Помощь при отравлении цианидом

Отравление цианидами

Цианиды (синильная кислота и ее соли) – это ядовитые химические соединения с быстрым и сильным токсическим эффектом. Обладают характерным запахом горького миндаля, который, однако, не способно различать около 50% людей.

Цианиды применяются в некоторых отраслях промышленности, например для экстракции жирных кислот, выделения из руды золота, изготовления текстиля и пластмасс или в гальванических цехах. В небольшом количестве цианиды содержатся в косточках фруктов из семейства розоцветных (персики, абрикосы, сливы, миндаль, вишня). Если употребить в пищу слишком много этих косточек, особенно горького миндаля, то может наступить отравление.

Как происходит отравление цианидами?

Цианиды проникают в организм через слизистые оболочки органов дыхания и пищеварительной системы. Они очень быстро всасываются, попадают в кровь и с ее током разносятся по всем тканям.

Цианиды обладают выраженным сходством с трехвалентным железом, и поэтому легко замещают его в дыхательном ферменте, называемом клеточной цитохромоксидазой. В итоге клетки утрачивают способность утилизировать кислород, что приводит к развитию тканевой гипоксии. Содержание кислорода в венозной крови быстро увеличивается и становится практически таким же, как и в артериальной крови. Это является причиной ярко-алой окраски кожных покровов и слизистых оболочек при отравлении цианидами.

Кислородное голодание приводит к выраженному поражению центральной нервной системы, резкому угнетению сосудодвигательного и дыхательного центров.

Синильная кислота и ее соединения в организме подвергаются частичному разрушению. Их метаболиты связываются с ионами серы и затем выводятся с каловыми массами и мочой. В небольшом количестве цианиды выделяются через дыхательные пути в неизмененном виде, что придает выдыхаемому воздуху специфический запах горького миндаля.

Симптомы отравления

Выраженность интоксикации зависит от концентрации яда, поступившего в организм, и от пути его поступления. Так, если яд был принят перорально, то симптомы отравления возникают спустя несколько минут, а при вдыхании паров синильной кислоты – практически мгновенно.

При высокой концентрации цианидов развивается острое отравление с молниеносным течением. Пострадавший теряет сознание, у него наступает остановка дыхания и сердца, вызванные параличом дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга.

Если концентрация яда сравнительно невысока, в клинической картине отравления цианидами выделяют 4 стадии:

1. Начальная стадия. Пострадавший жалуется на сильную головную боль и головокружение, чувство тяжести в области лобных долей. У него отмечается тахикардия и учащение дыхательных движений (тахипноэ). Кожные покровы приобретают ярко-алую окраску.
2. Стадия одышки. Частота дыхательных движений замедляется. Вдохи становятся шумными и глубокими. Возникает тошнота, а затем рвота. Зрачки расширяются. Тахикардия сменяется брадикардией.
3. Стадия судорог. Пострадавший теряет сознание, у него возникают тетанические судороги. На их фоне развивается выраженный спазм жевательной мускулатуры, частым следствием чего является прикусывание языка.
4. Стадия паралича. Происходит утрата кожной чувствительности и резкое угнетение рефлексов. Дыхание становится очень редким и поверхностным. Наблюдаются непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Исходом этой стадии отравления цианидами при отсутствии специфической терапии является летальный исход.

Симптомы отравления цианидами развиваются настолько быстро, что четко дифференцировать одну стадию отравления от другой на практике часто не представляется возможным.

Первая помощь при отравлении цианидами

Правильно и быстро оказанная первая помощь значительно повышает шансы на выживание пострадавшего от отравления цианидами.

Если отравление связано с попаданием яда в организм через дыхательные пути, то пострадавшего следует как можно быстрее вынести из помещения на свежий воздух. Если это сделать невозможно, то его следует уложить на пол, так как пары цианидов легче воздуха и поднимаются вверх, скапливаясь под потолком помещения.

С пострадавшего снимают одежду, на которую могли попасть синильная кислота или ее соединения. Нельзя снимать одежду через голову, чтобы не усилить симптомы отравления. Лучше всего ее разрезать.

Кожные покровы промывают мыльным раствором, а затем чистой водой.

При пероральном отравлении цианидами, если пострадавший находится в сознании, следует срочно вызвать у него рвоту. Для этого ему дают выпить несколько стаканов 2% раствора питьевой соды (1 ч. л. соды на 200 мл воды), 0,1% раствора перманганата калия (раствор слабо-розового цвета) или чистой воды. Затем раздражают корень языка ручкой ложки или пальцами.

После этого пострадавшему дают теплый сладкий чай, который уменьшает интенсивность интоксикации.

В случае остановки дыхания нельзя проводить искусственную вентиляцию легких способами изо рта в нос или изо рта в рот, так как это вызовет отравление у спасателя.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении цианидами рассчитывать на благоприятный исход в отсутствие медицинской помощи невозможно, поэтому следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в стационар. Это необходимо сделать, даже если отравление кажется легким.

Лечение отравления цианидами начинается с введения антидотов. Они делятся на три группы:

1. Глюкоза. Соединяется с цианидами, в результате чего образуются нетоксические вещества, выводящиеся из организма естественным путем. Пациенту внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы (10-40%) или дают пить сахарный сироп.
2. Тиосульфат натрия. При внутривенном введении способствует переводу цианидов в безопасные для организма человека роданиды.
3. Нитроглицерин, Амилнитрит, Метиленовый синий. При их взаимодействии с синильной кислотой и ее производными последние превращаются в цианметгемоглобин. Это вещество не обладает токсическими свойствами и выводится из организма естественным путем.

Введение этих лекарственных средств в первые минуты после отравления цианидами позволяет предотвратить летальный исход даже при очень сильной интоксикации.

Кроме этого, в стационаре пострадавшие получают кислородную терапию и симптоматическое лечение.

Возможные последствия

Тяжелые отравления цианидами, как правило, быстро заканчиваются летальным исходом. При менее тяжелых отравлениях в процессе выздоровления у больных возникают стойкие поражения нервно-психической сферы, лабильность пульса и артериального давления.

Профилактика

Для профилактики отравления цианидами работники химических производств должны тщательно соблюдать требования техники безопасности.

Запрещено употреблять в пищу в большом количестве косточки некоторых видов фруктов, в составе которых имеются соединения синильной кислоты. Особенно важно объяснять это правило детям и следить за его выполнением.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Отравление цианидами

Под цианидами подразумевают соли синильной кислоты. Они хорошо растворяются в воде и имеют очень сильный токсический эффект. Отравление цианидами не просто опасно для состояния здоровья, а чаще всего заканчивается смертью, однако рассмотрим причины, по которым происходят подобные отравления, и что можно предпринимать для спасения пострадавших.

Код МКБ 10 при отравлениях

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) отравления цианидами кодируются как Т57.3 «Токсическое действие цианистого водорода».

Цианиды активно используют для извлечения золота и серебра из руд, в производстве пластмасс, текстиля, а также как яды от грызунов. В маленьком количестве вещество можно встретить в косточках таких плодов, как вишня, слива, персик, абрикос, миндаль.

Попасть в организм человека цианиды способны через нос (вдыхание паров) и рот (проглатывание солей), после чего они быстро всасываются в кровь и с последней разносятся по всем тканям.

Специфическим проявлением цианидов при отравлении в организме человека является их способность к повреждению дыхательных ферментов клеток. В итоге такого механизма действия яда клетки лишаются возможности транспортировать кислород и происходит тканевая гипоксия и нарушение функций тканей. Венозная кровь перенасыщается кислородом, отсюда и покраснение кожного покрова и слизистых на теле пострадавших от солей синильной кислоты.

Большинство симптомов отравления цианидом калия являются следствием угнетения им дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Тяжесть отравления и его исход зависят от пути попадания яда в организм, его количества и концентрации. При вдыхании ядовитых паров симптоматика проявит себя молниеносно, а при попадании цианидов в желудок необходимо некоторое количество времени, чтобы яды из пищеварительной системы начали всасываться организмом. Во втором случае признаки интоксикации также не заставит себя ждать.

При тяжелом отравлении большой дозой цианидов человек моментально теряет сознание и паралич дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности обычно заканчивается смертельным исходом. На все этой может уйти лишь пару минут и человеку не успеют оказать помощь.

Если же количество поглощенного организмом цианида не так велико, то отравление происходит чуть медленнее, появляются симптомы:

• головная боль,
• головокружение,
• слюнотечение,
• першение в горле,
• учащаются дыхание и сердцебиение.

В выдыхаемом воздухе можно ощутить запах горького миндаля. Развивается гипоксия, кожа постепенно приобретает красный окрас. Затем дыхание становится все реже, человеку очень тяжело совершать дыхательные движения, сердце также замедляет свой ритм, могут добавиться тошнота со рвотой, зрачки у пострадавших людей при этом расширены. Логическим продолжением клинической картины такого отравления является наступление той стадии, когда пострадавший теряет сознание и происходят судороги, за которыми быстро следует паралич (пропадают чувствительность и рефлексы) и смертельный исход. В некоторых случаях человек впадает в кому на несколько дней.

Читать еще:  Что нужно знать об инструкции по приему средства Лактомарин? - Давайте разбираться вместе!

Интересен тот факт, что у отравившихся цианидами яркий розово-алый окрас кожи и трупных пятен сохраняется даже после смерти.

Те, кто работает с цианидом часто, рискуют приобрести хроническую форму отравления. Она характеризуется похожими симптомами, но преобладают проблемы с пищеварением, сном, памятью, психической деятельностью, мочеполовой и сердечно-сосудистой системами.

Первая помощь

Если при отравлении цианидами правильно и быстро оказать первую помощь, то можно в несколько раз увеличить шансы пострадавшего на спасение. Необходимая для этого помощь будет заключаться в следующем:

• вывести пострадавшего из загрязненного ядовитыми парами помещения либо уложить на пол (легкие испарения концентрируется преимущественно в верхних слоях воздуха),
• избавить больного от одежды, загрязненной синильной кислотой и ее соединениями,
• кожу тщательно вымыть с мылом,
• при попадании яда в желудок нужно как можно скорее его промыть, для чего выпивается вода (а лучше раствор соды либо марганцовки) и вызывается рвота,
• если имеются рядом сахар или нитроглицерин, рекомендуется дать их больному для противодействия яду,
• далее при первой же возможности вызвать скорую помощь либо самостоятельно доставить потерпевшего в больницу,
• дать слабительные препараты,
• обильное питье в дальнейшем.

Главное в лечении отравлений цианидами – своевременное введение антидота: метиленового синего, нитроглицерина, нитрита натрия, тиосульфата натрия и даже обычной глюкозы. Все эти средства от отравления обеспечивают преобразование цианидов в безопасные соединения, которые впоследствии выводятся естественным путем.

Чаще всего при отравлениях цианидами внутривенно вводят раствор нитрата натрия. Если этого недостаточно, могут дополнительно применяться и другие виды противоядий перорально, внутривенно, ингаляционно. Очень важно не превышать дозировку этих средств. Терапию противоядиями должны осуществлять опытные врачи.

После нейтрализации яда в стационаре дополнительно проводят терапию кислородом и дальнейшее лечение в зависимости от симптомов.

Осложнения и последствия

Смерть от отравления цианидом – наиболее частое из возможных его последствий. В случаях спасения пострадавших потом зачастую проявляются осложнения и последствия:

• нервно-психические нарушения,
• частые головные боли и утомляемость,
• движения тела тяжелее координируются,
• паралич отдельных мышц,
• речевые проблемы,
• ишемия миокарда,
• нестабильность пульса и АД,
• одышка, затрудненное дыхание,
• болезни легких.

Чем дольше была стадия гипоксии, тем сложнее будут ее последствия.

Профилактика

Отравление цианидом можно избежать, если всегда следовать правилам:

• соблюдать технику безопасности работникам химических производств и прочим лицам в группе риска,
• при химических опытах и при контактах с химическими средствами в быту быть крайне осторожными и пользоваться средствами личной защиты,
• не есть косточковые плоды вместе с косточками, а также не злоупотреблять миндалем, т.к. в нем также содержится рассматриваемое вещество,
• обеспечить безопасные условия для детей и следить за тем, что они кладут в рот.

Таким образом, следует учитывать, что трагический исход отравлений цианидами происходит гораздо чаще, чем выздоровление, поэтому всегда нужны быть крайне осторожными.

Отравление цианидами — симптомы и признаки, первая помощь, лечение, последствия

Отравление цианидами представляет опасность для здоровья и жизни человека. Подобные вещества нарушают работу внутренних органов и часто провоцируют возникновение летального исхода. Цианиды – одни из самых опасных соединений в мире. Как избежать интоксикации подобными элементами, что делать, если произошла передозировка?

Понятие и действие

Цианиды – химические соединения, возникающие в результате реакции синильной кислоты и легкорастворимых солей. Химически активны, легко вступают во взаимодействие с веществами любых видов. Самым известным представителем считается цианистый калий, однако к опасным продуктам относят цианистые соли натрия, железа, ртути. Синильная кислота также небезопасна для живого организма.

Цианиды встречаются в порошках без цвета, обладают неплохой растворимостью в воде, образуя жидкость без запаха. Под действием глюкозы либо повышенной влажности окисляются и распадаются. Выделяют две группы цианидов.

• Неорганические. Образуются при реакции кислот и оснований. В группу входят цианиды натрия, калия, кальция.
• Органические. В группу входят циануксусная и циан муравьиная кислоты, эфиры. Синильная кислота вступает в действие со сложными продуктами.

Минимальный объем вредного элемента способен привести к сильнейшему отравлению и стать причиной смерти. Цианиды – распространенные вещества, используются в разных сферах.

1. в качестве обеззараживающего элемента в помещениях для хранения зерна,
2. косточки некоторых плодовых деревьев – абрикос, вишня, слива, персик,
3. цианистые соли часто используют для очищения металлических поверхностей,
4. для получения золота из руды,
5. производство пластиковых изделий, бумаги, текстиля,
6. часто используется в фотоделе,
7. применяется для чистки продуктов из драгоценных металлов.

Цианиды присутствуют в табачном дыме, листочках бузины. Однако наиболее часто происходят отравления на производстве.

Как происходит отравление цианидом

В настоящее время передозировки цианидами у взрослых и у детей диагностируются нечасто. В основном страдают люди, чья деятельность связана с подобными соединениями. Определить причину отравления помогает судебная медицина. Различают три способа попадания токсина внутрь.

• Вдыхание токсичных газов. Наиболее опасный способ из-за стремительного проникновения ядовитых соединений в кровяное русло. Токсин разносится по всему организму, при повышенном объеме цианидов в воздухе смерть пациента наступает спустя минимальное время.
• Употребление внутрь. Попадая в пищеварительные органы, цианиды реагируют с соляной кислотой, образуется синильная кислота, которая попадает в кровь и вызывает нарушение работы органов.
• Попадание на слизистые оболочки и верхний слой эпидермиса с повреждениями. В подобном случае ядовитые соединения стремительно проникают внутрь и провоцируют сбои во внутренних органах.

Отравиться синильной кислотой из косточек фруктов возможно, если съесть их большое количество. Наиболее часто от подобных интоксикаций страдают дети.

Соли синильной кислоты используются в сельском хозяйстве, что не исключает отравления при обработке от грызунов либо вредных насекомых. Неправильное хранение и содержание ядовитых соединений в доступных местах также способно стать причиной передозировки.

Токсины быстро проникают в клетки и блокируют дыхательные элементы, содержащие железо. Кислород в организм поступает, но не усваивается, развивается гипоксия тканей и органов. Венозная кровь превращается в артериальную, изменяет оттенок на ярко-алый.

Симптомы интоксикации химикатом

Как проявляется передозировка токсинами? Начальные симптомы отравления цианидами отмечаются спустя небольшое количество времени и зависят от способа попадания токсина в организм. Клиническая картина зависит от дозировки отравляющего вещества, выделяют четыре стадии интоксикации с характерными симптомами.

1. Первая – продромальная. На данном этапе отравления человек чувствует неприятные симптомы в грудной клетке, першение в горле, возникает кашель. Во рту присутствует вкус металла, немеет язык и глотка, происходит сильное отделение слюны. У отравившегося человека появляется тошнота, позывы к рвоте, сердечный ритм изменяется, становится учащенным.
2. Вторая стадия – диспноэтическая. В подобный период диагностируется усиление симптоматики, ощущение сдавливания в грудине усиливается, возникает одышка, пульс становится плохо различимым. Отмечается слабость и апатия у человека, присутствует расширение зрачков, выпячивание глаз. Пациент постоянно испытывает страх смерти, возникают панические атаки, происходит сильное отделение холодного пота.
3. Третий этап – судорожная стадия – диагностируется при попадании внутрь смертельной дозировки цианидов. У отравившегося человека наблюдаются судорожные проявления, сильная тошнота и рвота. Возможно появление спазмов мышц ротовой полости, повышенная температура. У пациента резко изменяются показатели давления, пульс становится еле различимым. Не исключена потеря сознания.
4. Последняя стадия отравления называется паралитической и является наиболее опасной. У пациента отмечается потеря всех рефлексов, прекращаются судороги, дыхательный процесс ослабевает, эпидермис и слизистые оболочки приобретают красный оттенок. Происходит отек легких, при полном нарушении дыхания прекращается работа сердечной мышцы.

Подобные признаки отравления цианидами характерны для острого отравления. Если человек постоянно контактирует с вредными соединениями, то возможно развитие хронической формы интоксикации. Выделяют определенные симптомы.

• Постоянные боли в голове.
• Проблемы со сном.
• Периодическое головокружение.
• Нарушение внимания и памяти.
• Давящие болезненные ощущения в грудине.
• Частое мочеиспускание.
• Интенсивное отделение пота.
• Потеря массы тела.

При появлении подозрительных симптомов рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для обследования. При хронических передозировках у пациента постепенно нарушается функциональность внутренних органов.

Без помощи смерть от отравления цианидами наступает спустя несколько минут после проникновения токсина в организм.

Первая помощь при отравлении

Как быть при отравлении цианистыми соединениями? При обнаружении признаков вызывают бригаду врачей. Первая помощь при отравлении цианидами включает несколько действий.

1. Если цианиды присутствуют в воздухе, то пациента выводят из зоны их действия, расстегивают тесную одежду.
2. Тело требуется тщательно протереть мыльным раствором, прохладной водой обрабатывают глаза и слизистые оболочки, рекомендуется прополоскать ротовую полость.
3. При попадании яда внутрь пострадавшему проводят промывание желудка легким раствором марганцовки либо соды.
4. Дают принять слабительные средства.
5. После промывания желудка рекомендуется напоить пациента сорбентами, чтобы ускорить вывод токсина.
6. Избежать обезвоживания поможет употребление большого объема жидкости, которую пьют небольшими глотками.
7. При необходимости проводят реанимационные действия, делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Читать еще:  Нематодоз, нематодозы у человека: симптомы и лечение

Если отравление произошло в производственных условиях, то в аптечке должно присутствовать нейтрализующее яд соединение – антидот – которое вводится в первые минуты после отравления.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинская помощь при передозировках цианидами требуется всегда. Отравившегося человека отправляют в лечебное учреждение. По дороге медики оперативно вводят нейтрализаторы и поддерживают нормальное состояние пациента. В качестве антидотов при отравлении цианидами выступают несколько веществ.

• Глюкоза 5%. Она связывает токсины и переводит их в безопасные.
• Тиосульфат натрия. Преобразует яд в неопасные роданиды.
• Метиленовый синий, амилнитрит, нитроглицерин. Реагируют с цианидами и провоцируют образование безопасных соединений.

В больнице проводят обследование и подбирают подходящее лечение. Оно включает действия, направленные на восстановление нормальной работы внутренних органов после отравления.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

• Вводят противоядия при отравлении в зависимости от состояния пациента.
• Восстановить давление помогут карболен, норадреналин.
• Вводят внутривенно гидроксикобаламин, количество зависит от тяжести отравления.
• Используют кислородные ингаляции для восстановления дыхательного процесса.
• При необходимости проводят интубацию.
• Используют лекарственные растворы для восстановления работы органов.

Лечение отравления требует внимательности и проводится до полного выздоровления пациента. При вовремя оказанной помощи пациенту прогноз благоприятный.

Последствия и профилактики

Цианиды негативно влияют на органы даже при минимальном попадании внутрь. При серьезных отравлениях в будущем не исключены тяжелые нарушения во всех системах.

1. проблемы в работе нервной системы,
2. сильная утомляемость, постоянные боли в голове,
3. сбои в координации,
4. проблемы с речевыми функциями,
5. болезни сердечной мышцы, сосудов,
6. резкие изменения давления, пульса.

Самым серьезным последствием считается смерть пациента. К сожалению, в большинстве случаев отравления заканчиваются печально.

Меры профилактики

Избежать отравления возможно при соблюдении техники безопасности во время работы с цианидами. В промышленных и домашних условиях требуется использовать защитные средства, прикрывать глаза очками, надевать перчатки.

Родители должны внимательно следить за детьми и не давать употреблять ядрышки из косточек некоторых плодов.

Интоксикация цианидами опасна для человека. Соблюдение техники безопасности поможет не допустить развития негативных последствий. При обнаружении признаков отравления требуется оказать пострадавшему первую помощь и срочно обратиться к врачу.

Видео: признаки отправления цианидами

Отравление цианистым калием: правила оказания первой помощи и обзор антидотов (противоядия)

Цианистый калий – это ядовитое химическое вещество, что обладает мощным токсическим влиянием на организм. Отличается специфическим запахом, напоминающим горький миндаль. Отравление цианидами может закончиться летальным исходом. Современная медицина изобрела антидот, устраняющий симптомы и выводящий яд из организма.

Причины и характеристика интоксикации

Цианиды – кристаллы белого прозрачного цвета, похожи на сахар. Отравиться веществом можно 2-мя способами:

• проглотив неорганические растворимые соли;
• вдыхая пары.

При попадании в кишечник, вещества провоцируют отравление. Содержатся в небольшом количестве в косточках абрикоса, персика, вишни, сливы, в миндале. Если случайно проглотить плоды-костянки фруктов, в процессе переваривания пищи высвобождаются цианиды.

Отравление цианистым калием наступает в бытовых условиях, при дератизации. Для травли грызунов используют опасные неорганические вещества. Интоксикация возможна при мокрых фотографических процессах (актуально для фотографов), при работе с металлами, магнием, кожей, тканями, цианировании, в производстве золота, удобрений. Синильная кислота содержится в табачном дыме, у курильщиков количество яда превышает норму.

Патогенез интоксикации – происходит реакция с ферментами клеток, в процессе кислород не попадает в ткани, обмен веществ становится медленным и останавливается. Мозг неспособен управлять системами жизнедеятельности, поступивший в организм кислород не транспортируется к органам.

Симптомы отравления

Смерть наступает при единоразовой дозировке цианистого калия 200-300 миллиграмм или 50 миллиграмм синильной кислоты. Первые симптомы после вдыхания токсического вещества проявляются через несколько секунд, при попадании внутрь – через 2-3 минуты. Через кожные покровы и слизистые вещество проникает медленно. Большая доза провоцирует моментальную потерю сознания, гипоксию и смерть. Если дозы небольшие, отравление калием характеризируется:

1. Болями и кружением головы, состоянием опьянения.
2. Возбуждением, першением в горле и во рту.
3. Одышкой, тахикардией, повышением артериального давления.
4. Возможны тошнота, рвота, обильное потоотделение.
5. Иногда чувствуется горький запах миндаля изо рта пострадавшего.
6. Комой, судорогами, параличом, угнетением дыхания, почечной недостаточностью.
7. Отеком легких, нарушением ритма сердца, брадикардией, снижением давления.

Медики обнаружили закономерность между проявляющимися симптомами и дозой цианидов в организме:

Стадии интоксикации

В токсикологии различают 4 стадии отравления.

• головокружение, головная боль, тяжесть в области лобных долей;
• горечь в ротовой полости, запах миндаля при выдыхании воздуха;
• чувство першения горла;
• онемение глотки и слизистой рта;
• обильное выделение слюны, рвота, тошнота;
• чувство давления в области грудной клетки;
• учащенное дыхание (тахипноэ) и тахикардия;
• кожа приобретает яркий красный цвет.

• усиливается кислородное голодание, сдавливание в груди.
• пульс становится медленным и тяжело ощутимым;
• общее недомогание нарастает;
• одышка, шумные и глубокие вдохи;
• расширение зрачков, покраснение глаз, выпячивание глазных яблок;
• брадикардия;
• возникновение чувства страха, переходящего в состояние оглушенности.

• сильные судороги;
• пострадавший может прикусить язык;
• неконтролируемое мочеиспускание, дефекации;
• спазмы жевательной мускулатуры;
• потеря сознания.

• теряется чувствительность кожи, пропадают рефлексы;
• поверхностное и замедленное дыхание;
• покраснение слизистых оболочек, румянец на коже.

При попадании яда внутрь, пострадавший умирает через 15-40 минут от затрудненного дыхания и остановки сердца. Если смерть не наступила на протяжении четырех часов с момента отравления, то, в большинстве случаев, люди выживают. Последствием может быть нарушение деятельности головного мозга, спровоцированное кислородным голоданием.

Если цианиды часто, постоянно воздействуют на организм в процессе профессиональной деятельности, развивается хроническая форма отравления веществами. Присуща общая и специфическая симптоматика:

• нарушение ЖКТ, болезненное и затрудненное пищеварение;
• бессонница, некачественный сон;
• ухудшение памяти;
• повышенная потливость;
• появление болезней мочеполовой системы;
• снижение массы тела.

Оказание первой помощи

Интоксикация цианидами — смертельно опасное состояние. Первый этап в оказании доврачебной помощи пострадавшему — вызов скорой помощи. Важно вовремя и правильно принять неотложные меры, остается шанс на полное восстановление. Если токсическое вещество попало в организм в результате вдыхания паров, нужно:

1. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, при возможности — вывести из помещения на свежий воздух.
2. Снять одежду, не через голову, а разрезать или порвать, она пропиталась опасными парами.
3. Помыть с помощью мыла открытые части кожных покровов.
4. Если пострадавший пользуется линзами – убрать, промыть глаза.

Если цианистые соединения попали внутрь:

1. Провести промывание желудка с помощью 2% раствора соды, 0,1% раствора марганцовки (таким способом вызвать рвоту).
2. Если метод не сработал, используют препараты, провоцирующие рвоту (в случае отсутствия отравившегося напоить теплой сладкой водой).
3. Дать пострадавшему специальные слабительные средства.
4. В случае остановки дыхания сделать непрямой массаж сердца (искусственное дыхание способом «рот в рот» запрещено, есть вероятность отравления того, кто реанимирует пострадавшего).

Жизнь человека зависит от составляющих – концентрации вещества в крови, быстроты определения стадии интоксикации и приезда скорой помощи, грамотности проведения реанимации, наличия осложнений. Если медики приехали быстро, пострадавшего госпитализируют и назначают лечение с использованием противоядий цианида.

Использование антидота

Существует три классы антидотов, используемых при отравлении цианидами:

• при введении 5%-й глюкозы внутривенно происходит процесс необратимого связывания цианистых соединений в безвредные циангидрины;
• естественное выведение из организма безвредных соединений.

• попадая в организм, антидот превращает цианиды в роданиды, безопасны для здоровья.

• нитриты, взаимодействуя с ядами, образовывает цианметгемоглобин, выводящийся из крови;
• эффективный антидот, использовать нужно с осторожностью, не превышать дозу, в противном случае – транспортировка кислорода останавливается.

Дальнейшее лечение

Если реанимационные меры в домашних условиях были проведены правильно, есть шанс, что экстренная врачебная терапия при госпитализации окажется успешной. В медицинском учреждении пострадавшему введут дыхательную трубку и катетер внутривенно. К цианиду изобретено несколько противоядий, используют все, у них разные механизмы действия и эффективны даже на последних стадиях. Алгоритмы действия для поддержания жизнедеятельности отравившегося:

1. Применяют метиленовый синий, амилнитрит, оксид азота, нитраты или нитриты с целью отделения кислорода от гемоглобина, позволит антидотам устранять молекулы токсического вещества на клеточном уровне.
2. С периодичностью каждые 2 минуты потерпевшему дают нюхать на ватном диске антидотный амилнитрит.
3. 2%-й раствор нитрита натрия вводится внутривенно (10 мл). Повторное введение при необходимости.
4. 1%-й раствор метиленового синего разводят на глюкозе (25%-й раствор) вводя внутривенно. Важно следить, чтобы уровень метгемоглобина не был выше 25-30%.
5. Цианиды способен нейтрализовать тиосульфат натрия (25%).
6. Введение раствора глюкозы (5% или 40%).
7. Возможно применение кислородных ингаляций, искусственного дыхания, повторное введение нитрита натрия, тиосульфата.
8. С целью возбуждения центра дыхания вводятся лекарства «Цититон», «Лобелин».

Читать еще:  Особенности содержания тарантула в домашних условиях

Если симптомы отравления у пострадавшего проявляются медленно, сделать анализ крови с целью определения изменений в организме. При легкой интоксикации больного наблюдают пару часов, отправляют домой.

Последствия отравления цианидом

Интоксикация цианидами – тяжелое отравление. Если меры для оказания первой помощи были предприняты оперативно и правильно, нет гарантии излечения, об отравлении могут напомнить последствия:

• колебания частоты пульса и артериального давления;
• приступы тахикардии;
• нарушения нервно-психической системы;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• нарушение ритма сердца. Чтобы избежать отравления, важно соблюдать правила профессиональной деятельности, если она связана с токсическими веществами;
• придерживаться правил безопасности при контакте с цианидами;
• работникам производств, где есть контакт с вредными веществами, рекомендуют держать в роте сахар или кубик рафинада, предотвратить возможное негативное воздействие цианидов на организм;
• соблюдать правила поведения с реактивами при работе в сфере фотографии, химии;
• не есть миндаль в чрезмерных количествах;
• избегать проглатывания косточек фруктов, в составе которых содержатся токсические вещества.

По статистике, летальный исход от интоксикации цианистым калием происходит чаще, чем полное выздоровление. Жизненноважно соблюдать правила безопасности на токсическом производстве, в повседневной деятельности, на кону человеческая жизнь.

Цианид – это яд. Помощь при отравлении

Цианид – это яд, относящийся к производным синильной кислоты. Мелкокристаллический порошок, не имеющий цвета. Легко растворяется в воде. При контакте с водой образуется раствор, который не имеет выраженного запаха. Окисляется при воздействии на него влажного воздуха или раствора глюкозы. Есть органические и неорганические группы. К органическим относят:

• нитрилы;
• уксусная кислота;
• муравьиная кислота.

• кальций;
• хлорциан;
• цианид натрия;
• дициан;
• синильная кислота;
• калий.

Незначительное попадание цианида в организм может вызвать сильное отравление цианидом. Для наступления летального исхода достаточно 15 мг на один килограмм массы тела человека. Смерть, наступит спустя 3–5 минут. Условием для этих показателей служит метод проникновения цианида в организм, а также то, в каком состоянии находится иммунная система человека, совместно с чем отравляющее вещество было принято.

• Обеззараживание помещений, в которых хранятся зерновые культуры. Для этого применяют газ (цианплав) ;
• Как составляющую часть продуктов. Грушевые, абрикосовые, сливовые и персиковые косточки содержат яд;
• Соль с цианистым калием применяют для очистки металла, для нанесения на него специального покрытия;
• Для выделения золота из золотоносной руды;
• В изготовлении изделий из пластмассы и бумаги, текстильных принадлежностей;
• В составе реактивов, необходимых для фотолаборатории;
• Для очищения изделий из драгоценных металлов;
• В листьях бузины;

Последствия отравления цианидами

В случае попадания внутрь не смертельного количества ядовитого вещества, человеку удаётся выжить. У него закрепляются хронические нарушения со стороны сердечно сосудистой и центральной нервной системы, которые не поддаются дальнейшему лечению.

Действие цианистого калия на организм

Отравление цианидом появляется в результате попадания цианидов через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистую оболочку. Отравиться можно, если цианид попал в глаза или носовую полость. После проникновения яда внутрь, ощущения человека аналогичны тем, которые происходят при удушье.

Цианиды блокируют действие клеточного фермента, отвечающего за проникновение в клетки кислорода. Кислород задерживается в кровотоке, связывается с гемоглобином, и циркулирует в таком виде. Отсюда происходит окрашивание крови в ярко-красный цвет. При отсутствии кислорода все процессы, проходящие в клетке, прекращаются. Жизненно важные органы и системы перестают функционировать, пострадавшего ждёт летальный исход.

Основные симптомы отравления

Если произошло отравление цианистым калием: симптомы, проявляются спустя несколько минут, в случае попадания цианида через дыхательную систему, и через 5–7 минут при проникновении через ЖКТ. Симптоматика отравления цианидом зависит от того, какое количество цианистого калия попало в организм, и насколько восприимчив человек к нему. Поэтому выделяют 4 стадии отравления цианидом .

Продромальной (первой) стадии отравления присущи следующие признаки:

• сдавливание в области грудной клетки;
• обильное слюноотделение;
• першение в гортани;
• кружится голова;
• чувство онемения во рту и глотке;
• горький привкус металла в ротовой полости;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• учащается сердцебиение.

Нарастание симптомов отравления происходит при появлении второй стадии – диспноэтической:

• чувство сдавливания в грудной клетке становится сильнее;
• появляется одышка;
• расширяются зрачки;
• происходит выпячивание глазных яблок;
• плохо прощупывается пульс;
• возникает слабость во всем теле;
• неустойчивая походка;
• покраснение глазной конъюнктивы;
• выделение холодного пота;
• чувство страха и паники, которое переходит в состояние оглушения.

Если доза цианида , попавшая в организм, приравнивается к смертельной, наступает третья стадия отравления – судорожная. Ей присущи:

• происходит самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
• появляются судороги;
• тошнота;
• повышенная температура тела;
• появившиеся судороги провоцируют спазм жевательной мускулатуры. Это грозит прикусом языка;
• жидкий стул;
• обильная рвота;
• пульс еле прощупывается;
• происходит скачок артериального давления;
• теряется сознание.

Последняя стадия отравления , паралитическая, является самой тяжёлой и приводит к летальному исходу, если в течение первых минут не оказать пострадавшему помощь. Она характеризуется:

• потеря чувствительности и возможных рефлексов;
• дыхание становится слабым, сбивчивым и полностью исчезает;
• отсутствие судорог;
• сильное покраснение слизистых оболочек и кожных покровов;
• отёчность органов дыхания;
• при остановке дыхания прекращается функционирование сердца.

Те люди, которые работают с ядовитыми соединениями, страдают от хроническо го отравления организма . Признаками служат:

• головная боль;
• нарушения сна;
• ухудшением памяти;
• головокружение;
• давящие боли в области грудной клетки;
• учащается опорожнение мочевого пузыря;
• обильное потоотделение;
• потеря веса.

Первая помощь при отравлении

Если стали заметны признаки отравления цианидами, следует вызвать бригаду скорой помощи. Пока медики находятся в пути, оказать пострадавшему доврачебную помощь. Оказание первой помощи состоит из следующих действий:

• транспортировать пострадавшего на свежий воздух. Или открыть двери и окна, чтоб ядовитые пары выветрились;
• если яд находится в открытой местности, то следует лечь на землю. Цианистые соединения поднимаются;
• освободить человека от имеющейся одежды. Для этого одежду разрезают или разрывают. Одежда пропиталась ядом, и снимать её через голову запрещено;
• мыльным раствором промыть все тело;
• промыть глаза и прополоскать ротовую полость.

Если ядовитое вещество попало в организм через желудок:

• промыть желудок с помощью двухпроцентного раствора соды или водой с добавлением перманганата калия;
• вызвать у пострадавшего рвоту;
• если не появилось рвотного позыва, выпить пол-литра сладкой воды;
• при отсутствии диареи, принять слабительное средство;
• если пропало дыхание, сделать непрямой массаж сердца. Запрещено использовать способ «рот в рот». Это может спровоцировать отравление того человека, который оказывает первую помощь.

Существуют специальные препараты, своевременное введение которых сможет спасти пострадавшему жизнь. Антидотами синильной кислоты и других цианидов являются:

• тиосульфат натрия. В результате преобразования цианидов образуются роданиды, которые не несут опасности для организма;
• глюкоза. За счёт сахара происходит процесс связывания цианистых соединений в циангидрины, которые безвредны для человека;
• метиленовый синий;
• нитриты органического и органического происхождения;
• амилнитрит и нитроглицерин.

Эти препараты способны гемоглобин преобразовать в метгемоглобин, который препятствует транспортировке кислорода. Введение нитритов способствуют образованию цианметгемоглобина. Происходит быстрое его выведение его из организма.

Такие препараты относятся к самому эффективному противоядию. В случае превышенной дозировки циркуляция кислорода по тканям прекратится мгновенно. Отсюда следует, что использовать данные антидоты самостоятельно запрещено.

В случае правильных и слаженных действий по оказанию доврачебной помощи, есть смысл транспортировать пострадавшего в отделение реанимации, где ему назначат симптоматическую терапию:

• применение амилнитрита путём ингаляции. Артериальное давление не должно быть ниже 80;
• при отравлениях цианидами внутривенно вводят раствор нитрита натрия в размере 10 мл. Образовывается метгемоглобин;
• не позже, чем через десять минут после введения нитрита, вводят раствор тиосульфата натрия 25% в размере 50 мл;
• для восстановления артериального давления применяют цитинон, норадреналин, бемегрид, карболен;
• гидроксикобаламин вводят внутривенно. Сначала потребуется 5 г. Если отравление имеет третью стадию, и эффекта достичь не удалось, рекомендовано применить ещё 5 мг лекарства;
• для возобновления дыхательной функции проводят ингаляции кислородом;
• если есть необходимость, применяют способ интубирования пациента;
• вводят в кровь солевые растворы, которые способны избавить больного от остальных симптомов отравления.