Семья, здоровье и благополучие    


Как часто можно делать МРТ головного мозга

Как часто можно делать МРТ головного мозга

Как часто можно делать МРТ головного мозга

Сколько раз можно делать МРТ головного мозга

Мозг человека представляет собой чрезвычайно сложную и высокоорганизованную структуру, выполняющую координирующую, контролирующую и регулирующую функции, обеспечивая полноценное функционирование организма.

Достаточно длительное время все патологические процессы, происходящие в головном мозге, были надежно скрыты черепной коробкой, и лишь рентгенологическое исследование позволяло получить белее менее определенные сведения о наличии сосудистых патологий или злокачественных новообразований по косвенным признакам, таким как появление нехарактерных структурных элементов или областей с измененной цветовой интенсивностью.

Открытие ядерной магнитно-резонансной томографии (ЯМР) положило начало новой эре в диагностике, позволив в течение ограниченного промежутка времени, получать видео и фотоизображение патологических изменений, несущие информацию равноценную гистологическому исследованию.

Однако, нередко возникающая необходимость контролировать динамику прогрессирования болезни или осуществлять мониторинг эффективности проводимой терапии, рождает закономерный вопрос, как часто можно делать МРТ головного мозга взрослому человеку? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться с технологическими аспектами работы МРТ-томографа и его возможным влиянием на организм.

Механизм работы МРТ

В основе диагностического метода, выполняемого с помощью магнитно-резонансного томографа, лежат магнитные свойства атомов водорода, в избытке находящихся в тканях организма. Магнитный момент, содержащийся в ядре атома водорода, называется «спин» и именно он заставляет молекулу реагировать на воздействие постоянного электромагнитного излучения, изменяя собственную полярность на противоположную.

После облучения выбранной области на теле пациента постоянным и переменным электромагнитным полем, в работу вступают радиоволны, заставляющие в очередной раз изменить магнитную ориентацию атомов водорода и поглотить часть энергии радиоизлучения. В момент прекращения воздействия радиоволн, спин, находящийся в атоме водорода, быстро возвращается в исходное состояние, выбрасывая при этом полученную энергию.

Именно этот выброс фиксируется приемными катушками, находящимися в томографе, и в результате компьютерной обработки, преобразуется в трехмерное изображение. По сути, во время МРТ происходит намагничивание тканей, и величина степени намагничивания зависит от количества атомов водорода, находящихся в каждом конкретном органе. Именно этот фактор используется при реконструкции изображения.

Возможная опасность

Мощность магнитов, применяемых в современных томографах, составляет от 0,2 до 9,0 Тл (Тесла). Выбор интенсивности источника электромагнитного излучения осуществляется исходя из необходимости получения качественных снимков тех или иных органов. При исследовании головы, четкость изображения также зависит от используемых томографов, так как разница между 1,5 Тл и 0,5 Тл имеет существенное значение.

В процессе проведения экспериментов, направленных на изучение влияния электромагнитного поля и радиоизлучения на организм, была установлена граница максимальной напряженности, составляющая 4 Тл, при превышении которой происходит торможение нервной проводимости. При превышении порога в 6 Тл, у 60% наблюдаемых, происходило повышение артериального давления.

Определенное значение имеет и время пребывания пациента под воздействием постоянного электромагнитного излучения, так как длительность магнитно-резонансной томографии нередко занимает 40–60 минут.

Так, при помещении пациента в постоянное магнитное поле, наблюдается увеличение амплитуды ЭКГ, при этом рост амплитуды прямо пропорционален увеличению мощности электромагнитного поля.

Как правило, рост заметен уже после 30 минут пребывания при 0,3 Тл, а при увеличении мощности до 2,0 Тл, рост амплитуды увеличивается более чем в 2 раза. Однако, несмотря на достигнутые, в ходе эксперимента, значительные изменения амплитуды (до 4 раз), никаких существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы взрослого человека отмечено не было.

Гораздо больше внимания требует участие в МР-диагностике радиочастотных полей (радиоволн), так как их взаимодействие с биологическими тканями вызывает повышение температуры. Однако эксперименты с использованием мощных радиочастотных и электромагнитных полей доказали, что достигнуть нагревания более чем на 1 ºС невозможно.

Допустимая частота выполнения диагностики

Как правило, патологии головного мозга требуют проведения МРТ с целью:

  • Постановки диагноза — наличие или отсутствие опухоли, сосудистые заболевания (аневризма, стеноз), воспалительные процессы в мозговых оболочках.
  • Уточнения степени поражения — объем и локализация кровоизлияния при ишемическом инсульте, размеры некротического очага при инфаркте мозга, степень атеросклеротического поражения артерий, наличие и распространенность метастазов при злокачественных новообразованиях.
  • Контроля за эффективностью проводимого лечения.

Ни одна из вышеперечисленных причин не требует многократного проведения процедуры в течение короткого промежутка времени. Исключением может являться необходимость наблюдение за динамикой изменений при проведении терапии, обнаруженной патологии. Но и в этом случае, все возможные заболевания головного мозга исключают чрезвычайно быстрые изменения. Как правило, заметные улучшения, а в некоторых случаях отсутствие ухудшения также считается оптимистичным результатом, наблюдаются не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

Учитывая, что для проведения МРТ головного мозга не нужно высокой мощности электромагнитного поля, требуемого, например, для диагностики органов брюшной полости, негативное влияние, если таковое имеется, можно считать минимальным. Соответственно, количество диагностических процедур требующихся для контроля за течением болезни, может зависеть только от необходимости получения информации, то есть выполняться столько раз, сколько необходимо.

Частота МРТ во время беременности

Первый триместр беременности всегда является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ головного мозга. В связи с тем, что постоянное магнитное и радиочастотное поля не имеют определенной направленности, то есть во время МРТ намагничиванию подвергается все тело, исключением является лишь переменное магнитное поле, направление которого меняют в зависимости от обследуемой области.

Несмотря на то что мощность используемой энергии регулируется международными стандартами, существует риск нагревания плода, последствия которого могут оказать негативное влияние на дальнейшее его развитие. На начальных этапах развития, плод еще не обладает собственной терморегуляцией, а принимая во внимание, что он погружен в достаточно большой объем амниотической жидкости, создающей определенные препятствия для отвода лишнего тепла телом матери, можно с определенной долей уверенности считать, что даже однократное проведение МРТ может привести к непредсказуемым последствиям.

Противопоказания

Во многих случаях, как часто делать МРТ головного мозга, определяется вынесенным диагнозом и наличием противопоказаний. Собственно наличие абсолютных противопоказаний, как правило, накладывают полное ограничение на применение данного диагностического метода. К ним относятся:

  • кардиостимулятор;
  • аппарат Илизарова (не титановый сплав) ;
  • имплантаты среднего уха;
  • кровоостанавливающие клипсы.

При наличии относительных противопоказаний ограничение не является столь строгим и при соблюдении определенных условий и неэффективности альтернативных диагностических методов проведение исследования допускается, однако, частота проведения процедуры не должна превышать минимально допустимый порог.

К относительным противопоказаниям можно отнести все состояния, требующие коррекции мощности используемого оборудования или стабилизации состояния пациента:

  • клаустрофобия или неадекватность пациента (диагностика допустима только с применением успокаивающих препаратов) ;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • протез сердечного клапана.

Важно! В общих рекомендациях к проведению МРТ указана рекомендуемая частота исследований в зависимости от диагностированной ранее патологии. Так, для стабильной опухоли головного мозга оптимально проводить диагностику раз в 6 месяцев, а при дисциркуляторной энцефалопатии 1 раз в год.

Принимая во внимание вышеизложенные принципы работы МР-томографа и его воздействие на организм в процессе проведения процедуры, вероятность возникновения подострых ситуаций практически равна нулю. Однако, учитывая относительную новизну метода, выполнять диагностику следует с учетом общих рекомендаций, регулирующих частоту проведения с учетом имеющихся патологий.

Как часто можно делать мрт

Если вы задаетесь вопросом, насколько часто можно проходить томографию, в каждом конкретном случае точно ответить сможет только лечащий врач. Действительно, магнитно-резонансная диагностика является наиболее распространенным методом в поиске и определении множества заболеваний. Назначают обследования доктора из разных областей медицины.

Метод МРТ работает по принципу возбуждения клеточных частиц при воздействии на них сильными магнитными полями. Ответные сигналы, издаваемые атомами тканей внутренних органов, записываются аппаратурой и выводятся на монитор компьютера в виде изображения. Вредное ионизирующее излучение при генерации полей не производится, поэтому МР способ считается максимально безопасным.

Несмотря на это просто ради интереса пройти обследования с помощью томографии нельзя. Направить на процедуру может только опытный специалист, если определить или подтвердить заболевание другими способами не представляется возможным.

Сколько раз можно делать МРТ головного мозга

МРТ головного мозга показана для диагностирования следующих заболеваний:

  • подозрение на появление новообразований (опухоли, кисты) ;
  • проникновение посторонних предметов во внутреннюю область головы;
  • повреждение нервных волокон мозга, болезни Альцгеймера или Паркинсона;
  • посттравматические состояния после ударов или аварий, сильные ушибы;
  • склерозы различной этиологии;
  • подготовительный период к оперативному вмешательству или послеоперационный мониторинг.
Читать еще:  Можно ли шевелить пальцами при переломе запястья

Даже при наличии подозрений на вышеперечисленные причины, врачи не рекомендуют самостоятельно «направлять» себя на обследование, минуя заключение специалистов. Несмотря на то, что МР процедура считается безвредной, условный вред она все-таки нанести может.

Во-первых, любое обследование – это психологический стресс для человека. Незнакомая обстановка, наличие шумной аппаратуры, необходимость погружаться в закрытое пространство в виде «тоннеля» томографа и не иметь возможности двигаться длительное время – всё это психотравмирующие факторы.

Пациенты, имеющие страх закрытого пространства, рискуют обострить и без того нестабильное психосостояние. Стрессы, как известно, способны повлиять на общее здоровье.

Во-вторых, человек, назначающий себе данный вид диагностики, может и не догадываться о наличии аллергии на некоторые препараты. При мрт с контрастированием внутривенно вводятся специальные окрашивающие составы. Часто они содержат йод, который может вызвать аллергическую реакцию. Или раствор солей гадолиния, который противопоказан больным с почечными или печеночными заболеваниями.

Не в каждом медицинском учреждении присутствует врач – специалист, готовый предоставить бесплатную консультацию по вашему конкретному случаю. Пациенты уже направляются на диагностику с собранным пакетом документов: показанием доктора, медицинской картой или выпиской из истории болезни, результатами других исследований. Перед сотрудниками центра не стоит задача самостоятельно выдвигать подозрения на возможные патологии.

Если больной имеет хронические заболевания, то вероятен риск получить отравление организма при частом прохождении томографии. Картину дополнят необоснованные стрессы и возможность повредить металлосодержащие имплантаты (при их наличии).

Как часто можно проходить процедуру определяет специалист, средняя продолжительность времени между сеансами составляет пол года при наличии медицинских показаний.

Можно ли делать МРТ при менструации

Если плановая процедура назначена на один из дней женского менструального цикла, опасаться сеанса не стоит. «Критические дни» не являются прямым противопоказанием.

Среди некоторых медиков существует гипотеза, что мощные магнитные поля имеют способность влиять на работу гипофиза, который отвечает за гормональный баланс в организме. Однако, прямых доказательств на этот счет не существует, так как опытов и исследований в этой области не проводилось.

Идти ли на обследование во время менструации или нет, женщина решает самостоятельно. В поддержку же безопасности такой процедуры можно сказать, что длительность воздействия магнитным полем во время сеанса не может повлиять на нарушение регулярности женского цикла.

Сколько раз можно делать МРТ позвоночника

Обследование позвоночника назначается по следующим причинам:

  • посттравматическое состояние позвоночного столба, механические искривления;
  • грыжи различной этиологии;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты, опухоли;
  • остеохондроз, остеопороз и другие заболевания позвоночника.

Если после проведения обследования у пациента диагностирована межпозвонковая грыжа, то при статической динамике и отсутствии резкого ухудшения, повторную процедуру назначают только один раз в 2-3 года.

Исключительным случаем считается усиление болевых ощущений в результате повторных травм или непосильных физических нагрузок. Срочного обследования требует и внезапная мышечная апатия в области таза.

МРТ позвоночника понадобиться при необходимости уточнения поставленного диагноза и последующем планировании лечебных мероприятий. Первым шагом пациента при возникновении внезапного болевого синдрома в спине должен быть визит к специалисту – хирургу. Он может направить больного на курс мануальной терапии, но предварительно нужно будет получить визуальное подтверждение возникшей проблемы. Для этого придется пройти томографию.

Как часто проходят МРТ без назначения врача

Как было отмечено выше, самолечение – это путь в никуда. Чрезмерная мнительность или стойкая лень могут стать причиной приобретения дополнительных болезней. Если человек постоянно проецирует чужие «болячки» на себя, старается найти проблему там, где ее нет, это чревато получением психологической зависимости или психического расстройства.

Зависимый человек рискует истощить свой организм постоянными медицинскими манипуляциями и препаратами. Если вовремя не обратиться за специализированной помощью к психологу, высока вероятность ухудшить свое здоровье.

Главным правилом примерного пациента является правильная установка: сначала визит к доктору, а потом уже обследование.

Сколько раз можно делать МРТ внутренних органов

Чтобы изучить состояние органов желудочно-кишечного тракта, специалисты могут назначить больному МРТ органов брюшной полости. Чтобы внутренние структуры ЖКТ четче отображались на снимках, рекомендуется использование контрастирующего раствора.

Противопоказаниями для проведения томографии с контрастом являются:

  • хронические заболевания почек и печени;
  • наличие аллергии на медицинские препараты, в частности гадолиний и йод;
  • тяжелая форма астмы.

Если есть крайняя необходимость в проведении МР диагностики, то рекомендуется соблюдать временной интервал в один год.

Чтобы подготовиться к обследованию ЖКТ, врач пропишет предварительную диету вплоть до временного голодания, прием лекарственных средств, снижающих метеоризм, а также очищающие клизмы перед процедурой.

При отсутствии противопоказаний, диагностику ЖКТ проводят не чаще, чем раз в три – четыре месяца. Более частые манипуляции в следствие постоянного голодания могут вызвать обострение хронических и острых гастритов, язвы желудка. Систематическое промывание ЖК системы являются причиной дисбактериоза и запоров. Поэтому не стоит увлекаться частыми походами на МРТ.

Как часто можно проходить МРТ половых органов

Магнитно-резонансная диагностика органов мочевыделительной и половой системы назначается при следующих показаниях:

  • подозрения на опухоли или кисты;
  • диагностирование миомы и других образований;
  • определение причин невозможности зачатия и наступления беременности;
  • патологии половой функции (у мужчин).

Диагностику мочеполовой системы не рекомендуется проводить женщинам в дни менструального цикла. Отслаивающаяся структура эндометрия не исследуется, поэтому не представляет интереса для постановки диагноза. Вены, артерии и сосуды увеличиваются в дни менструации, поэтому картина заболевания получится необъективной.

В результате перенесенного стрессового состояния во время томографии может произойти сбой цикла. Поэтому следует дождаться завершения «критических дней», и пройти обследование в другое время.

Вредно ли МРТ головного мозга?

МРТ – магнитно-резонансная томография – технически сложный метод диагностики, который часто используют, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевания головного мозга. Все особенности воздействия магнитного поля на организм человека еще до конца не изучены, поэтому многих интересуют польза и вред подхода для обычного взрослого или пожилого человека, ребенка, беременной женщины. Пациентов, вынужденных проходить процедуру систематически, интересует, как часто можно без рисков делать МРТ головного мозга и каковы могут быть последствия. Как уверяют специалисты, опасаться нечего. Надо только помнить о противопоказаниях, предостережениях и базовых правилах касаемо методики.

Немного о МРТ исследовании

С помощью МРТ можно в мельчайших подробностях «увидеть» и оценить структуру тканей головного мозга, не используя для этого инвазивные манипуляции.

В ходе сеанса пациент не испытывает боли. Дискомфорт может быть вызван только звуком, который издает прибор, или необходимостью в течение длительного времени прибывать в неподвижном положении. Зато в результате диагност получает очень четкую картину того, что происходит в головном мозге пациента.

Для проведения диагностики используют такие виды аппаратов:

  • закрытого типа – классический вариант устройства, представленный трубой, открытой с обеих сторон. Магнитные элементы расположены внутри этого тоннеля. Стол с лежащим на нем пациентом въезжает внутрь конструкции, после чего начинается сбор информации;
  • открытого типа – диагностическое приспособление, магнитные элементы которого расположены по дуге. Относительно него размещается стол, на котором лежит пациент. Прибор отличается меньшей мощностью по сравнению с классическим вариантом. Зато он не пугает людей, страдающих клаустрофобией, и может быть использован для работы с пациентами, габариты которых не позволяют им поместиться в трубе.

Благодаря проведению МРТ головного мозга можно выявить последствия черепно-мозговой травмы, признаки инсульта и дисциркуляторной энцефалопатии.

Подход применяют для подтверждения болезни Альцгеймера и оценки прогрессирования рассеянного склероза. Диагностика показана при подозрении на наличие опухоли, очага воспаления, проблем с кровообращением, инфекционного поражения тканей.

Про информативность и выявление патологий при помощи методики вы узнаете из этой статьи.

Облучение электромагнитными волнами

Для проведения обследования используются магнитные поля, не способные вызывать у человека никаких ощущений. Они оказывают особое воздействие на атомы водорода, которые есть во всех клетках тела благодаря присутствию в них воды. Облучение задает этим элементам ориентир и заставляет совершать колебательные движения. Это приводит к выбросу энергии, которую и засекает система сбора данных томографа.

Когда проводят процедуру МРТ головного мозга, пациенту дают в руки пульт, чтобы в случае возникновения тревожности или неприятных ощущений он подал оператору сигнал. Тогда обследование прекращается до выяснения обстоятельств проблемы.

Читать еще:  Функции, гормоны и патологии щитовидной железы

Процессы, происходящие в тканях мозга под воздействием магнитного поля, способны вызывать незначительный нагрев массы. Но это не является критичным или опасным и даже никак не проявляется для человека.

Про подготовку к прохождению процедуры вы узнаете здесь.

Вредно ли делать МРТ головного мозга

Во время процедуры компьютерной томографии или рентгеновского исследования используется ионизирующее излучение. Оно может стать причиной образования свободных радикалов в тканях организма, которые вызывают гибель здоровых колоний и провоцируют формирование злокачественных опухолей. Это не так страшно, учитывая объем ионов и продолжительность воздействия, но все же представляет потенциальную опасность. По этой причине манипуляции проводятся только в случае крайней необходимости, а диагносты при этом облачены в защитные костюмы.

Отвечая на вопрос, вредно ли МРТ для человеческого организма, врачи в качестве довода в пользу исследования приводят простой факт. Современные люди постоянно находятся под воздействием магнитных полей, исходящих от различных технических устройств. За все это время их негативное влияние на тело, а, значит, и вред МРТ, не было доказано. Несмотря на это, существует ряд нюансов при проведении процедуры, о которых надо помнить.

Частота исследований головного мозга

То, сколько раз нужно делать томографию, может решить только врач. МРТ считается самым безопасным из всех наиболее информативных методов исследования головного мозга. Оптимальной частотой манипуляций считается та, которая позволяет своевременно получать данные об изменениях в состоянии пациента. Она может быть любой, но даже в сложных ситуациях подход редко применяют чаще 1 раза в неделю.

Примерная периодичность процедур в зависимости от диагноза:

  • дисциркуляторная энцефалопатия, головокружения на фоне сосудистых проблем – не чаще 1 раза в год. В случае отсутствия быстрых критических изменений достаточно 1 процедуры в 4-5 лет;

Подробнее про дисциркуляторную энцефалопатию вы узнаете из этой статьи.

  • гидроцефалия – при необструктивных формах достаточно раза в 4-5 лет. При обструктивных требуется динамический мониторинг, частота устанавливается врачом;
  • инсульт – при ишемическом МРТ проводят для подтверждения диагноза и оценки проведенной терапии, а далее – раз в 4-5 лет для профилактики повторного приступа. Кровоизлияние в мозг может нуждаться в динамическом контроле с целью исключения возобновления кровотечения;
  • рассеянный склероз – 1-2 раза в год в зависимости от скорости распространения патологического процесса и степени проявления симптомов;
  • болезнь Альцгеймера – МРТ проводят единожды для подтверждения диагноза;
  • опухоли головного мозга – до 4 раз в первый год, далее 1 раз в 6-12 месяцев при отсутствии роста образования;
  • контроль после операции –3-4 раза в первый год, после чего 1 раз в 12-18 месяцев.

Даже столь безопасную и информативную процедуру специалист не станет назначать несколько раз подряд без необходимости. Ее стоимость довольно высока – цены начинаются от 2-2,5 тыс. рублей в регионах. При этом количество мест, предусмотренных бюджетной программой, сильно ограничено. Если специалист платной клиники раз за разом направляет в диагностический кабинет, стоит задуматься над получением консультации у другого специалиста.

Есть ли опасность в проведении обследования детям и беременным

Несмотря на отсутствие сведений о негативном влиянии магнитных полей на плод, в первый триместр беременности диагностику МРТ стараются не проводить.

Исключения составляют случаи, когда другими способами нет возможности поставить диагноз, а состояние женщины угрожает ее здоровью или жизни. Во 2-м и 3-м триместрах процедура не запрещена, но решение о возможности ее проведения принимает врач.

Больше про МРТ во время беременности вы узнаете здесь.

Опасно ли МРТ головного мозга в детском возрасте

Никаких признаков негативного воздействия магнитного излучения на растущий организм не выявлено.

Правда, с применением подхода могут возникнуть проблемы – не каждый ребенок способен неподвижно пролежать в трубе в течение 20-40 минут. Детям особенно не нравится гудящий звук, который издает устройство. В случае с малышами в возрасте до 5 лет показано применение общего наркоза. Такая манипуляция сама по себе представляет опасность даже для взрослого.

Последствия при использовании контрастных веществ

В ряде случаев для уточнения диагноза МРТ проводят с внутривенным введением контраста. Это позволяет обнаружить опухоль или аневризму, оценить состояние сосудов.

Вещества, применяемые для этих целей, многократно исследованы и не представляют опасности для организма. При правильном проведении манипуляции негативные последствия для пациента исключены.

Больше о проведении процедуры с контрастом вы узнаете из этой статьи.

Возможные осложнения

Негативные последствия возможны лишь в случае пренебрежения правилами проведения манипуляций и игнорирования противопоказаний. Потенциальные побочные эффекты от процедуры никак не связаны с влиянием на организм магнитного излучения. Это может быть приступ клаустрофобии или паническая атака.

Противопоказания к проведению МРТ

Наличие в теле человека металлических осколков, ферромагнитного аппарата Илизарова, имплантов или кардиостимулятора исключает возможность применения метода. Противопоказание является абсолютным, но с оговоркой. В последнее время производители стали выпускать внедряемые в тело человека изделия из пластика, что позволяет обойти этот момент.

От МРТ головного мозга придется отказаться при:

  • наличии инсулинового насоса, протеза на клапане сердца или нервного стимулятора;
  • установленной кровоостанавливающей клипсе;
  • сердечной недостаточности;
  • психических расстройствах;
  • крайне тяжелом состоянии пациента (возможны исключения) ;
  • наличии на теле человека татуировок, которые были сделаны веществами с повышенным содержанием металлов – это может стать причиной ожогов.

Люди с клаустрофобией проходят МРТ после приема успокоительных препаратов. В ряде случаев приходится прибегать к общему наркозу. Пациенты с массой тела, не позволяющей использовать классическую модель в виде трубы, проходят обследование на открытом томографе.

На сегодняшний день ученые не выявили негативного влияния магнитных полей, излучаемых томографом, на тело человека. При этом нет никакой гарантии, что опасность полностью отсутствует. Возможно, о ней просто пока не знают. Если врач рекомендует пройти исследование для постановки диагноза или отслеживания динамики проводимого лечения, это стоит сделать. Просто не нужно злоупотреблять манипуляцией.

Частота прохождения МРТ

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью современного аппарата — высокочастотного томографа. Работает оборудование за счёт константного магнитного поля и электромагнитного излучения. Впоследствии получается трёхмерная модель исследуемого органа, которая в дальнейшем и подвергается анализу.

МРТ и магнитные поля

В качестве базы МРТ-исследования выступает феномен ядерно-магнитного резонанса. Сущность явления состоит в возможности ядер некоторых элементов, находящихся под влиянием магнитных волн, принимать на себя энергию радиочастотного импульса.

Тело человека на 70% состоит из воды или из протонов водорода, которые выступают в роли маленьких «магнитов», хаотично разбросанных в пространстве при обычных условиях. Когда атомы водорода оказываются под влиянием магнитного поля, они упорядочиваются. При влиянии радиочастотных волн «магниты» начинают вращение вокруг своей оси. С возвращением последних в прежнее состояние те начинают излучать радиоволны, которые и фиксируются аппаратурой. Сигнал, поступающий от здоровых органов, отличается от того, что излучают участки, поражённые заболеванием.

Вывод очевиден: описанный метод диагностики наиболее эффективен в случае обследования органов, в большей степени состоящих из воды — головного и спинного мозга, связочного аппарата, мышц и пр.

Влияние диагностики на организм

Показатель мощности магнитов, используемых в современном оборудовании, равен 0,2-9,0 Тл (Тесла). Корректировка интенсивности излучения производится в зависимости от необходимости получения качественных изображений той или иной области.

В ходе экспериментальных работ, проводимых с целью изучения влияния электромагнитных волн и радиоизлучения на организм, был определён предел допустимой напряжённости — 4 Тл. В случае превышения этого показателя наблюдается торможение нервной проводимости.

Определённую роль играет и время нахождения больного под действием постоянных электромагнитных волн. Сколько обычно длится МРТ? Традиционно процедура занимает 30-60 минут. Связь процессов следующая: при нахождении пациента под влиянием магнитного поля происходит увеличение амплитуды ЭКГ, которое прямо пропорционально росту мощности электромагнитных волн.

Однако проведённые исследовательские работы доказали отсутствие существенных изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы даже при условии амплитудных изменений.

Взаимодействие радиочастотных волн с биологическими тканями приводит к повышению температуры. Однако, если верить исследованиям, при подобных условиях показатель нагревания не превышает 1˚.

Опытный путь не продемонстрировал неблагоприятное влияние диагностики на организм человека. Несмотря на это, существует необходимость в корректном увеличении показателя напряжённости в процессе исследования.

Допустимая частота проведения процедуры

Как часто взрослому можно делать МРТ? Поскольку МР-томографию относят к группе безвредных процедур, диагностику можно проходить так часто, насколько это оправдано в данном клиническом случае. Однако прежде чем проходить МРТ повторно (во второй или даже третий раз), необходима консультация специалиста.

Читать еще:  Препарат Артра в лечении остеохондроза – особенности терапии и мнение специалистов

Отличия рентгена от магнитно-резонансной томографии

Оптимальное количество последовательных процедур — то, что помогает специалистам получить достоверную информацию об изменении состояния больного. Однако даже при диагностике тяжёлых патологий МРТ-исследование крайне редко используется с периодичностью менее чем 1 раз в 7 дней.

Сколько раз в год можно делать МРТ? Рекомендуемая частота проведения исследования определяется в зависимости от области исследования и поставленного диагноза.

В таблице ниже представлены варианты периодичности проведения МРТ-диагностики затылочной части головы с учётом диагностируемого заболевания:

Можно ли делать МРТ несколько раз в год

МРТ является одним из самых точных и информативных методов современной аппаратной диагностики. С его помощью можно выявить патологии и злокачественные образования на ранних стадиях их развития. Однако у многих людей возникает вопрос: как часто можно делать магниторезонансную томографию (МРТ), чтобы не причинить вред своему здоровью. Остановимся на этом вопросе более подробно.

Общие сведения

Магниторезонансная томография осуществляется с помощью современного медицинского оборудования: высокоточного томографа различной мощности. Его действие основано на сочетании постоянного магнитного поля высокой напряженности и электромагнитного излучения. С помощью аппарата удается построить трехмерную модель исследуемого объекта и произвести дальнейшие исследования.

Томограф дает возможность получить серию последовательных снимков тканей и внутренних органов. Чаще всего с помощью магниторезонансной томографии проводятся исследования:

  • Опорно-двигательного аппарата.
  • Сосудистой системы головного мозга.
  • Мягких тканей.
  • Сердечно-сосудистой системы.

С помощью МРТ можно выявить:

  • Злокачественные и доброкачественные образования.
  • Патологические процессы, происходящие во внутренних органах и тканях человеческого организма.
  • Единичные или множественные метастазы.
  • Аномалии различной этиологии.
  • Места локализации очагов различных заболеваний.

В среднем процедура диагностики с использованием ядерного магнитного резонанса занимает 30 минут. В зависимости от цели обследования и исследуемого объекта она может занимать до 60 минут.

Как часто можно делать

Вопрос, как часто можно делать МРТ какое воздействие она оказывает на организм, задают многие пациенты, ведь при диагностических исследованиях используется мощное магнитное поле. Так как оно безвредно, МРТ не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому делать процедуру можно настолько часто, насколько это оправдано в диагностических целях. Однако для прохождения исследований следует получить направление квалифицированного врача. Некоторые современные клиники проводят обследование и без направления. Но не стоит самостоятельно принимать решение о диагностике. Следует проконсультироваться перед этим с опытным специалистом.

Часто МРТ назначают в качестве меры профилактики или контроля. Как правило, ее проводят после оперативного вмешательства, чтобы увидеть эффект от проведенной операции.

Как часто можно делать МРТ с контрастом

Одним из способов получить детальную клиническую картинку является использование контрастного вещества, изготовленного на основе солей гадолиния. Контраст позволяет выявить патологические изменения на ранней стадии их развития и злокачественные образования даже мельчайшего размера (менее 1 мм). Как правило, МРТ с контрастом назначают для исследования сосудов головы.

Препараты на основе солей гадолиния являются нетоксичными и полностью безопасными для здоровья. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в их состав. В данном случае часто может проводиться только обычная МРТ без усиления.

Как часто можно проводить диагностику детям

МРТ может быть проведена при необходимости не только взрослому, но и ребенку. Этот способ диагностических исследований не оказывает негативного влияния на их здоровье и самочувствие. На сегодняшний день он является одним из самых безопасных, безболезненных и современных. В отличие от КТ МРТ не облучает организм и не вызывает практически никаких побочных эффектов.

Однако врачам важно обеспечить неподвижность ребенка на время проведения обследования, иначе результат диагностики может быть неточным и неинформативным. Поэтому процедура проводится под кратковременным общим наркозом. Так как анестезирующий препарат оказывает воздействие на нервную систему ребенка, применять его часто нельзя, чтобы избежать возможных негативных последствий.

В случае если малыш способен сохранить неподвижное положение на время проведения процедуры, наркоз не используется. Поэтому магниторезонансная томография может быть проведена настолько часто, насколько это целесообразно.

Особое значение имеет предварительная психологическая подготовка маленьких пациентов перед процедурой диагностики. Ее проводят родители, объясняя своему ребенку, для чего необходимо обследование и как оно будет проходить.

Как следует из вышесказанного, часто делать МРТ детям не рекомендуется: особенно маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Лишняя магнитная нагрузка не пойдет на пользу развивающемуся и растущему организму.

Как часто можно проводить диагностику беременным

Зачастую женщинам, находящимся в первом триместре беременности, не рекомендуется проходить МРТ. Хотя негативное влияние магнитного поля высокого напряжения на человеческий организм не было выявлено, однако его воздействие на развитие плода до конца не изучено.

Особенно опасна томография с применением контрастного вещества. Контрастирующий препарат способен преодолевать плацентарный барьер и оказывать непредсказуемое влияние на развивающийся плод.

Несмотря на все вышесказанное, врач, все же, может назначить диагностику женщине в независимости от срока ее беременности. Это происходит в случае угрозы жизни пациентке, когда провести томографию жизненно необходимо. Частота проведения исследований зависит от конкретной ситуации.

Можно ли проводить диагностику повторно через короткий промежуток времени

Итак, давайте рассмотрим, как часто можно делать МРТ, можно ли процедуру делать повторно через короткий промежуток времени. Нередко врачи назначают повторную диагностику. Как правило, это нужно для определения, насколько эффективно проходит курс лечения. На экране компьютера врач сможет увидеть все изменения, произошедшие в исследуемых органах или тканях за прошедший терапевтический период.

Так как обычная МРТ является достаточно безопасным методом диагностических исследований, ее можно делать несколько раз подряд. В некоторых случаях томография может быть проведена 2 раза в один и тот же день. Чаще всего МРТ назначают сразу после проведения других методов диагностических исследований, не давшим по каким-то причинам полной клинической картины.

Как часто можно делать диагностику головного мозга

Вопрос, как часто можно делать МРТ головного мозга, — серьезный и волнующий многих пациентов. Этот метод диагностики назначают при:

  • Тошноте, головных болях и частых головокружениях.
  • Подозрении на онкологию.
  • Непроходимости сосудов головного мозга.
  • Наличии черепно-мозговых травм.
  • Инсульте.
  • Гидроцефалии.

Также МРТ назначают после оперативного вмешательства на головном мозге. Это требуется для контроля над состоянием пациента после операции и необходимости подобрать наиболее эффективное лечение. Тогда возникает другой вопрос, сколько раз в год можно делать МРТ головного мозга. Проходить диагностику можно неограниченное количество раз. Как правило, врач назначает процедуру не чаще одного раза в год. Однако при наличии некоторых заболеваний и подозрении на злокачественные образования диагностика может быть проведена сколько угодно раз. Например, при рассеянном склерозе процедуру проводят минимум два раза в год. Это необходимо для контроля над развитием данного заболевания.

Как часто можно делать диагностику позвоночника

Магниторезонансная томография позвоночника — самый популярный на сегодняшний день метод диагностических исследований. Его назначают врачи, чтобы выявить все изменения или нарушения, произошедшие в отделах позвоночника. С помощью данного метода диагностики можно исследовать отделы:

  • Плечевой.
  • Пояснично-крестцовый.
  • Шейный.
  • Височно-нижнечелюстной.
  • Тазобедренный.

МРТ позвоночника могут назначить при:

  • Подозрении на межпозвоночную грыжу.
  • Получении серьезной травмы.
  • Подозрении на злокачественное образование.
  • Наличии дистрофических нарушений в отделах позвоночника.
  • Хроническом остеохондрозе.

Отвечая на вопрос, как часто можно делать МРТ позвоночника, утверждаем, что данный метод диагностики можно проводить настолько часто, насколько этого требует лечащий врач. Если специалист назначает часто диагностику, не стоит отказываться от нее. Тем самым можно усугубить состояние собственного здоровья. Перед проведением исследований следует расспросить врача о возможных рисках и последствиях.

МРТ позвоночника может быть проведена даже детям. С собой на процедуру диагностики необходимо взять:

  • Амбулаторную карту ребенка.
  • Направление от врача.
  • Результаты прошедших ранее диагностических исследований.

Магниторезонансная томография является современным методом диагностики большого количества заболеваний. Она является полностью безопасной и безболезненной. Поэтому МРТ может быть назначена несколько раз в год по направлению врача. Чаще всего назначают сделать томографию головного и спинного мозга.


Анфиса: тайна имени и судьбы

Анфиса: тайна имени и судьбы Анфиса: тайна имени и судьбы Анфиса: какое это имя? Чтобы правильно назвать своего ребенка и обеспечить ему счастливую судьбу, необходимо знать...

18 05 2024 23:19:56

Дешевые аналоги и заменители препарата аторис для детей и взрослых

Дешевые аналоги и заменители препарата аторис для детей и взрослых Дешевые аналоги и заменители препарата аторис для детей и взрослых Аналоги таблеток Аторис Последнее обновление цен: 10.11.2019 (150+ городов и 12000+...

17 05 2024 4:18:21

Йодобромные ванны в домашних условиях — процесс релаксации тела

Йодобромные ванны в домашних условиях — процесс релаксации тела Йодобромные ванны в домашних условиях — процесс релаксации тела Йодобромные ванны дома —...

16 05 2024 13:40:44

Правильное питание для иммунитета ребенка

Правильное питание для иммунитета ребенка Правильное питание для иммунитета ребенка Как кормить ребенка, чтобы укрепить его иммунитет. 1. давать пить отвар шиповника Шиповник – чемпион по...

15 05 2024 6:57:11

Как быстро распознать и вылечить вывих плеча: 3 способа вправления и рекомендации по возвращению трудоспособности

Как быстро распознать и вылечить вывих плеча: 3 способа вправления и рекомендации по возвращению трудоспособности Как лечить вывих плеча после вправления...

14 05 2024 1:53:48

ПМС и ВСД

ПМС и ВСД АнтиВСД.ру - Вегето-сосудистая дистония, возникновение и симптомы, лечение и профилактика, остеохондроз Вегето-сосудистая дистония => Общие...

13 05 2024 20:17:18

Упражнения для иммунитета — физические нагрузки, укрепляющие здоровье

Упражнения для иммунитета — физические нагрузки, укрепляющие здоровье Физические нагрузки и спорт для иммунитета В большинстве случаев, когда речь заходит...

12 05 2024 8:48:47

Как сбить высокую температуру у ребенка: помощь с лекарствами и без

Как сбить высокую температуру у ребенка: помощь с лекарствами и без Как сбить высокую температуру у ребенка: помощь с лекарствами и без Как сбить высокую температуру у ребенка без лекарств Содержание статьи Как сбить...

11 05 2024 9:19:26

Облепиха — полезные свойства ягод и листьев, применение в народной медицине, противопоказания

Облепиха — полезные свойства ягод и листьев, применение в народной медицине, противопоказания Облепиха — полезные свойства ягод и листьев, применение в народной медицине, противопоказания Облепиха, чем полезна ягода для здоровья, целебные свойства...

10 05 2024 4:31:53

Диагностика новообразовый при помощи дерматоскопии

Диагностика новообразовый при помощи дерматоскопии Дерматоскопия новообразований кожи Оставьте заявку Цена: Дерматоскопия 1 невуса от 1000 ₽ С...

09 05 2024 0:15:25

Молозиво при беременности: когда появляется, норма и отклонения

Молозиво при беременности: когда появляется, норма и отклонения Важные вопросы о выделении молозива при беременности Во время беременности грудь женщины...

08 05 2024 16:46:25

Чистка почек арбузом

Чистка почек арбузом Чистка почек арбузом Чистка почек арбузом – проверенный и один из эффективных способов очищения почек в домашних условиях. Чем хороша...

07 05 2024 12:27:52

Как вытянуть позвоночник в домашних условиях и для чего это нужно?

Как вытянуть позвоночник в домашних условиях и для чего это нужно? Как вытянуть позвоночник в домашних условиях? Вытяжение позвоночника в домашних...

06 05 2024 11:27:44

ПРИВЕТСТВУЕМ НА САЙТЕ, ПОСВЯЩЕННОМ ВАКЦИНАЦИИ!

ПРИВЕТСТВУЕМ НА САЙТЕ, ПОСВЯЩЕННОМ ВАКЦИНАЦИИ! ПРИВЕТСТВУЕМ НА САЙТЕ, ПОСВЯЩЕННОМ ВАКЦИНАЦИИ! Неэтические прививки ОТ РЕДАКЦИИ: Католические медицинские организации выступают против ряда прививок,...

05 05 2024 17:36:35

Какие бывают паразиты в суставах человека

Какие бывают паразиты в суставах человека Какие бывают паразиты в суставах человека Боли в суставах и паразиты 28 апреля 2017, 16:42 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 1 16,007 Глисты могут...

04 05 2024 9:23:47

Как купать лежачего больного в домашних условиях?

Как купать лежачего больного в домашних условиях? Как помыть неходячего человека. 1---Мы купили сидушку для ванны. До ванны катим в коляске ,потом бабушка...

03 05 2024 0:58:16

Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать?

Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать? Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать? Разрыв одного из яичников,...

02 05 2024 22:14:57

Белый редис

Белый редис Белый редис Редис белый — как выращивать, что выбрать и почему именно белый Нежный и острый, необычный и неприхотливый овощ можно вырастить на участке....

01 05 2024 22:17:12

Лозарел® плюс (Losarel plus)

Лозарел® плюс (Losarel plus) Лозарел® Плюс (50мг/12,5мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки,...

30 04 2024 14:20:10

Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе

Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе 3 неделя беременности Несмотря на небольшой срок, 3-я неделя беременности – очень важный период,...

29 04 2024 9:24:35

Аллергия у новорожденного грудничка: как определить и чем помочь малышу

Аллергия у новорожденного грудничка: как определить и чем помочь малышу Аллергические реакции у грудных детей - причины и признаки, как выявить аллерген и...

28 04 2024 0:28:42

Список недорогих, но эффективных лекарств от кашля

Список недорогих, но эффективных лекарств от кашля Список недорогих, но эффективных лекарств от кашля Недорогие и эффективные таблетки от кашля для детей и взрослых Кашель приносит неприятные ощущения...

27 04 2024 3:42:41

Ярина: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ярина: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Ярина: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Противозачаточные таблетки Ярина – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы Сайт...

26 04 2024 8:38:20

Как нейтрализовать алкоголь в организме

Как нейтрализовать алкоголь в организме Как нейтрализовать алкоголь в организме Порой после очередного бурного застолья, пьяной, веселой вечеринки...

25 04 2024 7:46:48

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника Возможна ли беременность при эндометриозе? Эндометриоз является ведущей проблемой современной...

24 04 2024 0:45:20

Причины боли в виске слева

Причины боли в виске слева Причины боли в виске слева Болит левый висок головы, почему и на сколько это серьезно ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит висок Болит левый висок головы,...

23 04 2024 21:29:32

Колено опухло и болит при сгибании: лечение, как снять отек коленного сустава?

Колено опухло и болит при сгибании: лечение, как снять отек коленного сустава? Колено опухло и болит при сгибании: лечение, как снять отек коленного сустава? Что делать если колено опухло и болит, причины, эффективное лечение Если...

22 04 2024 13:11:19

Насколько тесно взаимосвязаны атеросклероз и гипертония

Насколько тесно взаимосвязаны атеросклероз и гипертония Атеросклероз и гипертония: лечение и профилактика Атеросклероз и гипертония очень опасные...

21 04 2024 17:57:57

Аутоиммунный гломерулонефрит при заболевании почек

Аутоиммунный гломерулонефрит при заболевании почек Аутоиммунный гломерулонефрит Гломерулонефрит - это двустороннее иммуновоспалительное заболевание почек...

20 04 2024 20:14:36

Что делать, если ребенок не может покакать?

Что делать, если ребенок не может покакать? Что делать, если ребенок не может покакать? Что делать, если ребенок не может покакать У маленьких детей часто случается нарушение процесса опорожнения...

19 04 2024 21:44:22

Причины, сопутствующие симптомы и методы устранения слизи в кале у ребенка

Причины, сопутствующие симптомы и методы устранения слизи в кале у ребенка Причины, сопутствующие симптомы и методы устранения слизи в кале у ребенка Причины кала со слизью у младших и старших детей Счастливый, веселый, а самое...

18 04 2024 0:48:35

Материнский капитал на первого ребенка : миф или реальность?

Материнский капитал на первого ребенка : миф или реальность? Дают Ли Материнский Капитал На Первого Ребенка Вопрос этот, несмотря на кажущуюся простоту,...

17 04 2024 22:15:37

Высокая эхогенность поджелудочной железы

Высокая эхогенность поджелудочной железы Высокая эхогенность поджелудочной железы В ряде случаев при УЗИ диагностируется повышенная эхогенность...

16 04 2024 18:36:12

Как понять, что он вас любит

Как понять, что он вас любит Как понять, что он вас любит Как понять, что он вас любит 19.10.2015 Психология отношений Такое сложное и многогранное чувство, как любовь, формируясь,...

15 04 2024 3:22:49

Инструкция по применению мази (геля) Синяк-ОФФ

Инструкция по применению мази (геля) Синяк-ОФФ "Синяк-Офф": назначение, состав, инструкция по применению, противопоказания 19 Октября, 2018 Дерматология...

14 04 2024 17:50:54

Можно ли курить при астме

Можно ли курить при астме Можно ли курить при астме Совместимы ли курение и астма? Можно ли курить при астме? Этот вопрос интересует многих людей, страдающих этим заболеванием....

13 04 2024 9:25:14

ООО "ГЕПАРД"

ООО "ГЕПАРД" ООО "ГЕПАРД" О компании: ООО "ГЕПАРД" ИНН 9715343468, ОГРН 1197746236192 зарегистрировано 03.04.2019 в регионе Москва по адресу: 127254, г...

12 04 2024 19:54:40

Какие препараты можно применять при цитомегаловирусной инфекции и вирусе Эпштейна-Барра

Какие препараты можно применять при цитомегаловирусной инфекции и вирусе Эпштейна-Барра Ацикловир, Изопринозин, Валтрекс, Виферон и Циклоферон от...

11 04 2024 17:19:43

Стандартная гиполипидемическая диета для похудения

Стандартная гиполипидемическая диета для похудения Лечебная гиполипидемическая диета Диеты созданы не только чтобы сбросить лишний вес, но и для здоровья....

10 04 2024 8:28:14

Глисты - способы лечения в домашних условиях

Глисты - способы лечения в домашних условиях Глисты - способы лечения в домашних условиях Особенности лечения глистов у взрослых Лечение глистной инвазии у взрослых – это комплексное мероприятие,...

09 04 2024 4:36:24

Энцефалитный менингит: симптомы, диагностика и лечение

Энцефалитный менингит: симптомы, диагностика и лечение Энцефалитный менингит — причины, диагностика, лечение и осложнения ГлавнаяБолезни головного...

08 04 2024 5:15:51

Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика

Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика Тахикардия при...

07 04 2024 11:52:12

Клещевой боррелиоз — фото, симптомы и лечение, прогноз

Клещевой боррелиоз — фото, симптомы и лечение, прогноз Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): симптомы, лечение, последствия Что это такое? Болезнь Лайма –...

06 04 2024 17:15:37

Можно ли беременным ставить прививку от гриппа

Можно ли беременным ставить прививку от гриппа Можно ли беременным ставить прививку от гриппа Интересные места Москвы В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и...

05 04 2024 11:54:23

Биовен от морщин отзывы

Биовен от морщин отзывы Змеиный яд — альтернатива ботоксу от Bioven Даааа Bonatox тема Не заказывайте,это даром потраченые деньги.И никто у вас его...

04 04 2024 6:46:10

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе К какому врачу обратиться при болях в тазобедренном суставе Дискомфорт и боль в...

03 04 2024 10:30:52

Боль в пазухах носа: признаки, причины, осложнения, терапия

Боль в пазухах носа: признаки, причины, осложнения, терапия Лечение боли в носовых пазухах В большинстве случаев гайморит и фронтит являются осложнением...

02 04 2024 11:21:48

О чем свидетельствует анэхогенные включения в яичнике

О чем свидетельствует анэхогенные включения в яичнике Анэхогенное образование в яичнике Нередко после похождения УЗИ в последующем заключении врач...

01 04 2024 7:41:59

Можно ли пить алкоголь при приеме Метронидазола: последствия

Можно ли пить алкоголь при приеме Метронидазола: последствия Можно ли пить алкоголь при приеме Метронидазола? Метронидазол и алкоголь – абсолютно не...

31 03 2024 13:22:49

Инструкция по применению Лоперамида при беременности

Инструкция по применению Лоперамида при беременности Инструкция по применению Лоперамида при беременности Лоперамид при беременности Случается так, что абсолютно здоровая до наступления беременности женщина...

30 03 2024 22:14:14

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::