Чем опасна спираль для женского здоровья?

Чем опасна спираль для женского здоровья?

Если Вы решили установить спираль, то прежде – проконсультируйтесь у наших опытных гинекологов дабы избежать последствий. Записаться к нам можно по телефонам , а также оставив заявку на сайте . При обращении к нам мы предоставим скидку .

Внутриматочная спираль (ВМС) — это контрацептивное средство для женщин, представляющее собой маленькое устройство из пластика с медью, которое мешает сперматозоидам перемещаться в полость матки, а также снижает время жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки.
В состав многих ВМС входят медь и серебро, снижающие вероятность развития воспалительных заболеваний и подавляют двигательную функцию сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) являются одними из самых эффективных средств контрацепции. Инородное тело (спираль) вводится в полость матки и мешает ей сомкнуться. Кроме того, «ножка» спирали оплетена медью, вызывающей местную воспалительную реакцию, из-за чего сперма утрачивает способность к оплодотворению. Контрацептивное действие спирали состоит именно в этом.

Спираль внедряется в полость матки во 2-3 день менструации на 5 лет, после чего ее необходимо извлечь и установить новую во время следующей менструации.
ВМС является спасительным средством для многих женщин, ведь далеко не любой женский организм способен выдержать нормальную беременность.

Однако не стоит думать, что внутриматочная спираль является совершенно безопасной для здоровья женщины. Существует несколько моментов, о которых необходимо помнить, прежде чем устанавливать спираль:
1) Внутриматочная спираль не спасает от инфекционных болезней, передающихся половым путем. Особенно следует учитывать тот факт, что полость матки постоянно приоткрыта, и вследствие этого инфекции могут легко проникнуть в нее. Даже медная или серебряная проволочка тоже не всегда защищает. Особенно вредна постановка спирали для женщин, уже перенесшим воспалительные заболевания (воспаление придатков, влагалища и матки), а также для тех ,у которых присутствуют хламидии, микоплазмы или вирусы;
2) Особенно увеличивается вероятность инфекционных заболеваний, если у женщины нет постоянного партнера. Поэтому внутриматочную спираль в народе нарекли «противозачаточным средством верных жен»;
3) ВМС не препятствует продвижению спермы к яйцеклетке. Спираль обладает скорее абортивными свойствами, так как яйцеклетка оплодотворяется, но сразу убивается. Матка сокращается и развивается инфекционный процесс, в результате чего выделяются антитела, которые не позволяют матке порождать новую жизнь;
4) Применение ВМС характеризуется болезненными ощущениями во время менструаций и во время межменструальных выделений. Присутствие инородного тела в матке приводит к интенсивной, длительной и болезненной менструации;
5) Наиболее серьезными осложнениями использования такого средства контрацепции является прободение матки (разрыв стенки матки) и всевозможные воспаления. Вследствие этого увеличивается вероятность бесплодия, поэтому не рекомендуется применять ВМС женщинам, собирающимся в будущем иметь детей. А вот если врачи вообще запретили женщине рожать или вынашивать ребенка, то ношение спирали бывает необходимо;
6) Известно, что вероятность внематочной беременности у женщин с ВМС почти в 4 раза больше, чем у остальных женщин. При опросе оказалось, что у 28 женщин из 100 при использовании ВМС происходит выкидыш, а в 8 случаях зигота гибнет на этапе внематочной беременности, когда следовало произвести хирургическое вмешательство специалистов.

Вынуть внутриматочную спираль можно в любой момент по желанию женщины. Первые 3-4 месяца после изъятия нужно защищаться различными средствами контрацепции (таблетки, презервативы). Ведь матка должна восстановить свою детородную способность, которая начнет нормально действовать в течение года.

Введение и выведение спирали должно проходить под наблюдением врача. Бывают случаи, когда ВМС неправильно располагается в матке и травмирует женские внутренние органы. Кроме того, врач-гинеколог должен обследовать пациентку после 5 дней ношения ВМС, а затем раз в полгода осуществлять регулярный осмотр.
Чтобы предотвратить врастание спирали, женщине также необходимо проходить УЗИ.
Наконец, в медицинской практике бывали ситуации, когда из-за значительных физических нагрузок спираль выпадала сама. Это может произойти как во время занятий спортом, так и во время месячных.

Женщина не должна забывать, что внутриматочная спираль не является в полной мере противозачаточным средством (ее можно назвать миниабортом без хирургов). Учитывая все эти факторы, рекомендуется перед установкой спирали проконсультироваться с гинекологом.

Правильная контрацепция

Все методы контрацепции

Чем опасна внутриматочная спираль для женщины? Последствия

Среди всех известных противозачаточных средств, внутриматочные контрацептивы считаются самыми удобными и не требующими тотального контроля. При правильной их установке с учетом всех имеющихся противопоказаний, можно на многие годы забыть о составлении графиков, приему таблеток по расписанию, забыть о побегах в ванную комнату в самый неподходящий момент. Но, бытует не совсем обоснованное мнение о неблагоприятном воздействии на организм женщины внутриматочной контрацепции подобного типа.
Последствия внутриматочной спирали. Все за и против

Ровно, как и любые наши действия, имеющие совершенно противоположную оценку в зависимости от того с какой стороны посмотреть, каждый конкретный метод контрацепции имеет свои плюсы и минусы. Пользу и вред спирали невозможно оценивать однозначно. Всё зависит от индивидуальных особенностей женщины. То, что одной приносит неоспоримую пользу, не вызывая абсолютно никаких отклонений от нормы, для другой станет вредом. И установка внутриматочного контрацептива может стать реальным осложнением.

Внутриматочные средства контрацепции должны устанавливаться исключительно врачом и обязательно в соответствующих условиях. Если при осмотре лечащим врачом не обнаружено никаких противопоказаний, этот метод не вызовет никаких осложнений.

Вредна ли спираль? Противопоказания:

Идеальным, данный способ контрацепции, станет для женщин имеющих постоянных партнеров, то есть тех, у которых постоянная половая жизнь. Вредно ли ставить спираль при беспорядочных связях? Однозначно, да! Подобная контрацепция не способна защищать от передающихся половым путем заболеваний, поэтому ее использование может быть обосновано на 100% лишь при полной уверенности чистоты отношений между партнерами.

Чем опасна внутриматочная спираль при наличии острой или хронической формы заболеваний половых органов? К установленному чужеродному предмету организм женщины привыкает 3 — 8 месяцев, а наличие воспалительных процессов существенно усложняют период адаптации. Кроме того, активно проявляют себя и все имеющиеся неярко выраженные, «спящие» недуги половых органов. При появлении первых симптомов: жжение, зуд, боль в пояснице, в низу живота, общее недомогание, озноб или высокая температура тела, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Читать еще:  Как завоевать сердце мужчины — существует ли универсальный ключ?

Опасна ли спираль для женщины при беременности? Да! Наличие спирали во время беременности может вызывать ряд осложнений, в том числе и угрозу прерывания. Независимо от того, по какой причине наступила беременность, её необходимо извлечь.

Скорее всего, не нуждается в подтверждении и то, чем опасна спираль при маточных кровотечениях и злокачественных новообразованиях в области гениталий.

Ограничения в применении противозачаточных средств данного типа есть и для женщин с пороком сердца, с воспалением внутренних органов, больным сахарным диабетом.

Конечно, в тех случаях, когда полностью отсутствуют все возможные осложнения и нет никаких противопоказаний для установки ВМС- это оптимальный вариант. Минимум дискомфорта и страхов, плюс максимальная защита от нежелательной беременности. Поэтому имеет смысл уточнять в каждом конкретном случае — вредна ли спираль для женщины? Положительное решение с исключением любых осложнений, подарит абсолютную свободу и независимость от обстоятельств в интимной жизни.
Опасна ли спираль для женщины? Возможные осложнения

Теперь непосредственно об осложнениях, которые могут возникнуть при использовании спирали.

Нечасто, но встречаемая проблема — выпадение установленного контрацептива из полости матки, причем осложнений можно ожидать в первое время после установки (до 3-х месяцев). Именно по этой причине, лечащий врач предлагает дополнительный осмотр по истечении данного временного периода.
Сам факт выпадения никак не отражается на самочувствии женщины и вреда не приносит. Единственно, необходимо своевременно заметить данное происшествие и принять необходимые меры — правильно подобрать размер новой модели.
Введение внутриматочного контрацептива может иногда может вызывать разного характера сложности и маточные кровотечения. При таких осложнениях дальнейший вердикт — вредна ли внутриматочная спираль в конкретном случае, выставляет только лечащий врач на основании результатов осмотра и анализов.
Такие страхи, как прокол матки — практически не встречаемое осложнение, но теоретически риск имеется. Вовремя оказанная медицинская помощь, полностью устраняет это недоразумение без дальнейших последствий.

Независимо от соотношения пользы и риска, основные ее достоинства неоспоримы:

Почти 100% эффективность;
Длительный срок применения (2 — 5 лет) ;
Отсутствие влияния в целом на весь организм;
Никак не влияет на возможность забеременеть в дальнейшем;
Нет ограничений по возрасту;
Процесс установки чаще безболезненный и требует мало времени.

Побочные эффекты внутриматочной спирали

8 побочных эффектов внутриматочной спирали (ВМС), о которых вы не знали…

1. Внутриматочная спираль (ВМС) абсолютно не препятствует зачатию. При супружеской близости сперматозоиды, попадая во влагалище, спокойно проникают в матку и маточные трубы. При этом спираль никак не препятствует их продвижению. Размеры ВМС и мужских половых клеток несопоставимы: сперматозоиды настолько малы, что доберутся до яйцеклетки с такой же скоростью, как и при отсутствии спирали. Следовательно, сперматозоид + яйцеклетка = зачатие ребенка. Таким образом, женщина может беременеть фактически каждый месяц и при этом даже не подозревать об этом.
2. ВМС заставляет женщину переживать скрытый (беспрерывный) аборт на очень раннем сроке. Находясь в матке, спираль нарушает целостность плодородного слоя эпителия, который необходим для имплантации эмбриона. Но поскольку спираль не может помешать зачатию, ребенок в возрасте до 2 недель от зачатия не находит в матке места для имплантации и погибает от недостатка питания. Женщина думает, что у нее менструация, но на самом деле происходит потеря беременности на раннем сроке, или ранний аборт.
3. ВМС вызывает в матке постоянный воспалительный процесс. Спираль является инородным телом, своеобразной занозой в женском организме. Матка – это сильный мышечный орган. Ее сила достигается благодаря практически постоянным маточным сокращениям, из-за которых спираль травмирует стенки органа, нарушает целость эндометрия до полного его исчезновения. Это приводит к воспалительному процессу. Он может быть как вялотекущим, так и с яркими клиническими проявлениями: болью в нижних отделах живота, гнойными выделениями, температурой, кровянистыми выделениями, не связанными с менструацией. Более того, ВМС достаточно агрессивно травмирует матку, со временем может врасти в нее, проткнуть или даже выпасть.
4. Структура спирали способствует нарушению баланса микрофлоры между маткой и влагалищем. В обычном состоянии между влагалищем и маткой находится строгая буферная зона – шейка матки. Она чаще всего плотно закупорена или выделяет специальную слизь. И то и другое делает невозможным проникновение разнообразной густонаселенной микрофлоры влагалища в стерильную среду матки, в том числе патогенных микроорганизмов. Спираль же содержит нитку, которая из матки опускается во влагалище и становится мостом, по которому легко поступают различные микроорганизмы. В матке они обретают благоприятную среду для размножения и усиливают воспалительный процесс. Шейка при ношении ВМС не может быть герметично закрыта, поэтому матка становится доступной для проникновения в нее бактерий, грибков и вирусов.
5. ВМС повышает риск внематочной беременности. Спираль воспринимается организмом женщины как инородное тело, и детородные органы реагируют соответственно. И матка, и маточные трубы начинают активно сокращаться, как бы способствуя удалению чужеродного объекта. Но изгнать спираль из матки не так просто, и даже активные сокращения на это мало способны. Они лишь препятствуют тому, чтобы зачатый ребенок вовремя опустился в матку. Оставаясь в трубе, зародыш не имеет возможности расти и развиваться, а труба может разорваться. По статистике, у женщин, использующих спираль, вероятность внематочной беременности увеличивается в 4 раза. При этом состоянии необходимо оперативное медицинское вмешательство.
6. Спираль может оказать негативное воздействие на здоровье будущего ребенка. Неспроста этот метод контрацепции врачи рекомендуют в первую очередь женщинам, которые уже не планируют беременность. Травмированная изнутри матка, особенно при долгом ношении спирали, не способна создать плодородный слой эпителия. От него зависит питание и развитие ребенка в первые 10 недель после зачатия, когда закладываются все органы и системы нового человека. Известны случаи, когда женщина беременела в первые месяцы после снятия спирали, и ребенок рождался с проблемами в здоровье, например с отсутствием слуха. Перед планированием беременности для восстановления матки после спирали необходимо от 4 месяцев и более.
7. Спираль провоцирует болезненные менструации. У большинства женщин после установки спирали критические дни становятся более интенсивными, длительными. Организм как бы пытается вымыть инородное тело из полости матки. Характер менструации меняется также под воздействием наличия воспалительного процесса, так как менструальная кровь является идеальным пространством для размножения патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Менструации приобретают нормальный характер после удаления спирали.
8. ВМС воздействует на психику женщины. В маточной ткани содержатся особые клетки – цитозол-рецепторы. Они похожи на шпионов, которые отслеживают то, что происходит в матке, и посылают информацию напрямую в головной мозг. Спираль, находясь в полости матки, вызывает постоянное раздражение эти рецепторов. Непрерывные сигналы от них поступают в полушарие головного мозга, отвечающего за эмоции. Из-за этого женщина становится несдержанной, более возбудимой и эмоционально неустойчивой.

Читать еще:  Беременность и псориаз

Таким образом, спираль отнюдь не является безопасным средством контрацепции, способствует периодическим потерям беременности на ранних сроках, вызывает постоянное воспаление, травмирует стенки и шейку матки, нарушает баланс микрофлоры, влияет на поведение женщины.

Часто, когда женщины узнают про скрытые механизмы ВМС, они спрашивают: «Так как же быть? Есть ли возможность не беременеть, но при этом не использовать спираль?» Такая возможность есть! Ученые уже давно посчитали, что самый надежный способ отложить зачатие с эффективностью 99,6% – это применение Симпто-термального метода распознавания плодности. Метод позволяет с высокой точностью определить время овуляции. Пропуская этот кратковременный промежуток в цикле, женщина не имеет возможности забеременеть во все остальные дни цикла. Освоив систему самонаблюдений за своим организмом, женщина понимает, в каком промежутке цикла она находится, плодные или абсолютно неплодные это дни, что происходит в гормональном фоне, как это влияет на настроение и поведение и как использовать эти особенности в планировании своих дел. Более того, Симпто-термальный метод позволяет также освоить систему восстановления организма после удаления ВМС для того, чтобы благополучно забеременеть и выносить малыша. Метод способствует тому, чтобы восстановление после спирали занимало меньше времени и проходило более продуктивно. Освоить систему Симпто-термального метода возможно благодаря специальной литературе. В Гродно это можно сделать в костелах города, в частности, в приходе на Вишневце, этому можно научиться на консультации у семейного психолога.

13 доводов за и 9 против: плюсы и минусы внутриматочной спирали

Фото: Как выглядит ВМС

Внутриматочная контрацепция является одним из древнейших способов предохранения от нежелательной беременности. Оказывается, что еще столетия тому назад людей интересовало сохранение репродуктивного здоровья женщин. За многие годы своего существования внутриматочный контрацептив претерпел прогрессивные изменения, но не потерял своей сути.

Вредна ли спираль для женщины? Как влияет она на организм? Попробуем разобраться в плюсах и минусах ее использования.

Доказано, что универсальной контрацепции не существует. Несмотря на то, что внутриматочная спираль относится к одному из самых надежных способов защиты от беременности, она также несовершенна. Наряду с очевидной пользой, ВМС имеет побочные эффекты, и может нанести вред женскому организму.

Внутриматочная спираль: преимущества и недостатки

Спираль внутриматочная – очень распространенный метод контрацепции среди женщин России, скандинавских стран и стран Азии. Популярность ее завоевана следующими преимуществами:

• высокий показатель надежности: из 100 женщин, использующих ВМС на протяжении одного года, беременность может возникнуть лишь у одной;
• эффект долгосрочного использования – от 5 до 10 лет;
• немедленный контрацептивный эффект;
• простота использования;
• конфиденциальность метода;
• низкая стоимость контрацептива;
• при правильном расположении в полости матки, не ощущается женщиной
• удаляется по желанию женщины, в любой момент, как только она решит, что больше не желает использовать этот вид контрацепции;
• очень быстрое восстановление «плодовитости»;
• возможность применения в период грудного вскармливания, не оказывает вреда на здоровье ребенка;
• отсутствие воздействия на организм в целом;
• использование некоторых видов ВМС с лечебной целью;
• не требует применения дополнительных способов контрацептивной защиты.

Да, преимуществ не мало. Но для объективной оценки необходимо рассмотреть все доводы как за так против использования ВМС.

К заметным недостаткам можно отнести:

• наличие противопоказаний;
• обильные и продолжительные «критические дни»;
• мажущие кровянистые выделения до и после месячных;
• отсутствие защиты от инфекций, которые передаются половым путем;
• высокая частота развития воспаления в матке и придатках;
• не защищает от внематочной беременности, а скорее даже провоцирует ее (кроме гормонсодержащих ВМС) ;
• возможны осложнения при введении – перфорация или прободение стенки матки;
• не исключена экспульсия (самопроизвольное выпадение ВМС из полости матки) ;
• спираль нельзя поставить и удалить самостоятельно.

Так что, если вы задумались об установке противозачаточной внутриматочной спирали, плюсы и минусы ее использования, перечисленные выше, помогут вам определиться с выбором метода контрацепции.

Чем опасна внутриматочная спираль для здоровья женщины

Рассмотрим ситуации, когда ВМС является противопоказанием:

Женщина не в браке, имеет более двух половых партнеров и беспорядочные половые связи. Опасно ли для нее использование спирали?

Несомненно. Потому что спираль не защищает от половых заболеваний. Кроме того, ее постоянное присутствие в полости матки повышает частоту инфицирования органов малого таза.

Женщина отмечает частое обострение хронических заболеваний матки и яичников.

Читать еще:  Можно ли пить Терафлю при беременности. Применению Терафлю при беременности — инструкция

Спираль однозначно ей не показана: утяжеление воспалительного процесса может быть настолько серьезным, что потребуется оперативное лечение.

Длительные, обильные и болезненные менструации.

ВМС усугубит ситуацию, приведет к увеличению кровопотери и развитию железодефицитной анемии.

Доброкачественные или злокачественные опухоли матки.

Вред спирали очевиден.

Спираль однозначно нельзя применять при следующих состояниях:

• точно определенная или подозреваемая беременность;
• внематочная беременность в прошлом;
• аномальное строение матки;
• аллергия на медь.

Установка ВМС нерожавшим девушкам вызывает много вопросов и мнения делятся на прямо противоположные. Если вы еще не испытали радость материнства, а желание использовать спираль есть, то без тщательного исследования состояния вашего здоровья врачом-гинекологом не обойтись.

Побочные эффекты и осложнения ВМС

Фото: побочные эффекты контрацептивов

Побочные эффекты, о которых необходимо знать.

• Смещение ВМС. Удалять смещенную ВМС необходимо при наличии кровотечения или болей. Смещение ВМС, не сопровождающееся какими-либо симптомами, может привести к возникновению беременности.
• Маточные кровотечения. Они могут быть от незначительных до обильных изнурительных кровотечений во время месячных. Заключение о вреде для здоровья в таких случаях делает врач! Только гинеколог сведет к минимуму риск возникновения побочных действий и осложнений после введения ВМС и любых других средств контрацепции. Не стоит забывать, что ВМС – инородное тело в полости матки. Специалист назначит Вам индивидуальное лечение. При отсутствии эффекта от лечения – спираль удаляют.
• Перфорация матки спиралью. Очень редкое, но достаточно серьезное осложнение. При подозрении на перфорацию уточняют положение контрацептива с помощью УЗИ или рентгенографии. При частичной перфорации можно удалить ВМС под контролем гистероскопа, а при полной – требуется операция. Риск перфорации снижается, если процедура введения ВМС проходит под контролем УЗИ.
• Экспульсия ВМС – это самопроизвольное выпадение контрацептива из полости матки. Сама по себе не наносит вред здоровью. Оказывает негативное влияние лишь в том случае, если этот факт остался незамеченным для женщины. В такой ситуации наступает нежелательная беременность.

Чаще всего выпадение спирали происходит во время месячных, когда шейка матки находится в приоткрытом состоянии.

Экспульсия спирали: почему она происходит?

Фото: выпадение или смещение ВМС

Причинами выпадения (экспульсии) спирали могут быть:

• неправильная установка;
• тяжелые физические нагрузки;
• несоответствие вида спирали индивидуальным особенностям организма;
• спираль «не держится» у многорожавших женщин, у которых часто шейка матки деформирована и приоткрыта.

Эти 4 пункта и есть наиболее вероятный ответ на вопрос: «Почему выпала спираль?»

Если изгнание спирали обнаружено вовремя, возникновения беременности можно избежать, приняв необходимые меры: ввести новую спираль или использовать другие средства, вплоть до естественного метода контрацепции, если более надежные методы недоступны.

Последствия использования спирали

Итак, какие могут быть последствия, после введения внутриматочной спирали? Будьте готовы к следующим побочным эффектам:

• Незначительный дискомфорт внизу живота или даже ноющие боли. Обычно бывают сразу после установки контрацептива. Если такие проблемы сохраняются длительное время, то нужно обратиться к врачу. Возможно, спираль стоит неправильно или же она Вам не подходит. В любом случае специалист разберется с Вашей проблемой и предложит либо поменять ВМК, либо совсем отказаться от такого средства контрацепции.
• Удлинение менструаций и объема кровопотери. Большинство спиралей обладают таким побочным действием, кроме лечебных;
• ВМС не защищают от половых инфекций;
• Вросшая спираль.

Если не соблюдаются сроки эксплуатации контрацептива, и женщина продолжает использовать его больше срока на протяжении многих лет по истечении срока годности (10,15 и даже 25 лет), то спираль может плотно врасти в стенку матки. Тогда при ее удалении могут возникнуть трудности.

Длительное ношение ВМС – показание к госпитализации в стационар, где Вам под внутривенным наркозом проведут удаление спирали и диагностическое выскабливание полости матки.

Есть ли у спирали лечебные свойства?

Спираль с лечебными свойствами существует. Это гормонсодержащая внутриматочная система «Мирена», которая включает в себя свойства гормональной и внутриматочной контрацепции: удобная, долгосрочная, обратимая.

Основной механизм действия «Мирены» происходит на уровне внутреннего слоя матки (эндометрия). В специальный резервуар спирали «упакован» гормон – левоноргестрел. Медленное освобождение гормона из капсулы приводит к истончению внутреннего слоя матки.

Особенности механизма действия данного гормонального контрацептива, позволяют использовать его не только для предохранения от беременности, но и с целью лечения некоторых распространенных женских заболеваний.

Положительные неконтрацептивные эффекты «Мирены»:

• менструации становятся короче, менее обильными и продолжительными, вплоть до полного их прекращения — это совершенно нормальная реакция;
• не увеличивают риск воспалительных заболеваний половых органов, по сравнению с медьсодержащими ВМК.

Важно! До появления внутриматочной системы, эндометриоз и миома матки служили противопоказанием для спирали. Особенности действия «Мирены» позволяют широко применять ее у женщин с эндометриозом и миомой матки. Достоверно доказано, что миоматозные узлы на матке и очаги эндометриоза значительно уменьшаются.

Как Вы сами видите, у внутриматочной спирали имеются свои преимущества и побочные действия. Но миллионы девушек и женщин в мире отдают предпочтение ВМС как наиболее приемлемому методу контрацепции. Несмотря на некоторые недостатки, спираль – хорошее контрацептивное средство.

Очень важно перед установкой ВМС пройти консультирование у специалиста. Врач, используя свои знания и опыт, подберет лучшую, именно для Вас, спираль. А это гарантированно позволит Вам избежать многих неприятных последствий, связанных с применением ВМС.

Видео с ответами опытного врача гинеколога на часто задаваемые вопросы

Посмотрите, что говорит врач-гинеколог, кандидат медицинских наук про внутриматочные противозачаточные спирали. В первой части вы узнаете про риск возникновения внематочной беременности и про врастание ВМС в стенку матки. Посмотрев вторую часть, разберетесь с тем, повышен ли риск возникновения инфекций, вызывают ли современные спирали кровотечения и могут ли они уменьшить боль во время критических дней.