Семья, здоровье и благополучие    


Прививка от коклюша – особенности вакцинации

Прививка от коклюша – особенности вакцинации

Прививка от коклюша – особенности вакцинации

Особенности вакцинации детей против коклюша и эффективность прививки

Прививка против коклюша включена в национальный календарь иммунизации. Вакцина необходима для профилактики инфекционного заболевания у детей младшего возраста. Особенно опасна патология для грудничков, поскольку вызывает приступообразный кашель и может даже привести к удушению. Поэтому иммунизацию стараются проводить уже с трех месяцев. Вакцинация выполняется в несколько приемов, которые обеспечивают формирование стойкого иммунитета. Иммунизация необходима детям до 4 лет, поскольку в более старшем возрасте риск осложнений от коклюша сводится к нулю.

Обязательно ли прививать детей от коклюша

Коклюш относится к инфекционным заболеваниям, которые передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Возбудитель заболевания – бактерии. Они практически не способны сохранять активность во внешней среде. Поэтому заразиться через предметы обихода маловероятно. Коклюш легко подхватить в людных местах. Во время кашля и чихания инфицированный человек выделяет капельки слюны с возбудителями болезни.

У детей первого года жизни высока вероятность летального исхода. Заболевание вызывает спазм бронхов, который проявляется свистящим лающим кашлем. Также коклюш сопровождается судорогами и часто приводит к нарушениям мозгового кровообращения или патологиям ЦНС.

Детям ставят прививку бесплатно по месту жительства. Особенно важно привить ребенка в первые месяцы жизни, так как заболевание опасно для малышей. Чем старше пациент, тем меньше риск осложнений от коклюша.

В последние годы стало модно отказываться от иммунизации. Родители считают коклюш и прочие заболевания устаревшими. Мамы и папы смело подписывают отказ от прививки, полагая, что их ребенку никогда не придется столкнуться с коклюшными бактериями. Нельзя с уверенностью утверждать, что не привитый ребенок точно заболеет. Однако при контакте с инфицированным человеком риск заражения составит более 90%.

Календарь вакцинации от коклюша

Поскольку заболевание у малышей часто приводит к летальному исходу, родителей интересуют сроки, когда ставят прививку от коклюша. Первую вакцину рекомендуется сделать в 3 месяца. После этого с перерывом в 6-7 недель вводятся еще две дозы. Ревакцинация назначается через год после последней прививки.

График иммунизации рекомендует следующие сроки:

  • 3 месяца;
  • 5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 18 месяцев.

Иногда прививку переносят. Частой причиной для медотвода являются простудные заболевания. также индивидуальный график иммунизации врач составляет по желанию родителей. Несмотря на то, что сроки вакцинации сдвигают, введение сыворотки осуществляется в соответствии в прививочным календарем:

  1. Первая вакцина. Ставится детям после 3 месяцев, но до 4 лет.
  2. Вторая вакцина. Вводится через 45 календарных дней после первой.
  3. Третья вакцина. Ставится через 45 суток после второй дозы.
  4. Ревакцинация. Делается через 12 месяцев после последней иммунизации.

Эффективность вакцины после 4 лет

Вакцинация после перенесенного коклюша не проводится. Заболевание формирует у человека стойкий иммунитет. Если ребенок переболел коклюшем, то эту прививку не назначают.

Также не делают прививку после 6 лет. Вакцинацию рекомендуется завершить до 4 лет. Для более старших пациентов заболевание не опасно осложнениями.

Взрослым также не делают прививку. У них коклюш сопровождается затяжным мучительным кашлем, но практически никогда не приводит к осложнениям. Поэтому иммунизация показана только детям первых четырех лет жизни.

Сколько действует прививка от коклюша

Если иммунизация завершена полностью, то в организме ребенка формируется стойкий иммунитет по отношению к коклюшным бактериям. Защитные свойства вакцины сохраняются от 3 до 5 лет. Если ребенка прививали в соответствии с календарем, то в его организме будет защита от болезни до 4.5-6.5 лет.

Известны случаи, когда защитные свойства прививки сохранялись в течение 12 лет. Однако организм каждого пациента индивидуален, а врачи не могут назвать точных сроков действия вакцины. Одно известно точно, что прививка работает как минимум 3 года.

Особенности иммунизации

Вакцинация от коклюша имеет свои особенности. Чаще всего эта прививка ставится детям в комбинации с другими сыворотками. Редко убитые бактерии вводятся в виде моновакцины. Обычно это происходит при иммунизации по эпидемическим показаниям.

При проведении плановой вакцинации убитые бактерии коклюша комбинируют с анатоксинами дифтерии и столбняка. Данный тип прививки распространен в отечественной медицине и широко используется для иммунизации детей первого года жизни.

Как называется прививка от коклюша

В государственных медицинских учреждениях обычно используются отечественные вакцины. Если родители прививают грудничка на платной основе, то могут выбрать название и состав вакцины.

Существуют следующие прививки от коклюша:

  1. АКДС. Включает в себя несколько возбудителей, которые не представляют опасности для человека, но вырабатывают иммунитет. Вакцина защищает от столбняка, дифтерита, а также коклюша.
  2. Инфанрикс. Зарубежная вакцина, которая считается более очищенной. Она защищает от дифтерита и столбняка с коклюшем.
  3. Инфанрикс Гекса. Многокомпонентная сыворотка, которая формирует иммунитет в отношении дифтерии, столбняка и коклюша, а также полиомиелита, гепатита и гемофильной палочки.
  4. Пентаксим.Обеспечивает защиту от дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной палочки и полиомиелита.

Можно ли заразиться коклюшем, если есть прививка

Педиатры и иммунологи не могут однозначно ответить на вопрос о том, можно ли после прививки заболеть. Вакцина не формирует пожизненный иммунитет, поэтому риск инфицирования после завершения срока действия есть. После 4 лет заболевание не опасно для ребенка и не приводит к осложнениям.

Известны случаи, когда коклюшем болели привитые дети. Иммунный ответ на введение сыворотки у каждого пациента свой. У одного ребенка формируется защитная реакция на 100%, а у другого на 90%. Риск подхватить бактерии после иммунизации есть, но он минимальный.

Как проявляется коклюш у привитых детей

У детей после прививки снижается риск заражения, а вероятность осложнений сводится к минимуму. Если случится так, что ребенок после прививки заболел, то он легко перенесет патологию.

Иммунная система организма привитого малыша уже знакома с возбудителем болезни и вырабатывает против него иммуноглобулины. Поэтому защитные свойства быстро активизируются и уничтожают коклюшные бактерии. У привитых детей болезнь переносится гораздо легче и никогда не приводит к летальному исходу.

Последствия прививки

Убитые коклюшные бактерии чаще всего вызывают реакцию детского организма. Если некоторые прививки переносятся легко и практически незаметны для ребенка, то этого нельзя сказать про АКДС или ее аналоги. Убитые бактерии не опасны для ребенка, они не способны вызвать реального заболевания. Однако они могут на 2-3 дня ухудшить состояние ребенка.

Считается нормой, если после иммунизации у пациентов есть следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения в месте введения вакцины;
  • ухудшение аппетита;
  • проблемы со сном;
  • повышенная плаксивость.

Обратиться к врачу стоит при таких побочных эффектах:

  • аллергия;
  • боли в животе;
  • судороги;
  • температура тела более 39 градусов;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • отказ от пищи и воды.

Противопоказания

Медотвод от прививок после коклюша выписывается на 2-4 недели. Если малыш только выздоровел после вирусной или бактериальной инфекции, то прививку переносят на 2-3 недели. Медотвод необходим, чтобы организм ребенка восстановился полностью.

Иммунизация противопоказана при:

  • повышенной температуре тела;
  • аллергических проявлениях;
  • неврологических нарушениях;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • непереносимости составляющих компонентов;
  • подозрении на перенесенную инфекцию в прошлом;
  • плохой переносимости данной вакцины.

Поскольку вакцина от коклюша самая реактогенная, рекомендуется готовить маленького пациента к иммунизации. Обычно педиатры назначают прием антигистаминных препаратов за 3 дня до укола и после него. При необходимости назначаются обезболивающие и жаропонижающие средства после иммунизации.

Прививка от коклюша: сроки и особенности вакцинации

Фото с сайта ifemme.ru

Согласно рекомендациям Минздрава, прививка обязательна, такие опасения объясняются не только опасными осложнениями патологии, но и эффективностью профилактики. Очень важно знать сроки, соблюдать график и разбираться в видах вакцины и механизме ее действия.

Состав и действие вакцины

Проведение прививок всегда входило в определенный план профилактической работы медицинских учреждений, вакцинация от коклюша и по настоящий момент считается обязательной. Чтобы понять действие вакцины, нужно знать особенности реакции иммунитета на ее введение:

  • в состав прививки входят убитые или ослабленные микробы или их части – они нужны для «знакомства» иммунных клеток с возбудителем;
  • после введения содержимого иммунитет постепенно вырабатывает защитные клетки для уничтожения чужеродных агентов;
  • после такого контакта у иммунитета «на вооружении» есть готовые клетки и антитела для уничтожения микробов, теперь они будут вырабатываться постоянно.

В этом и заключается смысл всех прививок: если иммунитет впервые столкнется с опасным возбудителем, он будет бессилен. На тот момент, когда появится защита, может быть уже поздно. При введении вакцины коклюша микробы не могут причинить вреда, но после их уничтожения у организма уже будут «подготовленные солдаты» для борьбы с болезнью.

Чтобы исключить осложнения, коклюшная вакцина вводится только внутримышечно: так лекарство попадает в кровоток постепенно. Уколы делаются в максимально безопасную зону – бедренную область с передне-внешней стороны.

Виды вакцин

Для выработки иммунитета требуется введение в организм биологического материала, после чего защитные клетки смогут его запомнить. В зависимости от состава различают две группы прививок:

  • Когда вводятся ослабленные возбудители, значит, используют цельноклеточную вакцину. Наиболее популярное название прививки от коклюша, дифтерии и столбняка – АКДС, это название сокращенно отражает состав. Здесь присутствуют инфекционные клетки и токсины последних двух типов микробов.
  • Реже применяют бесклеточные прививки от коклюша, наиболее популярные называются Инфанрикс, Пентавак. Они содержат фрагменты микробов и вещества их жизнедеятельности; как и предыдущее лекарство, делаются от нескольких болезней сразу. Считается, что эти препараты так же эффективны, но они чаще вызывают аллергические реакции.

Очень важно не пропустить инъекции, ведь эффективность от лекарства появляется только после его введения строго по плану. Отметим, когда делают прививки от коклюша – их несколько:

  1. Первая профилактика проводит в 3 месяца после рождения – в этот период очень важно максимально защититься от микробов.
  2. Второй визит к врачу назначается в 4,5 месяца – иммунитет уже укреплен, но нуждается в новой дозе лекарства.
  3. Завершается профилактика 3-й вакцинацией в полгода – ребенку вводится препарат под контролем лечащего врача.
Читать еще:  Прививка БЦЖ: осложнения и реакция

Очень важно, чтобы перерыв между уколами был не менее месяца, все интервалы указаны в графике прививки от коклюша. Если делать их вовремя, вероятность заболеть практически отсутствует.

Что делать, если прививка не сделана по стандартному графику

Каждый родитель должен знать, в каком возрасте делают прививку от коклюша – это первые 18 месяцев. В этот период есть высокий риск заразиться, к тому же у грудничков болезнь протекает очень тяжело. С этой тенденцией согласны и страны Евросоюза, лишь в некоторых из них (в частности, в Германии) вакцинируют в 9 и 17 лет.

Согласно календарю прививок от коклюша, вакцинироваться нужно в первые 2 года, это крайний срок профилактики. Для получения направления следует посетить педиатра.

Как подготовиться к вакцинации

Фото с сайта lady.tochka.net

Чтобы процедура прошла легко и быстро, а лекарство подействовало, нужна определенная подготовка. Сама прививка против коклюша назначается по графику, родителям следует придерживаться простых правил:

  • посетить врача строго по расписанию – доктор оценит состояние ребенка и назначит день вакцинации;
  • перед прививкой обязательно померить температуру – ее наличие является поводом для отложения процедуры;
  • также оценить поведение ребенка – при беспокойстве или частом плаче необходимо сообщить об этом доктору.

Вся подготовка к профилактике сводится к контролю состояния грудничка и своевременной диагностике заболеваний. Если никаких патологий не обнаружено, прививка поможет укрепить иммунитет.

Реакция на прививку

После того как в организм попали ослабленные микробы или их компоненты, появляется реакция иммунитета. Если она слабо выраженная, ее можно даже не заметить, но в рамки нормы входит и проявление слабых симптомов заболевания.

Нормальная

После прививки следует внимательно осмотреть место укола и обратить внимание на состояние ребенка. Нормальной считается следующая реакция на вакцинацию против коклюша:

  • покраснение и небольшая пастозность (отечность) кожи до 25 мм;
  • ощущение упадка сил, вялость, плохой контакт ребенка с другими детьми;
  • повышение температуры до 38º (необходимо сбивать жаропонижающими лекарствами).

Если отмечаются кашель, судороги, высыпания на теле, удушье, паралич ног – требуется срочная медицинская помощь!

Осложнения

Если используется некачественное лекарство, могут появиться тяжелые осложнения, иногда они возникают при очень слабом иммунитете. Отметим последствия прививки от коклюша и последствия неадекватной реакции на нормальную вакцину:

  • инфекционное поражение в месте укола;
  • зуд, чесотка, местная и общая отечность;
  • появление спазмов мышц и судорог;
  • инфекция мозговых оболочек – проявляется рвотой, повышением температуры, парезами, потерей сознания (такое осложнение встречается реже всех остальных) ;
  • развитие коклюша после прививки (редко).

Противопоказания

Для уколов существует определенный список ограничений, при которых иммунизация может навредить молодому организму. Наиболее распространенными противопоказаниями для постановки вакцины от коклюша являются:

  • наличие инфекции – можно определить по симптомам интоксикации и плохому самочувствию;
  • если выявлены патологии нервной системы – в этом случае вакцинация может быть опасной;
  • тяжелые пороки развития – когда о них известно после плановой диагностики;
  • если отмечалось ухудшение состояния после предыдущих прививок – говорит о слабом иммунитете ребенка.

При наличии противопоказаний нужно посоветоваться с педиатром, часть из этих ограничений относительные, и из-за них можно не отказываться от вакцинации, а отложить ее до выздоровления. Делать же прививку при запрете врача может быть опасно для жизни ребенка.

Сколько работает иммунитет

Задача вакцинации – выработать временный иммунитет на тот период, когда инфекция опасна и может спровоцировать заболевание с тяжелыми последствиями. Действует прививка от коклюша от 3 до 5 лет, этого времени вполне достаточно для выработки стойкой защиты, которая спасет ребенка от опасной болезни.

Если произойдет заражение в старшем возрасте, коклюш будет уже не так опасен: патология будет протекать менее тяжело, подростки могут даже не заметить болезнь, приняв ее за обычную простуду.

Нужно ли прививаться взрослым

Взрослым прививка от коклюша не делается, иммунитет сам может справиться с инфекцией. Даже если человек заболеет, патология будет сопровождаться кашлем, ознобом и температурой, но через несколько недель наступит выздоровление. Иногда может развиться осложнение в виде пневмонии, но в целом коклюш для взрослых представляет такую же опасность, как грипп или ОРВИ.

Прививка от коклюша – обязательная галочка в профилактике инфекций у грудных детей. Согласно календарю, она делается три раза в первые полгода, в случае опоздания вакцинироваться можно до 18 месяцев.

Наиболее эффективная АКДС: помимо ослабленных возбудителей коклюша, она содержит разрушенные частички дифтерии и столбняка. Также нужно внимательно следить за противопоказаниями и осложнениями и вовремя принимать меры.

Автор: Денис Филин, терапевт,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о прививке от коклюша

Список источников:

  • Бабаченко И.В. Коклюшная инфекция в период массовой иммунизации (клинико-лабороторные особенности, специфическая профилактика): методические рекомендации. СПб.: СПбГПМА, 2006. 40 с.
  • Бесклеточная коклюшная вакцина на основе природного комплекса антигенов, выделенных из супернатанта синтетической среды культивирования / Н.С. Захарова и др. // Ж. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. № 3. С. 67-70.
  • Власов В.А. Клинико-иммунологические особенности коклюша у привитых и непривитых детей: автореф. дис… канд. мед. наук. Свердловск, 1989. 21 с.

Подготовка и проведение прививки от коклюша

Несмотря на то, что на сегодня коклюш можно отнести к достаточно редким заболеваниям, он продолжает оставаться одной из самых опасных инфекций для детей. Особенно это касается новорождённых малышей. Болезни присущ надсадный, приступообразный кашель, доходящий до рвоты и удушья, продолжающийся на протяжении нескольких недель (и даже месяцев), не купирующийся известными противокашлевыми медикаментозными средствами. Уже только это относит коклюш к разряду тяжёлых заболеваний. Хотя кашель – не единственный и не самый страшный симптом.

Прививка от коклюша позволяет свести к минимуму риск заражения и обезопасить ребёнка от приступов изнуряющего кашля и развития осложнений. О том, какие вакцины применяются для противококлюшной вакцинации, как проходит процедура, и какие реакции могут возникать, – в предложенном материале. А ещё – о том, как снизить интенсивность поствакцинальных проявлений и избежать осложнений.

Что такое коклюш

Коклюш относится к числу острых бактериальных инфекций, отличается высокой заразностью и цикличностью протекания. Передаётся чаще всего воздушно-капельным путём от больного человека, период инкубации составляет от трёх дней до двух недель. Коклюш нередко путают с простудой, особенно в первые дни проявления, из-за схожих симптомов: насморк, озноб, невысокая температура. В катаральном периоде, который длится в среднем до двух недель, наблюдается сухой, но не приступообразный, кашель. Но затем (в спазматическом периоде, средняя продолжительность которого – один месяц) появляется характерный лающий кашель, сопровождающийся отхождением мокроты или рвотой. Наблюдаются репризы, когда больной со свистом вдыхает воздух, что становится фактором, провоцирующим новый позыв к кашлю. Во время таких приступов возможны нарушение дыхания, нехватка кислорода (апноэ) и посинение кожи. Приступы кашля имеют долгосрочный характер и длятся в течение нескольких месяцев. В период разрешения болезни, который продолжается от двух недель, пациент продолжает кашлять, но частота приступов уменьшается, а репризы исчезают.

Причины заболевания

Причиной заболевания является палочка (бордетелла) Борде-Жангу. Она очень устойчива к действию лекарств внутри организма, но быстро погибает во внешней среде. Именно в этом и заключается парадоксальность инфекции. За пределами живого организма она способна «продержаться» не дольше нескольких минут. Её можно уничтожить любыми дезинфицирующими средствами, ультрафиолетом и даже, просто сделав уборку в помещении. А вот если заболевание развилось, микробы убить практически невозможно.

Источником инфекции выступает больной коклюшем. На данный момент отсутствует действенная схема лечения, в основном всё сводится к снятию или облегчению симптомов болезни. Назначение антибиотиков позволяет снизить период заразности инфицированного человека для окружающих либо облегчить его состояние при условии ранней диагностики.

В некоторых случаях антибиотик может назначаться людям, имеющим контакт с больным, особенно это касается новорождённых детей и беременных женщин.

Нужна ли прививка от коклюша

Вакцина от коклюша – эффективная профилактика болезни. Если привитый ребёнок и заболеет ним после вакцинации, заболевание перенесётся гораздо легче. Главное, проводить все этапы процедуры точно в срок, соблюдая возрастную дозировку. В случае если вакцинация переносилась на неопределённое время, важно потом всё же пройти предписанные этапы.

Принципы и цели вакцинации

Основными целями постановки прививки от коклюша детям являются:

  • снижение уровня заболеваемости;
  • уменьшение риска развития осложнений после перенесённой инфекции;
  • исключение вероятности летального исхода болезни.

До того, как вакцинация против коклюша была введена в действие и стала иметь плановый характер, число заболевших было высоким. Порядка 80 % из них составляли дети. А количество летальных исходов было в 40 раз больше, чем в период массовой иммунизации.

Противопоказания

Вакцинацию откладывают на неопределённое время в следующих случаях:

  • при заболеваниях в острой форме или в период обострения хронических болезней;
  • при тяжёлой реакции или развитии осложнений в ходе предыдущей вакцинации;
  • при нарушениях в нервной системе, а также после недавно перенесённых травм головы и родовых повреждений;
  • в острый период прорезывания зубов, сопровождающийся повышением температуры;
  • при наличии у ребёнка аллергических высыпаний.

Если непривитый ребёнок достиг 7 лет, то вакцину ему не ставят, так как в этом возрасте организм может уже самостоятельно дать отпор инфекции.

Варианты вакцин

Вакцинацию проводят комплексно для защиты организма от целого ряда заболеваний. Варианты вакцины против коклюша различаются по содержанию, а также количеству входящих в состав компонентов. По виду они делятся на цельноклеточные и расщеплённые, в которых отсутствуют цельные клетки. Последний вариант вызывает меньше реакций, но стоимость его выше, поэтому бесплатно прививают «живыми» вакцинами отечественного производства.

Читать еще:  Причины возникновения абсцесса печени

Самая распространённая прививка называется АКДС, и, как многокомпонентная вакцина, она содержит составляющие против дифтерии, коклюша и столбняка. В качестве аналога используется «Бубо-кок», также защищающий и от гепатита В.

Импортные вакцины против коклюша не содержат цельные клетки возбудителей и поэтому переносятся легче, с минимальными осложнениями. Среди них самыми распространёнными являются «Инфанрикс» и «Пентаксим». В состав последнего, помимо ключевых трёх компонентов, входят антигены полиомиелита и гемофильной инфекции. Ещё один вариант – «Инфанрикс ГЕКСА» – используется для защиты организма по шести направлениям и включает в себя ещё и антиген гепатита В.

Существуют также однокомпонентные вакцины, но они используются в Европе и у нас в стране не нашли применения. При отсутствии реакций легче проводить профилактику сразу нескольких болезней.

Как правильно подготовить ребёнка к прививке

Перед проведением процедуры важно не менять привычный распорядок ребёнка. Желательно по возможности ограничить контакты с другими людьми для исключения стресса и заражения другими инфекциями. Не рекомендуется вводить в рацион новые продукты за неделю до предполагаемой даты прививания.

Непосредственно в день введения вакцины ребёнка должен осмотреть педиатр, который оценивает его состояние и готовность к процедуре. При малейших отклонениях в здоровье пациента он откладывает прививку либо отменяет её.

Когда и куда делают инъекцию

Перед инъекцией ампулу с веществом тщательно встряхивают до однородного состояния. Не допускается наличие нерастворимого осадка, хлопьев или других включений. Детям до полутора лет против коклюша ставится прививка внутримышечно в бедро, детям старшего возраста – в предплечье. Не рекомендуется делать инъекции в ягодичные мышцы из-за наличия в них жировой ткани. Всасывание препарата в таком случае происходит медленнее, что может спровоцировать местную реакцию.

Школьникам можно вводить вакцину под лопатку, но необходимо использовать иглы специального назначения с более острым срезом.

Сроки проведения вакцинации

Прививку от коклюша целесообразно делать в первый год жизни ребёнка, так как в этот период он наиболее уязвим для этой болезни. В вопросе, во сколько делается прививка от коклюша, необходимо опираться на общее состояние малыша и наличие противопоказаний. Если все показатели в норме, то первую вакцинацию проводят в трёхмесячном возрасте. Второй и третий разы препарат вводится в 4 месяца и в полгода. Необходимо соблюдать промежуток между процедурами – не менее одного месяца.

Повторную вакцинацию проводят однократно в возрасте полутора лет. Прививка также может быть проставлена детям в возрасте 4 и 7 лет.

Прививка против коклюша взрослым ставится в том случае, если они постоянно контактируют с детьми дошкольного возраста или являются медицинскими работниками. Рекомендуемая периодичность профилактики составляет раз в 10 лет. Родители новорождённого также могут пройти эту процедуру, чтобы снизить риск заражения за две недели до предполагаемого контакта с ребёнком.

Против коклюша рекомендуется вакцина и для беременных женщин в третьем триместре. Антитела матери передаются плоду через плаценту и защищают его до первой самостоятельной вакцинации.

Что делать, если сроки пропущены

Иммунизация целесообразна до достижения ребёнком возраста четырёх лет. Поэтому если процедура не проводилась до года, её можно пройти до четырёх лет в любое время троекратно, с соблюдением необходимого месячного интервала.

После четырёх лет особой необходимости в проведении вакцинации нет, так как иммунитет способен самостоятельно справиться с болезнью.

Нормальная реакция и осложнения после вакцинации

В России для бесплатной иммунизации используют вакцину АКДС, и за большинство реакций организма ответственна коклюшная составляющая. После неё часто наблюдается развитие местных реакций в виде покраснения или уплотнений в области инъекции. В норме считается появление уплотнений диаметром не более 2,5 см. Часто наблюдаются повышение температуры тела и слабость. Эти признаки носят кратковременный характер и быстро проходят. В случае длительного проявления симптомов или нарастания уплотнения в месте введения вакцины, необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения протекают тяжелее и требуют тщательного контроля и проведения терапии. К ним относятся:

  • развитие тяжёлых аллергических реакций: анафилактического шока и отёка Квинке;
  • сбои в работе нервной системы: плаксивость, раздражительность;
  • судорожный синдром: проявляется после повышения температуры, через 2 дня после прививки;
  • энцефалит: относится к числу редких;
  • проявление поствакцинального коклюша: наблюдается при снижении иммунитета или низком качестве вакцины.

Как лучше перенести прививку

Перед введением коклюшной вакцины АКДС следует тщательно изучить информацию о ней и подготовиться к процедуре. Помимо стандартного осмотра у педиатра, необходимо проконсультироваться с неврологом для исключения патологий по его части. В отношении прогулок отсутствуют противопоказания, можно гулять даже в день проведения манипуляции.

А вот от посещения мест большого скопления людей лучше отказаться. Купать ребёнка можно, но не более 10 минут. Не стоит в первые дни после иммунизации купаться в природных водоёмах, чтобы не занести инфекцию в место инъекции.

В течение недели после прививки нельзя вводить в рацион малыша новые продукты – они могут спровоцировать развитие аллергических реакций.

Необходимость и эффективность вакцин

Для исключения сомнений по поводу необходимости прививки следует изучить статистику заболеваемости коклюшем до массового прививания. Практически все дети болели этим опасным заболеванием, которое нередко заканчивалось летальным исходом. Единственной эффективной защитой на сегодняшний день является профилактика.

Сколько действует

Правильно проведённая процедура иммунизации, с соблюдением всех этапов и сроков, защищает 3-5 лет. Максимальный иммунитет к заболеванию составляет 12 лет. Основной функцией профилактики является защита детей младшего дошкольного возраста.

Может ли привитый ребёнок заболеть коклюшем

Даже после прививки сохраняется вероятность заболевания коклюшем как в детские, так и во взрослые годы. Диагностика привитых детей не отличается от диагностики детей, которым иммунизация не проводилась. Но существенным отличием течения заболевания в первом случае являются низкий риск развития тяжёлых осложнений и лёгкость протекания.

В вопросе: «Возможно ли заразиться коклюшем, будучи уже взрослым?» следует учитывать различные степени риска. Обычно взрослый человек даже может и не знать, что болеет коклюшем, списывая симптомы на затяжную простуду.

Вакцинация против коклюша, как и против остальных подобных инфекционных заболеваний, необходима для защиты организма детей. Если имеются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром насчёт противопоказаний и, по необходимости, составить индивидуальный график прививок.

Прививка от коклюша детям

Прививка от коклюша становится очень актуальной. Потому что в 2018 году значительно возросла заболеваемость коклюшем у детей.

Рост заболеваемости коклюшем

Это я смогла ощутить на себе. Если раньше отмечались 1-2 случая болезни в год на целую детскую поликлинику с численностью населения 10 тыс детей. То за прошедший год отмечено 19 случаев болезни подтвержденных лабораторно — на поликлинику и 1-3 случая на каждом участке с численностью 800-1000 детей. Болеют в основном непривитые младенцы и детки раннего возраста, но встречаются среди заболевших и привитые подростки.

Что такое коклюш ?

Коклюш крайне неприятное заболевание. Начинается как ОРВИ, но на 2-ой — 3-ей неделе болезни начинаются приступы кашля. Ребеночек кашляет в течение нескольких минут, задыхается, синеет и так много раз днем и ночью. У малышей возможен летальный исход. Болезнь может продолжаться до полугода, но эффективных способов лечения, обрывающих болезнь, не существует. Возможно лишь слегка облегчить состояние ребенка. Особенно тяжело это для маленьких детей и их родителей.

Примеры из жизни

Лично я за последний год столкнулась с 4-мя случаями болезни у детей. 3 случая — непривитые детки 1-го года жизни. Все трое непривиты по желанию родителей. 2 семьи многодетные. Старших детей прививали по календарю, но младшим вдруг решили прививки не делать. У одной девочки заболела старшая сестра (привитая), денёк потемпературила, неделю покашляла и выздоровела, но у непривитой малышки развился типичный коклюш.

У всех троих коклюш протекал типично в форме приступообразного кашля с репризами, дети синели, что пугало родителей. Всем троим потребовалась госпитализация в стационар. Но остальные привитые дети в многодетных семьях не заболели.

4-я – девочка 13 лет. У нее все 4 противококлюшные прививки сделаны вовремя. Беспокоил приступообразный кашель в течение месяца, обследовалась на коклюш, диагноз подтвердился. Кашляла она потом еще 3 месяца.

Самый надежный способ защиты от болезни – прививка. Дорогие родители! Не подвергайте своего ребенка опасности заразиться коклюшем. Не отказывайтесь от прививок.

Прививка от коклюша детям

Отдельно противококлюшная прививка не делается ни детям, ни взрослым. Она всегда совмещается с прививкой от дифтерии и столбняка.

Сейчас по отечественному национальному календарю прививок от коклюша прививают только детей до 4х лет. Вакцинацию совместно с прививкой от дифтерии и столбняка, начинают в возрасте 3х месяцев и проводят 3х кратно с промежутком 1,5 месяца. Ревакцинацию делают через 1 г. после законченной вакцинации.

Если ребенок не начинает прививки в возрасте до 4х лет, вследствие медицинских противопоказаний или из-за нежелания родителей, то после 4х лет его от коклюша не прививают. Проводятся прививки только от дифтерии и столбняка, без коклюшного компонента. Таким образом ребенок остается непривитым от коклюша.

Какими вакцинами можно сделать ребенку прививку ?

Коклюшный компонент входит в следующие вакцины: АКДС, Инфанрикс, Инфанрикс –гекса, Пентаксим. – Все эти вакцины по инструкции применяются у детей от 3х месяцев до 4х лет.

АКДС и Инфанрикс – это две вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка. Решающее различие между ними – коклюшный компонент вакцины.

В вакцине АКДС этот компонент представлен цельными, но убитыми коклюшными бактериями.

Читать еще:  Вакцина от свиного гриппа

Эту вакцину называют цельноклеточной. АКДС — отечественная вакцина. Её считают самой реактогенной, поэтому многие мамы её боятся. Но тем не менее, в муниципальных поликлиниках нашей страны детей прививают именно этой вакциной. А также, все взрослые в детстве прививались ей. Мои дети тоже привиты вакциной АКДС. После прививки бывают реакции: повышение температуры и покраснение на месте укола, но абсолютное большинство детей переносят прививку хорошо.

Все три оставшиеся вакцины называют бесклеточными, так как в них нет цельных коклюшных бактерий, а есть только отдельные их антигены. Для сравнения цельная коклюшная бактерия включает в себя 3000 антигенов, а бесклеточная вакцина 2-5 коклюшных антигенов. Поэтому, после прививок бесклеточными вакцинами реже повышается температура и бывают побочные реакции. Но и иммунитет после них слабее и менее продолжителен. Это импортные вакцины. Ими родители прививают детей более охотно, но не всегда вакцины есть в поликлиниках по месту жительства. Чиновники здравоохранения объясняют отсутствие импортных вакцин в бесплатной сети их дороговизной, а также нецелесообразностью их закупки в связи с достаточной безопасностью вакцины АКДС.

Инфанрикс – это вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка.

Инфанрикс–гекса — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции и гепатита В.

Пентаксим — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции.

Подробнее про эти вакцины смотрите здесь.

Ни в одной из перечисленных вакцин не содержится живых коклюшных бактерий, поэтому заболеть коклюшем от прививки нельзя.

Все вышеперечисленные вакцины в соответствии с инструкцией вводятся в передне-наружную поверхность верхней трети бедра.

Сколько действует прививка от коклюша ?

Четвертая (последняя) противококлюшная прививка детям делается в 1 год и 6 месяцев, если ребеночек прививается по календарю, без опозданий. Иммунитет после введения цельноклеточной вакцины (АКДС) сохраняется 5-12 лет, а после введения бесклеточной вакцины (пентаксим, ифанрикс) 4-6 лет. Таким образом уже к 7- 12 годам иммунитет после прививки угасает и ребенок становится незащищенным от болезни. Поэтому и встречаются среди заболевших привитые подростки.

Что же делать ? Как защититься от болезни старше 4х лет, подросткам и взрослым ?

Прививка от коклюша взрослым

Сейчас в нашей стране зарегистрирована новая бесклеточная вакцина от коклюша дифтерии и столбняка производства Санофи Пастер Канада – Адасель. Это единственная вакцина от дифтерии и столбняка с коклюшным компонентом, которой проводятся прививки детям старше 4х лет и взрослым.

Это бесклеточная вакцина, т.е. она содержит отдельные коклюшные антигены, но не убитые коклюшные бактерии целиком. Содержание всех антигенов в этой вакцине снижено в несколько раз по сравнению с бесклеточными вакцинами, предназначенными для вакцинации детей от 0 до 4х лет.

Эта вакцина, согласно инструкции, предназначена только для ревакцинации, т.е. поддержания иммунитета к коклюшу у детей и взрослых, которые ранее прививались от коклюша, дифтерии и столбняка другими вакцинами. Схема вакцинации этой вакциной с нуля для непривитых не описана. Поэтому применять её с такой целью нельзя.

В муниципальных клиниках в бесплатном доступе для всех этой вакцины пока нет. Поэтому сделать прививку Адасель сегодня можно только в платной клинике. Но Российские ученые разрабатывают аналогичную отечественную вакцину и обещают, что она появится в ближайшем будущем.

Подробнее про прививку Адасель можно прочитать здесь.

Это всё на тему прививка от коклюша. Желаю Вам здоровья!

Прививка от коклюша – особенности вакцинации

Коклюш представляет собой заболевание, которое несёт опасность для детей малого возраста от рождения до полугода. Болезнь может спровоцировать различные тяжёлые осложнения: воспаление лёгких, острый энцефалит, потерю веса либо стать причиной летального исхода.

При наличии заболевания у детей младше года им необходима срочная госпитализация и в некоторых случаях в отделения с интенсивной терапией. Прививка от коклюша является лучшим способом предотвращения его развития.

В каком возрасте делают прививку от коклюша детям и взрослым

График вакцинации выглядит следующим образом:

  • Первая прививка делается в трёхмесячном возрасте вместе с введением вакцины от дифтерии и столбняка. После этого иммунитет к заболеванию вырабатывается не сразу, а по истечении всех последующих процедур.
  • Вторая и третья вакцинация проводится в возрасте 4 и 6 месяцев.

По истечении времени в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация, которая способствует более стойкому и длительному укреплению иммунитета против заболевания.

Вакцинация при беременности проводится на 27-36 неделе, что позволяет выработать иммунитет к заболеванию и передать его будущему ребёнку через плаценту. Прививание матери является необходимым условием, так как заболевание более, чем в 50% случаев передаётся от мамы к малышу.

Как вводят профилактический препарат

Все средства, вводимые для предотвращения развития дифтерии, коклюша и столбняка представляют собой жидкость, которую перед введением пациенту, хорошо встряхивают для получения однородной смеси.

В случае если в препарате обнаруживаются не расходящиеся хлопья либо комочки, такое средство вводить противопоказано.

Помимо действующих веществ, входящих в состав вакцины, в ней имеется адсорбент и стабилизатор. В качестве первого применяется гидроксид алюминия, способствующий усилению иммуногенности вакцины и продлевающий защиту от заболеваний.

Стабилизатором является тиомерсал, представляющий собой соль ртути в количестве до 25 мкг. Данная дозировка не представляет опасности для человека.

Вакцина АКДС, состоящая из средств Тетракок и Инфанрикс, вводится внутримышечно детям до 18 месяцев в передненаружную поверхность бедра, более старшим — в дельтовидную мышцу. Ранее инъекция проводилась в ягодичную мышцу, но в настоящее время эта методика не рекомендуется, так как вследствие наличия у грудного ребёнка в данной области большой жировой ткани препарат может попасть в жировую клетчатку.

Процесс введения анатоксинов АДС, АД-М и АДС-М ребятам дошкольного возраста производится так же, как и АКДС-вакцины. Для детей школьного возраста местом инъекции может быть подлопаточная область подкожно, но для этого будут использованы специальные иглы с более острым срезом.

Сколько действует

Проведение полноценной вакцинации даёт гарантированный иммунитет к заболеванию коклюша на срок от 3 до 5 лет. Максимальное сохранение защитных клеток в организме ребёнка происходит в течение 12 лет. Основная цель проведения вакцинации заключается в защите новорожденного ребёнка до пятилетнего возраста.

Как называется коклюшная вакцина

В медицине практикуется два вида вакцины против коклюша:

  1. Цельноклеточная. Препарат производится с применением живых ослабленных клеток.
  2. Расщеплённая. В её составе нет цельных клеток против заболевания.

Расщеплённая вакцина менее реактогенная и переносится значительно лучше, однако, её стоимость намного дороже цельноклеточной.

Наиболее распространённым препаратом от инфекции является комплексная вакцина АКДС. Один миллилитр средства содержит 20 миллиардов коклюшных микробных клеток, что приравнивается к двум дозировкам.

Аналогичными средствами являются живые вакцины:

  • Бубо-кок. Данное средство в дополнение имеет защиту против вируса гепатита В.
  • Тританрикс. Этот препарат состоит из защитных клеток против следующих заболеваний: столбняк, дифтерия, гемофильная палочка, коклюш, гепатит В.

Гамма-глобулин при коклюше

Гамма-глобулин рекомендован к использованию детям раннего возраста при начальном течении заболевания.

Введение показано в следующих случаях:

  • Детям возрастной категории до 1 года.
  • Непривитым детям старше 1 года.
  • Тем, кто не закончил вакцинацию.
  • Ослабленным инфекционными либо хроническими заболеваниями.

Дозировка гамма-глобулина составляет шесть миллилитров, которые необходимо вводить по три миллилитра два раза с интервалом в один день.

Противопоказания вакцинации

Вакцинация не проводится в следующих случаях:

  • Течение либо развитие острых заболеваний или рецидивирование хронических. В данном случае вакцинация откладывается до момента выздоровления ребёнка.
  • Если были обнаружены ухудшения состояния после прививки на следующий день.
  • Заболевания нервной системы.
  • Перенесённый коклюш.

Побочные реакции

Вакцинация от коклюша не заканчивается без последствия, достаточно часто она несёт за собой осложнения. Могут возникнуть различные побочные реакции:

  • Асептический инфильтрат в глубине мягких тканей.
  • Различные аллергические реакции, такие как: возникновение сыпи в месте проведения вакцинации, анафилактический шок, отёк Квинке. Последние два развиваются в тяжёлых случаях.
  • Различные осложнения, протекающие со стороны нервной системы. Обычно у детей малого возраста они проявляются в виде плача, беспокойства, крика и непродолжительного повышения температуры.
  • Судорожный синдром (энцефалическая реакция). Данное проявление развивается по истечении двух дней с момента проведения вакцинации. Судороги начинают проявляться после повышенной температуры тела. В некоторых случаях возможны потери сознания, а при более лёгком течении данного побочного эффекта наблюдаются незначительные подёргивания конечностей либо мышц.
  • Энцефалит. Воспаление головного мозга является редким осложнением.
  • При резком снижении иммунитета либо некачественной вакцине, возможно развитие осложнения поствакцинального коклюша.

Делают ли прививку детям, которые переболели

Когда ребёнок заболевает коклюшем и выздоравливает после него, иммунитет вырабатывает постоянную защиту от последующих заражений. Поэтому вакцинацию делают лишь в том случае, если заболевание развилось в периоде между введениями средства.

Лечение коклюша у детей

Зачастую развитие коклюша у ребёнка не требует его госпитализации, делают это лишь в крайне тяжёлых случаях, а в остальных терапия проводится в домашних условиях. Врачи дают такие рекомендации по лечению:

  • Исключение физических и эмоциональных нагрузок.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе при температуре не менее -10 градусов по Цельсию.
  • Витаминизированное дробное питание.
  • Приём бронхолитических или муколитических медикаментов для облегчения кашля.
  • Изолирование из школы или детского сада не менее, чем на месяц.
  • В случае кислородного голодания тканей назначают ноотропные средства, кислородотерапию и глюкокортикоиды.
  • Приём антибиотиков в первые семь дней заражения.

Коклюш является довольно опасным заболеванием, которое в особенности тяжело переносится детьми младше пяти лет.

По этой причине врачи рекомендуют заранее делать вакцинацию для предотвращения его развития. Прививка не даёт 100% гарантии, что болезнь не поразит ребёнка, однако, значительно сокращает этот риск.


Как йога лечит вегето-сосудистую дистонию

Как йога лечит вегето-сосудистую дистонию Как йога лечит вегето-сосудистую дистонию Вегето-сосудистая дистония (ВСД) один из наиболее частых диагнозов....

18 05 2024 13:59:36

Панкреатит и хурма

Панкреатит и хурма Хурма при панкреатите, за и против В весеннее и осеннее время у человека ухудшается работа всего организма, развиваются серьезные...

17 05 2024 22:43:45

Герпес на языке фото симптомы

Герпес на языке фото симптомы Насколько важно вовремя лечить герпес языка, его признаки и причины Герпес языка – распространенное вирусное заболевание,...

16 05 2024 3:44:26

Какие продукты можно есть после удаления паховой грыжи?

Какие продукты можно есть после удаления паховой грыжи? Какие продукты можно есть после удаления паховой грыжи? Какие продукты можно есть после удаления паховой грыжи? Оперативное вмешательство — это всегда...

15 05 2024 14:28:34

Что делать, если болит шея и голова?

Что делать, если болит шея и голова? Причины, при которых болит шея и голова, методы диагностики и лечения ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит шея...

14 05 2024 5:17:32

Как лечить хруст в плечевом суставе

Как лечить хруст в плечевом суставе Как лечить хруст в плечевом суставе Хруст и щелчки в плечевом суставе: опасно или нет? Причины и лечение. Регулярные или периодические щелчки в плече...

13 05 2024 22:24:53

6 основных проблем при которых нужно принимать Дюфалак Видаль

6 основных проблем при которых нужно принимать Дюфалак Видаль 6 основных проблем при которых нужно принимать Дюфалак Видаль SOLVAY PHARMACEUTICALS B.V....

12 05 2024 3:22:46

Гипотония после химиотерапии: причины снижения АД и способы нормализации показателей

Гипотония после химиотерапии: причины снижения АД и способы нормализации показателей Гипотония после химиотерапии: причины снижения АД и способы...

11 05 2024 6:42:25

После родов болит низ живота — что делать?

После родов болит низ живота — что делать? Причины послеродовых болей в животе Послеродовое восстановление у всех женщин проходит по-разному. Как...

10 05 2024 5:28:27

Инструкция по применению препарата Сустамед с ценами и отзывами

Инструкция по применению препарата Сустамед с ценами и отзывами Инструкция по применению препарата Сустамед с ценами и отзывами Инструкция по применению препарата Сустамед с ценами и отзывами Жир диких животных...

09 05 2024 20:37:49

Польза и вред супа-пюре

Польза и вред супа-пюре Польза и вред супов-пюре Сегодня проблема лишних килограмм у многих людей стоит на первом месте, причем это касается как сильной...

08 05 2024 2:38:49

Как и сколько живут с эпилепсией

Как и сколько живут с эпилепсией Сколько живут люди с эпилепсией? Эпилепсия – серьезная неврологическая болезнь, сколько лет с ней живут взрослые люди и...

07 05 2024 9:37:39

Синдром портальной гипертензии: симптомы, лечение и диета

Синдром портальной гипертензии: симптомы, лечение и диета Синдром портальной гипертензии Портальная гипертензия (синдром портальной гипертензии) – это...

06 05 2024 14:45:46

Худеем после 30-35: эффективные способы

Худеем после 30-35: эффективные способы Худеем после 30-35: эффективные способы Как похудеть после 35 лет женщине: диета и упражнения по возрасту Если возник вопрос, как похудеть после 35 лет...

05 05 2024 3:14:22

Лактацидоз — что это? Как связан лактацидоз и сахарный диабет?

Лактацидоз — что это? Как связан лактацидоз и сахарный диабет? Лактацидоз — что это? Как связан лактацидоз и сахарный диабет? Осложнение диабета — лактоацидоз, что это такое и как распознать первые признаки...

04 05 2024 23:35:15

Прививка АКДС — сколько дней держится температура

Прививка АКДС — сколько дней держится температура Прививка АКДС — сколько дней держится температура Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины АДКС помогает...

03 05 2024 15:18:37

Холестеатома

Холестеатома Холестеатома Холестеатома: причины развития, виды, симптомы, диагноз, лечение Холестеатома — объемное полостное новообразование, заключенное в фиброзную...

02 05 2024 4:22:28

Причины и лечение поноса у грудного ребенка

Причины и лечение поноса у грудного ребенка Причины и лечение поноса у грудного ребенка Что делать при поносе у грудничка и как правильно лечить Понос у грудничка может возникнуть по многим...

01 05 2024 1:18:40

Лечение герпеса народными средствами быстро и безболезненно

Лечение герпеса народными средствами быстро и безболезненно Лечение герпеса народными средствами быстро и безболезненно Герпес является вирусным...

30 04 2024 8:17:45

Опасно ли вызывать рвоту дома?

Опасно ли вызывать рвоту дома? Опасно ли вызывать рвоту Человеческий организм – это то, что не изведано до конца ни одним ученым. В нём происходит масса...

29 04 2024 1:29:44

Медцентр Столица на Бабушкинской

Медцентр Столица на Бабушкинской Медцентр Столица на Бабушкинской Сеть клиник «Столица» Информация О компании: Профессиональная медицина.10 лет работы, большой штат врачей, 57 направлений...

28 04 2024 3:41:22

Как избавиться от натоптышей на пальцах ног

Как избавиться от натоптышей на пальцах ног Как избавиться от натоптышей на пальцах ног Сухая мозоль на мизинце ноги: что это, почему появляется и как удалить? В течение жизни каждый человек...

27 04 2024 14:15:54

Синдром хронической тазовой боли и его лечение у мужчин

Синдром хронической тазовой боли и его лечение у мужчин Признаки и лечение синдрома хронической тазовой боли Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — это...

26 04 2024 11:20:59

Употребление кефира при заболевании поджелудочной железы

Употребление кефира при заболевании поджелудочной железы Употребление кефира при заболевании поджелудочной железы Кефир при панкреатите Кефир является отличным продуктом, который практически не имеет...

25 04 2024 5:42:26

Нужно ли проводить 3д диагностику плода в 25 недель беременности, и что покажет УЗИ на этом сроке?

Нужно ли проводить 3д диагностику плода в 25 недель беременности, и что покажет УЗИ на этом сроке? Нужно ли проводить 3д диагностику плода в 25 недель беременности, и что покажет УЗИ на этом сроке? О клинических исследованиях Что такое клинические...

24 04 2024 4:44:19

Правила посещения сауны и бани: можно ли париться в бане при бронхите

Правила посещения сауны и бани: можно ли париться в бане при бронхите Правила посещения сауны и бани: можно ли париться в бане при бронхите Можно ли париться в бане при бронхите Париться в бане при бронхите полезно в...

23 04 2024 9:13:33

Симптомы, степени и лечение артериальной гипертензии

Симптомы, степени и лечение артериальной гипертензии Лечение артериальной гипертензии Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от...

22 04 2024 5:11:12

Проктологи Казани

Проктологи Казани Проктологи Казани Проктология – отрасль медицины, изучающая заболевания толстой (ободочной, прямой) кишки, параректальной области и анального прохода....

21 04 2024 2:21:10

Болит грудина посередине: что означает симптом 28575 0 15.02.2016

Болит грудина посередине: что означает симптом 28575 0 15.02.2016 Почему болит грудина посередине при нажатии Если грудина болит при надавливании или без...

20 04 2024 6:50:46

Оливковое масло от растяжек

Оливковое масло от растяжек Оливковое масло от растяжек Оливковое масло от растяжек Растяжки. Это некрасивое слово способно испортить настроение любой женщине. Реже с ним знакомы...

19 04 2024 20:30:47

Яблоко от яблони-правила вежливости

Яблоко от яблони-правила вежливости Яблоко от яблони-правила вежливости Яблоко от яблони Предварительный просмотр: Яблоко от яблони-правила вежливости Мы очень часто учим своих детей...

18 04 2024 6:30:27

Аллергия на комнатные и уличные цветы

Аллергия на комнатные и уличные цветы Аллергия на комнатные и уличные цветы Цветы окружают нас повсюду. Культурные сорта высаживаются на клумбах в черте...

17 04 2024 9:27:18

Как накачать попу: 10 самых эффективных упражнений

Как накачать попу: 10 самых эффективных упражнений Как накачать попу: 10 самых эффективных упражнений Как накачать попу в домашних условиях за 1 неделю – 10 упражнений для девушки Где вы проводите отпуск?...

16 04 2024 17:30:40

Симптомы и лечение лютеиновой кисты яичника

Симптомы и лечение лютеиновой кисты яичника Симптомы и лечение лютеиновой кисты яичника Лютеиновая киста яичника Лютеиновая киста – это разновидность доброкачественного новообразования, которое...

15 04 2024 5:58:12

Активные точки от высокого и повышенного артериального давления

Активные точки от высокого и повышенного артериального давления Биологически активные точки организма для понижения давления Для снижения артериального...

14 04 2024 9:58:25

Ревматоидный полиартрит – причины, стадии, лечение, профилактика

Ревматоидный полиартрит – причины, стадии, лечение, профилактика Ревматоидный полиартрит – причины, стадии, лечение, профилактика Ревматоидный полиартрит...

13 04 2024 1:36:40

Активированный уголь и его аналоги: сравнительная характеристика и подробное описание препаратов

Активированный уголь и его аналоги: сравнительная характеристика и подробное описание препаратов Чем заменить Активированный уголь? Терапия заболеваний...

12 04 2024 21:16:19

АЛТ в крови

АЛТ в крови Что такое АЛТ в крови и какова норма этого показателя Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В...

11 04 2024 2:29:48

Мотилак® (Motilak)

Мотилак® (Motilak) Мотилак® (Motilak) Мотилак ® (Motilak) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

10 04 2024 5:41:51

Эндокринолог

Эндокринолог Эндокринолог Врач эндокринолог - что лечит и когда обращаться Гормоны синтезируются в щитовидной и поджелудочной железе, гипофизе и гипоталамусе, в коре...

09 04 2024 11:14:52

Непредсказуемое подтекание вод: опасность состояния, прогноз

Непредсказуемое подтекание вод: опасность состояния, прогноз Непредсказуемое подтекание вод: опасность состояния, прогноз Излитие амниотической жидкости в...

08 04 2024 6:55:53

Бессонница при беременности: причины в разных триместрах, проявления и методы лечения

Бессонница при беременности: причины в разных триместрах, проявления и методы лечения Бессонница при беременности: причины в разных триместрах, проявления и методы лечения Как бороться с бессонницей в 1, 2 или третьем триместре...

07 04 2024 9:20:54

Как воспитывают детей в Испании? Об Испания.

Как воспитывают детей в Испании? Об Испания. Как воспитывают детей в Испании? Об Испания. Воспитание детей в Испании Воспитание детей в Испании – это вопрос, который волнует всех родителей,...

06 04 2024 23:28:11

Особенности дифференциальной диагностики пневмонии

Особенности дифференциальной диагностики пневмонии ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ Пневмонию чаще всего дифференцируют от ОРВИ, на фоне которой она...

05 04 2024 15:42:51

Рыба сиг фото и описание

Рыба сиг фото и описание Рыба сиг фото и описание Знакомьтесь — рыба сиг! Сиг (Coregonus) относится к семейству лососевых рыб. В роду насчитывается более 50 отдельных видов и...

04 04 2024 12:12:21

Лимфомиозот для детей: инструкция по применению

Лимфомиозот для детей: инструкция по применению Лимфомиозот для детей: инструкция по применению Лимфомиозот В составе капель содержится комплекс гомеопатических составляющих: Myosotis arvensis, Teucrium...

03 04 2024 4:57:46

Причины слабости, головокружения, головной боли

Причины слабости, головокружения, головной боли Почему возникает головокружение и слабость Хотя бы однажды, но каждый мог сталкиваться с тем, что...

02 04 2024 5:58:32

Оториноларингология: кто такой врач отоларинголог и что он лечит?

Оториноларингология: кто такой врач отоларинголог и что он лечит? Врач-оториноларинголог: кто это и что лечит? В медицине существует масса разнообразных...

01 04 2024 15:49:30

Перечень таблеток при ларингите

Перечень таблеток при ларингите Популярные таблетки для рассасывания при ларингите Ларингит – это заболевание, связанное с воспалением гортани и верхней...

31 03 2024 11:41:30

Симптомы и лечение обморожения щек

Симптомы и лечение обморожения щек Симптомы и лечение обморожения щек Обморожение щек: диагностика и первая помощь Обморожение щек - это проблема, которая возникает поздней осенью, ранней...

30 03 2024 6:10:21

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::