Гликлада: инструкция по применению таблеток 30 и 60 мг

В 1 таблетке 80 мг гликлазида.

Гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат кремния диоксид, как вспомогательные вещества.

В 1 таблетке Гликлазида МВ 30 мг. гликлазида.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гипогликемическое средство, являющееся производным сульфонилмочевины II генерации. Стимулирует выработку инсулина β-клетками и восстанавливает физиологический профиль его. Прием препарата сокращает время от момента приема пищи до начала секреции инсулина, поскольку восстанавливает первую (раннюю) фазу секреции и усиливает вторую фазу. Уменьшает пик повышения сахара после приема пищи. Повышает чувствительность тканей к инсулину.
Помимо этого, снижает риск тромбозов, подавляя агрегацию и адгезию тромбоцитов, восстанавливая физиологический пристеночный фибринолиз, улучшает микроциркуляцию. Этот эффект важен, поскольку позволяет снизить риск грозного осложнения — ретинопатии и микроангиопатии. При диабетической нефропатии отмечается снижение протеинурии на фоне лечения этим препаратом. Препятствует развитию атеросклероза, так как обладает антиатерогенными свойствами.

Особенности лекарственной формы Гликлазид МВ обеспечивают эффективную лечебную концентрацию и контроль уровня глюкозы в течении 24 часов.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ, степень абсорбции высокая. Максимальная концентрация (при приеме 80 мг) определяется через 4 ч. Связь с белками до 97%. Равновесная концентрация достигается после приема в течение 2 суток. Метаболизируется в печени до 8 метаболитов. До 70% выводится почками, кишечник — 12%. Период полувыведения обычного гликлазида составляет 8 часов, пролонгированного до 20 часов.

Показания к применению

• профилактика осложнений (нефропатия, ретинопатия) неинсулинзависимогосахарного диабета;
• сахарный диабет II типа.

Противопоказания

• инсулинозависимый сахарный диабет;
• кетоацидоз;
• диабетическая кома;
• тяжелые нарушения функции почек/ печени;
• врожденная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции;
• одновременный прием с Даназолом или Фенилбутазоном;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность;
• беременность, лактация.

С осторожностью назначается в пожилом возрасте, при нерегулярном питании, гипотиреозе, гипопитуитаризме, тяжелом течении ИБС и выраженном атеросклерозе, надпочечниковой недостаточности, продолжительном лечении глюкокортикостероидами.

Побочные действия

• тошнота, рвота, боли в желудке;
• тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
• аллергический васкулит;
• кожная сыпь, зуд;
• печеночная недостаточность;
• нарушение зрения;
• гипогликемия(при передозировке).

Гликлазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Гликлазид назначают в начальной суточной дозе 80 мг, принимают 2 раза в день за 30 минут до еды. В дальнейшем доза корректируется, и средняя суточная составляет 160 мг, а максимальная 320 мг. Таблетки с обычным высвобождением может заметить Гликлазид MB. Возможность замены и дозу в таком случае определяет врач.

Гликлазид MB 30 мг принимают 1 раз в день во время завтрака. Изменение дозы предпринимается после 2 недель лечения. Она может составлять 90 -120 мг.

При пропуске приема таблеток нельзя принимать двойную дозу. При замене другого сахароснижающего препарата этим не требуется переходного периода — его начинают принимать на следующий день. Возможно сочетание с бигуанидами, инсулином, ингибиторами альфа-глюкозидазы. При легкой и средней степени почечной недостаточности назначается в таких же дозах. У больных группы риска гипогликемии используют минимальную дозу.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами гипогликемии: головная боль, утомляемость, резкая слабость, потоотделение, сердцебиение, повышение АД, аритмия, сонливость, ажитация, агрессивность, раздражительность, замедленная реакция, нарушение зрения и речи, тремор, головокружение, судороги, брадикардия, потеря сознания.

При умеренно выраженной гипогликемии без нарушения сознания уменьшают дозу препарата или увеличивают количество углеводов, поступающих с пищей.

При тяжелых гипогликемических состояниях необходима немедленная госпитализация и оказание помощи: в/в струйно 50 мл 20–30% раствора глюкозы, потом капельно 10% раствор декстрозы или глюкозы. В течение двух суток контролируется уровень глюкозы. Диализ неэффективен.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с Циметидином, который повышает концентрацию гликлазида, что может повлечь тяжелую гипогликемию.

При применении с Верапамилом нужно контролировать уровень глюкозы.

Гипогликемическое действие потенцируется при применении с салицилатами, производными Пиразолона, сульфаниламидами, кофеином, Фенилбутазоном, Теофиллином.

Применение неселективных бета-адреноблокаторов повышает риск гипогликемии.

При применении Акарбозы отмечается аддитивное гипогликемическое действие.

При применении ГКС (в том числе наружных форм применения), барбитуратов, диуретиков, эстрогенов и прогестинов, Дифенина, Рифампицина уменьшается сахароснижающее действие препарата.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 25 С.

Срок годности

Аналоги Гликлазида

Глидиаб МВ, Гликлазид-Акос, Диабинакс, Диабетон МВ, Диабеталонг, Глюкостабил.

Отзывы о Гликлазиде

В настоящее время более широко применяют производные сульфонилмочевины II поколения, к которым относится Гликлазид, потому что они превосходят препараты предыдущего поколения по выраженности гипогликемического действия, поскольку аффинность к рецепторам β-клеток выше в 2-5 раз, что позволяет достичь эффект при назначении минимальных доз. Эта генерация препаратов реже вызывает побочные эффекты.

Особенностью препарата является то, что при метаболических изменениях его образуется несколько метаболитов, и один из них оказывает значительное влияние на микроциркуляцию. Многими исследованиями доказано снижение риска микрососудистых осложнений (ретинопатий и нефропатии) при лечении гликлазидом. Снижается выраженность ангиопатий, улучшается питание конъюнктивы, исчезает сосудистый стаз. Именно поэтому его назначают при осложнениях сахарного диабета (ангиопатии, нефропатии с начальной ХПН, ретинопатии) и об этом сообщают пациенты, которых именно по этой причине перевели на прием данного препарата.

Многие акцентируют внимание на том, что таблетки нужно принимать после завтрака, который содержит достаточное количество углеводов, не допустимо голодание в течение дня. В противном случае, на фоне низкокалорийной диеты и после интенсивной физической нагрузки возможно развитие гипогликемии. При физическом перенапряжении необходимо изменять дозу препарата. У некоторых лиц после употребления алкоголя также отмечались гипогликемические состояния.

Особенно чувствительны к гипогликемическим препаратам пожилые люди, так как риск развития гипогликемии у них повышен. В связи с чем им лучше использовать короткодействующие препараты (обычный гликлазид).
Больные отмечают в своих отзывах удобство применения таблеток модифицированного высвобождения: оказывают действие медленно и равномерно, поэтому их применяют один раз в сутки. Кроме того, эффективная доза его в 2 раза меньше, чем доза обычного гликлазида.

Есть сообщения о том, что через несколько лет (от 3 до 5 с начала приема) развивалась резистентность — снижение или отсутствие действия препарата. В таких случаях врач подбирал комбинации других сахароснижающих средств.

Цена Гликлазида, где купить

Купить препарат можно в аптечной сети всех городов России: Рязани, Тулы, Саратова, Ульяновска.

Гликлазид МВ 30 мг можно приобрести за 115-147 руб.

Гликлазид МВ 30 мг и МВ 60 мг: инструкция и отзывы диабетиков

Гликлазид МВ – одно из наиболее часто применяемых при диабете 2-го типа лекарств. Он относится ко второму поколению препаратов сульфонилмочевины и может применяться как в монотерапии, так и с другими сахароснижающими таблетками и инсулином.

Помимо влияния на сахар крови, гликлазид оказывает положительное действие на состав крови, снижает оксидативный стресс, улучшает микроциркуляцию. Не лишен препарат и недостатков: он способствует набору веса, при долгом приеме таблетки теряют свою эффективность. Даже незначительная передозировка гликлазида чревата гипогликемией, риск особенно высок в пожилом возрасте.

Общие сведения

Регистрационное удостоверение на Гликлазид МВ оформлено российской компанией ООО Атолл. Препарат по контракту производит самарская фармацевтическая компания Озон. Она осуществляет выпуск и упаковку таблеток, контроль их качества. Гликлазид МВ невозможно назвать полностью отечественным лекарством, так как фармацевтическая субстанция для него (тот самый гликлазид) закупается в Китае. Несмотря на это, о качестве препарата ничего плохого сказать нельзя. По отзывам диабетиков, он ничуть не хуже французского Диабетона с тем же составом.

Аббревиатура МВ в названии лекарства говорит о том, что действующее вещество в нем модифицированного, или пролонгированного, высвобождения. Гликлазид из таблетки выходит в нужное время и в нужном месте, что позволяет обеспечить его поступление в кровь не сразу, а небольшими порциями. Благодаря этому снижается риск нежелательных эффектов, препарат можно принимать реже. При нарушении структуры таблетки теряется ее пролонгированное действие, поэтому инструкция по применению не рекомендует ее измельчать.

Гликлазид включен в список жизненно необходимых лекарств, поэтому эндокринологи имеют возможность выписывать его диабетикам бесплатно. Чаще всего по рецепту выдают именно отечественный Гликлазид МВ, являющийся аналогом оригинального Диабетона.

Читать еще:  Действенность медицинского средства Безафибрат

Показания к применению препарата Гликлазид

Гликлазид разрешено применять только при 2 типе диабета и только у взрослых пациентов. Назначают его, когда изменения питания, похудения и физкультуры недостаточно для нормальной гликемии. Препарат позволяет уменьшить средний сахар крови, снизив тем самым риск ангиопатии и неразрывно связанных с ней хронических осложнений диабета.

В начале заболевания 2 типа почти у каждого диабетика имеются факторы, ухудшающие очищение сосудов от глюкозы: инсулинорезистентность, лишний вес, малая подвижность. В это время больному достаточно сменить образ жизни и начать принимать метформин. Диагностировать диабет удается далеко не сразу, значительная часть больных обращается к врачу, когда самочувствие стало совсем плохим. Уже за первые 5 лет декомпенсированного сахарного диабета снижаются функции бета-клеток, производящих инсулин. К этому времени метформина и диеты может быть уже недостаточно, и пациентам назначают препараты, усиливающие синтез и выброс инсулина. К таким лекарствам и относится Гликлазид МВ.

Как действует лекарство

Весь гликлазид, попавший в ЖКТ, всасывается в кровь и там связывается с ее белками. В норме глюкоза проникает внутрь бета-клеток и стимулирует особые рецепторы, которые и запускают процесс выброса инсулина. Гликлазид работает по тому же принципу, искусственно провоцируя синтез гормона.

Влиянием на производство инсулина действие Гликлазида МВ не ограничивается. Препарат способен:

1. Снижать инсулинорезистентность. Лучшие результаты (повышение чувствительности к инсулину на 35%) наблюдаются в мышечных тканях.
2. Уменьшать синтез глюкозы печенью, нормализуя тем самым ее уровень натощак.
3. Препятствовать образованию тромбов.
4. Стимулировать синтез окиси азота, которая участвует в регулировании давления, уменьшении воспаления, улучшении кровоснабжения периферических тканей.
5. Работать как антиоксидант.

Форма выпуска и дозировка

В таблетке Гликлазида МВ находится 30 или 60 мг действующего вещества. Вспомогательными ингредиентами являются: целлюлоза, которая используется как наполнитель, оксид кремния и стеарат магния в качестве эмульгаторов. Таблетки белого или кремового цвета, помещены в блистеры по 10-30 штук. В пачке 2-3 блистера (30 или 60 табл.) и инструкция. Гликлазид МВ 60 мг можно делить пополам, для этого на таблетках есть риска.

Препарат нужно пить во время завтрака. Гликлазид работает независимо от наличия сахара в крови. Чтобы не возникла гипогликемия, ни один прием пищи нельзя пропускать, в каждом из них должно быть примерно равный объем углеводов. В сутки желательно есть до 6 раз.

Правила подбора дозировки:

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Гликлада – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия: почти белого или белого цвета, двояковыпуклой формы; по 30 мг и 60 мг – овальные, по 90 мг – капсуловидные, на одной из сторон нанесена гравировка «G90» (30 мг: по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров; по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 4 или 6 блистеров; по 60 мг: по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 4, 6 или 8 блистеров; по 90 мг: по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: гликлазид – 30 мг, 60 мг или 90 мг;
• вспомогательные вещества: гипромеллоза (100 мПас – номинальная вязкость для 2% водного раствора), лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Кроме этого, в таблетках по 30 мг – гипромеллоза (4000 мПас), кальция карбонат.

Показания к применению

Применение Гликлады показано для лечения у взрослых больных сахарного диабета 2 типа при неэффективности диетотерапии, физических нагрузок и понижения веса тела.

Кроме этого, препарат назначают для профилактики осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: снижение риска микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) и макрососудистых (инфаркт миокарда, инсульт) осложнений.

Противопоказания

• болезнь сахарного диабета 1 типа;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
• выраженные нарушения функции почек и/или печени;
• сочетание с миконазолом, как для системного применения, так и в виде гелей для слизистой оболочки полости рта;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• одновременное применение этанолсодержащих средств или употребление этанола;
• дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам и компонентам препарата.

Кроме этого, таблетки по 60 мг и 90 мг не рекомендуется назначать при сопутствующей терапии фенилбутазоном или даназолом.

Следует соблюдать осторожность, применяя Гликладу при нерегулярном и/или несбалансированном питании, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых сердечно­сосудистых заболеваниях (тяжелая стадия ишемической болезни сердца, поражение сонных артерий, сосудистые заболевания системного характера), выраженных или некомпенсированных эндокринных патологиях (гипофизарная или надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипопитуитаризм), почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, после длительной терапии (или приеме высоких доз) глюкокортикостероидами (ГКС), в пожилом возрасте.

Кроме этого, таблетки по 30 мг с осторожностью рекомендуется применять одновременно с фенилбутазоном, даназолом.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время завтрака, 1 раз в день.

Дозу Гликлады назначают индивидуально на основании показателей уровня гликозилированного гемоглобина (HbAlc) и регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.

Рекомендованное суточное дозирование: начальная доза – 30 мг, если эта доза позволяет достичь оптимального клинического эффекта, ее принимают в качестве поддерживающей. При отсутствии требуемого гликемического контроля дозу следует постепенно увеличивать (с учетом концентрации глюкозы в крови) до 60 мг, 90 мг или 120 мг в сутки. Если снижение концентрации глюкозы в крови наступает в течение двух недель терапии, дозу можно повышать с интервалом в 4 недели и более. Если после двух недель применения препарата концентрация глюкозы в крови не снижается, дозу следует повышать в конце второй недели лечения.

Максимальная суточная доза – 120 мг.

При переходе с приема таблеток с немедленным высвобождением, содержащих 80 мг гликлазида, следует учитывать, что действие одной такой таблетки равноценно одной таблетке 30 мг Гликлады. Смена препарата должна сопровождаться тщательным контролем концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза препарата при переходе с любой (даже максимальной) дозы предыдущего

гипогликемического перорального средства должна составлять 30 мг. При этом необходимо учитывать дозу, эффективность и продолжительность действия предыдущего средства.

Если ранее принимаемое гипогликемическое средство имело более длительное Т_1/2, чтобы не допустить аддитивного эффекта и развития гипогликемии, возможно временное (несколько дней) прекращение лечения. После возобновления терапию необходимо сопровождать в течение 1–2 недель тщательным контролем состояния больного.

Препарат можно применять в сочетании с бигуанидами, производными тиазолидиндиона, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

Начинать терапию в комбинации с инсулином необходимо при тщательном медицинском наблюдении.

При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) 15–80 мл/мин], лечении пациентов старше 65 лет коррекция дозы не требуется.

Для достижения целевого уровня HbAlc кроме постепенного повышения дозы препарата необходимо тщательно соблюдать специальную диету и выполнять физические упражнения.

Побочные действия

• со стороны обмена веществ и питания: на фоне нерегулярного приема пищи – развитие гипогликемических реакций; в отдельных случаях – гипонатриемия;
• со стороны органа зрения: транзиторные нарушения зрения (чаще в начале применения) ;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, боль в животе, запоры, диарея) ;
• со стороны гепатобилиарной системы: в редких случаях – повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы; в единичных случаях – гепатит; возможно – холестатическая желтуха;
• со стороны крови и лимфатической системы: редко – анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения (указанные нарушения после отмены препарата обычно обратимы) ;
• дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь (включая макулопапулезную сыпь, буллезную сыпь), эритема, крапивница; в отдельных случаях – поздняя кожная порфирия;
• прочие: возможно – эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит.

Особые указания

В период применения Гликлады больной должен соблюдать регулярный режим питания, обязательно включая завтрак, поскольку нерегулярное употребление углеводов, поздний прием пищи или в недостаточном количестве повышают риск развития гипогликемии. Симптомы гипогликемии: сильное чувство голода, головная боль, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, агрессивность, раздражительность, резкая слабость, бессонница, сонливость, ажитация, нарушение зрения, невнимательность, невозможность сосредоточиться, головокружение, замедленная реакция, депрессия, тремор, афазия, парезы, сенсорные расстройства, потеря самоконтроля, судороги, делирий, брадикардия, поверхностное дыхание, потеря сознания, кома. Кроме этого, у больного может наблюдаться повышенное потоотделение, тревожность, повышение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, нарушение ритма сердца, липкий и холодный кожный покров.

Читать еще:  3 главных суперфуда марта: папайя, маракуйя и драгонфрут

Для купирования гипогликемических реакций необходимо принять углеводы (сахар), в тяжелых случаях требуется неотложная медицинская помощь (внутривенное введение глюкозы).

Использование самоконтроля уровня концентрации глюкозы в плазме крови позволяет своевременно фиксировать изменение состояния больного.

Четкое соблюдение режима дозирования – прием препарата во время завтрака – позволяет снизить вероятность развития нежелательных эффектов в виде диспепсии.

При появлении признаков холестатической желтухи прием таблеток необходимо отменить.

Соблюдение низкокалорийной диеты, продолжительные или интенсивные физические нагрузки, одновременный прием других гипогликемических средств, употребление алкоголя или передозировка препарата повышают риск развития гипогликемии.

К факторам, повышающим риск развития гипогликемии, относятся сопутствующие патологии: почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гипофизарно-надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм. Изменение свойств гликлазида при печеночной или тяжелой почечной недостаточности может вызывать у больного более продолжительные эпизоды гипогликемии.

Нельзя нарушать баланс между количеством потребляемых углеводов, физическими нагрузками и эмоциональным напряжением.

Противопоказано применение других лекарственных средств без консультации врача.

Снижение эффекта пероральной гипогликемической терапии может произойти при лихорадочном синдроме, травме, инфекционных заболеваниях, обширных ожогах, хирургических операциях. Указанные состояния могут привести к потребности перевода пациента на лечение инсулином.

Следует учитывать, что одновременный прием бета-адреноблокаторов, резерпина, клонидина, гуанетидина может маскировать клинические проявления гипогликемии.

При понижении терапевтического эффекта препарата после продолжительной терапии, врач должен убедиться в соблюдении больным рекомендаций режима дозирования, диеты и физических нагрузок. Если больной тщательно их придерживается, значит, снижение контроля гликемии обусловлено прогрессированием болезни.

Применение Гликлады при недостаточности глюкозы- 6-фосфатдегидрогеназы может вызвать развитие гемолитической анемии.

В период применения препарата больным сахарным диабетом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Гликлады:

• миконазол, фенилбутазон, даназол, этанол вызывают значительное усиление гипогликемического эффекта препарата, повышают риск развития гипогликемии, комы;
• инсулин, бигуаниды, акарбоза, бета-адреноблокаторы, сульфонамиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл), флуконазол, циметидин, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные средства, кларитромицин потенцируют действие гликлазида;
• хлорпромазин в высоких (больше 100 мг в сутки) дозах повышает уровень концентрации глюкозы в крови, снижает секрецию инсулина;
• тетракозактид, ГКС для системного, внутрисуставного, наружного и ректального применения повышают риск развития кетоацидоза;
• сальбутамол, ритодрин, тербуталин способствуют повышению содержания глюкозы в крови;
• варфарин и другие антикоагулянты усиливают свое терапевтическое действие.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности: таблетки по 30 мг – 3 года, по 60 мг и 90 мг – 2 года.

Гликлазид Канон: инструкция по применению таблеток

Гликлазид канон – лекарственный препарат с гипогликемическим действием. Он эффективно снижает уровень глюкозы, улучшает реологические свойства крови, гематологические показатели. Кроме того, лекарство положительно влияет на гемостаз и циркуляцию крови, предупреждает воспаление стенок микрососудов и микротромбообразование, а также проявляет общее антиоксидантное действие.

Относится к производным сульфонилмочевины второго поколения. Сахароснижающее действие обусловлено стимуляцией β-клеток поджелудочной железы, в результате чего выделяется инсулин.

Показания к применению

Медикамент предназначен для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (2 тип), если коррекция питания, веса и физическая активность не приносят результатов. Кроме того, лекарство подходит для профилактики осложнений диабета 2 типа (микро- и макрососудистых патологий) ; для терапии латентного протекания болезни (скрытого, при котором выраженный клинические симптомы диабета отсутствуют), при ожирении экзогенно-конституционального генеза.

Состав и формы выпуска

В лекарственное средство входят следующие компоненты:

• Активное: гликлазид 30 или 60 мг.
• Вспомогательные: гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, маннитол, Е572 (стеарат магния), гидрогенизированное растительное масло, микрокристаллическая целлюлоза.

Гликлазид канон предназначен для перорального приема. Лекарственная форма: таблетки с пролонгированным высвобождением. Производитель предлагает несколько вариаций дозировки: 30 и 60 мг. Таблетки круглые, выпуклые с 2х сторон, белого цвета (допускается неоднородный мраморный цвет, шероховатость), без запаха.

Лечебные свойства

Механизм действия связан с влиянием производных сульфонилмочевины на рецепторы в β-клетках поджелудочной. В результате реакции, происходящей на клеточном уровне, происходит закрытие КАТФ + — каналов и деполяризация мембран β-клеток. Вследствие деполяризации клеточных мембран осуществляется открытие Ca + — каналов, ионы кальция поступают внутрь β-клеток. Инсулин высвобождается и происходит его выброс в кровяное русло.

В то же время лекарство постепенно истощает клетки поджелудочной, вызывая при этом аллергию, расстройства ЖКТ, увеличивает вероятность гипогликемии и др. Действует до тех пор, пока резервы инсулин-синтетической функции поджелудочной не истощены. Именно поэтому при длительном применении препарата его исходное стимулирующее действие на секрецию инсулина уменьшается. Однако после перерыва в приеме реакция β-клеток восстанавливается.

Гликлазид канон быстро и полностью всасывается из ЖКТ. После еды уровень глюкозы повышается, поэтому основная часть стимулированной секреции инсулина приходится именно в этот период. Совмещенный прием препарата и еды может снижать скорость всасывания. Выраженная гипергликемия также может замедлить скорость абсорбции и связано это с тем, что патология сопровождается снижением моторной деятельности ЖКТ.

Лекарственное действие начинается уже через 2-3 часа после приема. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 7-10 часов. Продолжительность действия – 1 сутки. Выводится с мочой, а также через ЖКТ.

Способ применения

Средняя стоимость препарата 60 мг – 150 руб.; 30 мг – 110 руб.

Медикамент подходит только для приема взрослыми. Дозировка в сутки – 30-120 мг. Назначать точную дозировку должен лечащий врач с учетом стадии болезни, ее симптоматики, показателей сахара натощак и спустя 2 часа после еды, возраста пациента и индивидуальной реакции на лечение. Как правило, начальная дозировка для терапии сахарного диабета не превышает 80 мг, а для профилактики или в качестве поддерживающей терапии – 30-60 мг.

Если выявляется, что дозировка недостаточно эффективна, то ее постепенно увеличивают. При этом каждое изменение в схеме лечения должно быть предпринято не ранее двухнедельного периода от начала приема. Если пропущен 1 или несколько приемов, увеличивать дозировку последующего приема нельзя.

Принимать суточную дозу рекомендовано за 1 раз, проглотив целую таблетку. Чтобы предотвратить смешивание лекарственного вещества и пищи, препарат лучше употреблять за полчаса до еды.

При беременности и грудном вскармливании

Влияние лекарства на протекание беременности и плод недостаточно изучено. Поэтому инструкция по применению запрещает применение препарата в период вынашивания ребенка и ГВ.

Противопоказания и меры предосторожности

Прием противопоказан при наличии нижеперечисленных состояний:

• инсулинозависимый диабет (1 тип) ;
• диабетический кетоацидоз, коматозное состояние;
• тяжелые болезни печени, почек;
• период вынашивания ребенка, ГВ;
• детский возраст;
• гиперчувствительность к веществам в составе лекарства.

Гипогликемия сопровождается снижением концентрации внимания, головокружением, пространственной дезориентацией и др. симптомами. Диабетик должен знать о возможных состояниях этой патологии и соблюдать осторожность при занятиях видами деятельности, которые требуют быстрой психомоторной реакции (например, вождение автомобиля).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Действие медикамента может быть усиленно другими лекарствами, что увеличивает вероятность развития гипогликемии. Гликлазид канон противопоказано сочетать с приемом Миконазола. Не рекомендовано комбинировать прием с Фенилбутазоном, этанолом.

Сочетание лекарства с др. гипогликемическими средствами (инсулин, акарбоза), бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, препаратами кальция, β-адреноблокаторами требует осторожности, т.к. усиливает гипогликемический эффект.

Следующие медикаменты ослабляют лекарственное действие препарата:

• Даназол – оказывает диабетогенный эффект;
• Хлорпромазин – увеличивает сахар в крови, уменьшает секрецию инсулина.

Побочные эффекты и передозировка

Гликлазид канон имеет хорошую переносимость пациентами. Медикамент отличается большей активностью, чем средства сульфонилмочевины первого поколения. Это позволяет применять более низкие дозировки лекарственного вещества, что снижает вероятность нежелательных реакций после применения.

Но при длительном применении возможно развитие побочных эффектов. Одной из самых распространенных нежелательных реакций является развитие гипогликемии, особенно у лиц старше 50 лет, с предрасполагающими факторами:

• Одновременный прием нескольких медикаментов.
• Снижение веса.
• Употребление недостаточного количества еды.
• Прием алкоголя.
• Нарушение работы почек, печени и пр.

Читать еще:  Атромид-С капсулы 500мг шт

Также на фоне регулярного приема у пациентов часто отмечается повышенный аппетит, что приводит к набору лишних килограммов. Чтобы не допустить увеличение веса, рекомендуется соблюдать гипокалорийную диету.

К другим негативным эффектам приема также относятся:

• Расстройства ЖКТ: тошнота, диарея, дискомфорт/болезненность в животе, рвотные позывы.
• Аллергия (высыпания, зуд кожных покровов).
• ЦНС: раздражительность, инсомния, депрессия, поверхностное дыхание, невозможность сконцентрироваться, спутанность сознания, замедление реакции, беспокойство, тревожность, страх.
• Сосуды, сердце: учащенное сердцебиение, повышение АД, анемия.
• Печень, желчевыводящие пути: холестатическая желтуха, гепатит.
• Нарушение зрения, бледность кожных покровов.

Эти побочные явления встречаются достаточно редко, у 1-2% пациентов. В случае появления вышеперечисленных реакций прием следует прекратить.

Рекомендуется избегать слишком высокой дозировки лекарственного вещества, т.к. возрастает риск развития гипогликемии, а постоянная стимуляция β-клеток истощает их. Существует вероятность развития тяжелых угрожающих жизни состояний гипогликемии, вплоть до отека мозга, судорог, комы. В этом случае требуется срочная госпитализация и квалифицированная помощь медперсонала.

Лечение передозировки проводится путем приема глюкозы внутрь или введения раствора в/в (50%, 50 мл), при отеках мозга – в/в Маннит. Кроме того, требуется систематический контроль за уровнем сахара в течение следующих 2 дней.

Производитель: Лаб. Сервье Индастри, Франция.

Средняя стоимость: 310 руб.

Основное вещество: гликлазид. Таблетизированная лекарственная форма.

Достоинства: редко вызывает побочные эффекты (примерно у 1% диабетиков), высокая эффективность, постепенно снижает глюкозу, уменьшает формирование тромбов в крови, удобная инструкция по применению.

Недостатки: высокая стоимость, постепенно истощает β-клетки.

Производитель: Ранбакси Лабораториз Лтд, Индия.

Средняя стоимость: 200 руб. Основное вещество: гликлазид. Таблетизированная лекарственная форма.

Достоинства: эффективно нормализует показатели глюкозы в крови, щадящее воздействие на β-клетки в отличие от препаратов сульфонилмочевины первого поколения, снижает вероятность тромбообразования.

Недостатки: трудно найти в аптеках, регулярное применение постепенно приводит к развитию инсулинозависимого сахарного диабета.

В 1 таблетке 80 мг гликлазида.

Гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат кремния диоксид, как вспомогательные вещества.

В 1 таблетке Гликлазида МВ 30 мг. гликлазида.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гипогликемическое средство, являющееся производным сульфонилмочевины II генерации. Стимулирует выработку инсулина β-клетками и восстанавливает физиологический профиль его. Прием препарата сокращает время от момента приема пищи до начала секреции инсулина, поскольку восстанавливает первую (раннюю) фазу секреции и усиливает вторую фазу. Уменьшает пик повышения сахара после приема пищи. Повышает чувствительность тканей к инсулину.
Помимо этого, снижает риск тромбозов, подавляя агрегацию и адгезию тромбоцитов, восстанавливая физиологический пристеночный фибринолиз, улучшает микроциркуляцию. Этот эффект важен, поскольку позволяет снизить риск грозного осложнения — ретинопатии и микроангиопатии. При диабетической нефропатии отмечается снижение протеинурии на фоне лечения этим препаратом. Препятствует развитию атеросклероза, так как обладает антиатерогенными свойствами.

Особенности лекарственной формы Гликлазид МВ обеспечивают эффективную лечебную концентрацию и контроль уровня глюкозы в течении 24 часов.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ, степень абсорбции высокая. Максимальная концентрация (при приеме 80 мг) определяется через 4 ч. Связь с белками до 97%. Равновесная концентрация достигается после приема в течение 2 суток. Метаболизируется в печени до 8 метаболитов. До 70% выводится почками, кишечник — 12%. Период полувыведения обычного гликлазида составляет 8 часов, пролонгированного до 20 часов.

Показания к применению

• профилактика осложнений (нефропатия, ретинопатия) неинсулинзависимогосахарного диабета;
• сахарный диабет II типа.

Противопоказания

• инсулинозависимый сахарный диабет;
• кетоацидоз;
• диабетическая кома;
• тяжелые нарушения функции почек/ печени;
• врожденная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции;
• одновременный прием с Даназолом или Фенилбутазоном;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность;
• беременность, лактация.

С осторожностью назначается в пожилом возрасте, при нерегулярном питании, гипотиреозе, гипопитуитаризме, тяжелом течении ИБС и выраженном атеросклерозе, надпочечниковой недостаточности, продолжительном лечении глюкокортикостероидами.

Побочные действия

• тошнота, рвота, боли в желудке;
• тромбоцитопения, эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
• аллергический васкулит;
• кожная сыпь, зуд;
• печеночная недостаточность;
• нарушение зрения;
• гипогликемия(при передозировке).

Гликлазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Гликлазид назначают в начальной суточной дозе 80 мг, принимают 2 раза в день за 30 минут до еды. В дальнейшем доза корректируется, и средняя суточная составляет 160 мг, а максимальная 320 мг. Таблетки с обычным высвобождением может заметить Гликлазид MB. Возможность замены и дозу в таком случае определяет врач.

Гликлазид MB 30 мг принимают 1 раз в день во время завтрака. Изменение дозы предпринимается после 2 недель лечения. Она может составлять 90 -120 мг.

При пропуске приема таблеток нельзя принимать двойную дозу. При замене другого сахароснижающего препарата этим не требуется переходного периода — его начинают принимать на следующий день. Возможно сочетание с бигуанидами, инсулином, ингибиторами альфа-глюкозидазы. При легкой и средней степени почечной недостаточности назначается в таких же дозах. У больных группы риска гипогликемии используют минимальную дозу.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами гипогликемии: головная боль, утомляемость, резкая слабость, потоотделение, сердцебиение, повышение АД, аритмия, сонливость, ажитация, агрессивность, раздражительность, замедленная реакция, нарушение зрения и речи, тремор, головокружение, судороги, брадикардия, потеря сознания.

При умеренно выраженной гипогликемии без нарушения сознания уменьшают дозу препарата или увеличивают количество углеводов, поступающих с пищей.

При тяжелых гипогликемических состояниях необходима немедленная госпитализация и оказание помощи: в/в струйно 50 мл 20–30% раствора глюкозы, потом капельно 10% раствор декстрозы или глюкозы. В течение двух суток контролируется уровень глюкозы. Диализ неэффективен.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с Циметидином, который повышает концентрацию гликлазида, что может повлечь тяжелую гипогликемию.

При применении с Верапамилом нужно контролировать уровень глюкозы.

Гипогликемическое действие потенцируется при применении с салицилатами, производными Пиразолона, сульфаниламидами, кофеином, Фенилбутазоном, Теофиллином.

Применение неселективных бета-адреноблокаторов повышает риск гипогликемии.

При применении Акарбозы отмечается аддитивное гипогликемическое действие.

При применении ГКС (в том числе наружных форм применения), барбитуратов, диуретиков, эстрогенов и прогестинов, Дифенина, Рифампицина уменьшается сахароснижающее действие препарата.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 25 С.

Срок годности

Аналоги Гликлазида

Глидиаб МВ, Гликлазид-Акос, Диабинакс, Диабетон МВ, Диабеталонг, Глюкостабил.

Отзывы о Гликлазиде

В настоящее время более широко применяют производные сульфонилмочевины II поколения, к которым относится Гликлазид, потому что они превосходят препараты предыдущего поколения по выраженности гипогликемического действия, поскольку аффинность к рецепторам β-клеток выше в 2-5 раз, что позволяет достичь эффект при назначении минимальных доз. Эта генерация препаратов реже вызывает побочные эффекты.

Особенностью препарата является то, что при метаболических изменениях его образуется несколько метаболитов, и один из них оказывает значительное влияние на микроциркуляцию. Многими исследованиями доказано снижение риска микрососудистых осложнений (ретинопатий и нефропатии) при лечении гликлазидом. Снижается выраженность ангиопатий, улучшается питание конъюнктивы, исчезает сосудистый стаз. Именно поэтому его назначают при осложнениях сахарного диабета (ангиопатии, нефропатии с начальной ХПН, ретинопатии) и об этом сообщают пациенты, которых именно по этой причине перевели на прием данного препарата.

Многие акцентируют внимание на том, что таблетки нужно принимать после завтрака, который содержит достаточное количество углеводов, не допустимо голодание в течение дня. В противном случае, на фоне низкокалорийной диеты и после интенсивной физической нагрузки возможно развитие гипогликемии. При физическом перенапряжении необходимо изменять дозу препарата. У некоторых лиц после употребления алкоголя также отмечались гипогликемические состояния.

Особенно чувствительны к гипогликемическим препаратам пожилые люди, так как риск развития гипогликемии у них повышен. В связи с чем им лучше использовать короткодействующие препараты (обычный гликлазид).
Больные отмечают в своих отзывах удобство применения таблеток модифицированного высвобождения: оказывают действие медленно и равномерно, поэтому их применяют один раз в сутки. Кроме того, эффективная доза его в 2 раза меньше, чем доза обычного гликлазида.

Есть сообщения о том, что через несколько лет (от 3 до 5 с начала приема) развивалась резистентность — снижение или отсутствие действия препарата. В таких случаях врач подбирал комбинации других сахароснижающих средств.

Цена Гликлазида, где купить

Купить препарат можно в аптечной сети всех городов России: Рязани, Тулы, Саратова, Ульяновска.

Гликлазид МВ 30 мг можно приобрести за 115-147 руб.