Семья, здоровье и благополучие    


Артикулятор: классификация приборов по виду и типам суставного механизма

Артикулятор: классификация приборов по виду и типам суставного механизма

Артикулятор: классификация приборов по виду и типам суставного механизма

Артикуляторы — виды, функционал, отличия

Анализ параметров ведений нижней челюсти показывает, как связаны между собой движения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), нейромышечная система, а также форма и взаиморасположение зубов. Все части этой системы находятся в гармонии. Форма и взаиморасположение окклюзионных поверхностей должны непосредственно соотносится с ВНЧС для адекватного функционального протезирования. Современные зуботехнические лаборатории и сейчас работают с данной аппаратурой.

Для протезирования с учетом особенностей функции ВНЧС необходим прибор, который может повторять движения в суставе и движения нижней челюсти. Окклюзионные поверхности создаются в этом устройстве путем копирования движений нижней челюсти под постоянным контролем окклюзии. В результате окклюзионные поверхности становятся более четкими и функциональными, а индивидуальные движения нижней челюсти пациента могут быть воспроизведены более точно.

Механические артикуляционные устройства могут воспроизводить центральную окклюзию, либо соотношение челюстей и функцию движений контактирующих зубов (то есть артикуляцию). По этой причине данные устройства принято называть артикуляторами. Однако функционирование нейромышечной системы не может быть воспроизведено на таком механическом устройстве.

Несмотря на то, что существует множество более современных технологий, эта остается актуальной даже в такой сфере, как установка абатментов.

Компоненты артикулятора

Несмотря на все особенности конструкции различных устройств, базовые компоненты у всех артикуляторов одинаковы (Рис 8-1). Каждый прибор имеет верхнюю часть (верхнюю раму) и нижнюю (нижнюю раму), и каждая из частей имеет съемный держатель моделей. Верхняя часть артикулятора подвижно соединена с нижней частью посредством искусственного сустава, мыщелковая часть которого может быть как открытой, так и закрытой (мыщелковая камера).

Суставы зафиксированы на суставных столбцах (или мыщелковых держателях) ; во многих артикуляторах возможно регулировать высоту этих держателей (например, для изменения угла Беннетта, наклона мыщелкового пути и межмыщелкового расстояния). Передовые методики, как cad моделирование не ограничивают сферу применения инструмента.

В большинстве артикуляторов резцовый штифт прикреплен к верхней раме и заканчивается регулируемым, либо сменным резцовым столиком, закрепленным на нижней раме. Резцовый штифт и резцовый столик также могут быть заменяемыми. Резцовый столик помогает воспроизводить ведения в артикуляторе, что позволяет направлять верхнюю часть устройства относительно нижней, ведущей части, посредством как мыщелковой камеры, так и резцового столика.

У полунастраиваемых и полностью настраиваемых артикуляторов на резцовом штифте часто установлен резцовый индикатор, который указывает на положение режущих краев центральных резцов нижней челюсти или на окклюзионную плоскость.

Артикуляторы можно классифицировать по следующим параметрам:

• Базовым плоскостям для установки модели

• Видам мыщелковой части и воспроизведению движений

• Диапазону используемых анатомических значений

Базовые плоскости для установки модели

Рабочие модели (верхней и нижней челюсти) должны быть установлены в артикулятор так, чтобы траектории движения устройства совпадали с окклюзионными направляющими имеющихся зубных рядов.

Также важно, чтобы было возможно перенести на артикулятор базовые геометрические точки и плоскости черепа и жевательной системы, так как они имеют особенные взаимоотношения с зубными рядами. Базовые плоскости: Камперовская плоскость, орбитально-осевая плоскость, средняя горизонтальная плоскость. Каждая из плоскостей образована определенными базовыми точками (Рис 1). Базовые плоскости используются не только при произвольном (полурегулируемый артикулятор) методе, но и в полностью настраиваемых артикуляторах по индивидуальным настройкам.

Камперовская плоскость проходит через верхнюю границу козелков ушей и нижние края крыльев носа, а в артикуляторе она параллельна верхней и нижней раме (Рис 2) ; окклюзионная плоскость пролегает где-то на середине расстояния между держателями моделей и параллельна Камперовской плоскости. Даже когда установка моделей в артикулятор производится по индивидуальным параметрам, окклюзионная плоскость, которая, в свою очередь, параллельна Камперовской, становится базой для реконструкции окклюзии. Однако, если используется cad cam 3d задачи этого плана выполняются быстрее.

Орбитально-осевая плоскость проходит через точку шарнирной оси и нижний край глазницы, и, в соответствующих артикуляторах, также параллельна верхней и нижней раме. Окклюзионная плоскость и модели соответственно устанавливаются под индивидуальным углом (приблизительно от 10 до 20 градусов) (Рис 3). В дополнение к орбитально-осевой плоскости, как базовую, можно использовать Франкфуртскую плоскость. Изготовление коронки из металлокерамики часто ведется с проверкой результатов и некоторых этапов на данном аппарате.

Рис. 2 Базовые плоскости для установки моделей.

Рис 3 (а – с) Построение окклюзионной плоскости в зависимости от используемой базовой.

Средняя горизонтальная плоскость

Средняя горизонтальная плоскость, или горизонтальная плоскость пациента, располагается между орбитально-осевой и Камперовской плоскостью. Она является базовой плоскостью для артикулятора и проходит через шарнирную ось и точку, которая находится приблизительно на 43 мм выше резцовой точки нижней челюсти (Рис. 3). Супраструктуры имплантов могут нарушить окклюзионные отношения, если подобраны неверно.

Источник публикации: Binns DB. The chemical and physical properties of dental porcelain. In: McLean JW (ed). Dental Ceramics: Proceedings of the First International Symposium on Ceramics.

Основные типы артикуляторов

  • 24 апреля 2010
  • 13012

Планирование всех видов стоматологического лечения, выбор метода окклюзионной коррекции, изготовление всех ортопедических конструкций, диагностическое сошлифовывание и восковое моделирование (wax up), использование метода set up (например, для изготовления позиционера), монтаж прикусного устройства для записи готического угла и определения центрального соотношения — далеко не полный перечень показаний к применению артикулятора.

Основные типы артикуляторов

Артикуляторы можно подразделить на два основных типа в зависимости от возможности настройки суставных и резцовых путей (1-й тип) и от особенностей устройства суставного механизма (2-й тип). К первому типу относятся среднеанатомические и индивидуально настраиваемые (частично или полностью) артикуляторы, ко второму типу — дуговые («Аrсоn») и бездуговые («Non-Arcon») (рис. 1).

Среднеанатомический артикулятор имеет фиксированные суставные и резцовые углы и может быть использован при протезировании беззубых челюстей.

Читать еще:  Инструкция по применению препарата Доритрицин для взрослых и детей и аналоги

Полурегулируемые артикуляторы имеют механизмы воспроизведения суставных и резцовых путей, которые можно настраивать по средним данным, а также по индивидуальным углам этих путей, полученным у пациента (блоки, фиксирующие боковые и переднюю окклюзии).

Для настройки полностью регулируемых артикуляторов необходимы пантографические или аксиографические записи движений нижней челюсти (артикуляторы «TMJ», «Stuart» и др.).

Полностью регулируемая имитация движений нижней челюсти предполагает не только наличие соответствующего артикулятора, но прежде всего регистрацию соответствующих данных у пациента, поэтому полностью регулируемые артикуляторы применяют в основном при полной реконструкции окклюзии. Вместо них на практике, как правило, используют частично регулируемые индивидуальные артикуляторы в сочетании с полученными у пациента блоками, фиксирующими переднюю и боковые окклюзии, и переносом соответствующих показаний в артикулятор.

Рис. 1. Различие суставных механизмов артикуляторов «Аrсоn» (а) и «Non-Arcon» (б) [Ahlers M., 1998].

а — суставной шарик расположен снизу от направляющих поверхностей, его движения зависят от рельефа окклюзионной поверхности зубов («скользящий» артикулятор) ;

б — суставной шарик расположен в колее, которая ограничивает его перемещение в определенных пределах, движения нижней челюсти зависят от установленных суставных углов («суставной» артикулятор).

Суставной механизм полурегулируемых артикуляторов может быть двух типов. Первый тип используют в дуговом универсальном артикуляторе типа «Аrсоn». Он состоит из подвижного шарика, имитирующего суставную головку на нижней раме артикулятора. Суставная ямка, по которой перемещается шарик, находится в верхней части его суставного механизма.

В суставном механизме бездугового артикулятора типа «Non-Arcon» колея для перемещения суставного шарика располагается в нижней, а шарик — в верхней части прибора.

К артикуляторам типа «Аrсоn» относятся «SAM (2,3)», «Whip-Mix», «Artex (AN, AR)», «Denar Mark II, V», «Dentatus», «Hanau», «Protar», «Stratos-200», «Gnathomat» и др. Суставная ямка у одних артикуляторов прямая, у других изогнута в соответствии с естественным скатом суставного бугорка. Артикуляторы типа «Агсоп» имеют свободно подвижную ось и движения нижней челюсти в них направляются окклюзионными поверхностями зубов. Такие артикуляторы универсальны, так как могут быть применены для изучения окклюзии и естественных, и искусственных зубных рядов.

Применяют также артикуляторы, в которых сагиттальные движения осуществляются как в артикуляторе «Non-Arcon», а трансверсальные — как в артикуляторе типа «Аrсоn».

Кроме суставного механизма, артикуляторы имеют резцовую подставку (тарелочку), в которую упирается резцовый стержень, удерживающий вертикальное расстояние между рамами. Эти приспособления используют для настройки переднего и бокового резцовых путей при восстановлении передних зубов.

Таким образом, в устройстве артикулятора предусмотрен задний (суставной механизм) и передний (резцовый стержень и резцовая подставка) ограничительные компоненты движений нижней челюсти.

Для изготовления большинства видов ортопедических конструкций допустимо использование полурегулируемых артикуляторов. Суставной путь одних артикуляторов — прямой (например, у «Гнатомата»), других — изогнут в соответствии с естественным скатом суставного бугорка («Stratos-200»).

Артикуляторы типа «Аrсоn» могут быть использованы при изучении функциональной окклюзии естественных зубов, так как окклюзионные контакты определяются не суставными путями артикулятора, как в артикуляторах «Non-Arcon», a наоборот, они сами влияют на движения нижней челюсти, характер скользящих контактов зубных рядов.

Преимущества использования артикуляторов типа «Аrсоn»:

  • суставной механизм имеет сменные модули и направляющие элементы для индивидуального варьирования формы суставных ямок и особенностей движений суставных головок;
  • увеличение межальвеолярной высоты и связанное с ним удлинение резцового штифта не изменяет настройку суставных путей относительно камперовской (или франкфуртской) горизонтали, которая всегда идентична с верхней частью артикулятора;
  • при программировании медиотрузионного движения с помощью эксцентрических регистратов не нужно производить последующую настройку сагиттального суставного движения;
  • соответствие построения артикулятора анатомии сустава человека позволяет лучше представить (понять) биомеханику движений нижней челюсти.

Всем вышеназванным преимуществам артикуляторов типа «Аrсоn» на практике раньше противопоставляли следующий недостаток: необходимо небольшое давление рукой на верхнюю раму при контроле динамической окклюзии, так как суставные головки с нижней стороны не имеют опоры и могут незаметно приподниматься, увеличивая межальвеолярное расстояние при моделировании протезов.

В конструкциях многих современных артикуляторов типа «Аrсоn» (например, «SAM 3») предусматривается исключение этого недостатка, так как суставной механизм у них снизу закрыт.

Артикулятор «Non-Arcon» имеет следующие недостатки:

  • увеличение вертикальных соотношений челюстей и связанное с ним удлинение резцового штифта изменяет настройку угла сагиттального суставного пути по отношению к камперовской горизонтали, поскольку последняя представляет собой верхнюю часть артикулятора, в то время как настройка сагиттального суставного пути происходит по нижней части артикулятора (конструктивная особенность). Рамы артикулятора должны быть всегда параллельны;
  • невозможность изменения формы суставной головки и суставного бугорка;
  • трудности в установке углов Беннетта. Если этот угол более 5°, то по таблице нужно изменить угол суставного пути, который уже настроен;
  • расположение головки (шарика) в верхней части, а ямки в нижней части не соответствуют строению естественного ВНЧС человека, что затрудняет понимание функции этого сустава.

Преимущество артикуляторов «Non-Arcon» — надежная фиксация головок (шариков) в положении центральной окклюзии. Однако эти артикуляторы сложны в настройке на индивидуальную функцию, поэтому при их применении суставные и резцовые углы определяют прикусными блоками в дуговых артикуляторах, а затем величины этих углов переносят в бездуговые артикуляторы.

Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти

Окклюдаторы и артикуляторы

При изготовлении функционально полноценных зубных протезов важное место отводится правильной постановке искусственных зубов — созданию множественных контактов между ними при любых перемещениях нижней челюсти. Этим самым достигается наиболее полноценное пережевывание пищи, улучшается устойчивость протеза на челюсти и исключается функциональная перегрузка отдельных участков протезного ложа.

Конструирование зубных рядов в протезах осуществляется в специальных аппаратах, воспроизводящих в той или иной мере движения нижней челюсти. Аппараты, с помощью которых можно воспроизвести только вертикальные движения нижней челюсти (открывание и закрывание рта), называются окклюдаторами (рис. 47).

Читать еще:  Как полоскать рот Хлоргексидином

Аппараты, позволяющие воспроизвести всевозможные движения нижней челюсти (открывание, закрывание, движения в передне-заднем и боковых направлениях), называются артикуляторами (рис. 48-50). Последние подразделяются на две группы: упрощенные (средние) со средней установкой наклона суставных и резцовых путей и универсальные с индивидуальной установкой наклона суставных и резцовых путей. Они могут быть суставными и бессуставными. Окклюдаторы (рис. 47) состоят из двух проволочных или литых рам, соединенных между собой шарнирно. Нижняя рама изогнута под углом 100-110° и имитирует угол и ветвь нижней челюсти. В заднем отделе рамы имеется площадка для упора штифта, удерживающего межальвеолярную высоту. Верхняя рама расположена в горизонтальной плоскости и имеет вертикальный штифт, упирающийся в площадку на нижней раме. Упрощенные артикуляторы. В основу их конструкции положены средние арифметические величины углов перемещения нижней челюсти, наиболее часто встречающиеся. В упрощенном артикуляторе величина угла сагиттального суставного пути равна 33°, бокового суставного пути — 15-17°, сагиттального резцового пути — 40° и бокового резцового пути — 120°. Артикулятор Бонвиля (первый анатомический артикулятор) состоит из двух горизонтальных рам, соединенных между собой с помощью шарниров при горизонтальном их расположении (рис. 48 а). Штифт высоты установлен в заднем отделе артикулятора. В основу конструкции этого артикулятора, как и всех последующих, положен принцип равностороннего треугольника Бонвиля*, позволяющего установить модели челюстей в артикуляторе, максимально имитирующем пространственное положение челюстей относительно костей лицевого скелета и черепа.

Этот артикулятор не нашел широкого применения, так как суставные сочленения в аппарате расположены горизонтально, что создавало разобщение между боковыми зубами при сагиттальных перемещениях нижней челюсти. Артикулятор Сорокина (рис. 48 б) состоит из двух горизонтальных рам, соединенных между собой шарнирами и позволяющих воспроизводить всевозможные движения нижней челюсти. Для пространственного расположения моделей в артикуляторе служат ориентиры: указатель средней линии и выступы на вертикальных стойках, образующие равносторонний треугольник Бонвиля.

Более распространенным является артикулятор Гизи «Симплекс», или его называют еще средним анатомическим артикулятором (рис. 49), который состоит из следующих частей: 1) нижней и верхней пластин, 2) переднего вертикального штифта, 3) муфты с винтом, удерживающим стрелку (указатель центра), 4) горизонтального стержня, 5) резцовой площадки, 6) двух стержней для скрепления верхней муфты и резцовой площадки с пластинами артикулятора, 7) пружин. Нижние и верхние пластины имеют вид четырехгранных пирамид, расширяющихся по направлению к сочленовным поверхностям артикулятора. На переднем конце нижней пластины находится резцовая площадка; задняя часть пластины раздваивается на восходящие ветви. На восходящих ветвях расположены шипы, позволяющие определить положение горизонтальной плоскости, и сочленовные поверхности для соединения с выступами верхней пластины. Верхняя пластина имеет разветвления с вертикальными выступами, которые скользят по сочленовным поверхностям нижней пластины. На переднем конце пластины находится муфта с винтом, в которой укреплен вертикальный штифт.

В задней части верхней пластины горизонтально укреплен стержень; расстояния между его концами и острием центральной стрелки образуют треугольник Бонвиля. Вертикальный штифт служит для фиксации расстояния между верхней и нижней моделями; нижний конец этого штифта при движении верхней пластины скользит по резцовой площадке.Указатель центра закреплен на переднем вертикальном штифте при помощи гильзы с винтом. Острие этого указателя и шипы на восходящих ветвях нижней пластины определяют направление горизонтальной плоскости. Резцовая площадка фиксирует угол наклона резцового пути и степень перекрытия нижних передних зубов верхними; величина угла наклона ее к горизонтальной плоскости артикулятора равна 35-40°. Величина угла, образующегося при боковых движениях челюсти на резцовой площадке, равна 120°. Величина угла наклона суставного пути — 33°. Эти величины соответствуют средним анатомическим данным у человека. В настоящее время применяются более современные артикуляторы (рис. 50).

Универсальные артикуляторы

Универсальные артикуляторы, в отличие от только что описанных средних анатомических, позволяют установить углы резцового и суставного путей скольжения соответственно индивидуальным данным, полученным при измерении их у больного. К числу таких приборов относится артикулятор Гизи — Трубайт, СИА (Советский индивидуальный артикулятор, сконструированный Хайтом), артикулятор Ганау (рис. 224) и др. Кроме перечисленных артикуляторов, в конструкцию которых входят блоки, воспроизводящие сустав, имеются и бессуставные артикуляторы (например, артикулятор Вустрова).

Универсальные артикуляторы, как и все другие приборы этого типа, имеют верхнюю и нижнюю (основание) рамы. Верхняя рама имеет три точки опоры: две в суставах и одну на резцовой площадке. Суставы артикулятора построены по типу височно-челюстного сочленения. Связывая между собой верхнюю и нижнюю рамы прибора, они рассчитаны на возможность воспроизведения различных индивидуальных движений нижней челюсти, свойственных пациенту.

Расстояние между суставами артикулятора и указателем средней линии равно 10 см, т. е. здесь также, соблюдается принцип равностороннего треугольника Бонвиля.

Универсальный суставной артикулятор устроен так, что позволяет установить любой угол суставного и резцового пути. Но прежде чем это сделать, исходные данные (величина угла сагиттального и бокового суставных путей и сагиттального и бокового резцовых путей) следует получить путем специальных внутриротовых или внеротовых записей.

Занятие № 13.

Тема занятия: Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти (окклюдатор, артикулятор). Особенности гипсовки моделей челюстей в окклюдатор (артикулятор).

Значение изучения темы: Под окклюзией понимают смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов – антагонистов в течение большего или меньшего отрезка времени. Разнообразие форм смыкания зубных рядов сочетается с их разобщением при жевании, речи, глотании, дыхании и др. Чередование положений нижней челюсти может быть ритмичным или произвольным, но независимо от этого оно всегда сопровождается смещением головки нижней челюсти. Амплитуда ее движений значительно меньше, чем зубных рядов, а иногда она совершает лишь вращение вокруг оси. Термин «артикуляция» заимствован из анатомии, где он обозначает сустав, сочленение. В широком смысле слова понимают под артикуляцией всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц. Окклюзия при этом рассматривается как частный случай артикуляции. Данное определение артикуляции включает не только жевательные движения нижней челюсти, но и движения ее во время разговора, глотания, дыхания и т.д.

Читать еще:  Хронический периодонтит зуба — как распознать и предотвратить развитие

Цели обучения:

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5) ;

способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые аспекты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8) ;

способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3) ;

способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско – правовую, уголовную ответственность (ПК-4) ;

способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности новых современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9).

Учебная цель:

— знать понятия артикуляции, окклюзии; виды окклюзии;

— уметь устанавливать модели в окклюдатор и артикулятор,

— иметь представление об аппаратах, воспроизводящих движения нижней челюсти, их устройстве, основных элементах, принципах функционирования.

Место проведения практического занятия: стоматологическая поликлиника КрасГМУ, фантомный класс ортопедической стоматологии, зуботехническая лаборатория.

Аннотация темы:

Артикуляция (по А.Я. Катцу) — всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры.

Окклюзия — это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава.

Окклюзия — частный вид артикуляции. Или же можно сказать, что окклюзия — это функциональная артикуляция.

Для изготовления различных видов ортопедических конструкций в клинике применяют специальные аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. Приборы, в которых воспроизводятся вертикальные (шарнирные) движения нижней челюсти, называются окклюдаторами.

Анатомическими артикуляторами называются приборы, воспроизводящие в большей или меньшей степени все движения нижней челюсти. Они делятся на две большие группы:

— артикуляторы со средней установкой наклона суставных и резцовых путей;

— артикуляторы с индивидуальной установкой наклона суставных путей и резцового скольжения (универсальный артикулятор), делятся:

Окклюдатор представляет собой простейший аппарат, при помощи которого можно воспроизвести лишь вертикальные движения нижней челюсти, что соответствует открыванию и закрыванию рта. Другие движения в этом аппарате невозможны. Аппарат состоит из двух проволочных или литых рам, соединенных друг с другом с помощью шарнира. Нижняя рама изогнута под углом 100°-110°, верхняя рама расположена в горизoнтaльнoй плоскости и имеют вертикальный штифт для фиксации межальвеолярной высоты. В окклюдаторах и артикуляторах подвижной является верхняя рама.

Артикулятор Бонвиля — это первый из созданных анатомических артикуляторов. В основе создания этого артикулятора так называемый треугольник Бонвиля, полученный на основании многолетних антропологических исследований. Бонвилем было установлено, что среднее расстояние между головками нижней челюсти и резцовой точкой равно 10 см. При соединении этих точек, соответственно получают равносторонний треугольник Бонвиля. С его помощью удается определить пространственное положение модели в артикуляторе.

В основу конструкции анатомических артикуляторов со средней установкой наклона суставных путей положены средние арифметические данные о величине углов суставных и резцовых путей. Для сагиттального суставного пути этот угол равен 33°, для бокового суставного — 17°, для сагиттального резцового — 40°, для бокового резцового — 120°. Недостаток артикулятора Бонвиля в том, что он имеет горизонтальное расположение суставных путей и все движения осуществляются за счет верхней рамы, верхней челюсти, а в норме подвижной является нижняя челюсть.

К аппаратам со стандартной установкой суставного пути относится:

Артикулятор Гизи «Симплекс II» — среднеанатомический. Он может производить все движения. Верхняя рама артикулятора имеет три опоры. Две из них находятся в суставных соединениях, третья — на резцовой площадке. При помощи вертикального штифта можно закреплять межальвеолярную высоту, а при помощи острия горизонтального штифта фиксируют среднюю линию и резцовую точку, точку между между медиальными углами нижних центральных резцов.

Универсальные артикуляторы, в отличие от средних анатомических, позволяют установить углы суставного и резцового путей скольжения соответственно индивидуальным данным, полученным при обследовании больного. К числу таких артикуляторов относятся: артикулятор Гизи — Трубайта, Хайта, Ганау, Gnathomat, Gnathomat «Junior», «Протар», «Стратос». Имеются и 6ессуставные артикуляторы (например, артикулятор Вустрова). Универсальные артикуляторы также имеют верхнюю и нижнюю рамы. Верхняя рама имеет три точки опоры: две в суставах и одну на резцовой площадке. Суставы артикулятора построены по типу височно-нижнечелюстного сустава. Расстояние между суставами артикулятора и указателем средней линии равно 10 см, здесь также соблюдается принцип равностороннего треугольника Бонвиля. Устройство артикулятора позволяет установить любой угол суставного и резцового пути.


Гипертрофический гингивит 4773 0

Гипертрофический гингивит 4773 0 Гипертрофический гингивит (фиброзная форма) Диагностика Клиническая форма: гипертрофический гингивит, хроническое...

17 05 2024 14:15:30

Основы и техника выполнения упражнений для плеч с гантелями

Основы и техника выполнения упражнений для плеч с гантелями Упражнения на плечи с гантелями для мужчин и женщин Плечи – одна из самых сложно тренируемых...

16 05 2024 10:28:52

Кефаль – что за рыба, 7 рецептов приготовления

Кефаль – что за рыба, 7 рецептов приготовления Кефаль: как приготовить рыбу Жареная, тушеная, запеченная, соленая или копченая кефаль принесет вам массу...

15 05 2024 16:39:21

Лечение пролежней на ягодицах, копчике и крестце

Лечение пролежней на ягодицах, копчике и крестце Лечение пролежней на ягодицах, копчике и крестце Пролежни на копчике: причины возникновения, стадии, профилактика и лечение Пролежни на копчике...

14 05 2024 7:50:39

Что делать, если во время беременности появились кондиломы?

Что делать, если во время беременности появились кондиломы? Что делать, если во время беременности появились кондиломы? Генитальные бородавки при беременности Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже...

13 05 2024 22:41:58

Как подготовиться к дуоденальному зондированию

Как подготовиться к дуоденальному зондированию Дуоденальное зондирование на паразитов. Как подготовиться и диета перед дуоденальным зондированием Очень...

12 05 2024 2:15:33

Что нужно знать об артрите после ОРВИ у детей?

Что нужно знать об артрите после ОРВИ у детей? Подробно об артрите у детей после ОРВИ ОРВИ – вирусное заболевание, одно из причин возникновения артрита у...

11 05 2024 3:36:26

Как начинается инфаркт: просто о сложном. Признаки, стадии, осложнения

Как начинается инфаркт: просто о сложном. Признаки, стадии, осложнения Как начинается инфаркт: просто о сложном. Признаки, стадии, осложнения ПолонСил.ру - социальная сеть здоровья Популярные публикации Последние комментарии...

10 05 2024 5:21:23

Новые уколы и инъекции от аллергии

Новые уколы и инъекции от аллергии Новые уколы и инъекции от аллергии Укол от аллергии блокирует механизмы развития воспалительной реакции организма. Он...

09 05 2024 8:48:29

Что означает боль в паху справа у женщин. Что может болеть?

Что означает боль в паху справа у женщин. Что может болеть? Что означает боль в паху справа у женщин. Что может болеть? Иногда случается, что за чередой...

08 05 2024 10:42:39

Лекарства от глистов и паразитов в организме человека

Лекарства от глистов и паразитов в организме человека Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые...

07 05 2024 13:59:52

Инулин — польза и вред

Инулин — польза и вред Инулин — польза и вред Инулин - польза и вред, инструкция по применению Периодически, по тем или иным причинам, различные продукты поднимаются на волне...

06 05 2024 9:16:53

Как проверить бронхи и легкие

Как проверить бронхи и легкие Исследование легких: методы диагностики заболеваний дыхательной системы Для того чтобы поставить верный диагноз и правильно...

05 05 2024 18:42:57

Риновирусная инфекция у детей: симптомы и лечение риновируса

Риновирусная инфекция у детей: симптомы и лечение риновируса Риновирусная инфекция у детей: симптомы и лечение риновируса Чтобы риновирусная инфекция у детей не застала врасплох, изучаем ее симптоматику и лечение...

04 05 2024 20:37:46

ПЦР анализ: что это такое?

ПЦР анализ: что это такое? ПЦР-анализ: что это такое, когда он назначается и как проводится Высокотехнологичные лабораторные методы диагностики дают...

03 05 2024 13:16:39

Простые супы при панкреатите в домашних условиях (рецепты с фото)

Простые супы при панкреатите в домашних условиях (рецепты с фото) Разнообразие супов при панкреатите При патологии панкреатит происходит непосредственное...

02 05 2024 6:15:55

Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки В качестве вспомогательной...

01 05 2024 0:24:39

11 полезных советов беременным на работе

11 полезных советов беременным на работе 11 полезных советов беременным на работе 11 полезных советов беременным на работе Вредные условия труда: радиация, рентгеновское излучение, контакт с...

30 04 2024 4:14:11

Заразен ли отит для окружающих

Заразен ли отит для окружающих Заразен или нет отит уха для окружающих? Отит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в одном из отделов...

29 04 2024 22:50:16

Калорийность сыр фетакса. Химический состав и пищевая ценность.

Калорийность сыр фетакса. Химический состав и пищевая ценность. Калорийность Сыр фетакса . Химический состав и пищевая ценность. Пищевая ценность и...

28 04 2024 8:51:54

Что делать, если у женщины растут волосы на подбородке

Что делать, если у женщины растут волосы на подбородке Что делать, если у женщины растут волосы на подбородке Почему у женщин на подбородке растут волосы: причины и лечение Проблема появления отчетливо...

27 04 2024 16:58:16

Как правильно закалять ребенка в домашних условиях

Как правильно закалять ребенка в домашних условиях Консультация для родителей «Закаливание детей 3–4 лет в домашних условиях» Мария Муралева Консультация...

26 04 2024 9:23:39

Рекомендации по приему таблеток при сердечной недостаточности

Рекомендации по приему таблеток при сердечной недостаточности Рекомендации по приему таблеток при сердечной недостаточности Недостаточность сердца –...

25 04 2024 21:13:12

Бартолинит

Бартолинит Бартолинит Бартолинит – воспалительное заболевание крупной железы, находящейся у входа во влагалище. Неосложнённые формы не приводят к...

24 04 2024 17:23:50

Маринованные мышата и грибная икра

Маринованные мышата и грибная икра Икра из рядовок на зиму: рецепты грибных заготовок Существует большой выбор рецептов, показывающих, как готовить...

23 04 2024 16:36:23

Гексаспрей для детей: инструкция по применению

Гексаспрей для детей: инструкция по применению ГЕКСАСПРЕЙ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность...

22 04 2024 8:14:31

Чем опасен вирус папилломы человека и как его лечить

Чем опасен вирус папилломы человека и как его лечить А вы знаете об опасности вируса папилломы человека у женщин? Вирус папилломы человека – один из...

21 04 2024 16:23:36

Гормональные таблетки Джес – как применять, цена и отзывы

Гормональные таблетки Джес – как применять, цена и отзывы Гормональные таблетки Джес – как применять, цена и отзывы Препарат гормонального типа Джес...

20 04 2024 6:50:58

Можно ли забеременеть с кистой яичника

Можно ли забеременеть с кистой яичника Можно ли забеременеть с кистой яичника Если есть киста правого или левого яичника, можно ли забеременеть: как влияет на беременность и мешает ли родить...

19 04 2024 14:38:55

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,682

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,682 Электронный научный журнал Современные...

18 04 2024 2:20:48

Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание

Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание Коварная мужская болезнь – простатит Опубликовал: Andy в Мужчины 01.02.2017 0 1,009...

17 04 2024 7:53:24

Бисептол суспензия: инструкция по применению

Бисептол суспензия: инструкция по применению Бисептол ® (Biseptol ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

16 04 2024 19:54:19

Температура 38? у ребёнка в 2 года с поносом

Температура 38? у ребёнка в 2 года с поносом Понос и температура у ребенка Понос, сопровождающийся повышением температуры с наибольшей вероятностью вызван...

15 04 2024 11:35:24

Глицин понижает или повышает давление при гипертонии?

Глицин понижает или повышает давление при гипертонии? Глицин понижает или повышает давление при гипертонии? Как глицин влияет на давление НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет...

14 04 2024 10:33:57

Чудодейственная янтарная кислота: ее польза и вред для взрослых и детей

Чудодейственная янтарная кислота: ее польза и вред для взрослых и детей Чудодейственная янтарная кислота: ее польза и вред для взрослых и детей Янтарная кислота для детей: показания к применению, дозировка Медицинский эксперт...

13 04 2024 0:18:30

Иглоукалывание

Иглоукалывание Иглоукалывание Что лечит иглоукалывание Иглоукалывание – нетрадиционный метод лечения заболеваний центральной нервной, дыхательной, пищеварительной,...

12 04 2024 0:49:37

Побочные эффекты фолиевой кислоты

Побочные эффекты фолиевой кислоты Побочные эффекты фолиевой кислоты В статье раскрыта тема побочных эффектов при приеме фолиевой кислоты, рассмотрены...

11 04 2024 19:27:37

Боюсь что у меня опухоль мозга

Боюсь что у меня опухоль мозга Страх симптомов рака мозга Похожие и рекомендуемые вопросы Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой...

10 04 2024 16:30:38

Факторы появления зелёных выделений в любом возрасте

Факторы появления зелёных выделений в любом возрасте Факторы появления зелёных выделений в любом возрасте Выделяющаяся слизь из влагалища представляет...

09 04 2024 15:34:38

Пониженная температура и холодный пот, у грудного ребенка и детей старше

Пониженная температура и холодный пот, у грудного ребенка и детей старше Пониженная температура и холодный пот, у грудного ребенка и детей старше Низкая температура у ребёнка: 3 важных совета родителям от педиатра Нормальная...

08 04 2024 4:58:58

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона – хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание головного мозга,...

07 04 2024 11:45:13

Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов

Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов Витилиго - достаточно...

06 04 2024 3:59:19

Фукорцин при грибке кожи

Фукорцин при грибке кожи Фукорцин от грибка ногтей Для лечения онихомикоза существует большой ассортимент препаратов и народных рецептов, с доказанной...

05 04 2024 1:47:36

Лечение печени при помощи меда

Лечение печени при помощи меда Лечение печени при помощи меда Лечение печени медом Если у вас появились признаки заболевания печени: усталость, непонятно откуда возникающие мелкие...

04 04 2024 17:52:48

Приводим пятки в порядок — лечим трещины

Приводим пятки в порядок — лечим трещины Приводим пятки в порядок — лечим трещины Приводим пятки в порядок — лечим трещины Треснула пятка — причины, почему так произошло? Причин возникновения...

03 04 2024 15:35:28

Реально ли понизить тестостерон у женщины без приема гормонов?

Реально ли понизить тестостерон у женщины без приема гормонов? Реально ли понизить тестостерон у женщины без приема гормонов? Как можно понизить тестостерон у женщин? Многие пациентки интересуются, как понизить...

02 04 2024 12:18:21

Синтетический препарат для лечения сахарного диабета

Синтетический препарат для лечения сахарного диабета Синтетический препарат для лечения сахарного диабета Всё про диабет 15.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев Сахарный диабет сопровождается...

01 04 2024 2:42:59

Красные выделения но не месячные

Красные выделения но не месячные Разбираемся в красных выделениях: все от «А» и до «Я» Каждая девушка должна быть подробно ознакомлена со всеми...

31 03 2024 14:31:15

Охрана труда и БЖД

Охрана труда и БЖД Охрана труда и БЖД Охрана труда и безопасность жизнедеятельности Охрана труда и Безопасность жизнедеятельности Наш информационный...

30 03 2024 4:54:19

Инструкция СОЛУТАН (SOLUTAN)

Инструкция СОЛУТАН (SOLUTAN) Инструкция СОЛУТАН (SOLUTAN) Инструкция по применению: Солутан – препарат с отхаркивающим и бронхолитическим действием. Форма выпуска и состав...

29 03 2024 7:43:57

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::