Семья, здоровье и благополучие    


Онкология ЖКТ

Онкология ЖКТ

Онкология ЖКТ

Онкология органов ЖКТ

В центре оперативной онкологии GMS Hospital проводится диагностика и лечение злокачественных образований органов пищеварения. Наши специалисты подходят к лечению заболевания комплексно, используя передовые средства воздействия на злокачественные клетки. Применение новейших щадящих хирургических технологий в комбинации с лучевой и химиотерапией, позволяет достигать длительной ремиссии и улучшения качества жизни даже в запущенных, сложных случаях.

Врачи по специализации Онкология органов ЖКТ

Подробнее об операции

Онкологические болезни органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы) занимают сегодня четвертое место среди злокачественных образований и обладают высоким показателем запущенности – почти 29%. Это означает, что из 350 выявленных случаев болезни 103 имеют поздние стадии.

Хирургическая тактика зависит от типа и стадии опухоли:

  • в большинстве случаев проводится радикальное вмешательство – опухоль иссекается в границах непораженных тканей, вместе с прилегающими лимфоузлами.
  • при больших опухолях, в последних стадиях заболевания проводятся паллиативные операции, при которых уменьшают объем опухоли, а соответственно, уменьшается тяжесть проявления симптомов болезни.

Необходимость применения того или иного способа вмешательства, определяет врачебный консилиум.

Борьба с онкологическими заболеваниями начинается после постановки диагноза. Пищеварительная система наиболее часто подвергается онкологическим заболеваниям – опухоль может развиваться в любом отделе – от пищевода, до анального канала. Раннее выявление предопухолевых и опухолевых процессов является важнейшим условием успешной борьбы с недугом. Поэтому чрезвычайно важно регулярно проходить медицинские осмотры, обращать внимание на свои жалобы, а при тревожных симптомах необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему нужна операция

Злокачественная опухоль – это новообразование, возникшее из-за бесконтрольного деления клеток, нетипичных для данного органа, способных распространяться на другие ткани и органы человеческого организма (метастазы). Проще говоря, нормальные клетки, из которых состоят органы пищеварительной системы, под действием негативных факторов, начинают трансформироваться и мутировать. Если иммунная система своевременно не обнаружит и не уничтожит такие клетки, участок на котором они появились начинает разрастаться – формируется опухоль.

Кроме того, перерождаться в злокачественный процесс, могут и доброкачественные образования – аденомы, полипы, гемангиомы, липомы и т.д. Такой процесс называется малигнизация. Лекарственные препараты, средства народной медицины могут лишь временно устранить симптомы. Максимум на что способна медикаментозная терапия – приостановить рост опухоли, но не устранить ее. При злокачественных процессах, в большинстве случаев, применяется радикальный подход – полное удаление опухоли вместе с окружающими ее тканями и регионарными лимфоузлами.

Преимущества лечения в GMS Hospital

В клинике GMS для лечения онкологических процессов органов желудочно-кишечного тракта применяются последние разработки в области хирургии. Большинство вмешательств выполняются с помощью малоинвазивных методов (эндоскопия, лапароскопия), что позволяет минимизировать операционную травму, существенно сократить и облегчить период восстановления.

Наши специалисты досконально владеют всеми классическими и современными оперативными техниками. Тактика лечения зависит от вида опухоли, стадии заболевания и общего состояния. Комплексная терапия, как правило, включает:

  • иммунотерапию;
  • противоопухолевое лекарственное лечение;
  • химиотерапию и лучевую терапию;
  • поддерживающее лечение.

При проблемах с проходимостью пищевода, кишечника или желчевыводящих путей, используют стентирование (установку стента). Активно используются возможности радио- и криохирургии. Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально в каждом клиническом случае. Запись на консультацию к онкологу осуществляется круглосуточно, онлайн или по телефону.

С какими показаниями обращаться

Основанием для хирургического лечения, является диагностированная злокачественная опухоль органов пищеварения любой стадии. Наилучшие результаты операции достигаются при условии:

  • установлена точная структура опухоли и область распространения злокачественного процесса;
  • опухоль имеет четко выраженные границы;
  • опухоль располагается в пределах органа, патологический процесс не распространяется на капсулу или оболочку;
  • медленный рост новообразования.

Симптоматика опухолей пищеварительной системы зависит от локализации патологии. Но существуют общие признаки, которые могут свидетельствовать о наличии злокачественного образования:

  • регулярная изжога, тошнота, рвота;
  • трудности с глотанием;
  • боль, дискомфорт в животе, метеоризм;
  • необъяснимая потеря веса;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • анемия;
  • нарушения стула (частые запоры, диарея, примеси в кале) ;
  • пожелтение белков глаз, кожи;
  • кровотечения из прямой кишки.

Любой из вышеописанных симптомов, а особенно совокупность нескольких – это веский повод для немедленного обращения к врачу. Записаться на консультацию к онкологу GMS Hospital можно оставив заявку на сайте или по телефону.

Что мы лечим

В отделении оперативной онкологии клиники GMS осуществляется диагностика и лечение злокачественных опухолей всех отделов желудочно-кишечного тракта. Мы успешно лечим:

  • рак желудка;
  • рак ободочной и прямой кишки;
  • рак толстой кишки;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак анального канала;
  • первичный рак печени;
  • метастазы рака в печени;
  • рак внепеченочных желчных протоков;
  • гастроинтестинальные стромальные опухоли ЖКТ.

В нашей клинике работают хирурги-онкологи с многолетней практикой, которые быстро поставят верный диагноз и подберут наиболее результативную тактику лечения. Объём оперативного вмешательства зависит от стадии заболевания, распространенности патологического процесса и других факторов.

Подготовка, диагностика

Комплексное диагностическое дооперационное обследование включает:

  • лабораторные анализы, включая анализы крови на онкомаркеры;
  • инструментальные исследования для определения локализации патологического участка и оценки состояния близлежащих органов (гастроскопия, ректороманоскопия, колоноскопия с биопсией, УЗИ КТ, МРТ и т.д.) ;
  • консультацию хирурга-онколога и смежных специалистов – анестезиолога, кардиолога, проктолога, гастроэнтеролога, терапевта и т.д.

Пройти предоперационное обследование в GMS Hospital можно всего за день.

Помимо диагностических мероприятий и консультаций специалистов, предоперационная подготовка включает следующие этапы:

  • за 3-5 дней до вмешательства соблюдать бесшлаковую диету, исключить алкоголь и продукты, способствующие метеоризму;
  • для предотвращения возможной инфекции проводят превентивную антибактериальную терапию;
  • накануне операции подготавливается кишечник (очистка кишечника с помощью специальных растворов) ;
  • принимать пищу перед операцией можно не меньше, чем за 10-12 часов до ее начала;
  • в день процедуры не пить, не курить, не есть, не жевать жвачки.

Обязательно скажите хирургу о принимаемых лекарствах, возможно потребуется их временная отмена. Подробнее о подготовительном этапе врач расскажет на консультации.

Как проводится операция

В зависимости от поставленного диагноза, вида и стадии опухоли, общего состояния пациента, проводятся следующие виды оперативного вмешательства:

  • диагностическая операция – выполняется, если полученные при обследовании данные требуют подтверждения о структуре и распространенности патологического новообразования;
  • профилактическая – удаляются патологически измененные ткани, в которых возможен процесс малигнизации;
  • радикальная операция – полное иссечение опухоли, в границах здоровой ткани, вместе с подлежащей клетчаткой и регионарными лимфоузлами;
  • симптоматическая – операция направлена на ликвидацию главного симптома, через воздействие на опухоль;
  • паллиативная – проводится при последних стадиях. Операция направлена на уменьшение объема образования, а не его полную ликвидацию и снижение тяжести клинических проявлений болезни;
  • реконструктивная (восстановительная) – вмешательство направлено на восстановление функции органа после проведенной терапии.

Специалисты центра онкологии GMS Hospital проводят все виды оперативных вмешательств на самом высоком уровне качества.

Наши специалисты стараются по возможности использовать малотравматичные методы (лапароскопические, эндоскопические) позволяющие уменьшить операционную травму и сократить период восстановления. Все операции проводятся с применением новейшего оборудования и хирургических технологий, позволяющих увеличить радикальность вмешательства и обеспечить хороший отдаленный клинический результат.

Реабилитация

GMS Hospital располагает широким спектром современных технологий восстановительной терапии, что позволяет нашим пациентам достигать полного восстановления потерянного здоровья в рекордно короткое время. Реабилитация после малотравматичных операций не занимает много времени, в случае удаления фрагмента или всего органа, программа реабилитации включает план по восстановлению его функциональности.

Программа реабилитации составляется индивидуально и разумно чередует отдых и физические нагрузки, которые проходят под скрупулезным врачебным наблюдением. Ранняя реабилитация направлена на скорейшее заживление раны, предупреждение инфицирования и кровотечения. На дальнейших этапах, реабилитационные мероприятия направлены на восстановление функций органа и организма в целом.

Онкологическая клиника в Москве

+7(925)191-50-55

Онкология ЖКТ

Среди всех видов рака, онкология ЖКТ — желудочно-кишечного тракта отличается наиболее злокачественным течением, являясь причиной смерти в половине всех выявленных случаев онкологии.

К органам пищеварительного тракта относятся:

  • пищевод,
  • желудок,
  • кишечник (тонкая, ободочная и прямая кишка),
  • печень
  • поджелудочная железа.

Лечение онкологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) требует участия различных специалистов: хирургов, онкологов, радиологов, патологов, специалистов в области ядерной медицины, среднего медицинского персонала, а также специалистов из смежных областей, таких как диетологи и психологи.

Как такового диагноза рак ЖКТ не существует, и используется этот собирательный термин в медицинской статистике, для отличия от онкологических заболеваний другой природы в целом.

Рак ЖКТ чаще всего представлен опухолями желудка, однако больший процент смертности наступает как следствие окопатологии толстого кишечника — колоректального рака.

Читать еще:  Лечение кишечника в Израиле

Как свидетельствует статистика, летальность от злокачественных заболеваний занимает, практически во всех развитых странах, 2-ю позицию среди причин смертности. При этом, конкретные показатели смертности зависят от локализации опухоли в том или ином органе, а также стадии выявленного заболевания.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

Насколько опасен рак ЖКТ

  • 6 минут на чтение

Понятие рак желудочно-кишечного тракта включает в себя поражение различных органов пищеварительной системы и области средостения. Заболевание хорошо поддается терапии на начальных стадиях, но прогноз неблагоприятный при тяжелом течении патологии.

Содержание

Общие сведения

Рак ЖКТ характеризуется возникновением злокачественной опухоли на различных органах пищеварительной системы и средостения. Болезнь представляет большую опасность для организма, так как способна стать причиной распространения метастатических поражений.

Злокачественные новообразования, формирующиеся на органах ЖКТ, отличаются размерами, локализацией, формой и составом. Но все они становятся причиной нарушения работоспособности системы и развития осложнений.

На начальных этапах своего развития опухоли не сопровождаются симптомами. Клиническая картина начинает проявляться только при достижении новообразования значительных размеров. Но чаще при появлении признаков заболевания в соседних и отделанных органах имеются метастазы, что значительно ухудшает прогноз.

В каких органах возникают

Все образования ЖКТ злокачественного типа включают в себя группу разнообразных заболеваний в зависимости от области расположения очага патологического процесса.

Может ли язва желудка перейти в рак

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 16 октября 2019 г.

К раку ЖКТ относят раковые опухоли, формирующиеся в пищеводе, поджелудочной железе. Также к ним относятся образования, возникающие в желудке, желчном пузыре, печени, прямой и толстой кишке, в области анального отверстия.

К подобным новообразованиям относятся также стромальные опухоли органов и тканей пищеварительной системы.

Опухоли ЖКТ разделяют на несколько больших групп в зависимости от их особенностей. Подобное классифицирование позволяет более точно описать диагноз и провести максимально правильное лечение.

По локализации

На основе месторасположения опухоли выделяют рак среднегрудной части, верхнегрудной и шейной, брюшной и нижнегрудной области.

В зависимости от внешнего вида, состава и направления роста выделяют три формы новообразований. К первой относится язвенная. Опухоль растет в просвет органа, постепенно его перекрывая.

Ко второму типу относится полипозная. Также носит название узловой. По внешнему виду напоминает розетку цветной капусты. Как и язвенная опухоль, перекрывает просвет пораженного органа.

Также выделяют диффузную или инфильтративную форму. Образуется в подслизистой, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Зачастую поражает орган по кругу.

По внешнему виду представляет собой утолщенную слизистую оболочку белого цвета. На поверхности в некоторых случаях могут появляться язвы.

По гистологии

На основе гистологического строения новообразования в медицине рак желудка разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет определенные признаки и особенности течения.

Аденокарцинома

Диагностируется почти в 85% случаев при установлении злокачественной опухоли ЖКТ. Формируется образование в секреторных клетках слизистой оболочки.

На ранних стадиях, как и большинство опухолей подобного типа, не проявляет признаков.

Плоскоклеточный рак

Формируется эпителиальных клеток. Также является достаточно распространенным типом образования.

Отличительными особенностями являются стремительный рост и агрессивное течение.

Перстневидноклеточный рак

Свое название опухоль получила из-за наличия в составе клеток бокаловидного типа. Именно они отвечают за выработку слизи.

Железистый рак

Новообразование начинает развиваться из железистых клеток. Устанавливается в редких случаях.

Заболевание уже на первой стадии развития сопровождается определенными симптомами, на основе которых и можно заподозрить наличие заболевания.

По строению клеток

В зависимости от строения клеток, входящих в состав новообразования, специалист может определить степень агрессивности заболевания и определить дальнейший прогноз.

Высокодифференцированный

Измененные клетки практические не отличаются от здоровых. Опухоль характеризуется медленным ростом.

Распространение метастатических поражений наблюдается только на последней стадии развития патологии.

Умеренно дифференцированный

Атипичные клетки имеют определенные отличия от здоровых. Образование разрастается быстрее, чем при высокодифференцированной форме.

Метастатические поражения могут наблюдаться уже на 3 стадии.

Низкодифференцированный

Злокачественные клетки имеют множество отличий, в том числе отличатся и по строению.

Злокачественная опухоль быстро увеличивается в размерах, сопровождается метастазами, поражающими соседние и отдаленные органы, лимфатические узлы.

Недифференцированный

Злокачественная опухоль формируется уже из незрелых клеток слизистой оболочки. Новообразование имеет стремительный рост, агрессивное течение.

Кроме этого, рак подобного типа сопровождается распространением метастазов уже на ранних стадиях своего развития и имеет неблагоприятный прогноз.

Рак органов пищеварительной системы возникает при влиянии определенных факторов. Прежде всего, это связано с наличием палочки Helicobacter pylori. Данный микроорганизм способен выжить даже в условиях действия соляной кислоты. При продолжительном нахождении ее нарушается функция и строение слизистой оболочки, что может привести к мутированию клеток.

Специалисты полагают, что причиной развития рака являются генетические нарушения и наследственность. По результатам исследований, ближайшие родственники у многих пациентов страдали похожими заболеваниями.

К негативным провоцирующим факторам относится и воздействие химических, ядовитых и токсических веществ. Они оказывают отрицательное воздействие на организм, что приводит к мутированию здоровых клеток и развитию злокачественной опухоли.

Анализ крови при раке поджелудочной железы

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 16 октября 2019 г.

Провокаторами развития патологического процесса также могут являться длительный и неправильный прием определенных групп лекарственных препаратов, воздействие радиоактивного излучения длительное время или в больших дозах.

К факторам возникновения рака органов пищеварительной системы относят неправильное питание, когда человек употребляет в больших количествах вредную пищу, курение, злоупотребление спиртными напитками.

По результатам проведенных исследований, было установлено, что рак ЖКТ способен развиваться на фоне уже имеющихся заболеваний пищеварительной системы. К ним относятся гастрит, язва, язвенный колит, лейкоплакия, пищевод Баррета, пернициозная анемия, полипоз, болезнь Менетрие и другие.

Клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются уже при наличии новообразования большого размера, при возникновении давления на соседние ткани и органы.

Пациенты жалуются на снижение аппетита, тошноту, сопровождающуюся рвотой. Также наблюдаются болезненные ощущения, локализующиеся в области поражения. Боль на ранних стадиях проявляется после еды и физических упражнений. Затем носит постоянный характер.

При раке ЖКТ возникает чувство раннего насыщения. Но в определенных случаях пациенты постоянно испытывают голод, ощущения наполненности желудка отсутствует. Возможно появление диспепсических расстройств.

Срок жизни при раке желудка 4 степени с метастазами

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 июля 2019 г.

Рак желудочно-кишечного тракта при наличии опухоли значительного размера возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся анемией, появлением кровяных сгустков в моче и каловых массах.

Кроме этого, среди симптомов наблюдаются желтуха, изменение цвета стула, вздутие живота, диарея или запор. Подобные признаки говорят о запущенности патологического процесса.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и результатов пальпаторного исследования. С целью его подтверждения и выявления особенностей течения заболевания назначается ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Рентгенографическое исследование

Рентген проводится с использованием контрастного вещества на основе бария. Методика используется для определения наличия новообразования в органах ЖКТ, ее размера, локализации.

Процедура также позволяет установить протяженность патологического процесса, наличие метастатических поражений.

Эндоскопия

Метод направлен на проведение визуального исследования органов ЖКТ. Эндоскопия выполняется с помощью введения в пищевод специального аппарата под названием эндоскоп. На одном конце установлена камера и осветительный прибор.

Процедура не требует осуществления хирургического вмешательства, так как эндоскоп вводят через анальное отверстие или полость рта в зависимости от области расположения новообразования.

Проводится во время эндоскопии. Специалист осуществляет забор участка тканей опухоли. Полученные материалы направляют на гистологическое исследование.

Метод направлен на определения в составе образования раковых клеток и определения характера течения заболевания. При выявлении метастатических поражений осуществляется забор клеток из лимфатических узлов.

Лабораторные исследования

Пациенту предстоит сдать анализы крови, мочи и кала. Это позволяет получить более полную картину болезни, установить уровень гормонов, наличие онкомаркеров и других изменений.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть использованы магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Как проводится лечение

Основным способом лечения рака ЖКТ является хирургическое вмешательство, целью которого является удаление опухоли. Но при выявлении метастатических поражений или наличии неоперабельного образования назначаются другие способы терапии.

Оперативное вмешательство

В зависимости от области распространения патологического процесса хирург удаляет только новообразование вместе с окружающим тканями или полностью орган.

Читать еще:  Анализ крови на гастрин

При наличии метастазов проводится резекция пораженных лимфатических узлов. Это необходимо для предотвращения повторного развития заболевания.

После процедуры больному необходим длительный восстановительный период и соблюдение специальной диеты.

Радиотерапия

Не назначается в качестве основного способа терапии при раке ЖКТ, так как существует большая вероятность облучения здоровых тканей.

Радиотерапия используется до и после операции по резекции опухоли с целью исключения дальнейшего распространения раковых клеток.

Химиотерапия

Назначается до и после операции. Химиотерапевтические лекарственные средства позволяют уничтожить атипичные клетки, уменьшить размер новообразования.

На поздних стадиях развития заболевания методика применяется в целях облегчения состояния пациента и продления жизни.

Осложнения

Несвоевременная терапия или ее отсутствие при раке органов пищеварительной системы приводит к летальному исходу. Смерть пациента наступает в результате таких осложнений, как развитие сердечной, почечной, печеночной недостаточности, нарушения работоспособности органов ЖКТ.

Последствия при отсутствии лечения наступают в результате распространения раковых клеток по организму и развития метастатических поражений.

Прогноз и профилактика

При установлении рака желудка, тонкой, толстой кишки и иных органов ЖКТ прогноз зависит от многих факторов. К ним относятся стадия патологического процесса, локализация, наличие метастазов, сопутствующих болезней.

Если лечение проведено на начальном этапе, выживаемость пациентов составляет около 80-90%. Но на поздней стадии развития заболевания пятилетняя выживаемость составляет не более 10%. Именно поэтому не следует откладывать поход к врачу и сразу после выявления патологии проходить курс лечения.

С целью снижения риска возникновения рака ЖКТ специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила профилактики:

  1. Правильно питаться. Необходимо отказаться от продуктов, в состав которых входит большое количество заменителей, красителей и канцерогенов.
  2. Своевременно лечить заболевания органов пищеварительной системы.
  3. Исключить воздействие токсических, химических и ядовитых веществ. При работе на вредном производстве нужно пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты.
  4. Регулярно проходить профилактические осмотры.
  5. Перед приемом лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом. Также важно соблюдать дозировку и продолжительность применения препаратов.
  6. Отказаться от вредных привычек. Табачный дым и спиртные напитки оказывают негативное действие на слизистую желудка.

При возникновении симптомов заболевания необходимо обращаться к специалисту для прохождения диагностики.

Рак органов пищеварительной системы включает несколько типов злокачественных образований, поражающие органы ЖКТ. На ранних стадиях выявить заболевание достаточно затруднительно ввиду отсутствия симптомов.

Но снизить риск развития осложнений можно только при своевременном лечении, когда рак не сопровождается метастатическими поражениями. С целью снижения риска возникновения заболевания специалисты рекомендуют соблюдать правила профилактики.

Какие признаки и стадии рака желудка, а также как снизить риск возникновения этого недуга?

Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких. Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем.

В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.

По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.

Причины появления рака желудка

Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся. Можно перечислить лишь ряд предположений о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.

  • Инфекция Helicobacter pylori. Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, становится причиной гастрита и язвенной болезни. Согласно медицинской практике, эти недуги в ряде случаев перерождаются в рак. Бактерия Helicobacter разрушает слизистую желудка, вследствие чего соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, поражает незащищенные стенки органа, вызывая эрозии, изъязвления. Длительно существующие язвы, а также атрофия слизистой оболочки становятся «благоприятной средой» для размножения раковых клеток.
  • Употребление в пищу определенных продуктов. Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск заболевания раком желудка. По некоторым исследованиям, в странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь, в Японии) жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания – переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы – перегружает и ослабляет желудок, усугубляя заболеваемость.
  • Проникновение в организм нитратов и нитритов. Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев являются овощи. Превышение содержания вредных химических веществ в овощах (а в нашей стране оно типично для Московской и Ленинградской областей) – следствие «передозировки» азотных удобрений и других проявлений низкой культуры земледелия. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, сырах, табаке, косметике.
  • Употребление алкоголя, курение. Помимо того, что в алкогольных напитках имеются нитраты и нитриты, мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Разрушающее действие курения на желудок доказано исследованиями: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка.
  • Длительная терапия некоторым лекарствами. К числу опасных для желудка препаратов относятся противовоспалительные (НПВП), антибиотики, кортикостероиды. В числе побочных эффектов их применения – язва желудка, которая, в свою очередь, может перерасти в рак.
  • Воздействие радиации. Перерождение клеток – одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).

В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка

Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.

  • Полипы желудка. Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %.
  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12. Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ.
  • Некоторые виды хронического гастрита. Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки.
  • Язва желудка. Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.

Первые признаки рака желудка

Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.

Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.

  1. Хроническая усталость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Необъяснимая потеря веса.

Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.

  1. Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
  2. Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
  3. Боли в эпигастрии: ноющие, тянущие, тупые. Могут возникать периодически, часто появляются после еды.
  4. Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
  5. Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
  6. Рвота застойным содержимым (съеденным день-два назад) ; рвота «кофейной гущей» или с кровью, а также жидкий стул черного цвета – признаки кровотечения в желудке, требующие срочного вызова скорой помощи.
Читать еще:  Можно ли вылечить рак легких

Как отличить рак от язвы желудка?

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

  • Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
  • Стал резко снижаться вес тела.
  • В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
  • Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
  • Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.

Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Около 80 % больных не замечают недуга на ранних стадиях, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление. Между тем, лишь в 10 % случаев ранний рак желудка диагностируется в России, для сравнения: в Японии этот показатель равен 40 %.

Стадии рака желудка

Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.

Нулевая стадия. Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.

1 стадия. Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.

2 стадия. Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.

3 стадия. Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.

4 стадия. Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.

Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.

А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.

Как снизить риск возникновения рака желудка

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

Правила профилактики рака желудка:

  • При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
  • Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
  • Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
  • Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
  • Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
  • Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
  • Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
  • Не курить.

В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.

На ран­ней – «ну­ле­вой» ста­дии рак же­луд­ка под­да­ет­ся успеш­но­му ле­че­нию и па­ци­ент име­ет все шан­сы вер­нуть­ся к пол­но­цен­ной жиз­ни. Что­бы вы­явить бо­лезнь на этом эта­пе, нуж­но своев­ре­мен­но прой­ти об­сле­до­ва­ние. По­это­му не сто­ит жа­леть вре­ме­ни и по­тра­чен­ных в кли­ни­ке де­нег – ва­ши рас­хо­ды оку­пят­ся сто­ри­цей.

Первые симптомы рака желудка

Рак желудка – это злокачественная опухоль, развивающаяся на слизистой оболочке желудка. Заболевание может возникнуть в любом отделе желудка: в верхнем, где желудок соединяется с пищеводом, в основной части желудка или в нижнем отделе, где желудок соединяется с кишечником. На сегодняшний день рак желудка – четвертая по распространенности форма онкологических заболеваний в мире.

Онкологическое заболевание желудка занимает второе место у мужчин и третье место у женщин среди всех злокачественных новообразований. Наиболее часто оно встречается в возрасте 50-70 лет. Тем не менее, для эффективной диагностики на ранних стадиях и профилактики заболевания следует обратить внимание на риск рака желудка уже после 40 лет, а также при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Первые признаки рака желудка

В настоящее время учеными доказано, что в абсолютно здоровом желудке опухоль не развивается. Ей предшествует так называемое предраковое состояние, что подразумевает изменение свойств клеток, которые выстилают желудок. Чаще всего причинами предрака желудка являются хронический гастрит с пониженной кислотностью, а также язвы и полипы в желудке. Отсюда следует, что в группу риска входят практически все страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что требует с их стороны повышенного внимания к своему здоровью. Также таким больным следует по возможности ограничить воздействие канцерогенов на организм и снизить употребление пищи с содержанием консервантов и нитрозаминов, а также копченых, жирных, жареных и острых блюд.

На ранней стадии рака желудка и кишечника заболевание чаще всего никак себя не проявляет, первые симптомы рака желудка не проявляются, поэтому определить рак желудка возможно лишь во время планового осмотра врачом, чем не стоит пренебрегать.

Но в некоторых случаях у больных могут отмечаться следующие ранние симптомы рака желудка:

  • слабость, беспричинные повышения температуры тела, снижение или отсутствие аппетита, резкая потеря веса;
  • боли в животе: характерная ноющая, тянущая и тупая боль эпигастрии (под левым краем ребер). Но чаще всего боли при раке желудка ощущаются на более поздних стадиях;
  • изменение пищевых пристрастий: например, больные раком желудка вдруг чувствуют резкое отвращение к мясу, рыбе;
  • анемия (снижение гемоглобина) ;
  • рвота при раке желудка застойным содержимым (съеденной накануне за один-два дня пищей) ;
  • ощущение переполнения желудка после еды, тяжесть, дискомфорт, быстрое насыщение.

В некоторых случаях наблюдается рвота «кофейной гущей», что свидетельствует о внутреннем кровотечении и требует принятия экстренных медицинских мер. Любые возникновения сильной боли при раке желудка также требуют немедленной помощи врача.

Признаки далеко зашедшего процесса рака желудка:

  • пальпируемая опухоль рака желудка в животе;
  • увеличение живота в размерах из-за наличия жидкости (асцит) или увеличенной печени;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • постоянные поносы и запоры;
  • боли в верхней половине живота, а также сильные опоясывающие боли, которые отдают в спину;
  • желтуха, бледность кожных покровов.

Главное – своевременность постановки диагноза

Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение рака желудка. При малейшем подозрении на опухоль, как и при любых проблемах с пищеварением, необходимо без промедления обратиться к врачу! Опытные специалисты медицинского центра «ОН КЛИНИК», благодаря современному высокотехнологичному оборудованию, проведут тщательное комплексное обследование органов пищеварительной системы, которое поможет установить правильный диагноз и предотвратить развитие заболевания.


Блохи, клещи и паразиты не пройдут со Стронгхолдом для собак

Блохи, клещи и паразиты не пройдут со Стронгхолдом для собак Блохи, клещи и паразиты не пройдут со Стронгхолдом для собак Капли Stronghold от блох для собак и кошек Кровососущие паразиты донимают домашних животных в...

18 05 2024 17:18:33

Компрессионный перелом позвоночника лечение дома

Компрессионный перелом позвоночника лечение дома Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела — что делать и как быстро восстановиться?...

17 05 2024 8:14:55

Злата значение имени, характер и судьба

Злата значение имени, характер и судьба Злата: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Поговорим про яркое и милое женское имя...

16 05 2024 14:45:24

График назначения прививок против полиомиелита

График назначения прививок против полиомиелита В каком возрасте начинают вакцинацию от полиомиелита и как часто ее проводят – график прививок Вирус...

15 05 2024 21:16:18

Чем опасна чесотка при беременности?

Чем опасна чесотка при беременности? Чесотка при беременности Чесотка – кожное паразитарное заболевание, проявляющееся зудом и образованием пузырей и...

14 05 2024 22:52:37

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза Лечение остеопороза у пожилых женщин С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и...

13 05 2024 15:28:14

Не начинаются месячные — что делать?

Не начинаются месячные — что делать? Не начинаются месячные — что делать? Не начинаются месячные — что делать? Месячные – не самый приятный период в жизни женщины. Он подразумевает покой,...

12 05 2024 11:13:41

Польза и состав роллов: таблица калорийности

Польза и состав роллов: таблица калорийности Польза и состав роллов: таблица калорийности Польза и состав роллов: таблица калорийности Пришло время обсудить калорийность роллов – нашего любимого...

11 05 2024 22:16:34

Адепресс: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы

Адепресс: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы Адепресс: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы Аналог таблеток Адепресс Адепресс (таблетки) Рейтинг: 67 Адепресс – заменитель Пароксетина,...

10 05 2024 19:43:46

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью...

09 05 2024 19:19:43

Аллергический насморк при беременности чем лечить

Аллергический насморк при беременности чем лечить Аллергический ринит у беременных -чем лечить насморк при беременности Беременность – это не болезнь. Тем...

08 05 2024 14:38:18

Русская тройчатка от паразитов: как принимать, лечение детей, побочные эффекты

Русская тройчатка от паразитов: как принимать, лечение детей, побочные эффекты Русская тройчатка от паразитов: как принимать, лечение детей, побочные эффекты Паразиты в организме. Русская тройчатка. Как приготовить в домашних...

07 05 2024 18:28:41

Аутоиммунное заболевание – волчанка, что это за болезнь, фото, симптомы, лечения

Аутоиммунное заболевание – волчанка, что это за болезнь, фото, симптомы, лечения Системная красная волчанка — что это за болезнь? Фото, симптомы и лечение...

06 05 2024 0:23:23

Как избежать развития артроза голеностопного сустава 3 степени?

Как избежать развития артроза голеностопного сустава 3 степени? Как избежать развития артроза голеностопного сустава 3 степени? Как избежать развития артроза голеностопного сустава 3 степени? В своем развитии артроз...

05 05 2024 6:58:44

Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого

Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого Лечение герпеса на спине у ребенка и взрослого Как проявляется герпес на спине и в чем опасность этого заболевания Когда обнаруживается аллергическая...

04 05 2024 16:25:17

Расторопша – колючий лекарь для печени

Расторопша – колючий лекарь для печени Расторопша – колючий лекарь для печени LiveInternetLiveInternet -Метки -Рубрики сладкая жизнь (3140) вязание (2999) на радость мясоедам (2658) больной...

03 05 2024 11:38:45

Болит горло у ребенка – методы лечения

Болит горло у ребенка – методы лечения Болит горло у ребенка – методы лечения Как и чем лечить красное горло у ребенка Причины возникновения болезни Родители часто сталкиваются с проблемой...

02 05 2024 2:41:18

Таблица времени когда сдаются анализы на женские гормоны

Таблица времени когда сдаются анализы на женские гормоны Таблица времени когда сдаются анализы на женские гормоны Ключевые анализы на женские гормоны Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и...

01 05 2024 9:42:26

Как сделать микродермабразию лица

Как сделать микродермабразию лица Возможности и технология проведения микродермабразии в домашних условиях Микродермабразия – механический пилинг для...

30 04 2024 22:35:32

Может ли болеть зуб после анестезии

Может ли болеть зуб после анестезии Почему может появиться боль после укола анестезии у стоматолога? Лечение и удаление зубов – малоприятная и очень...

29 04 2024 17:58:53

Есть ли холестерин в подсолнечном и растительном масле?

Есть ли холестерин в подсолнечном и растительном масле? Есть ли холестерин в подсолнечном масле: содержание в растительных маслах Подсолнечное масло...

28 04 2024 22:48:46

АкваМастер — назальный спрей

АкваМастер — назальный спрей АкваМастер — назальный спрей АкваМастер ® (AquaMaster) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...

27 04 2024 15:12:25

Соя: польза и вред

Соя: польза и вред Соя: польза и вред Соя и соевые продукты: польза и возможный вред Современные ревностные сторонники моды на здоровое питание неустанно повторяют о вреде...

26 04 2024 19:29:56

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Фибриноген выше нормы — что это значит? Фибриноген выше нормы — что это значит? Что значит уровень фибриногена в крови выше нормы Вопросы, в которых надо разобраться, если анализ крови на...

25 04 2024 10:32:45

Промежуточный хозяин – стадии развития червей паразитов

Промежуточный хозяин – стадии развития червей паразитов Классификация хозяев паразитов Хозяин паразита — это организм, который обеспечивает паразита...

24 04 2024 6:16:34

Симптомы и лечение саркомы печени

Симптомы и лечение саркомы печени Причины и лечение саркомы печени Возникает саркома печени вследствие перерождения доброкачественного новообразования, а...

23 04 2024 12:44:10

Реоэнцефалография (РЭГ)

Реоэнцефалография (РЭГ) Реоэнцефалография (РЭГ) Реоэнцефалография: что это такое, показания, методика проведения Одним из диагностических методов выявления патологии мозгового...

22 04 2024 18:59:34

Ком в горле и тошнота

Ком в горле и тошнота Причины чувства тошноты и ощущения кома в горле С таким достаточно неприятным явлением, как тошнота и ком в горле после еды, сразу...

21 04 2024 11:57:24

Когда следует принимать Оспамокс

Когда следует принимать Оспамокс Когда следует принимать Оспамокс Содержание Фармакологические свойства препарата Оспамокс Полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого...

20 04 2024 5:54:36

Приступ холецистита

Приступ холецистита Как снять приступ острого холецистита? Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и...

19 04 2024 17:40:50

Климакс в 52 года: основные признаки его проявления

Климакс в 52 года: основные признаки его проявления Климакс в 52 года: основные признаки его проявления Климакс в 52 года: основные признаки его проявления Климаксом называется естественный процесс в...

18 04 2024 11:26:51

Вреден ли ботокс для волос: в каких случаях использовать препарат не следует?

Вреден ли ботокс для волос: в каких случаях использовать препарат не следует? Вред и польза ботокса для волос. Воздействие на волосы, как часто можно...

17 04 2024 20:40:56

Низкий гемоглобин при раке

Низкий гемоглобин при раке Низкий гемоглобин при раке Какой гемоглобин при онкологии В начале диагностирования онкологических заболеваний определяется показатель лейкоцитов и...

16 04 2024 0:18:10

Воспаление легких: как распознать при первых симптомах?

Воспаление легких: как распознать при первых симптомах? Воспаление легких – симптомы и первые признаки, как проявляется пневмония Воспаление лёгких у...

15 04 2024 15:56:30

Лечебная физкультура при спондилоартрозе

Лечебная физкультура при спондилоартрозе Лечебная физкультура при спондилоартрозе Спондилоартроз редко поражает людей возрастом младше 40 лет, однако...

14 04 2024 22:30:48

Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу

Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу Нужен ли анализ на панкреатическую эластазу Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 Панкреатическая эластаза-1 – фермент, который вырабатывается...

13 04 2024 0:42:46

Бак посев при беременности

Бак посев при беременности Бак посев мочи при беременности Каждой будущей маме нужно регулярно сдавать бак посев мочи при беременности. Он входит в число...

12 04 2024 22:47:59

Злокачественная гипертермия

Злокачественная гипертермия Злокачественная гипертермия Злокачественная гипертермия Злокачественная гипертермия (ЗГ) — это редкое, врожденное, опасное для жизни расстройство...

11 04 2024 4:54:47

Головная боль при высоком давлении

Головная боль при высоком давлении Что делать, когда болит голова при давлении? Что делать, если болит голова при давлении? Советы гипертоникам и...

10 04 2024 5:52:57

Средиземноморская диета

Средиземноморская диета Средиземноморская диета Средиземноморская диета Эффективность: от 2 кг за 7 дней Сроки: от 7 дней Стоимость продуктов: 4000-6000 рублей за 7 дней Общие...

09 04 2024 16:40:21

Амарант – красный пищевой краситель (Е-123)

Амарант – красный пищевой краситель (Е-123) Пищевой краситель Е123 (Амарант) Название: Амарант Е123 Другие названия: Е123, Е-123, Анг: E123, E-123,...

08 04 2024 21:14:12

Лимонник – чем полезен для здоровья и как его правильно готовить?

Лимонник – чем полезен для здоровья и как его правильно готовить? Чай с лимонником: как заваривать, польза и вред В Китае и на дальнем Востоке...

07 04 2024 23:17:24

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение Энцефалопатия головного мозга Вспыльчивость Галлюцинации Головная боль Головокружение Депрессия...

06 04 2024 0:37:24

Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться?

Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Заложенность носа,...

05 04 2024 7:18:57

Таблетки Эуфиллин: инструкция по применению, эуфиллина 150 мг

Таблетки Эуфиллин: инструкция по применению, эуфиллина 150 мг ЭУФИЛЛИН ТАБЛЕТКИ Концентрация эуфиллина в плазме свыше 20 мкг/мл является токсической.После...

04 04 2024 11:52:19

Мастопол

Мастопол Циклические боли при ПМС Мастопатия Мастопатия — самое распространенное и неприятное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом...

03 04 2024 11:29:39

Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня

Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня Масимов Э.Н., к.б.н., ветеринарный врач ИВЦ МВА, г.Москва Устойчивое...

02 04 2024 5:27:27

Как полоскать горло средством Оки

Как полоскать горло средством Оки Подробная инструкция по применению раствора Оки для полоскания горла Оки – это торговое название нестероидного...

01 04 2024 5:20:54

Что подарить на серебряную свадьбу?

Что подарить на серебряную свадьбу? Что подарить на серебряную свадьбу? Юбилей двадцатипятилетия супружеской жизни – важная дата в каждой семье. Это...

31 03 2024 0:11:30

Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь

Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь Носовое кровотечение Балашова Юлия Вячеславовна Варнель Ольга Леонидовна Врач высшей категории...

30 03 2024 2:37:32

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::