Семья, здоровье и благополучие    


Мазь после обморожения ног: как применять

Мазь после обморожения ног: как применять

Мазь после обморожения ног: как применять

Мазь после обморожения ног: как применять

Длительное воздействие низких температур на тело человека приводит к снижению его температуры, а иногда и к отморожению отдельных его частей. Больше всего страдают открытые части тела, руки, кончик носа и ушей. Но не менее часто врачи сталкиваются с обморожением пальцев ног. Это происходит по нескольким причинам, но больше всего на частоту обморожения пальцев на ногах влияет тесная обувь и нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Многие считают, что обморозить ноги можно только при очень низкой температуре окружающей среды, что в корне не правильно: мороз здесь «не нужен». При сильном ветре и высокой влажности обморожение может произойти и при 0 0 . Чтобы не допустить осложнений и отмирания части тела, необходимо в срочном порядке оказать неотложную медицинскую помощь и начать активное лечение, где главную роль играет правильно подобранная мазь от обморожения ног.

Симптомы обморожения

Клинические симптомы обморожения ног зависят от степени поражения. На начальной стадии пациент может заметить незначительное покраснение кожи, которая становится слегка отекшей. Позже на этом месте появляется шелушение эпидермиса.

При второй степени обморожения ноги пациента становятся багрового цвета. Кожа становится нечувствительной, а на ее поверхности появляются большие волдыри, заполненные серозной или геморрагической жидкостью. Самая тяжелая степень обморожения характеризуется некрозом кожи и подкожной клетчатки. Известны случаи, когда обморожению поддавались не только мягкие ткани, но и кости.

Важно! Чтобы не допустить некроза и ампутации пораженной конечности, необходимо как можно быстрее оказать первую неотложную помощь.

Правила оказания первой помощи

Главная цель неотложной помощи – согреть и восстановить нормальное кровообращение в обмороженной конечности. Для начала пациента необходимо напоить теплым сладким чаем, дать сердечные препараты. Если есть возможность, то нужно принять теплую ванну, температура которой не превышала бы 37 0 .

Если на поверхности кожи нет волдырей и ран, то можно сделать легкий растирающий массаж со спиртом или одеколоном, чтобы восстановить ток крови по телу. Если волдыри вскрылись, то необходимо обработать их любым антисептическим раствором. Это может быть перекись водорода или хлоргексидин.

Следующим этапом является нанесение мази на кожу. Подойдет любая жирная мазь, вазелин или обычное сливочное масло. После этого необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где проведут осмотр, необходимую хирургическую обработку и назначат курс адекватной терапии.

Обзор лучших мазей от обморожения ног

Для лечения последствий обморожения идеально подходят мази и гели, которые восстанавливают эпидермис, способствуют процессам регенерации и очищения раны. Из аптечных препаратов чаще всего назначают такие мази от обморожения ног:

Ируксол мазь – это комбинированный линимент, который производит противомикробное и протеолитическое действие. Благодаря комплексному составу, данный линимент активизирует процессы грануляции в ране, активизирует ферментативное очищение раневой поверхности, производит местное антибактериальное действие.

Данный линимент используют для лечения обширных некрозов, обморожений, длительно незаживающих послеоперационных ран, диабетических ран на стопе. Противопоказанием к применению данной мази может быть индивидуальная непереносимость средства или отдельных его компонентов. Перед нанесением мази, некротизированную поверхность необходимо очистить с помощью антисептических растворов, удалив при этом сухие струпья. Мазь накладывают на всю рану, толщиною слоя в 1,5-2 мм, прикрыв сверху стерильной марлевой салфеткой. При длительном применении, может быть чувство жжения по краю раны. В таких случаях контуры раневой поверхности обрабатывают цинковой мазью.

Д-пантенол мазь – это универсально средство, которое применяют для улучшения процессов регенерации эпидермиса. Активнодействующими компонентами данного линимента является дексантенол и хлоргексидина биглюконат. В комплексе эти два вещества оказывают антисептическое и ранозаживляющее действие. Данную мазь после обморожения ног применяют на завершающем этапе лечения, когда рана очищена от некротических масс и готова к заживлению. Более эффективным аналогом данного линимента является мазь Бепантен. Линимент наносят тонким слоем 2-3 раза в день по всей поверхности раны, захватывая близлежащие ткани.

3% мазь от обморожения ног Стелланин применяется во второй фазе раневого процесса, когда необходимо создать оптимальные условия для грануляции раны, предотвратив при этом возможность повторного заражения. Этот препарат идеально справляется с поставленной задачей. Количество перевязок в день зависит от тяжести поражения и места локализации обмороженного участка тела. В суме, количество препарата использованного за день не должно превышать 10 г. Мазь для лечения обморожения пальцев ног и самих ступней накладывают тонким слоем на всю раневую поверхность. Также можно применять окклюзионные повязки и пластыри. Длительность лечения зависит от активности процессов регенерации.

Современные врачи рекомендуют не допускать обморожений и своевременно проводить профилактические мероприятия, которые подразумевают использование качественного натурального белья, свободной обуви и одежды, а также применение защитных мазей от обморожения ног. Одним из таких средств является мазь Ризадерм-Север. Этот линимент является профессиональным защитным средством, которое используют для профилактики обморожений открытых участков тела. При длительном пребывании на холоде, защитный крем Ризадерм-Север также можно применять и для ног. Он эффективно защищает, питает и смягчает кожу.

Помните! Перед выходом на улицу за 15-20 минут необходимо нанести мазь на кожу, распределив ее тонким слоем по всему участку.

Если предстоит длительное пребывание при минусовых температурах, то лучше заранее позаботиться о тепле и комфорте. Ноги можно намазать одной из согревающих мазей, которые усиливают кровообращение и раздражают кожу в месте нанесения. Это может быть Финалгон, Апизартрон, Випросал. Также хорошо помогают уберечь ножки от переохлаждения мази с камфарой, экстрактом жгучего перца, маслом эвкалипта. Линименты, содержащие пчелиный воск, оказывают отличное защитное действие. Перед применением необходимо проконсультироваться с опытным врачом-дерматологом.

Использование при обморожении ног мазей

В случае обморожения среди прочих применяются и народные, и традиционные мази и кремы. При этом народные рецепты отличаются простотой и достаточно эффективны.

Методы народной медицины

  1. Среди лечебных методик в народной медицине участки тела с обморожением рекомендуется промыть обыкновенным вином и обработать их гусиным жиром. Относительно тяжелые обморожения рекомендуется смазать медвежьим салом. При этом следует обратить внимание на то, чтобы отсутствовали открытые раны и волдыри.
  2. В качестве еще народной мази выступает алойно-солевая. Рецепт ее приготовления таков: одна часть измельченного алоэ смешать с девятью частями соли. До процедуры накладывания этой смеси проблемное место обрабатывают неконцентрированным раствором марганцевокислого натрия с последующим обливанием перекисью водорода. Мазь накладывают тонким слоем на несколько суток под давящую повязку. По истечении этих суток место повреждения промывается настоем чистотела. Следует отметить, что лечебный курс в этом случае достаточно продолжительный, может занимать до 1,5 лет.
  3. Календульная мазь. Готовится она из цветков календулы. Чайная ложка сырья необходимо смешать с 25 г. вазелина с последующей выдержкой в теплом и темном месте. Курс лечения состоит из ежедневного (до 4-х раз в день) смазывания поврежденной поверхности пальцев ноги.
  4. Мазь на основе пчелиного воска с добавлением растительного масла и серы из ели. Рецепт приготовления: 100 г воска смешать с 0,5 л масла подсолнуха и горсть еловой серы. Приготовленную смесь подвергают варке на слабом огне в течение 60 минут. Спустя 30 минут туда поочередно добавляют 10 колец неочищенного (с шелухой) лука. И в конце подвергают фильтрации сквозь несколько марлевых слоев марли с последующим остыванием. Процедура представляет собой накладывание смеси на поврежденные участки 3-4 раза в сутки.
  5. Народная медицина предлагает терапию обморожений посредством животных жиров. Они используются для ежедневного обмазывания обмороженных пальцев. В качестве животного жира подойдет также заячий либо гусиный. Рекомендуется такие смазывания чередовать с другими народными методами.
  6. Достаточно эффективное действие оказывает смесь гусиного жира со свежей репой. Измельченная на терке репа смешивается с животным жиром в соотношении 1:2, мазь необходимо использовать каждый раз свежеприготовленную и до нескольких раз в сутки.

Лекарственные мазевые препараты промышленного производства

Такие мази от обморожения представлены в продаже в аптечной сети. Эти препараты комбинированные, им свойственно местно-раздражающее, обезболивающее и кожно-протективное действие. Такие мази обычно применяются с целью защиты и не используются уже на поврежденные участки по причине наличия в составе раздражающих веществ.

Механизм воздействия мази промышленного производства заключается в раздражении нервных рецепторов кожного покрова составными компонентами лекарственного средства: перцем стручковым, аммиачным раствором. Лечебное действие препарата обусловливается дополнительными составляющими: маслами касторовым и камфорным, ланолином, вазелином, свиным салом и пр.

Читать еще:  Как убрать растяжки после родов

К описанным препарат следует отнести:

  1. Озокерафиновые брикеты.
  2. Перцово-аммиачный линимент.
  3. Перец стручковый.

В современной аптечной сети достаточно распространен мазевой препарат от обморожения «Бепантен», в состав которого входит декспантенол. Последний относится в группу производных синтетической пантотеновой кислотой. Медикаменту свойственно восстанавливающее действие, этот препарат применяется в качестве профилактического средства от обморожений перед выходом на улицу в холодный период. Такой препарат допускается применять и для детского возраста.

Другой крем промышленного производства – это защитный крем от обморожения и обветривания РизаДерм Север. Он защищает кожные покровы от обморожения при довольно низких наружных температурах.

И как спасительный препарат, особенно при глубоких деструкционных процессах в результате обморожения, выступает мазь Ируксол. Она оказывает весьма положительный эффект при средней тяжести холодового повреждения. Будучи ферментным средством способствует хорошей очистке раны, препятствует размножению бактериальной флоры, способствует усиленной грануляции места обморожения. Частота применения этой мази — до двух раз в день методом нанесения тонкого слоя на поврежденные зоны в соответствии с инструкцией до окончательного излечения.

Следует отметить, что применение других средств в комбинации с этой мазью может привести к отрицательному результату, поскольку могут привести к антагонистическому действию компонентов Ируксола. Даже выраженное поражение тканей холодовым фактором может быть нивелировано использованием Ируксола, способствующему регенерации ран и восстановлению поврежденных тканей.

Препараты для лечения обморожения и народные средства

Обморожение – типичная патологическая проблема, возникающая у ряда людей преимущественно в зимний период времени, хотя отдельные случаи поражения холодом диагностируются ранней весной или поздней осенью при особо неблагоприятных дополнительных факторах окружающей среды.

В зависимости от степени отморожения пострадавшим назначают препараты консервативной терапии. Какие медикаментозные средства эффективны в данном случае? Помогает ли при обморожениях рецепты народной медицины? Что не следует принимать в случае холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Про оказание первой помощи при обморожении можно узнать здесь.

Медицинские препараты для лечения обморожений

Современная клиническая медицина не одобряет практики самолечения при обморожениях среднего и тяжелого типа – самостоятельный подбор лекарственных средств может лишь усугубить состояние пациента, в конечном итоге исказив симптоматическую картину патологии. Исключение составляют лишь легкие формы холодового поражения (1 степень) – в данном случае достаточно квалифицированного оказания первой помощи и лечения на дому.

Типичные терапевтические схемы консервативного лечения в зависимости от глубины поражения холодом представлены ниже.

Первая степень отморожения

Как правило, специфической медикаментозной терапии не проводится. Для скорейшего заживлению кожных покровов, можно применять средства наружного местного использования, ускоряющие процессы регенерации тканей и снижающие раздражение эпителия.

  • Тридерм. Комплексный препарат местного действия, в состав которого входит бетаметазон, гентамицин и клотримазол. Обладает активным противовоспалительным, антибактериальным и антимикотическим действием, не проникает в кровоток. Схема использования – нанесение тонким слоем и втирание в пораженные области 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;
  • Синафлан. Препарат на основе флуоцинолона ацетонида. Действует местно, оказывая противовоспалительное, противоаллергическое воздействие, уменьшает зуд в процессе регенерации тканей, снимает отёчность, не проникая в системный кровоток. Схема использования – втирание в обмороженные кожные покровы 3 раза в сутки на протяжении 1 недели;
  • Видестим. Используется наружно, стимулирует регенерацию эпителия, повышает местный иммунитет, увлажняет и смягчает кожные покровы, предотвращая их кератизизацию. Мазь наносится тонким слоем и втирается в проблемные места 2 раза в сутки на протяжении недели.

Вторая степень отморожения

При второй степени отморожения лечение производится в домашних или амбулаторных условиях.

  • Мази местного воздействия. Используются вышеперечисленные препараты (видестим, синафлан, тридерм), но чаще и дольше – 3-4 раза в сутки на протяжении 2 недель;
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Системные НСПВ предназначены для симптоматического снятия воспалительного процесса в реактивный период патологии, а также для борьбы со слабым или умеренным болевым синдромом, сопровождающим процесс выздоровления. Типичными вариантами в данном случае выступает анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, кеторолак. Средняя дозировка – около 2-3 таблеток в течение суток на протяжении 5 дней для взрослого человека, точную дозировку и продолжительность устанавливает ваш лечащий врач;
  • Спазмолитики. Используется преимущественно в первые сутки после поражения холодом, снимают спазм периферических сосудов, в результате чего к мягким тканям и кожным покровам быстрее поступает теплая кровь. Типичные представители – дротаверин (80 миллиграмм в сутки, разделенных на несколько приёмов) и мебеверин (по 300 миллиграмм 2 раза в сутки) ;
  • Антигистамины. Используются в качестве дополнения для старта процесса инактивации возможного аутоиммунного ответа на обморожение, кроме этого обладают легким противовоспалительным эффектом. Типичные представители – супрастин, лоратадин, клемастин, зиртек. Их дозировка и схема приёма назначается лечащим врачом.

Третья и четвертая степень обморожения

При тяжелых формах холодового поражения лечиться в домашних или амбулаторных условиях запрещается – пострадавший доставляется в стационар, где проходит комплексную терапию. Точный перечень препаратов, дозировок и сроков использования, назначается только высококвалифицированный профильный специалист после проведения процедуры диагностики и прочих мероприятий!

Базовая консервативная медицина в данном случае включает в себя:

  • Местные средства. Специфические мази от отморожения, ферментативно очищающие поверхностные слои эпителия от гнойных налётов и некротических локализаций. Типичный представитель – Ируксол. Применяется преимущественно в виде аппликаций на пораженные участки 2 раза в сутки на протяжении реактивного периода до четкого обозначения границ некротических изменений;
  • Анальгетики. При тяжелых формах обморожения для устранения болевого синдрома чаще используются наркотические анальгетики – морфин, омнопон, промедол, фентанил и так далее, как природного, так и синтетического спектра;
  • Противовоспалительные средства. Используется широкий спектр таких медикаментов, преимущественно гормонального системного спектра – преднизолон, дексаметазон, кортизол, бетаметазон;
  • Спазмолитики. Дротаверин и аналоги внутривенно либо капельно.
  • Антикоагулянты. Данный спектр препаратов угнетает свертывание крови и противодействует высоким рискам формирования тромбозов после обморожения. Применяются средства как прямого (гепарин), так и непрямого (варфарин, дикумарин) действия;
  • Антиагреганты. Угнетают склеивание тромбоцитов, являются дополнением к антикоагулянтам. Типичные представители – курантил, клопидогрель, тиклопидин, трифлусал;
  • Средства, расширяющие сосуды. Типичные представили – папаверин, теобромин, эуфиллин, нитраты и нитриты, хлоразицин;
  • Иные препараты по жизненным показаниям, от антибиотиков широкого спектра (нейтрализация вторичных бактериальных инфекций) и ангиопротекторов (восстановление сосудистых стенок) до сердечно-сосудистых средств (профилактика инфаркта и поддержка нормального кровообращения) и детоксикационных растворов (выведение продуктов распада некрозных тканей).

Следует отметить, что в случаях тяжелых форм отморожений зачастую одной консервативной терапии оказывается недостаточно – пострадавшему прописывают широкий перечень аппаратных процедур, физиотерапию, а также при необходимости назначают хирургическую операцию, чаще всего для удаления слишком больших некрозных очагов и противодействия расширяющейся гангрене.

Подробнее про степени обморожения можно прочитать здесь.

Народные средства от обморожения

Народная медицина знает сотни рецептов против обморожения – этой патологией страдали люди с древнейших времен. Однако стоит понимать, что большинство из них при средней либо тяжелой форме холодового поражения не будут эффективны, более того, могут навредить консервативной терапии и прочим мероприятиям клинической практики.

  • Компресс из календулы. Классическую аптечную настойку календулы в объёме 1 чайной ложки размешивают 500 миллилитрах чистой воды, после чего смачивают средством бинты и накладывают на пораженные участки. Достаточно 3 процедур по 30 минут в течение 1 недели;
  • Лимон, чистотел и имбирь. Возьмите в равных пропорциях соки лимона, чистотела и выжимки из имбиря, размешайте микс и втирайте в пораженные участи 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Средство эффективно лечит 1 степень обморожения;
  • Ромашка. Возьмите 1 столовую ложку аптечной ромашки, залейте её 300 миллилитрами кипятка, дайте настояться 1 час под покрывалом. Процедите и применяйте в качестве примочек на обмороженные локализации 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней;

  • Сельдерей. Возьмите 1 килограмм свежего сельдерея, залейте его 2 литрами кипятка и поставьте на медленный огонь. Через 5 минут после вскипания снимите кастрюлю, остудите отвар и вылейте в заранее приготовленную теплую ванну без отцеживания. Поместите в ванну пораженные холодом части тела на 20 минут. Процедуру можно повторять 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;
  • Калина. Побороть отморожение помогает калина. Возьмите 2 десятка крупных ягод этого средства, заварите в 500 миллилитрах кипятка и дайте настояться 10 минут. Процедите, остудите, разделите на 3 равные части и употребите в течение дня за 20 минут до основных приёмов пищи.
Читать еще:  Как избавиться от бородавок на лице в домашних условиях?

Препараты и средства для лечения обморожений у детей

Дети относятся к особой группе риска в случае обморожения – их организм еще недостаточно развит, чтобы эффективно бороться с низкими температурами на продолжении длительного периода времени. Также, ребенок далеко не всегда может адекватно оценить собственное состояние и продолжает находиться на холоде даже при получении легких форм отморожения, чем усугубляет ситуацию в целом.

В случае 1 степени холодового поражения медикаментозные средства применять нерационально – заведите чадо домой, смените ему одежду, дайте теплое питьё и еду, а также искусственно отогрейте обмороженные части тела, применяя мягкий согревающий массаж, а также растирания теплой натуральной тканью, после чего уложите ребенка в постель под плотное одеяло.

При 2 степени обморожения можно воспользоваться местными средствами – это противовоспалительные мази с активными веществами, не имеющими системного воздействия на организм, например видестим, синафлан, тридерм. Искусственно отогревать ребенка уже нельзя – может нарушиться проводимость периферических сосудов либо повредиться нежный кожный покров, вызвав развитие вторичных бактериальных инфекций. В качестве дополнение можно дать ему парацетамол или ибупрофен.

При тяжелых формах отморожения детей необходимо срочно госпитализировать в стационар, вызвав скорую помощь с места происшествия. До приезда бригады медиков наложите на пораженные холодом локализации теплоизолирующую повязку из подручных материалов – ваты, бинта, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена, резины и т.д.

Что не следует использовать при лечении обморожений

Медикаментозная терапия при обморожениях должна быть четко сбалансированной, правильную схему лечения в случаях средних либо тяжелых форм холодового поражения может назначить только лечащий врач. Прямо противопоказаны следующие группы препаратов:

  • Медикаментозные средства, вызывающие снижение давления и загущение крови. Кровеносная система при обморожениях и так работает в стадии компенсации, приём же препаратов против гипертонии и их аналогов лишь усугубит состояние пациента;
  • Транквилизаторы, снотворные и седативные средства. Эти группы лекарств также нельзя применять от обморожения;
  • Адреналин. При средней или тяжелой форме отморожения использование данного препарата вызывает патологический эффект – кровь слишком быстро прибывает к холодным тканям и сосудам, в результате чего формируется шоковое состояние;
  • Иные группы препаратов, не включенных в описанный выше типичный список лекарственных средств, применяемых для лечения обморожений.

Основные ошибки по оказанию первой помощи, которые могут навредить пациенту, включают в себя:

  • Использование для лечения мазей и кремов местного действия на основе жира, масел, спирта уже после получения обморожения;
  • Быстрое согревание обмороженных частей тела – в горячей ванне, над костром и так далее;
  • Употребление спиртных напитков для разогревания организма;
  • Растирания пораженных локализаций абразивными веществами, например, снегом.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Что необходимо делать при обморожении нижних конечностей

Обморожение ступней и пальцев ног – нередкое явление в регионах с холодным климатом, но люди с заболеваниями сердца, сосудов или нервной системы, в состоянии алкогольного опьянения могут заработать отморожение даже при -10 ˚C. При этом далеко не все знают, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей. А ведь своевременно принятые меры помогают избежать серьезных осложнений.

Признаки обморожения ног

  1. Покалывание, жжение в пальцах;
  2. Онемение кожи ступней;
  3. Затруднение, дискомфорт при движении пальцев;
  4. Болезненность в стопе;
  5. Побледнение кожных покровов пораженной области.

Чем дольше человек находится на морозе, тем более явным становится онемение, а жжение и боль отходят на второй план. Это связано с разрушением чувствительных нервных окончаний под влиянием холода.

Лицам с тромбозами, атеросклерозом, поражением периферических нервов ног не рекомендуется длительное время находиться на улице в холодную погоду. Чувствительность в нижних конечностях у них обычно снижена, и первые признаки обморожения появляются слишком поздно.

После согревания конечностей они приобретают красный или синеватый оттенок, отекают, усиливается боль, на коже могут появиться пузыри. Симптомы локального переохлаждения зависят от степени поражения кожи и глубоких структур ноги.

Степени и симптомы

Различают 4 степени отморожения нижних конечностей:

  1. Обратимое поражение верхних слоев эпидермиса. Кожа бледнеет, снижается ее чувствительность, появляются покалывание, пощипывание в кончиках пальцев. После согревания возникает умеренная боль, зуд, жжение в ногах, кожа приобретает красно-синий оттенок. Через несколько часов или дней поверхностный слой кожи слущивается.
  2. Повреждаются более глубокие кожные слои, за счет чего на поверхности ступней появляются волдыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. После согревания ноги становятся синюшно-бордовыми, появляется сильная боль, которая требует приема анальгетиков. Иногда сходят ногтевые пластины. При правильном лечении 2 степень обморожения также проходит для пальцев ног без последствий: ногти отрастают, кожа полностью восстанавливается, так как ее ростковый слой не задет.
  3. Глубокое поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки сопровождается формированием пузырей с красноватой жидкостью и образованием участков некроза – отмирания тканей. Они выглядят как островки серого или синеватого цвета. Ногти сходят безвозвратно или сильно деформируются. Также нередки симптомы общего переохлаждения организма – снижение давления, урежение пульса, общая слабость, сонливость.
  4. Отморожение глубоких структур пальцев ног – мышц, связок, костей. Развивается сухая гангрена – ступня теряет чувствительность, чернеет, появляется четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. При развитии инфекционных осложнений наблюдается влажная гангрена – ступня сильно отекает, болит, формируются пузыри со зловонным содержимым, кожа имеет неоднородный, «мраморный», цвет. Из-за интоксикации страдает общее состояние: повышается температура, нарушается работа внутренних органов, головного мозга.

Перейдет ли легкая стадия обморожения в некроз, зависит от правильности оказания первой помощи на начальном этапе переохлаждения.

Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца

Что же при появлении признаков обморожения пальцев ног делать в первую очередь? При отморожении 1 степени нужно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Заведите пострадавшего в теплое помещение.
  2. Смените холодную, влажную одежду на сухую и теплую.
  3. Дайте выпить горячей жидкости.
  4. Ноги согревайте постепенно. Сначала их следует опустить в воду температурой не более 20 ˚C, затем в течение 40 минут ее повышают до 40 ˚C.
  5. Если в помещении нет воды, то при первой степени отморожения можно осторожно растереть кожу ступней теплой тканью.
  6. После согревания пострадавшего лучше уложить в постель, оставив ноги в приподнятом положении (на подушке).
  7. При появлении интенсивных болей разрешается дать обезболивающий препарат.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Целенаправленно греть ноги при 2-4 степенях переохлаждения нельзя. Нужно сделать изоляционную повязку из марли и ваты. Послойно накладывают бинт, вату, снова бинт, фольгу, полиэтилен. Такая повязка удерживает тепло, отогревание происходит медленнее. В противном случае есть риск усилить распад пораженных тканей и общую интоксикацию организма.

Обмороженные конечности должны находиться в покое. Если повреждены мышечные волокна и движения ступнями затруднены, лучше зафиксировать их с помощью импровизированной лонгеты (куска картона, фанеры, дощечки).

При тяжелом отморожении в первую очередь нужно вызвать скорую. Приступать к описанным выше манипуляциям можно, пока ждете ее приезда, или в том случае, если медицинская помощь по какой-либо причине недоступна. Чем раньше пациент получит специализированное лечение, тем лучше.

При обморожении 2-4 степени обычно не удается обойтись без анальгетиков. Терпеть интенсивные боли нет никакого смысла, лучше сразу же принять таблетку анальгина или кеторола.

Видео — Обморожение ног — чем лечить

Ошибки первой помощи

Некоторые процедуры, которые иногда советуют выполнять при переохлаждении, способны серьезно навредить:

  • Слишком быстрое прогревание – резкое возобновление кровотока по сосудам кожи ускорит процесс разрушения тканей;
  • Обогревание ног у открытого огня. Температурная чувствительность обмороженной кожи снижается – повышается вероятность получить ожог;
  • Растирание участков отморожения, покрытых пузырями. Это увеличит площадь повреждения, появится вероятность занести инфекцию;
  • Растирание кожи снегом – непосредственный контакт с холодным объектом лишь усугубит нарушения;
  • Самостоятельное прокалывание, удаление пузырьков – повышается риск инфицирования;
  • Нанесение на пузыри любых мазей или кремов без предварительной консультации врача;
  • Употребление алкоголя вместо теплого питья. Этиловый спирт не согревает организм, а лишь создает иллюзию тепла из-за расширения периферических сосудов.

Лечение обморожения пальцев ног

Помочь при отморожениях 2-4 степени может только врач. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подразумевает применение следующих медикаментов:

  • Анальгетики, противовоспалительные средства – анальгин, дексалгин, кеторол. Они уменьшают воспаление, отечность, болевой синдром;
  • Спазмолитики – но-шпа, папаверин – нормализуют тонус сосудов, улучшают кровоток;
  • Дезагреганты (аспирин, кардиомагнил) предотвращают развитие тромбозов;
  • Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин) уменьшают отек, зуд, жжение;
  • Местные препараты в виде кремов и мазей, которые ускоряют заживление и предотвращают инфекционные осложнения, например, мази от обморожения ног банеоцин, актовегин, бепантен.
Читать еще:  Лечение волос луком – просто и эффективно!

Другие препараты используют при необходимости, если страдает общее состояние пациента. Это средства, регулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, внутривенные растворы, удаляющие из организма продукты распада, наркотические анальгетики при выраженном болевом синдроме, антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Народные средства

Лечение обморожения пальцев ног народными рецептами в домашних условиях возможно только как дополнение к основной терапии, назначенной врачом. Применяют их при сохранении целостности кожных покровов и только после разрешения доктора.

Широко распространены следующие народные средства:

  • Ванночки для ног на основе аптечной ромашки, сельдерея или коры дуба используют для постепенного согревания конечностей при 1 степени переохлаждения. В отличие от обычной воды, они улучшают регенерацию кожи и обладают антибактериальными свойствами;
  • Компрессы из отвара ромашки или календулы. Их наносят на пораженные участки 3 раза в сутки на 20-30 минут для более быстрого заживления поврежденных покровов;
  • Непосредственно на обмороженные зоны 3-5 раз за день наносят сок алоэ или картофельный сок, которые не только восстанавливают кожу, но и успокаивают ее, уменьшая боль, жжение, зуд;
  • Облепиховое или оливковое масло разрешается наносить на участки кожи без открытых ран. Также на основе оливкового масла готовят густую мазь с добавлением пчелиного воска и желтка вареного яйца. Это эффективное средство для быстрого заживления ран.

Осложнения и последствия

1 и 2 степень локального переохлаждения обычно обходятся без последствий. При самостоятельном вскрытии пузырей на их месте могут остаться рубчики.

Последствиями отморожения 3 степени являются шрамы на коже в зонах некроза, деформация пальцев из-за грубой рубцовой ткани, неправильный рост ногтей.

При 4 степени поражения отдельные пальцы или всю стопу приходится ампутировать из-за гангрены, что ведет к ограничению способности к передвижению и инвалидности.

Тяжелые обморожения могут сопровождаться следующими осложнениями:

  • Инфекционный процесс;
  • Тромбоз сосудов;
  • Увеличение площади гангрены;
  • Обширное разрастание рубцовой ткани (келоидные рубцы) ;
  • Сепсис – проникновение инфекции в кровоток и распространение по всему организму;
  • Тяжелое общее переохлаждение, нарушение функции жизненно важных органов.

При развитии сепсиса или системного переохлаждения возможен летальный исход.

Когда требуется операция и как проводится

Операцию следует делать на 3 или 4 стадии отморожения. На 3 стадии выполняется некрэктомия – удаление отмерших участков тканей. При больших зонах некроза ушивание раны производится не сразу, нередко на несколько дней оставляют дренаж, по которому оттекает воспалительная жидкость.

Четвертая стадия требует ампутации части конечности, поскольку при развитии гангрены ткани становятся полностью нежизнеспособными. Проще всего определить уровень ампутации при сухой гангрене, когда «мертвые» ткани видны невооруженным глазом. При влажной гангрене воспалительный процесс может распространяться вверх по ноге и зачастую приходится выполнять ампутацию на более высоком уровне. После полного заживления культи решается вопрос о протезировании.

Видео — Обморожение. Холодовая травма

Профилактические меры обморожения ног

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, на морозе нужно следовать основным правилам:

  1. Не покупайте слишком тесную или узкую обувь. Лучше всего выбрать свободные сапоги либо ботинки, под которые можно надеть теплый носок – многослойная одежда лучше держит тепло.
  2. При длительном нахождении на холоде старайтесь больше двигаться: прохаживайтесь, вставайте на цыпочки, подпрыгивайте.
  3. Просушивайте обувь изнутри перед каждым выходом на улицу.
  4. Не употребляйте алкоголь перед длительной прогулкой по морозу – он нарушает терморегуляцию и снижает чувствительность.
  5. Выходите из дома после плотного перекуса, тогда организму будет проще вырабатывать тепло.
  6. Следите за состоянием ног людей, которые не могут контролировать его самостоятельно. Это дети младшего возраста и старики, у которых отморожения случаются чаще всего. Приложите ладонь к их обуви и попросите пошевелить пальцами стопы. Невозможность активных движение или появление болевых ощущений должно насторожить.

Каждый человек должен знать, как определить степень повреждения при обморожении ног и что делать в таком случае. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь может сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Соблюдайте простые меры предосторожности — тогда отморожения обойдут вас стороной.

Использование при обморожении ног мазей

В случае обморожения среди прочих применяются и народные, и традиционные мази и кремы. При этом народные рецепты отличаются простотой и достаточно эффективны.

Методы народной медицины

  1. Среди лечебных методик в народной медицине участки тела с обморожением рекомендуется промыть обыкновенным вином и обработать их гусиным жиром. Относительно тяжелые обморожения рекомендуется смазать медвежьим салом. При этом следует обратить внимание на то, чтобы отсутствовали открытые раны и волдыри.
  2. В качестве еще народной мази выступает алойно-солевая. Рецепт ее приготовления таков: одна часть измельченного алоэ смешать с девятью частями соли. До процедуры накладывания этой смеси проблемное место обрабатывают неконцентрированным раствором марганцевокислого натрия с последующим обливанием перекисью водорода. Мазь накладывают тонким слоем на несколько суток под давящую повязку. По истечении этих суток место повреждения промывается настоем чистотела. Следует отметить, что лечебный курс в этом случае достаточно продолжительный, может занимать до 1,5 лет.
  3. Календульная мазь. Готовится она из цветков календулы. Чайная ложка сырья необходимо смешать с 25 г. вазелина с последующей выдержкой в теплом и темном месте. Курс лечения состоит из ежедневного (до 4-х раз в день) смазывания поврежденной поверхности пальцев ноги.
  4. Мазь на основе пчелиного воска с добавлением растительного масла и серы из ели. Рецепт приготовления: 100 г воска смешать с 0,5 л масла подсолнуха и горсть еловой серы. Приготовленную смесь подвергают варке на слабом огне в течение 60 минут. Спустя 30 минут туда поочередно добавляют 10 колец неочищенного (с шелухой) лука. И в конце подвергают фильтрации сквозь несколько марлевых слоев марли с последующим остыванием. Процедура представляет собой накладывание смеси на поврежденные участки 3-4 раза в сутки.
  5. Народная медицина предлагает терапию обморожений посредством животных жиров. Они используются для ежедневного обмазывания обмороженных пальцев. В качестве животного жира подойдет также заячий либо гусиный. Рекомендуется такие смазывания чередовать с другими народными методами.
  6. Достаточно эффективное действие оказывает смесь гусиного жира со свежей репой. Измельченная на терке репа смешивается с животным жиром в соотношении 1:2, мазь необходимо использовать каждый раз свежеприготовленную и до нескольких раз в сутки.

Лекарственные мазевые препараты промышленного производства

Такие мази от обморожения представлены в продаже в аптечной сети. Эти препараты комбинированные, им свойственно местно-раздражающее, обезболивающее и кожно-протективное действие. Такие мази обычно применяются с целью защиты и не используются уже на поврежденные участки по причине наличия в составе раздражающих веществ.

Механизм воздействия мази промышленного производства заключается в раздражении нервных рецепторов кожного покрова составными компонентами лекарственного средства: перцем стручковым, аммиачным раствором. Лечебное действие препарата обусловливается дополнительными составляющими: маслами касторовым и камфорным, ланолином, вазелином, свиным салом и пр.

К описанным препарат следует отнести:

  1. Озокерафиновые брикеты.
  2. Перцово-аммиачный линимент.
  3. Перец стручковый.

В современной аптечной сети достаточно распространен мазевой препарат от обморожения «Бепантен», в состав которого входит декспантенол. Последний относится в группу производных синтетической пантотеновой кислотой. Медикаменту свойственно восстанавливающее действие, этот препарат применяется в качестве профилактического средства от обморожений перед выходом на улицу в холодный период. Такой препарат допускается применять и для детского возраста.

Другой крем промышленного производства – это защитный крем от обморожения и обветривания РизаДерм Север. Он защищает кожные покровы от обморожения при довольно низких наружных температурах.

И как спасительный препарат, особенно при глубоких деструкционных процессах в результате обморожения, выступает мазь Ируксол. Она оказывает весьма положительный эффект при средней тяжести холодового повреждения. Будучи ферментным средством способствует хорошей очистке раны, препятствует размножению бактериальной флоры, способствует усиленной грануляции места обморожения. Частота применения этой мази — до двух раз в день методом нанесения тонкого слоя на поврежденные зоны в соответствии с инструкцией до окончательного излечения.

Следует отметить, что применение других средств в комбинации с этой мазью может привести к отрицательному результату, поскольку могут привести к антагонистическому действию компонентов Ируксола. Даже выраженное поражение тканей холодовым фактором может быть нивелировано использованием Ируксола, способствующему регенерации ран и восстановлению поврежденных тканей.


Рак кишечника — признаки, симптомы на ранних стадиях, лечение и прогноз

Рак кишечника — признаки, симптомы на ранних стадиях, лечение и прогноз Рак кишечника — признаки, симптомы на ранних стадиях, лечение и прогноз Рак кишечника — признаки, симптомы на ранних стадиях, лечение и прогноз Не секрет,...

16 05 2024 22:52:31

8 лучших видов рыбы для диабетиков

8 лучших видов рыбы для диабетиков 8 лучших видов рыбы для диабетиков Эндокринологи и диетологи рекомендуют пациентам при наличии у них диагноза “сахарный...

15 05 2024 23:18:44

Как осуществляется транспортировка при переломах позвоночника?

Как осуществляется транспортировка при переломах позвоночника? Как осуществляется транспортировка при переломах позвоночника? Техника транспортировки при переломе позвоночника Перелом позвоночника — это тяжелая травма...

14 05 2024 6:51:21

Как отличить ложные схватки от истинных (родовых) при беременности

Как отличить ложные схватки от истинных (родовых) при беременности Симптомы ложных схваток при беременности на последних неделях Приближается срок родов и...

13 05 2024 12:30:51

Причины и способы лечения тошноты, рвоты при раке

Причины и способы лечения тошноты, рвоты при раке Как помочь пациенту, если он испытывает тошноту и рвоту Опубликовано в журнале: Сестринское дело »» №2...

12 05 2024 5:37:56

Андриан

Андриан Происхождение, характеристика и значение имени Адриан Происхождение и значение Адриан – красивое, редкое, мужественное имя, которое имеет...

11 05 2024 20:45:25

Гимнастика для слуховых труб.

Гимнастика для слуховых труб. Проведение упражнений для слуховой трубы при евстахиите, дыхательная гимнастика Воспалительные процессы и инфекции могут...

10 05 2024 2:20:14

Выделения после овуляции, если зачатие произошло – ранние признаки беременности

Выделения после овуляции, если зачатие произошло – ранние признаки беременности Ощущения и выделения после овуляции, если произошло зачатие Точное...

09 05 2024 2:41:26

Мёд при беременности: вкусное и полезное лекарство

Мёд при беременности: вкусное и полезное лекарство Можно ли мед беременным на ранних и поздних сроках Многих молодых мам интересует вопрос, можно ли мед...

08 05 2024 10:18:33

Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечить

Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечить Влажный кашель у ребенка: мокрый, или продуктивный кашель и чем его лечить Влажный кашель у...

07 05 2024 20:15:56

Как готовить тыкву с медом для лечения печени

Как готовить тыкву с медом для лечения печени Как готовить тыкву с медом для лечения печени Вкусное и полезное лечение натуральными компонентами — тыква и мед для печени: как готовить и употреблять...

06 05 2024 8:45:50

Камфорный спирт при отите: лечение у взрослых и можно ли капать в ухо

Камфорный спирт при отите: лечение у взрослых и можно ли капать в ухо Правила использования камфорного спирта при боли в ухе, можно ли применять детям и...

05 05 2024 10:27:58

Обзор наиболее характерных клинических признаков ботулизма

Обзор наиболее характерных клинических признаков ботулизма Обзор наиболее характерных клинических признаков ботулизма Пищевое отравление заканчиваются...

04 05 2024 8:59:56

Боль в легком при глубоком вдохе

Боль в легком при глубоком вдохе Боль в легких при глубоком вдохе при кашле – дискомфорт Очень редко простуда проходит без кашля. И на начальных этапах...

03 05 2024 17:22:45

Запор в 1 триместре беременности

Запор в 1 триместре беременности Запор на ранних сроках беременности Запор на ранних сроках беременности – это настолько распространённое явление, что...

02 05 2024 6:32:42

Комаровский ацетон в моче у ребенка причины симптомы лечение комаровский

Комаровский ацетон в моче у ребенка причины симптомы лечение комаровский Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи Правильное лечение ацетона....

01 05 2024 6:23:27

Активированный белый уголь и черный уголь: разница, какой лучше?

Активированный белый уголь и черный уголь: разница, какой лучше? Белый и черный уголь: разница Самый доступный препарат, который может себе позволить...

30 04 2024 17:15:20

Опасные последствия употребления фенобарбитала с алкогольными напитками

Опасные последствия употребления фенобарбитала с алкогольными напитками Опасные последствия употребления фенобарбитала с алкогольными напитками Опасные последствия употребления фенобарбитала с алкогольными напитками Комбинация...

29 04 2024 4:46:25

Есть ли смысл в сайтах знакомств?

Есть ли смысл в сайтах знакомств? Есть ли смысл в сайтах знакомств? «Все, беру свою личную жизнь в свои руки!» - решила Саша Попугаева и, зажмурившись у...

28 04 2024 4:23:21

Квашеная капуста при панкреатите

Квашеная капуста при панкреатите Квашеная капуста при панкреатите Панкреатит – это серьезное заболевание, для лечения которого требуется квалифицированная...

27 04 2024 6:25:33

Как очистить лицо от красных пятен, прыщей, гнойников, расширенных пор и черных точек

Как очистить лицо от красных пятен, прыщей, гнойников, расширенных пор и черных точек Как очистить лицо от красных пятен, прыщей, гнойников, расширенных пор и черных точек Как очистить лицо от красных пятен, прыщей, гнойников, расширенных...

26 04 2024 11:16:51

Взаимосвязь головной боли и давления

Взаимосвязь головной боли и давления Взаимосвязь головной боли и давления Что делать и как избавиться от головной боли при гипертонии? Причины и симптомы недуга Одним из самых частых...

25 04 2024 4:55:34

Белье для первой брачной ночи

Белье для первой брачной ночи Свадебное белье для брачной ночи: 27 соблазнительных моделей Когда дело доходит до вашей свадьбы, есть так много вещей,...

24 04 2024 23:39:13

Альвеококкоз печени

Альвеококкоз печени Альвеококкоз печени Что такое альвеококкоз печени: симптомы и лечение Паразитарная болезнь, которая развивается с образованием первичного очага в печени,...

23 04 2024 6:50:58

Ампициллин – инструкция по применению для взрослых и детей

Ампициллин – инструкция по применению для взрослых и детей Ампициллин В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк,...

22 04 2024 13:49:11

Машаева Лилия Леонидовна

Машаева Лилия Леонидовна Машаева Лилия Леонидовна Машаева Лилия Леонидовна Имеет 35 лет опыта практической и научной работы, из них более 20 лет опыта...

21 04 2024 18:20:51

Дерматомиозит у детей лечение и симптомы

Дерматомиозит у детей лечение и симптомы Ювенильный дерматомиозит Ювенильный дерматомиозит – воспалительная миопатия детского возраста с преимущественным...

20 04 2024 8:48:23

Действие мезороллера от растяжек на теле и целлюлита

Действие мезороллера от растяжек на теле и целлюлита Как мезороллер помогает от растяжек Профессиональными разработчиками был создан современный аппарат —...

19 04 2024 7:17:52

Глюкометр Finetest Auto Coding Premium: отзывы и инструкция, видео

Глюкометр Finetest Auto Coding Premium: отзывы и инструкция, видео Глюкометр Файнтест Разработка корейской компании «Infopia Co.Ltd.» глюкометр Finetest...

18 04 2024 23:49:38

Лечение простатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению

Лечение простатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению Лечение простатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению Прополис от простатита: лечение в домашних условиях...

17 04 2024 2:42:23

Лечение лямблиоза у взрослых народными средствами

Лечение лямблиоза у взрослых народными средствами Народные средства от лямблий Заболевание, которое провоцируют одноклеточные микроорганизмы лямблии,...

16 04 2024 23:50:27

Питание при стоме

Питание при стоме Питание при стоме Питание при колостоме — основные принципы диеты Питание при колостоме – это соблюдение диеты, которая поможет справиться с возникшей...

15 04 2024 0:33:54

Лечебные свойства девясила

Лечебные свойства девясила Девясил – лечебные свойства, состав, применение и рецепты Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы...

14 04 2024 7:14:47

Спазган от давления

Спазган от давления Спазган от давления Спазган при давлении Одним из многих лекарств, помогающих снять внезапные приступы боли, является «Спазган». Препарат недорогой,...

13 04 2024 12:17:16

Что это такое пневмосклероз легких: симптомы и лечение болезни

Что это такое пневмосклероз легких: симптомы и лечение болезни Пневмосклероз Автор материала Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся...

12 04 2024 20:54:35

Клюквенный морс при грудном вскармливании: можно ли клюкву кормящей маме

Клюквенный морс при грудном вскармливании: можно ли клюкву кормящей маме Клюквенный морс при грудном вскармливании: можно ли клюкву кормящей маме Разрешена ли клюква при грудном вскармливании? Клюква — ягода, которая опережает...

11 04 2024 1:58:36

Длянос

Длянос Длянос ® (Dlianos ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

10 04 2024 21:32:28

Крабовые палочки: состав, польза, мнение экпертов

Крабовые палочки: состав, польза, мнение экпертов Крабовые палочки: состав, польза, мнение экпертов Чем вредны и полезны крабовые палочки Крабовые палочки – продукт, появившийся на полках наших магазинов...

09 04 2024 11:42:19

Можно ли козье молоко при грудном вскармливании?

Можно ли козье молоко при грудном вскармливании? Можно ли пить козье молоко при грудном вскармливании? Козье молоко безопаснее, чем коровье, реже вызывает...

08 04 2024 2:41:59

Лечение березовыми листьями артроза

Лечение березовыми листьями артроза Лечение березовыми листьями артроза Береза для лечения суставов Народная медицина предлагает применять березу для лечения болезней суставов. Полезные...

07 04 2024 3:12:58

Что представляет собой сумка в роддом: список необходимых вещей, принадлежностей

Что представляет собой сумка в роддом: список необходимых вещей, принадлежностей Что представляет собой сумка в роддом: список необходимых вещей, принадлежностей Самый полный список в роддом 2019: вещи для малыша и мамы, которые...

06 04 2024 13:31:56

Болит горло после алкоголя

Болит горло после алкоголя Причины болей в горле после алкоголя В случае если болит горло после простуды, многие предпочитают народный метод лечения...

05 04 2024 6:35:20

Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена

Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена Тестостерон Есть противопоказания. Перед началом приема...

04 04 2024 2:53:46

39 неделя беременности: ощущения, предвестники родов

39 неделя беременности: ощущения, предвестники родов 39 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих и у первородящих К 39-й неделе будущая...

03 04 2024 4:50:31

Болезнь Бинсвангера - причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Болезнь Бинсвангера - причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз Болезнь Бинсвангера — причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз В 1894...

02 04 2024 17:27:14

К какому врачу обратиться, если болит позвоночник посередине спины: вероятные заболевания, их симптомы и варианты терапии

К какому врачу обратиться, если болит позвоночник посередине спины: вероятные заболевания, их симптомы и варианты терапии Полезные советы на все случаи...

01 04 2024 9:45:10

Как убрать папилломы с помощью народных средств

Как убрать папилломы с помощью народных средств Как убрать папилломы с помощью народных средств Лечение папиллом народными средствами Папилломы представляют собой доброкачественные образования, которые...

31 03 2024 9:55:31

Значение имени Дмитрий, происхождение, характер и судьба имени Дмитрий

Значение имени Дмитрий, происхождение, характер и судьба имени Дмитрий Значение мужского имени Дмитрий Характер, судьба, происхождение Происхождение Имя...

30 03 2024 22:27:39

Кора дуба при поносе и диарее

Кора дуба при поносе и диарее Кора дуба от поноса При нарушении работы желудочно-кишечного тракта лекарственную терапию можно дополнить рецептами из...

29 03 2024 3:10:32

Самые лучшие и полезные советы для мужчин

Самые лучшие и полезные советы для мужчин Самые лучшие и полезные советы для мужчин 10 советов для мужчин — полгода и вы себя не узнаете! Полгода и вы себя не узнаете — простые советы для мужчин...

28 03 2024 4:19:43

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::