Семья, здоровье и благополучие    


Анализ крови при аллергии

Анализ крови при аллергии

Анализ крови при аллергии

Общий анализ крови при аллергии и механизм развития заболевания

Аллергия — довольно неприятный недуг, с которым может столкнуться как взрослый, так и ребенок. Аллергены могут быть пищевыми, лекарственными или бытовыми.

Более того, они могут иметь растительное и животное происхождение. Развиться недуг может после употребления в пищу молока, цитрусовых, яиц, морепродуктов, грибов, дрожжей, специй.

Аллергия может возникнуть после контакта с животными (шерстью, слюной), а также после вдыхания пыли или пыльцы растений. Нередко патология возникает из-за приема медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков: Ампициллина, Амоксициллина, Пенициллина.

К счастью, современная медицина располагает массой способов диагностирования заболевания и широким спектром медикаментозных препаратов для минимизации и устранения малоприятной симптоматики патологии. Невзирая на тот факт, что аллергия — болезнь с довольно выраженными, причем специфическими проявлениями, присущими в комплексе только данной патологии, все же одной симптоматики маловато для установки точного диагноза. Так, к примеру, симптомы аллергической реакции можно легко спутать с проявлениями паразитарных патологий.

Именно по этой причине врачи назначают общий анализ крови при аллергии. Анализ крови на наличие или отсутствие недуга способствует обнаружению аллергенов, которые провоцируют возникновение недуга.

Определяется наличие иммуноглобулинов (IgE и IgG) к разным группам раздражителей лаборантом. Общий анализ крови при аллергии является одним из наиболее информативных методов.

Этот способ, по сравнению с накожными пробами, имеет несколько преимуществ:

  1. Разрешено проводить ребенку, так как нет надобности в контакте дермы с раздражителями. Более того, полностью исключается вероятность появления симптоматики острой аллергии.
  2. В отличие от накожных проб, анализ крови проводится даже при обострениях аллергии.
  3. Одного забора биологической жидкости хватит, чтобы провести тесты к большому количеству раздражителей.
  4. В результате общего анализа крови при аллергии содержатся как объективные, так и количественные показатели. Благодаря этому имеется возможность оценки степени чувствительности к каждому раздражителю.

Бывает, что проведение накожных проб противопоказано, их не проводят в случае:

  • сильного повреждения дермы;
  • острой аллергии;
  • употребления антигистаминных медикаментов;
  • вероятности появления анафилактического шока или наличия анафилаксии в анамнезе.

Во всех этих случаях проводят анализ крови. Проведение общего анализа крови при аллергии назначают даже маленьким детям и людям преклонного возраста. Прежде чем начинать принимать препараты от недуга, необходимо ознакомиться с механизмом развития аллергии. В человеческом организме имеются иммуноглобулины. Эти белковые структуры являются клетками, которые принимают активное участие в различных реакциях иммунной системы.

Одной из их основных задач является оповещение о проникновении в организм чужеродного агента. В ходе эволюционных приспособительных реакций иммуноглобулины стали комплементарными к разным аллергенам.

То есть они могут соединяться с разными раздражителями.

Данный комплекс может оказывать воздействие на клетки, содержащие гистамин. Высвобожденный гистамин, в свою очередь, оказывает воздействие на рецепторы, находящиеся в иных клетках. Так как, чаще всего, это клетки дермы, слизистых и носоглотки, это и обусловливает специфичную симптоматику в виде высыпаний, ринита, чихания и отечности слизистых. Благодаря антителам имеется возможность диагностирования природу недуга. Во время исследования крови отдельное внимание уделяется уровню эозинофилов и иных специальных Ig.

Чтобы было понятней, эозинофилы являются специальным видом клеток иммунной системы, способным как поглощать чужеродные клетки, так и оказывать на них пагубное воздействие. Парадоксально то, что эозинофилы могут как поглощать аллергены, так и высвобождать их при надобности.

Данный механизм не изучен полностью, однако известно, что при аллергии увеличивается показатель эозинофилов. Отклонение от нормы показателя эозинофилов отмечается не только при аллергии, но и при паразитарных патологиях, ревматоидном артрите, поражениях соединительной ткани и злокачественных новообразованиях. Расшифровать результаты анализа крови может квалифицированный специалист. Он и назначит необходимую терапию.

Пробы на аллергию по крови: преимущества и недостатки метода

Анализ крови, в отличие от кожных проб, можно проводить как взрослому, так и ребенку. Часто назначают проведение теста на специфический Ig — пробы на аллергию по крови. Эта методика способствует выявлению наличия специфических по отношению к типичным раздражителям антител. Во время процедуры кровь смешивается со специальными провоцирующими появление аллергической реакции веществами.

Пробы на аллергию по крови обладают следующими преимуществами перед иными методиками, в том числе кожными пробами:

  • этот способ практически не имеет противопоказаний;
  • способствует точному определению раздражителей.

К минусам проб на аллергию по крови относят высокую стоимость. Помимо этого, не все лаборатории оснащены нужным инструментарием и оборудованием. Но даже, невзирая на это, пробы на аллергию по крови применяются довольно часто, так как считаются самыми информативными.

Анализ крови при аллергии: показания, правила подготовки сдачи анализа, расшифровка результатов

Сдавать кровь на раздражители необходимо людям с наличием:

  • медикаментозной аллергии;
  • поллиноза;
  • аллергии на продукты питания;
  • паразитарных патологий;
  • атопического дерматита;
  • экземы;
  • астмы;
  • генетической предрасположенности к недугу.

Помимо этого анализ проводят людям, страдающим от следующих клинических проявлений: кожной сыпи, удушья, мучительного сухого кашля, недомогания, увеличения температуры, отечности слизистых носоглотки. Чтобы результат анализа крови при аллергии был точным необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций.

  1. Нельзя накануне вечером и утром перед сдачей крови употреблять пищу.
  2. За три часа до анализа крови при аллергии нужно отказаться от курения.
  3. За сутки до анализа рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков.
  4. За неделю до анализа нужно кушать исключительно гипоаллергенную продукцию.
  5. За полторы недели рекомендуется исключить воздействие на организм раздражителей.
  6. Сдавать кровь нужно при ослаблении недуга.
  7. За пару дней до сдачи анализа советуют минимизировать физический труд или полностью от него отказаться, а также минимизировать стрессовые ситуации.
  8. Пациентам перед анализом противопоказано употребление глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов, так эти медикаменты провоцируют угнетение ответной реакции. При употреблении подобных лекарств отследить увеличение Ig практически невозможно.

Анализ крови при аллергии будет точным только в случае соблюдения вышеуказанных рекомендаций. Исследование биологической жидкости на раздражители занимает порядка пяти суток. Расшифровать результаты может квалифицированный специалист. Референсными значениями результатов крови являются следующие показатели.

IgE общий — антитела, в норме содержатся в крови в незначительной концентрации. У людей с аллергией отмечается увеличение данного показателя. Чем чаше происходит контакт с раздражающим веществом, тем более высоком будет показатель IgE. Нормальный показатель иммуноглобулинов меняется с возрастом.

У совсем маленьких детей до двух лет, нормой считается — 0-64 мМЕ/мл. У детей до четырнадцати лет нормальным показателем считается 0-150 мМЕ/мл, а старше четырнадцати лет — 0-123 мМЕ/мл. Нормальным показателем для людей до 60 лет считается — 0-113 мМЕ/мл, а старше шестидесяти лет — 0-114 мМЕ/мл. IgG — специфические антитела, использующиеся для выявления раздражителя при аллергии на продукты питания.

Средние значения:

  • более 1000 нг/мл — разрешен прием в пищу;
  • до 5000 нг/мл — разрешено кушать продукт, но не чаще чем раз в три дня;
  • менее 5000 нг/мл — рекомендуется воздержаться от приема в пищу продукта на протяжении трех месяцев.

Расшифровать анализ крови при аллергии сможет аллерголог. Не стоит медлить с визитом к врачу при появлении симптоматики аллергии. Игнорирование симптоматики чревато плачевными последствиями.

Анализ крови при аллергии и его расшифровка

В последнее время увеличивается рост аллергических заболеваний как в детском, так и в взрослом возрасте. Среди них – аллергический насморк и конъюнктивит, дерматит, респираторная аллергия, анафилактический шок. Каждая патология сопровождается определенными признаками, которые приносят больному дискомфорт и ухудшают качество жизни.

Лечение в первую очередь направляется на устранение основной причины заболевания, а именно – избегания контактов с аллергенами. Чтобы выяснить, какое вещество провоцирует развитие аллергических реакций, проводят различные методы диагностики, в том числе и анализ крови.

Причины аллергии и возможные признаки

Аллергия – это реакция организма на некоторые вещества, которые вызывают болезненное состояние

Аллергией называется повышение чувствительности организма к каким-либо веществам вследствие попадания их в организм. Такое состояние обычно провоцируют пищевые продукты, бытовые химические средства, растительная пыльца, шерсть, пыль или патогенные микроорганизмы.

Читать еще:  Снижение иммунитета

Кроме того, исследования доказали, что аллергию могут вызывать эндоаллергены и аутоаллергены, образование которых происходит в самом организме. Их разделяют на естественные и приобретенные, для которых характерны приобретение чужеродных свойств в результате лучевого, термического, химического, вирусного и бактериального факторов.

Потенциальными аллергенами могут быть:

  • Такие пищевые продукты, как соя, фрукты, морепродукты, орехи, молоко, яйца.
  • Растительная пыльца.
  • Споры плесени и грибков.
  • Укусы кровососущих и жалящих насекомых.
  • Токсины клещей.
  • Пыль.
  • Перья и пух.
  • Медикаментозные препараты.
  • Белки, которые входят в состав вакцин и донорской плазмы.
  • Шерсть.
  • Чистящие средства с химическими компонентами.
  • Латекс.
  • Глистные инвазии.

Попадают эти вещества в организм при вдыхании, неправильном образе жизни и питании. Кроме того, воздействует на развитие аллергии наследственная предрасположенность.

Подробнее об анализах, которые необходимо сдать на аллергию можно узнать из видео:

Симптомы аллергии зависят от разновидности заболевания:

  1. При дерматите наблюдается зуд, сухость, шелушение и покраснение кожных покровов. Кроме того, возникают высыпания, подобные к экземе, волдыри и сильная отечность.
  2. Респираторная аллергия сопровождается чиханием, выделениями из носа и зудом в нем, хрипами и свистами в легких, кашлем, бронхоспазмом, головной болью и головокружением. Опасным признаком является удушье.
  3. Симптомами пищевой аллергии считаются запор, диарея, тошнота, кишечные колики, рвота.
  4. Аллергический конъюнктивит проявляется слезотечением, покраснением и припухлостью век, ощущением жжения и болезненности в глазах.
  5. При анафилактическом шоке, который считается опасной формой аллергии, могут быть одышка, удушье, снижение давления, помутнение или потеря сознания, судорожные состояния, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, возникновение высыпаний на теле.

Также при аллергии возникает раздражительность, повышается утомляемость, появляется общая слабость.

Опасность аллергии

Аллергия опасна своими осложнениями

Аллергические заболевания считаются опасными. Это объясняется тем, что они могут провоцировать следующие осложнения:

  • Симптомы становятся более выраженными.
  • Начинается прогрессирование тяжести болезни.
  • Расширяется спектр антигенов, возникают аллергические явления на новые аллергены.
  • Снижается качество жизни больного.
  • Происходит ослабление иммунитета.

Кроме того, возможно перерастание сезонного аллергического насморка в бронхиальною астму, зуд и высыпания на коже – в анафилактическую реакцию.

Также могут возникать такие патологические состояния:

  1. Отек Квинке
  2. Сывороточная болезнь
  3. Гемолитическая анемия
  4. Анафилактический шок
  5. Экзема
  6. Синдром Стивенса-Джонсона
  7. Синдром Лайелла

Чтобы таких нежелательных последствий не возникало, важно при появлении первых признаков аллергии обратиться к специалистам.

Какие анализы нужно сдавать

Анализ крови на иммуноглобулин Е позволяет выявить заболевания аллергической пригороды

Определить аллергены в организме можно с помощью следующих методов:

  • Исследование крови на иммуноглобулины.
  • Анализ крови биохимический и гематологический.
  • Аллергопробы.

В первом случае исследование заключается в определении количественного показателя иммуноглобулина в крови. Это антитела, которые вырабатываются тканевой жидкостью, лимфоцитами и слизистыми для обезвреживания инородных клеток, попадающих в организм.

Такое исследование бывает двух разновидностей: анализ общего количества иммуноглобулинов и диагностика на определение специфических антител.

Направление на анализ дают пациентам, страдающим аллергией на пищевые продукты, лекарственные препараты, растительную пыльцу, бытовую химию, шерсть и другие аллергены. Кроме того, проходить диагностику следует при атопическом дерматите, экземе, глистных инвазиях. Делать такой анализ необходимо, если существует генетическая предрасположенность. Обычно такое исследование детям делают после трех лет.

Особенных правил подготовки к диагностике не требуется, однако желательно делать процедуру на голодный желудок с утра.

Также за несколько часов перед исследованием следует отказаться от курения, не допускать физического перенапряжения и избегать стрессовых ситуаций. Следует отказаться за трое суток до анализа от распития алкогольных напитков.

Расшифровка исследований крови

Расшифровкой анализа занимается врач-аллерголог

При аллергических заболеваниях параметры биохимического анализа крови заметно изменяются. Если в организме происходит аллергическая реакция, то об этом могут свидетельствовать такие характеристики:

  • Эозинофилы. В случае, когда от числа лейкоцитарных клеток их показатель превышает 5 процентов.
  • Лейкоциты. При аллергии уровень клеток превышает 10 тысяч на миллиметр крови.
  • Базофилы. Признаком аллергии считается показатель выше 1 процента.
  • Мочевая кислота. Превышение уровня может указывать на патологию.

Результат анализа крови на иммуноглобулин можно узнать через 1-2 недели. Нормальный уровень общего иммуноглобулина зависит от возрастного критерия:

  • У грудных детей – от 0 до 64 мМЕ на мл.
  • До 14 лет – до 150 мМЕ на мл.
  • До 18 лет – до 123 Мме на 1 мл.
  • У взрослых – от 0 до 113 мМЕ.
  • После 60 лет – до 114 Мме на мл.

Исследование на специфический иммуноглобулин обычно делают для определения пищевой аллергии. В случае, когда показатель менее 5 тыс. нг на мл, диагностируют аллергию на вещество:

  • Положительная реакция. Превышение нормы в несколько раз.
  • Отрицательный результат. Если показатель иммуноглобулина в норме.

Дополнительные методы диагностики

Аллергопробы – это наиболее точный метод определения чувствительности организма к различным аллергенам

Как уже говорилось, еще одним достоверным методом диагностики являются кожные пробы. Кроме того, такое исследование позволяет установить, какой аллерген провоцирует заболевание. Преимуществом этого метода считается также быстрота получение результатов.

Для выполнения процедуры капают аллергенный раствор на определенный участок кожных покровов и ждут в течение двадцати минут. Если какие-либо реакции отсутствуют, но можно исключить наличие аллергического заболевания. В ситуации, когда наблюдается отечность или гиперемия кожи больше, чем на три миллиметра, то такое состояние указывают на патологию.

К другим методам диагностики относятся:

  1. Элиминация. Из рациона выводят продукт, который может быть аллергеном, и наблюдают за реакцией. В случае улучшения состояния причиной являлось именно это вещество.
  2. Провокационный тест. Заключается в введении небольшого числа аллергена под язык, в нос или бронхи. После этого оценивают реакцию. Однако следует помнить, что такой способ считается опасным, поскольку может вызывать сильные реакции.

Более достоверными и безопасными методами являются анализ крови на антитела и кожные пробы.

Какой показатель в крови показывает аллергию?

Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы. В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?

Анализы при аллергии

Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.

Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:

  1. Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
  2. Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
  3. Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген. Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.

Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.

Общий анализ крови при аллергии

Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.

Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы. Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.

Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?

Анализ крови при аллергии, расшифровка:

  • При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*10 12 ), тромбоцитов (180–320*10 9 ) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
  • Повышается общее содержание лейкоцитов. Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*10 9 .

Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии. Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.

Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.

Иммуноглобулины

Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови. Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.

Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок в крови будет реагировать первым:

  1. У новорожденных в норме он не превышает 65 мМЕ/мл.
  2. До 14 лет составляет менее 150 мМЕ/мл.
  3. У взрослых иммуноглобулин в норме снижается и составляет не более 114 мМЕ/мл.

Повышение белка довольно достоверно указывает на аллергическую реакцию в организме. На результат могут повлиять физические нагрузки, прием лекарств и алкоголя, стресс и перегревание. За 3 дня до анализа избегайте воздействия этих факторов на ваше тело.

Расшифровываются показатели иммунограммы опытным специалистом в соответствующей области. Этой работой должен заниматься врач аллерголог.

Существует исследование на специфические иммуноглобулины классов E и G. Эти показатели определяются не в рамках иммунограммы. Для их исследования у пациента собирается венозная кровь, разделяется на небольшие порции, смешивается с наиболее частыми аллергенами. После этого определяется наличие реакции в каждой порции. Высокие показатели реактивности указывают на венозный аллерген.

Результаты такого теста выдаются пациенту в виде таблицы. В ней может быть несколько опасных для вашего организма веществ.

Кожные пробы

Если виновный аллерген не удается выявить с помощью иммуноглобулинов, то можно провести кожные пробы. Этот метод довольно информативный, но затратный относительно средств и времени медицинских работников.

С помощью скарификатора на спине или руке пациента делаются набольшие царапины, на них наносятся препараты, содержащие небольшое количество различных аллергенов.

Расшифровка анализа на аллергены проводится через 20 минут:

За один раз можно сделать лишь около 15 проб, что ограничивает количество аллергенов, которые можно нанести на тело. Чтобы решить эту проблему врачи разработали аллергические панели.

Аллергические панели

Вызывать развитие аллергической реакции могут сотни различных веществ. Нерационально проводить такое исследование сразу со всеми аллергенами, поскольку виновника можно выявить с меньшей затратой средств. Для этого врачами разработаны аллергические панели – группы аллергенов, объединенных общими свойствами:

  1. Пищевые аллергены – содержит наиболее распространенных виновников пищевой аллергии. В нее входят белки орехов, молока, яйца, растений, фруктов и овощей. В первую очередь следует применять ее при наличии жалоб со стороны ЖКТ.
  2. Ингаляционные аллергены – в этой панели имеются белки пыльцы растений, домашних клещей, шерсти животных. При развитии на фоне аллергии респираторных симптомов, стоит проверить эту панель.
  3. Смешанная – содержит лишь основные аллергены из группы пищевых и респираторных виновников болезни.
  4. Педиатрическая – используется для детей. В составе наиболее распространенные вещества, способные вызвать болезнь у детей. Сюда относятся молоко, яйцо, шерсть, пыльца растений, клещи домашней пыли.

Расшифровка анализа крови на аллергены позволяет точно определить виновное в болезни вещество. Дальнейшие мероприятия заключаются в изолировании пациента от чужеродного белка. Альтернативным вариантом служит сенсибилизирующая терапия.

Анализы у детей

Больших отличий в диагностике аллергических заболеваний у детей не имеется. Для исследований также берут венозную кровь, которую изучают описанными методиками.

Некоторые особенности в педиатрической практике:

  • Кожные пробы противопоказаны у малышей до 3 лет.
  • До 6 месяцев не эффективен анализ крови на иммуноглобулин класса E, поскольку в крови циркулируют иммунные белки матери, попадающие с молоком.
  • Для исследования детей старше 3 лет используется специальная педиатрическая панель, описанная выше.

Узнайте результаты анализа на аллергию у ребенка вовремя, чтобы не подвергать его страданиям от этой болезни. Достоверные данные тестов позволяют врачу проводить соответствующую терапию.

Виды анализов крови на аллергию и аллергены

Какой анализ крови при аллергии наиболее информативен и востребован в клинической практике? Это очень актуальный вопрос, потому что аллергические реакции занимают третье место в общей структуре болезней, уступая в числе только онкологии и сердечно-сосудистой патологии.

Самый точный анализ крови на аллергию

В клинической практике врачи аллергологи используют несколько способов диагностики аллергии по анализам крови.

  • Некоторые из них дают лишь косвенные данные.
  • Другие — позволяют с точностью установить, чем вызвано заболевание.
  1. Развернутый общий клинический анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Исследование на иммуноглобулины.
  • Первые два метода используются как скрининговые.
  • Они назначаются всем подряд, а положительные результаты служат основанием для более углубленного обследования.

Самый точный анализ — это исследование крови на аллергенспецифические иммуноглобулины.

Исследование крови на иммуноглобулины

Общий клинический и биохимический анализы позволяют лишь заподозрить аллергию, но по ним невозможно установить ее тип и причину возникновения.

  • Наиболее информативным исследованием является определение антител в сыворотке крови.
  • Главный показатель аллергии — это уровень аллергенспецифических иммуноглобулинов (антител), которые вырабатываются в ответ на попадание аллергена в организм человека.

Определить количественный и качественный состав иммуноглобулинов (Ig) в крови можно разными способами, но основными являются:

  1. иммуноферментный,
  2. иммунохемилюминесцентный (“Аллергочип”) и
  3. радиоаллергосорбентный тесты (RAST-тест).

Видео, как найти причину аллергии

Расшифровка анализов на аллергию

Критериями аллергических изменений в результатах исследований являются разные показатели на аллергенспецифические иммуноглобулины. Рассмотрим каждый из них более подробно.

  • Количество иммуноглобулинов класса Е (IgE) в крови зависит от возраста:
  • у маленьких детей этот показатель не превышает 35 МЕ/мл,
  • у взрослых — не более 100 МЕ/мл,
  • у подростков нормой считается уровень до 200 МЕ/мл.
  • Уровень специфических иммуноглобулинов (IgG) для каждого аллергена определяется отдельно.

Интерпретировать результаты анализов должен врач!

Классы аллергии по анализу крови

По уровню иммуноглобулинов в сыворотке крови аллергию можно условно разделить на несколько классов:

  1. O класс — иммуноглобулины не определяются, аллергии, по сути, нет;
  2. I класс — уровень иммуноглобулинов незначительно превышает референсные значения, проявления аллергии минимальны, возможна хроническая аллергическая реакция;
  3. II класс — уровень Ig выше нормы, достаточно сильно выражены симптомы болезни;
  4. III класс — количество Ig зашкаливает, выраженное течение аллергического процесса, обострение аллергии.

Описание, виды аллергенов

Аллергеном может выступать любое вещество. Наиболее часто встречается:

  • Лекарственная аллергия.
  • Бытовые аллергены.
  • Грибковые .
  • Эпидермальные (кожные).
  • Пищевые аллергены растительного происхождения.
  • Пищевые аллергены животного происхождения.
  • Пищевые консерванты.
  • Пищевые красители.
  • Аллергия на пыльцу растений.
  • Аллергены деревьев, луговых и сорных трав.

Аллергочип, анализ на 112 аллергенов

Иммунологический анализ крови позволяет с высокой точностью определить тот аллерген, на который у конкретного человека развивается аллергия.

  • Определить конкретный аллерген лучше всего с помощью комплексного анализа крови, который получил название Аллергочип.
  • Это обследование позволяет определить наличие сенсибилизации организма к любому из 112 наиболее распространенных аллергенов.
  • При этом, кровь нужно сдать только один раз.
  • К примеру, “Аллергочип“ (синоним ImmunoCAP) позволяет выявить как пищевые аллергены (фрукты, овощи, орехи), так и прочие: пыльца различных растений, коровье молоко, яйца и другие.
  • В общей сложности покажет 112 разных аллергенов.

Показатель аллергии в общем анализе крови

Взять кровь для клинического анализа крови из пальца достаточно просто при любом подозрении на аллергическую реакцию.

  • Наиболее часто это исследование проводится, когда подозревается аллергия у ребенка.
  • Типичным изменением и показателем аллергии в общем анализе крови является повышенный уровень эозинофилов — это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за формирование некоторых видов аллергических реакций.
  • В норме их число не превышает 5% от общего количества лейкоцитов.
  • Превышение этого значения свидетельствует об активной аллергической реакции.

О чем может рассказать биохимия крови

Биохимический анализ крови для диагностики аллергических болезней является наименее информативным показателем. Косвенным признаком иммунологических нарушений является:

  • увеличение в крови гамма-глобулиновой фракции белка.
  • Особенно отчетливо таким образом проявляется аллергия у ребенка.
  • Однако уровень этих белков изменяется и при многих других заболеваниях, поэтому ориентироваться только на него в плане диагностики не стоит.

Почему анализ крови лучше кожной пробы

Во время проведения кожных аллергических проб в организм человека, пусть и в минимальном количестве, попадает аллерген, который способен спровоцировать приступ аллергической реакции.

  • Любой кожный тест несет потенциальную опасность для обследуемого человека.
  • Это особенно важно, если выявляется аллергия у ребенка.

Анализы крови лишены этого недостатка:

  • взаимодействие аллергенов с иммуноглобулинами происходит в пробирке,
  • что исключает какие-либо нежелательные реакции и побочные эффекты.

Видео, сыпь у детей, доктор Комаровский

В каких случаях нужно сдать кровь на аллергены

Исследование крови целесообразно делать при наличии симптомов аллергического заболевания. Симптомы достаточно разнообразны, основными являются:

  • хронический кашель;
  • длительно текущий конъюнктивит или ринит;
  • кожные высыпания непонятного происхождения;
  • затруднение дыхания;
  • резкое падение кровяного давления из-за контакта с каким-либо аллергеном;
  • расстройства пищеварения в виде диареи или запоров;
  • подозрение на глистную инвазию.

Кровь на аллергию необходимо сдавать по назначению врача, который не просто напишет направление в лабораторию, но и проведет полное предварительное обследование, включающее сбор анамнеза и осмотр.

  • Диагноз выставляется не только на основании результатов анализа, но и на основании жалоб пациента и клинических симптомов.

Дети, особенности анализа на аллергию

В целом, отличий в диагностике аллергии по анализу крови у детей и взрослых нет.

  • Но в детском возрасте диагностика именно по крови предпочтительна.
  • В возрасте до 3-х лет кожные аллерготесты категорически не рекомендуются, так как доставляют детям выраженный дискомфорт и могут быть искажены из-за особенностей поведения ребенка.

Видео, у Миланы аллергия на кошку, что делать

В чем опасность аллергии

Несмотря на то, что львиная доля аллергических болезней протекает в легкой форме, наличие их говорит о сбое в работе иммунной системы. Поэтому аллергические болезни относятся к достаточно опасным заболеваниям. Аллергические реакции могут становиться причиной потенциально опасных для жизни состояний, к которым относятся:

  1. анафилактический шок (без своевременной помощи приводит к смертельному исходу) ;
  2. отек Квинке — может стать причиной удушья;
  3. синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона — очень опасные формы кожных аллергических реакций, способные стать причиной смерти пациента.

Грамотная диагностика аллергии по анализу крови — залог правильного лечения и устранения всех неприятных симптомов и последствий!

Видео, лекарства от аллергии

Анализ крови при аллергии у детей и взрослых

Частота аллергический болезней увеличивается с каждым годом. Эта проблема актуальна среди взрослого населения, а также у малышей. Причин, провоцирующих аллергию очень много, что объясняется наследственностью, плохой экологией. Обычно реакция проявляется после скопления в организме большого количества аллергенов. При аллергии для обнаружения таких провоцирующих факторов можно воспользоваться специальными тестами, анализами.

Типы аллергенов

Аллергены принято делить по группам, учитывая такой нюанс, как происхождение. Согласно этому критерию специалисты выделили 5 групп провоцирующих аллергию факторов:

  1. Пищевые аллергены. Они представлены продуктами питания.
  2. Аллергены животного происхождения. Это могут быть слюна, шерсть животных, пух птиц, «живой» корм для рыб и т. д.
  3. Бытовые аллергены. Они представлены перьями, пухом из одеял, домашней пылью, плесневыми грибками, клещами.
  4. Растительные аллергены. Эта группа включает тополиный пух, пыльцу цветущих трав, деревьев.
  5. Лекарственные аллергены. Наиболее аллергенными считаются антибиотики, инсулин.

Виды анализов на определение аллергии

Чтобы определить аллергию, пациенту необходимо сдавать специальные анализы. Анализ на аллергию представляет собой исследование, направленное на определение антигена, вызывающего аллергическую реакцию. Без установки этиологии болезни, аллергена положительного результата терапии добиться практически невозможно.

Диагностика заключается в таких методах:

  • in vivo. Они предполагают взятие кожных проб;
  • in vitro. Метод предполагает изучение антител крови;

Чаще всего аллергопробы врачи назначают при наличии таких болезней:

  • поллинозы;
  • пневмония;
  • аллергия на медикаменты;
  • бронхиальная астма;
  • атопические дерматиты;
  • синуситы;
  • пищевая аллергия;
  • риниты.

Не желательно проводить аллергопробы при наличии выраженных инфекционных болезней, в период обострения аллергии, при гормональной терапии, беременным.

Особенности сдачи анализа на аллергию

Для сдачи анализа нужно обратиться в клинику со специальными условиями, необходимыми для проведения теста и врачом-аллергологом. Все манипуляции выполняются под присмотром специалиста.

Чтобы получить максимально развернутую информацию о состоянии организма врачи могут назначить комплексное обследование, заключающееся в кожных пробах или иммунологических анализах. Детям разрешается за одну процедуру проверить 5 аллергенов.

У кожных тестов обнаружения аллергена есть одно противопоказание, заключающееся в наличии сыпи. В этом случае врачи рекомендуют провести анализ крови.

Определение иммуноглобулина IgE

  1. Определение общего иммуноглобулина.
  2. Вычисление специфического иммуноглобулина.

Что же собой представляет иммуноглобулин? Иммуноглобулин является антителами, продуцируемыми клетками организма. Их функция заключается в обнаружении, обезвреживании чужеродных клеток, которые различными способами проникают в человеческий организм. От этих антител зависит проявление аллергии. Вырабатывается иммуноглобулин посредством лимфоцитов, тканевой жидкости. Он может находиться в секретах, продуцируемых слизистой оболочкой.

Антитело IgE ответственно за аллергические реакции. В крови он функционирует до 3-х дней. В мембранах базофилов, тучных клеток это антитело функционирует на протяжении двух недель. Оно чаще всего локализуется на клетках слизистых, эпидермиса. Даже незначительное повышение показателя IgE свидетельствует о аллергической реакции.

  • при незначительном показателе иммуноглобулина состояние организма считается нормальным;
  • если происходит присоединение антигенов, организм выбрасывает гистамин, серотонин. В результате этих процессов наблюдаются разнообразные высыпания, появляется зуд;
  • превышение IgE указывает на склонность организма к аллергическим болезням.

Иммунограмму у детей считают более информативной, чем у взрослых. По анализу крови очень удобно определять наличие аллергии потому, что пациенту не требуется непосредственно контактировать с аллергеном. Данный метод аналитического исследования специалисты считают очень эффективным. Он широко используется во всем мире из-за отсутствия противопоказаний. Им можно воспользоваться даже при тяжелой, острой форме аллергии.

Анализ на IgE проводят при следующих показаниях:

  1. Все виды, формы аллергии.
  2. Оценка вероятности развития аллергии при наличии наследственного анамнеза.
  3. Гельминты.

Процедура проводится при соблюдении таких правил:

  1. Исключение физических нагрузок, стрессов.
  2. Проведение процедуры натощак.
  3. За день до анализа необходимо придерживаться щадящего режима питания. Обязательно стоит исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

У ребенка и у взрослого человека показатель IgE будет отличаться. Укажем показатели, которые считаются нормой у разных возрастных категорий:

  • дети до года (0 – 15 ед./мл) ;
  • 1 – 6 лет (0 – 60 ед./мл) ;
  • 6 – 10 лет (0 – 90 ед./мл) ;
  • 10 – 16 лет (0 – 200 ед./мл) ;
  • старше 16 лет (0 – 200 ед./мл).

При активной реакции иммуноглобулина на антиген, инфекцию тест показывает повышение указанной нормы.

Определение иммуноглобулина обычно показывает реакцию IgE на большинство пищевых антигенов (около 90). Расшифровка показателей выглядит так:

  • отрицательный (-) – ниже 50 ед./мл) ;
  • слабая чувствительность (+) – 50 – 100 ед./мл) ;
  • умеренная чувствительность (++) – 100 – 200 ед./мл) ;
  • высокая чувствительность (+++) – свыше 200 ед./мл).

Чтобы обнаружить пищевой аллерген проверяют уровень IgG (IgG4):

  • меньше 1 000 нг/мл. Продукт разрешен к употреблению;
  • 1 000 – 5 000 нг/мл. Допускается употребление продукта 1 – 2 раза в неделю;
  • больше 5 000 нг/мл. Употреблять продукт запрещено на протяжении 3 месяцев.

Окончательный диагноз ставит врач-аллерголог после расшифровки анализа крови на аллергены.

Преимущества анализа крови для обнаружения аллергии

Для обнаружения аллергии можно воспользоваться простым способом – сдать общий анализ крови. В этом случае специалисты обращают внимание на уровень эозинофилов. Они нужны организму для борьбы с паразитами, аллергенами. В норме показатель не превышает 5% от общего количества лейкоцитов. При повышении уровня эозинофилов можно смело говорить об аллергической реакции.

Обнаружить показатель аллергии в анализе крови довольно легко. Этот метод практикуется во всех клиниках мира. В чем же заключаются преимущества анализа крови на аллергены:

  1. Отсутствие непосредственного контактирования дермы пациента с аллергеном.
  2. Одного забора крови достаточно для проведения тестов к неограниченному числу аллергенов.
  3. Прохождение теста даже при обострении аллергии.
  4. Возможность оценить степень чувствительности к каждому из аллергенов.

Есть ряд случаев, когда анализ крови является необходимостью:

  1. Существенные повреждения дермы (экзема, атопический дерматит).
  2. Наличие анафилактической реакции, вероятность ее развития.
  3. Прием противоаллергических медикаментов.
  4. Наличие повышенной аллергической реакции дермы.
  5. Диагностирование аллергена у пожилых людей, детей.

От используемого метода диагностики зависит информативность результатов. Диагностический метод выбирает аллерголог, учитывая анамнез.


В чем разница между Смектой и Фосфалюгелем?

В чем разница между Смектой и Фосфалюгелем? Смекта или Фосфалюгель – что лучше? 5 главных отличий! Препараты Смекта и Фосфалюгель широко используются для...

18 05 2024 6:33:52

Инструкция по применению мази (геля) Синяк-ОФФ

Инструкция по применению мази (геля) Синяк-ОФФ "Синяк-Офф": назначение, состав, инструкция по применению, противопоказания 19 Октября, 2018 Дерматология...

17 05 2024 3:24:12

Полезные и вредные продукты при мигрени

Полезные и вредные продукты при мигрени Полезные и вредные продукты при мигрени Диета при мигрени Эффективность: лечебный эффект через 3 недели Сроки: постоянно Стоимость продуктов: 1400-1500...

16 05 2024 15:34:19

Заговоры на обаяние, чтобы нравиться противоположному полу

Заговоры на обаяние, чтобы нравиться противоположному полу Приворот и любовная магия Форум о магии и магическая помощь - astarta.pp.ru Качественное...

15 05 2024 3:35:48

Опасен ли гайморит?

Опасен ли гайморит? Что будет если не лечить гайморит, чем опасны последствия Чем опасен гайморит, знает далеко не каждый, кто сталкивался с заболеваниями...

14 05 2024 7:40:36

Чем можно заменить диабетон мв

Чем можно заменить диабетон мв Диабетон МВ 60 мг: инструкция по применению, цена, отзывы Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его...

13 05 2024 15:40:30

Прививка от скарлатины: эффективно ли вакцинирование?

Прививка от скарлатины: эффективно ли вакцинирование? Существует ли прививка от скарлатины и когда ее делают детям Скарлатина — это инфекция, поражающая...

12 05 2024 23:56:58

Бактерия хеликобактер: симптомы, причины и лечение

Бактерия хеликобактер: симптомы, причины и лечение Хеликобактер: симптомы в зависимости от разновидности Причины появления инфекции до конца не изучены....

11 05 2024 16:32:19

Что делать если кормящая мама заболела ангиной? Можно ли кормить малыша грудью? Какие лекарства принимать? Можно ли антибиотики?

Что делать если кормящая мама заболела ангиной? Можно ли кормить малыша грудью? Какие лекарства принимать? Можно ли антибиотики? Что делать если кормящая мама заболела ангиной? Можно ли кормить малыша грудью? Какие лекарства принимать? Можно ли антибиотики? Что делать если кормящая...

10 05 2024 16:58:59

Боли после колоноскопии: осложнения после исследования кишечника

Боли после колоноскопии: осложнения после исследования кишечника Возможные осложнения после колоноскопии Для исследования толстой кишки используют два...

09 05 2024 17:55:35

Значение имени Маргарита. Толкование имени.

Значение имени Маргарита. Толкование имени. Значение имени Маргарита. Толкование имени. Значение женского имени Маргарита (Рита) Услышав имя Маргарита, поневоле в воображении всплывает образ великой...

08 05 2024 7:34:44

Есть вопрос: почему желтеют зубы и как это остановить

Есть вопрос: почему желтеют зубы и как это остановить Почему желтеют зубы и как это остановить Белоснежная и сверкающая улыбка, пожалуй, встречается лишь...

07 05 2024 7:48:15

Как нужно принимать порошок расторопши для печени

Как нужно принимать порошок расторопши для печени Как нужно принимать порошок расторопши для печени Как правильно принимать порошок расторопши для поддержания печени Прием порошка расторопши самый простой...

06 05 2024 20:20:34

Протеиновый коктейль: польза и вред для взрослых и подростков

Протеиновый коктейль: польза и вред для взрослых и подростков Со скольки лет можно принимать протеин? Протеин по своему составу представляет собой...

05 05 2024 23:52:20

Флуимуцил: инструкция по применение

Флуимуцил: инструкция по применение Флуимуцил: инструкция по применение Флуимуцил таблетки - официальная* инструкция по применению Регистрационный номерП N 012975/01-180907 Торговое название...

04 05 2024 0:26:24

Почему тянет низ живота после месячных: причины, когда обращаться к врачу

Почему тянет низ живота после месячных: причины, когда обращаться к врачу Почему тянет низ живота после месячных Тянущая боль в нижней части живота во...

03 05 2024 18:18:31

Сироп из сосновых шишек

Сироп из сосновых шишек Сироп из сосновых шишек Лечебный сироп из зеленых сосновых шишек Приготовление соснового эликсира или сиропа из сосновых шишек, несколько простых...

02 05 2024 21:30:44

Черемуха обыкновенная: лекарство под окном

Черемуха обыкновенная: лекарство под окном Черемуха обыкновенная: лекарство под окном Лекарственные травы Черемуха обыкновенная: применение выращивание Полезные свойства черемухи Другие названия...

01 05 2024 18:58:34

Где водится рыба вомер и является ли она ядовитой

Где водится рыба вомер и является ли она ядовитой 5 минут Автор: Дмитрий Тищенко 0 Рыба вомер относится к морским лучеперым представителям ихтиофауны...

30 04 2024 21:24:34

Как лечить остроконечные кондиломы у мужчин в домашних условиях? А также оперативное удаление кандиломатоза

Как лечить остроконечные кондиломы у мужчин в домашних условиях? А также оперативное удаление кандиломатоза Как лечить остроконечные кондиломы у мужчин в домашних условиях? А также оперативное удаление кандиломатоза Как лечить остроконечные кондиломы у мужчин в...

29 04 2024 16:41:41

Лечение лишая у собак в домашних условиях

Лечение лишая у собак в домашних условиях Лечение лишая у собак в домашних условиях Как и чем лечить лишай у собаки: стригущий и мокрый тип, в домашних условиях? Совсем недавно дерматофития (или...

28 04 2024 22:11:25

Низкое давление во время беременности — норма или болезнь?

Низкое давление во время беременности — норма или болезнь? Низкое давление при беременности - что делать. Причины и продукты для повышения давления у...

27 04 2024 9:20:55

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками.

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками. Безопасные препараты железа для беременных Для...

26 04 2024 21:51:34

Прививка от гриппа: последствия

Прививка от гриппа: последствия Не самая приятная сторона прививки от гриппа: побочные эффекты и возможные осложнения Вакцинацию от гриппа, согласно...

25 04 2024 20:45:26

Кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг Кровоизлияние в мозг Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт (от лат. insultus – удар) – наиболее тяжелая разновидность...

24 04 2024 7:49:40

Правила приема «Полисорба» для очищения организма

Правила приема «Полисорба» для очищения организма Полисорб: как действует, для чего нужен, как разводить, как принимать для очищения организма Полисорб...

23 04 2024 10:30:17

Санация зубов

Санация зубов Санация полости рта Санация полости рта – комплекс стоматологических манипуляций, направленных на оздоровление зубов и десен пациента....

22 04 2024 6:53:10

Восстановление печени после запоя

Восстановление печени после запоя Восстановление печени после запоя Методы восстановления печени после длительного употребления алкоголя Алкоголизм – это заболевание, с которым необходимо...

21 04 2024 4:36:27

Аллергия или цветение новорожденных: как отличить

Аллергия или цветение новорожденных: как отличить Как отличить аллергию от цветения у грудничка Как отличить цветение от аллергии у новорожденного полезно...

20 04 2024 3:54:32

Антихолестериновая диета для женщин, мужчин

Антихолестериновая диета для женщин, мужчин Антихолестериновая диета для мужчин: меню Переедание, употребление вредной пищи, курение и частое распитие...

19 04 2024 10:24:47

Головная боль в затылке

Головная боль в затылке Боль в затылке Головная боль в затылке явление очень неприятное, доставляющее немало неудобств и нередко ограничивающее...

18 04 2024 2:29:22

Факторы возникновения и клинические проявления истерического расстройства личности

Факторы возникновения и клинические проявления истерического расстройства личности Факторы возникновения и клинические проявления истерического...

17 04 2024 2:29:27

Юдифь (женское имя)

Юдифь (женское имя) Значение имени Юдифь Происхождение имени Юдифь: Еврейские имена. Значение имени Юдифь: Юдифь – иудейка. Именины: не отмечает или нет...

16 04 2024 3:10:18

Послеоперационные кисты молочной железы

Послеоперационные кисты молочной железы Киста молочной железы Лечение кисты молочной железы Лечение кисты молочной железы небольшого диаметра при низком...

15 04 2024 10:37:40

Неходжкинская лимфома: прогноз жизни

Неходжкинская лимфома: прогноз жизни Неходжкинская лимфома Неходжкинская лимфома – группа родственных онкологических заболеваний, которые поражают...

14 04 2024 4:42:31

Препараты чтобы проглистогонить человека

Препараты чтобы проглистогонить человека Препараты чтобы проглистогонить человека Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут попадать...

13 04 2024 2:40:26

Crystal от гипертонии

Crystal от гипертонии Crystal от гипертонии Crystal при гипертонии Инновационным средством, эффективно борющимся с приступами заболевания, считаются капли от гипертонии...

12 04 2024 17:53:40

Как болит тазобедренный сустав симптомы

Как болит тазобедренный сустав симптомы Болезни тазобедренного сустава, характерные симптомы и способы лечения Основная нагрузка опорно-двигательной...

11 04 2024 15:16:52

Почему бывает светлый кал и о чем это говорит?

Почему бывает светлый кал и о чем это говорит? Кал светлого цвета у взрослого: о чём это говорит, причины и лечение Ситуации, когда у взрослого человека...

10 04 2024 15:28:36

Неврит зрительного нерва — симптомы и лечение

Неврит зрительного нерва — симптомы и лечение Неврит зрительного нерва: симптомы, причины, что делать, лечение, профилактика Болезни зрительного нерва...

09 04 2024 7:12:13

Можно ли заразиться гепатитом при татуировке

Можно ли заразиться гепатитом при татуировке Можно ли заразиться через тату? если все инструменты OK, то риска нет. А если у кого-то на дому и пр. - то...

08 04 2024 14:21:13

Как избавиться от припухлости, отеков, шишки на шее при остеохондрозе (фото сиптома)

Как избавиться от припухлости, отеков, шишки на шее при остеохондрозе (фото сиптома) Как избавиться от припухлости, отеков, шишки на шее при остеохондрозе (фото сиптома) Как избавиться от припухлости, отеков, шишки на шее при остеохондрозе...

07 04 2024 8:52:21

Божественная Иванка — воплощение доброты и милосердия

Божественная Иванка — воплощение доброты и милосердия Божественная Иванка — воплощение доброты и милосердия Что означает имя Иванна и чем покорить его носительницу Имя Иванна наиболее распространено среди...

06 04 2024 12:56:47

Лаферобион

Лаферобион Лаферобион Инструкция по применению: Лаферобион – иммуномодулирующий препарат с высокой противовирусной активностью, применяемый при лечении...

05 04 2024 17:47:36

Почему в анализах обнаруживается слизь в моче?

Почему в анализах обнаруживается слизь в моче? Слизь в анализе мочи 8 минут Автор: Любовь Добрецова 1051 На составе мочи отражаются почти все процессы,...

04 04 2024 15:51:45

Разница между оливковым и подсолнечным маслом

Разница между оливковым и подсолнечным маслом Разница между оливковым и подсолнечным маслом Разница между оливковым и подсолнечным маслом Благотворное воздействие различных природных масел на организм...

03 04 2024 9:52:51

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения Понижен тиреотропин (TSH или ТТГ): причины, что делать и как повысить Тема гормональных...

02 04 2024 13:55:58

Похудение с помощью Глюкофажа: правда и домыслы о самом препарате и его результативности

Похудение с помощью Глюкофажа: правда и домыслы о самом препарате и его результативности Похудение с помощью Глюкофажа: правда и домыслы о самом препарате и его результативности Похудение с помощью Глюкофажа: правда и домыслы о самом препарате...

01 04 2024 19:13:23

Сапрофит - это... Бактерии-сапрофиты

Сапрофит - это... Бактерии-сапрофиты Большая медицинская энциклопедия . 1970 . Смотреть что такое "САПРОФИТЫ" в других словарях: САПРОФИТЫ — Растения,...

31 03 2024 14:54:37

Болит желудок и тахикардия

Болит желудок и тахикардия Болит желудок и тахикардия Такое явление, как желудочная тахикардия, чаще отмечается при употреблении большого количества...

30 03 2024 4:39:23

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::