Семья, здоровье и благополучие    


Прививка от туляремии противопоказания

Прививка от туляремии противопоказания

Прививка от туляремии противопоказания

Прививка от туляремии

Что такое туляремия, и насколько опасно это заболевание? Если у кого-нибудь, кто не имеет медицинского образования, поинтересоваться о том, что такое туляремия, ответ будет отрицательным. Так как об этой болезни знают не многие. Даже медработники не всегда слыхали об этом недуге. А о родителях говорить и вовсе не приходится.

Что такое туляремия?

Туляремия – малоизвестное заболевание, о котором знают, как правило, только в тех регионах, где часто фиксируются вспышки эпидемии. Это зоонозное инфекционное заболевание, которое протекает в острой форме и способно передаваться от человека к человеку, от животного к человеку. Причем промежуточным звеном в этой цепочке переносчиков выступает насекомое (клещи, комары, москиты, слепни). Болезнь не распространена повсеместно, она локализуется только в определенных зонах и районах страны. При этом насекомые-переносчики способны заразить не только человека, но и домашнее животное, с которым так любят проводить время взрослые, а главное – дети. Именно по этой причине, прививка от туляремии в детском возрасте крайне важна и необходима.

Вакцина от туляремии

Болезнь, за последние несколько лет, стала набирать обороты, особенно среди детей, поэтому и прививка от туляремии была внесена в график обязательных. Проводить ее необходимо не всем подряд, а только тем, кто находиться в группе риска.

По статистическим данным, за последние десятилетия, количество заболеваний на туляремию сильно возросло – от 60 до 500 случаев в год.

Инфекция во всех случаях лечится, но терапия проводится с использованием антибиотиков, курс лечения которыми затягивается на месяцы.

Главным симптомом, который может беспокоить человека – увеличенные лимфоузлы, их еще называют «бубоны». Процесс заживления после начала терапии – четыре месяца.

Также зафиксированы и смертельные случаи, когда возбудитель туляремии, при попадании в кровь, провоцирует развитие пневмонии, воспаления головного мозга, психоза и воспаления суставов.

Исходя из всего вышесказанного, было принято решение о вакцинации детей и взрослых, в тех районах и областях России, где болезнь широко распространена, и среди тех, кто находиться в непосредственном контакте с больными пациентами.

Прививка против туляремии показана не всем, но ее рекомендуют делать малышам и взрослым, которые могут столкнуться с недугом. Дело в том, что болезнь, даже несмотря на то, что ее можно вылечить, иногда переходит в хроническую скрытую форму, и периодически проявляется при резко сниженном иммунитете. К тому же, существует целый ряд осложнений, бороться с которыми иногда бывает гораздо сложнее, чем с самой болезни. Не стоит забывать и о главных симптомах, которые долго залечиваются и имеют неприятный вид – о бубонах (увеличенных лимфатических узлах). Терапия при этом длительная и не всегда эффективная.

Именно поэтому вакцина против туляремии крайне важна.

Показания к иммунизации

Инструкция по применению показывает вводить прививку в качестве плановой и экстренной профилактики недуга в очагах инфицирования. Вакцину вводят только определенному кругу людей, которые могут столкнуться с переносчиками инфекции в природе или по роду своих занятий.

Интересно! За последние годы вспышки инфекции были зафиксированы в Центральном, Северном и Западносибирском регионах страны. Именно здесь эпидемическая обстановка находиться под постоянным контролем. Также здесь делаются регулярные прогнозы на последующие годы. В этих регионах делать прививку от туляремии показано всем.

Правила проведения вакцинации

Прививание делают как экстренно, для профилактики недуга, так и планово тем, кто находится в группе риска и проживает на территории зараженной зоны.

Схема проведения вакцины очень проста – прививку делают единоразово. После вакцинации проводят контроль выработки иммунитета против инфекции. Как правило, контрольный забор крови для анализа берут на пятый или седьмой день после прививания, а также по окончанию двух недельного периода. В том случае, когда результат показывает полное отсутствие антител к инфекции, вакцинирование проводят повторно.

Куда ставится укол?

Прививка делается внутрь кожи или накожно, в переднюю поверхность средней трети плеча.

Техника проведения прививания, как правило, отличается. Так как могут быть выбраны разные способы введения вакцины.

  • Первый способ заключается в том, что инъекцию вводят накожно. То есть, кожный покров на плече вначале обрабатывают спиртом и после высыхания, с помощью пипетки наноситься по одной капле раствор в двух местах, предварительно разведенный. Расстояние между каплями – три или четыре миллиметра. После этого на месте где был нанесен препарат, делают два тонких параллельных разреза или насечки.
  • Второй способ заключается в том, что препарат вводят внутрикожно. При этом вещество разводят и шприцом в дозировке 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.

Прививку против туляремии детям показано проводить с семи лет. В очагах полевого типа – с четырнадцати лет.

Противопоказания

Противопоказания к проведению прививки следующие:

  1. период беременности и кормления грудью;
  2. перенесенные инфекции в анамнезе;
  3. аллергия на компоненты препарата;
  4. детский возраст до семи лет;
  5. болезни, характеризующиеся сниженной иммунной системой (при туберкулезе, онкологических патологиях, при ВИЧ, СПИД) ;
  6. острые инфекционные заболевания.

Какая наблюдается реакция на прививку?

Обычно, туляремийную вакцину привитые пациенты переносят хорошо, без фиксирования каких-либо побочных эффектов. Но в некоторых случаях может возникнуть:

  • Легкая отечность или покраснение на месте введения укола (проявляется у всех привитых на 5 день).
  • В отдельных случаях может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в области подмышек, шеи.
  • При внутрикожном введении инъекции возможно появление головной боли, слабости или недомогания, также возможно временное повышение температуры тела.
  • Одним из возможных побочных эффектов можно выделить появление аллергической реакции.

Чего нельзя делать после вакцинации?

После прививания не рекомендуется обрабатывать кожу антисептиками. Также нельзя мочить прививку в первые сутки после вакцинации (этот ответ актуален тем, кого интересует, можно ли мочить прививку от туляремии).

Вакцина от туляремии

Существует один препарат, который вводят с целью прививания против туляремии. Это «Вакцина туляремийная живая сухая», сокращенно ТВМ. Препарат выпускают в ампульной форме, в сухом виде. Перед началом проведения прививки вакцину разводят с водой для инъекций, тщательно встряхивая в течение трех минут до полного растворения порошка. В результате, из одной ампулы получается несколько доз.

Важно! Перед началом введения вакцины специалисты всегда обязаны проверить наличие/отсутствие иммунитета к болезни.

Если вакцина была введена правильно, у ребенка или у взрослого вырабатывается иммунитет на пять лет.

Нужна ли вам и вашему малышу прививка от туляремии или нет – решать только вам. Каждый родитель должен понимать и оценивать все возможные риски, как от прививки, так и об самого заболевания и осложнений, которые могут возникнуть в итоге. Поэтому, если вы в группе риска – проконсультируйтесь с доктором и примите правильное решение! Будьте здоровы!

Посмотрите ролик с Еленой Малышевой об опасности туляремии и прививке от нее:

Поделитесь интересной статьей с друзьями в соцсетях.

Прививка для профилактики туляремии

Бактериальная инфекция, которая протекает с выраженной лихорадкой, сыпью, лимфаденитом – туляремия. В зависимости от способа заражения может иметь разные клинические формы. Часто заболевают пациенты из группы риска, которые проживают в эндемических по туляремии зонах. Основной и эффективный способ профилактики – вакцинация. Применяется живая прививка, которую вводят внутрикожно или скарификационно. Осложнения после вакцинации развиваются редко. После проведения иммунизации стойкий иммунитет длится 5 лет.

Туляремия – болезнь инфекционной природы, при которой поражаются лимфатическая система и кожа. По клинической картине схожа с бубонной формой чумы, протекает с выраженной интоксикацией. Источник заболевания – это дикие грызуны, птицы и собаки. Инфекция передается человеку контактным и алиментарным путем. Заражение происходит при работе со шкурами больных животных или через инфицированные продукты, воду. Часто человек заражается после укуса больных кровососущих насекомых.

Характерные признаки туляремии:

  • лихорадка (повышение температуры тела до 39-40° С) ;
  • интоксикация (озноб, боли в мышцах и голове, похудение, слабость) ;
  • кожные поражения (покраснение, сыпь) ;
  • лимфопролиферативный (увеличение лимфатических узлов).

В зависимости от того, какая форма болезни развивается, лечение будет отличаться. Медикаментозная терапия заключается в применении антибактериальных, противовоспалительных, дезинтоксикационных средств. Также используют местное лечение – наложение мазевых повязок, компрессов. Если лимфоузлы нагнаиваются, то применяют хирургическое лечение.

Средство представляет собой лиофилизат из которого изготавливают суспензию для скарификационного и внутрикожного введения. В состав входит живая культура штамма возбудителя туляремии, сахароза, тиомочевина и глутамат натрия. Препарат имеет вид белой пористой массы с желтым оттенком.

Читать еще:  В чем особенность сыворотки крови и ее отличия от плазмы крови?

Лекарство не вызывает заболевание, потому как содержит ослабленные бактерии. После введения прививки активируется клеточный и гуморальный иммунитет, который защищает организм от инфекции. Действие средства начинается через 20-30 дней после проведения вакцинации. Длительность искусственного иммунитета от туляремии сохраняется до 5 лет.

Профилактика с помощью прививки разрешена детям с 7 лет. Ревакцинация проводится той же дозой через 5 лет после первичного введения. Выделяют группы населения, которые проживают на энзоотичных территориях и подлежат вакцинации:

  • геологи;
  • строители;
  • сельскохозяйственные работники;
  • лесники.

Совет врача! Туляремия относится к чрезвычайно опасным инфекциям. Вакцинация – это эффективный способ для предупреждения болезни. Не стоит отказываться от нее

Чтобы выявить противопоказания к вакцинации, непосредственно перед прививкой доктор обследует пациента. Врач назначает термометрию, в случае необходимости проводит лабораторные исследования.

Перед проведением каждой вакцинации, у пациентов проверяют наличие специфического иммунитета против болезни. Выполняют серологическое исследование, проводят кожно-аллергический тест. Лекарство можно вводить только лицам с отрицательным результатом диагностических процедур.

Живая вакцина против туляремии не входит в перечень обязательной вакцинации. Проведению прививки подлежат только лица, которые проживают на опасных территориях и имеют риск заболеть. Особенно вакцинация рекомендована лицам детского и пожилого возраста, работникам лабораторий по изучению туляремии (риск заболевания с осложненным течением).

Введение лекарства возможно такими способами:

  • накожно. В сухое иммунизирующее средство добавляют воду для инъекций в расчете 0,1 мл. После, встряхивают ампулу до образования гомогенной жидкости. Полученный раствор вводят в наружную часть средней трети плеча. С помощью стерильной глазной пипетки наносят вакцину в двух местах с расстоянием 30-40 мм. Кожу плеча натягивают и скарификатором проводят две насечки по 10 мм каждая. Кровь должна выступать в виде росинок. Лекарство втирают в насечки в течение 30 секунд и дают высохнуть 10 минут;
  • внутрикожно. Лекарство разводят как для скарификационного метода нанесения. После 1 мл полученного раствора переносят во флакон для инъектора, куда вносят 19 мл Хлорида натрия. Препарат в дозе 0,1 мл вводят внутрикожно с помощью инъектора в наружную поверхность верхней трети плеча.

Вскрытие ампул препарата проводят с соблюдением личной гигиены и правил асептики и антисептики. Запрещено вводить препарат внутрикожно.

Прививку нельзя вводить в таких случаях:

  • ранее перенесенная туляремия;
  • положительный кожно-аллергический тест;
  • острый период инфекционных и неинфекционных болезней;
  • наличие новообразований;
  • аллергические заболевания (отек Квинке в анамнезе, бронхиальная астма) ;
  • иммунодефициты первичные и вторичные.

Провести прививку можно через 7 дней после нормализации температурной реакции и лабораторных показателей. Перед введением лекарства пациента осматривает врач.

В редких случаях у пациентов развиваются нежелательные реакции на введение препарата. Выделяют местные:

  • покраснения в месте введения средства;
  • отек кожи в области насечек;
  • высыпания в виде везикул;
  • инфильтрат диаметром до 40 мм.

Эти симптомы исчезают самостоятельно через 1-2 дня. Также выделяют общие симптомы:

  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • общая слабость, недомогание, снижение трудоспособности;
  • головная боль, головокружение.

Такая клиника исчезает через 2-3 суток без медикаментозной коррекции. У людей с ослабленным иммунитетом в редких случаях развиваются аллергические реакции.

Препарат можно использовать только для введения здоровым лицам, которые не имеют противопоказаний. Применение прививки детям младше 7 лет запрещено. Малышам можно вводить лекарство только после консультации педиатра.

Беременным женщинам вводить вакцину нельзя. Препарат содержит живой штамм бактерий, который может негативно воздействовать на организм плода. Также запрещено применять иммунизирующее средство в период лактации. Потому как даже небольшая доза препарата негативно воздействует на иммунную систему младенца.

Вакцину, которая разведена для накожного нанесения вводить внутрикожно запрещено. Нельзя использовать средство с измененными химическими и физическими свойствами (посторонние включения, хлопья). Вскрытую ампулу лекарства нужно использовать в течение 2-х часов. Неиспользованное средство открытой ампулы утилизируют, а данные о вакцине вносят в специальный журнал.

После введения препарата пациент находится под наблюдением доктора в течение 30 минут. Каждый прививочный кабинет снабжается противошоковым набором, потому как после вакцинации может развиться анафилактический шок.

Препарат можно вводить накожно взрослым, в один день с вакцинацией против чумы, бруцеллеза. Прививки проводят в разные участки тела, с интервалом в 1-2 часа. Если через 30 минут после проведения вакцинации развивается побочная реакция, то следующую прививку не проводят. Пациент находится под наблюдением врача до исчезновения нежелательных симптомов.

Срок годности лекарства – 2 года с даты изготовления указанной на упаковке. Хранят вакцину в специальном холодильнике медицинского учреждения. Ампулы содержат в затемненном прохладном месте, не допускают заморозки. Оптимальная температура от +2 до +8° С. Транспортируют препарат специальным транспортом в холодильных камерах. Неиспользованные ампулы инактивируют кипячением в течение 30 минут, после чего утилизируют по правилам сбора и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.

Других препаратов для профилактики возникновения туляремии в Российской Федерации не зарегистрировано.

Заболевание имеет тяжелое и волнообразное течение. В зависимости от формы болезни, клиническая картина отличается. Осложнения развиваются при генерализованной форме, которая протекает по типу сепсиса или тифозной инфекции. Характерна длительная лихорадка, выраженная интоксикация, галлюцинации, бред. На фоне болезни развивается вторичная пневмония с затяжным течением. Также часто развивается инфекционно-токсический шок, который может закончиться летально. Иногда поражаются оболочки головного мозга (менингит), воспаление сердечной мышцы (миокардит, эндокардит), поражение суставов (артрит). Если лечение не начать вовремя, развиваются необратимые последствия.

Профилактические мероприятия включают санитарно-гигиенические работы в эндемичных сельскохозяйственных очагах. Также обязательны индивидуальные меры предосторожности (защитная одежда, обувь). Для пресечения алиментарного пути нужно избегать употребление воды из ненадежных источников, своевременно проводить дезинфекцию, дератизацию, дезинсекцию.

При высокой вероятности заражения существует экстренная профилактика – применение высоких доз антибиотиков внутривенно. При обнаружении больного дезинфицируют только те вещи, которые контактировали с зараженным животным.

Важно! Туляремия – опасная инфекция, которая имеет тяжелое, длительное течение и может окончиться летально. Для ее профилактики используют живую вакцину. Лекарство можно вводить скарификационно и внутрикожно только с 7-ми лет. Побочные реакции развиваются редко

Кому и когда проводится прививка от туляремии

В мире существует множество различных заболеваний. Некоторые из них уносят сотни человеческих жизней, другие проходят незаметно. Опасные инфекции подстерегают на каждом шагу. Хорошо, что есть большое количество качественных медикаментов, помогающих победить недуг или провести лекарственную профилактику.

Среди известных болезней существует и туляремия. Многие даже никогда не слышали такое слово. Что это? Насколько опасно? Может, если это заболевание не «на слуху», то оно редкое, и беспокоиться о защите от него не стоит? Оно, действительно, встречается редко, и смертельный исход практически не грозит заразившемуся. Тем не менее, для некоторых категорий людей заболевание опасно и может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Поэтому медики настаивают, что против инфекции туляремия прививка должна ставиться представителям определённых профессий.

В статье приоткрывается завеса таинственности над туляремией. Как проявляет себя эта инфекция? Нужна ли прививка? Или, может, присущая болезни симптоматика настолько несущественна, что не стоит лишнего инъекционного вмешательства? Кто должен внести противотуляремийную вакцинацию обязательным пунктом в свой ежедневник, а кто может ограничиться прочтением этой странички? Эти и другие аспекты иммунизации – в предложенном материале.

Что такое туляремия

Tularemia (лат.) – заразное заболевание, характеризующееся поражением лимфосистемы и крови. Раньше оно даже называлось «малой чумой». Протекание болезни и вправду похоже на течение бубонной чумы. Организм страдает от сильнейшей интоксикации.

Туляремия категоризируется как острая зооантропонозная инфекция. Переносчиками являются насекомые, заражают людей мелкие грызуны, птицы или собаки. Человек инфицируется контактным путём, работая со шкурами больных животных, или через отравленные продукты и воду. Инфекция может попасть в организм после укуса больного насекомого.

Бактерия, вызывающая заражение, называется Francisella tularensis.К признакам туляремии относятся:

  • резкое повышение температуры до 40 градусов;
  • интоксикация, проявляющаяся в ознобе, головных и мышечных болях, общем слабом состоянии;
  • поражение кожных покровов (сыпь, раздражение) ;
  • увеличение лимфоузлов (возникают бубоны). Заживают несколько месяцев.

Последний из признаков обуславливает сходство недуга с чумой. Ведь на месте расположения лимфатических узлов появляются уплотнения, иногда довольно крупные, схожие с формирующимися при чуме. Да и переносчики инфекции одни и те же – дикие грызуны. Как известно, именно они стали причиной смерти более половины европейского населения в Средние века.

Благодаря современным терапевтическим методикам туляремия благополучно излечивается. Больному назначается курс антибиотиков. Правда, длиться лечение может несколько месяцев.

Читать еще:  Живая прививка против краснухи

Заболевание распространено не повсеместно, а лишь в отдельных странах и регионах. Россия включена в перечень государств, где есть вероятность встретиться с переносчиком болезни. Особую опасность туляремия представляет для жителей сёл и деревень, а также работников ферм и других животноводческих предприятий. Ведь клещи, комары, москиты, слепни могут инфицировать не только человека, но и домашних и сельскохозяйственных животных. Вспышек и эпидемий не наблюдалось, хотя частота зарегистрированных случаев заболеваемости в последнее время возросла. В период между 1990 и 2000 годами в нашей стране было около трёхсот заболевших, впоследствии показатель увеличился с 60 до 500 заболевших ежегодно, потому что обязательная иммунизация была отменена из-за мнения, что инфекция не опасна.

Какие есть вакцины от туляремии

Препарат для иммунизации выбирать не придётся, он один – «Вакцина туляремийная живая». Она представляет собой сухое вещество, которое перед уколом разводится жидкостью для инъекций. В результате получается несколько доз. Вакцина в Москве доступна практически в любом медицинском учреждении. Получить её можно в поликлинике по месту прописки.

В США была разработана вакцина от туляремии под названием Туливакс. Однако в нашей стране она не используется, поэтому прививка против туляремии будет осуществляться отечественным препаратом.

Для чего делается вакцинация

Инфекция является полностью излечимой. Для терапии используются антибиотики. Однако процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев.

Смертность после туляремии невысока – лишь половина процента.

У многих возникает сомнение об обязательности вакцинирования. Но необходимость всё же есть. В последнее время заболеваемость возросла – около пятисот заразившихся в год. К тому же туляремия часто провоцирует развитие тяжёлых осложнений, например, пневмонии, менингитов, артритов и других воспалительных процессов в суставах, иногда психозов. Именно поэтому рекомендуется поставить прививку от этого недуга, чтобы не бояться заражения и опасных последствий.

Показания и противопоказания

Прививать от туляремии можно детей, достигших возраста семи лет. Единственное показание – профилактика заболеваемости в природных очагах инфекции. Можно выделить группы людей, для которых прививка обязательна:

  • работники строительной сферы;
  • представители сельского хозяйства;
  • геологи;
  • работники лесных хозяйств.

Категории работников корректируются в соответствии с эпидемиологическими обстановкой и прогнозами.

Обезопаситься от туляремии стоит также любителям охотиться и людям, живущим в местности с большим количеством грызунов. Привиться предложат в случае, если в регионе наблюдается вспышка заболеваемости. Хотя, честно говоря, от инфицирования не застрахованы жители всей территории Российской Федерации. В последнее время неоднократные случаи заболеваемости были зарегистрированы в Северном, Центральном и Западно-Сибирском регионах. Эпидемиологи регулярно отслеживают обстановку в этих зонах и прогнозируют вероятность эпидемии. Поэтому вакцинация в указанных широтах показана в обязательном порядке.

При предполагаемом контакте с возбудителем инфекции нужно принять меры за две или три недели. Прививки от туляремии детям делаются с осторожностью и только по достижении ребёнком возраста семи лет.

Противопоказания для введения вакцины:

  • перенесённая ранее туляремия;
  • беременность и период лактации;
  • бронхиальная астма;
  • обострение хронического недуга;
  • болезнь в остром течении;
  • любая терапия против опухолей в истории болезни;
  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ;
  • детский возраст до семи лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам, ждущим малыша, вводить препарат запрещается, поскольку он содержит живые бактерии, оказывающие негативное влияние на формирование организма будущего ребёнка. Кормящим женщинам вакцинация также противопоказана, так как даже минимальная доза вакцины действует негативно на иммунную систему ребёнка.

Инструкция по применению

Прежде чем вводить препарат, следует тщательно изучить инструкцию к нему, узнать о составе, правилах вакцинации и возможных побочных эффектах.

Когда делают прививку

Меры профилактики рекомендуется проводить за две-три недели до возможного взаимодействия с источником заражения (накануне поездки в регион с высокой заболеваемостью, в связи с особенностями деятельности). Однако это не всегда возможно, особенно если речь идёт о сельскохозяйственных работниках. Их обычно прививают в начале сезона работ.

Правила дозирования и техника введения

Есть два способа введения препарата.

В первом случае вакцина разбавляется водой для инъекций (0,1 мл). Затем ампула встряхивается, чтобы жидкость стала однородной. Полученный раствор наносится на кожу в средней трети плеча. Нанесение осуществляется стерильной пипеткой в двух местах на расстоянии 30-40 мм. Кожа в месте вакцинации натягивается, делаются две насечки размером 10 мм, в которые втирают препарат при выступлении крови. 10 минут следует подождать до высыхания.

При подкожном введении лекарство разводится так же, как и в первом случае. 1 мл раствора набирается в шприц, туда же добавляют 19 мл хлорида натрия. В дозе 0,1 мл препарат вводится в верхнюю треть плеча.

Чего нельзя делать после вакцинации

Место, куда был введён препарат, не рекомендуется мочить. В течение суток после прививки не стоит принимать душ и заниматься другими водными процедурами. Из-за воды могут начаться раздражение или воспаление.

На место укола или надрезов запрещается наносить антисептики. Даже при появлении припухлости или покраснения дезинфекция не требуется, это нормальная реакция.

При накожном введении образуются корочки, которые нельзя самостоятельно удалять.

Какая наблюдается реакция на прививку

Чаще всего иммунизация проходит без выраженных осложнений, пациенты чувствуют себя хорошо. Однако возможно появление следующих реакций:

  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение и небольшой отёк в месте введения (обычно на пятый день) ;
  • местные абсцессы;
  • гипертермия, головная боль, плохое самочувствие на протяжении четырёх или пяти дней;
  • местная аллергия.

В месте введения препарата образуются корочки, от которых нельзя избавляться, нужно дождаться, когда они сами отпадут.

Если появляются подобные симптомы, они не проходят длительное время и причиняют сильный дискомфорт, лучше обратиться к специалистам, которые окажут своевременную квалифицированную помощь. Вообще, подобная реакция считается абсолютно нормальной и обычно означает, что иммунитет формируется.

Специфическая профилактика, сколько действует вакцина

Перед осуществлением вакцинации врач проверит, есть ли у пациента иммунитет против туляремии. Производится серологическое исследование, вакцина вводится только в случае отрицательного результата пробы.

Несмотря на то, что вакцина против туляремии живая, пациент не рискует заразиться, так как бактерии ослаблены. Непосредственно после введения препарата начинает работать клеточный иммунитет, ответственный за борьбу с инфекцией. Средство действует через 20 или 30 дней. Иммунитет, выработанный после прививки, сохраняется на протяжении пяти лет. После этого рекомендовано провести ревакцинацию.

Обязательна ли прививка, и кому её нужно делать

Противотуляремийная прививка входит в календарь по эпидемическим показаниям. Для всех она не является обязательной, однако определённые категории людей должны быть защищены от болезни.

Соответствующие службы определяют категории людей, нуждающихся в иммунизации. Как правило, решающими факторами являются род деятельности и регион проживания. Прививка от туляремии нужна:

  • работникам лабораторий, где изучают и культивируют бактерии туляремии;
  • участникам обеззараживающих мероприятий на эпидемиологически неблагоприятных территориях;
  • жителям заражённых районов;
  • работникам ферм и других форм животноводческих хозяйств на неблагополучных по заболеванию туляремией территориях;
  • отдыхающим в опасных регионах.

Прививка может быть экстренной, когда начинается эпидемия. В зависимости от обстановки, категории прививаемых лиц могут меняться. Например, экстренно вакцинируют тех, кто прибыл в опасный район на работу (как правило, вахтовики).

Туляремия – болезнь, о которой мало кто знает. Но перенёсшие эту инфекцию точно не хотели бы столкнуться с ней вновь. Прививка не обязательна, делать или нет её, каждый решает сам, но лучше принять профилактические меры, чем потом бороться с последствиями. Ведь иногда самое безобидное заболевание может иметь побочные эффекты, избавляться от которых придётся долго и тяжело, а порой и невозможно полностью. Так, незалеченные бубоны выглядят крайне непривлекательно, а болезнь иногда приобретает хроническую форму, вспыхивая с новой силой при ослаблении иммунитета. Поэтому стоит задуматься об иммунизации, особенно если пациент относится к «группам риска». В этом случае сомнений быть не должно.

Прививка от туляремии

Туляремия относится к числу острых инфекционных заболеваний, отличающихся природно-очаговым типом распространения и способны провоцировать развитие патологического процесса, как у животных, так и у человека. Этот недуг в медицинской практике диагностируется относительно редко, но, тем не менее, опасен повышенными рисками возникновения осложнений, например — менингиты, миокардиты и полиартриты.

К счастью, современная медицина располагает расширенным арсеналом медикаментов, позволяющих успешно бороться с патологией. Но, как и любое другое заболевание, туляремию проще предупредить, нежели потом вылечить. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют людям вакцинироваться от инфекции с помощью специфической вакцины, она успешно применяется в большинстве стран цивилизованного мира на протяжении нескольких десятилетий.

Читать еще:  Тиф (Причина многих эпидемий)

Для чего делается вакцинация?

Зачем нужна такого рода прививка от туляремии? Согласно статистическим исследованиям, в последние годы в нашей стране отмечается рост заболеваемости недугом. К примеру, еще десятилетие назад врачи диагностировали не более 70 клинических случаев туляремии в год, тогда как в настоящее время этот показатель превышает 500.

Как известно, данная инфекция является полностью излечимой и ее несложно побороть при помощи большинства известных антибиотиков.

С другой стороны, процесс терапии патологического состояния может длиться месяцами, что негативно сказывается на общем самочувствии и здоровье внутренних органов пациента.

Несмотря на то, что смертность составляет всего 0,5%, эта болезнь очень часто генерализируется с развитием тяжелейших осложнений, а именно воспалений оболочек головного мозга, сложных форм пневмонии, психозов и артритов. Поэтому прививка против туляремии позволяет предупредить сам инфекционный процесс и обезопасить организм человека от его последствий, а также выработать стойкий иммунитет, необходимый для защиты при повторном проникновении возбудителей в кровь.

Показания к вакцинированию

Прививка от туляремии показана в качестве экстренной или плановой профилактики инфекционной болезни в регионах, с большим количеством насекомых, переносчиков недуга, а именно для жителей центральной, северной части нашего государства.

Врачи рекомендуют делать прививку в таких случаях, как:

  • люди, проживающие на территориях, где обитают переносчики и носители инфекции;
  • работникам ферм, размещающимся в неблагополучных по заболеваемости на туляремию регионах;
  • туристам, часто посещающим страны с высоким коэффициентом заболеваемости;
  • работникам лабораторий, имеющим отношение к возбудителям;
  • всем тем, кто принимает участие в ликвидации последствий эпидемии на зараженных территориях;
  • специалистам несельскохозяйственных отраслей, прибывшим из других регионов на работу в места, где недавно регистрировались вспышки инфекции.

Правила введения вакцины

Прививка, предупреждающая туляремию, производится однократно. Ревакцинацию в данном случае не проводят. Первую вакцинацию рекомендуется совершить в возрасте 7 лет (это касается плановой иммунизации населения).

Препарат следует вводить подкожно на латеральной поверхности плеча и в средней его трети. Перед инъекцией кожу нужно обработать раствором антисептика и в ее толщу ввести предварительно разведенную вакцину в дозе 0,1 мл.

Спустя 7 и 14 дней пациенту необходимо записаться к врачу для контроля выработки иммунитета от туляремии. При этом ему будет проведена внутрикожная проба с тулярином или исследование крови на наличие специфических антител к инфекции. При отрицательных результатах прививку нужно сделать повторно.

Противопоказания

К сожалению, прививка от туляремии подходит далеко не каждому. Главными противопоказаниями к вакцинации против туляремии являются:

  • наличие иммунитета, полученного в результате ранее перенесенной инфекции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • детский возраст до 7 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • острые инфекционные недуги, в частности, грипп и ОРВИ;
  • онкологические заболевания;
  • состояния, сопровождаются поражением соединительной ткани;
  • туберкулез;
  • частые аллергические заболевания;
  • болезни крови и органов кроветворения.

Прививка от туляремии делается только после исключения у пациента всех противопоказаний, которым должен заниматься квалифицированный врач.

Реакция на противотуляремийную вакцину

В большинстве клинических случаев после вакцинации пациенты прекрасно себя чувствуют. Но существует ряд примеров, когда после введения вакцины люди начинают предъявлять жалобы следующего характера:

  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • покраснение и отечность тканей в месте укола — появляются примерно на пятые сутки после прививки;
  • формирование местных абсцессов после инъекции;
  • появление симптомов интоксикации, а именно повышение температуры тела, возникновение головной боли, общего недомогания;
  • развитие местной аллергической реакции.

Важно помнить, что при возникновении любого из перечисленных побочных эффектов от вакцинации, следует немедленно обратиться к врачу для определения истинных причин сопровождения патологических симптомов и принятия мер по их устранению.

Современные вакцины

Сейчас, существует одна единственная признанная прививка — «Вакцина туляремийная живая». Каждая ампула препарата содержит сухое вещество, перед введением необходимо развести водой для инъекций. Естественно, данным процессом занимается специально обученный человек, как правило, это дипломированная медсестра прививочного кабинета.

Делать прививки необходимо всем людям, которые проживают в зараженных регионах или время от времени сталкиваются с переносчиками инфекции. Для таких категорий населения обезопасить себя и членов своих семейств от болезни намного легче, нежели потом бороться с ее последствиями. Поэтому не следует протестовать против прививок, а принять их как шанс сохранить здоровье себе и близким.

Противопоказания при выполнении прививки от туляремии

При отдельных вспышках инфекционного заболевания заражаются десятки, сотни, тысячи человек. Болезнь имеет четко выраженный очаговый характер. Для заболевания, как туляремия прививка необязательна, но рекомендована из-за участившихся случаев вспышек.

Туляремия называется мышиной лихорадкой. Название заболевания говорит о его основных распространителях. Ими являются различные виды грызунов: мыши, крысы и кролики с зайцами. Раньше болезнь имела другие названия. Она называлась кроличьей лихорадкой, малой чумой.

Особенности болезни

Ранее прививка против туляремии делалась в обязательном порядке.

Удалось существенно сократить число заболеваний. Количество регистрируемых случаев болезни составляло 100–400 человек. Вакцинация перестала носить обязательный характер. В результате заболеваемость вновь начала увеличиваться.

В группе риска находятся люди, работающие и живущие в сельской местности. При контакте с кровью зараженных животных, которых жители деревень разводят на мясо (кролики), при контакте с различными грызунами – мышами, крысами, происходит инфицирование.

Человек заболевает при употреблении плохо прожаренного и недостаточно обработанного мяса кролика, зайца, от приема зараженной воды, укуса насекомого. Реже инфицирование происходит от вдыхания пыли с остатками мочи и крови грызунов. Это говорит о необходимости проведения при туляремии прививки.

Болезнь проявляется рядом симптомов:

  • Рвота.
  • Высокая температура – 40 градусов.
  • Выделение гноя из места укуса, если инфицирование произошло от укуса насекомого.
  • Понос.
  • Сильная слабость.
  • Увеличение лимфатических узлов, отечность.

Необходимость прививки

Отвечая, нужно ли делать прививку от туляремии, необходимо учитывать степень риска конкретно взятого человека заболеть указанным заболеванием.

К группе риска относят:

  • Жителей зараженной местности с зарегистрированной вспышкой инфекции.
  • Людей, отдыхающих в странах, имеющих вспышку болезни.
  • Работников лабораторий, контактирующих с различными видами туляремийных бактерий.
  • Работников, приехавших на работу в зараженную местность в срочном порядке.
  • Работников, участвующих в обеззараживании зараженной местности.
  • Всех работников животноводств, ферм с отмеченной вспышкой инфекции.

Указанным категориям лиц обязательно делается прививка. По желанию делается прививка от туляремии детям. Прививают детей с 7-летнего возраста. Вакцина вводится внутрь кожи. Через несколько недель у человека вырабатывается иммунитет к инфекции, сохраняющийся пять лет.

Прививка от туляремии представляет живую вакцину, она сочетается с вакцинами от чумы и бруцеллеза. Необходимо делать несколько прививок в разные части тела.

Противопоказания

Вакцина имеет противопоказания:

  • тканевые опухоли;
  • возраст моложе семи лет;
  • беременность, период кормления ребенка грудью;
  • перенесенная туляремия;
  • чувствительность к компонентам вакцины;
  • низкий иммунитет, вызванный онкологическими заболеваниями, туберкулезом;
  • наличие в организме острой инфекции;
  • кожные заболевания;
  • болезни крови.

Возможные реакции на прививку

У привитого человека иногда отмечается появление ряда симптомов:

  • головные боли;
  • болезненные ощущения в области лимфатических узлов, припухлость;
  • появление аллергических реакций;
  • появление покраснений, отека в месте прививки;
  • повышение температуры тела (37 градусов и больше) ;
  • слабость, вялое состояние.

Появление подобных симптомов не считается плохим признаком. Это свидетельствует об активном вырабатывании организмом иммунитета против болезни. Указанные побочные эффекты возникают в первые два дня.

Отечность в месте укола возникает уже на второй или четвертый день. После двух дней от действия вакцины у человека повышается температура.

Отсутствие симптомов после пяти дней, как прошла вакцинация, свидетельствует о слабой выработке иммунитета к туляремии. Потребуется сделать повторную прививку.

Особые реакции на прививку

У людей на прививку возникают особые реакции:

  • высокая температура выше 39 градусов;
  • сильный отек лимфатических узлов;
  • анафилактический шок.

Указанные реакции возникают редко, могут проявляться в течение первых суток, как человек был привит вакциной.

Подобные побочные явления связаны с повторной вакцинацией, наличием у человека иммунитета к болезни. Необходимо находиться под контролем врача при риске появления негативных реакций.

Осложнения болезни и отзывы о вакцине

Заболевание опасно тем, что способно перейти в серьезные проявления в виде перитонита, менингоэнцефалита, перикардита, гнойных нарывов, гангрены.

Многочисленные отзывы о вакцине имеют чаще отрицательный характер. Многие ссылаются на негативные побочные реакции от ее введения, особенно в организме детей. Делать или нет прививку? Вопрос конкретной ситуации, требований безопасности.


Инструкция по применению препарата Пульпотек при проведении пульпотомии

Инструкция по применению препарата Пульпотек при проведении пульпотомии Инструкция по применению препарата Пульпотек при проведении пульпотомии Пульпотек — препарат для лечения пульпита путем пульпотомии Главное задание при...

21 05 2024 0:51:47

Аллергия на металл

Аллергия на металл Причины появления аллергии на металлы у взрослых и детей Аллергия на металл считается редким видом негативной реакции организма на...

20 05 2024 12:44:36

Кожный дерматит: виды, симптомы, фото и методы лечения

Кожный дерматит: виды, симптомы, фото и методы лечения Дерматит - симптомы и лечение: первые признаки, причины и виды Воспаление кожных покровов называют...

19 05 2024 23:58:46

Как сесть на шпагат за неделю

Как сесть на шпагат за неделю Как сесть на шпагат за неделю Как сесть на шпагат за неделю, и чем полезна растяжка Гибкое тело гимнастов восхищает многих людей. Создается ощущение, как...

18 05 2024 12:56:22

5 кулинарных хитов Бельгии

5 кулинарных хитов Бельгии Что попробовать в Бельгии Традиционная бельгийская кухня вобрала в себя лучшие традиции соседних стран: Франции, Германии,...

17 05 2024 4:23:32

Применение препарата Дюспаталин для лечения панкреатита

Применение препарата Дюспаталин для лечения панкреатита Дюспаталин при панкреатите: показания, противопоказания, применение, сравнение с аналогами...

16 05 2024 2:11:28

Каким средством можно удалить папилломы в домашних условиях?

Каким средством можно удалить папилломы в домашних условиях? Каким средством можно удалить папилломы в домашних условиях? Как удалить папиллому в домашних условиях Папиллома – далеко не безобидное новообразование....

15 05 2024 6:42:18

Как мужчине в домашних условиях убрать живот и бока

Как мужчине в домашних условиях убрать живот и бока Как мужчине в домашних условиях убрать живот и бока Как мужчине быстро убрать живот и бока дома О т неправильного питания и пассивного образа жизни, без...

14 05 2024 23:11:49

Боль в мышцах после приема алкоголя

Боль в мышцах после приема алкоголя Почему после алкоголя болят мышцы и последствия этого Каждый человек знает, что спиртные напитки повреждают нервную...

13 05 2024 6:37:43

Лечение мышечной грыжи на ноге

Лечение мышечной грыжи на ноге Как выглядит мышечная грыжа на ноге? Мышечная грыжа на ноге диагностирует редко и считается преимущественно патологией...

12 05 2024 7:52:46

Как устроен крестцово-копчиковый отдел человека

Как устроен крестцово-копчиковый отдел человека Зачем копчик человеку? Анатомия копчика и его основные функции Копчик — орган, который помогает человеку...

11 05 2024 11:39:31

Простые рецепты варенья из лепестков роз

Простые рецепты варенья из лепестков роз Простые рецепты варенья из лепестков роз Простые рецепты варенья из лепестков роз Многие люди часто пользуются народными рецептами, чтобы укрепить...

10 05 2024 10:41:16

Почему появляется кровь на туалетной бумаге после посещения туалета?

Почему появляется кровь на туалетной бумаге после посещения туалета? Кровь на бумаге после дефекации Обнаружив кровь на туалетной бумаге, многие начинают...

09 05 2024 18:22:47

Чем снять зуд от укуса насекомых у детей и взрослых

Чем снять зуд от укуса насекомых у детей и взрослых Чем снять зуд от укуса насекомых у детей и взрослых Мази от зуда от укусов насекомых действуют на...

08 05 2024 7:44:46

Дуплекор – комбинированный антигипертензивный и антиатеросклеротический препарат

Дуплекор – комбинированный антигипертензивный и антиатеросклеротический препарат Дуплекор – комбинированный антигипертензивный и антиатеросклеротический препарат Дуплекор – комбинированный антигипертензивный и антиатеросклеротический...

07 05 2024 2:46:47

Септопластика носа: особенности восстановительного периода

Септопластика носа: особенности восстановительного периода Восстановление после септопластики и возможные осложнения Затрудненное носовое дыхание, храп,...

06 05 2024 4:32:21

Медикаментозное лечение инсульта

Медикаментозное лечение инсульта Медикаментозное лечение инсульта Основное медикаментозное лечение инсульта Терапия острого нарушения мозгового кровообращения проводится в несколько...

05 05 2024 15:43:57

Инвизилайн – элайнеры для выравнивания зубов

Инвизилайн – элайнеры для выравнивания зубов Лечение в рассрочку до 24 месяцев. 0% переплат Начните свой путь к красивой и здоровой улыбке сейчас, а...

04 05 2024 1:35:19

Грудной сбор 1

Грудной сбор 1 Грудной сбор от кашля — инструкция. Грудной сбор при беременности При различных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей широкое...

03 05 2024 10:28:38

Бинокулярное зрение - исследование, лечение нарушений

Бинокулярное зрение - исследование, лечение нарушений Бинокулярное зрение - исследование, лечение нарушений Для того чтобы сформировать объемное...

02 05 2024 0:44:50

Опасен ли укус хомяка? Последствия, чем опасен для ребенка?

Опасен ли укус хомяка? Последствия, чем опасен для ребенка? Что делать, если ребенка до крови укусил хомяк, чем могут быть опасны такие раны? Среди всех...

01 05 2024 8:57:16

Инструкция по применению мази “ЯМ БК” для лечения лишая у кошек

Инструкция по применению мази “ЯМ БК” для лечения лишая у кошек Инструкция по применению мази “ЯМ БК” для лечения лишая у кошек Мазь ЯМ БК для кошек и котов Мазь ЯМ БК – эффективное средство для кошек и других...

30 04 2024 11:53:33

Признаки и лечение заболевания трахеит

Признаки и лечение заболевания трахеит Трахеит — причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых Трахеит – это клинический синдром, характеризующийся...

29 04 2024 17:42:13

Имя Игорь: значение имени, судьба и характер мальчика и мужчины

Имя Игорь: значение имени, судьба и характер мальчика и мужчины Игорь – значение имени Значение имени : хранитель бога-громовержца, воинственный Краткая...

28 04 2024 16:37:34

Врач к.м.н. Андрей Беловешкин

Врач к.м.н. Андрей Беловешкин Врач к.м.н. Андрей Беловешкин Что ем я и моя семья: Ответы от Андрея Беловешкина Андрей Беловешкин врач (с 2008), кандидат медицинских наук (2013),...

27 04 2024 22:57:46

Отравление «Белизной» и «Доместосом»

Отравление «Белизной» и «Доместосом» Отравление «Белизной» и «Доместосом» В состав самых популярных моющих средств, «Белизны» и «Доместоса», входит...

26 04 2024 1:59:35

Кеторол повышает давление или понижает?

Кеторол повышает давление или понижает? Кеторол повышает или понижает давление? «Кеторол» — лекарственный препарат для снятия боли, который также...

25 04 2024 16:15:43

Так ли страшно гипоэхогенное включение

Так ли страшно гипоэхогенное включение Так ли страшно гипоэхогенное включение Что такое гипоэхогенное образование, насколько оно опасно и как его определить Обнаруженное на УЗИ внутренних...

24 04 2024 9:34:51

Аллергия у новорожденных - причины возникновения и виды, диагностика, методы лечения и возможные последствия

Аллергия у новорожденных - причины возникновения и виды, диагностика, методы лечения и возможные последствия Аллергия у новорожденных Когда на теле...

23 04 2024 3:51:17

Безалкогольное пиво при грудном вскармливании. Можно ли кормящей маме безалкогольное пиво?

Безалкогольное пиво при грудном вскармливании. Можно ли кормящей маме безалкогольное пиво? Безалкогольное пиво при грудном вскармливании. Можно ли кормящей маме безалкогольное пиво? Безалкогольное пиво при грудном вскармливании – пить или нет?...

22 04 2024 2:35:31

Чай с мелиссой при беременности — польза и вред

Чай с мелиссой при беременности — польза и вред Чай с мелиссой при беременности — польза и вред Можно ли пить мелиссу при беременности и как это правильно делать Мелисса – многолетнее растение, давно...

21 04 2024 22:16:25

Как быстро убрать синяк на лице?

Как быстро убрать синяк на лице? Как быстро убрать синяк на лице? Как быстро убрать синяк на лице и избавится от гематомы Травмы лица часто приводят к образованию кровоподтеков. Человек...

20 04 2024 11:49:58

Мастодиния

Мастодиния Мастодиния (масталгия): симптомы, при которых стоит тревожиться из-за боли в груди, и особенности лечения Согласно статистическим данным, более...

19 04 2024 7:10:48

21 неделя беременности

21 неделя беременности 21 неделя беременности: развитие плода и ощущения беременной На 21 неделе до родов уже остается ждать намного меньше. На 21 неделе...

18 04 2024 9:29:28

Характерные заболевания при остеохондрозе: может ли остеохондроз вызывать их обострение

Характерные заболевания при остеохондрозе: может ли остеохондроз вызывать их обострение Симптомы остеохондроза у женщин, при обострении, при ВСД Здоровье...

17 04 2024 7:41:19

Методы борьбы с растяжками после похудения: контратака по всем фронтам

Методы борьбы с растяжками после похудения: контратака по всем фронтам Методы борьбы с растяжками после похудения: контратака по всем фронтам Методы борьбы с растяжками после похудения контратака по всем фронтам Потеря лишних...

16 04 2024 21:28:24

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС Доктор Комаровский о прививке АКДС Обязательно ли делать АКДС входит в список обязательных вакцин по...

15 04 2024 19:47:35

Как пить АСД фракцию 2 при ожирении

Как пить АСД фракцию 2 при ожирении Как пить АСД фракцию 2 при ожирении Насколько эффективна АСД фракция 2 в похудении? АСД – лекарственное средство, разработанное в середине прошлого века и...

14 04 2024 12:29:14

Нервный тик. Как помочь ребенку?

Нервный тик. Как помочь ребенку? Нервный тик. Как помочь ребенку? Методы лечения народными средствами Если вы заметили у своего ребенка странное поведение...

13 04 2024 0:47:46

Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях

Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях Уколы от пародонтоза, для укрепления десен и зубов Уколы от пародонтоза – эффективный...

12 04 2024 5:18:50

Способы повышения аппетита у взрослых и детей с помощью препаратов и народных средств

Способы повышения аппетита у взрослых и детей с помощью препаратов и народных средств Способы повышения аппетита у взрослых и детей с помощью препаратов и народных средств Как повысить аппетит у взрослого и набрать вес Проблема снижения...

11 04 2024 6:57:51

Солевой раствор при интоксикации организма

Солевой раствор при интоксикации организма Солевой раствор при интоксикации организма Как при отравлении принимать солевой раствор При отравлении организм стремительно теряет влагу. Это...

10 04 2024 2:37:41

Чесотка — лечение народными средствами.

Чесотка — лечение народными средствами. Народные средства от чесотки Чесотка является серьезным дерматологическим заболеванием, которое носит инфекционный...

09 04 2024 0:21:53

Как пробить заложенный нос?

Как пробить заложенный нос? Как пробить заложенный нос? Чем пробить заложенность носа без капель Чаще всего это делается с помощью сосудосуживающих капель, но если заложило нос, а...

08 04 2024 17:10:19

Прополис в нос — быстро подымет вас на ноги!

Прополис в нос — быстро подымет вас на ноги! Прополис от насморка: лечение в домашних условиях Содержание Самый простой, доступный и эффективный рецепт...

07 04 2024 5:51:46

Как поймать волнистого попугая в комнате?

Как поймать волнистого попугая в комнате? Как поймать волнистого попугая в комнате? Как поймать волнистого попугая? 12.01.2016 , Posted in&nbspВолнистый Comments&nbsp No comments Волнистые попугаи...

06 04 2024 1:17:21

Дерматит: какие существуют виды заболевания

Дерматит: какие существуют виды заболевания Дерматит: какие существуют виды заболевания Дерматит: какие существуют виды заболевания Проблемы кожных патологий в настоящее время очень распространены....

05 04 2024 22:43:54

Сколько калорий в Дошираке

Сколько калорий в Дошираке Какой состав и сколько калорий в лапше Доширак Известная всем лапша быстрого приготовления Доширак была изобретена еще в...

04 04 2024 22:47:56

Что означает имя Дарина для девочки: полная характеристика

Что означает имя Дарина для девочки: полная характеристика Значение имени Дарина, характер и судьба Значение имени Дарина: это имя для девочки означает...

03 04 2024 0:53:27

Туляремия у человека

Туляремия у человека Туляремия, что это такое? Симптомы и лечение у человека Туляремия относится к группе острых зоонозных природно-очаговых инфекционных...

02 04 2024 19:31:34

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::