Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика
Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика
Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.
Причины развития заболевания
Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:
- Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
- Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
- Частые и длительные переохлаждения.
- Гормональные нарушения в организме.
- Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
- Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
- Травмы, ранения, переломы.
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
- Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)
Как классифицируется ревматоидный артрит?
Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:
Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):
- Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
- Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.
В зависимости от активности процесса:
1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:
- Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
- Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
- Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++
2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).
В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:
- околосуставный остеопороз слабо выражен
- сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
- костная ткань «изъедена» узурами
- анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.
В зависимости от физической активности пациента:
- Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
- Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
- Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.
В зависимости от распространённости поражения:
- Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
- Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
- Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.
В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:
- Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
- Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.
Симптомы ревматоидного артрита
К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:
- Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
- Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
- Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
- Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
- Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
- На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
- Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.
Внесуставные симптомы ревматоидного артрита
К внесуставным симптомам относятся:
- Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
- Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
- Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
- ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
- Нервная система (различные полинейропатии).
- Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
- Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
- Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
- Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)
Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.
Современные методы лечения ревматоидного артрита
1) Медикаментозная терапия
Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.
Выделяют следующие направления в лечении:
- Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
- Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
- Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
- Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.
2) Местное лечение ревматоидного артрита
- Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
- Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.
3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.
4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.
5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Читать еще: Как применять лекарственный окопник для суставовОперативное лечение
Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:
- Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
- Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.
Заключение
Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:
- Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
- Не допускать длительных и частых переохлаждений.
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
- Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
- При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
- Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.
Как правильно лечить мигрень дома? Как правильно лечить мигрень дома? Мигрень – это болезнь, которой нет. Несмотря на то, что 10–12% населения земли...
18 05 2024 4:59:39
Применение лазеров в лечении рака Применение лазеров в лечении рака Что такое лазерное излучение и как применяются лазеры в лечении рака? Вот что говорят...
17 05 2024 2:59:22
Хондропротектор Немоликс С3: состав, инструкция, отзывы Немоликс С3 НЕМОЛИКС С3 ® — инновационный стабилизатор структуры соединительной ткани, суставов и...
16 05 2024 13:46:11
Значение имени Галина, характер и судьба Галина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Удивительно, как много привычных слуху...
15 05 2024 13:45:30
Что можно давать свиньям Как и чем кормить поросят, чтобы они быстро набирали вес Покупая мясо в магазине, каждый из нас наверняка задаётся вопросом: а...
14 05 2024 7:13:41
Килевидная деформация грудной клетки Деформации грудной клетки Деформации грудной клетки Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения...
13 05 2024 14:36:15
Какие прививки обязательны для детей Какие прививки обязательны для детей График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России...
12 05 2024 2:40:27
Какие витамины пить при авитаминозе: симптомы и последствия заболевания, основные методы лечения Что такое авитаминоз и как он проявляется, лечение...
11 05 2024 3:23:48
Способы лечения кисты яичка у мужчин Киста яичка у мужчин Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям половых органов и редко...
10 05 2024 20:24:52
Какие уколы ставят при ревматоидном артрите коленного сустава Какие уколы применяют при ревматоидном артрите? Перед применением уколов пройдите...
09 05 2024 5:24:31
Как нужно правильно закапывать капли в нос ребенку? Все о том, как правильно закапывать капли Лекарственные препараты в форме носовых капель...
08 05 2024 7:36:26
Лекарственное средство группы хондропротекторы Артрин Лекарственное средство группы хондропротекторы Артрин Артрин – лекарственное средство, которое...
07 05 2024 11:32:58
Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь Детский организм более восприимчив к...
06 05 2024 9:17:41
Что такое трансгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение Трансгингивальная имплантация Для некоторых людей единственным способом...
05 05 2024 21:44:54
Вакцина «Вакдерм»: как и куда колоть кошке Вакдерм для кошек: инструкция по применению Одними из наиболее опасных заболеваний кошек являются грибковые...
04 05 2024 19:39:18
Лечение артроза стопы в домашних условиях: медикаменты, ЛФК, народная медицина Лечение артроза стопы в домашних условиях: медикаменты, ЛФК, народная...
03 05 2024 19:40:50
Ложнодождевик обыкновенный: описание и употребление в пищу Можно ли есть гриб дождевик и как отличить съедобный от ядовитого (+21 фото)? Дождевики –...
02 05 2024 1:39:56
Крем Спасатель от ожогов: инструкции к применению Мазь Спасатель применение при ожогах Лечить легкие травмы, которые были получены в домашних условиях,...
01 05 2024 19:59:11
Промывание Кукушка при гайморите: описание процедуры и отзывы Промывание Кукушка при гайморите: описание процедуры и отзывы Процедура промывания носа...
30 04 2024 7:14:22
МРТ лучезапястного сустава и кисти руки МРТ лучезапястного сустава и кистей рук: особенности исследования Кисти и запястья рук довольно часто подвергаются...
29 04 2024 5:57:39
Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы...
28 04 2024 4:49:40
Осеннее меню: богатство урожая на вашем столе Экономия-это просто! Полезные советы для экономных людей Осеннее меню на неделю – парад овощей на вашем...
27 04 2024 23:14:35
Как правильно промывать нос солевым раствором Как правильно промывать нос соленой водой При лечении и для профилактики простудных заболеваний...
26 04 2024 8:43:13
Как отучить ребенка капризничать Ребенок 2-3 лет постоянно психует и капризничает: советы психологов и Комаровского, как реагировать и бороться с...
25 04 2024 22:50:38
Совмещение Кагоцела с алкоголем: взаимодействие и отзывы Совмещение Кагоцела с алкоголем: взаимодействие и отзывы Кагоцел – это лекарственное средство...
24 04 2024 19:57:39
Бура с глицерином и ее инструкция по применению Бура с глицерином и ее инструкция по применению Бура с глицерином — в медицине его называние натрия...
23 04 2024 12:27:37
Супер-полезное масло зародышей пшеницы — Свойства и применение Масло зародышей пшеницы Об удивительной силе пшеничного зародыша и масла из него люди...
22 04 2024 15:37:30
Лечение запора содой: как принимать, рецепты, советы Лечение запоров пищевой содой Все люди сталкиваются с нарушениями в работе пищеварительной системы....
21 04 2024 16:31:45
Одышка при беременности: как облегчить состояние Если становится тяжело дышать при беременности или периодически не хватает воздуха, стоит ли переживать...
20 04 2024 6:16:34
Ортостатическая тахикардия: причины, методы лечения Синдром постуральной ортостатической тахикардии У людей с нестабильной вегетативной нервной системой...
19 04 2024 9:45:50
Как укрепить иммунитет ребенку 2-х лет Как укрепить иммунитет ребёнку в 2 года? Знаете ли вы, что более 70% детей в возрасте 2–6 лет болеют инфекционными...
18 04 2024 4:26:25
Рецепты плова при панкреатите: восточное блюдо с диетическим уклоном Диетический плов при панкреатите Рецепт плова, для приготовления которого не...
17 04 2024 16:41:22
Бактериальное поражение уретры Уретрит бактериальной этиологии и способы его лечения Бактериальный уретрит (код по МКБ-10: №34) – патологический ответ...
16 04 2024 16:15:11
СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская) «СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская») Адрес : ул. Лесная, д. 57, стр. 1 (м. «Белорусская»)....
15 04 2024 17:43:31
Признаки обезвоживания у грудного ребенка Обезвоживание у грудничка Причины обезвоживания у грудничков Термин обезвоживание или регидратация означает...
14 04 2024 14:55:11
Детская диета Диета для детей Лишний вес у детей – повод задуматься. Они непоседливы, имеют быстрый обмен веществ и не должны быть полными. В последние...
13 04 2024 9:10:19
Лечение лямблиоза у взрослых 5 лучших таблеток от лямблий *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит...
12 04 2024 21:52:38
Спектр лазерного излучения Спектр лазерного излучения Таким образом, в лазерах с однородным уширением спектральной линии среды возможно получение...
11 04 2024 0:53:12
Как сделать маникюр в домашних условиях. Пошаговая инструкция Как сделать маникюр пошаговая инструкция? Как сделать Маникюр? Маникюр – косметическая...
10 04 2024 8:15:17
Криптогенная эпилепсия Криптогенная эпилепсия Криптогенная эпилепсия – это наиболее распространенная форма болезни, которая встречается примерно у каждого...
09 04 2024 11:10:15
Искусственные роды - показания к прерыванию беременности, проведение процедуры и последствия Условия и методы проведения искусственных родов Несмотря на...
08 04 2024 21:10:56
20 аптечных допинг препаратов для бодибилдинга Допинг на пробу. 12 лекарств из аптеки, которые запрещены в спорте «Матч ТВ» рассказывает, каких популярных...
07 04 2024 15:53:59
Что делать при отравлении пивом Отравление пивом Пиво — продукт брожения солода. Средняя крепость – не более 6% оборотов. В составе — много...
06 04 2024 8:29:58
Викасол Викасол - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование: Международное непатентованное название: менадиона...
05 04 2024 12:30:12
Аналоги Церетон дешевле Церетон аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Церетон по составу и показанию к применению. Список дешевых...
04 04 2024 11:10:35
Жизненный цикл и развитие аскарид Аскариды — это семейство паразитических червей, принадлежащее типу Круглые черви. Все виды аскарид паразиты, сходные...
03 04 2024 13:17:15
Лактоза - вред и польза Лактоза: польза и вред, непереносимость у взрослых и детей Каковы польза и вред лактозы? Все чаще продукты питания, считающиеся по...
02 04 2024 12:28:32
Головная боль при опухоли головного мозга Как болит голова при опухоли головного мозга: особенности и характер болевого синдрома ГлавнаяГоловная боль и...
01 04 2024 20:18:57
Точечный массаж при гипертонии для снижения давления Биологически активные точки организма для понижения давления Для снижения артериального давления...
31 03 2024 3:47:52
Какие анализы нужны для сосудистого хирурга. Ангиохирург - кто это и что лечит Что лечит сосудистый хирург Современный человек, большую часть своего...
30 03 2024 21:35:46
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::