Семья, здоровье и благополучие    


Стрептококк группы Б (B)

Стрептококк группы Б (B)

Стрептококк группы Б (B)

Стрептококк группы Б (B)

Стрептококки группы Б обычно колонизируют носоглотку, ЖКТ и влагалище; подавляющую часть изолятов составляет S. agalactiae. Серологически стрептококки группы В разделяют на серовары la, lb, Ic, II и III. Бактерии сероваров 1а и III тропны к тканям ЦНС и дыхательных путей, они часто вызывают менингиты у новорожденных. Наиболее типичен вертикальный путь заражения — при прохождении плода по родовым путям, инфицированным стрептококками. Подобным образом происходит заражение не менее 50% детей, составляющих группу риска. У детей, родившихся у женщин со значительной колонизацией родовых путей, чаще регистрируют раннее развитие менингита (в течение первых 5 сут), а у детей, инфицированных большим количеством возбудителей, подобные поражения наблюдают позднее (от 6 сут до 3 мес).

Горизонтальная передача стрептококков группы В происходит значительно реже. Большинство поражений обусловлено проникновением возбудителя в кровоток (табл. 12-2). Особо необходимо отметить стрептококковые пневмонии, развивающиеся на фоне ОРВИ. «Чистые» бактериальные поражения наблюдают редко, но как осложнения ОРВИ пневмонии отмечают так часто, что создаётся впечатление, что сами стрептококки группы В не способны вызывать поражения лёгких. Подобные пневмонии обусловлены активацией микрофлоры в зеве и носоглотке, реже регистрируют заражение от больного вирусами в ассоциации с высоковирулентными стрептококками.

Патогенез поражений стрептококков группы В

Гематогенное диссеминирование стрептококков группы В во многом обусловлено дефицитом специфических AT, Clq и С4 компонентов комплемента (небольшое содержание последних коррелирует с низкой бактерицидной активностью в целом). Определенную роль играет полисахаридная капсула, снижающая эффективность фагоцитарных реакций. В отличие от бактерий группы А, капсула стрептококков группы В проявляет иммуногенпые свойства, и AT к её Аг (в достаточном количестве) способны оказывать протективное действие. Как патогенетический фактор следует рассматривать и нейраминидазу, модифицирующую мембрану клеток хозяина, что облегчает адгезию микроорганизмов.

Стрептококк группы Б (B)

Существует несколько вариантов классификаций стрептококков, но наиболее удобен серологический вариант, в основе которого лежит сложное антигенное строение данных микробных агентов. Согласно этой классификации все стрептококки разделены на 20 групп, названных по буквам латинского алфавита. Патогенными для человека являются стрептококки группы А, В и D. Помимо антигенной структуры, отличается также спектр клинических проявлений, которые вызываются данными микроорганизмами.

Микробиологическая характеристика.

Стрептококки группы В представляют собой аэробные бактерии в виде недлинной ленты (как и другие стрептококки) синего цвета (являются грамположительными). Стрептококк группы В неподвижны, спор и не образуют. Некоторые представители имеют капсулу, что создает определенные трудности для лечения.

Данная группа стрептококков обладает выраженной биохимической активностью, а также большим количеством факторов агрессии, что обуславливает разнообразную клиническую симптоматику и тяжесть течения болезни:

  • белок типа М – основной фактор агрессии; повреждает клетки человеческого организма, угнетает иммунные защитные силы (преимущественно клеточное звено) ;
  • капсула стрептококка – «маскирует» микробную клетку от фагоцитов, препятствую ее распознаванию клетками иммунного звена и, таким образом, защищает ее от уничтожения;
  • эритрогенин – один из главных стрептококковых экзотоксинов, основная причина развития синдрома токсического шока при стрептококковой инфекции, обладает аллергенным, иммуносупрессивным, пирогенным эффектом;
  • гемолизин – согласно своему названию, вызывает гемолиз эритроцитов, нарушает функцию тромбоцитов, оказывает токсическое действие на лейкоциты;
  • стрептокиназа – важнейший фактор агрессии, который нарушает баланс свертывающей и противосвертывающей системы человеческого организма;
  • гиалуронидаза, протеазы, ДНКазы, а также выраженные аллергенные свойства стрептококка обеспечивают комплексное патогенное действие данного микроорганизма.

Лабораторная диагностика данного вида стрептококковой инфекции достаточно сложна, так как стрептококк группы В достаточно требователен к условиям культивирования. В процессе традиционного бактериологического метода необходимо использовать элективные (специальные) питательные среды – сахарный бульон и кровяной агар – для обнаружения этих микроорганизмов в биологической жидкости организма.

Эпидемиологические особенности.

Необходимо отметить, что стрептококк группы В, в большинстве случаев, является представителем нормальной микрофлоры человеческого организма (нижние отделы кишечника, влагалище) и не доставляет своему биологическому хозяину никаких неудобств. Заболевание возникает в случае снижения иммунологической реактивности или, например, в детском организме, который еще не способен адекватно отреагировать на внедрение данного возбудителя. Именно поэтому наиболее опасна ситуация, когда женщина детородного возраста «колонизирована» стрептококком. У взрослого такое носительство, как правило, протекает бессимптомно, но такая женщина в период беременности и родов может заразить своего ребенка. Стрептококк группы В, согласно данным мировой статистики – одна из наиболее распространенных причин младенческой смертности в разных уголках земного шара.

Определенную роль данный вид стрептококка играет как возбудитель внутрибольничной инфекции. Источником инфекции в данной ситуации может быть медицинский персонал (носители стрептококка группы В) и или женщины – роженицы и родильницы, в организме которых также выявлен этот вид стрептококка. Данный микроб обладает достаточно высокой устойчивостью к действию факторов окружающей среды (высокие и низкие температуры, кипячение, автоклавирование), поэтому многоразовый инструментарий, больничное белье и посуда – все это может фактором передачи данной инфекции. Возникновению внутрибольничной инфекции с участием стрептококка группы В чаще наблюдается в крупных стационарах.

Особенности повреждающего действия стрептококка группы В.

Разнообразие факторов агрессии обуславливает многообразие поражающего действия стрептококка группы В. Оно проявляется в виде непосредственного воздействия на клетки, формирования гнойно-воспалительных очагов (септическое состояние), нарушения в свертывающей системе крови, значительное угнетение различных звеньев иммунной защиты, ухудшение аллергического фона человеческого организма.

Клиническая характеристика заболеваний, которые вызывает стрептококк группы В.

Стрептококковая инфекция группы В наиболее типична как причина гнойно-септических осложнений у женщин в период родов и послеродовом периоде, а также тяжелых состояний у новорожденных.

Возникновению инфекционного процесса у женщин способствует:

  • наличие соматической (пиелонефрит, например) и акушерской (бактериальный вагиноз, гестоз, фетоплацентраная недостаточность, многоводие, угроза прерывания беременности) патологии;
  • многообразные гормональные и хирургические вмешательства во время беременности (амниоцентез, фетоскопияналожение швов на шейку матки,).
  • определенные моменты течения и медицинского ведения родового периода, такие как продолжительный безводный период, многократные влагалищные исследования, кровотечение;
  • риск развития гнойно-септических осложнений после родов естественным путей значительно ниже, чем в случае кесарева сечения и эпизиотомии.

Женский организм в течение всей беременности находится в состоянии физиологического иммунодефицита, то есть естественного снижения уровня защитных иммунных сил, что направлено на благополучное вынашивание беременности. В период родов естественным путем женщина лишается всех физиологических барьеров – выходит слизистая пробка, изливаются воды – в матку свободно проникает различная микробная флора. После родов поверхность матки – сплошная кровоточащая раневая поверхность – прекрасные входные ворота и благоприятная среда для развития любого инфекционного агента.

В практическом здравоохранении используется классификация гнойно-септических осложнений родильницы как стадии одного инфекционного процесса:

  • первая – процесс локализован только в области родовой раны (матки или разреза при кесаревом сечении) ;
  • вторая – процесс ограничен пространством малого таза (типичным является развитие воспалительного процесса различных слоев матки, иногда придатков) ;
  • третья – тенденция к генерализации инфекции, наблюдаются метатстатические гнойные очаги в различных органах и тканях (мастит, перитонит, инфекционно-токсический шок) ;
  • четвертая – собственно акушерский сепсис.

Следует понимать, что лечение гнойно-септических процессов у родильницы определяется стадией инфекционного процесса и исходным состоянием женщины, подразумевает не только использование антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов 3его поколения и выше, беталактамов) и массивной инфузионной терапии, но и обязательную санацию первичного очага. В особо-тяжелых ситуация возможно удаление матки как очага инфекции для сохранения жизни женщины.

У новорожденных, рожденных от матерей, которые инфицированы стрептококком группы В, инфекция протекает не менее тяжело. Возможно раннее возникновение инфекционного процесса (в первые сутки жизни) и позднее (1-3 месяц жизни). Более высокая заболеваемость регистрируется у недоношенных младенцев и при сочетании с различной врожденной патологией. Среди ранних проявлений гнойно-воспалительного стрептококкового процесса чаще всего отмечается сепсис новорожденных, сердечно-сосудистая недостаточность, пневмония, респираторный дистресс-синдром новорожденных. Характерным проявлением поздних проявлений стрептококковой инфекции группы В является гнойный менингит или менингоэнцефалит, а также остеомиелит длинных костей и артрит. Менингит и менингоэнцефалит протекает тяжело, отмечается высоая смертность младенцев, наличие резидуальных явлений (отставание в развитии, эпилептические припадки) в случае выздоровления.

Стрептококк группы В обладает высокой чувствительностью,в первую очередь, к антибиотикам пенициллинового ряда, а также цефалоспоринам. Именно поэтому пенициллиновые антибиотики будут выбраны как средство первой линии в лечении данного вида стрептококковой инфекции. Несмотря на более чем полувековую историю пенициллина, именно к этому виду антибиотика не выработалась устойчивость стрептококка, вероятность возникновения различных токсических побочных эффектов (даже при назначении достаточно высокой дозировки) невелика. Хорошо себя зарекомендовало сочетание гентамицина и ампициллина при лечении сепсиса новорожденных.

Профилактические мероприятия.

Рекомендации медиков различных стран в отношении профилактики стрептококковой инфекции группы В едины: использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия у женщин-носителей накануне родов, в период родов и в раннем послеродовом периоде, а также у новорожденных, рожденных от матерей-носителей. Предпочтение следует отдавать антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, окончательный выбор в идеальном случае следует делать строго индивидуально после получения результатов антибиотикограммы. При этом следует учитывать все же возможное развитие тяжелой послеродовой инфекции и наличие антибиотикорезистентности.

Стрептококки группы B

Стрептококки группы B (Strept. Agalactiae) — это бактерии, которые обнаруживаются в нижних отделах кишечника 10-35% здоровых мужчин и во влагалище и/или нижних отделах кишечника 10-35% здоровых женщин. Стрептококки группы B не нужно путать со стрептококками группы A, которые вызывают воспаление горла. Лица, у которых стрептококки группы B обнаруживаются в организме, но не вызывают никаких симптомов, называются носителями этих бактерий. Носительство стрептококков группы B не контагиозно, т. е. не передается при контакте от человека к человеку. Эти микробы являются нормальной частью микрофлоры организма. В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Однако при определенных условиях стрептококки группы B могут вызывать тяжелые инфекции. Такое состояние называется Б-стрептококковой болезнью (БСБ).

Кто может заболеть Б-стрептококковой болезнью?

  • В США ежегодно от 15 до 18 тысяч новорожденных и взрослых заболевает тяжелой БСБ, вызывая сепсис, воспаление дыхательных путей и другие опасные инфекции.
  • Около половины всех случаев БСБ поражает новорожденных, попадая в их организм во время родов из организма матери-носительницы.
  • Стрептококки группы B вызывают септические инфекции у беременных женщин, попадая в полость матки, в околоплодные воды, в разрезы матки после кесарева сечения, в мочевые пути. Ежегодно в США регистрируется более 50 тысяч случаев таких инфекций у беременных.
  • 35-40% БСБ поражает пожилых людей или хронически больных.

Стрептококки группы B и Ваш малыш

Частота БСБ у новорожденных

Около 8000 новорожденных заболевает тяжелой БСБ ежегодно. До 800 их этих детей умирает, а до 20% из тех кто выживает после Б-стрептококкового менингита остаются инвалидами.

У новорожденных БСБ является самой частой причиной сепсиса (заражения крови) и менингита (инфекции оболочек мозга и спиномозговой жидкости) и одной из частых причин пневмонии новорожденных. БСБ является более частой причиной заболеваний, чем такие общеизвестные инфекции как краснуха, врожденный сифилис и spina bifida. Многие из тех, кто выживает, особенно после менингита, впоследствии страдают такими осложнениями как потеря слуха или зрения, различные степени умственной отсталости и церебральный паралич.

Как новорожденные заболевают БСБ?

В подавляющем большинстве случаев дети вступают в контакт со стрептококками группы B во время родов; кроме того микробы могут попасть в полость матки при преждевременном разрыве оболочек (подтекание вод). Младенцы вступают в контакт с микробами в случае перехода бактерий из влагалища в полость матки. Кроме того, заражение может произойти в процессе прохождения ребенка через родовые пути. Младенцы заражаются, заглатывая околоплодные воды, зараженные микробами, или вдыхая бактерии. Существует предположение, что стрептококки группы Б могут переходить через целые оболочки и поражать внутриутробного плода. В таких случаях они могут быть причиной преждевременных родов, мертворождений и выкидышей.

Факторы риска БСБ

Фактором риска БСБ является недоношенность, в связи с общей слабостью организма и незрелостью иммунной системы. Недоношенные дети, заболевающие БСБ имеют больший риск стойких осложнений и/или смерти. Однако, поскольку большинство детей рождается в срок, 70% случаев БСБ возникает у доношенных новорожденных.

Большинство (80%) случаев БСБ новорожденных возникает в течение первой недели жизни. Большинство детей заболевает в течение нескольких часов после рождения. При раннем начале заболевания у детей возникают следующие симптомы: нарушения терморегуляции, хрипы, судороги, нарушения дыхания, необычные поведенческие отклонения, гипертонус или выраженный мышечный гипотонус.

Кроме того БСБ может развиться у младенцев в сроки от недели до нескольких месяцев после рождения (позднее начало БСБ). Менингит чаще развивается при позднем начале БСБ. Около половины случаев позднего начала БСБ связано с матерью-носительницей стрептококков группы B. У остальных детей источник инфицирования остается неизвестен. Для позднего начала БСБ характерны следующие симптомы: мышечный гипертонус или гипотонус, постоянный плач, лихорадка, отказ от кормления.

Диагностика БСБ у новорожденных

Для уточнения причины заболевания проводятся посевы крови, рентгеновское обследование и другие тесты.

Стрептококки группы B у беременных

Являются ли стрептококки группы B заболеванием, передающимся половым путем?

Стрептококки группы B являются частью нормальной микрофлоры влагалища и не являются заболеванием, передающимся половым путем. Носительство стрептококков группы B не связано с повышенной сексуальной активностью.

Должны ли беременные женщины обследоваться на носительство стрептококка группы B?

Центр иммунологии и репродукции рекомендует проведение обследование на стрептококк группы B всем беременным женщинам. Первое обследование желательно сделать в первом триместре беременности, особенно если в прошлом были выкидыши или преждевременные роды. Повторное обследование желательно сделать в 35-37 недель беременности. Данное обследование может помочь спасти жизнь Вашему ребенку.

Положительный результат тестов означает, что мать является носительницей стрептококка группы B. Это не означает, что мать болеет стрептококковой болезнью, или что ее ребенок обязательно заболеет. Положительный результат теста поможет врачу и беременной женщине правильно спланировать дальнейшее ведение беременности и родов (профилактическое применение антибиотиков). Результаты обследования должны быть готовы к моменту поступления в роддом.

Факторы риска матери в отношении развития БСБ

  • Положительные результаты обследования на стрептококки группы B;
  • БСБ у ребенка после предыдущих родов;
  • стрептококки группы B в моче (симптомная или бессимптомная бактериурия) ;
  • разрыв оболочек (подтекание вод) в сроки ранее 18 часов до родов;
  • схватки или разрыв оболочек в сроки беременности менее 37 недель;
  • лихорадка в родах;
  • возраст младше 20 лет.

Профилактика БСБ

Как можно предотвратить Б-стрептококковую болезнь у новорожденных и матерей?

Для снижения риска развития БСБ у новорожденных наиболее эффективным оказалось профилактическое назначение антибиотиков роженице. Лучше, если введение антибиотиков начнется не позднее 4-6 часов до родоразрешения. Если женщина относится к группе риска, то чем раньше начнется введение антибиотиков в родах, тем ниже риск развития БСБ.

Для снижения риска развития БСБ рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков всем женщином у которых роды начинаются или воды изливаются ранее 37 недель беременности.

Поскольку антибиотики могут оказывать побочное действие, которое в большинстве случаев достаточно слабо выражено, но в редких случаях может быть достаточно серьезным, решение о назначении антибиотиков принимает врач, учитывая баланс положительных и отрицательных факторов применения этих препаратов. Роженица обязательно должна сообщить врачам об аллергических реакциях на антибиотики в прошлом.

Кесарево сечение не снижает риск развития БСБ.

К сожалению, ни одна схема профилактики не эффективна на 100%.

Некоторые женщины, у которых в последствии развивается БСБ не имеют факторов риска. Поэтому мы настоятельно рекомендуем тестировать всех беременных на носительство стрептококков группы B.

Существует ли вакцина против БСБ?

В настоящее время во многих лабораториях проводится работа над созданием вакцины против стрептококков группы B. Можно надеятся, что внедрение такой вакцины в практику поможет спасти многих новорожденных и снизить риск преждевременных родов.

Можно ли беременеть опять, если после предыдущих родов у новорожденного была БСБ?

Женщины, у которых в прошлом были проблемы, связанные со стрептококками группы B, должны сообщить об этом врачам женской консультации и роддома. Профилактика БСБ может предотвратить развитие БСБ при последующих беременностях, и дети будут рождаться здоровыми и свободными от стрептококков.

Стрептококки группы B и кормление грудью

Кормление грудью не является фактором риска передачи стрептококка от матери к ребенку. Женщины-носительницы могут кормить своих детей грудью. Конечно, руки и соски должны быть чистыми.

Главное — профилактика!

Профилактика антибиотиками может предотвратить развитие БСБ у 95% женщин-носительниц. Помните об этом!

Стрептококк группы Б у детей и взрослых — симптомы и пути распространения, диагностика и методы лечения

Основная классификация стрептококков делит их на 20 типов, названных латинскими буквами. Иногда допускаются и русские обозначения. Для человека опасны стрептококки групп A, B и D (А, Б и Д). Каждая может вызывать серьезные осложнения. Стрептококк группы В является частью микрофлоры организма, но при определенных условиях тоже приводит к тяжелым заболеваниям.

Что такое стрептококк группы Б

Английское название этого микроорганизма выглядит как Group B Streptococcus (сокращенно – GBS). Микроорганизм относится к категории грамположительных (сохраняющих цвет при окраске по методу Грама) стрептококковых бактерий – Streptococcus agalactiae. Этот стрептококк является бета-гемолитическим. Гамма-гемолитический GBS не причиняет кровяным клеткам вреда, альфа-гемолитический – приводит к частичному их разрушению. Бета-гемолитический стрептококк считается самым опасным, поскольку вызывает полный гемолиз эритроцитов – разрушение с выделением гемоглобина.

Streptococcus agalactiae – это аэробные бактерии, представляющие собой недлинные ленты синего цвета. Они неподвижны и не образуют споры. У некоторых из таких бактерий есть капсула, из-за чего могут возникнуть трудности при лечении инфекции. Сложности бывают связаны и со следующими факторами агрессии этих бактерий:

  • Эритрогенин. Это стрептококковый экзотоксин, который провоцирует шок при одноименной инфекции.
  • Гемолизин. Данное вещество и вызывает разрушение эритроцитов. Также оно токсически действует на лейкоциты, нарушает функцию тромбоцитов.
  • Стрептокиназа. Этот фактор агрессии вызывает дисбаланс между свертывающей и противосвертывающей системами организма.
  • Белок типа М. Угнетает иммунитет, повреждает клетки организма.

В организме человека эти бактерии встречаются на слизистой поверхности влагалища у женщин (обсеменение чаще происходит путем загрязнения из прямой кишки) и в нижних отделах кишечника у всех взрослых людей. Своему биологическому хозяину микроорганизм не доставляет дискомфорта при нормальном иммунитете. В случае его снижения, например, при хронических заболеваниях, развивается стрептококковая инфекция группы Б (Б-стрептококковая болезнь, БСБ).

Особенно опасна ситуация носительства GBS у женщины детородного возраста, поскольку она способна заразить ребенка во время беременности или родов. Эти бактерии могут вызывать и следующие заболевания:

  • вульвовагинит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • послеродовой эндометрит;
  • менингит и менингоэнцефалит;
  • остеомиелит длинных костей и артрит;
  • сепсис новорожденных;
  • пневмонию;
  • внутрибольничные инфекции.

Пути передачи

Существует несколько способов заражения этой бактерией. Отдельно стоит отметить носительство GBS. Инфекция в этом случае отсутствует, поскольку бактерия никак себя не проявляет из-за крепкого иммунитета, но передаваться другим людям она может. Возможные пути заражения:

  • Вертикальный. Заражение ребенка происходит в процессе беременности или родов от матери из-за колонизации прямой кишки или влагалища стрептококками группы В. По статистике стрептококковая инфекция развивается только у одного такого новорожденного из 200.
  • Горизонтальный. Это более распространенный (классический) путь передачи возбудителя, связанный с его выходом во внешнюю среду. Инфицирование может происходить во время полового акта с носителем или больным, использования общих бытовых предметов, через слюну, при чихании или кашле зараженного.

У большинства мужчин и женщин стрептококки никак себя не проявляют. Инфекции начинают развиваться только при ослаблении иммунных сил организма. Возможные формы протекания заболевания:

  • послеродовой сепсис;
  • диабетическая стопа (присоединение инфекции и развитие гнойного воспаления ступни при сахарном диабете) ;
  • гнойный артрит;
  • инфекции крови, кожи и мягких тканей;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • инфекции мочевых путей, костей, суставов;
  • абсцессы;
  • перитонит;
  • менингит;
  • эндокардит.

У новорожденного

Существует два варианта стрептококковой инфекции группы Б у новорожденных: ранняя и поздняя. Первая развивается в течение 24 ч. после рождения. Вероятность летального исхода составляет 30–50%. БСБ проявляется в виде:

  • бактериемии;
  • пневмонии;
  • респираторного дистресс-синдрома;
  • сепсиса;
  • сердечно-сосудистой недостаточности.

Поздние стрептококковые инфекции группы В проявляются у новорожденных на 2–14 сутки, а иногда в течение первых 3 месяцев. Такие дети при рождении выглядят здоровыми. Симптомы формируются в течение первой недели жизни. Чаще болезнь протекает в форме менингита. Риск смерти составляет 15–25%. Симптомы поздней инфекции группы В:

  • плохое питание;
  • ворчащие звуки;
  • проблемы с дыханием;
  • голубоватая кожа – цианоз из-за недостатка кислорода;
  • судороги;
  • диарея;
  • рвота;
  • аномалии сердечного ритма и артериального давления;
  • повышение температуры тела.

Стрептококк группы Б при беременности

У сотен десятков женщин, являющихся носителями GBS, ежегодно рождаются здоровые дети. Факторы риска заражения ребенка В-стрептококком со стороны матери:

  • возраст менее 20 лет;
  • разрыв мембраны за 18 ч. до родов;
  • хирургические или гормональные вмешательства во время беременности;
  • стрептококковая инфекция у предыдущего ребенка;
  • положительный результат анализа на БСБ;
  • разрыв оболочек или схватки на сроке менее 37 недель;
  • лихорадка во время родов;
  • стрептококки группы Б в моче.

Заражение большинства новорожденных происходит во время родов. Бактерии могут проникнуть в матку и при преждевременном разрыве амниотической оболочки. То же происходит при переходе стрептококков из влагалища в маточную полость. Младенец заражается и при заглатывании околоплодных вод, в которые попали микробы. Это опасно мертворождением, выкидышами, преждевременными родами. Возможные осложнения для рожденного ребенка:

  • сепсис;
  • менингит;
  • пневмония;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • потеря слуха или зрения;
  • эпилептические припадки;
  • умственная отсталость;
  • церебральный паралич;
  • инвалидизация на всю оставшуюся жизнь.

Беременные должны регулярно обследоваться на стрептококк группы В. Анализ делают несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка:

  1. Первый раз исследование проводится в первом триместре. Особенно это касается женщин, у которых в анамнезе есть выкидыши или преждевременные роды.
  2. Повторно анализ делают на 35–37 неделе вынашивания плода.

При положительном результате врач спланирует дальнейшее ведение беременности. Метод профилактики инфекции у ребенка – введение женщине антибиотиков не позднее 4–6 часов до родоразрешения. Такая процедура обязательно назначается пациенткам, чьи роды начинаются ранее 37 недели и у которых был выявление стрептококк группы В. Если родоразрешение будет осуществляться посредством кесарева сечения, то введение антибиотиков не требуется до момента отхождения вод и начала родов.

Стрептококк группы B (Б) — у беременных и у детей, симптомы, диагностика, лечение

Стрептококк группы B (англ. Group B Streptococcus или скоращенно GBS) представляет собой тип грамположительных стрептококковых бактерий, также известных как Streptococcus agalactiae. Этот тип бактерий (не путать с стрептококком группы А, вызывающей поражение горла стрептококком) обычно обнаруживается в организме человека (это называется колонизацией), и обычно не вызывает никаких симптомов. Однако в некоторых случаях это может быть опасной причиной различных инфекций, которые могут повлиять на небеременных взрослых, беременных женщин и новорожденных. Стрептококковая инфекция группы B является наиболее распространенной причиной неонатального сепсиса и менингита в развитых странах.

Инфекция стрептококков группы B также может встречаться у небеременных взрослых с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и рак. Заболеваемость стрептококковой болезнью группы Б у взрослых увеличивается с возрастом, причем самый высокий показатель у взрослых 65 лет и старше (25 случаев из 100 000). Несмотря на то, что заболеваемость врожденной стрептококковой инфекцией группы В снижается, заболеваемость GBS-инфекцией у небеременных взрослых увеличивается.

Что вызывает инфекцию стрептококка группы B?

Бактерии стрептококка группы B обычно можно найти примерно у 25% всех здоровых беременных женщин. Стрептококк группы В обычно встречается в кишечнике, влагалище и в ректальной области. Большинство женщин, которые являются носителями бактерий (колонизированы), не будут иметь никаких симптомов; однако при определенных обстоятельствах может развиться перинатальная инфекция стрептококковой группы B как матери, так и / или новорожденного. У новорожденных, если инфекция GBS развивается на первой неделе жизни, это называется раннее возникновение инфекции. Если инфекция GBS развивается от 1 недели до 3 месяцев, она называется позднее возникновение инфеции.

Как люди получают стрептококк группы B?

У новорожденных инфекция стрептококка группы B приобретается путем непосредственного контакта с бактериями в матке или во время родов; таким образом, гестационная бактериальная инфекция передается от колонизированной матери её новорожденному. Примерно 50% колонизированных матерей передадут бактерии своим младенцам во время беременности и вагинального рождения. Тем не менее, не все дети будут затронуты бактериями, и статистика показывает, что примерно у каждого из 200 младенцев, родившихся от матери, зараженной стрептококком группы B, действительно будет развиваться инфекция GBS.

Инфекция стрептококков группы B чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых. Существуют также факторы риска для матери, которые увеличивают вероятность передачи стрептококка группы B новорожденному, приводящего к раннему началу заболевания:

  • Разрыв мембраны до 37 недель беременности;
  • Разрыв мембраны более чем за 18 часов до родов;
  • Инфекция мочевых путей с стрептококками группы B во время беременности;
  • Предыдущий ребенок с GBS-инфекцией;
  • Лихорадка во время родов;
  • Положительная культура стрептококков группы B в 35-37 неделе беременности.

Поздняя начало болезни стрептококками группы B чаще встречается у младенцев, которые рождаются преждевременно (

Читать еще:  О чем расскажет анализ на антитела


Вакцина БЦЖ – инструкция по применению и нюансы

Вакцина БЦЖ – инструкция по применению и нюансы Вакцина туберкулезная (БЦЖ) (Vaccinum tuberculosis (BCG)) Действующее вещество: Инструкция по медицинскому...

16 05 2024 3:28:54

Лучшие сорта хурмы. Описание вкусовых качеств. Морозостойкие сорта.

Лучшие сорта хурмы. Описание вкусовых качеств. Морозостойкие сорта. Выращивание хурмы в холодных регионах: описание самых морозостойких сортов....

15 05 2024 2:55:37

"Ежики" из фарша индейки с рисом

"Ежики" из фарша индейки с рисом "Ежики" из фарша индейки с рисом Ежики из фарша с рисом - 8 оригинальных идей для детского меню Ежики из фарша с рисом – аппетитное сытное блюдо,...

14 05 2024 10:29:45

В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией, есть ли еще похожие заболевания?

В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией, есть ли еще похожие заболевания? Деменция и болезнь Альцгеймера — в чём разница, основные отличия...

13 05 2024 20:47:20

Гематомы ожоги порезы - Страница 7 из 28

Гематомы ожоги порезы - Страница 7 из 28 Гематомы ожоги порезы - Страница 7 из 28 Бытовые травмы: синяки, ожоги, порезы. Первая помощь О первой помощи при лечении домашних ушибов, порезов и...

12 05 2024 18:30:24

Аппарат для снижения артериального давления

Аппарат для снижения артериального давления Аппарат для снижения артериального давления Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание...

11 05 2024 9:30:55

Отравление мандаринами - симптомы и лечение

Отравление мандаринами - симптомы и лечение Отравление мандаринами Польза мандаринов для организма бесспорна. Фрукты богаты полезными соединениями,...

10 05 2024 11:55:47

3 самые эффективные диеты или как похудеть к лету

3 самые эффективные диеты или как похудеть к лету Как похудеть к лету - самые эффективные диеты, комплексы упражнений и косметические процедуры Можно ли...

09 05 2024 8:28:40

Все про аллергию на памперсы у детей

Все про аллергию на памперсы у детей Аллергия на подгузники: как определить и лечить? Первый год жизни ребенка — это не только время интенсивного роста и...

08 05 2024 14:56:59

Если проблема в эстрогене, поможет Прогинова при планировании беременности

Если проблема в эстрогене, поможет Прогинова при планировании беременности Если проблема в эстрогене, поможет Прогинова при планировании беременности...

07 05 2024 1:33:10

Как быстро похудеть без диет в домашних условиях: шанс есть!

Как быстро похудеть без диет в домашних условиях: шанс есть! Как быстро похудеть без диет в домашних условиях: шанс есть! Как похудеть без диет - 33 способа Как похудеть без диет – смотрите 33 способа эффективного...

06 05 2024 13:15:30

Боль внизу живота и тошнота

Боль внизу живота и тошнота Боль внизу живота и тошнота Болевые ощущения в нижней части живота нередкий симптом поражения кишечника, мочевых путей и...

05 05 2024 6:38:51

Шистосома Мансони: откуда берутся глисты, лечение у человека, симптомы и фото

Шистосома Мансони: откуда берутся глисты, лечение у человека, симптомы и фото Откуда берется в организме Шистосома Мансони и чем она опасна для человека...

04 05 2024 9:12:36

Что делать, если ребенка тошнит и рвет, но температуры нет – ? причин, когда не нужно бояться и 13 причин, когда нужна медицинская помощь

Что делать, если ребенка тошнит и рвет, но температуры нет – ? причин, когда не нужно бояться и 13 причин, когда нужна медицинская помощь Что делать, если ребенка тошнит и рвет, но температуры нет – ? причин, когда не нужно бояться и 13 причин, когда нужна медицинская помощь Что делать, если...

03 05 2024 2:21:57

ДИАЛЕК — средство от диабета

ДИАЛЕК — средство от диабета Диалект от сахарного диабета Основой Диалека от сахарного диабета являются травы, растительные экстракты и минеральные...

02 05 2024 19:46:56

Что такое 3Д УЗИ при беременности, фото, отзывы, цены. Когда и на каком сроке лучше делать 3Д УЗИ при беременности

Что такое 3Д УЗИ при беременности, фото, отзывы, цены. Когда и на каком сроке лучше делать 3Д УЗИ при беременности На каком сроке лучше делать 3Д УЗИ:...

01 05 2024 2:24:43

Как научить ребенка ползать на четвереньках? Упражнения, чтобы научить ребенка ползать вперед

Как научить ребенка ползать на четвереньках? Упражнения, чтобы научить ребенка ползать вперед Как научить своего ребенка ползать? Каждый родитель с...

30 04 2024 5:17:24

Как начинать закаливание новорожденного малыша. Правила и способы закаливания

Как начинать закаливание новорожденного малыша. Правила и способы закаливания Как начинать закаливание новорожденного малыша. Правила и способы закаливания Закаливание детей до года — как закалять грудничка? Здравствуйте, дорогие...

29 04 2024 5:16:57

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза Липоматоз поджелудочной железы – чем грозит болезнь, и как ее распознать? Липоматоз...

28 04 2024 10:49:33

Хмели-сунели

Хмели-сунели Знамеменитая грузинская приправа хмели-сунели Традиционные кавказские приправы всегда пользуются популярностью. Их ценят за непревзойденный...

27 04 2024 21:39:35

Кто может заболеть токсоплазмозом головного мозга?

Кто может заболеть токсоплазмозом головного мозга? Кто может заболеть токсоплазмозом головного мозга? Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызывается...

26 04 2024 18:43:52

Нутрисан

Нутрисан Нутрисан Комбинированный, хорошо сбалансированный препарат, содержащий 10 основных витаминов, кальций и 4 важных микроэлемента - магний, марганец, цинк и...

25 04 2024 19:14:17

Инструкция к «Полисорбу» при лактации: показания и дозировки для кормящих мам во время ГВ

Инструкция к «Полисорбу» при лактации: показания и дозировки для кормящих мам во время ГВ Инструкция к “Полисорбу” при лактации: показания и дозировки для...

24 04 2024 19:35:16

Лечение и симптомы Альвеококкоза

Лечение и симптомы Альвеококкоза Альвеококкоз Альвеококкоз (многокамерный или альвеолярный эхинококкоз) – паразитарное заболевание, которое вызывается...

23 04 2024 23:44:17

Аптеки, где можно купить Меркаптопурин (Меркаптопурин), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Аптеки, где можно купить Меркаптопурин (Меркаптопурин), сравнить цены и сделать предварительный заказ Аптеки, где можно купить Меркаптопурин (Меркаптопурин), сравнить цены и сделать предварительный заказ Меркаптопурин цены в аптеках Москвы Аптека оптовых...

22 04 2024 16:44:59

Что делать с головной болью при перепадах атмосферного давления?

Что делать с головной болью при перепадах атмосферного давления? При каком атмосферном давлении болит голова? Влияние атмосферного давления на...

21 04 2024 11:52:11

Насколько опасно отравление бытовым газом?

Насколько опасно отравление бытовым газом? Отравление бытовым газом Бытовой газ – смесь на основе природного газа, используемая для бытовых нужд....

20 04 2024 22:14:49

Как увеличить фолликулы в яичниках народными средствами

Как увеличить фолликулы в яичниках народными средствами Как увеличить фолликулы в яичниках народными средствами Какие народные средства помогают стимулировать овуляцию Стимуляция овуляции народными средствами...

19 04 2024 18:15:15

Миндаль при беременности

Миндаль при беременности Миндаль при беременности Миндальный орех — это косточковый плод, имеющий характерную шероховатую поверхность. Он покрыт плотной...

18 04 2024 21:15:29

Как забеременеть быстро — народные средства, проверенные временем!

Как забеременеть быстро — народные средства, проверенные временем! 40 примет как забеременеть- народные приметы Примета 1. Заранее, до желаемой...

17 04 2024 13:29:25

Какие бывают осложнения цирроза печени

Какие бывают осложнения цирроза печени Какие бывают осложнения цирроза печени? Цирроз печени — серьезнейшее заболевание, которое во многих случаях...

16 04 2024 16:57:28

Очищение кишечника народными средствами

Очищение кишечника народными средствами Очищение кишечника народными средствами Чистка кишечника в домашних условиях без вреда для организма народными средствами Очищение кишечника помогает...

15 04 2024 23:46:53

Опухоль мозга глиобластома

Опухоль мозга глиобластома Опухоль мозга глиобластома Глиобластома головного мозга Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:...

14 04 2024 0:25:47

Избавляемся от неприятных бородавок народными средствами

Избавляемся от неприятных бородавок народными средствами Как вывести бородавки народными средствами: обзор домашних методов лечения Народные средства от...

13 04 2024 18:57:11

Лечение дерматитов при беременности

Лечение дерматитов при беременности Лечение дерматитов при беременности Возникновение дерматита при беременности При беременности у женщин достаточно часто наблюдается обострения различных...

12 04 2024 11:55:37

Признаки приступа стенокардии, как оказать помощь и предотвратить повторы приступов

Признаки приступа стенокардии, как оказать помощь и предотвратить повторы приступов Признаки приступа стенокардии, как оказать помощь и предотвратить...

11 04 2024 0:48:18

Как накачать пресс за 1 неделю и подобрать оптимальную программу занятий?

Как накачать пресс за 1 неделю и подобрать оптимальную программу занятий? Как накачать пресс за 1 неделю и подобрать оптимальную программу занятий? В наше...

10 04 2024 6:22:54

Как определить, что младенец не наедается грудным молоком?

Как определить, что младенец не наедается грудным молоком? Ребенок не наедается грудным молоком: как это определить и что делать кандидат медицинских...

09 04 2024 13:23:15

Маринованный имбирь — польза и вред для организма

Маринованный имбирь — польза и вред для организма Маринованный имбирь — польза и вред для организма Маринованный имбирь — польза и вред для организма Японская кухня явила миру маринованный имбирь. Продукт...

08 04 2024 20:27:17

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото Лимфостаз нижних конечностей Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) –...

07 04 2024 7:20:39

Гипофиз – большие последствия болезней маленькой железы

Гипофиз – большие последствия болезней маленькой железы Болезни гипофиза: заболевания, симптомы Нарушения функции гипофиза - болезни, которые в последние...

06 04 2024 11:50:56

Самостоятельная и медицинская диагностика рака горла

Самостоятельная и медицинская диагностика рака горла Самостоятельная и медицинская диагностика рака горла Самостоятельная и медицинская диагностика рака горла В диагностике рака гортани, как при любом другом...

05 04 2024 0:56:44

Рак шейки матки: причины, признаки, лечение

Рак шейки матки: причины, признаки, лечение Первые признаки рака шейки матки. Проявления и методы диагностики Рак шейки матки (РШМ, цервикальный рак )–...

04 04 2024 20:28:22

Расческа-массажер для нормализации давления

Расческа-массажер для нормализации давления Расческа Тяньши Данный аппарат для нормализации давления является продукцией высоких технологий, основанной на...

03 04 2024 6:58:28

Что нужно знать об инструкции по приему средства Лактомарин? - Давайте разбираться вместе!

Что нужно знать об инструкции по приему средства Лактомарин? - Давайте разбираться вместе! Что нужно знать об инструкции по приему средства Лактомарин? -...

02 04 2024 7:15:39

Можно ли есть капусту при панкреатите?

Можно ли есть капусту при панкреатите? Можно ли есть капусту при панкреатите? Тушеная капуста при панкреатите Люди, вынужденные находиться на диете из-за воспаления поджелудочной железы, хорошо...

01 04 2024 2:37:32

Как перевести деньги с карты на карту Сбербанка через телефон 900

Как перевести деньги с карты на карту Сбербанка через телефон 900 Перевод с телефона на карту Сбербанка: по номеру карты или телефона Перечислить деньги с...

31 03 2024 10:22:40

Противогрибковые капли в уши: чем вылечить грибок

Противогрибковые капли в уши: чем вылечить грибок Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика Отомикоз — заболевание ушей, связанное с...

30 03 2024 21:33:15

Лечение озены

Лечение озены Лечение озены Озена – симптомы, лечение зловонного насморка проверенными средствами Озена – симптомы, лечение этой болезни, известной с давних времен, до...

29 03 2024 13:41:48

Передозировка экстази

Передозировка экстази Что делать при передозировке (МДМА) экстази — симптомы и последствия Передозировка экстази часто диагностируется у наркозависимых...

28 03 2024 4:29:52

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::