Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): какова норма, как снизить показатель

Липопротеины низкой плотности – ЛПНП: что это такое, норма, как снизить показатели

Липопротеины низкой плотности называют вредным или плохим холестерином. Повышенная концентрация ЛПНП вызывает жировые отложения на стенках сосудов. Это приводит к сужению, иногда полной закупорке артерий, повышает вероятность развития атеросклероза с опасными осложнениями: инфаркт, инсульт, ишемия внутренних органов.

Откуда берутся липопротеины низкой плотности

ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.

Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:

• 40% — эфиры холестерина;
• 20% — белок;
• 11% — свободный холестерин;
• 4% — триглицеролы.

Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).

Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.

Прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые, опасные для жизни последствия: ишемия внутренних органов, инсульт, инфаркт, частичная потеря памяти, слабоумие. Атеросклероз может поразить любые артерии и органы, но чаще страдают сердце, нижние конечности, головной мозг, почки, глаза.

Показания для анализа крови на холестерин ЛПНП

Для выявления количества липопротеинов низкой плотности делают биохимический анализ крови или липидограмму.

Лабораторное исследование обязательно нужно проходить:

• Больным, страдающим сахарным диабетом любой степени. Недостаточная выработка инсулина плохо влияет на весь организм. Страдают сердце, сосуды, ухудшается память. Повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности только усугубляет ситуацию.
• Если анализ крови выявил повышенный холестерол, дополнительно назначают липидограмму для определения соотношения ЛПВП и ЛПНП.
• Лицам, имеющим семейную предрасположенность к болезням сердца и сосудов. Если есть родственники, страдающие атеросклерозом, коронарным синдромом, перенесшие инфаркт миокарда, микроинсульт в молодом возрасте (до 45 лет).
• При проблемах с артериальным давлением, гипертонии.
• Людям, страдающим абдоминальным ожирением, вызванным неправильным питанием.
• В случаях появления признаков нарушения метаболизма.
• Лицам старше 20 лет желательно проходить обследование каждые 5 лет. Это поможет выявить первые признаки атеросклероза, заболеваний сердца при генетической предрасположенности.
• Людям с ИБС, после инфаркта, инсульта расширенный анализ крови следует сдавать 1 раз в 6-12 месяцев, если врачом не установлен иной порядок.
• Больным, проходящим медикаментозное или консервативное лечение для снижения ЛПНП – в качестве контроля эффективности терапии.

Норма ЛПНП в крови

Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.

В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:

ЛПНП= Общий ХС — ЛПВП — ТГ/2,2 (для ммоль/л)

При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.

Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.

При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».

Норма ЛПНП по возрасту:

С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.

Как расшифровать результаты анализа

Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.

Общие показатели нормы ЛПНП:

• 1,2-3,0 ммоль/л – норма холестерина для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний внутренних органов.
• до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, имеющих нестабильное артериальное давление или генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии;
• до 2,00 ммоль/л – норма холестерола для тех, кто перенес инфаркт, инсульт, у кого выявлена ИБС или хроническая стадия атеросклероза.

У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.

Как подготовиться к обследованию

Исследование делают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Не желательно перед анализом принимать лекарства, придерживаться жесткой диеты или наоборот позволять себе переедать.

Кровь на ХС берут из вены. Желательно, чтобы за 12 часов до процедуры пациент ничего не ел и не пил. Исследование не проводят при простудно-вирусных инфекциях и 2 недели после полного выздоровления. Если пациент недавно перенес инфаркт, инсульт забор крови проводят спустя три месяца после выписки из стационара.

У беременных женщин уровень ЛПНП повышен, поэтому исследование проводят как минимум через полтора месяца после родов.

Параллельно с исследованием на ЛПНП назначают другие виды анализов:

• липидограмма;
• биохимическое исследование печеночных, почечных проб;
• анализ мочи;
• анализ на белок, альбумин.

Причины колебаний уровня ЛПНП

Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

• Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
• Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
• Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.

Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

• Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
• Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
• Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
• Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
• Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.

Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

• Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
• Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
• Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.

Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

• Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
• Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
• Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.

Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

• Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
• Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
• Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.

Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

Как снизить ЛПНП холестерин

Когда уровень ЛПНП повышен и это не связано с наследственными факторами, первое, что желательно сделать – изменить принципы питания, образ жизни. Основная цель – восстановление метаболизма, снижение ЛПНП, повышение полезного холестерина. В этом помогут:

• Физическая активность. Во время нагрузок кровь обогащается кислородом. Он сжигает ЛПНП, улучшает кровообращение, облегчает нагрузку на сердце. Тем, кто ранее вел малоподвижный образ жизни, вводить физические нагрузки нужно постепенно. Сначала это может быть ходьба, легкий бег. Потом можно добавить гимнастику по утрам, езду на велосипеде, плавание. Тренироваться желательно каждый день по 20-30 минут.
• Правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, улучшающие работу органов пищеварительного тракта, обмен веществ, ускоряющие вывод ЛПНП из организма. Животные жиры употребляются ограниченно. Полностью исключать их из питания нельзя. Животные жиры, белок обеспечивают организм энергией, восполняют запасы холестерола, ведь 20% этого вещества должны поступать с пищей.

Читать еще:  Что делать если укусил шершень

Основу меню при высоком уровне ЛПНП и общего ХС должны составляют следующие продукты:

• свежие или отварные овощи, фрукты, свежие ягоды;
• морская рыба – особенно красная, содержащая много кислот омега-3;
• обезжиренный кефир, молоко, натуральный йогурт с биодобавками;
• злаки, крупы – из них лучше варить каши, для гарниров желательно использовать овощи;
• растительное, оливковое, льняное масло – можно добавлять в салаты, принимать натощак утром по 1 ст. л.;
• соки из овощей, фруктов, смузи из ягод, зеленый, имбирный чай, настои из лекарственных трав, морсы, компоты.

Принцип приготовления блюд – простота. Продукты отваривают, запекают в духовке без корочки, готовят в пароварке. Готовые блюда можно немного присаливать, добавлять масло, зелень, орехи, семена льна, кунжута. Жареное, острое, копченое – исключается. Оптимальный режим питания – 5-6 раз/день маленькими порциями.

Если изменение рациона питания, физические нагрузки не помогли нормализовать уровень ЛПНП или когда его повышение обусловлено генетическими факторами назначают лекарства:

• Статины уменьшают уровень ЛПНП в крови за счет угнетения синтеза холестерина в печени. Сегодня это основной препарат в борьбе с повышенным холестеролом. Имеет существенные недостатки – много побочных эффектов, временный эффект. При прекращении лечения уровень общего ХС возвращается к прежним значениям. Поэтому больные с наследственной формой болезни вынуждены принимать их всю жизнь.
• Фибраты усиливают выработку липазы, снижая количество ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в периферических тканях. Улучшают липидный профиль, ускоряют выведение холестерина из плазмы крови.
• Секвестранты желчных кислот стимулируют выработку этих кислот организмом. Это ускоряет выведение токсинов, шлаков, ЛПНП через кишечник.
• Никотиновая кислота (Ниацин) действует на сосуды, восстанавливает их: расширяет суженные просветы, улучшает кровоток, удаляет небольшие скопления липидов низкой плотности из сосудов.

Профилактика отклонений ЛПНП от нормы заключается в соблюдении принципов правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках.

После 20 лет желательно каждые 5 лет сдавать анализ крови для мониторинга возможных сбоев липидном обмене. Людям старшей возрастной категории рекомендуется каждые 3 года делать липидограмму.

ЛПНП — что это такое в биохимическом анализе крови, причины повышения

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) относятся к холестериновым фракциям с высокими уровнями атерогенности. Повышенный уровень холестерина ЛПНП и ЛПОНП свидетельствует о наличии или высоком риске развития атеросклеротического поражения сосудистых стенок, ИБС, острых инфарктов миокарда и инсультов головного мозга.

Следует отметить, что в последнее время наблюдается выраженная тенденция к омоложению сердечно-сосудистых патологий. Если раньше тяжелый атеросклероз сосудов и его осложнения развивался у пациентов старше 55-60 лет, то сейчас данная патология встречается и у 25-30 летних.

Что такое ЛПНП в биохимическом анализе крови?

Липопротеидами низкой плотности называют фракции «плохого» холестерина, обладающих высоким уровнем атерогенности и приводящих к развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок. На ранних стадиях липидного дисбаланса, когда липопротеиды низкой плотности только начинают накапливаться в сосудистой интиме, ЛПВП «захватывают» и транспортируют в печень, где происходит их превращение в желчные кислоты.

Таким образом, в организме поддерживается естественный баланс липидов. Однако, при длительном увеличении уровня ЛПНП и снижении количества ЛПВП, липопротеины низкой плотности не только накапливаются в стенке сосуда, но и провоцируют развитие воспалительной реакции, сопровождающейся разрушением эластиновых волокон, с последующим замещением их ригидной соединительной тканью.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Прогрессирование атеросклероза сопровождается значительным снижением эластичности сосудистой стенки, нарушением способности сосуда растягиваться током крови, а также сужение просвета сосуда за счет увеличения в размерах атеросклеротической бляшки (скопления ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и т.д.). Все это приводит к нарушению кровотока, усилению образования микротромбов и нарушению микроциркуляции.

В зависимости о расположения очага атеросклеротического поражения сосудов, развиваются симптомы:

• ИБС (атеросклероз коронарных сосудов) ;
• ИНК (ишемия нижних конечностей из-за атеросклеротического поражения сосудов ног и брюшной аорты) ;
• ишемии головного мозга (сужение просвета сосудов шеи и мозга) и т.д.

В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

Уровень ЛПНП и риск развития заболеваний сердца и сосудов имеет прямую взаимосвязь. Чем выше в крови уровень липопротеидов низкой плотности, тем выше вероятность развития у пациента тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

Проведение регулярного анализа крови на ЛПНП позволяет вовремя обнаружить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, схему медикаментозной коррекции уровня холестерина.

Данный анализ рекомендовано раз в год проходить всем людям старше 35-ти лет. При наличии факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, профилактическое обследование может проводиться чаще. Также анализ показан при наличии у пациента:

• ожирения;
• сахарного диабета;
• заболеваний печени;
• патологий щитовидной железы;
• хронического панкреатита и холецистита;
• жалоб на одышку, постоянную мышечную слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти;
• жалоб на боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, перемещающуюся хромоту, постоянную зябкость стоп и кистей, бледность или покраснение голеней и т.д.

Липопротеины низкой плотности в анализе крови также оценивают при беременности. Следует отметить, что умеренное повышение уровня холестерина во время вынашивания ребенка является нормальным и не требует лечения. Однако при значительном увеличении уровня липопротеинов низкой плотности увеличивается риск самопроизвольного аборта, нарушения фето-плацентарного кровотока, замирания беременности, задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов и т.д.

Пониженные уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП во время беременности также может свидетельствовать о высоких рисках развития поздних токсикозов, а также кровотечения в родах.

Факторы риска развития атеросклероза и патологий сердечно-сосудистой системы

Как правило, холестерин ЛПНП повышен у:

• курильщиков;
• пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, жирными, жареными и копчеными продуктами, сладостями, мучным и т.д.;
• пациентов с ожирением, сахарным диабетом;
• лиц, ведущих малоподвижный образ жизни;
• пациентов, страдающих от бессонницы и частых стрессов;
• больных, с отягощенным семейным анамнезом (родственники с ранними сердечно-сосудистыми патологиями).

Также ЛПНП в крови повышаются при наличии хронических патологий печени, поджелудочной, авитаминозов, наследственных нарушений липидного баланса и т.д.

Показания к проведению анализа на липопротеины низкой плотности

Липидный профиль оценивают:

• для подтверждения или опровержения наличия атеросклеротического поражения сосудов;
• при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желтухами, а также патологиями эндокринной системы;
• при обследовании больных с подозрением на наследственные нарушения липидного баланса;
• для оценивания рисков формирования ИБС и определения коэффициента атерогенности.

Расчет коэффициента атерогенности применяют для оценивания соотношения количества общего холестерина (ОХ) и липопротеинов высокой плотности, а также риска развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов. Чем выше коэффициент, тем выше риск.

Коэффициент атерогенности = (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

В норме, соотношение ЛПВП и общего холестерина (ЛПНВ+ЛПОНП и ЛПВП) находится в пределах от 2 до 2.5 (максимально допустимы показатели для женщин -3.2, а для мужчин — 3.5).

Норма липопротеидов низкой плотности

Нормы содержания ЛПНП зависят от пола пациента и его возраста. Норма ЛПНП в крови у женщин во время беременности повышается в зависимости от срока вынашивания ребенка. Также возможна незначительная разница показателей при сдаче анализов в разных лабораториях (это обусловлено разницей в оборудовании и используемых реактивах). В связи с этим, оценка уровня ЛПНП в крови должна проводиться исключительно специалистом.

Как сдавать анализ на холестерин ЛПНП?

Забор крови должен производиться утром, на голодный желудок. За полчаса до анализа запрещено курить. Также исключается физическая и эмоциональная нагрузка.

За неделю до исследования необходимо исключить прием алкоголя и пищи, богатой холестерином.

Читать еще:  Принципы приёма пробиотиков при употреблении антибиотиков для взрослых: как защитить кишечник?

ЛПНП норма у мужчин и женщин

Половые различия в анализах обуславливаются разницей в гормональном фоне. У женщин до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов снижает холестерин ЛПНП в крови. Это способствует формированию естественной гормональной защиты от атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. У мужчин, за счет превалирования андрогенов, уровень ЛПНП в крови несколько выше, чем у женщин. Поэтому они у них значительно чаще встречается выраженный атеросклероз в раннем возрасте.

Уровень холестерина ЛПНП в таблице по возрастам для мужчин и женщин:

Снижение холестерина липопротеинов низкой плотности

Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин ЛПНП повышен, какой должна быть его норма. Аббревиатура ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Липопротеин (или липопротеид) — это конгломерат белков и липидов.

Как определяют холестерин ЛПНП в организме?

По признаку плотности липопротеины делятся на следующие виды:

• липопротеины высокой плотности, выполняющие функцию переноса холестерина от периферийных тканей к печени;
• липопротеины низкой плотности, отвечающие за транспортировку холестерина и прочих веществ от печени к периферийным тканям.

Также различают липопротеины средней и очень низкой плотности, переносящие вещества от печени к тканям.

Липопротеины низкой плотности, аббревиатурное обозначение которых — ЛНП, представляют собой наиболее атерогенные образования, то есть вещества, провоцирующие развитие атеросклероза. Данная разновидность липопротеинов переносит так называемый «плохой» холестерин. Когда холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, повышен, это означает большие шансы пациента на атеросклероз.

Атеросклероз является хронической болезнью артерий, при которой они закупориваются за счет отложения холестерина, возникающего вследствие нарушения белково-жирового обмена в организме. Причины ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно инфаркта миокарда, инсульта, часто заключаются в атеросклеротических изменениях сосудов.

Заболевания, характеризующиеся повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности, могут иметь и наследственную обусловленность. К таким случаям относят наследственную гиперлипопротеинемию. Это тот случай, когда холестерин ЛПНП в крови повышен вследствие передающегося по семейной линии заболевания.

Формула Фридвальда. Определение уровня холестерина ЛПНП играет важную роль в диагностике состояния здоровья пациента и в его последующем лечении. Для этого применяют формулу Фридвальда. Она основана на количественном соотношении липопротеидов низкой плотности, общего холестерина (полезного и вредного) и триглицеридов (жиров).

Согласно алгоритму по Фридвальду, липопротеиды (соединения липидов и белков) низкой плотности равны разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5.

ЛПНП = общий холестерин — (ЛПВП + ТГ/5).

Помимо формулы по Фридвальду, есть ряд других алгоритмов вычисления уровня ЛПНП.

Какова норма ЛПНП?

Какова норма уровня ЛПНП? Американской Ассоциацией по охране здоровья сердца и сосудов разработаны рекомендации, основанные на тщательно выверенных нормах уровня ЛПНП. Показатели уровня холестерина ЛПНП:

• менее 2,6 ммоль/л — норма;
• менее 3,3 ммоль/л — показатель, приближенный к норме;
• менее 4,1 ммоль/л — показатель несколько выше, чем норма;
• менее 4,9 ммоль/л — высокий уровень;
• более 4,9 ммоль/л — крайне высокий показатель.

Приведенные данные являются условными показателями, разработанными на основе статистических данных заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых болезней, возникших вследствие повышенного содержания холестерина низкой плотности в крови.

Необходимо отметить тот факт, что ряд групп людей, имеющих весьма высокие показатели ЛПНП, не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных закупоркой сосудов.

Как можно снизить холестерин?

Как снизить холестерин? Стратегия лечения, направленная на снижение уровня ЛПНП, представляет собой конгломерат как медикаментозных, так и не лекарственных средств.

Немедикаментозные способы

Данные пути имеют прямое отношение к питанию и образу жизни пациента и вполне могут быть применены самостоятельно не только теми лицами, которые озабочены вопросом, как понизить холестерин, но и людьми, заинтересованными в профилактике.

Для нормализации ЛПНП рекомендуют:

• снизить калорийность питания;
• перейти на рацион с низким содержанием животных жиров;
• употреблять меньше легкоусвояемых углеводов (сладости) ;
• отказаться от жареной пищи;
• избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
• включать в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), содержащиеся в жирной рыбе, льняном масле;
• употреблять в пищу свежие овощи, бобовые культуры, зелень, фрукты, ягоды;
• повысить уровень физических нагрузок;
• беречься от стрессов.

Что делать, если холестерин низкой плотности повышен? В отдельных случаях пациентам назначают гипохолестеринемистическую диету, сбалансированную по количеству жиров и быстрых углеводов. В некоторых, не особо запущенных случаях, не отягощенных осложнениями, соблюдения гипохолестеринемистической диеты вполне достаточно для устранения проблемы.

Если немедикаментозные средства не срабатывают в течение 3 месяцев, больному назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные методы

При описываемых нарушениях больным назначаются гиполипидемические лекарственные средства.

Прием описанных ниже средств может иметь эффект только при соблюдении представленных выше правил и диеты.

Гиполипидемические препараты — это терапевтические средства, применяемые при снижении уровня ЛПНП. По характеру воздействия на организм они делятся на множество групп, ниже приведены только основные из них.

Норма ЛПНП в организме восстанавливается при помощи статинов. К ним относятся:

• Ловастатин;
• Симвастатин;
• Правастатин;
• Флувастин;
• Розувастин и т. п.

Фибраты снижают вредный холестерин в крови, понижают и уровень триглицеридов. Триглицериды представляют собой жиры, являющиеся источником энергии для клеток, однако при повышенной концентрации они усиливают риск сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита. К фибратам относятся:

При приеме данных препаратов увеличивается риск образования камней в желчном пузыре.

Есть препараты, усиливающие экскрецию, то есть выделение желчных кислот, которые участвуют в переработке холестерина. За счет этого действия снижается уровень холестерина в крови. К данному типу препаратов относятся:

Необходимо помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только по назначению лечащего врача. Все указанные выше методы лечения даны в упрощенном, схематическом виде и предлагают лишь приблизительную информацию для снижения ЛПНП, поэтому не могут восприниматься как руководство к самолечению.

Для здоровья человека очень важно понимать механизм усвоения питательных веществ в организме, роль здорового питания, правильного образа жизни в целом. Содержание вредного холестерина в крови во многих случаях представляет собой патологию, спровоцированную нарушениями режима.

Снижение уровня вредного холестерина осуществляется в первую очередь с помощью упорядоченного питания и здорового образа жизни.

ЛПНП — что это такое в биохимическом анализе крови, причины повышения

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) относятся к холестериновым фракциям с высокими уровнями атерогенности. Повышенный уровень холестерина ЛПНП и ЛПОНП свидетельствует о наличии или высоком риске развития атеросклеротического поражения сосудистых стенок, ИБС, острых инфарктов миокарда и инсультов головного мозга.

Следует отметить, что в последнее время наблюдается выраженная тенденция к омоложению сердечно-сосудистых патологий. Если раньше тяжелый атеросклероз сосудов и его осложнения развивался у пациентов старше 55-60 лет, то сейчас данная патология встречается и у 25-30 летних.

Что такое ЛПНП в биохимическом анализе крови?

Липопротеидами низкой плотности называют фракции «плохого» холестерина, обладающих высоким уровнем атерогенности и приводящих к развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок. На ранних стадиях липидного дисбаланса, когда липопротеиды низкой плотности только начинают накапливаться в сосудистой интиме, ЛПВП «захватывают» и транспортируют в печень, где происходит их превращение в желчные кислоты.

Таким образом, в организме поддерживается естественный баланс липидов. Однако, при длительном увеличении уровня ЛПНП и снижении количества ЛПВП, липопротеины низкой плотности не только накапливаются в стенке сосуда, но и провоцируют развитие воспалительной реакции, сопровождающейся разрушением эластиновых волокон, с последующим замещением их ригидной соединительной тканью.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Прогрессирование атеросклероза сопровождается значительным снижением эластичности сосудистой стенки, нарушением способности сосуда растягиваться током крови, а также сужение просвета сосуда за счет увеличения в размерах атеросклеротической бляшки (скопления ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и т.д.). Все это приводит к нарушению кровотока, усилению образования микротромбов и нарушению микроциркуляции.

В зависимости о расположения очага атеросклеротического поражения сосудов, развиваются симптомы:

• ИБС (атеросклероз коронарных сосудов) ;
• ИНК (ишемия нижних конечностей из-за атеросклеротического поражения сосудов ног и брюшной аорты) ;
• ишемии головного мозга (сужение просвета сосудов шеи и мозга) и т.д.

В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

Уровень ЛПНП и риск развития заболеваний сердца и сосудов имеет прямую взаимосвязь. Чем выше в крови уровень липопротеидов низкой плотности, тем выше вероятность развития у пациента тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

Читать еще:  По какой причине можно отравиться сырыми или приготовленными баклажанами?

Проведение регулярного анализа крови на ЛПНП позволяет вовремя обнаружить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, схему медикаментозной коррекции уровня холестерина.

Данный анализ рекомендовано раз в год проходить всем людям старше 35-ти лет. При наличии факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, профилактическое обследование может проводиться чаще. Также анализ показан при наличии у пациента:

• ожирения;
• сахарного диабета;
• заболеваний печени;
• патологий щитовидной железы;
• хронического панкреатита и холецистита;
• жалоб на одышку, постоянную мышечную слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти;
• жалоб на боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, перемещающуюся хромоту, постоянную зябкость стоп и кистей, бледность или покраснение голеней и т.д.

Липопротеины низкой плотности в анализе крови также оценивают при беременности. Следует отметить, что умеренное повышение уровня холестерина во время вынашивания ребенка является нормальным и не требует лечения. Однако при значительном увеличении уровня липопротеинов низкой плотности увеличивается риск самопроизвольного аборта, нарушения фето-плацентарного кровотока, замирания беременности, задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов и т.д.

Пониженные уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП во время беременности также может свидетельствовать о высоких рисках развития поздних токсикозов, а также кровотечения в родах.

Факторы риска развития атеросклероза и патологий сердечно-сосудистой системы

Как правило, холестерин ЛПНП повышен у:

• курильщиков;
• пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, жирными, жареными и копчеными продуктами, сладостями, мучным и т.д.;
• пациентов с ожирением, сахарным диабетом;
• лиц, ведущих малоподвижный образ жизни;
• пациентов, страдающих от бессонницы и частых стрессов;
• больных, с отягощенным семейным анамнезом (родственники с ранними сердечно-сосудистыми патологиями).

Также ЛПНП в крови повышаются при наличии хронических патологий печени, поджелудочной, авитаминозов, наследственных нарушений липидного баланса и т.д.

Показания к проведению анализа на липопротеины низкой плотности

Липидный профиль оценивают:

• для подтверждения или опровержения наличия атеросклеротического поражения сосудов;
• при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желтухами, а также патологиями эндокринной системы;
• при обследовании больных с подозрением на наследственные нарушения липидного баланса;
• для оценивания рисков формирования ИБС и определения коэффициента атерогенности.

Расчет коэффициента атерогенности применяют для оценивания соотношения количества общего холестерина (ОХ) и липопротеинов высокой плотности, а также риска развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов. Чем выше коэффициент, тем выше риск.

Коэффициент атерогенности = (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

В норме, соотношение ЛПВП и общего холестерина (ЛПНВ+ЛПОНП и ЛПВП) находится в пределах от 2 до 2.5 (максимально допустимы показатели для женщин -3.2, а для мужчин — 3.5).

Норма липопротеидов низкой плотности

Нормы содержания ЛПНП зависят от пола пациента и его возраста. Норма ЛПНП в крови у женщин во время беременности повышается в зависимости от срока вынашивания ребенка. Также возможна незначительная разница показателей при сдаче анализов в разных лабораториях (это обусловлено разницей в оборудовании и используемых реактивах). В связи с этим, оценка уровня ЛПНП в крови должна проводиться исключительно специалистом.

Как сдавать анализ на холестерин ЛПНП?

Забор крови должен производиться утром, на голодный желудок. За полчаса до анализа запрещено курить. Также исключается физическая и эмоциональная нагрузка.

За неделю до исследования необходимо исключить прием алкоголя и пищи, богатой холестерином.

ЛПНП норма у мужчин и женщин

Половые различия в анализах обуславливаются разницей в гормональном фоне. У женщин до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов снижает холестерин ЛПНП в крови. Это способствует формированию естественной гормональной защиты от атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. У мужчин, за счет превалирования андрогенов, уровень ЛПНП в крови несколько выше, чем у женщин. Поэтому они у них значительно чаще встречается выраженный атеросклероз в раннем возрасте.

Уровень холестерина ЛПНП в таблице по возрастам для мужчин и женщин:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Что такое ЛПНП?

Липопротеины низкой плотности в структуре ЛП

ЛПНП — это липопротеины крови, которые относятся к наиболее атерогенным. При повышении показателя более параметров нормы возрастает риск появления атеросклеротических поражений сосудов и осложнений данного состояния. В норме вещество проникает из крови в клетки, доставляя в них холестерин, необходимый для создания мембран, и не оседает на сосудистых стенках. При переизбытке ЛПНП клетки не могут принимать весь объем вещества, и оно начинает скапливаться в сосудах и артериях. Понижение уровня транспортных липидов вызывает нехватку холестерина в клетках, из-за чего они не способны правильно формировать мембраны.

Норма ЛПНП в крови

Норма показателя зависит от возраста

О пониженном или повышенном уровне вещества в крови речь идет, когда оно выходит за границы нормы. Норма изменяется в зависимости от возраста и пола. До 70 лет показатель будет постепенно повышаться, а с 70 — понижаться.

ЛПНП повышены: причины

Стойкое повышение АД — причина роста ЛПНП

Повышенное содержание липопротеинов низкой плотности встречается значительно чаще, чем пониженное. Основными причинами для такого явления считаются:

• питание, в котором в большом объеме присутствуют транс-жиры;
• недостаток физической активности, когда человек ведет преимущественно сидячую жизнь;
• ожирение;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• патологии печени и почек в хронической форме;
• стойкая гипертония;
• раковые новообразования поджелудочной железы или простаты;
• синдром Кушинга.

ЛПНП понижены: причины

Повышение активности щитовидной железы — причина снижения ЛПНП

Снижение уровня липопротеинов низкой плотности также негативно влияет на организм, как и повышение. Причинами сниженного объема вещества в составе крови являются:

• болезнь Танжера;
• нарушения обмена аполипротеина;
• наследственное повышенное содержание хиломикронов;
• переизбыток крови в печени;
• патологии печени, вызывающие ее разрушение;
• чрезмерная активность щитовидной железы;
• воспалительные заболевания.

Для лечения нарушения обязательно должна быть выявлена причина его возникновения.

Чем опасны отклонения от нормы

Рост ЛПНП — риск образования холестериновых бляшек

При изменении показателей липопротеинов низкой плотности в большую или меньшую сторону от нормы возникает опасность для здоровья человека. При их повышенном содержании главная угроза состояния — это образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые нарушают нормальное кровообращение и становятся причиной для формирования тромбов, повышая вероятность инфарктов и инсультов.

Показания к анализу на ЛПНП

Инсульт в анамнезе — показание для анализа

Основными показаниями для проверки уровня ЛПНП в крови являются:

• контроль состояния пациентов, имеющих сахарный диабет;
• обнаружение повышенного уровня холестерола в организме;
• наследственная предрасположенность к патологиям сосудов и сердечной мышцы;
• нарушения давления, которое сохраняются длительное время;
• ожирение;
• возраст старше 30 лет (анализ нужен в профилактических целях) ;
• перенесенный инсульт или инфаркт;
• контроль эффективности терапии, направленной на понижение уровня ЛПНП.

Также исследование может быть необходимым при подготовке к плановым хирургическим вмешательствам, и тогда оно проводится в ходе общей диспансеризации пациента.

Подготовка к исследованию

Медикаменты могут повлиять на результат

Сложной подготовки к исследованию не требуется. За сутки до него не следует менять рацион и принимать лекарственные препараты или БАДы. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 12 часов до сдачи крови. Значительные физические нагрузки и активные занятия спортом запрещены за неделю до исследования.

Как расшифровать свои результаты

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься врач, давший направление на исследование крови. Самостоятельно, пользуясь таблицей нормы, можно при желании определить, находится ли показатель в пределах нормы. Однако такую оценку считать точным диагнозом нельзя, так как в каждом конкретном случае на уровень ЛПНП могут влиять и особые факторы, которые учтет только врач.

Коррекция повышенного и пониженного уровня ЛПНП

Отклонения ЛПНП должны быть скорректированы

Для коррекции уровня ЛПНП в крови применяются лекарственные препараты и диета. Терапия должна быть направлена в первую очередь против причины, вызвавшей изменения картины крови. Диета подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от особенностей его здоровья и степени отклонения показателя от нормы.

Профилактика последствий дисбаланса ЛПНП

Для предупреждения негативных последствий врачи рекомендуют держать под контролем вес, чтобы он не выходил за норму в большую или меньшую сторону, проводить регулярные анаэробные тренировки, соблюдать правила здорового питания. Такие меры помогут не только предупредить нарушения ЛПНП, а еще и положительно скажутся на общем состоянии организма.