Семья, здоровье и благополучие    


Какие упражнения разрешены при грыже пищевода

Какие упражнения разрешены при грыже пищевода

Какие упражнения разрешены при грыже пищевода

Упражнения при грыже пищевода

Грыжа пищевода — именно это название в просторечии часто употребляют вместо названия грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа пищевода представляет из себя рецидивирующее хроническое заболевание, при котором в грудную полость через пищеводное расширенное отверстие диафрагмы смещаться могут нижний отдел пищевода либо отдел желудка, прилегающий к пищеводу. Порой через данное отверстие смещаться могут и прочие органы брюшной полости. При грыже пищевода необходимо адекватное лечение, а также позволят избежать смещений желудка либо пищевода определенные упражнения. Упражнения при грыже данного вида также способствуют снижению болевых ощущений.

Дыхательные упражнения при лечении грыжи пищевода

При лечении грыжи пищевода довольно эффективны дыхательные упражнения, делают их после приема пищи через два–три часа.

Первое упражнение выполняется лежа на правом боку на наклонной поверхности (голова должна находиться сантиметров на 15 выше ног). Необходимо вдохнуть, максимально выпячивая живот, затем выдохнуть, расслабляя живот, не втягивая его.

Постепенно рекомендуется углублять дыхание. Проделывать такое упражнение рекомендуется четыре раза за день по 10 минут. После шести дней таких тренировок нужно на выдохе начинать втягивать живот.

Второе упражнение выполняется с исходного положения, стоя на коленях. Необходимо проделывать аккуратно наклоны влево и вправо. После этого выполняются такие же упражнения, но из положения стоя. Самое главное выполнять правильно дыхание. Сделав вдох – наклон; при выдохе – вернуться в исходное положение.

Следующее упражнение – лягте на спину и проделывайте повороты туловища в одну, затем в другую сторону, соблюдая правильно дыхательные упражнения.

При лечении грыжи пищевода выполнять такие упражнения рекомендуется один, а то и два раза за день, постепенно наращивая нагрузку. Постепенно (через два–три месяца) состояние больного должно улучшиться.

Физические лечебные упражнения, применяемые при грыже пищевода

Все упражнения, направленные на нормализацию функций органов брюшной полости, следует обязательно проводить натощак, вначале в положении лежа на спине, а после в положении сидя либо стоя и минут за 30–40 до еды.

Первая лечебная поза-движение при данном заболевании. Выполнять следует в положении лежа на спине, при этом головную часть туловища приподнять подушками. Средний и указательный пальцы обеих кистей следует расположить под реберной дугой на срединной передней линии тела. Кожу следует предварительно сместить вправо и к голове.

В несколько этапов, плавно, на выдохе, не делая никаких резких движений, следует глубоко в брюшную полость погрузить пальцы. С помощью разгибательных движений пальцев смещать на выдохе желудок влево и вниз. Лечебное упражнение стоит повторить три–шесть раз до снижения болевого синдрома и возникновения тянущего чувства в горле.

Читать еще:  Симптомы и лечение невралгии у новорожденных

Второе упражнение при грыже данного вида следует выполнять в положении сидя. Оно выполняется с небольшим сгибанием спины именно в грудном отделе позвоночника и в расслабленном состоянии. Нужно установить четыре пальца правой кисти подушечками под реберной правой дугой, а четыре пальца левой кисти следует установить под левой реберной дугой именно параллельно средней линии тела таким образом, чтобы фаланги (ногтевые) больших пальцев, упирались через кожу друг в друга и находились горизонтально по средней линии.

При вдохе кожу передней брюшной стенки следует сместить под большими пальцами в головном направлении. При выдохе в течение шести – восьми секунд нужно оказывать давление большими пальцами по направлению к ногам и спине. Данное лечебное упражнение при грыже пищевода повторить нужно три-шесть раз.

Упражнения при грыже пищевода

Разное — Упражнения при грыже пищевода

Упражнения при грыже пищевода — Разное

Грыжа пищевода — именно это название в просторечии часто употребляют вместо названия грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа пищевода представляет из себя рецидивирующее хроническое заболевание, при котором в грудную полость через пищеводное расширенное отверстие диафрагмы смещаться могут нижний отдел пищевода либо отдел желудка, прилегающий к пищеводу. Порой через данное отверстие смещаться могут и прочие органы брюшной полости. При грыже пищевода необходимо адекватное лечение, а также позволят избежать смещений желудка либо пищевода определенные упражнения. Упражнения при грыже данного вида также способствуют снижению болевых ощущений.

Дыхательные упражнения при лечении грыжи пищевода

При лечении грыжи пищевода довольно эффективны дыхательные упражнения, делают их после приема пищи через два–три часа.

Первое упражнение выполняется лежа на правом боку на наклонной поверхности (голова должна находиться сантиметров на 15 выше ног). Необходимо вдохнуть, максимально выпячивая живот, затем выдохнуть, расслабляя живот, не втягивая его.

Постепенно рекомендуется углублять дыхание. Проделывать такое упражнение рекомендуется четыре раза за день по 10 минут. После шести дней таких тренировок нужно на выдохе начинать втягивать живот.

Второе упражнение выполняется с исходного положения, стоя на коленях. Необходимо проделывать аккуратно наклоны влево и вправо. После этого выполняются такие же упражнения, но из положения стоя. Самое главное выполнять правильно дыхание. Сделав вдох – наклон; при выдохе – вернуться в исходное положение.

Следующее упражнение – лягте на спину и проделывайте повороты туловища в одну, затем в другую сторону, соблюдая правильно дыхательные упражнения.

При лечении грыжи пищевода выполнять такие упражнения рекомендуется один, а то и два раза за день, постепенно наращивая нагрузку. Постепенно (через два–три месяца) состояние больного должно улучшиться.

Читать еще:  Что нельзя есть при переломе челюсти и как правильно питаться?

Физические лечебные упражнения, применяемые при грыже пищевода

Все упражнения, направленные на нормализацию функций органов брюшной полости, следует обязательно проводить натощак, вначале в положении лежа на спине, а после в положении сидя либо стоя и минут за 30–40 до еды.

Первая лечебная поза-движение при данном заболевании. Выполнять следует в положении лежа на спине, при этом головную часть туловища приподнять подушками. Средний и указательный пальцы обеих кистей следует расположить под реберной дугой на срединной передней линии тела. Кожу следует предварительно сместить вправо и к голове.

В несколько этапов, плавно, на выдохе, не делая никаких резких движений, следует глубоко в брюшную полость погрузить пальцы. С помощью разгибательных движений пальцев смещать на выдохе желудок влево и вниз. Лечебное упражнение стоит повторить три–шесть раз до снижения болевого синдрома и возникновения тянущего чувства в горле.

Второе упражнение при грыже данного вида следует выполнять в положении сидя. Оно выполняется с небольшим сгибанием спины именно в грудном отделе позвоночника и в расслабленном состоянии. Нужно установить четыре пальца правой кисти подушечками под реберной правой дугой, а четыре пальца левой кисти следует установить под левой реберной дугой именно параллельно средней линии тела таким образом, чтобы фаланги (ногтевые) больших пальцев, упирались через кожу друг в друга и находились горизонтально по средней линии.

При вдохе кожу передней брюшной стенки следует сместить под большими пальцами в головном направлении. При выдохе в течение шести – восьми секунд нужно оказывать давление большими пальцами по направлению к ногам и спине. Данное лечебное упражнение при грыже пищевода повторить нужно три-шесть раз.

Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Механизм развития (патогенез) рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ)

Многослойный плоский эпителий пищевода обладает резистентностью к абразивному действию пищи, но чувствителен к кислоте. Подслизистые железы, которых особенно много в проксимальном и дистальном отделах пищевода, защищают слизистую оболочку, секретируя муцин и бикарбонаты.

Однако наиболее важную роль играет постоянный тонус нижнего пищеводного сфинктера. что предотвращает рефлюкс кислого желудочного содержимого, находящегося под постоянным положительным давлением, в пищевод. В США рефлюкс желудочного содержимого в нижний отдел пищевода является самой частой причиной развития эзофагита и самым частым заболеванием ЖКТ. Клиническое состояние при рефлюкс-эзофагите принято обозначать термином «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ).

а) Патогенез. Рефлюкс желудочного сока играет важнейшую роль в повреждении слизистой оболочки пищевода при ГЭРБ. В тяжелых случаях повреждение усугубляет рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки. Развитию ГЭРБ способствуют состояния, при которых снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера или увеличивается внутрибрюшное давление: злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, употребление препаратов, подавляющих активность центральной нервной системы, беременность, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, замедленное опорожнение желудка и увеличение его объема. Однако во многих случаях причину заболевания определить не удается.

Читать еще:  Эффективные способы снятия отека слизистой носа в зависимости от его причины

б) Морфология. Часто единственным проявлением заболевания является гиперемия слизистой оболочки пищевода (при эндоскопическом исследовании она выглядит покрасневшей). При легкой форме ГЭРБ морфологические изменения часто отсутствуют. При более тяжелом течении заболевания сначала в слизистой оболочке появляются внутриэпителиальные эозинофилы, а затем нейтрофилы. Также возможны гиперплазия базального слоя (толщина его составляет более 20% толщины эпителиального слоя) и удлинение фиброваскулярных сосочков собственной пластинки слизистой оболочки пищевода, достигающих верхней трети эпителиального слоя.

в) Клинические признаки. Чаще всего ГЭРБ наблюдается у взрослых старше 40 лет, но может развиваться у младенцев и детей более старшего возраста. Основные клинические симптомы — дисфагия, изжога и, реже, выраженная регургитация кислого желудочного содержимого. Иногда хроническая ГЭРБ может проявляться приступами сильной боли в груди, что ошибочно может быть принято за боль при ишемической болезни сердца.

В качестве симптоматического лечения для снижения кислотности желудочного сока обычно назначают ингибиторы протонной помпы или антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Тяжесть симптомов слабо коррелирует со степенью гистологических изменений, однако они имеют тенденцию к усугублению по мере увеличения длительности заболевания. Осложнения рефлюкс-эзофагита — образование язв пищевода, кровавая рвота, мелена, развитие стриктур и пищевода Барретта.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется расхождением ножек диафрагмы и протрузией желудка в грудную полость через образовавшуюся щель. Врожденные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы наблюдаются у младенцев и детей более старшего возраста, однако большинство грыж являются приобретенными и развиваются у взрослых. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляется клинически менее чем у 10% взрослых.

Практически во всех этих случаях она сочетается с другими причинами недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Симптомы сходны с таковыми при ГЭРБ и включают изжогу и регургитацию желудочного содержимого.

Эзофагит.
(А) Рефлюкс-эзофагит: немногочисленные внутриэпителиальные эозинофилы, слабовыраженная гиперплазия базального слоя и созревание многослойного плоского эпителия.
(Б) Эозинофильный эзофагит: многочисленные внутриэпителиальные эозинофилы и нарушение созревания многослойного плоского эпителия.

Лос-анджелесская шкала классификации эзофагитов.
а — трещины слизистой оболочки, ограниченные складками, каждая не более 5 мм;
б — видна по меньшей мере одна трещина слизистой оболочки длиннее 5 мм, ограниченная одной складкой, однако она не распространяется в область между двумя складками;
в — трещины слизистой оболочки, продолжающиеся между вершинами складок, но не являющиеся кольцевыми;
г — обширные трещины слизистой оболочки, захватывающие по меньшей мере 75% окружности пищевода


Эффективное лечение атрофического гастрита с помощью АСД 2

Эффективное лечение атрофического гастрита с помощью АСД 2 АСД-2 (антисептик-стимулятора Дорогова) при гастрите и язве желудка Гастрит многие люди не...

18 05 2024 13:47:56

Зитмак в таблетках — инструкция по применению

Зитмак в таблетках — инструкция по применению Зитмак 125 мг №6 табл.п.п.о. Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической...

17 05 2024 11:53:56

Грязь Мёртвого моря для суставов — эффективное лечение заболеваний, травм и их последствий

Грязь Мёртвого моря для суставов — эффективное лечение заболеваний, травм и их последствий Грязь Мёртвого моря для суставов — эффективное лечение заболеваний, травм и их последствий Лечение суставов на Мертвом море — в поисках здоровья Медицина...

16 05 2024 18:29:51

Как повлиять на отхождение мокроты из бронхов

Как повлиять на отхождение мокроты из бронхов Способы облегчения отхождения мокроты при бронхите. Какие средства можно использовать? Бронхит —...

15 05 2024 15:22:26

Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека

Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека Симптомы и лечение паразитов в головном мозге человека Виды мозговых паразитов, симптомы, диагностика и лечение Принято считать, что глисты селятся в...

14 05 2024 7:53:15

Первые признаки язвы пищевода

Первые признаки язвы пищевода Первые признаки язвы пищевода Язва пищевода: симптомы и лечение. Чем лечить язву пищевода: лекарственные препараты и народные средства Пептическая язва...

13 05 2024 9:31:35

К какому врачу следует обратиться при проблемах с позвоночником?

К какому врачу следует обратиться при проблемах с позвоночником? К какому врачу следует обратиться при проблемах с позвоночником? Какой врач лечит позвоночник и спину Многие люди часто пытаются узнать, как называется...

12 05 2024 7:22:39

МРТ височно-нижнечелюстного сустава: томография челюстно-лицевого сустава

МРТ височно-нижнечелюстного сустава: томография челюстно-лицевого сустава МРТ височно-нижнечелюстных суставов ✚ Лучшие центры МРТ височно-нижнечелюстных...

11 05 2024 0:13:15

Токсический цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Токсический цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания Токсический цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания Заболевания печени...

10 05 2024 17:24:36

Аквадетрим инструкция, применение

Аквадетрим инструкция, применение Аквадетрим инструкция, применение Аквадетрим Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Аквадетрим – лекарственный препарат, применяемый для...

09 05 2024 2:43:17

Диета после отбеливания зубов

Диета после отбеливания зубов «Белая диета» для белых зубов Белоснежная улыбка выглядит опрятно и красиво. К сожалению, даже самые здоровые и крепкие зубы...

08 05 2024 9:43:32

Что можно кушать при эрозии желудка: рецепты и меню

Что можно кушать при эрозии желудка: рецепты и меню Что можно кушать при эрозии желудка: рецепты и меню Диета при эрозии желудка: меню на неделю Особенности диеты при эрозии желудка Эрозия желудка схожа с...

07 05 2024 8:37:47

Антибиотики при насморке у ребенка и взрослого

Антибиотики при насморке у ребенка и взрослого Лучшие антибиотики при насморке и заложенности носа у взрослых и детей Не все знают, что принимать...

06 05 2024 3:38:14

Пертуссин или Пектусин лучше выбрать от кашля

Пертуссин или Пектусин лучше выбрать от кашля Что лучше принимать во время кашля Пертуссин или Пектусин Пертуссин и Пектусин – недорогие отечественные...

05 05 2024 20:35:58

Какие бывают виды пневмонии

Какие бывают виды пневмонии Какие бывают виды пневмонии Виды пневмонии: типы заболевания, диагностика и лечение Виды пневмонии – какие они бывают? Есть ли отличия в причине развития...

04 05 2024 21:12:47

Вечное противостояние: клубника и беременность. Кто победит?

Вечное противостояние: клубника и беременность. Кто победит? В Вечное противостояние: клубника и беременность. Кто победит? Бытует мнение, что клубнику...

03 05 2024 18:46:40

Андипал - официальная инструкция по применению

Андипал - официальная инструкция по применению Андипал - официальная инструкция по применению Андипал - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата:...

02 05 2024 7:20:32

Сардина

Сардина Сардина Сардина является небольшой морской рыбой из семейства сельдевых, которая достигает в длину около 20 см, имеет зеленоватый цвет спины и серебристое...

01 05 2024 2:28:53

Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?

Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы? Травма мозга ЧМТ ☝ Травма мозга или ЧМТ дает самые разнообразные, порой тяжелые последствия....

30 04 2024 17:38:30

Как я справилась с головной болью при месячных?

Как я справилась с головной болью при месячных? Как я справилась с головной болью при месячных? Как я справилась с головной болью при месячных? Около года назад я перестала кормить ребенка грудью, у...

29 04 2024 13:51:46

Что можно во время беременности

Что можно во время беременности Что нельзя есть беременным Раньше не задумывались о том, что можно и нельзя беременным, наши бабушки придерживались одного...

28 04 2024 5:37:37

Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении

Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении Список запрещенных продуктов которые нельзя есть при гипертонии Повышенное давление таит в...

27 04 2024 8:19:22

Ощущение кома в горле при ВСД

Ощущение кома в горле при ВСД Ком в горле при ВСД Почему при ВСД ощущается ком в горле Часто пациенты задаются вопросом о том, почему при ВСД появляется...

26 04 2024 23:30:59

Как приготовить кофейный скраб для тела в домашних условиях

Как приготовить кофейный скраб для тела в домашних условиях Как приготовить кофейный скраб для тела в домашних условиях Скраб для тела из молотого кофе — делаем сами Скраб для тела из молотого кофе — простое, но в...

25 04 2024 3:33:27

Крахмал от поноса у взрослых

Крахмал от поноса у взрослых Полезные свойства и как правильно приготовить крахмал от поноса Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение...

24 04 2024 22:52:46

Названия проверенных временем Антибиотиков при геморрое

Названия проверенных временем Антибиотиков при геморрое Какие антибиотики при геморрое будут эффективнее? Антибиотики при геморрое применяются в случае...

23 04 2024 7:45:13

О влиянии кофе на разные системы организма в фактах и мнениях

О влиянии кофе на разные системы организма в фактах и мнениях О влиянии кофе на разные системы организма в фактах и мнениях 9 полезных свойств кофе, доказанных наукой Вокруг многими любимого напитка ходит и много...

22 04 2024 11:53:30

Московский институт психоанализа

Московский институт психоанализа Московский институт психоанализа Консультация по адресу:г. Алматы, ул. Байзакова, 279 А. E-mail:info@mipedu.com Политика...

21 04 2024 22:51:15

Компьютерное кресло для школьника — модели и правила выбора

Компьютерное кресло для школьника — модели и правила выбора Как выбрать компьютерное кресло для школьника: 5 важных моментов Изрядное количество школьных...

20 04 2024 22:20:18

Как сильно кусают кролики

Как сильно кусают кролики Что делать если укусил декоративный кролик? Кролики – одни из излюбленных домашних питомцев. Эти милые создания нравятся детям и...

19 04 2024 20:14:29

Взаимодействие активированного угля с лекарствами и продуктами: важные рекомендации по приему средства

Взаимодействие активированного угля с лекарствами и продуктами: важные рекомендации по приему средства Взаимодействие активированного угля с лекарствами и продуктами: важные рекомендации по приему средства Взаимодействие активированного угля с лекарствами и...

18 04 2024 9:13:48

Хронический пародонтит: особенности течения, этиология, симптоматика, классификация, методы лечения и профилактики

Хронический пародонтит: особенности течения, этиология, симптоматика, классификация, методы лечения и профилактики Этиология, патогенез, классификация...

17 04 2024 19:14:16

Вши и блохи

Вши и блохи Чем отличаются блохи от вшей Эти насекомые — одни из самых неприятных наших соседей, неизбежные спутники войн и социальных бедствий. К...

16 04 2024 13:31:48

Значение имени Порфирий

Значение имени Порфирий Значение имени Порфирий В этой статье вы найдете сведения о значении имени Порфирий, его происхождении, истории, узнаете о...

15 04 2024 2:29:56

Клиника «Питание и здоровье»

Клиника «Питание и здоровье» Клиника Питание и здоровье Пн-Пт 10:00-20:00 Cб 10:00-20:00 Вс 10:00-20:00 Многопрофильная клиника "Питание и здоровье"...

14 04 2024 19:45:31

Стрепсилс

Стрепсилс Стрепсилс Форма выпуска Все таблетки с гравировкой «S» с обеих сторон, по 4, 8, 6 или 12 штук в блистере, 1 или 2 блистера в бумажной упаковке. Возможны:...

13 04 2024 6:33:17

Хром и его значение для организма человека

Хром и его значение для организма человека Хром и его значение для организма человека Хром – жизненно важный элемент, который в организме человека...

12 04 2024 3:38:11

Кипрский сыр Халуми (Halloumi): приготовление, фото

Кипрский сыр Халуми (Halloumi): приготовление, фото Кипрский сыр Халуми (Halloumi): приготовление, фото Кипр славится своей национальной кухней. Она...

11 04 2024 0:38:19

Соль и давление — в чем опасность

Соль и давление — в чем опасность Как влияет кухонная соль на артериальное давление человека Кухонная соль — это пищевой продукт, без которого не...

10 04 2024 6:19:33

Тиабендазол для лечения паразитов, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Тиабендазол для лечения паразитов, инструкция по применению, аналоги, отзывы Тиабендазол для лечения паразитов, инструкция по применению, аналоги, отзывы Тиабендазол Тиабендазол (лат. Thiabendazole) – антипаразитное и фунгицидное...

09 04 2024 5:10:14

Активированный уголь: правила использования при похмелье

Активированный уголь: правила использования при похмелье Активированный уголь: правила использования при похмелье Как принимать активированный уголь при алкогольном отравлении? Применение активированного угля...

08 04 2024 8:17:27

Как часто можно делать МРТ

Как часто можно делать МРТ Как часто можно делать МРТ Как часто можно делать процедуру МРТ без вреда здоровью МРТ – это метод обследования, которое основано на резонансе магнитного...

07 04 2024 2:10:44

Листья хрена от отложения солей

Листья хрена от отложения солей Листья хрена от отложения солей Лечение листьями хрена отложения солей в суставах и позвоночнике Здравствуйте, уважаемые читатели! Давайте узнаем про...

06 04 2024 15:17:57

Масло чайного дерева для волос

Масло чайного дерева для волос Масло чайного дерева для волос Масло чайного дерева для роста и укрепления волос Тонкие волосы действительно вызывают панику у любой женщины. Но все не...

05 04 2024 12:55:57

Кровотечение на ранних сроках беременности: нормальное явление или повод для беспокойства?

Кровотечение на ранних сроках беременности: нормальное явление или повод для беспокойства? Кровотечение на ранних сроках беременности: нормальное явление или повод для беспокойства? Кровотечение при беременности Никто не станет спорить с тем,...

04 04 2024 0:42:51

Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед

Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед Аллергия на продукты пчеловодства – мёд, пыльцу, яд и другие Очень часто мы слышим совет о том, чтобы...

03 04 2024 9:41:55

Второй ребенок в семье

Второй ребенок в семье Второй ребенок в семье Второй ребёнок в семье. Советы родителям. Второй ребёнок в семье. Советы родителям. Рождение второго ребёнка - огромное счастье для...

02 04 2024 14:16:17

Значение имени: Спиридон

Значение имени: Спиридон Мужское имя Спиридон (Свирид) – значение имени Значение имени Спиридон: имя для мальчика означает "надежный". Это влияет на...

01 04 2024 16:33:20

Повышенная температура при гастрите и панкреатите

Повышенная температура при гастрите и панкреатите Повышенная температура при гастрите и панкреатите Бывает ли высокая температура при гастрите, и как с ней бороться Повышенная температура тела наблюдается...

31 03 2024 1:18:52

Помидоры при гастрите желудка

Помидоры при гастрите желудка Помидоры и томатный сок при гастрите: рекомендации специалистов Услышав диагноз «гастрит», пациент сразу задумывается об...

30 03 2024 8:34:39

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::