Семья, здоровье и благополучие    


Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Одна таблетка препарата Кардосал 40 включает 40 мг медоксомила олмесартана.

Одна таблетка препарата Кардосал 20 включает 20 мг медоксомила олмесартана.

Одна таблетка препарата Кардосал 10 включает 10 мг медоксомила олмесартана.

Дополнительные вещества: гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, диоксид титана.

Форма выпуска

14 таблеток в ячейковой упаковке — одна, две, четыре или семь упаковок в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор рецепторов ангиотензина второго типа, который является гормоном и играет большую роль в развитии артериальной гипертонии.

Олмесартан предположительно тормозит эффекты ангиотензина второго типа путем блокирования соответствующих рецепторов.

При артериальной гипертонии вызывает дозозависимое длительное понижение давления. Нет данных о появлении артериальной гипотензии, тахикардии (во время продолжительного лечения) или синдрома отмены после приема препарата.

Прием олмесартана один раз в день обеспечивает мягкое и эффективное понижение давления в течение суток. Гипотензивное действие развивается через две недели, а наибольший эффект – приблизительно через два месяца после начала лечения.

Фармакокинетика

Активное вещество является пролекарством. В слизистой оболочке пищеварительного тракта под действием ферментов оно быстро превращается в активный метаболит. Медоксомил олмесартана в первоначальном виде в крови не фиксируется. Биодоступность составляет примерно 25,6%. Наибольшая концентрация в крови достигается в среднем через два часа после перорального приема. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Связывается с протеинами плазмы на 99,7%. Связь с клетками крови слабая. 40% препарата выделяется почками, еще 60% — с желчью. Время полувыведения составляет 11-14 часов.

Показания к применению

Артериальная гипертония эссенциального характера.

Противопоказания

  • Почечная недостаточность, состояние после пересадки почки.
  • Обструкция билиарных путей.
  • Недостаток лактазы, синдром мальабсорбции или галактоземия.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Беременность и лактация.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Рекомендуется с осторожностью применять препарат при нижеперечисленных заболеваниях и состояниях:

  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • стеноз клапанов сердца;
  • первичный альдостеронизм;
  • почечная недостаточность легкой степени;
  • гиперкалиемия или гипонатриемия;
  • хроническая недостаточность сердечной деятельности;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • двусторонний стеноз артерий почек;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • понижение объема циркулирующей жидкости вследствие диеты, рвоты или поноса;
  • нарушение работы печени;
  • пожилой возраст;
  • совместное применение с диуретиками.

Побочные действия

  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, головная боль.
  • Реакции со стороны дыхания: кашель, ринит, фарингит, бронхит.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, понос, диспепсия, боль в животе, гастроэнтерит, рвота.
  • Реакции со стороны кожи: зуд, сыпь на коже, аллергический дерматит, отек Квинке, крапивница.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: боль в костях и суставах, артрит, боль в спине, судороги мышц.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: инфекции мочеполовых путей, гематурия, острая почечная недостаточность.
  • Реакции со стороны лабораторных анализов: увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, увеличение содержания ферментов печени.
  • Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, стенокардия, понижение давления.
  • Реакции со стороны метаболизма: увеличение содержания креатинфосфокиназы, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия.
  • Общие реакции: гриппоподобные симптомы, боль в груди, астения, периферические отеки, недомогание, утомляемость, сонливость.

Инструкция по применению Кардосала (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Кардосала предписывает принимать препарат перорально ежедневно в одинаковое время, один раз в сутки.

Рекомендуемая первичная доза составляет 10 мг раз в сутки. Если снижение давления недостаточное при приеме 10 мг в сутки, возможно ее увеличение до 20 мг в сутки. В случае, если требуется дополнительное понижение давления, дозировку увеличивают до максимальной, составляющей 40 мг в сутки либо дополнительно назначают диуретик (например, гидрохлоротиазид).

Наибольшая суточная доза составляет 40 мг.

Передозировка

Признаки передозировки: сильное понижение давления.

Терапия: рекомендуется уложить больного на спину, придав ногам возвышенное положение. Рекомендовано произвести промывание желудка, назначить активированный уголь, при необходимости регулировать изменения водно-солевого обмена, своевременно восполнять объем циркулирующей жидкости.

Взаимодействие

Не советуется совместное использование с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками или другими средствами, способными увеличивать содержание калия в крови.

Антигипертензивный эффект от лечения олмесартаном усиливается при комбинированном использовании с иными гипотензивными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы циклооксигеназы второго типа и блокаторы рецепторов ангиотензина второго типа могут взаимодействовать синергично, подавляя гломерулярную фильтрацию. При этом возникает вероятность появления острой почечной недостаточности. Во избежание подобных явлений рекомендуется осуществлять контроль работы почек в начале терапии, а также своевременный прием достаточного объема жидкости.

При совместном применении с антацидами возможно умеренное понижение биодоступности олмесартана.

Применение олмесартана вместе с препаратами лития опасно повышением концентрации последнего в крови.

Условия продажи

Возможно приобретение только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При использовании препарата у лиц с нарушением работы почек рекомендуется регулярно проводить контроль содержания калия и креатинина в крови.

Следует помнить, что чрезмерное понижение давления у больных с ишемической болезнью или с цереброваскулярными изменениями может вызвать инфаркт или инсульт.

При вождении автотранспорта в период лечения данным средством следует быть осторожным.

Действие и способ приема «Кардосала»

«Кардосал» – медикамент, который помогает в снижении артериального давления. Его используют в борьбе с гипертонией. Как действует данный препарат, и какие он имеет особенности применения?

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Существует несколько разновидностей данного средства, которые отличаются дозировкой активного вещества:

  • «Кардосал 10». В нем содержится 10 мг действующего компонента.
  • «Кардосал 20». В данном варианте 20 мг активного вещества.
  • «Кардосал 40». В этих таблетках имеется 40 мг лечебного элемента.

Главным активным веществом указанных типов препаратов является олмесартана медоксомил.

Кардосал имеет разную дозировку действующего вещества, которая указана на упаковке

Также имеется такое лекарство как «Кардосал Плюс». В нем сочетается два действующих компонента – олмесартана медоксомил и гидрохлоротиазид, что позволяет получить более высокий эффект при лечении гипертонии.

Фармакологическое действие препарата

«Кардосал», выпускаемый только с одним активным веществом в виде олмесартана, понижает давление путем блокировки воздействия ангиотензина II. Применение данного средства хотя бы раз в сутки позволяет поддерживать АД в нормальном состоянии.

Эффективность сохраняется в течение 24 ч. Добиться уменьшения давления сразу нельзя, препарат стабилизирует показатель постепенно. Поэтому в норму давление приходит не менее, чем через 2 недели после начала терапии.

«Кардосал Плюс» является комбинированным медикаментом, который содержит в себе антагонист рецепторов ангиотензина II – олмесартана медоксомил и тиазидный диуретик – гидрохлоротиазид. Первое вещество тормозит действие ангиотензина 2, а диуретик выводит лишнюю воду из организма.

Показания к применению

«Кардосал» в дозировке 10, 20 и 40 мг, а также комбинированный медикамент «Кардосал Плюс» применяются только для терапии одного заболевания – эссенциальной артериальной гипертензии. При этом последний препарат используется в том случае, если одним олмесартаном медоксомила добиться положительного результата в терапии не удалось.

Эссенциальна (первичная) артериальная гипертензия встречается у 95% пациентов с диагностированной гипертонической болезнью

Инструкция по применению

На начальном этапе борьбы с гипертензией врачи советуют принимать дозировку 10 мг один раз в день, поэтому назначают «Кардосал 10». Если артериальное давление с помощью такой концентрации снижается плохо, то используют препарат с дозировкой 20 мг. Его также принимают по одной пилюле раз в сутки.

Если уж и эта доза не помогает в ход идет «Кардосал 40». Его частота приема аналогична вышеуказанной.

Читать еще:  Стручковая фасоль при сахарном диабете 2 типа: рецепты отваров

Если лечение простым медикаментом в разных дозировках не принесло желаемого результата, доктора рекомендуют принимать «Кардосал Плюс». Его употребляют также по одной таблетке в день. Сначала назначают пилюли, где содержится 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Если эффект отсутствует, применяют пилюли, в которых основное активное вещество остается в той же дозировке, а гидрохлоротиазид повышен до 25 мг.

Назначение беременным

Негативное действие препарата на развитие плода и здоровье будущей матери выявлено не было. Но все же медикамент обладает сильным действием, имеет много побочных эффектов. Поэтому врачи советуют отказаться от его применения при вынашивании малыша.

Во время беременности необходимо подобрать альтернативный препарат, так как Кардосал противопоказан

В период грудного кормления также не стоит принимать таблетки. Если же без лечения не обойтись, понадобится перейти на искусственное вскармливание.

Применение детям и пожилым

«Кардосал» и «Кардосал Плюс» не разрешается использовать пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Пожилым людям, которым уже более 65 лет, рекомендуется применять его с особой осторожностью и только при отсутствии проблем с работой почек.

Особые указания

После применения «Кардосала» возможно чрезмерное снижение артериального давления. Особенно это наблюдается у пациентов, которые страдают дефицитом натрия, пониженным ОЦК, жидким стулом, рвотой, а также, если они интенсивно лечились мочегонными средствами. Чтобы предотвратить резкое уменьшение АД после терапии, необходимо устранить вышеуказанные факторы перед лечением.

Если у больного выявлены нарушения в функционировании почек, то в период приема медикамента требуется регулярно проверять кровь для определения концентрации калия и креатинина в ней.

Во время приема Кардосала необходим контроль анализов крови для пациентов с нарушением работы почек

«Кардосала Плюс» описанные указания также касаются. Но в этом препарате есть еще и такое активный компонент как гидрохлоротиазид. Это вещество является тиазидным диуретиком, который также имеет некоторые особенности. В связи с этим, особым указанием при лечении этим лекарством будет регулярная проверка крови на предмет уровня магния, потому что гидрохлоротиазид способен ускорять его выведение из организма.

Также при приеме «Кардосал Плюс» возможно снижение нормального объема выведения кальция из крови, что приводит к его избыточному накоплению. Поэтому если нужно провести обследование на выявление гиперпаратиреоза, при котором также увеличена концентрация кальция, понадобится отменить терапию комбинированным препаратом.

Противопоказания

Препарат «Кардосал» имеет свои ограничения в применении. Есть случаи, когда использовать медикамент запрещается вовсе и когда можно принимать, но с особой осторожностью. Абсолютные противопоказания следующие:

  1. Закупорка желчевыводящих проходов.
  2. Недостаточность почек, возникшая после пересадки почки.
  3. Недостаток в организме лактазы.
  4. Вынашивание ребенка.
  5. Кормление малыша грудным молоком.
  6. Детский возраст.
  7. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства.

Прием препарата в указанных случаях может привезти к непоправимым последствиям

С особой осторожностью необходимо принимать препарат, если имеются следующие состояния:

  • Аортальный стеноз.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Недостаточность почек.
  • Альдостеронизм.
  • Гиперкалиемия.
  • Недостаточность сердца.
  • Ишемия сердца.
  • Цереброваскулярные поражения.
  • Сбой функционирования печени.
  • Возраст более 65 лет.
  • Патологии, которые провоцируют уменьшение ОЦК.

Чтобы выявить наличие у человека заболеваний, при которых запрещается использовать гипотензивное средство, доктор проводит предварительное обследование.

Побочные действия

«Кардосал» способен вызвать такие негативные последствия как:

  • Приступы головокружения.
  • Головная боль.
  • Кашель.
  • Фарингит.
  • Аллергическая реакция.
  • Болевой синдром в мышцах и костях.
  • Жидкий стул.
  • Боль в области живота.
  • Болезненность в грудной клетке.
  • Учащенное биение сердца.
  • Гематурия.
  • Инфекционное поражение мочевыделительной системы.
  • Повышенная утомляемость.
  • Сонливость.
  • Тошнота, рвота.

Все указанные выше симптомы вызывает активное вещество лекарства – олмесартана медоксомил. Но медикамент, выпускаемый под названием «Кардосал Плюс», содержит в себе кроме этого компонента еще гидрохлоротиазид.

Кардосан Плюс – комбинированный препарат, а значит и побочных действий может быть больше

Данный элемент способен спровоцировать головокружение, головную боль, беспокойство, нарушения сна, судороги, сбой пищеварения, нарушение половой функции, слабость в мышцах, парезы.

Лекарственные взаимодействия

«Кардосал 10,20,40» и «Кардосал Плюс» запрещается использовать совместно с такими лекарствами как:

  • Калийсберегающие диуретики.
  • Калиевые препараты.
  • Солевые заменители, в которых имеется калий.
  • Иные медикаменты, которые способны увеличить концентрацию калия в крови.

Сочетание «Кардосала» и нестероидных противовоспалительных средств, антагонистов рецепторов ангиотензина II способно привести к возникновению острой формы недостаточности почек. По этой причине во время лечения доктору важно следить за деятельностью данного органа, а пациенту – пить больше воды.

«Кардосал Плюс» еще не рекомендуется применять вместе с ионообменными медикаментами, потому что такое сочетание способствует ухудшению всасывания гидрохлоротиазида. Если совместить комбинированный препарат с сердечными гликозидами, то есть риск развития аритмии.

Стоимость и аналоги

Цена «Кардосала» достаточно высокая. Она варьируется в пределах 400-650 рублей. Точная стоимость зависит от концентрации активного вещества в одной таблетке, чем его больше, тем дороже стоит препарат. Также на расценки влияет аптечная сеть, регион продаж. «Кардосал Плюс» стоит также дорого – примерно 600 рублей.

Аналогов «Кардосала» существует много. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить «Вазотенс», «Валсартан», «Блоктран». Они имеют другие активные компоненты, но оказывают схожее терапевтическое действие.

Таким образом, справиться с повышенным артериальным давлением хорошо поможет лекарство «Кардосал». Отзывы о нем положительные, препарат отличается высокой эффективностью. Но использовать его можно исключительно по назначению врача.

Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Компенсировать гипертоническую болезнь помогают препараты с выраженным антигипертензивным эффектом. Большим спросом у гипертоников пользуется препарат нового поколения под торговым названием Кардосал.

Медикамент относится к сартанам. Активным веществом лекарства является олмесартана медоксомил. Вещество оказывает сосудосуживающее и антигипертензивное действие. Еще компонент помогает снизить ОПСС и предотвратить развитие осложнений ГБ.

Выпускается Кардосал в виде таблеток для перорального приема. В аптеке можно встретить Кардосал 20 и Кардосал 40. Препараты отличаются между собой количеством активного компонента.

Стоимость Кардосала 20 составляет порядка 450-500 рублей за 28 таблеток, а цена на Кардосал 40 составляет около 700-850 рублей за 28 таблеток. Отпускается препарат по рецепту от врача. Производитель – BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия.

Механизм действия лекарства

В начале 90-х годов в области кардиологии стали широко применяться сартаны. Спрос на эти препараты объясним их отличной переносимостью, отсутствием у них синдрома отмены, быстрым гипотензивным эффектом.

Одним из новейших сартанов является Кардосал. В состав лекарства входят медоксомила олмесартан (активное вещество) и вспомогательные компоненты – магния стеарат, гипромеллоза и прочие.

Как действует препарат? Олмесартан способствует блокированию рецепторов ангиотензина II. За счет этого, получается снизить артериальное давление, расширить сосуды, уменьшить общее периферическое сосудистое сопротивление.

Еще олмесартан способствует предотвращению развития гипертонических кризов и других осложнений гипертонической болезни. В частности, данное вещество препятствует прогрессированию гипертрофических процессов в миокарде.

Препарат Кардосал практически не влияет на уровень глюкозы в крови. Интересно, что эффективность лекарства совершенно не зависит от пола и возрастной категории пациента.

Фармакокинетика у лекарства следующая:

  1. Связывание с белками плазмы высокое – около 99,7%.
  2. Максимальная плазменная концентрация действующего вещества наблюдается примерно через 2 часа после приема таблетки.
  3. Из организма выводится вместе с желчью, часть – через почки.
  4. Период полувыведения не превышает 15 часов.

Эффект от таблеток наступает примерно через 2 часа после приема. Сохраняется гипотензивный эффект не менее суток. Стойкая стабилизация АД наблюдается через 2-3 недели терапии.

Максимальный эффект достигается примерно через 8-9 недель медикаментозного лечения.

Инструкция по применению препарата

В кардиологической практике Кардосал применяется при лечении эссенциальной гипертензии. При лечении вторичной артериальной гипертензии лекарство используется достаточно редко.

Читать еще:  Атероклефит® — подробная инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Рассмотрим режим дозирования. Согласно руководству по применению, нужно употреблять таблетки с кратностью 1 раз в день. Пить таблетки можно во время, после и во время еды, так как пища не оказывает существенного влияния на абсорбцию.

Стартовая дозировка – 10 мг. Если наблюдается недостаточное снижение артериального давление, можно повысить дозу до 20 мг. Максимально допустимой считается дозировка в 40 мг.

При необходимости можно комбинировать Кардосал с другими гипотензивными препаратами. У лекарства неплохая совместимость с тиазидными диуретиками и антагонистами кальция.

Пить таблетки гипертоникам нужно длительными курсами. Кардосал может использоваться даже для пожизненного приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственный препарат Кардосал имеет много противопоказаний к применению. Согласно инструкции, таковыми являются повышенная чувствительность к составляющим таблеток, обструкция желчевыводяших путей, почечная недостаточность.

Еще в список противопоказаний относят лактазную недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, беременность, период грудного вскармливания, галактоземию, несовершеннолетний возраст, период после трансплантации почки.

С осторожностью медикамент назначается при наличии таких заболеваний, как:

  • Стеноз митрального калапана.
  • Повышенный уровень калия в плазме.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Стеноз аортального калапана.
  • Гипонатриемия.
  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Пожилой возраст (>65 лет).
  • Цереброваскулярные нарушения, в том числе церебральный атеросклероз.
  • Острые нарушения в работе печени.
  • Состояния, при которых наблюдается снижение ОЦК.

Стоит отметить, что препарат совершенно несовместим с алкоголем. Спиртное может привести к отсутствию терапевтического эффекта и ухудшению общего состояния. Кардосал не влияет на скорость реакции, поэтому во время терапии можно водить транспортные средства и работать с потенциально опасными механизмами.

Побочные эффекты следующие:

  • Сухой кашель. Не исключено развитие синусита, бронхита и фарингита.
  • Тромбоцитопения.
  • Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
  • Боли в животе, тошнота или рвота, понос. Крайне редко – гастроэнтерит.
  • Боли в спине и костях, мышечные судороги, артрит, артралгия. Очень редко – миалгия.
  • Появление крови в моче, инфекционные болезни мочеполовой системы. Крайне редко – почечная недостаточность.
  • Аллергические реакции.
  • Гипертриглицеридемия.
  • Стенокардия, тахикардия.
  • Повышение уровня мочевины/креатинина в крови.
  • Повышение активности печеночных ферментов.
  • Гиперкалиемия.
  • Отечность.
  • Сонливость.
  • Астения.
  • Боли в грудной клетке.
  • Повышение уровня КФК.
  • Гиперурикемия.

Передозировка чревата гипотоническим шоком и тахикардией.

Отзывы и аналоги

Люди, которым пришлось принимать Кардосал, отзываются о препарате преимущественно положительно. К плюсам пациенты относят хорошую переносимость, быстрый эффект, «мягкое» воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Из минусов больные выделяют высокую цену. Кардосал не является дешевым сартаном – месячный курс лечения обойдется минимум в 500-700 рублей. Также многие гипертоники жалуются, что на фоне приема таблеток у них появился сухой кашель.

  1. Валсартан (250-400 рублей). Активным компонентом является одноименное вещество.
  2. Кардосал Плюс 20/12,5 (800-950 рублей). Еще в аптеках встречается Кардосал Плюс 20/25. Его цена составляет 1000-1100 рублей. В состав Кардосала Плюс входит два активных компонента – олмесартана медоксомил и гидрохлортиазид.
  3. Гипосарт (270-400 рублей). Активным веществом препарата является кандесартана цилексетил.
  4. Конвериум (250-300 рублей). Действующий компонент – ирбесартан.
  5. Теветен (1100-1200 рублей). Активное вещество – эпросартан.
  6. Лориста (280-350 рублей). Согласно инструкции, в качестве действующего компонента выступает лозартан калия.

Отзывы врачей

Кардосал является мощным гипотензивным препаратом. Средство очень эффективно при первичной артериальной гипертензии. Пациенты часто у меня спрашивают, каковы преимущества и недостатки данного сартана.

Начнем с преимуществ. Наиболее весомые – это мягкое воздействие на сердечно-сосудистую систему, отсутствие синдрома отмены, быстрое наступление гипотензивного эффекта, возможность осуществлять прием с кратностью 1 раз в сутки.

Также плюсом лекарства является тот факт, что уже через 2-3 недели лечения у пациента отсутствуют скачки артериального давления. Максимальное гипотоническое действие наблюдается на 8 неделю лечения. Еще одно преимущество – возможность применения при сахарном диабете I и II типа.

Минусы у препарата тоже есть. Во-первых, медикамент недешево стоит. Не каждый гипертоник сможет себе позволить данный препарат. Во-вторых, Кардосал очень часто вызывает сухой кашель и головокружение. В-третьих, лекарство нельзя принимать гипертоникам, у которых есть нарушения мозгового кровообращения.

Кардосал от давления

Инструкция по применению представляет медикаментозный препарат «Кардосал» как гормональное фармакологическое средство, направленное на снижение давления в артериях. Медикамент действует плавно, поэтому с его помощью удастся добиться максимального гипотензивного эффекта только через 1,5—2 месяца. «Кардосал» является лекарством от высокого давления нового поколения, но несмотря на это, он уже успел заполучить признание многих врачей-кардиологов и пациентов. Перед применением медсредства нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к нему, изучить побочные действия и проконсультироваться с врачом.

Состав и свойства

«Кардосал», реализуемый в таблетированной форме, содержит в своем составе активно действующий компонент — олмесартана медоксомил. Дополняют таблетки лактозы моногидрат, пищевой эмульгатор Е572, гипролоза и МКЦ. «Кардосал» призван снижать повышенное кровяное давление, и делает он это путем блокировки эффектов ангиотензина II. Антигипертензивное действие медикамента сохраняется долго, при этом длительно использование лекарства не влечет за собой развития тахикардии или выраженной гипотензии. Первые улучшения состояния гипертоник сможет наблюдать уже через 2 недели, но наибольший гипотензивный эффект достигается не менее чем через 1 месяц. После прекращения приема медикаментозного средства синдром отмены у человека не появляется.

«Кардосал» снижает риск возникновения инсульта, инфаркта, укрепляет сосудистые стенки и защищает внутренние органы.

Показания и противопоказания

Аннотация описывает только одно назначение к использованию «Кардосала» — эссенциальная артериальная гипертензия. Однако применять лекарство от давления разрешается не всем. Таблетки «Кардосал» противопоказаны больным, возраст которых менее 18-ти лет, пациентам с обструкцией желчевыводящих путей, личной непереносимостью составляющих медикамента и при синдроме мальабсорбции. С особой осторожностью следует принимать гипотензивный препарат при наличии таких патологий, как:

  • ишемия;
  • чрезмерное содержание К в крови и пониженный уровень в плазме N;
  • нарушенная работа печени;
  • хроническая форма дисфункции сердечной мышцы;
  • стеноз сердечных клапанов;
  • обезвоживание организма;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма.

Вернуться к оглавлению

При беременности

Пациенткам, вынашивающим ребенка или тем, кто кормит грудью, прибегать к терапии высокого давления гормональным препаратом «Кардосал» категорически противопоказано. Олмесартан способен негативно отразиться на здоровье плода, поэтому при первых признаках беременности нужно незамедлительно остановить прием лекарства. Кормящим мамам не следует использовать такой медпрепарат от давления, так как нет информации о выделении действующего вещества в материнское молоко.

Инструкция по применению

Если лечащий врач не назначил иной схемы лечения, то согласно аннотации, пить «Кардосал» следует по 1-й (10 мг) таблетке в сутки. Лекарство употребляют вне зависимости от трапезы, но строго в одно и то же время. Для более сильного снижения артериального давления дозу увеличивают до 20 мг/день. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг/24 ч.

Побочные действия

На фоне терапии повышенного давления «Кардосалом» могут развиться такие нежелательные явления, как:

  • недостаточная работа почек, печени;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • миалгия;
  • астенический синдром.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Превышение рекомендуемых доз «Кардосала» влечет за собой стремительное падение кровяного давления.

Избыток препарата помогут вывести из организма сорбенты.

В случае передозировки пострадавшему нужно лечь и приподнять нижние конечности. Чтобы вывести токсические вещества из организма, потребуется промыть желудок и принять адсорбент. Кроме этого, следует восстановить АД и привести в норму общее количество солей, воды в организме, а также нормализовать объем циркулирующей крови.

Аналоги медсредства

В случае недостаточной эффективности такого медикамента врачи предлагают заменить его абсолютным аналогом — препаратом «Кардосал плюс». Он представляет собой комбинированное антигипертензивное средство, которое включает кроме олмесартана, еще один активный компонент — гидрохлортиазид. «Кардосал плюс» считается более эффективным в своей сфере и при его приеме равномерное снижение АД происходит в течение 24 часов. Заменить «Кардосал» можно и негормональным препаратом, например, «Леркаменом». Этот аналог представляет собой селективный блокатор кальциевых каналов, который снижает давление путем релаксации гладких мышц сосудов.

Читать еще:  Стенокардия - лечение и симптомы

Совместимость

Увеличивается уровень калия в сыворотке крови при параллельном приеме «Кардосала» с заменителями солей и калийсберегающими диуретиками. Возможно усиление гипотензивного эффекта олмесартана, если лечение гипертонии комбинировать с другими гипотензивными медсредствами. При одновременном использовании «Кардосала» и нестероидных противовоспалительных средств, а также антагонистов рецептов ангиотензина II больному требуется контроль функции почек и постоянное питье жидкости, так как такая комбинация препаратов опасна развитием острой почечной недостаточности.

Таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг, Плюс Кардосал: инструкция по применению

Гипотензивным средством, антагонистом рецепторов ангиотензина II, является Кардосал. Инструкция по применению сообщает, что таблетки Плюс 12,5 мг + 20 мг, 25 мг + 20 мг помогают при повышенном давлении.

Таблетки Кардосал 20

Состав и форма выпуска

Препарат Кардосал выпускается в таблетированной форме. Существует несколько разновидностей данного средства, которые отличаются дозировкой активного вещества. Медикамент содержит 10, 20 или 40 мг активного вещества — лмесартана медоксомила.

Особой формой медикамента является Кардосал Плюс. Кроме основного компонента олмесартана медоксомила, он содержит дополнительное вещество – гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием. Поэтому такой препарат относят к комбинированным антигипертензивным средствам. Таблетки 12,5 мг + 20 мг, 25 мг + 20 мг.

От чего помогает Кардосал 20?

Лекарство назначается при наличии эссенциальной артериальной гипертензии. Болезнь характеризуется стабильным повышением систолического и/или диастолического давления на протяжении долгого времени без видимых причин.

Наиболее часто проявляется у пациентов в возрастном коридоре от 30 до 45 лет.

Кардосал принимают при легких формах гипертонии. Кардосал Плюс – сильнодействующий препарат, назначаемый при высоком давлении и неэффективности монотерапии.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Кардосал принимают в одно и то же время независимо от приема пищи 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для подбора необходимого режима дозирования целесообразно применять наиболее подходящую дозировку препарата – 10 мг, 20 мг или 40 мг (возможно применение препарата Кардосал 10, Кардосал 20 или Кардосал 40, соответственно).

Рекомендуемая начальная доза олмесартана медоксомила составляет 10 мг один раз в сутки. В случае недостаточного снижения артериального давления, дозу можно увеличить до 20 мг один раз в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Таблетки Кардосал Плюс

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Перед назначением комбинированного препарата Кардосал плюс рекомендуется предварительный подбор дозы каждого из действующих веществ в отдельности (т.е. олмесартана медоксомила и гидрохлоротиазида).

Рекомендуемая доза составляет ежедневно по 1 таблетке препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, при отсутствии адекватного контроля АД на фоне монотерапии олмесартаном медоксомилом в дозе 20 мг.

При отсутствии адекватного контроля артериального давления на фоне приема препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, возможно применение препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида ежедневно по 1 таблетке.

Максимальная доза препарата Кардосал плюс составляет 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки.

Фармакологические эффекты

Блокатор рецепторов ангиотензина второго типа, который является гормоном и играет большую роль в развитии артериальной гипертонии.

Олмесартан предположительно тормозит эффекты ангиотензина второго типа путем блокирования соответствующих рецепторов.

При артериальной гипертонии вызывает дозозависимое длительное понижение давления. Нет данных о появлении артериальной гипотензии, тахикардии (во время продолжительного лечения) или синдрома отмены после приема препарата.

Прием олмесартана один раз в день обеспечивает мягкое и эффективное понижение давления в течение суток. Гипотензивное действие развивается через две недели, а наибольший эффект – приблизительно через два месяца после начала лечения.

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести:

  • Недостижение пациентами возраста совершеннолетия (то есть дети и подростки) ;
  • Сверхчувствительность к любому из формульных ингредиентов;
  • Состояние после пересадки почек – нет данных о воздействии сартан в этот период;
  • Дефицит лактазы и другие, связанные с лактазой патологии;
  • Гестация и ГВ;
  • Патологии путей выведения желчи – распространенность этих недугов только увеличивается, они встречаются чаще язвенной болезни желудка;
  • Почечные заболевания (в числе которых и почечная недостаточность).

Есть и ограничения с пометкой «с осторожностью». Они относятся к аортальному/митральному стенозу, кардиомиопатии, почечной недостаточности легкой выраженности, кардиомиопатии, цереброваскулярным патологиям, а также гепатопатологиям.

Побочные явления

Кардосал способен вызвать такие негативные последствия как:

  • Сонливость.
  • Тошнота, рвота.
  • Приступы головокружения.
  • Головная боль.
  • Болезненность в грудной клетке.
  • Учащенное биение сердца.
  • Аллергическая реакция.
  • Болевой синдром в мышцах и костях.
  • Жидкий стул.
  • Боль в области живота.
  • Гематурия.
  • Инфекционное поражение мочевыделительной системы.
  • Повышенная утомляемость.
  • Кашель.
  • Фарингит.

Аналоги Кардосала

Для лечения назначают аналоги:

  1. Олиместра;
  2. Олмесартан медокс;
  3. Адельфан Эзидрекс;
  4. Амлодипин;
  5. Анаприлин;
  6. Арифон;
  7. Атенолол;
  8. Бисопролол;
  9. Верапамил;
  10. Верошпирон;
  11. Гипотиазид;
  12. Дибазол;
  13. Дилтиазем;
  14. Диротон;
  15. Диувер;
  16. Доксазозин;
  17. Зокардис;
  18. Индапамид;
  19. Капотен;
  20. Каптоприл;
  21. Карведилол;
  22. Клофелина таблетки;
  23. Конкор;
  24. Корвитол;
  25. Кордафлекс;
  26. Коринфар;
  27. Лазикс;
  28. Лизиноприл;
  29. Лозап;
  30. Лозартан;
  31. Лориста;
  32. Магния сульфат;
  33. Метопролол;
  34. Микардис;
  35. Моксонидин;
  36. Нипертен;
  37. Нифедипин;
  38. Нифекард;
  39. Нолипрел;
  40. Норваск;
  41. Папазол;
  42. Празозин;
  43. Престариум;
  44. Пропранолол;
  45. Раунатин;
  46. Ренитек;
  47. Спиронолактон;
  48. Тритаце;
  49. Фелодипин;
  50. Физиотенз;
  51. Фозикард;
  52. Фуросемид;
  53. Хартил;
  54. Эбрантил;
  55. Эгилок;
  56. Экватор;
  57. Эксфорж;
  58. Эналаприл;
  59. Энам;
  60. Энап;
  61. Энаренал.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Кардосал 20 с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, повышающими содержание калия в плазме крови (например, противовоспалительные препараты (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы – 2 (ЦОГ-2)), иммунодепрессанты (например, циклоспорин или такролимус), триметоприм, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гепарин), т.к. это может привести к повышению содержания калия в плазме крови (см. раздел Особые указания).

Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы ЦОГ-2, и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию.

Особые условия

При применении антагонистов рецепторов ангиотензина II не может быть исключена возможность сходного терапевтического действия.

У пациентов с вазоренальной гипертензией, которые получают препараты, влияющие на РААС, повышен риск возникновения почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии.

При нарушениях функции почек во время лечения Кардосалом 20 рекомендуется периодически контролировать уровень креатинина и содержание калия в плазме крови.

Гиперкалиемия, иногда развивающаяся на фоне лечения антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) может быть смертельно опасной. Риск ее возникновения увеличивается при почечной недостаточности, дегидратации, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, острой декомпенсации сердечной деятельности, состояниях, которые сопровождаются массивным лизисом клеток (обширные травмы, рабдомиолиз, острая ишемия конечностей), при совместном применении с препаратами, повышающими плазменную концентрацию калия, а также в пожилом возрасте.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Кардосал, таблетки 10 мг, 28 штук (Москва), составляет 450 рублей. Отпускается по рецепту.

Беречь от детей. Хранить в темном месте при температуре не более 30 °C. Срок годности препарата составляет 3 года.


Почему человек потеет после еды

Почему человек потеет после еды Почему человек потеет после еды Потливость после еды Не считается серьезной патологией потливость после еды. Причина этому скрывается в нерациональном...

17 05 2024 19:51:53

Как долго длится инкубационный период и через сколько дней вылупляются вши из гнид: время созревания яиц?

Как долго длится инкубационный период и через сколько дней вылупляются вши из гнид: время созревания яиц? Как долго длится инкубационный период и через сколько дней вылупляются вши из гнид: время созревания яиц? Инкубационный период педикулеза у человека,...

16 05 2024 7:22:36

Какую хорошую мазь от натоптышей на ногах можно приобрести?

Какую хорошую мазь от натоптышей на ногах можно приобрести? Какую хорошую мазь от натоптышей на ногах можно приобрести? Эффективные аптечные и домашние кремы от натоптышей на ступнях Если вы испытываете боль во...

15 05 2024 8:20:24

Можно ли фарингосепт во время беременности?

Можно ли фарингосепт во время беременности? Можно ли Фарингосепт при беременности Во время вынашивания ребенка организм женщины ослаблен, поэтому...

14 05 2024 17:22:21

Образование кист яичника у девочек

Образование кист яичника у девочек Образование кист яичника у девочек Киста яичника у девочки-ребенка Киста яичника – это пузырь, который может быть наполнен жидкостью или железистыми...

13 05 2024 4:40:21

Комплекс упражнений при плоскостопии у взрослых

Комплекс упражнений при плоскостопии у взрослых ЛФК при плоскостопии у взрослых – подбор упражнений Здоровая стопа анатомически имеет два свода, которые...

12 05 2024 4:14:13

Ангиокардил - препарат широкого спектра действия

Ангиокардил - препарат широкого спектра действия Ангиокардил Ангиокардил: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Angiocardil Код ATX:...

11 05 2024 21:50:52

Иммунограмма у детей - что показывает и как сдавать анализ

Иммунограмма у детей - что показывает и как сдавать анализ Иммунограмма у детей - что показывает и как сдавать анализ Иммунограмма: суть процедуры, что показывает анализ Иммунограмма – одно из популярных...

10 05 2024 9:45:13

Как снизить холестерин в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

Как снизить холестерин в крови в домашних условиях быстро и эффективно? 8 эффективных народных средств для снижения холестерина в крови Врач...

09 05 2024 8:12:53

Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме

Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме Что можно и нельзя есть при долихосигме — правила питания для детей и взрослых Периодические запоры,...

08 05 2024 23:39:17

Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами

Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами Как устранить опрелость под молочными железами, лечение болезни Детская проблема...

07 05 2024 21:11:26

Как делать комплекс упражнений «Крокодил» при болях в спине

Как делать комплекс упражнений «Крокодил» при болях в спине Как делать комплекс упражнений «Крокодил» при болях в спине Боли в спине, как...

06 05 2024 15:18:23

Есть ли опасность для здоровья при приеме гейнеров?

Есть ли опасность для здоровья при приеме гейнеров? Насколько вреден гейнер для здоровья спортсмена Гейнер – пищевая добавка, высококалорийная смесь,...

05 05 2024 21:55:32

Парацетамол от головной боли

Парацетамол от головной боли Парацетамол от головной боли Как использовать парацетамол от головы Болевые симптомы области головы – самый распространённый недуг, который встречается у...

04 05 2024 1:52:56

К какому врачу стоит обратиться при появлении симптомов простатита?

К какому врачу стоит обратиться при появлении симптомов простатита? К какому врачу стоит обратиться при появлении симптомов простатита? Простатит входит в...

03 05 2024 13:39:31

Контрастная миелография

Контрастная миелография Миелография позвоночника — всё, что нужно о ней знать Миелография позвоночника позволяет увидеть как распространяется...

02 05 2024 10:43:20

Можно ли похудеть от сигарет?

Можно ли похудеть от сигарет? Курение для похудения – работает ли? О том, что курение наносит здоровью непоправимый вред, знают даже дети. Во многих...

01 05 2024 6:21:43

Янтарная кислота: инструкция по применению

Янтарная кислота: инструкция по применению Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - 2.3 млн. Календарь...

30 04 2024 19:19:19

Леонид Коган

Леонид Коган Леонид Коган Родился 14 ноября 1924 г. в Екатеринославле (ныне Днепропетровск), умер 17 декабря 1982 г. в Москве. С 6 лет учился игре на...

29 04 2024 9:45:25

Характеристика остеохондроза тазобедренного сустава: по каким признакам его распознать, как проходит диагностика и лечение?

Характеристика остеохондроза тазобедренного сустава: по каким признакам его распознать, как проходит диагностика и лечение? Основные признаки...

28 04 2024 12:39:28

Причины и лечение гипотонусной дисфонии

Причины и лечение гипотонусной дисфонии Дисфония: причины и виды, проявления, как лечить, профилактика Дисфония – понятие, обозначающее нарушение...

27 04 2024 8:31:28

Значение имени Даниил, происхождение, характер и судьба имени Даниил

Значение имени Даниил, происхождение, характер и судьба имени Даниил Происхождение, характеристика и значение имени Даниил (Данила) Происхождение и...

26 04 2024 4:40:51

Ксилен для детей

Ксилен для детей Ксилен для детей Ксилен для детей В лечении насморка у взрослых весьма востребованы разные сосудосуживающие средства, например, Ксилен. Но можно ли...

25 04 2024 11:11:44

20–22 день цикла: можно ли ощутить первые признаки беременности?

20–22 день цикла: можно ли ощутить первые признаки беременности? 20–22 день цикла: можно ли ощутить первые признаки беременности? Женский организм – это...

24 04 2024 19:36:40

Какая мазь от боли в коленях лучше и эффективнее?

Какая мазь от боли в коленях лучше и эффективнее? Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах Боль в коленях — это...

23 04 2024 7:36:29

Бесплатные тесты на профориентацию

Бесплатные тесты на профориентацию Тесты на профориентацию: онлайн, бесплатно Тест на профориентацию — первый шаг к успешной карьере! Тест на...

22 04 2024 15:48:30

Опоясывающий герпес и лишай при беременности

Опоясывающий герпес и лишай при беременности Опоясывающий герпес и лишай при беременности Лишай опоясывающий при беременности Вирусный недуг, который характеризуется возникновением на кожном покрове...

21 04 2024 19:18:12

Макмирор при беременности

Макмирор при беременности Можно ли принимать Макмирор при беременности? Инструкция, противопоказания и аналоги препарата Автор: fabrica · Опубликовано...

20 04 2024 18:56:36

Лечение шрамов и рубцов мазью Контрактубекс: особенности применения и эффективность

Лечение шрамов и рубцов мазью Контрактубекс: особенности применения и эффективность Мазь от шрамов Контрактубекс, состав, особенности применения, отзывы...

19 04 2024 5:46:53

Как выглядит чесотка: фото, симптомы, лечение заболевания

Как выглядит чесотка: фото, симптомы, лечение заболевания Чесотка: симптомы, фото, первые признаки у взрослых и детей Чесотка — паразитарное кожное...

18 04 2024 20:21:41

Как делать компрессы на уши при отите у детей и взрослых?

Как делать компрессы на уши при отите у детей и взрослых? Согревающий компресс ребенку на ухо: алгоритм действий и эффективные средства при отите и других...

17 04 2024 11:13:23

Влияние продолжительного сна на организм человека

Влияние продолжительного сна на организм человека Влияние продолжительного сна на организм человека Современный человек живет в очень активном ритме,...

16 04 2024 23:38:26

Какое значение полного женского имени Люся

Какое значение полного женского имени Люся Какое значение полного женского имени Люся Значение имени Люся Содержание статьи Значение имени Люся Что означает имя Юлия Когда именины у Людмилы Что...

15 04 2024 16:13:16

Почему болит горло после курения

Почему болит горло после курения Боль в горле после курения Все заядлые курильщики знакомы с болью в горле от сигарет. Каждый знает, что табачный дым...

14 04 2024 1:19:19

Как происходит перенос эмбриона при ЭКО, правила поведения и ощущения после процедуры

Как происходит перенос эмбриона при ЭКО, правила поведения и ощущения после процедуры Перенос эмбрионов при ЭКО Расписание процедуры ЭКО по дням ЭКО –...

13 04 2024 18:18:54

Можно ли крутить обруч после кесарева?

Можно ли крутить обруч после кесарева? Можно ли крутить обруч после кесарева? Кесарево сечение – серьезная полостная операция, которая дала возможность...

12 04 2024 12:16:50

Виброцил при беременности: капли и спрей от насморка

Виброцил при беременности: капли и спрей от насморка Капли от насморка Виброцил – срок годности после вскрытия Виброцил – препарат, который достаточно...

11 04 2024 16:30:10

Чудо Доктор на Школьной 49

Чудо Доктор на Школьной 49 Медицинский центр «Чудо Доктор» «Чудо Доктор» ― многопрофильная семейная клиника, предлагающая качественную медицинскую помощь...

10 04 2024 4:51:59

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Рак поджелудочной железы: причины, симптомы, стадии развития, лечение и прогноз процента...

09 04 2024 3:26:50

Полоскание горла содой: показания, противопоказания и особенности процедуры. Рецепты для полоскания горла содой

Полоскание горла содой: показания, противопоказания и особенности процедуры. Рецепты для полоскания горла содой Что дает полоскание горла содой и как его...

08 04 2024 15:19:48

Как воспитать ребенка уверенным в себе?

Как воспитать ребенка уверенным в себе? Как воспитать ребенка уверенным в себе? Как воспитать уверенного в себе ребенка Воспитать ребенка уверенным в себе - это большая задача, которую...

07 04 2024 17:22:29

Первые признаки и симптомы трихимониаза у женщин

Первые признаки и симптомы трихимониаза у женщин Первые признаки и симптомы трихимониаза у женщин Симптомы трихомониаза у женщин, лечение, как не заразится Трихомониаз по праву считается одной из...

06 04 2024 7:34:15

Прививка от пневмококка: сроки вакцинации, противопоказания и возможные осложнения

Прививка от пневмококка: сроки вакцинации, противопоказания и возможные осложнения Опасна ли пневмококковая прививка – побочные действия и возможные...

05 04 2024 21:48:20

Болит горло при глотании с одной стороны: больно с правой или левой стороны

Болит горло при глотании с одной стороны: больно с правой или левой стороны Болит горло при глотании с одной стороны: больно с правой или левой стороны Болит горло то с левой, то с правой стороны и больно глотать При некоторых...

04 04 2024 22:12:39

Боровая матка при лечении миомы: эффективность средства, отзывы врачей и пациенток

Боровая матка при лечении миомы: эффективность средства, отзывы врачей и пациенток Боровая матка при лечении миомы: эффективность средства, отзывы врачей и пациенток Эффективность боровой матки при миоме: лечение и отзывы врачей Боровая...

03 04 2024 17:39:10

Норма ЧДД у детей

Норма ЧДД у детей Норма ЧДД у детей ЧСС и ЧДД у людей По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели...

02 04 2024 1:39:51

Причины появления болей внизу живота у мужчин и что делать при этом

Причины появления болей внизу живота у мужчин и что делать при этом Причины появления болей внизу живота у мужчин и что делать при этом Боли внизу живота у мужчин: причины и лечение Характеристика неприятных ощущений...

01 04 2024 3:13:55

Кухня Франции и блюда французской кухни

Кухня Франции и блюда французской кухни Кухня Франции и блюда французской кухни Национальная кухня Франции Национальная французская кухня отличается разнообразием и смелым сочетанием вкусов. К...

31 03 2024 12:28:54

Обязательные прививки для работников образовательных учреждений

Обязательные прививки для работников образовательных учреждений Вакцинация работников образования: какие прививки обязательны, список, последствия отказа...

30 03 2024 12:52:15

Полезные свойства белого перца, применение специи в кулинарии, противопоказания

Полезные свойства белого перца, применение специи в кулинарии, противопоказания Белый перец Безусловно, одной из самых популярных и широко используемых...

29 03 2024 15:39:44

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::