический синдром) – это патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и...

09 04 2024 21:56:47

Кефаль – что за рыба, 7 рецептов приготовления

Кефаль – что за рыба, 7 рецептов приготовления Кефаль: как приготовить рыбу Жареная, тушеная, запеченная, соленая или копченая кефаль принесет вам массу...

08 04 2024 10:37:22

Чайная сода польза и вред для желудка

Чайная сода польза и вред для желудка Чайная сода польза и вред для желудка Польза пищевой соды для организма Правильное и умеренное употребление пищевой соды с водой натощак нейтрализует...

07 04 2024 21:25:41

Диоксидин для ингаляций детям и взрослым

Диоксидин для ингаляций детям и взрослым Диоксидин для ингаляций: детям и взрослым. Инструкция, отзывы Применение небулайзера в наше время, позволяет...

06 04 2024 22:57:14

Правильное голодание для похудения и очищения организма

Правильное голодание для похудения и очищения организма Лечебное голодание в домашних условиях для похудения для начинающих Когда человек хочет избавиться...

05 04 2024 14:19:27

Главные отличия артроза от коксартроза

Главные отличия артроза от коксартроза Чем остеоартроз отличается от коксартроза Чем остеоартроз отличается от коксартроза Лечение артроза тазобедренного...

04 04 2024 15:56:57

Деринат

Деринат Деринат Противовирусные препараты Деринат – верное средство для лечения и профилактики ОРВИ Противовирусные препараты Деринат применяются для лечения и...

03 04 2024 1:48:18

Осложнения гайморита и последствия гайморита

Осложнения гайморита и последствия гайморита Осложнения гайморита и последствия гайморита Гайморит – очень неприятное заболевание, симптомы которого уже сами по себе ухудшают качество жизни человека....

02 04 2024 15:51:28

12 шагов к трезвости

12 шагов к трезвости 12 шагов к трезвости (статья из «Вечернего Барнаула. автор Бочарникова Кристина) Как-то возвращаясь, домой с работы, я стала...

01 04 2024 21:21:22

Что можно дать ребенку от поноса: эффективные средства

Что можно дать ребенку от поноса: эффективные средства Что можно дать ребенку от поноса: эффективные средства Жидкий стул у ребенка может быть вызван...

31 03 2024 0:55:50

Чем так полезна пижма, имеет ли противопоказания?

Чем так полезна пижма, имеет ли противопоказания? Полезные свойства пижмы и способы ее применения Пижма хорошо известна своей лечебной и...

30 03 2024 0:42:34

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::