Семья, здоровье и благополучие    


Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

Кордарон таблетки — официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
По медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Кордарон ® .

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
В одной таблетке содержится:
действующее вещество — амиодарона гидрохлорид 200,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон K90F, кремния диоксид коллоидный безводный.

Описание
Круглые таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с линией разлома с одной стороны и с фаской с двух сторон. Имеется гравировка: символ в виде сердца над линией разлома и 200 под линией разлома и скос от краев к линии разлома.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: С01BD01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Амиодарон относится к III классу антиаритмических препаратов (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, так как помимо свойств антиаритмиков III класса (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков I класса (блокада натриевых каналов), антиаритмиков IV класса (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-блокирующим действием.
Кроме антиаритмического действия у него имеются антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты.
Антиаритмические свойства:

  • увеличение продолжительности 3-ей фазы потенциала действия кардиомиоцитов, в основном за счет блокирования ионного тока в калиевых каналах (эффект антиаритмика Ш класса по классификации Вильямса) ;
  • уменьшение автоматизма синусового узла, приводящее к уменьшению частоты сердечных сокращений;
  • неконкурентная блокада альфа- и бета- адренергических рецепторов;
  • замедление синоатриальной, предсердной и атриовентрикулярной проводимости, более выраженное при тахикардии;
  • отсутствие изменений проводимости желудочков;
  • увеличение рефрактерных периодов и уменьшение возбудимости миокарда предсердий и желудочков, а также увеличение рефрактерного периода атриовентрикулярного узла;
  • замедление проведения и увеличение продолжительности рефрактерного периода в дополнительных пучках предсердно-желудочкового проведения.
    Другие эффекты:
  • отсутствие отрицательного инотропного действия при приеме внутрь;
  • снижение потребления кислорода миокардом за счет умеренного снижения периферического сопротивления и частоты сердечных сокращений;
  • увеличение коронарного кровотока за счет прямого воздействия на гладкую мускулатуру коронарных артерий;
  • поддержания сердечного выброса за счет снижения давления в аорте и снижения периферического сопротивления;
  • влияние на обмен тиреоидных гормонов: ингибирование превращения Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирование захвата этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, приводящее к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.
    Терапевтические эффекты наблюдаются в среднем через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). После прекращения его приема амиодарон определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев. Следует принимать во внимание возможность сохранения фармакодинамического действия амиодарона в течение 10-30 дней после его отмены. Фармакокинетика
    Биодоступность после приема внутрь у разных больных колеблется от 30 до 80% (среднее значение около 50%). После однократного приема амиодарона максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 3-7 часов. Однако терапевтическое действие обычно развивается через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). Амиодарон является препаратом c медленным поступлением в ткани и высокой аффинностью к ним.
    Связь с белками плазмы крови составляет 95% (62% — с альбумином, 33,5% — с бета-липопротеинами). Амиодарон имеет большой объем распределения. В течение первых дней лечения препарат накапливается почти во всех тканях, в особенности в жировой ткани и кроме нее в печени, легких, селезенке и роговице.
    Амиодарон метаболизируется в печени. Его основной метаболит — дезэтиламиодарон — фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения.
    Амиодарон является ингибитором печеночных изоферментов микросомального окисления: CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.
    Выведение амиодарона начинается через несколько дней, а достижение равновесия между поступлением и выведением препарата (достижение равновесного состояния) наступает спустя от одного до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Основным путем выведения амиодарона является кишечник. Амиодарон и его метаболиты не выводятся при помощи гемодиализа. Амиодарон обладает длительным периодом полувыведения c большой индивидуальной вариабельностью (поэтому при подборе дозы, например, ее увеличении или уменьшении, следует помнить, что необходим по крайней мере 1 месяц для стабилизации новой плазменной концентрации амиодарона). Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: начальный период полувыведения (первая фаза) — 4-21 час, период полувыведения во 2-ой фазе — 25-110 дней. (20-100 дней). После продолжительного перорального приема средний период полувыведения — 40 дней. После отмены препарата полное выведение амиодарона из организма может продолжаться в течение нескольких месяцев.
    Каждая доза амиодарона (200 мг) содержит 75 мг йода. Часть йода высвобождается из препарата и обнаруживается в моче в виде йодида (6 мг за 24 часа при суточной дозе амиодарона 200 мг). Большая часть йода, остающаяся в составе препарата, выводится с каловыми массами после прохождения через печень, однако при продолжительном приеме амиодарона, концентрации йода могут достигать 60-80% от концентраций амиодарона.
    Особенностями фармакокинетики препарата объясняется применение «нагрузочных» доз, которое направлено на быстрое достижение необходимого уровня пропитывания тканей, при котором проявляется его терапевтическое действие.
    Фармакокинетика при почечной недостаточности: в связи с незначительностью выведения препарата почками у пациентов с почечной недостаточностью не требуется коррекции дозы амиодарона. Показания к применению
    Профилактика рецидивов
  • Угрожающих жизни желудочковых аритмий, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторном контроле).
  • Наджелудочковых пароксизмальных тахикардий:
    • документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца;
    • документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению;
    • документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
    Профилактика внезапной аритмической смерти у больных группы высокого риска
  • Больные после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в 1 час, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка ( менее 40%).
    Амиодарон может использоваться при лечении нарушений ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца и /или нарушениями функции левого желудочка. Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к йоду, амиодарону или вспомогательным веществам препарата.
  • Синдром слабости синусового узла (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада), за исключением случаев их коррекции искусственным водителем ритма (опасность «остановки» синусового узла).
  • Атриовентрикулярная блокада II-III степени, двух- и трехпучковые блокады при отсутствии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).
  • Гипокалиемия, гипомагниемия.
  • Сочетание с препаратами, способными удлинять интервал QT и вызывать развитие пароксизмальных тахикардий, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (torsade de pointes) (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):
    • антиаритмические средства: IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид прокаинамид) ; антиаритмические средства III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат) ; соталол;
    • другие (не антиаритмические) препараты, такие как бепридил; винкамин; некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульприд, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; цизаприд; трициклические антидепрессанты; макролидные антибиотики (в частности эритромицин при внутривенном введении, спирамицин) ; азолы; противомалярийные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин) ; пентамидин при парентеральном введении; дифеманила метилсульфат; мизоластин; астемизол, терфенадин; фторхинолоны.
  • Врожденное или приобретенное удлинение интервала QT.
  • Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
  • Интерстициальная болезнь легких.
  • Беременность (см. «Беременность и период лактации»).
  • Период лактации (см. «Беременность и период лактации»).
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью применять при декомпенсированной или тяжелой хронической (III-IV ФК по классификации NYHA) сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, тяжелой дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития выраженной брадикардии), при атриовентрикулярной блокаде I степени. Беременность и период лактации
    Беременность

    Доступная в настоящее время клиническая информация недостаточна для определения возможности или невозможности возникновения пороков развития у эмбриона при применении амиодарона в первом триместре беременности.
    Поскольку щитовидная железа плода начинает связывать йод только с 14-й недели беременности (аменореи), то не ожидается влияния на нее амиодарона в случае его более раннего применения. Избыток йода при применении препарата после этого периода может привести к появлению лабораторных симптомов гипотиреоза у новорожденного или даже к формированию у него клинически значимого зоба.
    Ввиду воздействия препарата на щитовидную железу плода, амиодарон противопоказан в период беременности, за исключением особых случаев когда ожидаемая польза превышает риски (при жизнеугрожающих желудочковых нарушениях ритма сердца).
    Период лактации
    Амиодарон выделяется в грудное молоко в значительных количествах, поэтому он противопоказан в период кормления грудью (поэтому в этот период препарат следует отменить или прекратить грудное вскармливание). Способ применения и дозы
    Препарат следует принимать только по назначению врача!
    Таблетки Кордарона принимаются внутрь, до приема пищи и запиваются достаточным количеством воды.
    Нагрузочная («насыщающая») доза: могут быть использованы различные схемы насыщения.
    В стационаре: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 — 800 мг (до максимальной 1200 мг) в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней).
    Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10 — 14 дней).
    Поддерживающая доза: может варьировать у разных больных от 100 до 400 мг/сутки. Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим результатом.
    Так как Кордарон имеет очень большой период полувыведения, его можно принимать через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.
    Средняя терапевтическая разовая доза — 200 мг.
    Средняя терапевтическая суточная доза — 400 мг.
    Максимальная разовая доза — 400 мг.
    Максимальная суточная доза — 1200 мг. Побочное действие
    Частота побочных эффектов была определена следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%,

    Читать еще:  Что значит артериальное давление 130 на 60 мм рт.ст. и нужно ли что-то делать при таком АД?

    Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

    Кордарон таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги

    catad_pgroup Антиаритмические препараты*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)Аналоги, статьи Комментарии

    ИНСТРУКЦИЯ
    По медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер:

    Торговое название препарата: Кордарон®.

    Международное непатентованное название:

    Лекарственная форма:

    Состав В одной таблетке содержится:

    действующее вещество – амиодарона гидрохлорид 200,0 мг;

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон K90F, кремния диоксид коллоидный безводный.

    Описание
    Круглые таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с линией разлома с одной стороны и с фаской с двух сторон. Имеется гравировка: символ в виде сердца над линией разлома и 200 под линией разлома и скос от краев к линии разлома.

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика
    Амиодарон относится к III классу антиаритмических препаратов (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, так как помимо свойств антиаритмиков III класса (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков I класса (блокада натриевых каналов), антиаритмиков IV класса (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-блокирующим действием. Кроме антиаритмического действия у него имеются антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты.

    влияние на обмен тиреоидных гормонов: ингибирование превращения Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирование захвата этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, приводящее к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.
    Терапевтические эффекты наблюдаются в среднем через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). После прекращения его приема амиодарон определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев. Следует принимать во внимание возможность сохранения фармакодинамического действия амиодарона в течение 10-30 дней после его отмены. Фармакокинетика Биодоступность после приема внутрь у разных больных колеблется от 30 до 80% (среднее значение около 50%). После однократного приема амиодарона максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 3-7 часов. Однако терапевтическое действие обычно развивается через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). Амиодарон является препаратом c медленным поступлением в ткани и высокой аффинностью к ним. Связь с белками плазмы крови составляет 95% (62% – с альбумином, 33,5% – с бета-липопротеинами). Амиодарон имеет большой объем распределения. В течение первых дней лечения препарат накапливается почти во всех тканях, в особенности в жировой ткани и кроме нее в печени, легких, селезенке и роговице. Амиодарон метаболизируется в печени. Его основной метаболит – дезэтиламиодарон – фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Амиодарон является ингибитором печеночных изоферментов микросомального окисления: CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Выведение амиодарона начинается через несколько дней, а достижение равновесия между поступлением и выведением препарата (достижение равновесного состояния) наступает спустя от одного до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Основным путем выведения амиодарона является кишечник. Амиодарон и его метаболиты не выводятся при помощи гемодиализа. Амиодарон обладает длительным периодом полувыведения c большой индивидуальной вариабельностью (поэтому при подборе дозы, например, ее увеличении или уменьшении, следует помнить, что необходим по крайней мере 1 месяц для стабилизации новой плазменной концентрации амиодарона). Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: начальный период полувыведения (первая фаза) – 4-21 час, период полувыведения во 2-ой фазе – 25-110 дней. (20-100 дней). После продолжительного перорального приема средний период полувыведения – 40 дней. После отмены препарата полное выведение амиодарона из организма может продолжаться в течение нескольких месяцев. Каждая доза амиодарона (200 мг) содержит 75 мг йода. Часть йода высвобождается из препарата и обнаруживается в моче в виде йодида (6 мг за 24 часа при суточной дозе амиодарона 200 мг). Большая часть йода, остающаяся в составе препарата, выводится с каловыми массами после прохождения через печень, однако при продолжительном приеме амиодарона, концентрации йода могут достигать 60-80% от концентраций амиодарона. Особенностями фармакокинетики препарата объясняется применение “нагрузочных” доз, которое направлено на быстрое достижение необходимого уровня пропитывания тканей, при котором проявляется его терапевтическое действие.

    Фармакокинетика при почечной недостаточности: в связи с незначительностью выведения препарата почками у пациентов с почечной недостаточностью не требуется коррекции дозы амиодарона. Показания к применению
    Профилактика рецидивов

    Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью применять при декомпенсированной или тяжелой хронической (III-IV ФК по классификации NYHA) сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, тяжелой дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития выраженной брадикардии), при атриовентрикулярной блокаде I степени. Беременность и период лактации
    Беременность
    Доступная в настоящее время клиническая информация недостаточна для определения возможности или невозможности возникновения пороков развития у эмбриона при применении амиодарона в первом триместре беременности. Поскольку щитовидная железа плода начинает связывать йод только с 14-й недели беременности (аменореи), то не ожидается влияния на нее амиодарона в случае его более раннего применения. Избыток йода при применении препарата после этого периода может привести к появлению лабораторных симптомов гипотиреоза у новорожденного или даже к формированию у него клинически значимого зоба. Ввиду воздействия препарата на щитовидную железу плода, амиодарон противопоказан в период беременности, за исключением особых случаев когда ожидаемая польза превышает риски (при жизнеугрожающих желудочковых нарушениях ритма сердца).

    Период лактации

    Амиодарон выделяется в грудное молоко в значительных количествах, поэтому он противопоказан в период кормления грудью (поэтому в этот период препарат следует отменить или прекратить грудное вскармливание). Способ применения и дозы Препарат следует принимать только по назначению врача! Таблетки Кордарона принимаются внутрь, до приема пищи и запиваются достаточным количеством воды.

    Нагрузочная (“насыщающая”) доза: могут быть использованы различные схемы насыщения.

    В стационаре: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 – 800 мг (до максимальной 1200 мг) в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней).
    Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10 – 14 дней).
    Поддерживающая доза: может варьировать у разных больных от 100 до 400 мг/сутки. Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим результатом. Так как Кордарон имеет очень большой период полувыведения, его можно принимать через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.

    Читать еще:  Перечная мята: лечебные свойства и противопоказания

    Средняя терапевтическая разовая доза – 200 мг.

    Средняя терапевтическая суточная доза – 400 мг.
    Максимальная разовая доза – 400 мг.
    Максимальная суточная доза – 1200 мг. Побочное действие Частота побочных эффектов была определена следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%,

    Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, с линией разлома с одной стороны, скосом от краев к линии разлома и с фаской с двух сторон, с гравировкой символа в виде сердца над линией разлома и цифры “200” под линией разлома.

    Кордарон таблетки — официальная* инструкция по применению. Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

    Антиаритмический препарат III класса
    Препарат: КОРДАРОН

    Активное вещество препарата: amiodarone
    Кодировка АТХ: C01BD01
    КФГ: Антиаритмический препарат
    Регистрационный номер: П №014833/01-2003
    Дата регистрации: 12.03.03
    Владелец рег. удост.: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE

    Таблетки круглые, делимые, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с гравировкой символа в виде средца и цифры «200» на одной стороне; таблетки могут быть легко разделены вдоль линии разлома при нормальных условиях применения. 1 таб. амиодарона гидрохлорид 200 мг
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, поливидон К90F, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
    Раствор для в/в введения прозрачный, бледно-желтого цвета. 1 амп. амиодарона гидрохлорид 150 мг
    Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, полисорбат 80, вода д/и, азот.
    3 мл — ампулы бесцветного стекла (6) — упаковки контурные (1) — коробки картонные.

    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

    Фармакологическое действие Кордарон

    Антиаритмический препарат III класса. Оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие.
    Антиаритмическое действие обусловлено увеличением 3 фазы потенциала действия, в основном за счет снижения тока калия через каналы клеточных мембран кардиомиоцитов и снижением автоматизма синусового узла. Препарат неконкурентно блокирует — и -адренорецепторы. Замедляет синоатриальную, предсердную и узловую проводимость, не оказывая влияния на внутрижелудочковую проводимость. Кордарон увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбудимость миокарда. Замедляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей.
    Антиангинальное действие Кордарона обусловлено снижением потребления кислорода миокардом (за счет урежения ЧСС и снижения ОПСС), неконкурентной блокадой — и -адренорецепторов, увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия на гладкую мускулатуру артерий, поддержанием сердечного выброса путем снижения давления в аорте и снижением периферического сопротивления.
    Кордарон не оказывает значимого отрицательного инотропного эффекта, уменьшает сократимость миокарда в основном после в/в введения.
    Влияет на обмен тиреоидных гормонов, ингибирует превращение ТЗ в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард. Определяется в плазме крови на протяжении 9 мес после прекращения его приема.
    Терапевтические эффекты наблюдаются через 1 неделю (от нескольких дней до 2 недель) после начала приема препарата внутрь.
    При в/в введении Кордарона его активность достигает максимума через 15 мин и исчезает приблизительно через 4 ч после введения. Несмотря на то, что количество введенного Кордарона в крови быстро снижается, достигается насыщение тканей препаратом. При отсутствии повторных инъекций препарат постепенно выводится. При возобновлении его введения или при назначении препарата для приема внутрь формируется его тканевой запас.

    Фармакокинетика препарата.

    Всасывание
    После приема внутрь амиодарон абсорбируется медленно (абсорбция составляет 30-50%), скорость абсорбции подвержена значительным колебаниям. Биодоступность после приема внутрь колеблется в пределах от 30 до 80% у разных больных (в среднем около 50%). После однократного приема препарата внутрь Cmax в плазме крови достигается через 3-7 ч.
    Распределение
    Амиодарон имеет большой Vd. Амиодарон больше всего накапливается в жировой ткани, печени, легких, селезенке и роговице глаза. Через несколько дней отмечается выведение амиодарона из организма. Css достигается в пределах от 1 до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Связывание с белками плазмы крови — 95% (62% — с альбумином, 33.5% — с бета-липопротеинами).
    Метаболизм
    Метаболизируется в печени. Основной метаболит — дезэтиламиодарон — фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Каждая доза Кордарона (200 мг) содержит 75 мг йода; было определено, что 6 мг из них высвобождается в виде свободного йода. При продолжительном лечении его концентрации могут достигать 60-80% концентраций амиодарона.
    Выведение
    Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: T1/2 в -фазе — 4-21 ч, T1/2 в -фазе — 25-110 дней. После продолжительного приема внутрь средний T1/2 — 40 дней (это имеет важное значение при выборе дозы, т.к. необходим по крайней мере 1 мес для стабилизации плазменной концентрации, а полное выведение может длиться более 4 мес).
    После отмены препарата полное выведение его из организма продолжается в течение нескольких месяцев. Следует принимать во внимание присутствие фармакодинамических эффектов Кордарона на протяжении от 10 дней и вплоть до 1 мес после его отмены. Амиодарон выводится с желчью и калом. Почечная экскреция незначительна.

    Фармакокинетика препарата.

    в особых клинических случаях
    Незначительное выведение препарата с мочой позволяет назначать препарат при почечной недостаточности в средних дозах. Амиодарон и его метаболиты не подвергаются диализу.

    Показания к применению:

    Купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии;
    — купирование приступов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков (особенно на фоне синдрома WPW) ;
    — купирование пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
    Профилактика рецидивов
    — угрожающих жизни желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков сердца (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании) ;
    — наджелудочковых пароксизмальных тахикардий, в т.ч. документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом WPW;
    — мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
    — профилактика внезапной аритмической смерти у больных из группы высокого риска после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в 1 час, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (

    Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена. Кордарон — инструкция, применение, отзывы

    Антиаритмический препарат III класса
    Препарат: КОРДАРОН

    Активное вещество препарата: amiodarone
    Кодировка АТХ: C01BD01
    КФГ: Антиаритмический препарат
    Регистрационный номер: П №014833/01-2003
    Дата регистрации: 12.03.03
    Владелец рег. удост.: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE

    Таблетки круглые, делимые, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с гравировкой символа в виде средца и цифры «200» на одной стороне; таблетки могут быть легко разделены вдоль линии разлома при нормальных условиях применения. 1 таб. амиодарона гидрохлорид 200 мг
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, поливидон К90F, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
    Раствор для в/в введения прозрачный, бледно-желтого цвета. 1 амп. амиодарона гидрохлорид 150 мг
    Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, полисорбат 80, вода д/и, азот.
    3 мл — ампулы бесцветного стекла (6) — упаковки контурные (1) — коробки картонные.

    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

    Фармакологическое действие Кордарон

    Антиаритмический препарат III класса. Оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие.
    Антиаритмическое действие обусловлено увеличением 3 фазы потенциала действия, в основном за счет снижения тока калия через каналы клеточных мембран кардиомиоцитов и снижением автоматизма синусового узла. Препарат неконкурентно блокирует — и -адренорецепторы. Замедляет синоатриальную, предсердную и узловую проводимость, не оказывая влияния на внутрижелудочковую проводимость. Кордарон увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбудимость миокарда. Замедляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей.
    Антиангинальное действие Кордарона обусловлено снижением потребления кислорода миокардом (за счет урежения ЧСС и снижения ОПСС), неконкурентной блокадой — и -адренорецепторов, увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия на гладкую мускулатуру артерий, поддержанием сердечного выброса путем снижения давления в аорте и снижением периферического сопротивления.
    Кордарон не оказывает значимого отрицательного инотропного эффекта, уменьшает сократимость миокарда в основном после в/в введения.
    Влияет на обмен тиреоидных гормонов, ингибирует превращение ТЗ в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард. Определяется в плазме крови на протяжении 9 мес после прекращения его приема.
    Терапевтические эффекты наблюдаются через 1 неделю (от нескольких дней до 2 недель) после начала приема препарата внутрь.
    При в/в введении Кордарона его активность достигает максимума через 15 мин и исчезает приблизительно через 4 ч после введения. Несмотря на то, что количество введенного Кордарона в крови быстро снижается, достигается насыщение тканей препаратом. При отсутствии повторных инъекций препарат постепенно выводится. При возобновлении его введения или при назначении препарата для приема внутрь формируется его тканевой запас.

    Читать еще:  Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

    Фармакокинетика препарата.

    Всасывание
    После приема внутрь амиодарон абсорбируется медленно (абсорбция составляет 30-50%), скорость абсорбции подвержена значительным колебаниям. Биодоступность после приема внутрь колеблется в пределах от 30 до 80% у разных больных (в среднем около 50%). После однократного приема препарата внутрь Cmax в плазме крови достигается через 3-7 ч.
    Распределение
    Амиодарон имеет большой Vd. Амиодарон больше всего накапливается в жировой ткани, печени, легких, селезенке и роговице глаза. Через несколько дней отмечается выведение амиодарона из организма. Css достигается в пределах от 1 до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Связывание с белками плазмы крови — 95% (62% — с альбумином, 33.5% — с бета-липопротеинами).
    Метаболизм
    Метаболизируется в печени. Основной метаболит — дезэтиламиодарон — фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Каждая доза Кордарона (200 мг) содержит 75 мг йода; было определено, что 6 мг из них высвобождается в виде свободного йода. При продолжительном лечении его концентрации могут достигать 60-80% концентраций амиодарона.
    Выведение
    Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: T1/2 в -фазе — 4-21 ч, T1/2 в -фазе — 25-110 дней. После продолжительного приема внутрь средний T1/2 — 40 дней (это имеет важное значение при выборе дозы, т.к. необходим по крайней мере 1 мес для стабилизации плазменной концентрации, а полное выведение может длиться более 4 мес).
    После отмены препарата полное выведение его из организма продолжается в течение нескольких месяцев. Следует принимать во внимание присутствие фармакодинамических эффектов Кордарона на протяжении от 10 дней и вплоть до 1 мес после его отмены. Амиодарон выводится с желчью и калом. Почечная экскреция незначительна.

    Фармакокинетика препарата.

    в особых клинических случаях
    Незначительное выведение препарата с мочой позволяет назначать препарат при почечной недостаточности в средних дозах. Амиодарон и его метаболиты не подвергаются диализу.

    Показания к применению:

    Купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии;
    — купирование приступов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков (особенно на фоне синдрома WPW) ;
    — купирование пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
    Профилактика рецидивов
    — угрожающих жизни желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков сердца (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании) ;
    — наджелудочковых пароксизмальных тахикардий, в т.ч. документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом WPW;
    — мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
    — профилактика внезапной аритмической смерти у больных из группы высокого риска после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в 1 час, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (

    Антиаритмическим лекарством является Кордарон. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 200 мг, уколы в ампулах для внутривенных инъекций обладают коронарорасширяющим, антиангинальным действием.

    Форма выпуска и состав

    Кордарон выпускается в виде:

    • таблеток для приема внутрь в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной коробке с прилагающейся инструкцией. На одной из сторон таблетки есть гравировка в виде сердца;
    • раствора для внутривенного (в/в) введения: прозрачная жидкость светло-желтого цвета (по 3 мл в ампулах, в коробке 6 шт.).

    Главным действующим веществом препарата является Амиодарона гидрохлорида, в 1 таблетке его содержится 200 мг. Также в состав препарата входит ряд вспомогательных компонентов, включая моногидрат лактозы, что следует учитывать пациентам с врожденной непереносимостью лактозы.

    В 1 мл раствора – 50 мг активного компонента.

    Фармакологическое действие

    Помимо антиаритмического действия, Кордарон обладает коронарорасширяющим, антиангинальным, а также альфа- и бета-адреноблокирующим эффектами. Механизм антиаритмического действия Кордарона обусловлен способностью препарата блокировать ионный ток в калиевых каналах и тем самым увеличивать продолжительность третьей фазы потенциала действия кардиомиоцитов.

    Снижает частоту сердечных сокращений за счет уменьшения автоматизма синусового узла, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы, замедляет предсердную, синоатриальную и AV-проводимость, а также уменьшает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Применение препарата позволяет достичь нужного эффекта через 7 дней с момента начала терапии. Иногда этот период занимает от нескольких дней до двух недель.

    Показания к применению

    От чего помогает Кордарон? Таблетки назначают для профилактики рецидивов:

    • мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий;
    • угрожающих жизни желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков сердца (лечение следует начинать в стационаре при тщательном кардиомониторировании) ;
    • документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению;
    • наджелудочковых пароксизмальных тахикардий, в т.ч. документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца;
    • документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом WPW.

    Профилактика внезапной аритмической смерти у пациентов из группы высокого риска: пациенты после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющие более 10 желудочковых экстрасистол в 1 ч, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (

    Инструкция препарата

    Аналоги, синонимы

    Амидарон : Амиодарон : Аритмил : Кардиодарон-Здоровье : Миоритмил-Дарница : Ротаритмил

    Амиокордин : Аритмил : Кардиодарон-Здоровье

    Популярные вопросы

    Таблетки Кордарон: применение

    Кордарон – это антиаритмический препарат с действующим веществом амиодароном. Оно оказывает коронарорасширяющее, антиангинальное (снижает потребление кислорода миокардом) и альфа- и бета-адреноблокирующее действие. Кордарон снижает частоту сердечных сокращений за счет уменьшения автоматизма синусного узла. Препарат назначают при приступах пароксизмальной тахикардии, пароксизмальной желудочковой и наджелудочковой тахикардии, при мерцательной аритмии и трепетании предсердий, для профилактики рецидивов этих заболеваний, фибрилляции сердечных желудочков. Кордарон выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Начальная суточная доза в таблетках составляет 0,6-0,8 г, которую постепенно в течение 1-2 недель снижают до 0,1 г. В большинстве случаев таблетки принимают через день, так как период полувыведения Кордарона длительный.

    Ампулы с раствором Кордарон

    Инъекционную форму препарата используют для быстрого достижения противоаритмического эффекта. Содержимое ампулы разводят в 5% растворе глюкозы и вводят через центральный венозный катетер. При капельном введении дозировка составляет 5 мг на каждый килограмм массы тела пациента и вводят ее в течение 20-120 минут. Такую инфузию при необходимости повторяют дважды-трижды в сутки. При кардиореанимации препарат вводят струйно в дозировке 0,3 г, который предварительно разводят в 20 мл 5% раствора глюкозы. Смешение в одном шприце Кордарона с другими лекарственными препаратами недопустимо. При внутривенном введении максимальный эффект достигается уже через 15 минут после введения и исчезает через 4 часа.

    Аналоги Кордарона

    Аналогами Кордарона являются Амидарон (таблетированная форма препарата), Амиокордин (раствор для инъекций), Кардиодарон (раствор для внутривенного введения), Опакорден (таблетки с дозировкой вещества 200 мг), Амиодарон (таблетки 0,2 г амиодарона), Аритмил (таблетки), Миоритмил (в форме таблеток). Во всех этих препаратах роль активного вещества играет амиодарон. Назначают их при нарушениях сердечного ритма, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, для профилактики стенокардии при нарушениях сердечного ритма, когда другие антиаритмические препараты неэффективны.

  • 
    Латентное течение хронического пиелонефрита: как предупредить осложнения

    Латентное течение хронического пиелонефрита: как предупредить осложнения Латентное течение хронического пиелонефрита: как предупредить осложнения Особенности течения и диагностики латентного пиелонефрита, методы лечения и...

    07 05 2024 13:24:41

    Грецкие орехи при беременности: чудо природы для вашего здоровья

    Грецкие орехи при беременности: чудо природы для вашего здоровья Грецкие орехи при беременности: чудо природы для вашего здоровья Грецкие орехи при беременности: чудо природы для вашего здоровья Грецкий орех – чудо,...

    06 05 2024 14:10:29

    Что показывает УЗИ коленного сустава

    Что показывает УЗИ коленного сустава УЗИ коленного сустава 6 минут Автор: Ирина Бредихина 6606 Коленный сустав – один из самых крупных и в то же время...

    05 05 2024 7:30:26

    Виноград при грудном вскармливании: можно или нет? Какие сорта разрешено употреблять кормящей маме, а какие категорически нет?

    Виноград при грудном вскармливании: можно или нет? Какие сорта разрешено употреблять кормящей маме, а какие категорически нет? Можно ли кушать виноград...

    04 05 2024 12:51:35

    Аллохол: инструкция по применению

    Аллохол: инструкция по применению Аллохол: инструкция по применению Аллохол (Allochol) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...

    03 05 2024 18:28:43

    Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

    Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм Норма прогестерона в лютеиновой фазе...

    02 05 2024 12:42:58

    По ночам болит поджелудочная железа

    По ночам болит поджелудочная железа По ночам болит поджелудочная железа Как проявляются боли в поджелудочной железе и что делать? Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов...

    01 05 2024 17:49:41

    «Флемоксин солютаб» при ангине у детей и взрослых

    «Флемоксин солютаб» при ангине у детей и взрослых «Флемоксин солютаб» при ангине у детей и взрослых Флемоксин Солютаб при ангине: дозировка у взрослых и детей, особенности применения Флемоксин Солютаб при...

    30 04 2024 6:17:49

    Как очистить организм от паразитов в домашних условиях

    Как очистить организм от паразитов в домашних условиях Очищение организма от паразитов в домашних условиях Паразиты – это простейшие и многоклеточные...

    29 04 2024 17:52:26

    Рак гортани. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

    Рак гортани. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания Рак гортани Рак гортани — злокачественная опухоль гортани преимущественно...

    28 04 2024 9:14:33

    Флуифорт: инструкция по применению сиропа, цена, отзывы, аналоги

    Флуифорт: инструкция по применению сиропа, цена, отзывы, аналоги 1 пакетик с гранулами содержит 2,7 грамма карбоцистеина (лизиновая соль) и дополнительные...

    27 04 2024 4:39:56

    Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте

    Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Рак...

    26 04 2024 18:51:43

    Причины появления болей в грудине слева

    Причины появления болей в грудине слева Причины появления болей в грудине слева Боль в грудной клетке слева: причины Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому...

    25 04 2024 5:19:34

    Ветрянка при беременности: есть ли повод для сильного беспокойства

    Ветрянка при беременности: есть ли повод для сильного беспокойства Ветрянка опасна ли для беременных Беременность – важное событие в жизни каждой женщины....

    24 04 2024 8:58:17

    Как убрать папилломы в домашних условиях самостоятельно?

    Как убрать папилломы в домашних условиях самостоятельно? Как убрать папилломы в домашних условиях самостоятельно? Как убрать папилломы в домашних условиях самостоятельно? Папилломы – доброкачественные...

    23 04 2024 7:42:57

    АюрСлим

    АюрСлим АюрСлим Средство для похудения Ayurslim – как принимать и отзывы на таблетки Располагая информацией о препарате и зная, как принимать средство для...

    22 04 2024 19:49:12

    Нарушение липидного обмена

    Нарушение липидного обмена Нарушение липидного обмена Обмен жиров или липидный обмен - один из «кирпичиков», составляющих метаболизм. Липидный обмен...

    21 04 2024 16:57:33

    Каковы последствия укола в седалищный нерв

    Каковы последствия укола в седалищный нерв Признаки повреждения седалищного нерва после инъекции Форма введения в организм лекарственных средств...

    20 04 2024 1:31:45

    Что означает родинка на Ухе

    Что означает родинка на Ухе Что означает родинка на Ухе Значение родинок на ушах – влияние на судьбу Что означают пятнышки на ушах Существуют приметы, подходящие независимо от...

    19 04 2024 3:38:11

    В чём секрет омолаживающей силы желатиновых масок для лица?

    В чём секрет омолаживающей силы желатиновых масок для лица? В чём секрет омолаживающей силы желатиновых масок для лица? Желатиновая маска для лица Желатин может использоваться не только в кулинарном искусстве, но и...

    18 04 2024 17:29:31

    Рак легкого 4 стадии

    Рак легкого 4 стадии Рак легкого 4 стадии Все о последней стадии рака легких: от проявлений до выживаемости Опухоль в легких — самая коварная болезнь, которая развивается из...

    17 04 2024 21:41:39

    Педикулен Ультра

    Педикулен Ультра Педикулен Ультра Форма выпуска Шампунь во флаконах 200 мл. Спрей во флаконах 150 мл. Лосьон во флаконах 50 мл. Фармакологическое действие...

    16 04 2024 4:35:21

    Семена укропа — польза и вред для здоровья

    Семена укропа — польза и вред для здоровья Семена укропа — польза и вред для здоровья Семена укропа — польза и вред для здоровья Семена укропа продаются в виде пряности и добавки к пище. Семя...

    15 04 2024 20:13:51

    Что такое дереализация при ВСД

    Что такое дереализация при ВСД Что такое дереализация при ВСД Дереализация и деперсонализация при ВСД Дереализация при ВСД представляет собой симптом, при котором окружающий мир...

    14 04 2024 16:38:59

    Насколько опасен гастроэнтерит у детей и как его лечить

    Насколько опасен гастроэнтерит у детей и как его лечить Насколько опасен гастроэнтерит у детей и как его лечить Чем характеризуется острый гастроэнтерит у детей: факторы риска, симптоматика и терапия...

    13 04 2024 20:19:55

    Заразиться легко, заболеть сложно. Как в организме появляется туберкулез

    Заразиться легко, заболеть сложно. Как в организме появляется туберкулез Заразиться легко, заболеть сложно. Как в организме появляется туберкулез Как можно заразиться туберкулезом? Как передается туберкулез от человека к...

    12 04 2024 4:52:19

    Когда и как можно определить характер ребенка

    Когда и как можно определить характер ребенка Как и когда формируется характер ребенка Отчего зависят наши характеры? Генетика или воспитание? В каком...

    11 04 2024 2:54:24

    Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа

    Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа Патогенез сахарного диабета. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Сахарный диабет (diabetes mellitus), или сахарная болезнь, в...

    10 04 2024 23:51:31

    13 симптомов и лечение вируса папилломы человека у женщин

    13 симптомов и лечение вируса папилломы человека у женщин ВПЧ у женщин и его лечение: перечень действенных методов и рекомендации врачей Вирусом папилломы...

    09 04 2024 13:13:13

    Кутикула: советы по уходу

    Кутикула: советы по уходу Ухаживаем за кутикулой в домашних условиях правильно Для женщины очень важна красота рук, ведь это неотъемлемая часть ее образа,...

    08 04 2024 12:20:35

    Мастопатия у детей

    Мастопатия у детей Мастопатия у детей Мастопатия у мальчиков подростков, девочек и детей до 8-12 лет Мастопатию традиционно считают заболеванием взрослых женщин. Но...

    07 04 2024 9:40:53

    Аллергия на плесень, грибок и сырость

    Аллергия на плесень, грибок и сырость Аллергия на плесень, грибок и сырость Аллергия на плесень – распространенное явление, что связано с повсеместным...

    06 04 2024 10:53:30

    Как болит голова при шейном остеохондрозе

    Как болит голова при шейном остеохондрозе Сильная головная боль при шейном остеохондрозе: почему, что делать и как лечить? Остеохондроз проявляет себя...

    05 04 2024 15:23:50

    Тризипин таблетки

    Тризипин таблетки В противоположность этому ГББ-гидроксилазы «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким...

    04 04 2024 21:29:46

    Лечение тиннитуса – звона в ушах

    Лечение тиннитуса – звона в ушах Лечение тиннитуса – звона в ушах Тиннитус (звон в ушах) Что же такое тиннитус? Слово тиннитус происходит от латинского tinnire — «позвякивать», но шум в...

    03 04 2024 9:44:48

    Лечение рака молочной железы: обзор методов, прогноз по стадиям

    Лечение рака молочной железы: обзор методов, прогноз по стадиям Лечение рака молочной железы Способы лечения рака молочной железы зависят от стадии...

    02 04 2024 0:49:34

    Недоношенные дети: выхаживание и вскармливание в первые дни жизни

    Недоношенные дети: выхаживание и вскармливание в первые дни жизни Самое интересное о жизни женщины Недоношенный ребёнок — это такой же новорожденный...

    01 04 2024 18:10:59

    Как просушить живот и бока: диета, упражнения и советы

    Как просушить живот и бока: диета, упражнения и советы Как просушить живот Человек способен самостоятельно сформировать себя – не только добиться снижения...

    31 03 2024 4:52:32

    Значение имени Клим, происхождение, характер и судьба имени Клим

    Значение имени Клим, происхождение, характер и судьба имени Клим Значение мужского имени Клим Прежде чем говорить про имя Клим, следует отметить, что...

    30 03 2024 8:30:44

    Питание при онкологии. Диета для онкобольных

    Питание при онкологии. Диета для онкобольных Питание при онкологии. Диета для онкобольных Питание при раке Общее описание болезни Рак — это разновидность злокачественной опухоли, которая развивается...

    29 03 2024 6:37:57

    Суспензия Немозол: инструкция по применению детям, правила приема

    Суспензия Немозол: инструкция по применению детям, правила приема Суспензия «Немозол» для детей:инструкция по применению Заражение глистами часто...

    28 03 2024 20:40:22

    Вирилизация — что это и как диагностируется?

    Вирилизация — что это и как диагностируется? Вирильный синдром ( Вирилизм , Маскулинизация ) Вирильный синдром – это появление у женщин или девочек...

    27 03 2024 22:14:11

    Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях

    Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях Как лечить мениск в домашних условиях? При постоянных нагрузках на колено возможно повреждение...

    26 03 2024 23:50:58

    Осложнения и последствия сальмонеллеза

    Осложнения и последствия сальмонеллеза Осложнения и последствия сальмонеллеза Сальмонеллез – острое и опасное заболевание инфекционной природы, вызываемое...

    25 03 2024 3:38:15

    Как принимать таблетки Валтрекс при герпесе

    Как принимать таблетки Валтрекс при герпесе Валтрекс - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Валтрекс...

    24 03 2024 16:59:41

    Как применять магнезию для очищения кишечника

    Как применять магнезию для очищения кишечника Как пить магнезию для очищения кишечника? Магнезия для очищения кишечника применяется как сильнодействующее...

    23 03 2024 4:41:10

    Можно ли роллы беременным на раннем сроке

    Можно ли роллы беременным на раннем сроке Можно ли роллы беременным на раннем сроке Стоит ли отказываться от любимого лакомства роллы или суши при беременности или можно их кушать без риска и...

    22 03 2024 8:41:22

    Бюгельные протезы на нижнюю челюсть

    Бюгельные протезы на нижнюю челюсть Бюгельные протезы на нижнюю челюсть Бюльгельные протезы предназначены для восстановления эстетики улыбки. Их...

    21 03 2024 13:47:58

    Как проявляется и лечится гипопигментация кожи

    Как проявляется и лечится гипопигментация кожи Гипопигментация: Причины, виды и методы лечения Что такое гипопигментация? В этой статье мы расскажем о...

    20 03 2024 14:20:50

    Головная боль в виске справа, причины и что делать?

    Головная боль в виске справа, причины и что делать? Почему болит правый висок головы Головная боль беспокоит многих людей по всему миру. Этот симптом...

    19 03 2024 1:49:57

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::