Как выглядит сифилитическая сыпь

Сифилис на коже

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

• инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
• период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
• вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
• третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.

Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Как распознать сифилитическую сыпь?

При заражении сифилисом на теле человека возникают характерные высыпания. Сифилитическая сыпь является характерным симптомом данного состояния, признаком опасной и коварной болезни, требующей немедленного лечения.

Что это такое?

Кожное высыпание при сифилисе возникает при явном проявлении основного состояния. Эта болезнь давно и широко известна, передаётся она половым путём. Относится к числу наиболее опасных венерических заболеваний, которые редко протекают бессимптомно и у мужчин оставляют серьёзные осложнения.

Иногда возможны случаи передачи проблемного состояния при бытовых контактах.

Специалистами не рекомендуется подолгу сидеть на лавочках или в лежаках, которые не подлежат обработке в течение длительного времени.

Подобно вирусу СПИДа заболевание может быть передано вместе с кровью больного человека. Подобное распространено у наркоманов, которые применяют для совершения инъекций один шприц.

Симптоматика данной проблемы проявляется сразу же спустя некоторое время после его возникновения.

Длительность инкубационного периода составляет от трёх до шести недель. После этого на месте поражения возникает твёрдый шанкр. Это круглая язва, не вызывающая боли и имеющая твёрдое дно.

Описание болезни

Первая стадия заражения сифилисом определяется по появлению язвы правильной формы, которая имеет высокую степень твёрдости. Высыпания имеют различную этиологию на разных стадиях развития болезни.

Если заражение мужчины произошло от секса с женщиной, первичные его признаки проявляются на головке его полового органа.

Гомосексуалисты нередко заражаются через рот. В таких случаях первичные симптомы заболевания имеют вид заедов. Такие язвы не шелушатся в отличие от трещинок, вызванных нехваткой витаминов. Проходит несколько суток, и проблема переходит на следующий этап.

Читать еще:  Как и при каких условиях полностью лечат меланому

При сифилисе постепенному поражению подвергается весь организм. Он имеет выраженную симптоматику, которая позволяет точно определить все стадии заражения.

Лечение возможно на любой его стадии, но во избежание осложнений предпочтительно его проводить на ранних проявлениях болезни, когда вероятность их последующего появления намного меньше.

Причины и симптомы

Медицинской практикой выделяются такие основные причины развития сифилитической сыпи:

• беспорядочные половые отношения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• бесконтрольные контакты с носителями такой болезни;
• заражение крови вирусом подобной проблемы.

Внешняя симптоматика проявлений этой ситуации может отличаться в зависимости от стадии развития проблемы, но в целом сводится к следующему:

• твёрдые язвы на местах возникновения описываемой ситуации;
• распространение высыпаний на прилегающие области;
• возникновение кровоточащих язв при ухудшении общего состояния больного;
• поражения кожи по всей поверхности тела человека;
• поражения нервной системы, корней и прочих органов при последующем ухудшении общего состояния человека.

Симптоматика заболевания развивается по мере ухудшения состояния пациента и перехода проблемы на новые стадии.

Если же вас интересует информация, касающаяся осложнений при синуслифтинге в стоматологии, тогда мы советуем прочесть нашу статью.

Диагностика

Первый этап диагностических мероприятий по определению характера поражения пациента предполагает выполнение его визуального осмотра для определения первичных симптомов проблемного состояния.

Выполняется анализ крови для определения возбудителя проблемной ситуации. В зависимости от данных анализов назначается лечение, которое имеет целью полную нейтрализацию оговариваемой проблемы.

Как начинается?

Описываемая проблема всегда начинается с возникновения твёрдого шанкра в поражённой области. В последующем отмечается распространение высыпаний на все прилегающие участки кожного покрова и затрагиваются внутренние органы.

В зависимости от степени тяжести ситуации может быть наблюдаемо повышение температуры и прочие осложнения.

Сыпь имеет красноватый оттенок и может постепенно распространяться по всему телу, если не принимать мер по её устранению.

Чешется ли?

Сыпь начинает чесаться на начальных этапах её возникновения. В последующем, при распространении такой ситуации по поверхности кожи тела, чесотка может только усиливаться, после чего постепенно начинает сходить на нет.

Если вовремя принимать меры по нейтрализации подобной проблемы, ситуация выравнивается и зудящие ощущения прекращаются.

Как лечить?

Методы проведения лечения зависят от типа проблемы и характера её течения. Способы лечения различаются в разных ситуациях.

Сифилитическая сыпь у женщин

В первую очередь применяются антибиотики, которые эффективно устраняют симптомы болезни. Используется пенициллин различной степени воздействия.

Под действием препаратов достаточно быстро происходит устранение сыпи.

Чтобы предотвратить развитие аллергических реакций назначается применение антигистаминных препаратов, в частности Кларитина.

При сифилитической ангине

В подобных ситуациях показано использование для лечения ситномицонной эмульсии, тальковых присыпок или мази Левомеколь.

Обязательным условием является своевременное начало лечебных мероприятий при обнаружении признаков сифилитической ангины.

Это поможет выиграть время и избежать осложнений при развитии данного проблемного состояния.

У мужчин первые признаки заболевания сифилисом проявляются на третью неделю после заражения. В зависимости от степени проявлений такого состояния назначаются меры по его устранению.

На головке

При сыпи на головке употребление местных антигистаминных препаратов может не дать нужного эффекта.

Рекомендуется применение пенициллинов в течение заданного врачом периода действия.

Если не удаётся купировать возникновение инфекции, далее назначается терапия с применением антибиотиков выбранной предварительно группы.

Как распознать?

Сифилитическую сыпь можно распознать по характерной последовательности её возникновения, которая не имеет видимых аналогов с заболеваниями иного рода.

В дальнейшем сыпь, имеющая красноватый оттенок, распространяется по всему телу и начинает сильно чесаться. Высыпания, вызванные сифилисом чаще всего, распознаются именно по таким признакам.

Предупреждение рецидива

Чтобы не пережить рецидива повторного заражения рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование на предмет возникновения повторного симптома.

Также полностью исключаются беспорядочные половые связи и пребывание в обществе потенциальных носителей подобного вируса.

Как сделать шугаринг в домашних условиях, вы сможете прочесть по ссылке.

Профилактика

Профилактика возникновения сифилитической сыпи в обязательном порядке должна включать в себя такие этапы:

1. Исключение беспорядочных половых связей, которые могут вызвать данное проблемное состояние.
2. Исключение контактов с потенциальными носителями вируса сифилиса.
3. Соблюдение общих предписаний и правил здорового образа жизни.
4. Занятия физической культурой и спортом.
5. Прохождение профилактических осмотров спустя установленные периоды времени.
6. Выполнение терапевтических процедур по упреждению случаев проникновения инфекции в организм.

Как выглядит сифилитическая сыпь и где она появляется?

Заболевания, которые передаются половым путем, относятся к группе сложных инфекций и требуют незамедлительного лечения. Одним из таких болезней является сифилис.

Для своевременного обращения в медицинское учреждение необходимо знать, как выглядит сифилитическая сыпь и где она проявляется.

Что такое сифилис?

Заболевание, которое возникает в результате занесения микроорганизмов, таких как бледная трепонема, называется сифилис. Болезнь относиться к типу инфекционных и может передаваться при тесном контакте.

При инфицировании данным вредным микроорганизмом происходит разрушение стенок сосудов и отмирание окружающих тканей.

Микроорганизм способен к передвижению и может быстро распространяться по всему организму с помощью кровеносного потока. Такой вид заболевания лечится под тщательным наблюдением специалиста.

Пути передачи инфекции

Заразиться заболеванием можно следующими способами:

• половой контакт – передаётся при контакте во время секса (анального, орального). Микроорганизм находиться в большом количестве в сперме или секреции влагалища, поэтому при контакте со слизистыми оболочками здорового человека быстро поражает их;
• контактный метод – возможно инфицирование при контакте с заражённым человеком или бытовыми предметами. Инфицирование происходит через повреждения на кожных покровах или при использовании предметов индивидуального пользования;
• трансфузионный метод – заражения происходит путем переливания крови, на данный момент встречается очень редко;
• от матери к ребенку – заражения происходит в период родов или при развитии ребенка в утробе женщины;
• при работе с кровью – к данной категории относятся специалисты медицинских учреждений и мастера в салонах татуировок, которые постоянно контактируют с поверхностью кожи и секрециями организма.

Через сколько появляется сифилитическая сыпь и сколько держится?

Сифилитическая сыпь проявляется на коже через 7-10 недель после инфицирования или через месяц после образования на кожных покровах шанкра. Происходит это чаще всего в конце первого периода развития заболевания и в начале второго.

Сохраняется такой вид сыпи на протяжении месяца, в редких случаях двух месяцев после постепенно исчезает с кожных покровов. При рецидивах сифилитическая сыпь может образовываться вторично в незначительном количестве на отдельных участках тела.

Как выглядит сифилитическая сыпь?

Заболевание развивается тремя стадиями, в период которых на коже образуются определённые виды высыпаний.

На первом этапе появляется плотный узел (шанкр) который может быть в единичном количестве или нескольких. На второй стадии по телу распространяются мелкие образования (розеолы), которые проявляются в любом участке тела.

Сыпь у мужчин

Проявляется сифилитические высыпания чаще всего в виде небольших пятен в области шеи и ладоней. Образуется чаще всего через 4-5 недель после исчезновения шанкра. Постепенно сыпь распространяется на другие участки тела и переходит в вид папул, розеол и пузырей с мутной жидкостью.

Сыпь у женщин

Признаки сыпи у женщин практически не отличаются от мужских. Изначально образуется шанкр, который чаще всего проявляется непосредственно в месте заражения. После чего на коже возникает красная сыпь, изначально локализуется в области груди и постепенно переходит на другие участки тела.

Характерные признаки сыпи при сифилисе

В отличие от других видов высыпаний, которые могут проявиться на коже человека в результате различных заболевания, сифилитическая сыпь имеет индивидуальные отличительные особенности:

• сыпь может проявляться в различных участках тела хаотично;
• при высыпании человек не ощущает дискомфорта;
• сыпь отличается плотностью текстуры и круглой формой с четкими краями;
• образования на эпидермисе не сливаются в группы;
• сыпь имеет свойство исчезать самостоятельно.

Чешется ли сыпь при сифилисе?

Сифилитическая сыпь не вызывает какого либо дискомфорта, в том числе и чувства зуда. Исключениями могут стать последние стадии заболевания, когда у человек нарушается психологическое состояние и образуется ложное чувство зуда.

Как проявляется сифилис на коже?

После инфицирования и распространения инфекции по организму заболевание проявляется в виде кожных высыпаний.

Зависимо от степени развития сифилиса сыпь может меняться и проявляться более видимыми признаками. При этом высыпания самостоятельно исчезают, не доставляет каких-либо неприятных симптомов человеку.

Твердый шанкр

Данный вид проявления заболевания образуется после инкубационного периода при первичном сифилисе. Чаще всего проявляется в месте инфицирования, однако может возникнуть в любом участке тела.

Внешне шанкр имеет следующие особенности:

• круглую форму;
• ровные края;
• плотную структуру.

Размеры образования могут доходить до 2 см, дно язвы ровное. Чаще всего в период проявления шанкра у человека увеличиваться лимфатические узлы и после исчезновения шанкра на его мете образуется рубец.

Вторичный сифилис

После исчезновения шанкра на теле человека возникает сифилитическая сыпь, которая может иметь индивидуальные особенности для каждого случая и проявляться в следующих видах:

• мелкая красная сыпь в виде пятен;
• плотные узелки красного цвета;
• папулы с содержанием жидкости;
• гнойные узелки;
• пятна на коже светлого цвета.

Проявиться сифилитические образования могут абсолютно на любом участке тела, при этом иметь красный цвет который постепенно переходит в багровый. Розеолы на коже могут постепенно перерождаться в папулы и исчезать не оставляя после себя следов.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

Проявляется в виде светлых пятен, которые локализуются в области шеи, лица, постепенно пятна могут приобретать желтый или коричневый оттенок. Образуются такие симптомы на второй стадии развития заболевания.

Такой вид пятен может быть следующего типа:

• пятнистое ожерелье – пятна имеют четкие границы и располагаются друг от друга на небольшом расстоянии;
• сетчатые пятна – некоторые пятна могут сливаться, образуя тем самым своего рода сетку или рисунок на коже;
• мраморные пятна – пятна сливаются полностью между собой.

Третья стадия

Высыпания на третьей стадии, как правило, проявляются через несколько лет после инфицирования. У некоторых пациентов симптомы появляются через 5-8 лет, при этом на кожных покровах образуются следующие виды сифилитических образований:

• бугорковые высыпания – появление бугорков плотной текстуры, постепенно перерождаются в язвы, кожа вокруг которых отмирает. Очень часто такие бугорки сливаются и образуют язвенные повреждения больших размеров. После исчезновения таких повреждений кожи образуются рубцы;
• гуммозные высыпания – образование плотного узелка в центе, образуется отверстие, через которое выделяется жидкость. Такие образования, как правило, быстро увеличиваются в размерах, и приводят к отмиранию клеток.

Читать еще:  Как лечить чесотку у свиней?

Отличие новых и повторных высыпаний

Вторичная сифилитическая сыпь имеет следующие отличительные особенности:

• желтый или медный окрас, в то время как свежая сыпь имеет розовый цвет;
• повторные высыпания имеют пятна крупных размеров;
• повторные высыпания чаще всего содержат жидкое содержимое и имеют вид папул.

Также вторичная сыпь отличается меньшим количество образований и хаотичным размещением на кожных покровах.

Способы лечения сифилитической сыпи

Сифилис лечиться только под наблюдением медицинских специалистов после проведения диагностики заболевания. Для устранения заболевания применяются антибиотики пенициллинового типа, которые негативно воздействуют на инфекцию.

К таким следует отнести:

Для случаев если у человека имеется реакция на средства данной группы, аналогом могут выступать препараты тетрациклиновой группы,например:

Меры профилактики

Для снижения вероятности заражения таким заболеванием как сифилис необходимо соблюдать следующие методы профилактики:

1. Избегать частой смены половых партнеров, использовать средства контрацепции.
2. Не использовать чужие средства личной гигиены.
3. Пользоваться индивидуальной посудой.
4. Регулярно проводить обследование на риск инфицирования.
5. После полового акта обрабатывать органы с помощью мыла и воды.

Большое значение имеет совместное с партнером обследование и соблюдение личной гигиены. Возникновение сифилиса требует длительного процесса лечения, однако своевременное обращение к специалисту снижает возможные осложнения в период лечения заболевания.

Как выглядит сифилитическая сыпь на разных стадиях сифилиса?

Сифилис — тяжёлое венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Это бактерия, способная к самостоятельному передвижению. Она внедряется в кожу человека, разрушая ее в месте проникновения, образуя язвоподобные изменения поверхностных тканей. Является генерализованной инфекцией, высокоустойчивой к антибактериальной терапии.

К ярким проявлениям сифилиса относится характерная сыпь. Её элементы имеют свои специфические особенности на разных этапах заболевания. Как выглядит сифилитическая сыпь? Поговорим об этом более подробно.

Характеристика сыпи на первой стадии

По прошествии инкубационного периода наступает стадия первичного сифилиса, которая проявляется единственным симптомом: твёрдым шанкром. Это самое заразное проявлением болезни из всех возможных поражений кожи. Как проявление первичного сифилиса, он формируется в месте внедрения инфекционного агента в организм, поэтому, например, при половом контакте шанкр появляется в области интимных органов.

Локализуется первичный шанкр в любом месте. Наиболее излюбленное расположение — наружные половые органы. У мужчин шанкр также может поражать кожу в нижней части живота и внутреннюю поверхность бёдер. У женщин он чаще возникает на клиторе, уздечке, половых губах. В 12% случаев обнаруживается на шейке матки. По локализации патологии подразделяется на: генитальную, перигенитальную, экстрагенитальную.

При сифилисе экстрагенитальные шанкры формируются реже. Они возникают на губах, слизистой ротовой полости, веках, пальцах — в тех местах, где произошло внедрение бактерии. В большинстве случаев сразу трудно поставить диагноз по разным причинам (в том числе — из-за отсутствия каких-либо неприятных ощущений, зуда и болезненности), а инфекция тем временем продолжает развиваться дальше. Сейчас симптоматика и места формирования шанкра изменились: у женщин увеличился процент патологии в ротовой полости, у мужчин — вокруг ануса.

Твёрдый шанкр (ulcus durum)

Твёрдый шанкр (ulcus durum) формируется в месте, через которое произошло внедрение инфекционного агента в организм: на наружных половых органах, в области ануса, на губах, языке, миндалинах.

Он формируется постепенно, проходит несколько стадий своего развития. На примере его трансформации можно понять, как выглядит сыпь при сифилисе первого периода. Изначально появляется пятно (эритема), чётко отграниченное, небольших размеров (0,7 — 1,5 см), округлой формы, неярко-красного или розового цвета. Болезненными или неприятные ощущения не наблюдаются. Через 2-3 дня эритема трансформируется в папулу. Её поверхность шелушится, а основание уплотняется.

В последующие дни происходит эрозирование пятна (в 60 % случаев) или формирование язвы с уплотнённым основанием (в 40 %). Отличие эрозии от язвы заключается в глубине повреждения предлежащего слоя: при эрозивном повреждении – оно поверхностное, в пределах поверхностного слоя кожи или слизистой оболочки. Язвенный дефект затрагивает и мышечный слой. На протяжении следующих 2 недель шанкр увеличивается в размерах, через 4-5 недель происходит самостоятельная эпителизация эрозии даже без лечения сифилиса и стихание процесса.

Эрозивный шанкр

Эрозивный шанкр – образование круглой или овальной формы, достигающее 1,5 см в диаметре, с ровным и блестящим, ярко-красного или серого цвета дном. Никаких воспалительных явлений по краям эрозии не наблюдается. Продуцирует серозное прозрачное отделяемое. У основания пальпируется хрящевидное уплотнение, безболезненное, эластичное. Чтобы его определить, основание эрозии захватывается пальцами, приподнимается и сдавливается.

Уплотнение твёрдого шанкра имеет разную форму, в зависимости от которой различают три его типа:

• узелковое — называется симптомом «козырька»; типичное место локализации: область венечной борозды, внутренняя поверхность крайней плоти; часто вызывает осложнения – приводит к формированию фимоза;
• пластинчатое — имеет вид монеты, располагается на наружных мужских гениталиях, у женщин — на большой половой губе;
• листовидное — возникает на головке полового органа, по плотности напоминает лист.

Со временем эрозивный шанкр подвергается эпителизации, на его месте остаётся тёмное пятно. В дальнейшем и оно полностью исчезает.

Язвенный шанкр

Язвенный шанкр — глубокое повреждение кожных покровов (изменения происходят в пределах дермы). Наблюдается при сифилисе у ослабленных лиц с тяжёлой хронической патологией, алкоголизмом. Образование может возникнуть после курса раздражающей терапии у пациентов с эрозивным шанкром. В большинстве случаев он правильной вогнутой формы, напоминающей блюдце, края шанкра не имеют признаков воспаления. Дно грязно-жёлтого цвета с мелкими геморрагическими проявлениями. Характерно обильное отделяемое, уплотнение на дне выражено в большей степени, чем при эрозии, при сдавливании образования болезненности не возникает. На месте язвы в дальнейшем остаётся округлый рубец.

Читайте также по теме

Размеры язвенного шанкра колеблются: от 2-3 мм (карликовый шанкр) до 3 см (гигантский). Кожные образования, которые чаще всего локализуются в лобковой области, на бедре, в нижней части живота, на подбородке, достигают гигантских размеров.

Эрозия может увеличиваться, при этом изменяется её дно: на гладкой и ровной поверхности появляется зернистость, дно уплотняется, цвет также меняется до тёмно-красного, напоминающего ожог. Такая разновидность проявления сифилиса называется «ожоговым шанкром».

Возможное количество твёрдых шанкров у одного больного может колебаться от 1 до 10. В 61% случаев обнаруживаются множественные шанкры, хотя несколько лет назад в клинике преобладали единичные образования. В основном, формирование сразу нескольких элементов происходит при первичном сифилисе, когда инфекционный агент внедряется в организм одномоментно в нескольких местах. Это наблюдается при последовательных неоднократных заражениях на протяжении примерно 2 недель, пока не вырабатываются антитела.

Поражение кожи на второй стадии

При вторичном процессе появляются несколько видов сыпи при сифилисе. Органического поражения органов на этом этапе не наблюдается, происходят изменения функционального характера. Самые многочисленные и яркие элементы появляется при первом высыпании сифилиса. Они располагаются симметрично (на ладонях, спине, груди, животе), в дальнейшем исчезают бесследно.

Сифилитические высыпания последовательно меняют друг друга: на месте пятна (macula) образуется бугорок (papula), затем — пузырёк (vesicula), который, вскрываясь, превращается в эрозию, гнойничок (pustula) или язву, если процесс распространяется вглубь дермы. Все перечисленные виды сыпи исчезают бесследно, за исключением эрозии — после неё остаётся пятно, и язвы, после которой образуется рубец. По этим кожным проявлениям можно спрогнозировать, как будет развиваться дальше течение болезни, и какие проявления высыпаний возникнут в будущем.

Для вторичного сифилиса характерна полиморфность кожных проявлений: одновременно присутствуют пятна, папулы и пустулы. Элементы располагаются группами, сливаются в разные фигуры — это лентикулярные сифилиды. После них на коже остаётся пигментация. Отдифференцировать болезнь на этом этапе только по виду сыпи сложно, поскольку она напоминает многие кожные заболевания.

Розеолы являются наиболее распространёнными и часто встречающимися элементами сыпи при сифилисе. Они возникают после того, как спирохета распространилась по всему организму. Имеют вид пятен, признаки воспалительного характера отсутствуют. Выглядят в виде пятен округлой формы, обычно розоватого цвета, с гладкой поверхностью и максимальным размером до 1,5 см.

Возникают как единичные элементы, располагающиеся на уровне кожи, не возвышающиеся над ней, напоминают аллергические проявления. Чешется ли сыпь при сифилисе и сопровождается ли какими-то другими субъективными ощущениями — ответ однозначно отрицательный и является характерным признаком при дифференциальной диагностике. Хотя встречаются единичные случаи, когда пациенты утверждают, что в момент появления сыпи при сифилисе возникает зуд.

Папулы — признак рецидива вторичной стадии сифилиса. Напоминают узелки с изначально гладкой поверхностью, которые впоследствии начинают шелушиться. Консистенция их плотная и эластичная. Появляются в любой части тела. Если образуются внутри складки тела, происходит их эрозирование или изъязвление. Папулы чрезвычайно заразны, поскольку в них находится огромное количество трепонем. Особенно опасны больные с расположением этих элементов сыпи на слизистой, промежности, половых органов или в ротовой полости.

Сифилис легко передаётся при поцелуе, рукопожатии, при близком контакте. Папулы самостоятельно рассасываются через 1-3 месяца. Первым признаком их регресса является шелушение, затем на их месте постепенно образуются пятна бурого цвета.

Папулы ладонно-подошвенные очень напоминают мозоли, и только по одному их виду невозможно понять, что это проявление сифилитической инфекции. Единственное их отличие — это их резкая приподнятость над поверхностью кожи и лиловый цвет.

Кондиломы представляют собой слияние множественных мокнущих папул с белым налётом и серозным отделяемым, которые проявляются в виде разбухшего инфильтрата. Типичная локализация — анальная область. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.

Лейкодерма (ожирелье венеры)

Лейкодерма встречается в настоящее время довольно редко, хоть раньше считался типичным проявлением венерической патологии. Имеют вид светлых, почти белых, пятен правильной округлой формы. Типичная локализация — шея, хотя могут появляться в подмышечных впадинах, на груди, животе и на ногах. Раньше эти высыпания при сифилисе назывались ожерельем Венеры. Они появляются через несколько месяцев после заражения. Могут быть одиночными, при большом их количестве сливаются, образуя «мраморную» кожу. Перед их появлением кожа становится гиперпигментированной, со временем высветляется. Если пятна находятся в нетипичном месте, их часто путают с разноцветным лишаём или витилиго.

Читать еще:  Аллергия на кошек. Причины, симптомы, лечение

Как вылечить сыпь и прыщи при сифилисе: стадии и препараты

Сифилитическая сыпь является одним из обязательных спутников сифилиса. Особенное значение она приобретает в том случае, если другие признаки этого венерического заболевания отсутствовали в первичном периоде или были так слабо выражены, что больной не смог их заметить.

Такие образования могут выглядеть и проявляться по-разному на разных стадиях сифилиса. Кроме того, они отличаются в зависимости от особенностей здоровья больного. Их место расположения также варьирует у разных людей, высыпания бывают суховатые или влажные. Для правильного диагноза важно знать все возможные варианты и формы сифилитических сыпей и уметь отличать их от кожных проявлений при других заболеваниях.

Стадии появления и характерные признаки

Разнообразие проявлений, возникающих на кожных покровах зараженного сифилисом человека, достаточно большое. Но примерный алгоритм их появления всегда происходит одинаково и проходит в три стадии:

• Первая стадия начинается в среднем через месяц после заражения человека бледной трепонемой. После завершения инкубации появляются очаги красного цвета, постепенно трансформирующиеся в некрупные язвы. После пары недель эти образования сами собой проходят без лечения. Через определенный промежуток времени сыпь появляется повторно.
• На второй стадии чаще всего на коже возникает несколько типов сыпи одновременно: небольшие бугорки светло-розовой окраски и гнойные прыщи темно-синего цвета. В этот момент больной становится опасен для половых партнеров и людей, находящихся с ним в непосредственном контакте, так как он очень заразен.
• Третья стадия характеризуется появлением большого бугра синюшно-красноватого цвета. Эти образования располагаются поодиночке или в группах. Такой признак указывает на поражение сифилисом многих систем и распространение трепонем по всему организму. После заживления эти бугры оставляют шрамы или рубцы.

Характерными признаками сифилитических высыпаний являются:

• отсутствие четких мест расположения и концентрации;
• частое отсутствие боли, зуда и шелушений;
• плотная текстура и правильные округлые очертания;
• нет определенной тенденции к слиянию структур;
• разнообразная окраска, начиная от светло-розовой до бурой или синюшной:
• самостоятельное бесследное заживление через некоторое время.

Сифилитические сыпи разных стадий и форм

После завершения инкубационного периода сифилис проявляется разнообразными кожными образованиями. Каждой стадии заболевания соответствуют специфичные сыпи, на основании которых специалисты могут делать выводы о степени поражения и распространении возбудителя в организме пациента.

Первичный период

Высыпания первичного периода называются твердым шанкром. Это небольшие язвочки (размером до 1 см) с ровными приподнятыми границами. По плотности образование твердое на ощупь, красноватого или голубого цвета.

В ряде случаев все проявления данной стадии отсутствуют, что позволяет инфекции существовать в организме, отодвигая время ее выявления.

Иногда размеры таких кожных сифилитических образований совсем небольшие и их внешний вид напоминает зерна мака. В ряде случаев такие сыпи имеют сальную корку на поверхности.

Возникают шанкры в тех местах, где трепонема внедрилась в организм. Основные места локализации:

• головка, складка крайней плоти или ствол полового члена у мужчин;
• половые губы, влагалище или промежность у женщин;
• перианальная область, анус, прямая кишка.

Если заражение произошло вследствие орального секса, то такие образования могут появиться на слизистой поверхности губ, во рту, на языке или миндалинах.

Характерным признаком является отсутствие боли, но если образование появилось в непосредственной близости с анальным отверстием или в последнем отделе толстого кишечника, то при дефекации могут появляться болезненные ощущения, а при трещинах или других повреждениях — выделения крови.

За полтора-два месяца шанкр постепенно заживает. После него на коже или слизистой остаются неглубокие рубцы.

Болезненные поражения появляются на ступнях и ладонях, как правило, они шелушатся, зудят и сливаются в большие очаги.

Вторичный период

Данная стадия продолжается от 2 до 5 лет. Проявления, возникающие в это время, называют кожными сифилидами, которые подразделяют на такие типы:

• Папулезные. Они всегда имеют небольшие размеры и чаще всего размещаются группами. Папулы могут быть с прозрачным жидкостным содержимым или сухими.
• Милиарные. Как правило, заострены в верхней части, на ощупь плотные. По цвету могут практически не отличатся от кожи или иметь светло-розовый оттенок. Они присутствуют дольше других типов, а после полного заживления оставляют участки с усиленной пигментацией.
• Себорейные. Возникают там, где сконцентрировано большое количество сальных протоков: на лбу, на носу, возле него на щеках и т. д. Поверхность таких сифилид укрыта жирными чешуйками, как при себорее.
• Пустулезные. Представляют собой полости с гнойным содержимым, которые после дозревания вскрываются и оставляют следы в виде рубцов.
• Пигментные. Стандартное место возникновения таких сифилид — воротниковая зона на шее. Пигментация в их клетках нарушена, поэтому внешне они напоминают обесцвеченные очажки.
• Розеолы. Пятна овальной формы, светло- или темно-розовые, которые располагаются преимущественно на боках тела, иногда распространяются и на живот. Если человеку прохладно, то розеолы становятся более явными, что обычно наблюдается при осмотре в кабинете врача.
• Лейкодерма. Проявляется в области шеи, изредка может располагаться в области подмышек. Из-за характерного внешнего вида названа «ожерельем Венеры». Сначала выступают желтые очаги, а позже они сливаются и обесцвечиваются. При лейкодерме не наблюдается ни шелушения, ни зуда. Лейкодерму сложно вылечить, она способна присутствовать даже некоторое время после полного выздоровления пациента.

Все подобные проявления не причиняют боли, не зудят и не вызывают дискомфорта.

Кроме кожных сифилид могут возникать высыпания на слизистых оболочках:

• эритематозные — высыпания голубоватого цвета, которые возникают на гландах и небе;
• папулезные — развиваются на зеве как небольшие структуры, а с течением времени сливаются в общий очаг и усугубляются эрозиями;
• пустулезные — слизистая рта поражается гнойничками;
• фарингит-сифилиды — на начальных этапах вызывают осиплость, а затем — полную потерю голоса.

Во время вторичного периода сифилиса такие сифилиды поражают только кожу, слизистую, или возникают и на кожных, и на слизистых поверхностях. Через несколько недель они утихают и проходят, а потом появляются опять. С каждым разом их число становится все меньше, окраска выражена слабее, а площадь поражения увеличивается.

На слизистых половых органов нередко возникают наросты телесного цвета — широкие кондиломы. Они могут распространиться на всю промежность и зону анального отверстия.

Вторичная стадия продолжается от 2 до 5 лет, в течение нее проявления активизируются и проходят, сменяя периоды ремиссий и рецидивов.

Третичный период

Высыпания этой стадии появляются из-за того, что за годы присутствия бледной трепонемы у человека вырабатывается аллергическая настроенность к спирохетам возбудителя. Несмотря на то, что самих сифилид в это время в организме очень мало, их достаточно для возникновения кожных третичных высыпаний.

Сифилиды этого этапа делят на такие категории:

• Бугорковые. По цвету ярко-красные, доходят до бордового. Ощущаются, как плотные структуры в толще кожи.
• Гуммозные. Эти узелки располагаются в глубоких слоях дермы, в ряде случаев увеличиваются до размера крупной оливки. Не проходят на протяжении многих месяцев, иногда — лет.

Такие структуры указывают на то, что в организме происходят опасные поражения костных, хрящевых, мышечных тканей, нередко вызывая появление уродств.

Сыпи в третичном периоде могут проявляться на носу, мягком небе, на языке или в глотке. Иногда поражаются и внутренние органы: аорта, печень, сердце, головной и спинной мозг, почки, желудок. Все эти проявления указывают на очень серьезное поражение организма спирохетами и происходят при тяжелом состоянии больного.

В высыпаниях третичного периода сифилиса находится настолько малое количество спирохет, что заразиться при контакте с ними практически невозможно.

Врожденный сифилис

При такой форме у детей неонатального или грудного возраста появляются пятна темно-красного или коричневого цвета, которые болят, если на них надавливать. Чаще всего они возникают на коже плеч или вокруг шеи.

Для врожденного сифилиса, поражающего детей раннего возраста, характерны прозрачные пузырьки с жидкостью, которые склонны к шелушению на их поверхности.

Иногда они впервые появляются на более позднем этапе, тогда образования напоминают гнойнички.

Как лечат сифилитическую сыпь

Для полного избавления от высыпаний и поражений кожи или слизистых применения местных препаратов недостаточно, лечение сифилиса подразумевает только комплексный подход.

Попытки прижечь или выдавить прыщики при сифилисе обречены на неудачу: это не только не избавит больного от высыпаний, но поможет присоединиться вторичной инфекции и распространить кожные поражения на обширные территории.

Раннее начало лечения помогает предупредить распространение сыпи и сделать рубцы или шрамы менее выраженными.

Длительность и направление терапии определяет врач исходя из клинической картины, периода и характера течения болезни. Иногда пациента помещают в стационар для того, чтобы он не заражал окружающих, а если специалист понимает, что текущая стадия не заразна, то лечение может проводиться амбулаторно.

На данный момент главным средством в борьбе с сифилисом являются антибиотики пенициллинового ряда. Под влиянием лекарства проявления быстро уменьшаются вплоть до полного исчезновения. Только некоторые типы поражений плохо поддаются лечению, например, лейкодерма.

В том случае, если поражения кожи достаточно серьезны, то хирург проводит удаление некротических тканей с их поверхностей. После этого сыпи и язвочки разово обрабатывают антисептическими растворами, а при необходимости назначают систематическое использование антисептических средств.

Иногда язвы и гнойнички обрабатывают Синтомициновой эмульсией, Левомеколем, а для влажных и мокнущих сыпей применяют присыпку с тальком.

Как выглядит прыщ при сифилисе? Зачастую, как самые обычные подростковые. Только диагностика сможет подтвердить наличие заболевания.

Для снижения анафилактических проявлений третичного периода врач может порекомендовать применение антигистаминных препаратов, которые позволят высыпаниям быстрее заживать, а также преодолеть реакцию организма на антибиотики при аллергической предрасположенности.

Возможности современной медицины позволяют в короткие сроки убрать все косметические дефекты с кожи после перенесенного сифилиса, особенно в тех случаях, если лечение проведено сразу после обнаружения подобных симптомов.

О других симптомах сифилиса рассказывает врач на видео.