Семья, здоровье и благополучие    


Крем и мазь Белодерм: инструкция по применению

Крем и мазь Белодерм: инструкция по применению

Крем и мазь Белодерм: инструкция по применению

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Белодерм – глюкокортикостероидный наружный препарат, применяемый для лечения различных видов дерматитов.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Белодерма оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное, антиэкссудативное, противозудное, противоаллергическое и антипролиферативное действие. Препарат оказывает сильное и быстрое действие на нанесенный воспалительный очаг, уменьшая отечность, эритему, боль и раздражение.

Форма выпуска

Белодерм выпускают в виде 0,05% белого крема и мази для наружного применения, содержащих в 1 г 500 мкг бетаметазона, в тубах по 15 и 30 г. Наиболее близкими по составу и терапевтическому действию аналогами Белодерма являются наружные лекарственные средства Акридерм, Целестодерм-В и Целестон.

Показания к применению Белодерма

Белодерм показан к применению при:

  • Аллергическом контактном дерматите;
  • Псориазе;
  • Реакциях на укусы насекомых;
  • Различных формах экземы;
  • Неаллергических дерматитах, включая лучевой и солнечный дерматит;
  • Красном плоском лишае;
  • Экссудативной многоформной эритеме;
  • Кожном зуде различной этиологии;
  • Нейродермите;
  • Дискоидной красной волчанке;
  • Контактном дерматите, включая профессиональный;
  • Атопическом дерматите;
  • Буллезных дерматозах.

Противопоказания

Согласно инструкции Белодерм противопоказано применять при:

  • Ветряной оспе;
  • Вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях кожи;
  • Открытых ранах;
  • Кожных проявлениях сифилиса;
  • Трофических язвах;
  • Розацеа;
  • Кожных поствакцинальных реакциях;
  • Вульгарных угрях;
  • Опухолях кожи и подкожных структур;
  • Туберкулезе кожи;
  • Повышенной чувствительности к бетаметазону или к другим компонентам Белодерма.

Применение мази и крема Белодерм у беременных возможно только по строгим показаниям на небольших участках кожи. В течение лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прервать. Препарат разрешено применять с осторожностью в детском возрасте с 6 месяцев. Чтобы избежать побочных эффектов детям не рекомендуется применять Белодерм под повязки и пластифицированные подгузники.

Препарат, как и аналоги Белодерма, нельзя наносить на область глаз, а применять на коже лица рекомендуется на максимально короткие сроки. При развитии бактериальной и грибковой инфекции на коже следует применять Белодерм одновременно с антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Способ применения Белодерма

Крем и мазь Белодерм обычно наносят, слегка втирая, дважды в сутки на протяжении месяца. В некоторых случаях лечение следует продолжать и после исчезновения симптомов для профилактики возникновения рецидивов. По отзывам Белодерм может применяться несколькими курсами в течение года.

Крем Белодерм показан для лечения мокнущих поражений кожи при остром течении заболевания, мазь предназначена для терапии хронических дерматозов, включая сухие и шелушащиеся поражения.

Белодерм не рекомендуется применять длительно из-за возможности развития побочных эффектов, которые связаны с недостаточностью функции коры надпочечников.

Побочные действия Белодерма

Белодерм по отзывам вызывает незначительные слабовыраженные побочные эффекты, проявляющиеся чаще всего как зуд, атрофия кожи, жжение, стрии, гиперемия, акнеподобные изменения, вторичные инфекции кожи, гипопигментация, гипертрихоз, телеангиэктазии.

Условия хранения

Белодерм по инструкции можно приобрести без врачебного рецепта. Срок хранения крема и мази – 4 года.

Препарат Белодерм — состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Препарат «Белодерм» принадлежит к группе глюкокортикоидов. Лекарство обладает выраженными противовоспалительными, противозудными и иммуностимулирующими свойствами. Препарат оказывает сосудосуживающее и антиаллергическое воздействие. «Белодерм» способствует устранению отёков.

Средство помогает нейтрализовать активность патогенных микроорганизмов. Препарат эффективен при наличии различных дерматологических заболеваний. К аналогам медикамента относятся «Дипросалик» и «Акридерм».

Формы выпуска медикамента

Активным компонентом препарата «Белодерм» выступает бетаметазона дипропионат. В мази для местного применения дополнительно содержатся и перечисленные ниже составляющие:

  • Вазелин;
  • Небольшое количество минерального масла;
  • В креме «Белодерм» для локального применения, помимо бетаметазона дипропионата, присутствуют и приведённые ниже ингредиенты:
  • Минеральное масло;
  • Фосфорная кислота;
  • Макрогола цетостеарат;
  • Натрия гидроксид;
  • Цетостеариловый спирт;
  • Вода.

При наличии каких недугов применяют лекарство?

Согласно инструкции по применению мази «Белодерм», медикамент назначают при наличии следующих недугов:

  1. Контактного дерматита, имеющего аллергическую природу;
  2. Атопического дерматита;
  3. Нейродермита;
  4. Псориаза;
  5. Экземы;
  6. Плоского лишая;
  7. Красной волчанки;
  8. Эритемы.

Мазь «Белодерм» активно используют и при наличии у больного псориаза. Это заболевание нередко возникает как осложнение ангины. Возникновение псориаза может быть спровоцировано ларингитом.

Патология развивается и на фоне длительного употребления разнообразных лекарственных средств. К их числу относятся: препараты из группы бета-блокаторов, нестероидные противовоспалительные медикаменты, интерфероны.

Возникновению псориаза может предшествовать и беременность. В таком случае начало патологического процесса обусловлено протекающими в организма гормональными изменениями.

Псориаз может возникать и при длительном воздействии ультрафиолетового излучения из-за регулярного посещения солярия или продолжительного пребывания под палящими лучами солнца.

Особые указания

При применении средства «Белодерм» надо следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • Препарат не следует применять дольше 7 суток для обработки кожи лица. В противном случае повышается вероятность возникновения побочных явлений;
  • При применении лекарства в области паховых складок и подмышечных впадин нужно проявлять осторожность. При продолжительном применении средства на этих участках тела могут образоваться растяжки;
  • При присоединении вторичной инфекции во время лечения «Белодермом» рекомендуется дополнительно принимать антибиотики;
  • Препарат не способен оказывать влияния на концентрацию внимания. «Белодерм» можно использовать людям, которым приходится работать со сложными механизмами;
  • При наличии у больного печеночной недостаточности лекарство применяют короткими курсами;
  • При беременности «Белодерм» можно применять только по согласованию с лечащим врачом;
  • Во время грудного вскармливания лекарство разрешается применять исключительно при наличии строгих показаний;
  • «Белодерм» можно применять при лечении детей старше шести месяцев. Лекарство запрещается наносить под памперс: в таком случае усиливается всасывание лекарства и повышается вероятность возникновения нежелательных осложнений.

Способ применения медикамента

Мазь следует наносить на предварительно очищенную кожу дважды в день. Средняя длительность терапевтического курса составляет 4 недели.

Перед применением лекарства для изготовления окклюзионных повязок рекомендуется посоветоваться с врачом. При проведении этой процедуры может усилиться токсичное воздействие средства на организм.

Побочные явления

При применении лекарства могут возникнуть неблагоприятные осложнения:

  1. Покраснение кожного покрова;
  2. Возникновение зуда;
  3. Чувство жжения;
  4. Появление стрий на теле;
  5. Атрофия кожи;
  6. Ухудшение функций потовых желез;
  7. Фолликулиты.

Вероятность появления побочных явлений повышается при обработке объёмных площадей тела, длительном использовании лекарства, нанесении препарата под окклюзионную повязку.

При появлении побочных явлений лечение «Белодермом» приостанавливают и назначают симптоматическую терапию. При системной передозировке медикамента могут возникать боли в районе головы. При возникновении симптомов, свидетельствующих о передозировке лекарства, необходима отмена лекарства. При этом нужно восстановить оптимальный водно-солевой баланс.

В каких условиях нужно хранить лекарственное средство?

Медикамент надо хранить при температуре не выше 25 °С. Упаковку с лекарством нужно держать в помещении, защищённом от проникновения прямых лучей солнца. Средство хранят в месте, недоступном для детей. Медикамент запрещается подвергать замораживанию. Рекомендованный срок хранения лекарственного средства — четыре года.

Противопоказания

От использования лекарства рекомендуется отказаться при наличии перечисленных ниже патологий:

  • Трофические язвы;
  • Наличие на теле открытых ран;
  • Варикозная болезнь вен;
  • Туберкулёз;
  • Наличие вульгарных угрей;
  • Сифилис;
  • Онкологическое заболевание кожи;
  • Индивидуальная непереносимость составляющих медикаментозного средства;
  • Розацеа.

При случайном попадании препарата на слизистую оболочку глаз увеличивается вероятность возникновения глаукомы, обострения герпеса.

Эффективный аналог лекарства

«Афлодерм» представляет собой препарат для наружного применения, который отличается выраженными противовоспалительными свойствами. Средство помогает избавиться от зуда. Лекарство способствует устранению отёчности, активизирует процесс восстановления поражённых тканей. Лекарство отличается противоаллергическими свойствами.

Препарат производится в виде мази или крема. Действующее вещество крема — дипропионат алкометазона. Кроме того, лекарство состоит и из вспомогательных компонентов:

  1. Предварительно очищенной воды;
  2. Фосфорной кислоты;
  3. Белого парафина;
  4. Гидрооксида натрия;
  5. Цетостеарилового спирта.

Крем «Афлодерм» лишён резкого аромата. Средство, окрашенное в белый цвет, имеет однородную текстуру.

Мазь «Афлодерм», кроме дипропионата алкометазона, состоит и из следующих ингредиентов:

  • Пчелиного воска;
  • Белого парафина;
  • Гексиленгликоля;
  • Пропиленгликоля.
Читать еще:  Как можно получить ожог спиртом и чем он опасен

Мазь имеет однородную консистенцию. Средство может быть окрашено в желтоватый или белый оттенок.

Препарат применяют при наличии перечисленных ниже показаний:

  1. Мокнущей экземы;
  2. Аллергической реакции на солнечный ожог;
  3. Дерматите;
  4. Нейродермите, протекающем в тяжёлой форме.

«Афлодерм» активно применяют и в рамках комплексной терапии псориаза. Средство помогает избавиться от раздражения, которое возникает после укуса насекомого. Мазь позволяет устранить чувство шелушения, снимает зуд. «Афлодерм» предупреждает обострение дерматита.

От применения средства следует отказаться при наличии трофических язв, которые возникают на поздней стадии варикозного расширения вен. «Афлодерм» запрещается использовать, если на теле имеются глубокие раны. Лекарство противопоказано и при наличии аллергии, которая является побочной реакцией на введение вакцины. Одним из показаний к применению «Афлодерма» является и ветряная оспа. Средство запрещается наносить на кожу при гиперчувствительности к компонентам медикамента.

Отзывы о «Белодерме»

«Белодерм» отзывы заслужил преимущественно одобрительные. Мнение некоторых больных об этом лекарстве можно прочесть ниже.

Оксана, 35 лет. Псориаз у меня диагностировали несколько лет назад. Периодически делаю мази в домашних условиях. К примеру, часто пользуюсь средством, изготовленным из вазелина и порошка чистотела. Но особенное заметное облечение наступает после применения препарата «Белодерм» с бетаметазона дипропионатом.

Анна, 34 года. Применяю препарат «Белодерм» против псориаза. Средство помогает уменьшить выраженность основных симптомов болезни. Параллельно я соблюдают строгую диету. Практически полностью исключила из рациона продукты, в составе которых содержится большое количество жиров и крахмала. При погрешностях в питании моё самочувствие значительно ухудшается.

Белодерм: инструкция по применению

Белодерм – препарат группы глюкокортикостероидов, предназначенный для лечения различных воспалительных процессов кожи.

Форма выпуска и состав

Белодерм выпускается в форме мази и крема, в алюминиевых тубах по 15 г и 30 г. Туба помещена в картонную упаковку с инструкцией.

Белодерм мазь для наружного применения 0,05%

Основное действующее вещество – бетаметазона дипропионат. В 1 г мази содержится 640 мкг бетаметазона дипропионата, что соответствует 500 мкг бетаметазона.

Вспомогательные компоненты: вазелин, минеральное масло.

Белодерм крем для наружного применения 0,05%

Основное действующее вещество – бетаметазона дипропионат. В 1 г крема содержится 640 мкг бетаметазона дипропионата, что соответствует 500 мкг бетаметазона.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорокрезол, минеральное масло, вазелин, фосфорная кислота, макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт, гидроксид натрия, вода.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Бетаметазон относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое, противозудное и иммуносупрессивное действие. Также обладает сосудосуживающими, антиэкссудативными и антипрофилеративными свойствами.

При нанесении на кожу бетаметазон угнетает продукцию и высвобождение гистамина, простагландинов и лизосомальных ферментов – веществ, принимающих участие в развитии воспалительных и аллергических реакций. Также действующее вещество замедляет развитие отека.

При нанесении на кожу препарат оказывает быстрое выраженное местное действие в очаге воспаления, уменьшая эритему, отек, зуд и раздражение, боль.

Фармакокинетика.

Всасывание бетаметазона в кровь варьирует в зависимости от общего состояния кожи, наличия механических повреждений и воспалительных процессов (при нанесении на поврежденную и воспаленную кожу средство всасывается быстрее). Системная абсорбция после местного применения составляет 12–14 %. С белками плазмы крови связывается около 64% бетаметазона. Метаболизм действующего вещества происходит в печени. Выводится бетаметазон преимущественно с желчью, в небольших количествах (до 5 %) – с мочой.

Показания к применению

Белодерм назначается при различных кожных патологиях, требующих противовоспалительной терапии топическими глюкокортикостероидами. Это:

  • контактный дерматит аллергической природы;
  • контактный дерматит, в том числе профессиональный;
  • неаллергические дерматиты, в том числе солнечный, лучевой;
  • атопический дерматит;
  • буллезные дерматозы;
  • нейродермит;
  • различные формы экземы;
  • псориаз;
  • экссудативная многоформная эритема;
  • красный плоский лишай;
  • дискоидная красная волчанка;
  • реакция на укусы насекомых;
  • кожный зуд различной природы.

Противопоказания

Белодерм не применяется при:

  • кожных инфекционных воспалениях бактериальной, вирусной либо грибковой природы;
  • открытых ранах;
  • трофических язвах;
  • варикозном расширении вен;
  • вульгарных угрях;
  • розацеа;
  • периоральном дерматите;
  • ветряной оспе;
  • туберкулезе кожи;
  • кожных проявлениях сифилиса;
  • кожных реакциях на введение вакцины;
  • онкологических болезнях кожи и подкожных структур;
  • индивидуальной непереносимости либо гиперчувствительности к бетаметазону или любому вспомогательному компоненту;
  • детям младше 6 месяцев.

Нельзя наносить Белодерм на кожу в области глаз, поскольку попадание бетаметазона на слизистую оболочку глазного яблока может спровоцировать развитие глаукомы, катаракты, грибковых инфекций или обострение герпеса.

Способ применения и дозировка

Как крем, так и мазь применяются наружно. Средство тонким слоем наносится на сухую очищенную кожу, слегка втирается. Кратность применения – дважды в сутки. На участки с огрубевшей и более плотной кожей (на стопах, коленях, локтях) либо в местах, где средство быстро стирается, Белодерм можно наносить чаще. Полный терапевтический курс не должен превышать 4 недели. Возможно проведение повторных лечебных курсов в течение года.

При лечении хронических заболеваний для профилактики рецидивов наносить мазь следует еще некоторое время после исчезновения симптомов.

Окклюзионные повязки используются только по назначению врача, поскольку их применение усиливает как терапевтическое действие крема, так и его токсичное влияние на организм.

Белодерм крем применяется для лечения острых воспалительных процессов на коже (в том числе мокнущих).

Белодерм мазь рекомендуется для лечения подострых и хронических дерматозов, в том числе сухих и шелушащихся поражений. Также средство применяется при необходимости окклюзионного действия.

Побочные действия

В отдельных ситуациях применение Белодерма может вызвать развитие нежелательных побочных явлений:

  • реакции гиперчувствительности – жжение, зуд, покраснение кожи;
  • акнеподобные изменения;
  • атрофия кожи (вследствие редукции коллагена) ;
  • стрии (растяжки) ;
  • гиперпигментация/гипопигментация;
  • гипертрихоз (избыточный рост волос) ;
  • телеангиоэктазии (расширение мелких сосудов кожи, проявляющееся сосудистыми сеточками или звездочками) ;
  • фолликулиты;
  • снижение функций потовых желез;
  • вторичные кожные инфекции.

Возникающие побочные явления чаще выражены слабо. Причиной их появления считается подавление либо недостаточность функции коры надпочечников. К провоцирующим факторам относятся:

  • длительное применение Белодерма (дольше 3 недель) ;
  • обработка больших площадей кожи;
  • использование больших доз средства;
  • нанесение средства на кожу с механическими повреждениями (царапины, ссадины) ;
  • использование препарата под окклюзионную повязку;
  • применение средства в детском возрасте.

При появлении побочных эффектов необходимо отменить применение Белодерма и провести симптоматическое лечение.

Симптомами системной передозировки являются нарушение обмена глюкозы, головные боли. При появлении признаков передозировки требуется отмена препарата, восстановление водно-солевого баланса, симптоматическая терапия.

Особые указания

Во время лечения препаратом Белодерм важно принимать во внимание следующие моменты:

  • нельзя дольше 7 дней использовать средство для лечения кожи лица, поскольку возможно развитие побочных явлений – периорального дерматита, акне, розацеа;
  • лечение кожи в складках (паховые складки, подмышечные впадины) должно быть непродолжительным (происходит естественная окклюзия, в результате чего повышается риск появления растяжек) ;
  • при присоединении вторичной бактериальной либо грибковой инфекции требуется дополнительное назначение местных антибиотиков и противогрибковых препаратов;
  • при печеночной недостаточности можно наносить небольшие дозы крема без использования повязки, применять средство короткими курсами;
  • Белодерм не влияет на способность концентрировать внимание, управлять транспортом и иными механизмами;
  • использование препарата Белодерм в период беременности возможно только в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальные риски для плода;
  • возможно применение лекарственного средства в период лактации, но только по строгим показаниям (при этом нельзя наносить мазь на кожу молочной железы непосредственно перед кормлением) ;
  • Белодерм можно применять для лечения детей старше 6 месяцев, но с осторожностью и минимально возможным курсом (у детей происходит большая абсорбция препарата из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела, в результате чего повышается токсичность) ;
  • под повязки и подгузники детям средство наносить нельзя, поскольку усиливается всасывание препарата и возрастает риск развития побочных эффектов.
Читать еще:  Как выглядит шипица на ноге. Подошвенная бородавка

Белодерм аналоги

К аналогичным препаратам с таким же действующим веществом относятся: Акридерм крем, Бетлибен крем, Целестодерм-В крем.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится при температуре от 15 °С до 25 °С, в защищенном от солнечных лучей и влаги, недоступном для детей месте. Не замораживать. Срок годности крема и мази Белодерм составляет 4 года. Нельзя применять средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Цена на Белодерм мазь и Белодерм крем

Белодерм мазь для наружного применения 0.05%, туба 15 г. — от 127 руб.

Белодерм крем для наружного применения 0.05%, туба 15 г. — от 127 руб.

Белодерм мазь: подробная инструкция и показания к применению

В наше время лечение псориаза стало намного проще, ведь фармакологические компании каждый год предлагают более эффективные средства для борьбы с недугом. Одним из таких препаратов является Белодерм мазь, подробная инструкция и показания к применению которого гласят, что он применяется для лечения различных видов дерматитов, в том числе с псориаза.

Это глюкокортикостероидный гормональный препарат для наружного применения, который выпускается в форме крема или мази. Основным действующим веществом является бетаметазон, который эффективно воздействует на очаги воспаления и аллергии, устраняя саму причину. Белодерм также хорошо справляется с зудом, болью, снимает сыпь, убирает выделения экссудата и многое другое.

Описание препарата

Белодерм – глюкокортикостероидный наружный препарат, применяемый для лечения различных видов дерматитов.

Фармакологическое действие

Белодерм в качестве активного компонента содержит бетаметазона дипропионат – синтетически полученный адренокортикостероид (аналог преднизолона). У бетаметазона дипропионата значительно более выраженная кортикостероидная активность и незначительное минералокортикоидное действие.

Белодерм обладает выраженным противовоспалительным, иммуносупрессивным и антиаллергическим действием. При применении крема отмечается снижение продукции и высвобождения гистамина, простагландинов и лизосомальных ферментов.

Кроме того, глюкокортикостероиды оказывают специфическое действие на миграцию клеток в место воспаления, что способствует уменьшению экстравазации плазмы и развития отеков.

Белодерм уменьшает негативное влияние комплексов антиген-антитело и уменьшает действие лимфокинов целевых клеток, а также магрофагов, кроме того, препарат предупреждает доступ сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к целевым клеткам.

При применении крема Белодерм отмечается замедление скорости развития дерматита аллергического генеза. Всасывание действующего компонента в системный кровоток значительно колеблется в зависимости от целостности кожного покрова, наличия воспаления и состояния кожи (при нанесении на поврежденный эпидермис всасывание увеличивается). Абсорбция бетаметазона на неповрежденной коже незначительная.

Форма выпуска и состав

Состав: в состав 1 г крема Белодерм входит 0,5 мг бетаметазона в виде дипропионата. Кроме того, крем содержит вспомогательные компоненты.

Форма выпуска: крем наружный Белодерм в алюминиевых ламинированных тубах. Фасовка – 15 или 30 г. В пачке 1 туба.

Условия и сроки хранения

Белодерм по инструкции можно приобрести без врачебного рецепта. Срок хранения крема и мази – 4 года.

Инструкция по применению

Взрослым мазь или крем наносят на пораженный участок кожи 2 раза/сут тонким слоем, слегка втирая. На кожные покровы с более плотным эпидермисом, с которых препарат может быть легко стерт при нормальном образе жизни (ладони и подошвы), препарат следует наносить чаще.

Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.

Стоит знать! Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует продолжать еще в течение некоторого времени после исчезновения всех симптомов.

  1. Белодерм не рекомендуется применять длительно из-за возможности развития побочных эффектов, которые связаны с недостаточностью функции коры надпочечников.
  2. В случае, если при первом применении Белодерма развиваются реакции повышенной чувствительности (зуд, жжение и краснота) необходимо немедленно прекратить использование препарата.
  3. Не рекомендуется длительное применение Белодерма на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне.
  4. Белодерм не следует использовать в области глаз, так как в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаз и обострение герпетической инфекции.
  5. Не рекомендуется использовать Белодерм на волосистой части головы.
  6. Белодерм не используют для лечения варикозных язв голени.

Некоторые участки тела, такие как подмышечные впадины, перианальная область, где существует своего рода естественная окклюзия, в большей степени подвержены риску возникновения стрий, поэтому применение препарата в этих областях должно быть непродолжительным.

Препарат «Белодерм» (мазь) инструкция рекомендует использовать в основном для лечения контактного дерматита аллергического типа, псориаза и экземы. Кроме того, данное антиэкссудативное и противозудное средство довольно часто назначается с целью снятия реакций на укусы различных насекомых.

Для лечения неаллергических форм дерматитов (в том числе лучевого и солнечного происхождения) также подходит сосудосуживающий препарат «Белодерм».

Мазь советуют применять и во время проведения терапии плоского красного лишая, кожного зуда разного происхождения и экссудативной эритемы. Помимо этого, в перечень показаний входит такое заболевание, как нейродермит.

Людям, страдающим от дискоидной красной волчанки, также стоит начать использовать антиэкссудативное ии сосудосуживающее средство «Белодерм».

Белодерм применяют в лечении дерматозов, требующих глюкокортикоидной терапии:

  1. Атопическая и монетоподобная экзема.
  2. Солнечный, себорейный, контактный, эксфолиативный, радиационный и интертригинозный дерматит.
  3. Нейродермит.
  4. Псориаз.
  5. Зуд аногенитальной области.
  6. Стаз-дерматит.

Противопоказания

Согласно инструкции Белодерм противопоказано применять при:

  • ветряной оспе;
  • вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях кожи;
  • открытых ранах;
  • кожных проявлениях сифилиса;
  • трофических язвах;
  • розацеа;
  • кожных поствакцинальных реакциях;
  • вульгарных угрях;
  • опухолях кожи и подкожных структур;
  • туберкулезе кожи;
  • повышенной чувствительности к бетаметазону или к другим компонентам Белодерма.

Применение мази и крема Белодерм у беременных возможно только по строгим показаниям на небольших участках кожи. В течение лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Препарат разрешено применять с осторожностью в детском возрасте с 6 месяцев. Чтобы избежать побочных эффектов детям не рекомендуется применять Белодерм под повязки и пластифицированные подгузники.

Важно! Препарат, как и аналоги Белодерма, нельзя наносить на область глаз, а применять на коже лица рекомендуется на максимально короткие сроки.

При развитии бактериальной и грибковой инфекции на коже следует применять Белодерм одновременно с антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Побочные эффекты и передозировка

Системная передозировка возможна при нанесении большого количества препарата, а также использовании крема на большой площади и использовании окклюзионных покрытий. Хроническая передозировка возможна при использовании крема Белодерм более 3 недель подряд.

Передозировка сопровождается угнетением функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечник и сопутствующим замедлением роста и интракраниальной гипертензией (у детей), а также нарушением метаболизма глюкозы (глюкозурия и гипергликемия) и синдромом Кушинга.

Стоит знать! У детей угнетение функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечник сопровождается замедлением роста и набора веса, уменьшением кортизола в сыворотке и моче, а также отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ. Симптомами интракраниальной гипертензии являются напряжение, пульсация и набухание темечка, а также головные боли.

Бетаметазон при наружном применении может вызывать редукцию коллагена и другие изменения в коже, что приводит к появлению растяжек, атрофии кожи, экхимозов, фолликулита, телеангиэктазий и гипертрихоза.

При длительном лечении существует риск появления сыпи, гиперпигментации, зуда, депигментации кожи и волос. Кроме того, при продолжительном использовании бетаметазона возможно снижение функции потовых желез. Вследствие иммуносупрессии возможно развитие вторичного инфицирования кожи.

Системные побочные явления со стороны эндокринной системы могут развиться в случае применения препарата на больших поверхностях пораженной кожи, в случае применения препарата в течение длительного времени и при использовании окклюзионных повязок, а также у пациентов с нарушениями функции печени, т.к. в этих случаях возможно усиление всасывания бетаметазона.

Эти побочные явления развиваются исключительно редко, имеют обратимый характер и исчезают сразу же после прекращения терапии. У этих категорий пациентов в период применения препарата необходим регулярный контроль функции гипоталамо-гипофизизарно-надпочечниковой системы.

Читать еще:  Классификация гемангиомы у новорожденных, фото опухолей и методы лечения недуга

При появлении симптомов подавления ее функции необходимо прекратить использование препарата или увеличить интервалы между аппликациями, либо заменить препарат более слабым ГКС.

В таких случаях очень редко может развиться синдром отмены (повышение температуры, миалгия, артралгия, слабость), что требует системной заместительной терапии глюкокортикоидами.

Системные побочные эффекты практически не отмечались при стандартной схеме терапии, однако их риск резко возрастал при передозировке и продолжительном лечении большими дозами бетаметазона. При появлении кожных реакций применение крема Белодерм немедленно прекращают.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности наружного применения ГКС при беременности не проводилось. Поэтому применение Белодерма возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшим участком кожных покровов.

Важно! В период лактации применение Белодерма возможно только по строгим показаниям, но при этом препарат нельзя наносить на кожу молочной железы перед кормлением.

В экспериментальных исследованиях установлено, что при наружном применении сильнодействующих ГКС у лабораторных животных отмечается тератогенный эффект.

Применение в детском возрасте

Детям препарат следует назначать с осторожностью и на максимально короткий срок в связи с тем, что у детей из-за большего чем у взрослых соотношения площади поверхности кожных покровов и массы тела и недостаточного развития эпидермиса, возможно всасывание пропорционально большего количества бетаметазона при местном применении.

Применение под пеленками (особенно под пластифицированными подгузниками) также усиливает системное всасывание, т. к. пеленки действуют как окклюзионная повязка.

Важно! У детей возможно развитие системных побочных эффектов со стороны эндокринной системы из-за возможного усиления всасывания бетаметазона.

В педиатрии Белодерм применяют особенно осторожно, учитывая особенности чрескожной абсорбции (у детей всасывание бетаметазона выше), а также соотношения площади тела к обрабатываемому участку. Строго запрещено применение крема под подгузники.

Если пропущено время нанесения препарата, его следует нанести на пораженную поверхность как можно скорее; если приближается время использования следующей дозы, пропущенную дозу применять не следует; увеличивать количество препарата при следующем нанесении не следует.

Аналоги и цена

Наиболее распространенными аналогами Белодерма являются:

Стоимость препарата зависит от региона и месторасположения аптеки, а также формы выпуска препарата.

  • крем для наружн прим 0.05% туба ал 15г : 138 руб;
  • крем для наружн прим 0.05% туба ал 30г : 230 руб;
  • крем туба 15г : 137 руб;
  • крем туба 30г : 225 руб;
  • мазь 0.1% туба 30г : 217 руб;
  • мазь для наружн примен 0.05% туба ал 15г : 128 руб;
  • мазь для наружн примен 0.05% туба ал 30г : 224 руб;
  • мазь туба 15г : 139 руб;
  • мазь туба 30г : 217 руб.

Помазала свою экзему Белодермом – уже на следующий день стало лучше. Конечно, она не пройдет навсегда. У меня уже случались обострения, а потом ремиссии на много лет. Но, по крайней мере, мы знаем, чем лечиться!

Мазь Белодерм. очень хорошо помогает. у нас тоже на ножках высыпало. пили смекту и белодерм. теперь все в порядке.

У меня дерматит беременных был, Г из рд, не из жк, назначил крем (не мазь) белодерм, он хоть и гормональный, но помогал.

Эффективное средство Белодерм для наружного применения

«Белодерм» — средство местного применения, которое выпускает компания «БЕЛУПО». Медикамент имеет несколько форм выпуска (мазь, спрей, крем, гель).

Используется для лечения кожных заболеваний или однократно при повреждении эпидермиса. Для безопасного применения необходимо ознакомиться с химическим составом, фармакологическими свойствами и противопоказаниями «Белодерма».

«Белодерм» — состав

Главным действующим компонентом является бетаметазон, именно содержанием данного вещества обусловлены следующие свойства медикамента:

  1. Ликвидация зуда;
  2. Снятие выраженности воспаления;
  3. Борьба с аллергией;
  4. Антипролиферативный эффект;
  5. Антиэкссудативное действие;
  6. Противовздутный эффект;
  7. Сосудосуживающее действие.

«Белодерм» относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. Вспомогательные компоненты помогают усиливать эффективность средства в несколько раз, что повышает результативность и сокращает продолжительность лечения. Минеральные масла и вазелин смягчают воздействие бетаметазона, позволяя избежать раздражения и покраснения. Совокупность цетилового и стеарилового спирта обеспечивает антибактериальный и обеззараживающий эффект.

Состав включает вещества, которые прошли ряд проверок и лабораторных исследований. Препарат соответствует международным, европейским стандартам и нормам. Средство заметно превосходит свои аналоги, так как составболее безопасный, а цена самая минимальная (от 178 до 301 рублей).

В каких случаях показано применение «Белодерма»? Может ли пациент использовать средство в качестве самостоятельного лечения?

Итак, основными медицинскими показаниями (следуя инструкции по применению) к использованию «Белодерма» являются:

  • Выраженные признаки атопического дерматита;
  • Вариативные формы экземы;
  • Аллергические реакции на укусы насекомых;
  • Проявление лучевого, солнечного, аллергического, контактного дерматита;
  • Наличие нейродермита;
  • Признаки псориаза;
  • Наличие красного лишая;
  • Заболевание красной дискоидной волчанкой;
  • Буллезный дерматоз;
  • Наличие экссудативной многоформенной эритемы.

Медикамент продается без рецепта врача. Многие пациенты, страдающие хроническими патологиями кожи, уже знают, чем лечить те или иные симптомы, и самостоятельно приобретают препарат в удобной для них форме выпуска.

Противопоказания

Пациентам необходимо уделить внимание графе «противопоказания», так как при наличии хотя бы одного из них препарат категорически запрещен к приему. В противном случае могут развиться нежелательные последствия, ухудшающие течение болезни.

Медики запрещают использовать «Белодерм» при:

  1. Туберкулезе эпидермиса;
  2. Наличии сифилиса с выраженными проявлениями на коже;
  3. Ветряной оспе;
  4. Инфекциях эпидермиса, имеющих вирусную, грибковую или бактериальную этиологию;
  5. Наличии открытых ран на коже;
  6. Трофических язвах;
  7. Розацеи;
  8. Поствакцинальном синдроме;
  9. Онкологических заболеваниях эпидермиса;
  10. Наличии вульгарных угрей;
  11. Сильной чувствительности к активному компоненту или любому из вспомогательных веществ.

Как распознать аллергию на препарат? Как правило, первые признаки аллергической реакции проявляются уже в первые 30 минут после нанесения на кожу. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Сильное покраснение кожи;
  • Зуд и жжение;
  • Появление мелкой сыпи;
  • Распространение высыпаний по всему телу;
  • «Лекарственная лихорадка» (повышение температурного уровня тела).

При обнаружении аллергии необходимо смыть средство с участка тела, принять антигистаминное средство.

Важно ознакомиться

Производитель не рекомендует использовать препарат на лице, так как могут появиться такие нежелательные проявление, как периоральный дерматит, акне и розацеа, что служит противопоказанием к применению «Белодерма».

Человеческая физиология устроена таким образом, что область подмышечной впадины и складок паха снабжены естественной окклюзией. Именно эти участки тела больше всего подвергаются риску появления стрий. В связи с этим врачи не советуют применять «Белодерм» на указанных областях кожи.

Если во время лечения «Белодермом» развилась инфекция бактериальной или грибковой этиологии, то следует начать прием антибактериальных или, соответственно, противогрибковых медикаментов.

Способ применения и дозировка

«Белодерм» предназначен исключительно для наружного использования. Средство наносится на поврежденный участок эпидермиса. Необходимо распределить на коже тонкий слой крема, втереть его плавными, массирующими движениями. Не закрывать предметами одежды до полного впитывания.

Как правило, «Белодерм» наносят два раза в 24 часа, в утреннее и вечернее время. Однако, при поражении плотных и более грубых участков тела (к примеру, локоть, ладонь, стопа) разрешено более частое нанесение крема (до 4-х раз в день). Для того, чтобы не допустить рецидив заболевания, следует продолжать наносить средство даже после того, как полностью исчезли внешние симптомы. Как правило, лечение может продолжаться до 3-х недель.

Мазь или крем? Что выбрать?

Медики назначают к применению мазь «Белодерм», если диагностируется выраженное, острое и мокнущее повреждение эпидермиса. Крем же применяется чаще при хронических дерматозах, иногда в подостром проявлении.


Капа Revyline JTS-09 от храпа

Капа Revyline JTS-09 от храпа Капа Revyline JTS-09 от храпа Капа от храпа “Антихрап” Доставка в страны СНГ 450 ₽ (по курсу выбранной валюты) Озадачены вопросом “Как избавиться от...

18 05 2024 23:31:32

Что такое фитостеролы и в каких продуктах они содержатся

Что такое фитостеролы и в каких продуктах они содержатся Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут...

17 05 2024 17:26:19

Растение пижма: фото и свойства

Растение пижма: фото и свойства Растение пижма: фото и свойства Полезные свойства пижмы и способы ее применения Пижма хорошо известна своей лечебной и противопаразитарной активностью....

16 05 2024 11:26:23

Синяки на ягодицах после уколов

Синяки на ягодицах после уколов Синяки на ягодицах после уколов Синяк после укола в ягодицу: причины появления и лечение Синяки после укола в ягодицу появляются довольно часто. Почему...

15 05 2024 18:30:35

Маленькие белые глисты в кале взрослого и ребенка

Маленькие белые глисты в кале взрослого и ребенка Что делать, если в кале обнаружены маленькие белые глисты? Гельминтоз кажется неприятным заболеванием, о...

14 05 2024 6:20:38

Как приготовить темпуру в домашних условиях

Как приготовить темпуру в домашних условиях Темпура: рецепт приготовления с фото Темпура, рецепт с фото которой мы здесь представим, по большому счету не...

13 05 2024 4:10:30

Беременность и желчнокаменная болезнь: риски и методы лечения

Беременность и желчнокаменная болезнь: риски и методы лечения Насколько опасны камни при беременности Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто...

12 05 2024 19:13:44

Путь к здоровью через удаление щитовидной железы

Путь к здоровью через удаление щитовидной железы Путь к здоровью через удаление щитовидной железы Операция по удалению щитовидной железы: показания, подготовка, последствия Удаление щитовидной железы...

11 05 2024 10:22:50

Таблетки от поноса фуразолидон

Таблетки от поноса фуразолидон Фуразолидон В 1 таблетке фуразолидона 0,05 г. В состав также входят крахмал картофельный, кальция стеарат, сахароза,...

10 05 2024 13:24:13

Что показывает мрт грудного отдела позвоночника

Что показывает мрт грудного отдела позвоночника Что показывает мрт грудного отдела позвоночника Как происходит и что показывает на снимках МР-томография грудного отдела позвоночника Позвоночный столб и...

09 05 2024 19:43:15

Наталья Водянова: секреты стройности и красоты

Наталья Водянова: секреты стройности и красоты Наталья Водянова: секреты стройности и красоты Селедка под шубой, блины и зелень на завтрак: что входит в рацион Натальи Водяновой Woman.ru регулярно...

08 05 2024 0:14:15

Лечение грибка ногтей уксусом — противогрибковые средства

Лечение грибка ногтей уксусом — противогрибковые средства Лечение грибка ногтей уксусом — противогрибковые средства Уксус против грибка ногтей на ногах Популярным народным микотиком остается уксусная эссенция от...

07 05 2024 20:13:19

Имплантация с пожизненной гарантией

Имплантация с пожизненной гарантией Имплантация с пожизненной гарантией Имплантация с гарантией приживления Центр имплантации Фамильная стоматология является официальным партнером всемирно...

06 05 2024 16:20:39

Идеальный перерыв между беременностями после кесарева сечения

Идеальный перерыв между беременностями после кесарева сечения Идеальный перерыв между беременностями после кесарева сечения Перерыв между беременностями. Идеальный перерыв между беременностями после кесарева сечения...

05 05 2024 12:47:31

Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка

Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка Все новорожденные дети страдают от...

04 05 2024 1:29:13

Пихтовое масло при беременности: категорически запрещено в первом триместре!

Пихтовое масло при беременности: категорически запрещено в первом триместре! Пихтовое масло во время беременности для улучшения самочувствия Эфирное масло...

03 05 2024 23:21:59

Гранат для детей

Гранат для детей Можно ли детям гранат и с какого возраста можно дать гранатовый сок? Дети старше 4-6 месяцев уже не могут вскармливаться лишь маминым...

02 05 2024 23:47:35

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употреблению Для похудения: особенности...

01 05 2024 3:12:13

Как лечить папилломы на языке?

Как лечить папилломы на языке? Методы лечения папилломы на языке Лечение папилломы на языке должно быть комплексным. Применение лекарственных препаратов и...

30 04 2024 15:32:39

Лечение вросшего ногтя на ноге

Лечение вросшего ногтя на ноге Как лечить вросший ноготь на ноге Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространенное состояние, при котором угол или край...

29 04 2024 19:46:56

Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается

Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Каждая молодая мама...

28 04 2024 18:14:28

Причины и симптомы кисты головного мозга

Причины и симптомы кисты головного мозга Симптомы кисты мозга у взрослого и чем опасна? Киста головного мозга – это очень распространенная патология,...

27 04 2024 5:53:42

Чирей на попе: причины возникновения, симптомы и лечение

Чирей на попе: причины возникновения, симптомы и лечение Чирей на попе: причины возникновения, симптомы и лечение Как и чем лечить чирей на попе — список мазей и домашних рецептов Чирей на попе — это...

26 04 2024 23:27:44

Жизнь ребенка после родов и развитие по неделям для начинающих родителей

Жизнь ребенка после родов и развитие по неделям для начинающих родителей Жизнь ребенка после родов и развитие по неделям для начинающих родителей С тех...

25 04 2024 16:36:17

Показания и противопоказания к рентгенологическому обследованию

Показания и противопоказания к рентгенологическому обследованию Рентгенография — показания, противопоказания, процесс и др. Рентгенография – это...

24 04 2024 22:15:52

Реабилитация больного парапроктитом после операции

Реабилитация больного парапроктитом после операции Парапроктит после операции, острая и хроническая форма Распространенное проктологическое заболевание...

23 04 2024 0:56:14

Виды ангины и симптомы

Виды ангины и симптомы Виды ангины и их симптомы Самый распространенный диагноз, который ставят специалисты медицинских учреждений в межсезонье и зимой –...

22 04 2024 13:50:12

Отчего бывает рвота желчью при беременности

Отчего бывает рвота желчью при беременности Отчего бывает рвота желчью при беременности Рвота желчью во время беременности Тошнота в первом триместре считается нормальным физиологическим состоянием....

21 04 2024 19:14:21

Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели ЭОМ

Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели ЭОМ Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели ЭОМ Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели...

20 04 2024 22:40:26

Ученые заявляют, что шеллак очень вреден для здоровья!

Ученые заявляют, что шеллак очень вреден для здоровья! Вреден ли шеллак для ногтей? Декоративные покрытия для ногтей сегодня представлены в огромном...

19 04 2024 13:19:27

Что делать, если «болит» печень?

Что делать, если «болит» печень? Что делать, если «болит» печень? Как лечить боль в печени в домашних условиях Если человек прошел обследование и уверен, что у него болит печень, то курс...

18 04 2024 7:21:36

Синдром кардиомиопатии Такоцубо

Синдром кардиомиопатии Такоцубо Синдром кардиомиопатии Такоцубо PsyAndNeuro.ru Кардиомиопатия такоцубо или синдром “разбитого сердца” Данная патология относится к категории редких...

17 04 2024 3:53:39

Что делать, если болит голова после алкоголя?

Что делать, если болит голова после алкоголя? Что делать, если болит голова после алкоголя? Болит голова после алкоголя – как быстро снять боль Похмельный синдром – закономерное последствие...

16 04 2024 2:43:34

Жаропонижающие средства при высокой температуре у детей

Жаропонижающие средства при высокой температуре у детей Жаропонижающие средства при высокой температуре у детей Лекарства от температуры для детей —...

15 04 2024 16:30:56

Особенности лечения гайморита у взрослых

Особенности лечения гайморита у взрослых Лечение гайморита у взрослых. Зачастую первые симптомы и признаки гайморита взрослые пациенты воспринимают как...

14 04 2024 20:45:11

Холестерин и кофе: как они связаны?

Холестерин и кофе: как они связаны? Влияние кофе на повышенный холестерин На протяжении веков кофе остаётся излюбленным напитком многих людей. На тему его...

13 04 2024 18:19:59

Как обозначен остеохондроз, мкб-10, международная классификация болезней

Как обозначен остеохондроз, мкб-10, международная классификация болезней M42 Остеохондроз позвоночника Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты...

12 04 2024 17:38:11

Бывает ли целлюлит у худых

Бывает ли целлюлит у худых Бывает ли целлюлит у худых Целлюлит у худых людей встречается не так уж и редко. Появление данной проблемы может быть связано с...

11 04 2024 1:48:21

Как повысить иммунитет взрослому человеку

Как повысить иммунитет взрослому человеку Как повысить иммунитет взрослому человеку Как быстро повысить иммунитет. 25 лучших рецептов Здравствуйте, друзья! Сегодня узнаем: Как быстро повысить...

10 04 2024 16:59:27

Характеристика анализа на брюшной тиф

Характеристика анализа на брюшной тиф Анализ на брюшной тиф — в каких случаях и как проводится Острая кишечная инфекция, вызываемая брюшнотифозной...

09 04 2024 14:16:47

Как отмыть зелёнку с кожи рук, лица, тела, волос ребенка и взрослого? Как и чем отмыть зеленку с кожи ребенка после ветрянки, стрептодермии? Чем можно смыть зеленку с кожи быстро?

Как отмыть зелёнку с кожи рук, лица, тела, волос ребенка и взрослого? Как и чем отмыть зеленку с кожи ребенка после ветрянки, стрептодермии? Чем можно...

08 04 2024 5:28:52

Методы диагностики и лечения кисты в горле

Методы диагностики и лечения кисты в горле Методы диагностики и лечения кисты в горле Киста в горле: признаки, лечение и последствия Киста представляет собой полость, часто округлой формы,...

07 04 2024 5:58:52

Суфле из курицы - лучшие рецепты приготовления нежнейшего блюда

Суфле из курицы - лучшие рецепты приготовления нежнейшего блюда Суфле из курицы - лучшие рецепты приготовления нежнейшего блюда Суфле из курицы - лучшие рецепты приготовления нежнейшего блюда Суфле из курицы является...

06 04 2024 22:32:22

Симптомы и лечение кисты почек

Симптомы и лечение кисты почек Причины, симптомы и лечение кисты правой и левой почки Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется...

05 04 2024 22:45:11

Мерцательная аритмия и инсульт

Мерцательная аритмия и инсульт Насколько опасна аритмия после инсульта К возникновению нарушения ритма сердца и инсульта головного мозга часто приводят...

04 04 2024 23:28:47

Неприятный запах изо рта при беременности

Неприятный запах изо рта при беременности Плохой запах изо рта в период беременности, причины и методика лечения Многие девушки сталкиваются с таким...

03 04 2024 0:23:28

Калина в косметологии для лица: используем натуральные методы

Калина в косметологии для лица: используем натуральные методы Маски из калины для лица и волос Широко известная красная ягода калина активно применяется в...

02 04 2024 15:28:37

Зачем и на каком сроке сдавать генетический анализ крови при беременности — показания к проведению исследования + оценка результатов

Зачем и на каком сроке сдавать генетический анализ крови при беременности — показания к проведению исследования + оценка результатов Зачем и на каком сроке сдавать генетический анализ крови при беременности — показания к проведению исследования + оценка результатов Зачем и на каком...

01 04 2024 5:24:11

Показания и противопоказания к применению электрофореза с лидазой

Показания и противопоказания к применению электрофореза с лидазой Показания и противопоказания электрофореза с эуфиллином, карипазимом, лидазой, кальцием...

31 03 2024 11:42:49

Заразна ли пневмония

Заразна ли пневмония Заразна ли пневмония Заразна ли пневмония Пневмонией называют воспалительный процесс, поражающий легочные ткани. Это заболевание носит инфекционный...

30 03 2024 12:54:12

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::