Семья, здоровье и благополучие    


Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.

Причины развития заболевания

Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

  1. Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
  2. Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
  3. Частые и длительные переохлаждения.
  4. Гормональные нарушения в организме.
  5. Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
  6. Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
  7. Травмы, ранения, переломы.
  8. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
  9. Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)

Как классифицируется ревматоидный артрит?

Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  1. Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
  2. Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.
Читать еще:  Флостерон

В зависимости от активности процесса:

1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:

  • Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
  • Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
  • Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++

2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).

В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:

  • околосуставный остеопороз слабо выражен
  • сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
  • костная ткань «изъедена» узурами
  • анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.

В зависимости от физической активности пациента:

  1. Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
  2. Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
  3. Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.

В зависимости от распространённости поражения:

  • Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
  • Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.

В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:

  1. Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
  2. Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.

Симптомы ревматоидного артрита

К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:

  • Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
  • Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
  • Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
  • Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
  • Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
  • На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
  • Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.
Читать еще:  Боковое искривление позвоночника – причины и лечение

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

К внесуставным симптомам относятся:

  • Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
  • Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
  • Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
  • ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
  • Нервная система (различные полинейропатии).
  • Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
  • Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
  • Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
  • Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)

Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.

Современные методы лечения ревматоидного артрита

1) Медикаментозная терапия

Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.

Выделяют следующие направления в лечении:

  1. Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
  2. Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
  3. Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
  4. Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.

2) Местное лечение ревматоидного артрита

  1. Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
  2. Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.

3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.

4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.

5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Читать еще:  Как применять лекарственный окопник для суставов

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:

  • Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
  • Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.

Заключение

Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:

  • Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
  • Не допускать длительных и частых переохлаждений.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
  • При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.


Как правильно лечить мигрень дома?

Как правильно лечить мигрень дома? Как правильно лечить мигрень дома? Как правильно лечить мигрень дома? Мигрень – это болезнь, которой нет. Несмотря на то, что 10–12% населения земли...

18 05 2024 4:59:39

Применение лазеров в лечении рака

Применение лазеров в лечении рака Применение лазеров в лечении рака Применение лазеров в лечении рака Что такое лазерное излучение и как применяются лазеры в лечении рака? Вот что говорят...

17 05 2024 2:59:22

Хондропротектор Немоликс С3: состав, инструкция, отзывы

Хондропротектор Немоликс С3: состав, инструкция, отзывы Немоликс С3 НЕМОЛИКС С3 ® — инновационный стабилизатор структуры соединительной ткани, суставов и...

16 05 2024 13:46:11

Значение имени Галина, характер и судьба

Значение имени Галина, характер и судьба Галина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Удивительно, как много привычных слуху...

15 05 2024 13:45:30

Что можно давать свиньям

Что можно давать свиньям Что можно давать свиньям Как и чем кормить поросят, чтобы они быстро набирали вес Покупая мясо в магазине, каждый из нас наверняка задаётся вопросом: а...

14 05 2024 7:13:41

Килевидная деформация грудной клетки

Килевидная деформация грудной клетки Деформации грудной клетки Деформации грудной клетки Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения...

13 05 2024 14:36:15

Какие прививки обязательны для детей

Какие прививки обязательны для детей Какие прививки обязательны для детей График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России...

12 05 2024 2:40:27

Какие витамины пить при авитаминозе: симптомы и последствия заболевания, основные методы лечения

Какие витамины пить при авитаминозе: симптомы и последствия заболевания, основные методы лечения Что такое авитаминоз и как он проявляется, лечение...

11 05 2024 3:23:48

Способы лечения кисты яичка у мужчин

Способы лечения кисты яичка у мужчин Способы лечения кисты яичка у мужчин Киста яичка у мужчин Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям половых органов и редко...

10 05 2024 20:24:52

Какие уколы ставят при ревматоидном артрите коленного сустава

Какие уколы ставят при ревматоидном артрите коленного сустава Какие уколы ставят при ревматоидном артрите коленного сустава Какие уколы применяют при ревматоидном артрите? Перед применением уколов пройдите...

09 05 2024 5:24:31

Как нужно правильно закапывать капли в нос ребенку?

Как нужно правильно закапывать капли в нос ребенку? Все о том, как правильно закапывать капли Лекарственные препараты в форме носовых капель...

08 05 2024 7:36:26

Лекарственное средство группы хондропротекторы Артрин

Лекарственное средство группы хондропротекторы Артрин Лекарственное средство группы хондропротекторы Артрин Лекарственное средство группы хондропротекторы Артрин Артрин – лекарственное средство, которое...

07 05 2024 11:32:58

Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь

Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь Детский организм более восприимчив к...

06 05 2024 9:17:41

Что такое трансгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение

Что такое трансгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение Трансгингивальная имплантация Для некоторых людей единственным способом...

05 05 2024 21:44:54

Вакцина «Вакдерм»: как и куда колоть кошке

Вакцина «Вакдерм»: как и куда колоть кошке Вакцина «Вакдерм»: как и куда колоть кошке Вакдерм для кошек: инструкция по применению Одними из наиболее опасных заболеваний кошек являются грибковые...

04 05 2024 19:39:18

Лечение артроза стопы в домашних условиях: медикаменты, ЛФК, народная медицина

Лечение артроза стопы в домашних условиях: медикаменты, ЛФК, народная медицина Лечение артроза стопы в домашних условиях: медикаменты, ЛФК, народная...

03 05 2024 19:40:50

Ложнодождевик обыкновенный: описание и употребление в пищу

Ложнодождевик обыкновенный: описание и употребление в пищу Можно ли есть гриб дождевик и как отличить съедобный от ядовитого (+21 фото)? Дождевики –...

02 05 2024 1:39:56

Крем Спасатель от ожогов: инструкции к применению

Крем Спасатель от ожогов: инструкции к применению Мазь Спасатель применение при ожогах Лечить легкие травмы, которые были получены в домашних условиях,...

01 05 2024 19:59:11

Промывание Кукушка при гайморите: описание процедуры и отзывы

Промывание Кукушка при гайморите: описание процедуры и отзывы Промывание Кукушка при гайморите: описание процедуры и отзывы Процедура промывания носа...

30 04 2024 7:14:22

МРТ лучезапястного сустава и кисти руки

МРТ лучезапястного сустава и кисти руки МРТ лучезапястного сустава и кисти руки МРТ лучезапястного сустава и кистей рук: особенности исследования Кисти и запястья рук довольно часто подвергаются...

29 04 2024 5:57:39

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы...

28 04 2024 4:49:40

Осеннее меню: богатство урожая на вашем столе

Осеннее меню: богатство урожая на вашем столе Экономия-это просто! Полезные советы для экономных людей Осеннее меню на неделю – парад овощей на вашем...

27 04 2024 23:14:35

Как правильно промывать нос солевым раствором

Как правильно промывать нос солевым раствором Как правильно промывать нос солевым раствором Как правильно промывать нос соленой водой При лечении и для профилактики простудных заболеваний...

26 04 2024 8:43:13

Как отучить ребенка капризничать

Как отучить ребенка капризничать Ребенок 2-3 лет постоянно психует и капризничает: советы психологов и Комаровского, как реагировать и бороться с...

25 04 2024 22:50:38

Совмещение Кагоцела с алкоголем: взаимодействие и отзывы

Совмещение Кагоцела с алкоголем: взаимодействие и отзывы Совмещение Кагоцела с алкоголем: взаимодействие и отзывы Кагоцел – это лекарственное средство...

24 04 2024 19:57:39

Бура с глицерином и ее инструкция по применению

Бура с глицерином и ее инструкция по применению Бура с глицерином и ее инструкция по применению Бура с глицерином — в медицине его называние натрия...

23 04 2024 12:27:37

Супер-полезное масло зародышей пшеницы — Свойства и применение

Супер-полезное масло зародышей пшеницы — Свойства и применение Масло зародышей пшеницы Об удивительной силе пшеничного зародыша и масла из него люди...

22 04 2024 15:37:30

Лечение запора содой: как принимать, рецепты, советы

Лечение запора содой: как принимать, рецепты, советы Лечение запоров пищевой содой Все люди сталкиваются с нарушениями в работе пищеварительной системы....

21 04 2024 16:31:45

Одышка при беременности: как облегчить состояние

Одышка при беременности: как облегчить состояние Одышка при беременности: как облегчить состояние Если становится тяжело дышать при беременности или периодически не хватает воздуха, стоит ли переживать...

20 04 2024 6:16:34

Ортостатическая тахикардия: причины, методы лечения

Ортостатическая тахикардия: причины, методы лечения Ортостатическая тахикардия: причины, методы лечения Синдром постуральной ортостатической тахикардии У людей с нестабильной вегетативной нервной системой...

19 04 2024 9:45:50

Как укрепить иммунитет ребенку 2-х лет

Как укрепить иммунитет ребенку 2-х лет Как укрепить иммунитет ребёнку в 2 года? Знаете ли вы, что более 70% детей в возрасте 2–6 лет болеют инфекционными...

18 04 2024 4:26:25

Рецепты плова при панкреатите: восточное блюдо с диетическим уклоном

Рецепты плова при панкреатите: восточное блюдо с диетическим уклоном Диетический плов при панкреатите Рецепт плова, для приготовления которого не...

17 04 2024 16:41:22

Бактериальное поражение уретры

Бактериальное поражение уретры Бактериальное поражение уретры Уретрит бактериальной этиологии и способы его лечения Бактериальный уретрит (код по МКБ-10: №34) – патологический ответ...

16 04 2024 16:15:11

СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская)

СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская) СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская) «СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская») Адрес : ул. Лесная, д. 57, стр. 1 (м. «Белорусская»)....

15 04 2024 17:43:31

Признаки обезвоживания у грудного ребенка

Признаки обезвоживания у грудного ребенка Обезвоживание у грудничка Причины обезвоживания у грудничков Термин обезвоживание или регидратация означает...

14 04 2024 14:55:11

Детская диета

Детская диета Диета для детей Лишний вес у детей – повод задуматься. Они непоседливы, имеют быстрый обмен веществ и не должны быть полными. В последние...

13 04 2024 9:10:19

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых 5 лучших таблеток от лямблий *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит...

12 04 2024 21:52:38

Спектр лазерного излучения

Спектр лазерного излучения Спектр лазерного излучения Спектр лазерного излучения Таким образом, в лазерах с однородным уширением спектральной линии среды возможно получение...

11 04 2024 0:53:12

Как сделать маникюр в домашних условиях. Пошаговая инструкция

Как сделать маникюр в домашних условиях. Пошаговая инструкция Как сделать маникюр в домашних условиях. Пошаговая инструкция Как сделать маникюр пошаговая инструкция? Как сделать Маникюр? Маникюр – косметическая...

10 04 2024 8:15:17

Криптогенная эпилепсия

Криптогенная эпилепсия Криптогенная эпилепсия Криптогенная эпилепсия – это наиболее распространенная форма болезни, которая встречается примерно у каждого...

09 04 2024 11:10:15

Искусственные роды - показания к прерыванию беременности, проведение процедуры и последствия

Искусственные роды - показания к прерыванию беременности, проведение процедуры и последствия Условия и методы проведения искусственных родов Несмотря на...

08 04 2024 21:10:56

20 аптечных допинг препаратов для бодибилдинга

20 аптечных допинг препаратов для бодибилдинга Допинг на пробу. 12 лекарств из аптеки, которые запрещены в спорте «Матч ТВ» рассказывает, каких популярных...

07 04 2024 15:53:59

Что делать при отравлении пивом

Что делать при отравлении пивом Отравление пивом Пиво — продукт брожения солода. Средняя крепость – не более 6% оборотов. В составе — много...

06 04 2024 8:29:58

Викасол

Викасол Викасол Викасол - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование: Международное непатентованное название: менадиона...

05 04 2024 12:30:12

Аналоги Церетон дешевле

Аналоги Церетон дешевле Аналоги Церетон дешевле Церетон аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Церетон по составу и показанию к применению. Список дешевых...

04 04 2024 11:10:35

Жизненный цикл и развитие аскарид

Жизненный цикл и развитие аскарид Аскариды — это семейство паразитических червей, принадлежащее типу Круглые черви. Все виды аскарид паразиты, сходные...

03 04 2024 13:17:15

Лактоза - вред и польза

Лактоза - вред и польза Лактоза: польза и вред, непереносимость у взрослых и детей Каковы польза и вред лактозы? Все чаще продукты питания, считающиеся по...

02 04 2024 12:28:32

Головная боль при опухоли головного мозга

Головная боль при опухоли головного мозга Головная боль при опухоли головного мозга Как болит голова при опухоли головного мозга: особенности и характер болевого синдрома ГлавнаяГоловная боль и...

01 04 2024 20:18:57

Точечный массаж при гипертонии для снижения давления

Точечный массаж при гипертонии для снижения давления Точечный массаж при гипертонии для снижения давления Биологически активные точки организма для понижения давления Для снижения артериального давления...

31 03 2024 3:47:52

Какие анализы нужны для сосудистого хирурга. Ангиохирург - кто это и что лечит

Какие анализы нужны для сосудистого хирурга. Ангиохирург - кто это и что лечит Какие анализы нужны для сосудистого хирурга. Ангиохирург - кто это и что лечит Что лечит сосудистый хирург Современный человек, большую часть своего...

30 03 2024 21:35:46

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::