Беременность после аборта: когда возможна и как защитить организм от осложнений

Беременность после аборта

Аборт. У каждой женщины это слово вызывает свои ассоциации. Одни неоднократно делают аборты и особенно не переживают по этому поводу. Другие, даже после единожды сделанной «чистки», страдают. Причем, как душевно, так и физически, ведь нарушенный гормональный баланс в организме у многих женщин на протяжении длительного времени напоминает о себе различными расстройствами, в частности вегето-сосудистой дистонией. Однако бывает так, что по истечении времени после уже сделанного аборта женщина все-таки решается на беременность. Но можно ли после аборта забеременеть? Если да, то не скажется ли содеянное ранее на течении беременности? Все ли будет в порядке с ребеночком? На эти и многие другие вопросы мы сейчас и ответим.

Абортом называют искусственное прерывание беременности, но только тогда, когда срок не превысил 12 недель. После этого срока операция извлечения эмбриона называется искусственными родами. Суть аборта, каким бы он методом не производился, заключается в том, что врач через шеечный канал женщины извлекает из матки эмбрион. Во время процедуры велик риск различных травм, поскольку расширение канала происходит насильственно. Особенно травмируются родовые пути молодых нерожавших женщин.

Удастся ли забеременеть после аборта?

К счастью, в большинстве случаев – да. Но на самом деле, ответ на вопрос «можно ли забеременеть после аборта» зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, метода и качества сделанной операции по прерыванию беременности. Ведь, условно говоря, Татьяна в свои 25 лет, на сроке 7 недель сделавшая аборт, через 6 месяцев может забеременеть и родить здорового ребеночка, а ее одногодка Люда после аборта на 7 неделе на всю жизнь останется бесплодной.

К счастью, успокаивают врачи, таких «Люд» – одна на десять «Тань». Но такое утверждение вряд ли может служить успокоением, ведь никогда не знаешь, к какой группе относишься ты. Поэтому, решаясь на аборт, но думая на будущее все-таки рожать себе детей, стоит задуматься: а, может, позволить ребеночку самому выбирать, когда ему появиться на свет, и не отдалять это событие во времени?

Тем не менее, в группе риска по невозможности забеременеть после аборта находятся подростки и взрослые нерожавшие женщины, а также женщины с воспалительными заболеваниями органов таза или же со сложным и патологическим строением детородных органов.

Известно, что во время механической чистки травмируется слизистая оболочка матки. А поэтому, когда происходит последующее оплодотворение, яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою поверхности матки. Но, даже прикрепившись, не факт, что ей удастся нормально питаться, ведь целостность сосудистого слоя матки, который поставляет к плаценте необходимое питание, в ходе операции нарушается.

Специалисты утверждают, что легче забеременеть после аборта, произведенного медикаментозным способом, то есть когда женщина принимает таблетку, провоцирующую срыв беременности. Но этот метод, хоть и менее травматичен, не всегда возможен, поскольку проводится на ранних стадиях. Наступление беременности после такого аборта более вероятно.

Осложнения после аборта и во время последующей беременности

Осложнения, возникающие после аборта, можно поделить на две группы: психологические и физиологические. Причем физиологические условно делятся еще на две группы: влияющие на организм женщины и влияющие на последующую беременность.

Итак, исходя из этого, перечислим возможные осложнения.

Для организма женщины аборт опасен:

Как быстро можно забеременеть после аборта

Абор — сильный стресс для всего организма, после него довольно сложно забеременеть. А причиной этому многочисленные последствия, формирующиеся в ходе намеренного прерывания беременности. Возможна ли беременность после аборта и о возможных осложнениях читайте в нашей статье.

Виды аборта

В медицинской практике выделяют три вида аборта.

Вакуумная аспирация

Его можно делать до 5 недель. Этот метод прерывания беременности считается относительно безопасным. Суть манипуляции в том, что в матку через шейку вводят одноразовый катетер. Он крепится на основной прибор – отсасыватель. За счет этого прибора в матке образует равномерное отрицательное давление. Благодаря ему плодное яйцо отслаивается.

Достоинство данного аборта в том, что не нужно расширять матку. Кроме этого, на слизистую матки оказывается минимальное воздействие, в результате чего она может быстро вернуться в норму. Можно проводить в амбулаторных условиях.

Как только вакуумная аспирация была выполнена, женщина должно пойти на УЗИ . Это позволит удостовериться в том, что все ткани плода удалены в процессе манипуляции.

Медикаментозный аборт

Назначают до 6 недель. Это еще один относительно безопасный метод прерывания беременности. Эта процедура еще проще, чем предыдущая. Женщине в присутствии врача дают таблетку, которая приводит к гибели плода. Достигается это за счет блокировки выработки прогестерона.

Через 2 дня пациентке вводится еще один медикамент вагинально, который приводит к сокращению матки. После этого плодное яйцо должно выйти из организма. К достоинствам данного аборта стоит отнести все те же преимущества мини-аборта.

Читать еще:  Олеся (Алеся) значение имени, характер и судьба

Инструментальный

Разрешен до 16 недель. Этот вид аборта относят опасным, так как он приводит к развитию многочисленных осложнений. Для проведения инструментального аборта необходим общий наркоз. Вначале расширяют шейку матки, затем ее стенка выскабливается при помощи кюретки.

После классического аборта женщина должна быть несколько часов под наблюдением врача. Если никаких осложнений нет, то женщина может отправиться домой.

Возможные осложнения

Искусственное прерывание беременности никогда не проходит бесследно, так как происходит резкая смена гормонального фона. В период вынашивания ребенка происходит полная перестройка организма женщины.

Когда беременность искусственно прерывают, то организм должен снова вернуться в прежний ритм мгновенно. Бесследно это пройти не может — будут гормональные сбои.

Такая ситуация возможна при любом виде аборта. Но чем меньше срок, на котором было выполнено искусственное прерывание беременности, тем менее серьезными будут осложнения.

Беременность после аборта может закончиться самопроизвольным выкидышем. Подобная трагедия возникает по причине нарушенного производства прогестерона. Он важен на первых месяцах для сохранения беременности. Чтобы предотвратить выкидыш, женщина должна принимать гормональные препараты, назначенные врачом.

После инструментального аборта или вакуумной аспирации происходит множество осложнений, каждое из них имеет свою степень серьезности.

Низкое расположение плодного яйца

После инструментального аборта нарушается эндометрий, в котором фиксируется плодное яйцо. После выскабливания эндометрия, ему необходимо время для восстановления. Существует риск развития рубцовой ткани на месте выскабливания.

Различные повреждения эндометрия, воспаления и рубцы не дают плодному яйцу закрепиться, в результате чего оно ищет более «здоровый» участок. Из-за этого может развиться внематочная беременность.

Подобное осложнение чревато прилеганием плодного яйца в нижней части матки. Из-за этого велика вероятность развития гипоксии плода. Роды невозможно провести обычным путем -требуется кесарево сечение.

Истмико-церквикальная недостаточность

Это осложнение происходит в результате травмы шейки матки, так как во время аборта ее расширяют. Часто данное осложнение возникает у женщин, которые делают аборт после первой беременности. Возникает по причине недостаточной эластичности шейки матки, из-за чего ее сложно расширить.

Риск травмирования мышцы гораздо больше, чем во второй и последующие беременности. Тогда шейка матки будет подготовлена природным образом к расширению. Но при этом не стоит думать, что при второй беременности отсутствует риск получения подобной травмы.

Часто подобная проблема возникает на 4-5 месяцах беременности. Шейка матки на протяжении всей беременности выполняет ряд важных функций, одна из которых защитная. Если происходит преждевременное раскрытие шейки, то плодное яйцо отслаивается. Оно покидает матку вместе с кровотечением. Когда процесс начался, то остановить его уже не удается.

Гинеколог должен регулярно осматривать женщину, а еще назначать дополнительное исследования. Если срок большой, то на шейку матки накладывают швы или специальное кольцо. Благодаря им можно шейка остается закрытой до окончания беременности.

Задержка роста ребенка

Когда плодному яйцу удалось прикрепиться к рубцу, то формируется другая патология. Она носит название фетоплацентарная недостаточность. Суть ее в том, что из-за наличия рубцовой ткани под плацентой она не дополучает необходимый кислород и питательные вещества. Это приводит к отставанию ребенка в росте.

В таком случае существует высокий риск рождения малыша с малым весом. Таких младенцев сложно выходить, а недостаток массы приводит к выполнению интенсивной терапии. Чтобы своевременно диагностировать патологию, врач обязан на каждом приеме давать оценку росту и развитию малыша. Беременная женщина должна своевременно посещать УЗИ, в результате которых можно точно понять соответствие роста и веса ребенка сроку беременности и развитию.

Если будет обнаружено отставание плода в росте, то женщина должна пройти специальное лечение.

Резус-конфликт

После аборта и выкидыша существует вероятность развития резус-конфликтов, когда у пациентки отрицательный резус-фактор. Возникает это из-за того, что во время абортизации в кровь женины проникают эритроциты плода. Это приводит к активной выработке антител, действие которых направлено на купирование враждебных эритроцитов. Антитела способны сохраняться в крови женщины долго, а в следующую беременность после аборта с отрицательным резусом произойдет острая форма резус-конфликта.

Чтобы предотвратить развитие такой ситуации, следует принимать меры сразу после аборта. В кровь пациентки вводят вещество антирезус-иммуноглобулин. Его действие направлено на разрушение эритроцитов плодного яйца еще до того, как организм матери даст на них реакцию. В результате происходит остановка выработки антител. При идеальном раскладе иммуноглобулин необходимо вводить в кровь пациентки в первые 2 часа после аборта, хотя допускается задержка до 72 часов.

Разрыв матки

По причине очень сильного истончения стенок матки в ходе многократных абортов при новом зачатии может произойти ее разрыв. Перфорация может наблюдаться при выполнении инструментального аборта или при подготовке к вакуумному прерыванию беременности, когда происходит измерение глубины матки маточным зондом.

Читать еще:  Значение имени Ярослава, характер девочки и ее судьба

С учетом величины прокола пациентке могут проводить операцию для восстановления целостности матки или же выполнить лечение без оперативного вмешательства, когда прокол небольшой.

Несмотря на это, каким бы незначительным ни был прокол, в этой области все равно формируется рубец из соединительной ткани, для которого не свойственна та эластичность, что для мышечной. Так что по причине сильного растяжения на этом участке может произойти разрыв матки.

Возможно ли зачатие через месяц после аборта

Если говорить честно, то такое возможно, но тут возникает другой вопрос: как это навредит здоровью? Так что через месяц после прерывания беременности приступать к зачатию ребенка не стоит. Здесь все зависит от особенностей организма, а точнее от того, насколько быстро он сможет восстановиться после перенесенного стресса.

Беременность после медикаментозного аборта

Беременность после абортативных таблеток можно наступить уже через 2 недели. Но делать это врач не рекомендуют. Это пагубно отразиться на состоянии здоровья. И хотя медикаментозный аборт относится к щадящим, после него организму вес равно нужно восстановится. Гинекологи советуют женщинам использовать контрацептивы в течение 6 месяцев после аборта.

Если женщина все-таки поспешит забеременеть, то это чревато развитием таких осложнений, как выкидыш, внематочная беременность или задержка развития ребенка.

Тест на беременность после аборта

Тест на беременность нельзя отнести к эффективным методам диагностики. Существует высокий риск того, что будет положительный тест на беременность после аборта. Так что выполнять его стоит каждые 3 дня. Если через 2 недели тест будет все равно положительным, то нужно отправиться к врачу.

Планирование

После того, как было искусственное прерывание беременности, будущая мама должна пройти курс реабилитации и устранить имеющиеся болезни, осложнения. На это ей потребуется около 6 месяцев.

Как только курс восстановительной терапии будет позади, можно будет планировать беременность. Необходимо удостовериться в том, что отсутствует краснуха, вирус герпеса, таксоплазмоз, а также болезни, передающиеся половым путем. При планировании беременности после аборта стоит принимать витамины. Особенно это относится к витамину Е и фолиевой кислоте.

Беременность после аборта: когда возможна и как защитить организм от осложнений

Проблемы с зачатием и вынашиванием после выполнения аборта встречаются у каждой пятой женщины, особенно в случае, если прерывалась первая беременность. Чаще всего проблемы возникают после использования хирургического метода, реже — после медикаментозного и мини-аборта. То, насколько подобные процедуры повлияют на дальнейшую репродуктивную функцию женщины, зависит от многих факторов. Можно ли забеременеть после аборта в первый месяц и какова вероятность проблем в будущем?

По желанию женщины разрешено выполнять аборт до 12 недель, по медицинским показаниями — до 21 включительно. После 22 недель плод считается жизнеспособным и прерывание на этом сроке уже называют преждевременными родами. Помимо механического воздействия на половые органы, после подобных процедур женский организм испытывает сильнейший гормональный сбой.

Когда можно забеременеть после аборта

Прервать беременность можно несколькими путями. Выбор способа определяет врач, во многом он руководствуется сроком гестации, и то, как скоро можно забеременеть после аборта, зависит от используемого метода.

• После выскабливания. При этом плодное яйцо механически удаляется из полости матки с помощью набора кюреток (специальных устройств для выскабливания стенок данного полого органа). Так как хорион и эмбрион исчезают из организма, происходят серьезные гормональные изменения — обратные «настройки» на циклические менструации. Уже через 14-16 дней женщина может забеременеть вновь.
• После мини-аборта. На сроке до шести недель, когда плодное яйцо еще не закрепилось в стенке матки проводится его «высасывание» с помощью специального катетера, который подключен к системе с пониженным давлением. Вакуум-аспирация (второе название метода) отличается от хирургического аборта тем, что во время нее не происходит выскабливания матки. Эта процедура менее травматичная, после нее женщина быстрее восстанавливается. Новая беременность возможна также на 14-16 сутки, когда овулирует новая яйцеклетка.
• После медикаментозного аборта. Суть метода заключается в изменении гормонального фона женщины, что провоцирует выкидыш. После ударной дозы гормонов сказать, как поведет себя организм, сложно. Но забеременеть после медикаментозного аборта в большинстве случаев удается не ранее, чем через четыре-пять недель.
• После самопроизвольного аборта. Обычно их называют выкидышами или неразвивающимися беременностями. Все последующие действия идентичны хирургическому прерыванию — проводится тщательное выскабливание стенок матки, чтобы там не остались части плодного яйца, которые могут давать осложнения в последующем. В этом случае новая беременность возможна также уже через две-три недели.
• После позднего аборта. Если беременность прерывается после 12 недель, изменения, происходящие в организме женщины, похожи на обычные роды. Времени для восстановления также требуется больше. В среднем, новая беременность может наступить уже через один-два месяца.

Читать еще:  Достоверность тестов на беременность

Признаки повторного зачатия

Повторная беременность сразу после аборта может наступить очень быстро. Ожидая новые менструации после прерывания, женщина задержку может списывать на выполненную процедуру, часто так и бывает. Но если в этом время были открытые половые контакты, новую беременность всегда необходимо подозревать.

Также следует учитывать тот момент, что после вакуумного и медикаментозного аборта плодное яйцо может оставаться в полости матки. Такое бывает при несоблюдении всех условий выполнения процедур. В этом случае эмбрион продолжает развиваться, а женщина думает, что не беременна. Поэтому после вмешательства важно выполнять контрольное УЗИ малого таза, чтобы удостовериться в качестве выполнения манипуляции.

Признаки беременности после аборта, старой или уже новой, следующие:

• тошнота и рвота по утрам;
• набухшие молочные железы;
• сонливость, вялость, раздражительность.

Когда разрешается планировать ребенка

Иногда прерывать беременность приходится по медицинским показаниям. В этом случае всегда возникает вопрос, возможна ли беременность в первый месяц после аборта, и безопасно ли в это время ее планировать.

Зачатие произойти может, но этого желательно не допускать. Организм женщины испытал серьезный стресс и ему требуется время на восстановление. Стенки полости матки в первый месяц после аборта формируют не совсем функциональный эндометрий, и зачатие в это время повышает риск замершей беременности и патологического формирования плаценты. В норму должен прийти и гормональный профиль женщины, иначе новая беременность может сопровождаться угрозами выкидыша и другими серьезными осложнениями.

Последствия прерывания

Проведенный аборт, особенно при первой беременности, может нанести серьезный урон организму женщину и негативным образом повлиять на последующие вынашивания. Вероятность неприятных последствий возрастает по мере увеличения количества абортов. Причем об этих проблемах можно узнать только при новом вынашивании. Поэтому женщины после нескольких абортов входят в группы риска по невынашиванию, кровотечению при беременности, инфекционным осложнениям. Возможны следующие осложнения при вынашивании после аборта.

• Возникает ИЦН. Истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность шейки матки) особенно часто развивается после хирургического аборта, во время которого проводится тщательное выскабливание полости матки. С одной стороны, это необходимо для контроля полного удаления плодного яйца, но с другой чрезмерные усилия приводят впоследствии к изменениям шейки матки, при которых она утрачивает свою замыкательную функцию. В итоге возникает самопроизвольное прерывание новой беременности, обычно после 12-14 недель. Отзывы врачей указывают на то, что предугадать вероятность этого последствия достаточно сложно, даже опытные специалисты не застрахованы от таких осложнений.
• Патология плаценты. Травматизация стенок матки приводит к неполноценности эндометрия в последующем, особенно если прерывания проводились неоднократно. После абортов часто наблюдается низкое расположение плаценты или ее полное предлежание (имплантация происходит в тканях над шейкой матки). После аборта повышаются риски плацентарной недостаточности и риск задержки развития плода, особенно если не было периода восстановления в три-шесть месяцев.
• Скрытые инфекции. Нарушение правил подготовки к операции и не диагностированные вовремя инфекции могут вызывать инфекционные процессы с формированием спаек в малом тазу и в матке. В дальнейшем это способно привести к бесплодию или внематочной беременности.
• Резус-конфликт. Если женщина имеет резус-отрицательную принадлежность крови, аборт может провоцировать резус-конфликт при последующих вынашиваниях. Для предотвращения этого важно в течение 72 часов после прерывания профилактически ввести иммуноглобулин.

Правильные действия после операции

В зависимости от причины прерывания беременности и настроенности женщины определяется план ее дальнейших действий.

Если беременность нежелательна

Для того чтобы больше не подвергать организм подобным стрессам, необходимо подобрать надежный метод контрацепции. На это влияет общее состояние здоровья женщины, а также наличие гинекологических проблем.

Чаще всего используются оральные контрацептивы. Они дают высокий процент защиты, они просты в применении и при правильно подборе имеют мало побочных эффектов. Минимальный срок приема — два-три месяца.

При новом планировании

Если женщина хочет поскорее заняться планированием новой беременности после аборта, важно исключить все факторы, которые привели к неудачной предыдущей попытке и пройти курс восстановления, обычно он от трех месяцев до полугода. Рекомендации о том, как подготовиться к беременности после аборта, следующие:

• в течение не менее двух-трех месяцев пить противозачаточные таблетки;
• провести полное обследование на половые инфекции;
• при необходимости — получить консультации узких специалистов (например, эндокринолога, гематолога).

Аборт — серьезное испытание для здоровья женщины. К его выполнению следует отнестись со всей серьезностью, подобрав наименее травматичный и безопасный способ вместе с врачом. Новая беременность после аборта может наступить уже через две-три недели, но в это время организм еще не успевает восстановиться, поэтому важно надежно предохраняться и планировать зачатие по согласованию с врачом.