Семья, здоровье и благополучие    


Катаральный отит: что нужно знать родителям о воспалении уха у детей

Катаральный отит: что нужно знать родителям о воспалении уха у детей

Катаральный отит: что нужно знать родителям о воспалении уха у детей

Детишки и их проблемы

04.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Симптомы и лечение катарального отита среднего уха у детей и взрослых

Катаральный отит представляет собой вариант воспаления среднего уха, проявляющийся катаральными признаками.

Заболевание бывает острым и, реже, хроническим.

Тактика лечения катарального острого отита включает консервативные методы. Примечательно, что в большинстве случаев, без применения антибиотиков.

Специфические cимптомы

Для него характерна преимущественная локализация воспалительного процесса на слизистой слуховой трубы.

Как правило, проблема развивается на фоне некоторого инфекционного заболевания (осложнения после гриппа (симптомы), простуды и пр.), воспалительных патологий в носу, пазухах, носоглотке, вызывающих ухудшение вентиляции барабанной полости.

Иногда причиной болезни может стать резкий перепад атмосферного давления при погружении/всплытии, при подводном плавании, спуске/подъеме самолета.

Основные симптомы болезни у новорожденных и детей младшего возраста:

А вы знаете, как из ушей убрать воду, которая попав в среднее ухо, может спровоцировать его воспаление.

Прочитать про диоксидин при отите у детей можно в этой статье, после перехода по ссылке.

У взрослых, подростков, детей старшего возраста преобладают внезапно появившиеся проявления:

  • болезненности/ломоты пораженного уха;
  • снижения слуха;
  • заложенность уха, иногда возникает шум в ушах (лечение в домашних условиях) ;
  • ухудшение слуха.

Повышение температуры у такой категории больных незначительно или отсутствует.

В некоторых случаях возможен переход острой болезни в хроническую форму.

Методы лечения

Классическая терапия

В большинстве эпизодов, катаральные отиты проходят самостоятельно. Выбор терапевтического метода осуществляется на основании возраста пациента, наличия и частоты предыдущих инфекций и некоторых иных факторов.

В первую очередь прибегают к мерам для снятия боли:

  • внутрь – препараты ибупрофена, парацетамола в возрастной дозировке (эти же лекарства применяются и для снижения температуры) ;
  • местно – закапывание подогретых до 37 градусов капель, содержащих анестетик лидокаин, например, таких как Отипакс.

    Важно! При появлении гнойного, кровянистого, прозрачного отделяемого из уха закапывать капли нельзя, следует без промедления обратиться к врачу для выявления возможного разрыва барабанной перепонки.

    Антибиотикотерапия (препараты первой линии – пенициллины, второй линии – цефалоспорины, макролиды):

    • назначается, если возраст пациента меньше 24 месяцев;
    • назначается у детей от двух лет при высокой лихорадке (до 40 градусов), сильной боли;
    • в иных случаях рутинно не проводится («выжидательная тактика»).

    А вы знаете, что такое отомикоз, лечение которого описано в предлагаемой статье.

    Про болезнь уха: кохлеарный отосклероз #8212; написано здесь.

    На странице: http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/evstahiit.html написано про евстахиит симптомы и лечение народными средствами.

    Пациента оставляют под домашним наблюдением в течение одних-двух суток без лечения антибактериальными средствами, если:

    • недостаточно очевидна картина инфекции, наблюдаемая при осмотре;
    • возраст превышает 2 года;
    • лихорадка, боли выражены слабо;
    • иные симптомы, кроме ушных, отсутствуют.

    Если, спустя положенное время, боль и температура нарастают – показана антибиотикотерапия, при ослаблении симптомов – продолжают наблюдение.

    Альтернативные способы

    Альтернативные средства лечения не имеют серьезной доказательной базы, но в некоторых случаях взрослые пациенты отмечали улучшение состояния при использовании:

    У детей запрещено использовать для лечения:

    Иногда, может проводиться физиотерапевтическое лечение:

    Для лечения катарального отита часто назначаются антигистаминные и сосудосуживающие средства. Следует строго соблюдать предписания врача при их использовании, так как в недавних исследованиях было показано, что:

    • достоверный положительный эффект от применения таких лекарств у детей отсутствует;
    • антигистамины способны провоцировать сгущение и затруднять рассасывания скопившейся в барабанной полости жидкости (экссудата).

    Во время беременности используется аналогичная тактика: обезболивание и только при выраженном ухудшении самочувствия антибиотикотерапия (например, разрешенным препаратом является Амоксициллин).

    У пациентов старческого и пожилого возраста важно учитывать наличие сопутствующих патологий. Так, использование нестероидных противовоспалительных препаратов может приводить к обострению язвенной болезни и т.п.

    Возможные осложнения

  • Разрыв (иначе перфорация) барабанной перепонки.
  • Переход в гнойную форму.
  • Лабиринтит (про симптомы и лечение прочтите в этой статье), мастоидит, менингит.
  • Снижение слуха.
  • Хронический средний гнойный отит (редко).

    Профилактика заболевания

    • Грудное вскармливание.
    • Снижение частоты простудных инфекций.
    • Прививка вакциной семивалентной пневмококковой, от гриппа.

    Лекарственные препараты, цена

    Медикаментозные средства лечения катарального отита можно приобрести в аптеках:

    Как диагностировать отит у ребенка в домашних условиях вы сможете узнать во время просмотра предлагаемого видеосюжета.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в плавающем блоке слева. Спасибо!

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Новое в разделе

    • Горло (223)
    • Нос (212)
    • Полезные статьи (38)
    • Ухо (177)

    Подписка (E-mail)

    Обсуждения

    • Екатерина – Что нужно делать, если у вас першит в горле: препараты и методы лечения 22
    • алнксей – Cтреляющая боль в ухе: причины и чем лечить 4
    • Олеся – Чем лучше и как правильно промывать нос ребенку 2
    • Екатерина – Когда нужны антибиотики широкого спектра действия при болезнях у детей 1

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся информация представлена в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Катаральный отит: что нужно знать родителям о воспалении уха у детей

    • ринит;
    • разросшиеся аденоиды;
    • патологии носовой полости;
    • частые ОРВИ, грипп;
    • неугомонный кашель.

    Клиника и лечение детского катарального отита

    Клиническая картина заболевания складывается из следующих симптомов:

    Острый средний отит

    Двусторонний тип катарального отита

    Симптоматическое лечение этого состояния направляется на устранение боли и стабилизацию температурных показателей. Больному прописывают препараты с парацетамолом и прогревание пихтовыми, спиртовыми и камфорными компрессами. Для облегчения дыхания и снятия отечности ребенку чистят и капают нос. Антибиотики дают в случае крайней необходимости.

    Когда нужна операция

    В запущенных случаях, когда от медикаментозного лечения не получается добиться положительной динамики, маленькому пациенту делают парацентез барабанной перепонки. Манипуляцию проводят в виде искусственного прободения мембраны, после чего в орган внедряют титановый шунт. Приспособление ускоряет истечение экссудата и способствует сохранению слуха.

    Способы предотвращения болезни

    Во время купания грудного ребенка необходимо исключать возможность затекания воды в ушки. В случае оплошности мама должна аккуратно собрать жидкость ватным тампоном. Старших детей, активно участвующих в летнем купальном сезоне, рекомендуется в конце весны показывать отоларингологу и прочищать им уши. Для оздоровления ЛОР-системы можно воспользоваться профилактическими каплевидными препаратами с антисептиком.

    1. Родители, не допускайте перехода катарального отита в гнойную форму. Если осложнения избежать не удалось, сделайте ватные турунды, смочите их спиртом и вставьте в больное ушко малыша. К медикаментозной терапии в этом случае врач может добавить грязелечение и УФО.
    2. Не допускайте переохлаждения больного младенца. Летом одевайте ему тонкую шапочку. До полного выздоровления при выполнении гигиенических мероприятий обходитесь без мытья головы.
    3. Заметив ранние признаки катарального отита, не медлите с визитом к отоларингологу. Помните, что патологическая жидкость в ушах скапливается очень быстро. В загустевшем состоянии удалить ее будет непросто.
    • Почему развивается двухсторонний отит у ребенка и как его лечить
    • Гнойный отит – инфекционное поражение слуховой трубы у ребенка
    • Все что нужно знать о каплях от насморка для детей
    • Вильпрафен для лечения детей: инструкция по применению антибиотика
    • «Флемоксин солютаб» – инструкция по применению для детей
    • Применение Мирамистина для орошений и ингаляций при ангине у детей
    Еще нет комментариев
    • Новые
    • Лучшие
    • Ранее
    • Привет, гость
    • Выйти
    • Войти

      Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.

      Катаральный отит: что нужно знать родителям о воспалении уха у детей

      • ринит;
      • разросшиеся аденоиды;
      • патологии носовой полости;
      • частые ОРВИ, грипп;
      • неугомонный кашель.

      Клиника и лечение детского катарального отита

      Клиническая картина заболевания складывается из следующих симптомов:

      Острый средний отит

      Двусторонний тип катарального отита

      Симптоматическое лечение этого состояния направляется на устранение боли и стабилизацию температурных показателей. Больному прописывают препараты с парацетамолом и прогревание пихтовыми, спиртовыми и камфорными компрессами. Для облегчения дыхания и снятия отечности ребенку чистят и капают нос. Антибиотики дают в случае крайней необходимости.

      Когда нужна операция

      В запущенных случаях, когда от медикаментозного лечения не получается добиться положительной динамики, маленькому пациенту делают парацентез барабанной перепонки. Манипуляцию проводят в виде искусственного прободения мембраны, после чего в орган внедряют титановый шунт. Приспособление ускоряет истечение экссудата и способствует сохранению слуха.

      Способы предотвращения болезни

      Во время купания грудного ребенка необходимо исключать возможность затекания воды в ушки. В случае оплошности мама должна аккуратно собрать жидкость ватным тампоном. Старших детей, активно участвующих в летнем купальном сезоне, рекомендуется в конце весны показывать отоларингологу и прочищать им уши. Для оздоровления ЛОР-системы можно воспользоваться профилактическими каплевидными препаратами с антисептиком.

      1. Родители, не допускайте перехода катарального отита в гнойную форму. Если осложнения избежать не удалось, сделайте ватные турунды, смочите их спиртом и вставьте в больное ушко малыша. К медикаментозной терапии в этом случае врач может добавить грязелечение и УФО.
      2. Не допускайте переохлаждения больного младенца. Летом одевайте ему тонкую шапочку. До полного выздоровления при выполнении гигиенических мероприятий обходитесь без мытья головы.
      3. Заметив ранние признаки катарального отита, не медлите с визитом к отоларингологу. Помните, что патологическая жидкость в ушах скапливается очень быстро. В загустевшем состоянии удалить ее будет непросто.
      • Почему развивается двухсторонний отит у ребенка и как его лечить
      • Гнойный отит – инфекционное поражение слуховой трубы у ребенка
      • Все что нужно знать о каплях от насморка для детей
      • Вильпрафен для лечения детей: инструкция по применению антибиотика
      • «Флемоксин солютаб» – инструкция по применению для детей
      • Применение Мирамистина для орошений и ингаляций при ангине у детей
      Еще нет комментариев
      • Новые
      • Лучшие
      • Ранее
      • Привет, гость
      • Выйти
      • Войти

        Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.

        Доктор Комаровский об отите

        С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

        О заболевании

        Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

        Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

        Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

        Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

        У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

        Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

        Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

        Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

        • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
        • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
        • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

        При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

        Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

        Лечение по Комаровскому

        Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

        При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

        Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

        Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

        Катаральный отит: что нужно знать родителям о воспалении уха у детей

        Катаральный отит у детей отоларингологи диагностируют при наличии воспалительного процесса, поразившего слизистую ткань среднего уха. Заболеванию подвержена четверть всех малышей, не достигших 5-летнего возраста. Его развитие способны спровоцировать такие факторы, как:

        • ринит;
        • разросшиеся аденоиды;
        • патологии носовой полости;
        • частые ОРВИ, грипп;
        • неугомонный кашель.

        Но главной причиной катаральной формы отита доктор Комаровский называет склонность детской слуховой трубы к воспалениям. Более короткий и широкий, нежели у взрослых, этот отдел органа легко принимает возбудителей инфекционной патологии. По мере взросления он немного сдвигается по вертикали, чем создает бактериям препятствие для проникновения в ушную систему.

        У грудничка в первые месяцы жизни все органы продолжают формироваться, и ЛОР-отдел не составляет исключение. Риску заболеть острым отитом наиболее подвержены те новорожденные, у которых обильно истекают слизистые выделения из носа. До 1 года родители должны быть особенно внимательными, ведь под напором скопившейся слизи у ребенка может лопнуть барабанная перепонка.

        Клиника и лечение детского катарального отита

        Клиническая картина заболевания складывается из следующих симптомов:

        1. слабость;
        2. отказ от еды;
        3. покраснение ушной зоны;
        4. повышенная температура тела;
        5. беспричинное беспокойство новорожденного;
        6. заложенность ушка, шум в нем, проблемы со слухом;
        7. нестерпимые боли в ухе. Бывают пульсирующими, стреляющими, иррадиирующими в щеки, височную зону, нижний отдел затылка, челюсти. Дискомфорт возникает от глотания пищи и слюны, чихания, сморкания и кашля.

        Острый средний отит

        Воспаление в евстахиевой трубе развивается вследствие не доведенной до конца терапии вирусно-бактериальных патологий. Заболевание не заразное, но оно требует серьезного лечения. При отсутствии осложнений устранить отит стараются без антибиотиков. Например, для ускорения кровотока на воспаленном участке к ушку ребенка прикладывают тепловые компрессы. Отоларинголог назначает прогревания синей лампой, спиртовые либо полуспиртовые примочки.

        Назальные капли в терапию острого отита доктор включает в виде сосудосуживающих средств (Називин, Фазин, Оксиметазолин, Леконил, Назол). Целью назначения становится устранение насморка, который часто оказывается виновником отита. Ушные препараты Отипакс, Отизол, Отинум при отите среднего уха назначают для облегчения болезненных ощущений и снятия воспаления. Жидкие формы подходят новорожденным.

        Двусторонний тип катарального отита

        Факторы развития двустороннего катарального отита не отличаются от первого варианта болезни. Виновниками также становятся простуды и сопли, грипп и ОРВИ. Ребенку докучают ушной дискомфорт и головные боли, «бьющие» по дёснам и вискам. Из-за тошноты он не хочет кушать. Возможна рвота и повышение температуры. У крохи, не умеющего говорить, наличие боли определяют путем надавливания на козелок, т. е. хрящик при ухе. Если прикосновение причиняет боль, малыш плачет.

        Симптоматическое лечение этого состояния направляется на устранение боли и стабилизацию температурных показателей. Больному прописывают препараты с парацетамолом и прогревание пихтовыми, спиртовыми и камфорными компрессами. Для облегчения дыхания и снятия отечности ребенку чистят и капают нос. Антибиотики дают в случае крайней необходимости.

        Когда нужна операция

        При остром течении отита лечение может быть хирургическим. Операцию проводит отоларинголог. Методику выполнения специалист избирает на основании картины воспалительного процесса. Если болезнь появилась из-за увеличения аденоидов, их удаляют для полноценной деятельности слухового аппарата.

        В запущенных случаях, когда от медикаментозного лечения не получается добиться положительной динамики, маленькому пациенту делают парацентез барабанной перепонки. Манипуляцию проводят в виде искусственного прободения мембраны, после чего в орган внедряют титановый шунт. Приспособление ускоряет истечение экссудата и способствует сохранению слуха.

        Способы предотвращения болезни

        Профилактика катарального отита у маленького ребенка базируется на своевременном лечении заболеваний, опасных воспалением уха. Когда у малыша насморк, родители должны следить за тем, как он сморкается. Зачастую крошки до 3-х лет одновременно «работают» обеими ноздрями и закрывают рот. Такой подход не позволяет слизи выйти полностью, она перемещается в ушной проход и накапливается, вызывая острый отит.

        Во время купания грудного ребенка необходимо исключать возможность затекания воды в ушки. В случае оплошности мама должна аккуратно собрать жидкость ватным тампоном. Старших детей, активно участвующих в летнем купальном сезоне, рекомендуется в конце весны показывать отоларингологу и прочищать им уши. Для оздоровления ЛОР-системы можно воспользоваться профилактическими каплевидными препаратами с антисептиком.

        Если с ребенком приходится летать в самолётах, и быстро провести облегчающее лечение не получается, необходимо научить его сглатывать слюну. Это движение устраняет боль. Крохе возрастом до 1 года следует повысить потребление воды или молока. Во время кормления малыша держат в полувертикальном положении.

        1. Родители, не допускайте перехода катарального отита в гнойную форму. Если осложнения избежать не удалось, сделайте ватные турунды, смочите их спиртом и вставьте в больное ушко малыша. К медикаментозной терапии в этом случае врач может добавить грязелечение и УФО.
        2. Не допускайте переохлаждения больного младенца. Летом одевайте ему тонкую шапочку. До полного выздоровления при выполнении гигиенических мероприятий обходитесь без мытья головы.
        3. Заметив ранние признаки катарального отита, не медлите с визитом к отоларингологу. Помните, что патологическая жидкость в ушах скапливается очень быстро. В загустевшем состоянии удалить ее будет непросто.

        Симптомы катарального отита у ребенка, разновидности и особенности лечения

        Маленькие дети подвержены ЛОР-заболеваниям. Одним из наиболее тяжелых поражений уха является катаральный отит. При его запущенной форме излечение возможно только хирургическим методом. Каждая мама должна уметь правильно определять симптомы болезни и предпринимать безотлагательные меры к их устранению. Это убережет ребенка от тяжелых осложнений.

        Что такое катаральный отит, и по каким причинам он возникает?

        Детям диагноз «катаральный отит» ставится в результате выявления очагов воспалений, поражающих ткани слизистой среднего уха. В наибольшей степени заболеванию подвержены малыши младше 5 лет. У ребенка слуховая труба короче, чем у взрослого человека, этим объясняется склонность детей к возникновению в ней воспалительных процессов. Такое явление считается основной причиной развития отита катарального типа.

        Наряду с этим провоцировать заболевание способны:

        • риниты;
        • аденоиды;
        • острые респираторные вирусные инфекции, грипп;
        • острые и хронические формы поражения носовой полости;
        • пониженный иммунитет;
        • болезни почек;
        • сильные приступы кашля.

        Очень часто отит выступает осложнением простудного заболевания

        В редких случаях катаральный отит развивается гематогенным путем при попадании в ухо инфекции с кровью. Это возможно при заболевании скарлатиной, корью, оспой.

        Разновидности и симптомы заболевания

        Воспаление среднего уха у детей имеет ярко выраженные признаки. Первым симптомом заболевания являются жалобы малыша на сильные болевые ощущения в ухе, особенно по ночам. Также боль может ощущаться в зубах, височной области.

        К другим распространенным симптомам катарального отита относятся:

        • отеки и покраснения в ушной раковине;
        • вялость и отсутствие аппетита у ребенка;
        • жар;
        • жалобы на заложенность уха;
        • периодические приступы шума в ушах;
        • снижение слуха.

        При возникновении каких-либо из этих признаков, малыша нужно в срочном порядке показать врачу-отоларингологу. Он проведет необходимые исследования и назначит комплексную терапию.

        Различают несколько видов отита катарального типа. В зависимости от локализации он бывает односторонним и двусторонним. По характеру развития болезнь подразделяется на острую, подострую и хроническую форму. Причины возникновения каждого из видов идентичны, однако их симптомы отличаются интенсивностью приступов боли и продолжительностью течения.

        Острый, подострый и хронический

        1. Для острого катарального отита характерно быстрое развитие и стремительный переход в другие виды. Такая форма заболевания сопряжена с резким ухудшением самочувствия, сильными болезненными ощущениями.
        2. Подострый отит катарального типа способен длиться на протяжении 3 месяцев. Его признаки выражены менее слабо, чем симптомы острой стадии заболевания.
        3. Продолжительность катарального отита в хронической форме составляет более 3 месяцев. При этом виде болезни характерно выделение гноя из уха.

        Односторонний и двусторонний

        В случае развития одностороннего отита катарального типа у ребенка страдает одно ухо (см. также: как понять, что у грудничка болит ухо?). Этот вид в медицинской практике встречается гораздо чаще, чем двусторонний, который одновременно поражает оба уха. Двухсторонний катаральный отит фиксируется в основном у младенцев и обладает тяжелой клинической картиной. По этой причине назначается незамедлительное лечение с применением антибактериальных препаратов.

        Особенности лечения катарального отита у детей

        Лечение острого воспаления среднего уха у малышей требует серьезного подхода. Оно занимает много времени и включает применение медикаментозных препаратов и выполнение физиопроцедур.

        При выявлении заболевания у грудничков и детей младше 2 лет их вместе с одним из родителей помещают в стационар. В стационарных условиях проходят лечение и дети с серьезными осложнениями катарального отита.

        У младенцев слизистые выделения из носа убирают грушей-отсосом или тампоном из скрученной и смоченной в масле ваты. У детей более старшего возраста нос освобождают при помощи раствора соли или аптечных спреев.

        На протяжении всего периода излечения необходимо соблюдать следующие правила:

        • Покой и постельный режим.
        • Исключение мытья головы.
        • Ношение ребенком головного убора – нельзя допускать переохлаждения.
        • Обильное теплое питье. Жидкость не должна быть горячей.

        Чтобы не приходилось долго и мучительно лечить ребенка от катарального отита, следует соблюдать меры профилактики. Нельзя допускать присутствие недолеченного насморка либо гриппа.

        Медикаментозная терапия

        Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии заболевания и характера его течения. Зачастую катаральный отит у детей лечится препаратами:

        • С обезболивающим и жаропонижающим эффектом (Парацетамол, Ибупрофен). Устраняют сопряженные с болезнью приступы сильной боли.

        • Сосудосуживающего действия (Називин, Санорин). Назальные капли борются с отечностью слуховой трубы.
        • Купирующими воспаления (Протаргол) (подробнее в статье: побочные действия после применения «Протаргол» у детей).
        • В форме ушных капель, которые облегчают боли в ухе, сокращают воспалительные процессы (Отипакс) (рекомендуем прочитать: инструкция на капли «Отипакс» для детей). Врач подбирает капли, безопасные даже для самых маленьких пациентов.

        Зачастую в составе комплексного лечения используются антибактериальные средства. На начальной стадии заболевания при отсутствии осложнений их применение необязательно.

        Физиотерапевтические процедуры

        Наряду с медикаментозной терапией врач назначает физиотерапевтические процедуры. К методам физиотерапии относят:

        1. Прогревание уха лампой Минина. При помощи этого прибора активизируется кровообращение, снижается интенсивность болезненных ощущений, спадают отеки.
        2. Пневмомассаж уха. Стимулируется мышца, ответственная за правильное функционирование слуховой трубы. Массаж направлен на ускорение выздоровления и предотвращение осложнений. Метод противопоказан при гнойных явлениях.
        3. Применение соллюкс-лампы. Излучаемые аппаратом инфракрасные лучи благотворно влияют на снижение болезненной чувствительности, оказывают антисептический эффект.
        4. Электрофорез. Метод направлен на купирование воспалений, отеков, болевых ощущений и ускорение процесса восстановления тканей.
        5. Ультрафиолетовое облучение.
        6. Лазерная терапия.
        7. Ультравысокочастотная индуктотермия. УВЧ-лечение способствует прекращению развития заболевания, снижению отечности, восстановлению тканей слизистой.

        При лечении отита у детей практикуется применение различных физиотерапевтических процедур

        Продолжительность курса физиотерапии определяет лечащий врач. После указанных процедур запрещено контактировать с холодным уличным воздухом. Малыша домой из стационара лучше везти на машине либо на такси. Каждый сеанс лечения заканчивается получасовым отдыхом.

        Народные средства

        Воспаление среднего уха у ребенка – серьезное заболевание. Специалисты не одобряют применение методов народной медицины, поскольку их эффективность не имеет научного подтверждения. В любом случае использование рецептов, основанных на лекарственных травах, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

        Как лечить катаральный отит у детей?

        Катаральный отит у детей – распространенная болезнь, при которой происходит воспаление среднего уха у ребенка.

        • сильные боли в ухе (нарастающие болевые ощущения внутри обоих ушей) ;
        • характер боли: стреляющий, пульсирующий, отдающий в нижнюю часть затылка, виски, зубы, щеки (возникает при чихании, кашле, сморкании, глотании) ;
        • ушной шум, заложенность, ухудшение слуха;
        • слабость;
        • отказ от еды;
        • если ребенок маленький и не умеет говорить, он может теребить ухо, вертеть головой, беспричинно плакать;
        • покраснения в районе уха;
        • высокая температура тела.

        Чаще всего катаральный отит поражает новорожденных детей – это происходит из-за своеобразного строения слухового прохода. У малышей анатомическая форма прохода короткая, но широкая. Частое нахождение ребенка в горизонтальном положении и срыгивание, часть из которого попадает в слуховую трубу, приводят к развитию отита.

        Риниты, ОРЗ, грипп, болезнь почек, витаминная недостаточность, аденоидные разрастания, попадание инородных тел в ухо (дети любят что-нибудь засовывать в уши), отсутствие или неправильное проведение гигиены, искусственное вскармливание (у новорожденных) – все это причины, которые способны вызвать детский отит.

        Виды катарального отита

        Острый средний

        Сам по себе катаральный воспалительный процесс в среднем ухе – это один из подвидов острого среднего отита. Наступает острый воспалительный процесс у ребенка в ухе сразу же после не долеченных вирусных и бактериальных заболеваний. Заразиться отитом нельзя.

        • местное – применение ушных капель. Современный рынок фармацевтики богат такими препаратами. Часто при отите назначают капли Отипакс. Их действие направлено на облегчение боли и снижение воспаления в ухе. Такие капли применяются, даже когда отит поразил ушко новорожденных детей;
        • теплые процедуры. Для выработки защитных клеток и ускорения кровообращения к месту, где произошло воспаление, прикладывают сухие компрессы. Еще могут, назначит спиртовые, полуспиртовые и прогревания синей лампой;
        • назальные капли. Отит находится в прямой зависимости от носа и насморка, который в нем образуется, поэтому врач назначает закапывание детскими сосудосуживающими средствами. Вовремя начатое лечение насморка, оградит ребенка от отита;
        • антибиотики. Применять эти средства следует только по рекомендации врача. Обычно лечение назначают при гнойном отите, когда у ребенка возникло осложнение или заболел новорожденный. Лечиться такими препаратами необходимо с особой осторожностью, постоянно наблюдая за состоянием детей.

        Острый процесс воспаления среднего уха, если его не лечить может привести к гнойному отиту.

        Двусторонний отит

        Двухсторонний отит развивается по тем же причинам, что и остальные типы этого заболевания: особенности строения уха у детей, не долеченные грипп, ОРЗ, ОРВИ, ринит. Признаками двустороннего отита у малышей являются болезненные ощущения в ушах, головные боли, направленные на область висков, зубов и нижнюю челюсть. Во время этой болезни ребенок ничего не ест, находится в беспокойном или раздражительном состоянии. Детей может тошнить или рвать, возможно повышение температуры. Для того чтобы определить наличие боли в ушах у малыша, можно надавить на козелки, если ребенку будет больно, он заплачет.

        • симптомное. Лечение направлено на снижение температуры и устранение боли. Ребенку необходимо обеспечить прием противотемпературных средств (парацетамолосодержащих). Для того чтобы не было осложнений, ребенку нужно делать прогревающие компрессы (спиртовые, камфорные, пихтовые) ;
        • терапия, с применением антибиотиков. Известно, что воспаление уха провоцируют болезнетворные бактерии, поэтому лечение отита проводят с помощью антибиотиков. Схему лечения и вид препаратов прописывать должен лечащий педиатр;
        • очищение носа. Носовой отдел у маленьких чад необходимо прочищать с осторожностью, чтобы не вызвать осложнений. Чтобы снять отек и улучшить дыхание при двустороннем отите, ребенку необходимо закапывать нос.
        • синяя лампа. Если отсутствует температура, но диагностировано катаральное воспаление(негнойное), малышам можно прогреть ушко синей лампой.

        Нельзя заниматься самолечением, при первом удобном случае необходимо обратиться к доктору. Не стоит забывать, что катаральный отит может осложниться, стать гнойным, а затем привести к менингиту, пневмонии, сепсису.

        Адекватное лечение, в том числе, антибактериальную терапию способен назначить только врач-оториноларинголог, поэтому не откладывайте визит в детскую поликлинику.

        Профилактика

        Главной профилактической мерой от отита является вовремя начатое лечение заболеваний, способных осложниться воспалением уха (ОРВИ, ОРЗ, грипп). Еще одна причина – неправильное сморкание: родители прикрывают носовые «крылья» ребенку, заставляя последнего сморкаться в платок. При такой процедуре у малышей закрыт рот, часть слизи, которая не высморкалась, попадает в ушной проход, скапливается там и вызывает воспаление среднего уха.

        Во избежание отита рекомендуется при сморкании слегка открыть рот малыша. Для того чтобы заболевание не перешло в фазу рецидива, на первом этапе следует давать антибиотикосодержащие средства, но только после консультации с врачом. Купать малыша нужно аккуратно, чтобы исключить попадание воды в уши. Если такое произошло, надо удалить жидкость.

        Если дети часто страдают от воспаления среднего уха, перед началом купального сезона их надо отвести на прием к отоларингологу, прочистить уши, а после того, как малыши покупаются, следует прокапать уши антисептическими профилактическими каплями. Обычно врач назначает по одной капле на ночь.

        Когда у детей закладывает уши при перелетах, родителям нужно попросить ребенка чаще проглатывать слюну, чтобы облегчить боль. Если малыш новорожденный, то ему необходимо больше давать пить молока или воды. Кормить младенцев следует в полувертикальном положении.

        • Читайте более подробно: отит у грудных детей

        Повышение иммунитета у ребенка предотвратит не только развитие отита, но и другие заболевания. Увеличить защитную функцию организма можно с помощью витаминных средств, которые назначит лечащий педиатр.

        Читать еще:  Аллергический аденоидит у детей симптомы и лечение

  • 
    Хлоксил для лечения паразитов, инструкция по применению, отзывы

    Хлоксил для лечения паразитов, инструкция по применению, отзывы Хлоксил при паразитах 11 августа 2017, 14:38 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0...

    18 05 2024 2:21:43

    Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

    Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки? Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки? Локтевой сустав (латинское название — articulatio...

    17 05 2024 16:36:10

    Кровь из уха при отите

    Кровь из уха при отите Кровь в ухе при отите Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и...

    16 05 2024 1:32:41

    Паутинник

    Паутинник Паути́нник (лат. Cortinarius ) — род грибов семейства паутинниковых (лат. Cortinariaceae ) порядка агариковых. Многие паутинники имеют народное...

    15 05 2024 21:14:40

    Селена Гомес рост вес

    Селена Гомес рост вес Селена Гомес рост вес Сайт о кино, сериалах и актерах Селена Гомес: какой рост и вес, параметры фигуры, цвет глаз, размер груди, биография Краткая...

    14 05 2024 4:18:22

    Абляция метастазов печени

    Абляция метастазов печени Абляция печени: насколько эффективна эта процедура Инновационные методы в медицине для борьбы с онкологическими процессами в...

    13 05 2024 20:54:10

    Витамины для сердца и сосудов: какие выбрать

    Витамины для сердца и сосудов: какие выбрать Витамины для сердца и сосудов. Список препаратов для укрепления здоровья. Названия и цены Сердечно –...

    12 05 2024 6:38:44

    Медикаментозный аборт: преимущества и последствия

    Медикаментозный аборт: преимущества и последствия Медикаментозный аборт: преимущества и последствия Вот уже более 25 лет, как существует возможность...

    11 05 2024 21:13:34

    «Максиколд» для детей: инструкция по применению суспензии и аналоги препарата

    «Максиколд» для детей: инструкция по применению суспензии и аналоги препарата Максиколд суспензия для детей. Инструкция по применению Обязательно...

    10 05 2024 21:40:10

    Как лечить паучьи пальцы

    Как лечить паучьи пальцы Арахнодактилия Говоря о длинных пальцах, люди привыкли видеть в этом красоту, какие-либо выдающиеся способности. Их называют...

    09 05 2024 19:30:48

    Когда нижние конечности перестают работать, или мышечная спинальная атрофия

    Когда нижние конечности перестают работать, или мышечная спинальная атрофия Когда нижние конечности перестают работать, или мышечная спинальная атрофия Когда нижние конечности перестают работать, или мышечная спинальная атрофия...

    08 05 2024 7:10:17

    Как подготовиться к МРТ

    Как подготовиться к МРТ Как проходит подготовка к процедуре МРТ Магнитно-резонансная томография на данный момент является самым современным и...

    07 05 2024 21:37:51

    Польза и вред зубной пасты с фтором — большой зубной обман?

    Польза и вред зубной пасты с фтором — большой зубной обман? Зубная паста — массовый обман населения или Миф о фторе, который укрепляет наши зубы Речь...

    06 05 2024 11:46:45

    Белые выделения из глаз – почему возникают и каким образом их нужно лечить

    Белые выделения из глаз – почему возникают и каким образом их нужно лечить Белые выделения из глаз – почему возникают и каким образом их нужно лечить ZdorovGlaz.ru Наше зрение самое главное! Патологические выделения из органов...

    05 05 2024 8:16:57

    Бензогексоний — Инструкция по применению

    Бензогексоний — Инструкция по применению Бензогексоний В 1 мл содержится 25 мг бензогексония и инъекционная вода. Форма выпуска Бензогексоний в ампулах по...

    04 05 2024 8:14:55

    Калорийность меда, полезные свойства

    Калорийность меда, полезные свойства Калорийность меда, полезные свойства Калорийность меда С древних времен мед считается не только вкусным, но также питательным и полезным продуктом....

    03 05 2024 9:23:58

    Нервная аллергия: проявления и методы лечения

    Нервная аллергия: проявления и методы лечения Нервная аллергия: проявления и методы лечения Может ли возникнуть аллергия на нервной почве? У каждого человека стресс может проявляться по-разному. Но...

    02 05 2024 22:51:19

    Можно ли принимать алкоголь и Эналаприл

    Можно ли принимать алкоголь и Эналаприл Можно ли совмещать прием Эналаприла с выпивкой? Не все лекарства совместимы с выпивкой. Эналаприл и алкоголь –...

    01 05 2024 17:46:22

    Дарсонваль при гайморите

    Дарсонваль при гайморите Как использовать Дарсонваль при лечении синусита и гайморита? Может быть, вы слышали, что дарсонваль при гайморите – настоящая...

    30 04 2024 18:42:30

    Салат с кальмарами и капустой

    Салат с кальмарами и капустой Блюда из капусты, Салат из кальмаров Рецепты закусок → Салаты → Салат из кальмаров Блюда из капусты Салат с кальмарами,...

    29 04 2024 5:39:28

    Таблица расшифровки результатов анализа ХГЧ

    Таблица расшифровки результатов анализа ХГЧ Таблица расшифровки результатов анализа ХГЧ ХГЧ-анализ при беременности:нормы по неделям и расшифровка Анализ на ХГЧ — один из первых для женщины, которая...

    28 04 2024 2:25:35

    Искривление позвоночника — лечение для взрослых

    Искривление позвоночника — лечение для взрослых Лечение искривления позвоночника Искривление позвоночника требует квалифицированного лечения, в особенно...

    27 04 2024 7:38:52

    Укол собаке в бедро: все тонкости проведения процедуры (пошаговая инструкция)

    Укол собаке в бедро: все тонкости проведения процедуры (пошаговая инструкция) Укол собаке в бедро: все тонкости проведения процедуры (пошаговая инструкция) Как самому поставить укол собаке Как сделать укол собаке внутримышечно,...

    26 04 2024 19:29:11

    Атриовентрикулярная блокада сердца

    Атриовентрикулярная блокада сердца Атриовентрикулярная блокада третьей степени (полная блокада) Атриовентрикулярная (АВ) блокада третьей степени, также...

    25 04 2024 1:40:13

    Принципы восстановления увеличенной поджелудочной железы у ребенка

    Принципы восстановления увеличенной поджелудочной железы у ребенка Принципы восстановления увеличенной поджелудочной железы у ребенка Причины и лечение увеличенной поджелудочной железы у детей Сложность всех проблем с...

    24 04 2024 18:21:17

    Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для ребенка

    Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для ребенка Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для ребенка Смекта для детей инструкция по...

    23 04 2024 18:19:52

    Боли в лобковой кости при беременности: основные причины появления, симптомы и методы лечения

    Боли в лобковой кости при беременности: основные причины появления, симптомы и методы лечения Боли в лобковой кости при беременности: основные причины появления, симптомы и методы лечения Боль в лобковой кости при беременности — причины появления +...

    22 04 2024 17:44:48

    Нужно ли бить тревогу при выделениях после Утрожестана

    Нужно ли бить тревогу при выделениях после Утрожестана Нужно ли бить тревогу при выделениях после Утрожестана Вагинальные выделения от препарата Утрожестан при беременности Гормон прогестерон крайне необходим...

    21 04 2024 14:50:10

    Лоперамид или имодиум что лучше

    Лоперамид или имодиум что лучше Лоперамид или Имодиум Экспресс — что лучше? Диарея не является самостоятельным заболеванием, это симптом. Чтобы справится...

    20 04 2024 23:29:29

    Как чистить ушки новорожденному?

    Как чистить ушки новорожденному? Как и когда можно чистить ушки новорожденному и грудному ребенку и нужно ли это делать? Когда ребенок появляется на свет,...

    19 04 2024 4:59:16

    Описание отравляющих веществ психохимического действия

    Описание отравляющих веществ психохимического действия Отравляющие вещества психохимического действия Эти ОВ воздействуют на центральную нервную систему,...

    18 04 2024 7:40:55

    Показания к применению Лоперамида: воздействие препарата на организм, его фармакокинетика и способ применения

    Показания к применению Лоперамида: воздействие препарата на организм, его фармакокинетика и способ применения Показания к применению Лоперамида: воздействие препарата на организм, его фармакокинетика и способ применения MED-anketa.ru Медицинский портал о здоровье...

    17 04 2024 14:33:21

    Какие анализы нужны для сосудистого хирурга. Ангиохирург - кто это и что лечит

    Какие анализы нужны для сосудистого хирурга. Ангиохирург - кто это и что лечит Какие анализы нужны для сосудистого хирурга. Ангиохирург - кто это и что лечит Что лечит сосудистый хирург Современный человек, большую часть своего...

    16 04 2024 0:40:51

    Антибиотики при имплантации зубов

    Антибиотики при имплантации зубов Антибиотики при имплантации зубов Антибиотики после имплантации зуба Имплантация — это серьезная стоматологическая операция. После нее пациент должен...

    15 04 2024 9:47:24

    Чистка поджелудочной железы-как восстановить поджелудочную железу народными средствами

    Чистка поджелудочной железы-как восстановить поджелудочную железу народными средствами Чистка поджелудочной железы-как восстановить поджелудочную железу народными средствами 8 народных средств для восстановления поджелудочной железы Дата...

    14 04 2024 2:19:29

    Укол ХГЧ для повышения шанса забеременеть

    Укол ХГЧ для повышения шанса забеременеть Укол ХГЧ для повышения шанса забеременеть Укол ХГЧ: поможет ли инъекция зачать малыша При проблемах с зачатием врачи нередко рекомендуют укол ХГЧ, как...

    13 04 2024 2:17:33

    Лук с сахаром от кашля — рецепт приготовления

    Лук с сахаром от кашля — рецепт приготовления Сахар с луком от кашля: рецепт детям и взрослым. Отзывы Сахар с луком от кашля – это эффективное народное...

    12 04 2024 6:31:42

    Подробное описание основных признаков мигрени

    Подробное описание основных признаков мигрени Подробное описание основных признаков мигрени Основные признаки мигрени – боли локализующиеся с одной...

    11 04 2024 11:35:13

    10 лучших средств от диареи (поноса)

    10 лучших средств от диареи (поноса) 10 лучших средств от диареи (поноса) Таблетки от поноса у взрослых: список эффективных и быстродействующих лекарств с ценами Диарея — симптом, который...

    10 04 2024 0:17:17

    Симптомы, причины и лечение глистов у грудного ребенка

    Симптомы, причины и лечение глистов у грудного ребенка Симптомы, причины и лечение глистов у грудного ребенка Симптомы, причины и лечение глистов у грудного ребенка Черви-паразиты попадают в организм человека...

    09 04 2024 11:32:34

    Как облегчить приливы при климаксе

    Как облегчить приливы при климаксе Как избавиться от приливов во время климакса? Приливы при климаксе — одно из самых распространенных и доставляющих...

    08 04 2024 19:42:53

    Капли в нос от заложенности: список сосудосуживающих спреев

    Капли в нос от заложенности: список сосудосуживающих спреев Капли в нос от заложенности: список сосудосуживающих спреев Капли для носа от заложенности без привыкания Лечение насморка требует идентификации источника...

    07 04 2024 8:19:18

    Повышенный пролактин у женщин: симптомы, причины и лечение

    Повышенный пролактин у женщин: симптомы, причины и лечение Повышенный пролактин у женщин: симптомы, причины и лечение Повышенный пролактин у женщины: причины, симптомы и как лечить Началом большей части женских...

    06 04 2024 5:30:17

    Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

    Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС Доктор Комаровский о прививке АКДС Обязательно ли делать АКДС входит в список обязательных вакцин по...

    05 04 2024 20:40:56

    Низкобелковая диета при заболевании почек (столы 7а, 7б)

    Низкобелковая диета при заболевании почек (столы 7а, 7б) Диета №7б (стол №7б): питание при нефрите Диета №7б (стол №7б) – лечебная система питания,...

    04 04 2024 2:41:25

    Особенности питания после операции на кишечнике при онкологии, меню, разрешенные продукты, общие правила и рекомендации

    Особенности питания после операции на кишечнике при онкологии, меню, разрешенные продукты, общие правила и рекомендации Особенности питания после операции на кишечнике при онкологии, меню, разрешенные продукты, общие правила и рекомендации Диета после операции на кишечнике...

    03 04 2024 21:52:56

    Шишки на коже

    Шишки на коже На что указывают твёрдые шишки под кожей? После обнаружения под кожей твёрдых шишек у людей может возникать чувство тревоги, однако данный...

    02 04 2024 6:11:48

    Раунатин: инструкция по применению

    Раунатин: инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: (Rauwolfia alkaloids) Лекарственные формы Раунатин получают из...

    01 04 2024 14:24:22

    Лечение рубцов и шрамов гелем Зерадерм

    Лечение рубцов и шрамов гелем Зерадерм Лечение рубцов и шрамов гелем Зерадерм Топ-10 мазей для рассасывания рубцов и шрамов Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными...

    31 03 2024 18:12:31

    Эндогенное отравление организма

    Эндогенное отравление организма Эндотоксемия Синдром эндогенной интоксикации (эндотоксемия) - это накопление в крови и тканях организма эндотоксинов....

    30 03 2024 11:38:43

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::