Катафаст
Катафаст
КАТАФАСТ (CATAFAST)
DICLOFENACUM M01A B05
Novartis Pharma
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
пор. д/оральн. р-ра 50 мг саше, № 3, № 9, № 21
Прочие ингредиенты: калия гидрокарбонат, маннит (E421), аспартам (Е951), сахарин натрия, глицерин дибегенат, ароматизатор мятный, ароматизатор анисовый.
№ UA/4180/01/01 от 19.01.2011 до 19.01.2016
Катафаст содержит калиевую соль диклофенака, вещество нестероидной структуры, обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
Катафаст характеризуется быстрым началом действия, в связи с чем он особенно показан для лечения при остром болевом и воспалительном синдромах. Основным механизмом действия, установленным экспериментально, предполагают торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
In vitro диклофенак калия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
Фармакодинамика. Установленно, что Катафаст оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренно выраженном и тяжелом болевом синдроме. При наличии воспаления, вызванного, например, травмой или хирургическим вмешательством, препарат быстро устраняет как спонтанную боль, так и боль при движениях, а также уменьшает воспалительную отечность тканей и отек в области хирургической раны. Проведенные клинические исследования позволили установить, что диклофенак калия способен устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери при первичной дисменорее. При приступах мигрени Катафаст уменьшает выраженность головной боли и таких сопутствующих симптомов, как тошнота и рвота.
Фармакокинетика
Всасывание. Диклофенак быстро и полностью всасывается. Всасывание активного вещества начинается сразу же после приема препарата. После однократного приема внутрь одного саше, содержащего 50 мг диклофенака калия, Cmax в плазме крови достигается через 5–20 мин и составляет 5,5 мкмоль/л.
При приеме препарата во время еды количество всасываемого диклофенака не меняется, хотя начало и скорость всасывания могут несколько замедляться. Степень всасывания находится в линейной зависимости от дозы препарата.
Поскольку около половины дозы диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень (эффект первого прохождения), AUC в случае приема препарата внутрь или ректально почти в 2 раза меньше, чем в случае парентерального введения эквивалентной дозы препарата.
После повторного приема показатели фармакокинетики не меняются. Поэтому, если поддерживаются рекомендованные интервалы между приемами отдельных доз препарата, кумуляции не отмечается.
Распределение. Связывание диклофенака с белками сыворотки крови составляет 99,7%, при этом с альбумином связано 99,4% препарата. Кажущийся объем распределения составляет 0,12–0,17 л/кг массы тела.
Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его Cmax достигается на 2–4 ч позже, чем в плазме крови. Т? из синовиальной жидкости составляет 3–6 ч. Через 2 ч после достижения Cmax в плазме крови концентрация диклофенака в синовиальной жидкости остается более высокой; эта закономерность длится на протяжении 12 ч.
Метаболизм. Диклофенак метаболизируется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но в основном путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3?-гидрокси-, 4?-гидрокси-, 5?-гидрокси-, 4?, 5-дигидрокси- и 3?-гидрокси-4?-метоксидиклофенака), бо`льшая часть которых образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Два из этих фенольных метаболитов биологически активны, но значительно меньше, чем диклофенак.
Выведение. Общий системный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный Т? в плазме крови составляет 1–2 ч. Т? в плазме крови четырех метаболитов, включая два фармакологически активные, также непродолжительный и составляет 1–3 ч. Один из метаболитов — 3’-гидрокси-4’-метоксидиклофенак — имеет Т? несколько длиннее, однако этот метаболит полностью неактивен.
Около 60% примененной дозы препарата выводится с мочой в виде конъюгатов неизмененного активного вещества с глюкуроновой кислотой, а также в виде метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится 1/10) ; часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
- , Метки: CATAFAST, Novartis, КАТАФАСТ
Описание препарата КАТАФАСТ (CATAFAST ® )
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до слегка желтоватого цвета, гомогенный.
Вспомогательные вещества: калия гидрокарбонат, маннитол (Е421) — 721 мг, аспартам (Е951), натрия сахаринат (Е954), глицерил дибегенат, ароматизатор мятный, ароматизатор анисовый.
Саше (3) — коробки картонные.
Саше (9) — коробки картонные.
Саше (21) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Благодаря быстрому началу действия, применение калиевой соли диклофенака предпочтительно для лечения острых болевых и воспалительных состояний.
Основным механизмом действия диклофенака считается торможение синтеза простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
In vitro диклофенак калия в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
Диклофенак калия оказывает выраженное анальгетическое действие при умеренном и выраженном болевом синдроме. При наличии воспаления, вызванного, например, травмой или хирургическим вмешательством, быстро устраняет как спонтанную боль, так и боль при движениях, а также уменьшает воспалительную отечность тканей и отек в области хирургической раны.
В клинических исследованиях было установлено, что диклофенак калия способен уменьшать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.
При приступах мигрени уменьшает выраженность головной боли и таких сопутствующих симптомов как тошнота и рвота.
После приема внутрь терапевтическое действие развивается через 15-30 мин, эффект продолжается в течение 4-6 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. После однократного приема в дозе 50 мг Cmax диклофенака калия в плазме крови достигается через 20-60 мин и составляет в среднем 5.5 мкмоль/л. При приеме во время еды количество всасывающегося диклофенака не изменяется, хотя начало и скорость всасывания могут несколько замедляться. Абсорбция диклофенака линейно зависит от дозы препарата.
Связывание с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) высокое — до 99%. Кажущийся Vd составляет 0.12-0.17 л/кг. Проникает в синовиальную жидкость, где его Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. T1/2 диклофенака калия из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения Cmax в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода до 12 ч. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования кумуляции не отмечается.
Диклофенак метаболизируется в печени. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5- дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9.
Читать еще: Опасность гематомы после кесарева сеченияСистемный клиренс составляет 260±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 четырех метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Выводится в основном почками:
- около 60% — в виде метаболитов, менее 1% — в неизмененном виде. Остальная часть дозы выводится с желчью в виде метаболитов.
При КК менее 10 мл/мин расчетные Css гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.
Показания к применению
Режим дозирования
В случае умеренной выраженности симптомов суточная доза составляет 50-100 мг (в зависимости от лекарственной формы препарата). Максимальная суточная доза не должна превышать 150-200 мг.
Кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 2-3 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения:
-
очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы:
-
часто — головная боль, головокружение;
- редко — сонливость;
- очень редко — парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения, нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
-
часто — вертиго;
- очень редко — нарушения слуха, шум в ушах.
Со стороны органа зрения:
-
нечасто — токсическое поражение зрительного нерва;
- очень редко — нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия, скотома).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
-
нечасто — аритмии, снижение АД;
- очень редко — ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы:
-
нечасто — одышка;
- редко — бронхоспазм;
- очень редко — пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы:
-
часто — сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансфераз в сыворотке крови;
- нечасто — снижение аппетита, анорексия;
- редко — желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гастрит, гепатит, желтуха;
- нарушения функции печени;
- очень редко — стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны мочевыделительной системы:
-
часто — задержка жидкости;
- очень редко — острая почечная недостаточность, олигурия, анурия, гематурия, протеинурия, цистит, поллакиурия, интерстициальный нефрит;
- нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны половой системы:
-
нечасто — дисменорея.
Дерматологические реакции:
-
часто — кожная сыпь, экхимозы, гиперемия кожи;
- очень редко — буллезные высыпания, экзема, эритема, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности.
Аллергические реакции:
-
редко — крапивница, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок, бронхоспастические аллергические реакции;
- очень редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), пурпура, в т.ч. аллергическая, ангионевротический отек (включая отек лица).
Прочие:
-
редко — периферические отеки.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим НПВП) ; приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острый ринит в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; язвенная болезнь желудка или язвенное поражение кишечника в фазе обострения; язвенное кровотечение или перфорация; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; тяжелая печеночная недостаточность; активное заболевание печени; почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) ; прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия; тяжелая сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; нарушения кроветворения; различные нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия) ; III триместр беременности; период лактации; детский возраст до 14 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначать диклофенак калия в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак, как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в III триместре беременности (т.к. возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Поскольку диклофенак, как и другие НПВС, может оказывать отрицательное действие на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, не рекомендуется принимать препарат.
У пациенток, испытывающих трудности, связанные с детородной функцией, или проходящих обследование по поводу бесплодия, препарат следует отменить.
Несмотря на то, что диклофенак калия выделяется с грудным молоком в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам во избежание нежелательного влияния на ребенка.
Препарат — Катафаст. Страна-производитель — Швейцария. Ненаркотический анальгетик-антипиретик с жаропранижающим, противоревматическим, противовоспалительным свойствами. Показания — послеоперационная боль, посттравматическая боль, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, ревматические заболевания, фаринготонзиллит, зубная боль, отит, фарингит. Действующее вещество — Диклофенак калий. Противопоказания — сердечная недостаточность, язва желудка, беременность, болезнь Крона, язвенный колит, в анамнезе инфаркт миокарда. Подробнее об Катафаст — в полной инструкции.
Инструкция по применению Катафаст
действующее вещество: diclofenac potassium;
1 саше содержит 50 мг калия диклофенака;
вспомогательные вещества: калия гидрокарбонат, манит (Е 421), аспартам (E 951), сахарин натрия, глицерин дибегенат, мятный ароматизатор, анисовый ароматизатор.
Кратковременное лечение (максимум 3 дня) таких острых состояний:
- послеоперационная боль и воспаление, в т. ч. после стоматологических или ортопедических операций
- посттравматическая боль и воспаление, в т. ч. вследствие растяжения
- боль и / или воспаление, сопровождающие гинекологические заболевания, например первичная дисменорея или аднексит
- приступы мигрени, с или без предвестников
- как вспомогательное средство при инфекциях ЛОР-органов, в т. ч. при фаринготонзиллите, отите, сопровождающихся выраженной болью и воспалением
- болевой синдром позвоночника
- несуставный ревматизм
Согласно общепринятым подходам к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний необходимо также применение этиотропных средств.Изолированное повышение температуры не является показанием для применения препарата.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.
Бронхоспазм, крапивница, острый ринит, носовые полипы или симптомы по вроде аллергии после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе.
III триместре беременности.
Активные желудочно-кишечные язвы, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация.
Активная форма язвенной болезни / кровотечения или рецидивирующее язвенная болезнь / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодах установленной язвы или кровотечения).
Высокий риск возникновения послеоперационных кровотечений, свертывания крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений.
Воспалительные заболевания кишечника (такие как болезнь Крона или язвенный колит).
Почечная недостаточность.Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV).
Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения).
Читать еще: Как лечить растяжение мышц: методы восстановления и первая помощьИшемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесших инфаркт миокарда.
Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак.
Заболевания периферических артерий.
Возраст до 14 лет.
Способ применения и дозы
Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.
Для взрослых обычная доза составляет 100-150 мг в день (2-3 саше). В случае умеренной выраженности симптомов, а также для детей от 14 лет обычно бывает достаточно применения 50-100 мг в день (1-2 саше). Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. При первичной дисменореи суточную дозу следует подбирать индивидуально; она обычно составляет 50-150 мг (1-3 саше). Сначала назначать 50-100 мг (1-2 саше).
При мигрени начальную дозу 50 мг следует принять при первых симптомах начинающегося приступа. В случаях, когда в пределах 2:00 после приема первой дозы достаточно ослабление боли не наступает, можно принять следующую дозу 50 мг. Если необходимо, следующие дозы по 50 мг можно принимать с интервалами 6-8 часов, не превышая общую дозу 150 мг в сутки.
Дети. Из-за высокого содержания действующего вещества Катафаст не рекомендуется назначать детям в возрасте до 14 лет. Для лечения детей в возрасте до 14 лет применять диклофенак в виде капель и суппозиториев (12,5 мг и 25 мг).
Исследование Катафаста при приступах мигрени у детей не проводилось.
Содержание саше следует растворить в стакане негазированной воды, а затем выпить. Раствор может быть немного мутным, но это не влияет на эффективность препарата. Раствор следует применять преимущественно перед приемом пищи.
Специальные рекомендации относительно дозирования
Установлено сердечно-сосудистое заболевание или значительные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Обычно лечение препаратом Вольтфаст не рекомендуется пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или неконтролируемой артериальной гипертензией. При необходимости, пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой артериальной гипертензией или значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний следует с осторожностью принимать препарат Вольтфаст и только в дозах до 100 мг в сутки в случае приема в течение более 4 недель.
Нарушение функции почек
Препарат Вольтфаст противопоказан пациентам с нарушением функции почек.
Никаких специфических исследований при участии пациентов с нарушением функции почек не проводили, поэтому нет специфических рекомендаций по коррекции дозы.
Нарушение функции печени
Препарат Вольтфаст противопоказан пациентам с нарушением функции печени.
Никаких специфических исследований с участием пациентов с нарушением функции печени не проводилось, поэтому нет специфических рекомендаций по коррекции дозы.
Катафаст не рекомендуется назначать детям в возрасте до 14 лет.
Передозировка
Типичной клинической картины, свойственной передозировке диклофенака, не существует.Передозировка может вызвать головную боль, тошнота, боль в эпигастрии, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, потеря сознания, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарею, головокружение, шум в ушах и судороги. При тяжелой интоксикации возможные острая почечная недостаточность и поражение печени.
Лечение острого отравления НПВП, включая диклофенак, заключается в проведении поддерживающей и симптоматической терапии.
Терапевтические меры, которые необходимо предпринять при передозировке: проведение поддерживающей и симптоматической терапии, особенно это касается лечения таких проявлений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, расстройства желудочно-кишечного тракта, угнетение дыхания.
Маловероятно, что такие специфические лечебные мероприятия как форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия, окажутся полезными для выведения НПВП, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками крови и подвергаются интенсивному метаболизму.
После приема потенциально токсической дозы можно применять активированный уголь, после приема потенциально опасной для жизни дозы надо вызвать рвоту или промыть желудок.
Побочные эффекты
Следующие побочные эффекты наблюдались на фоне кратковременного или длительного применения препарата Катафаст и / или других лекарственных форм диклофенака.
При оценке частоты возникновения различных побочных реакций использованы следующие критерии: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
КАТАФАСТ® (CATAFAST)
Владелец регистрационного удостоверения:
NOVARTIS PHARMA, AG (Швейцария)
Представительство:
НОВАРТИС ФАРМА СЕРВИСЭЗ АГ
Активное вещество:
Код ATX:
Костно-мышечная система (M) > Противовоспалительные и противоревматические препараты (M01) > Нестероидные противовоспалительные препараты (M01A) > Производные уксусной кислоты (M01AB) > Diclofenac (M01AB05)
Клинико-фармакологическая группа:
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат отпускается по рецепту порошок д/пригот. р-ра д/внутреннего прим. 50 мг: саше 3, 9 или 21 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 010217 от 10.10.2007 — Аннулированное
Порошок для приготовления раствора для внутреннего применения от белого до слегка желтоватого цвета.
1 саше
диклофенак калия 50 мг
Вспомогательные вещества: калия гидрокарбонат, маннитол SD200, маннитол 35, аспартам, натрия сахаринат, глицерил дибегенат, мятный ароматизатор, анисовый ароматизатор.
Саше (3) — пачки картонные.
Саше (9) — пачки картонные.
Саше (21) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата КАТАФАСТ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Основным механизмом действия диклофенака считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
Катафаст® характеризуется быстрым началом действия, в связи с чем он особенно уместен в лечении умеренно выраженных и тяжелых острых болевых и воспалительных синдромов.
При наличии воспаления, вызванного, например, травмой или хирургическим вмешательством, препарат быстро устраняет как спонтанную боль, так и боль при движениях, а также уменьшает воспалительную отечность тканей и отек в области хирургической раны.
Катафаст® способен устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери при первичной дисменорее.
При приступах мигрени Катафаст® уменьшает выраженность головной боли и таких сопутствующих симптомов, как тошнота и рвота.
Фармакокинетика
Диклофенак быстро и полностью всасывается. Всасывание активного вещества начинается немедленно после приема препарата. После однократного приема внутрь содержимогосаше, содержащего 50 мг диклофенака калия, его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-20 минут и составляет 5. мкмоль/л.
Степень всасывания находится в линейной зависимости от величины дозы препарата.
Так как около половины дозы диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень («эффект первого прохождения»), AUC в случае приема препарата внутрь, почти в 2 раза меньше, чем в случае парентерального введения эквивалентной дозы препарата.
После повторного приема показатели фармакокинетики не изменяются. Поэтому, если соблюдаются рекомендуемые интервалы между приемами отдельных доз препарата, кумуляции не отмечается.
Связывание диклофенака с белками сыворотки крови составляет 99.7%, при этом с альбумином связано 99.4% препарата. Кажущийся Vd составляет 0.12-0.17 л/кг.
Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Спустя 2 ч после достижения максимальных концентраций в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости остается более высокой; эта закономерность сохраняется в течение 12 ч.
Читать еще: Корсет Шено для коррекции позвоночникаДиклофенак метаболизируется частично путем глюкуронидации неизмененной молекулы, но, главным образом, посредством однократного и множественного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак), большая часть которых образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Два из этих фенольных метаболитов биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Около 60% от примененной дозы препарата выводится с мочой в виде конъюгатов неизмененного активного вещества с глюкуроновой кислотой, а также в виде метаболитов, большая часть из которых также превращается в глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде экскретируется менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть примененной дозы препарата выводится в виде метаболитов через желчь, с калом.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Влияния возраста пациента на всасывание, метаболизм и выведение препарата, принятого внутрь, не отмечено.
У пациентов с нарушением функции почек, получавших терапевтические дозы, не было выявлено накопления неизмененного активного вещества. У больных с КК менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксилированных метаболитов в плазме были примерно в 4 раза выше, чем у здоровых лиц. Однако, в конечном итоге, все метаболиты выводятся с желчью.
Показания к применению
— посттравматические боль, воспаление и отек;
— послеоперационная боль, воспаление и отек, например, после стоматологических или ортопедических операций;
— боль и/или воспаление при воспалительных гинекологических заболеваниях, например первичной дисменорее или аднексите;
— болевой синдром при патологии позвоночника;
— инфекции уха, горла и носа (фаринготонзиллит, отит, сопровождающиеся выраженной болью и воспалением) в качестве вспомогательного средства.
Режим дозирования
Рекомендуемая начальная доза препарата для взрослых составляет 100-150 мг/сут. В случае умеренной выраженности симптомов достаточным бывает применение в дозе 50-100 мг/сут. Суточную дозу следует делить на 3 приема.
При первичной дисменорее суточную дозу следует подбирать индивидуально; она составляет обычно 50-150 мг. Сначала назначают 50-100 мг, а затем, при необходимости, в течение последующих нескольких менструальных циклов, дозу препарата повышают до максимальной, составляющей 200 мг/сут. Прием препарата рекомендуется начинать как можно быстрее после появления первых неприятных ощущений, лечение продолжают в течение нескольких дней, в зависимости от симптоматики.
При мигрени начальная доза 50 мг должна быть принята при первых симптомах надвигающегося приступа. В случаях, когда в пределах 2 ч после первого приема достаточное облегчение боли не наступает, можно принять препарат повторно в дозе 50 мг. Если необходимо, в дальнейшем можно принимать препарат несколько раз по 50 мг с интервалом 4-6 ч, не превышая общую дозу 200 мг/сут.
Перед приемом содержимое саше следует растворить в стакане негазированной воды. Раствор может оставаться несколько мутным, но это не влияет на эффективность препарата. Раствор следует принимать предпочтительно перед приемом пищи.
Катафаст® не рекомендуется назначать детям до 14 лет. Для лечения детей до 14 лет диклофенак применяют в виде капель или суппозиториев 12.5 мг и 25 мг.
Подросткам старше 14 лет препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг, разделенной на 1-2 приема.
Побочное действие
При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие критерии: иногда (>1%, 0.001%,
КАТАФАСТ, Novartis Pharma
Наименование: КАТАФАСТ, Novartis Pharma
Фармакологические свойства
фармакодинамика
Механизм действия. Катафаст содержит калиевую соль диклофенака, вещество нестероидной структуры, обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
Основным механизмом действия, установленным экспериментально, считают торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
In vitro диклофенак калия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
Клиническая эффективность. Благодаря быстрому всасыванию, Катафаст применим для лечения острых болевых синдромомв и воспаления, при которых желательно быстрое (в течении 30 мин) начало действия.
При наличии воспаления, вызванного, в частности, травмой или хирургическим вмешательством, препарат быстро купирует как спонтанную боль, так и боль при движениях, а также понижает воспалительную отечность тканей и отек в области хирургической раны. Кроме того, диклофенак калия способен устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери, особенно при первичной дисменорее. Доказано также, что диклофенак оказывает анальгезирующее воздействие при других состояниях, которые сопровождаются умеренным или выраженным болевым синдромом. При приступах мигрени Катафаст понижает выраженность головной боли и таких сопутствующих симптомов, как тошнота и рвота.
Фармакокинетика
Всасывание. Диклофенак быстро и полностью всасывается после применения в форме порошка диклофенака калия. Всасывание активного вещества начинается сразу же после приема лекарства, а абсорбированное количество соответствует таковому, которое всасывается после приема диклофенака натрия в эквивалентной дозе в форме гастрорезистентных таблеток. После однократного приема внутрь 1 саше, содержащего 50 мг диклофенака калия, Cmax в плазме крови достигается через 5–20 мин и составляет 5,5 мкмоль/л.
При приеме лекарства во время еды количество всасываемого диклофенака не меняется, хотя начало и скорость всасывания могут несколько замедляться.
Распределение. Связывание диклофенака с белками плазмы крови составляет 99,7%, при этом с альбумином связано 99,4% лекарства. Кажущийся объем распределения составляет 0,12–0,17 л/кг.
Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его Cmax достигается на 2–4 ч позже, чем в плазме крови. Т½ из синовиальной жидкости составляет 3–6 ч. Через 2 ч после достижения Cmax в плазме крови концентрация диклофенака в синовиальной жидкости остается более высокой; эта закономерность длится в течении 12 ч.
Метаболизм. Диклофенак метаболизируется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но как правило путем одно- и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3ʹ-гидрокси-, 4ʹ-гидрокси-, 5ʹ-гидрокси-, 4ʹ, 5-дигидрокси- и 3ʹ-гидрокси-4ʹ-метоксидиклофенака), бóльшая часть которых образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Два из этих фенольных метаболитов биологически активны, но существенно меньше, чем диклофенак.
Выведение. Общий системный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин (среднее ± SD). Конечный Т½ в плазме крови составляет 1–2 ч. Т½ в плазме крови четырех метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжительный и составляет 1–3 ч. У одного из метаболитов — 3ʹ-гидрокси-4ʹ-метоксидиклофенака — Т½ длиннее, но этот метаболит полностью неактивен.
Около 60% примененной дозировки лекарства выводится с мочой в виде метаболитов. В неизмененном виде выводится 1/10) ; часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Как правильно промывать нос ромашкой? Как правильно промывать нос ромашкой? Можно ли промывать нос ромашкой ребенку? Да, эта лекарственная трава прекрасно...
18 05 2024 7:20:35
Что такое синус-лифтинг в стоматологии: открытый и закрытый тип операции, осложнения, рекомендации Синуслифтинг в современной стоматологии — что это...
17 05 2024 21:42:25
Овсянка и геркулес: в чем между ними разница, что полезнее? Какие бывают разновидности геркулеса, овсянки? Геркулес и овсянка: в чем разница? При...
16 05 2024 11:25:42
Виноградные маски от морщин на лице Виноградные маски от морщин на лице Не зря виноград издавна называют «эликсир молодости». Целебность его заключается в...
15 05 2024 17:28:58
Основы профилактики панкреатита у взрослых: как не допустить развитие болезни и рецидивы Профилактика панкреатита Панкреатит – распространенное...
14 05 2024 7:23:41
Лечение рака чесноком отзывы LiveInternetLiveInternet -Цитатник Телевидение в дневнике более 100 каналов Онлайн + Архивы телепередач. . Для блогов -...
13 05 2024 20:56:24
Слизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища Слизистые выделения у женщин как сопли Слизистые выделения у женщин, как сопли, возникают по разным...
12 05 2024 4:22:23
4. Фурункул кожи — код по МКБ 10: L02 L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты издательства: +7 (499)...
11 05 2024 16:29:27
Польза и вред сома для здоровья человека Рыба сом — польза и вред для организма Обыкновенный сом, который обитает в водах большинства стран Европы, а...
10 05 2024 23:11:47
Эргоферон. Дозорные, убийцы и передозировка Симптомы передозировки «Эргофероном» у детей и взрослых «Эргоферон» – это препарат группы иммуномодуляторов....
09 05 2024 19:34:13
Простые супы при панкреатите в домашних условиях (рецепты с фото) Разнообразие супов при панкреатите При патологии панкреатит происходит непосредственное...
08 05 2024 12:40:19
Операции по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, ход и виды, реабилитация Виды операций по удалению кисты из гайморовой пазухи Удаление кисты из...
07 05 2024 13:37:38
Хондрозамин: комплексный препарат для здоровья суставов Хондрозамин инструкция по применению цена отзывы аналоги Чем обусловлен лечебный эффект...
06 05 2024 2:12:59
Аналоги лекарства Кристепин Аналоги лекарства Кристепин Профессор Бокерия: "Гипертоники, зачем кормить аптеки? При высоком давлении возьмите. "...
05 05 2024 11:22:39
Какая должна быть диета для лечения остеохондроза? Как правильно питаться при остеохондрозе – диета в домашних условиях Терапия любого заболевания...
04 05 2024 6:14:40
Цефтриаксон при отите у детей дозировка Цефтриаксон при отите В качестве терапии самого “популярного» ЛОР-заболевания – отита – зачастую предписывают...
03 05 2024 21:18:31
Натуральные мочалки на страже нашего здоровья – выбираем свой вариант Натуральные мочалки на страже нашего здоровья – выбираем свой вариант Для многих...
02 05 2024 23:58:44
Возможно ли забеременеть и родить во время климакса? Возможно ли забеременеть и родить во время климакса? «Женская осень» — так называется в современном...
01 05 2024 16:29:52
Сок ростков пшеницы: польза и вред, особенности приготовления О чём молчат врачи про прощенную пшеницу: польза и вред злака для организма Зерна пшеницы...
30 04 2024 20:11:21
Кислородные уколы для суставов Кислородные уколы для суставов Согласно официальной медицине озонотерапия для суставов является эффективным средством при...
29 04 2024 20:40:44
Профилактика заболеваний легких — рекомендации, препараты и народные рецепты Профилактика простудных заболеваний народными средствами Вирусы особенно...
28 04 2024 14:15:58
Какая каша наиболее эффективна при диарее: гречка, пшено, овсянка, перловка Каша при диарее, какую кашу можно есть при поносе, рисовая, гречневая, овсяная...
27 04 2024 19:11:42
Как быстро похудеть: 9 самых популярных способов и 5 рекомендаций диетологов 10 советов диетолога, как правильно питаться, чтобы похудеть 10 советов...
26 04 2024 14:40:30
Что есть кормящей маме чтобы у ребенка не было запоров и коликов Диета для кормящей матери, чтобы у ребенка не было коликов и запоров У младенцев часто...
25 04 2024 2:55:34
Лечение сахарного диабета одуванчиком Лечение сахарного диабета одуванчиком О лекарственных свойствах одуванчика обыкновенного известно с давних пор – еще...
24 04 2024 0:12:36
Можно ли похудеть на яблоках: польза и результаты диеты Можно ли похудеть на яблоках: польза и результаты диеты Это вкусный и полезный вид фруктов,...
23 04 2024 6:16:40
Применение АСД с алкоголем: последсивия АСД 2 фракция и алкоголь: совместимость препарата и спиртных напитков Большинству людей известно, что алкоголь...
22 04 2024 15:25:28
Что такое биомикроскопия глаза и для чего она нужна? Биомикроскопия глаза 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг....
21 04 2024 1:14:39
Гематомы ожоги порезы - Страница 23 из 28 Гематомы ожоги порезы - Страница 23 из 28 (долголетие и здоровье) Впервые за много лет вашему вниманию...
20 04 2024 16:53:51
Быстрое слоеное тесто Слоёное тесто быстрого приготовления — рецепт с фото и видео Как приготовить: Слоёное тесто быстрого приготовления — рецепт и советы...
19 04 2024 2:43:14
Мочегонное средство Эуфиллин Мочегонное средство Эуфиллин Медицинский препарат «Эуфиллин» предназначен для нормализации дыхательной функции и частоты...
18 04 2024 21:10:28
АРМАДИН® ЛОНГ, Микрохим АРМАДИН ЛОНГ Фармакокинетика Армадин лонг - пролонгированная лекарственная форма обеспечивает равномерное высвобождение...
17 04 2024 12:30:30
Нужно ли пить Йодомарин при беременности? Нужно ли пить Йодомарин при беременности? Для восполнения необходимых запасов витаминов и микро-...
16 04 2024 6:20:47
При ангине болит ухо: что делать? При ангине болит ухо: что делать? Если при ангине болит ухо, это в целом нормальная ситуация. Боли в горле, особенно при...
15 04 2024 16:22:34
Как понять, когда пора ехать в роддом? Как понять, что пора в роддом Существует теория, что сигнал к началу родов дает малыш. Он вырос, ему уже тесно в...
14 04 2024 11:36:42
Миндаль при беременности Миндаль при беременности Миндальный орех — это косточковый плод, имеющий характерную шероховатую поверхность. Он покрыт плотной...
13 04 2024 16:10:25
Зубная боль отдает в голову: висок, челюсть, ухо, глаз Причины возникновения боли в виске с иррадиацией в зубы Многие люди эпизодически или постоянно...
12 04 2024 9:10:17
Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением...
11 04 2024 8:20:47
35 неделя беременности Беременность 35 недель 35 неделя беременности – сколько месяцев? Если вы вступили в 35 неделю беременности, то это значит, что 8,5...
10 04 2024 12:21:26
Пирантел Пирантел: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Pyrantel Код ATX: P.02.C.C.01 Действующее вещество: пирантел (pyrantelum)...
09 04 2024 19:33:12
Лоперамид при поносе как принимать Как принимать Лоперамид от диареи С диареей сталкивается практически каждый человек. Быстро устранить данную проблему...
08 04 2024 20:17:45
Как остеохондроз шейного отдела влияет на уши Боль в ухе при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение На сегодняшний день, болевой спазм внутри черепа...
07 04 2024 3:50:12
DASH диета — лучшая диета при гипертонии Диета DASH Эффективность: лечебный эффект через 21 день Сроки: постоянно Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в...
06 04 2024 0:29:52
Нужны ли детям прививки? Все аргументы "за" и "против". Нужно ли детям делать прививки: мнения специалистов со всеми “за” и “против” вакцинации Родители...
05 04 2024 4:30:49
Слоновость ног: причины и лечение Слоновая болезнь: причины, стадии, симптомы, лечение, фото Любая болезнь неприятна, а порой и опасна, но слоновая...
04 04 2024 17:34:59
Самые вредные продукты - от какой еды быстрее растет живот Самые вредные продукты - от какой еды быстрее растет живот Список самых калорийных продуктов,...
03 04 2024 12:38:46
Применение лазера при лечении гайморита Особенности лечение гайморита и синусита лазером, плюсы и минусы терапии Лечение гайморита лазером основано на...
02 04 2024 8:29:14
Подтянуть живот быстро в домашних условиях. Упражнения на пресс Как правильно качать пресс в домашних условиях, чтобы убрать живот и бока?...
01 04 2024 18:56:45
Признаки эндометриоза у женщин 35977 0 27.04.2017 Что такое эндометриоз? Виды, причины и диагностика Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу...
31 03 2024 14:29:55
Как лечить лордоз поясничного отдела Как лечить лордоз поясничного отдела? Лордозом поясничного отдела называется естественный изгиб самой нижней части...
30 03 2024 11:26:51
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::
СОЭ у женщин — норма в анализе крови и причины повышения (+ таблица) 
Как едят краба: уроки этикета 
СМ-Клиника - Красногвардейский район 
Список продуктов для гипоаллергенной диеты 
Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона 
Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? 
Лечебная физкультура при спондилоартрозе 
10 ранних признаков многоплодной беременности 
Измерение размера таза у беременных (норма для естественных родов) 
В каком возрасте можно начинать целоваться 
Продукты, сжигающие жир на животе и боках, правила питания 
Что делать, если потеет попа — гипергидроз ануса 
Если роды задерживаются 
Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно 
Можно ли ездить на велосипеде во время беременности? 
Воспаление околоушного лимфоузла 
Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава 
Когда опускается живот при беременности? 
Пубертатный период у мальчиков — основные признаки 
Смешанная флора в мазке: что это такое расшифровка 
Как проходят третьи роды? 
Беременность при поздней овуляции особенности течения 
Способы повышения уровня прогестерона 
Питание по 3 положительной группе крови 
Работа палатной медицинской сестры высшей категории 
Иммунодепрессанты: классификация и описание 
Питание ребенка после отравления 
Подробно о вирусе герпеса 6 типа 
Сравниваем и выбираем: Вермокс, Декарис, Пирантел, Немозол, Вормил? 
Топ 15 продуктов, которые нужно исключить из питания, чтобы похудеть 
Сокращаем матку после родов: рекомендации для мам по приведению матки в тонус после беременности 
ЛФК, массаж и гимнастика для стоп при вальгусной деформации: правила выполнения и эффективность 
Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме 
Недоношенные дети: выхаживание и вскармливание в первые дни жизни 
Монодиета на 10 дней 
Высокая температура при онкологии 4 стадии о чем это говорит 
Признаки скорой смерти онкобольного 
Повышены иммуноглобулины G 
Все о прививке от гепатита В 
Беродуал и Пульмикорт: совместная ингаляция 
Какие уколы делают при грыже позвоночника 
Лечебная диета при артрозе коленного сустава 
ПЭП у новорожденных 
Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли? 
Лечебные свойства минеральной воды при панкреатите 
Прием эндокринолога в Чебоксарах 
Доктор Комаровский о меню кормящей мамы по месяцам 
Гемангиома позвоночника – опасные размеры 
Элевит Пронаталь при планировании беременности 
Особенности забора стволовых клеток у донора и последствия после процедуры 
Крапивница - причины и лечение (препараты) 
Волдыри на коже: виды и причины образования 
Нежирные сорта рыбы для диеты и способы ее приготовления 
Укрепление коротких и длинных ногтей гелем — полезные советы 
Подробно о том, как мыть шпица 
Лечебный шампунь от перхоти в аптеке: рейтинг лучших средств по отзывам покупателей 
Программы и схемы оздоровления компании "Сибирское здоровье" 
16 неделя беременности 
Одинокая женщина желает родить: все методики искусственного оплодотворения 
Иммуносупрессоры 
Лечебная диета № 5, при заболеваниях печени и желчного пузыря 
Выделения в первом триместре 
Список транквилизаторов, которые продают без рецептов врачей 
Симптоматика и лечение ангиодистонии 
Как узнать, произошло ли зачатие после овуляции — первые признаки беременности 
Обморок и потеря сознания: в чем разница? Как помочь человеку в бессознательном состоянии? 
Как едят краба: уроки этикета 
Какие тренажеры лучше использовать при сколиозе