Диован
Диован
В одну таблетку входит 40, 80, 160 или 320 мг валсартана – активное вещество.
Дополнительные ингредиенты: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол 8000, кремния диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, Е171, Е172.
Форма выпуска
Препарат Диован (Diovan) выпускается в форме таблеток в оболочке.
Одна упаковка препарата по 40, 80 и 160 мг может содержать 14, 28, 56 или 98 таблеток.
Одна упаковка препарата по 320 мг может содержать 14, 28, 56, 98 и 280 таблеток.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диован (Diovan) является специфичным активным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Активный ингредиент — валсартан избирательно воздействуя на рецепторы подтипа AT1, отвечающие за функции ангиотензина II, блокирует их, тем самым повышая его плазменные концентрации, что в свою очередь стимулирует рецепторы подтипа АТ2. Препарат не проявляет сколько-нибудь значимого агонизма по отношению к рецепторам AT1, так как его сродство к этим рецепторам намного выше чем к рецепторам АТ2.
В связи с отсутствием воздействия валсартана на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ответственный за деградацию брадикинина, возможность возникновения кашля, как побочного эффекта, минимальна. Валсартан не влияет на ионные каналы и не взаимодействует с рецепторами гормонов, участвующих в процессах регулирования сердечно-сосудистой функции. При терапии артериальной гипертензии понижает АД (артериальное давление), не изменяя ЧСС (частоту сердечных сокращений).
При внутреннем (пероральном) приеме разовой дозы валсартана, гипотензивное действие, у большинства пациентов, наблюдалось на протяжении 2-х часов, достигало своего максимума через 4-6 часов и сохранялось в течение суток и даже более. При повторном приеме максимальное понижение АД, как правило, достигается на протяжении 2-4-х недель не зависимо от дозы препарата и поддерживается на высоком уровне в течение всего срока лечения. При комбинировании валсартана с Гидрохлортиазидом наблюдается дополнительное достоверное понижение АД. В случае необходимости резкого прекращения лечения Диованом, его отмена не приводит к внезапному повышению АД или прочим негативным клиническим проявлениям.
При терапии ХСН (хронической сердечной недостаточности) механизм действия валсартана связан с его способностью ликвидировать негативное воздействие хронического возбуждения РААС (системы ренин-ангиотензин-альдостерон) и ангиотензина II, то есть, — вазоконстрикцию. Также валсартан предупреждает пролиферацию клеток, понижает в организме количество жидкости, нормализует репликацию гормонов: эндотелина, альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, и пр. Диован снижает преднагрузку, уменьшает в легочной артерии диастолическое давление и в легочных капиллярах давление заклинивания, увеличивает сердечный выброс, способствует выведению воды и натрия. Значимо не влияет на содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, общего холестерина, глюкозы и триглицеридов.
После перорального (внутреннего) приема отмечается быстрое всасывание валсартана, хотя его степень колеблется в широких границах. Абсолютная биодоступность, в среднем 23%. T1/2 — около 9 ч.
Валсартан обладает линейной кинетикой, не изменяющейся при повторном приеме. Кумуляция препарата, при одноразовом приеме в сутки, незначительна.
Связь с белками плазмы, в основном с альбумином, происходит на 94-97%. Плазменный клиренс приблизительно 2 л/час, печеночный кровоток, около 30 л/час. Объем распределения почти 17 литров.
Экскретируется с калом (70%) и с мочой (30%), в основном в неизмененном виде. Прием пищи несколько снижает время всасывания валсартана, что не влияет на его эффективность при ежедневном приеме.
В пожилом возрасте и при патологиях почек и печени, корректировка доз валсартана не требуется, кроме случаев обструкции желчевыводящих путей и билиарного цирроза, при которых время всасывания увеличивается. Нет данных о применении препарата пациентами, проходящими гемодиализ.
Показания к применению
- ХСН II-IV функциональных классов, согласно классификации NYHA, в том числе при уже проводимой терапии с использованием препаратовнаперстянки, диуретиков, бета-адреноблокаторов илиингибиторов АПФ;
- острый инфаркт миокарда, усугубленный систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильной гемодинамике, с целью повышения выживаемости;
- артериальная гипертензия (длительная терапия).
Противопоказания
- периоды грудного вскармливания и беременности;
- гиперчувствительность к валсартануили к другому дополнительному ингредиенту Диована.
- стеноз почечных артерий;
- малонатриевая диета;
- болезненные состояния, связанные с уменьшением количества циркулирующей крови;
- печеночная недостаточность с обструкцией желчевыводящих путей;
- патологии почек, требующие прохождения гемодиализа.
Побочные действия
- реакции гиперчувствительности, в том числе сывороточная болезнь.
- ортостатическая гипотензия;
- гипотензия;
- сердечная недостаточность;
- васкулит.
- миалгия;
- боли в спине;
- артралгия.
- нарушение функции почек;
- почечная недостаточность.
Инфекции и инвазии:
Диован, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Диована предполагает пероральный (внутрь) прием таблеток, по возможности, не разделяя их на части и не разжевывая.
Для терапии (длительной) артериальной гипертензии рекомендуют дозу препарата Диован 80 мг. Таблетку принимают единожды в сутки, желательно в одно время дня. Гипотензивное действие проявляется в первые 14 суток лечения и достигает максимальной эффективности, примерно через месяц. В случае неудовлетворительного эффекта данной дозы, возможно ее увеличение (по рекомендации врача) вплоть до 320 мг, или присоединение к терапии диуретических препаратов.
Лечение ХСН рекомендуют начинать с двухразового суточного приема дозы валсартана в 40 мг (80 мг/сут), с ее постепенным увеличением вдвое (160 мг/сут), а при достаточной индивидуальной переносимости и вчетверо (320 мг/сут), данная доза является максимальной. В случае увеличения доз Диована возможно понижение доз диуретиков, если таковые были назначены ранее. Оценка состояния пациентов, страдающих ХСН и проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.
В случае назначения Диована в постинфарктный период, следует начать терапию на протяжении 12-ти часов после случая инфаркта миокарда. Лечение начинают с суточной дозы 40 мг, в два приема за 24 часа (в данном случае делят таблетку на две равные части). В дальнейшем практикуют повышение суточных доз валсартана на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев (по рекомендации врача), до достижения терапевтической дозы Диована в 320 мг, являющейся максимальной. Все суточные дозировки препарата делятся на два приема, а их повышение и время перехода к последующей дозе индивидуально, и зависит от переносимости Диована. При развитии клинических проявлений гипотензии, или нарушений в работе почек, необходимо рассмотреть вопрос понижения дозировки. Оценка состояния пациентов в постинфарктный период, проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.
Передозировка
Основным симптомом передозировки препаратом Диован является выраженное понижение АД, вследствие которого возможно развитие шока и/или коллапса.
В случае обнаружения передозировки в течение ближайшего времени, необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. В дальнейшем рекомендуют внутривенное введение, в виде инфузии, 0,9% раствора хлорида натрия. Эффективность гемодиализа маловероятна.
Взаимодействие
Параллельное применение Диована и калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид), а также препаратов, в состав которых входит калий, может вызвать увеличение его концентрации в крови, а у больных сердечной недостаточностью увеличение содержание креатинина. В связи с этим, следует проявлять осторожность при комбинации данных лекарственных средств.
Других клинически значимых взаимодействий Диована с прочими лекарствами, не обнаружено.
Условия продажи
Таблетки Диована отпускаются из аптек после предъявления рецепта врача.
Условия хранения
Препарат Диован не нуждается в особых условиях хранения и сберегается при температуре до 30 °C.
Срок годности
Таблетки, в оригинальной упаковке, сохраняются на протяжении 3-х лет.
Особые указания
У пациентов, страдающих дефицитом ОЦК и/или натрия в организме, например, при приеме высоких доз мочегонных препаратов, в начале терапии Диованом, в редких случаях наблюдалось развитие гипотензии с клинической симптоматикой. В связи с этим, перед назначением Диована необходимо провести корректировку концентрации ОЦК и/или натрия, в том числе, посредством снижения доз диуретиков.
При диагностировании гипотензии, следует придать пациенту лежачее положение, с приподнятыми ногами и при необходимости ввести, в виде инфузии, 0,9% раствор хлорида натрия. После стабилизации АД терапию Диованом можно продолжить.
Читать еще: Признаки катаракты и глаукомы на ранних стадиях – основные различияУ больных со стенозом почечной артерии, рекомендуют проводить контроль содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, так как некоторые препараты, могут повышать их концентрации у пациентов с данными осложнениями.
У пациентов, после инфаркта миокарда или с ХСН, в начале терапии Диованом довольно часто наблюдалось некоторое понижение АД, чаще всего не приводящее к отмене лечения, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.
У чувствительных пациентов, по причине ингибирования РААС могут возникать изменения в работе почек.
При тяжелой ХСН, терапия ингибиторами АПФ и Диованом может сопровождаться нарастанием азотемии и/или олигурией и изредка острой почечной недостаточностью, которая может привести к смертельному исходу. Для таких пациентов необходим постоянный контроль почечной функции.
После инфаркта миокарда, возможно сочетание Диована с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, статинами и ацетилсалициловой кислотой.
При лечении ХСН, с совместным применением Диована, бета-блокатора и ингибитора АПФ следует соблюдать особую осторожность.
Прием Диована при ХСН может сопровождаться лечением препаратами наперстянки, диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.
При терапии артериальной гипертензии, возможно назначение Диована с диуретиками или прочими антигипертензивными препаратами.
Диован® (80 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг, 160 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество — валсартан 80 мг или 160 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид (Е171), макрогол 8000 (полиэтиленгликоль 8000), железа оксид красный, железа оксид желтый, железа оксид черный (только для дозировки 160 мг).
Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой бледно-красного цвета, с фаской, риской на одной стороне и гравировкой «D» по одну и «V» по другую сторону риски, и гравировкой «NVR» на другой стороне таблетки (для дозировки 80 мг).
Таблетки овальной формы, со слегка выпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой серо-оранжевого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «DХ» по одну и «DX» по другую сторону риски, и гравировкой «NVR» на другой стороне таблетки (для дозировки 160 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.
Aнгиотензина ІІ aнтагонисты. Валсартан
Код АТХ C09C A03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. После приема препарата внутрь всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. После отдельного приема препарата внутрь пиковые концентрации валсартана в плазме достигаются в течение 2-4 часов. Средняя величина абсолютной биодоступности препарата составляет 23%. При приеме валсартана вместе с едой площадь под кривой концентрации в плазме (AUC) валсартана снижается на 48%, хотя спустя 8 часов после принятия дозы концентрация валсартана в плазме аналогична показателям в группах, принимавших препарат с едой и натощак. Данное снижение в AUC, тем не менее, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта и валсартан, следовательно, можно принимать, как вместе с едой, так и без.
Объём распределения в равновесном состоянии валсартана после внутривенного применения составляет порядка 17 литров, указывая на то, что валсартан не имеет высокого распределения в тканях. Валсартан в большей степени (на 94-97%) связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином.
Валсартан не имеет значительной биотрансформации, поскольку только около 20% дозы выводится в виде метаболитов. Гидроксиметаболит определялся в плазме крови в низких концентрациях (меньше 10% AUC валсартана). Данный метаболит фармакологически неактивен.
Валсартан демонстрирует мультиэкспоненциальную кинетику распада (Т½α 1/1000 до 1/100 до 1/1000 до 30 мл/мин/1,73м2. В период терапии препаратом Диован® необходимо проводить мониторинг функции почек и уровня калия в сыворотке крови. Данное условие в частности применимо, когда валсартан назначается при наличии других состояний (например, лихорадка, гипогидратация), способных нарушить функцию почек.
Применение у детей с нарушенной функцией печени
При назначении препарата больным с обструкцией желчевыводящих путей следует соблюдать особую осторожность. Опыт применения препарата Диован® у детей с легким и умеренным нарушением функции печени ограничен.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При назначении препарата Диован®, также как и других антигипертензивных средств, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении потенциально опасными механизмами вследствие возможного возникновения головокружения или слабости.
Передозировка
Симптомы: выраженная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку.
Лечение: следует вызвать рвоту. При гипотензии — внутривенное введение физиологического раствора.
Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма при помощи гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 (для дозировки 80 мг) или 2 (для дозировки 160 мг) контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Новартис Фармасьютика С.А.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Новартис Фарма АГ, Базель, Швейцария
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан
претензии от потребителя по качеству продукта (товара)
Филиал Новартис Фарма Сервисэз АГ в Казахстане
Диован 160мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Испания) Препарат: Диован
Диован 80мг 28 шт. капсулы
Новартис Консьюмер Хелс (Испания) Препарат: Диован
Диован 80мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Новартис Консьюмер Хелс (Испания) Препарат: Диован
Аналоги по действующему веществу
Вальсакор 80мг 30 шт. таблетки покрыт. пленочной оболочкой
КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: Вальсакор
Вальсакор 320мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: Вальсакор
Валз 40мг 28 шт. таблетки
Тева (Болгария) Препарат: Валз
Валсартан 160мг 30 шт. таблетки
Валз 80мг 98 шт. таблетки
Тева (Болгария) Препарат: Валз
Аналоги из категории Гипотензивные препараты
Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки
Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро
Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Санофи (Франция) Препарат: Апровель
Капозид 50мг 28 шт. таблетки
Акрихин (Россия) Препарат: Капозид
Капотен 25мг 28 шт. таблетки
Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен
Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые
Аккупро 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро
Апровель 150мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Санофи (Франция) Препарат: Апровель
Капотен 25мг 40 шт. таблетки
Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен
Кардура 1мг 30 шт. таблетки
Пфайзер (Германия) Препарат: Кардура
Амловас 5мг 30 шт. таблетки
Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) Препарат: Амловас
Инструкция по применению Диован
Состав и форма выпуска
Фармакологическое действие
Клиническая фармакология
Показания к применению Диован
Противопоказания к применению Диован
Диован Применение при беременности и детям
Диован Побочные действия
Дозировка Диован
Меры предосторожности
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX) ;
- Нозологическая классификация (МКБ-10) ;
- Официальная инструкция от производителя.
Цены на Диован в аптеках Москвы
Форма выпуска: Диован 160мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Форма выпуска: Диован 80мг 28 шт. капсулы
Форма выпуска: Диован 80мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Купить тадалафил с3
Урсодезоксихолевая кислота купить в москве
Моксифлоксацин купить в москве
Лекарство кордарон купить в москве
Андриол купить в москве
Где купить анаприлин в москве
Установите мобильное
приложение АСНА
© 2005-2019. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.
Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!
Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки
Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе «АСНА-Экономия»
Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком
Диован : инструкция по применению
1 таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 160 мг валсартана;
неактивные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромелоза, титана диоксид (Е171), макрогол 8000, оксид железа красный (Е172), оксид железа желтый(Е172), оксид железа черный (Е172; только для таблеток 40 мг и 160 мг).
Показания к применению
Сердечная недостаточность (II-IV класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA)).
Постинфарктное состояние (у клинически стабильных пациентов с признаками, симптомами и рентгенологическими данными левожелудочковой недостаточности и/или систолической дисфункции левого желудочка).
Противопоказания
Беременность и период лактации
Применение Диована, как и любого другого препарата, оказывающего непосредственное влияние на РААС, не рекомендуется в первом триместре беременности и противопоказано во втором и третьем триместрах беременности. Нельзя начинать терапию валсартаном во время беременности. За исключением тех случаев, когда невозможно произвести замену антагониста рецепторов ангиотензина на иную альтернативную терапию, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на терапию лекарственными средствами, у которых хорошо изучен профиль безопасности для беременных женщин. Если беременность выявлена в период лечения Диованом, препарат следует отменить как можно скорее и при необходимости назначить иную терапию.
Действие ингибиторов АПФ на матку, в случае их назначения беременным женщинам во втором и третьем триместрах, приводит к повреждению и гибели развивающегося плода; данный риск может распространяться и на группу антагонистов рецепторов ангиотензина. Имеются сообщения о случаях самопроизвольного аборта, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных, когда беременные женщины случайно принимали валсартан. Если прием антагониста рецепторов ангиотензина осуществлялся со второго триместра беременности, рекомендуется УЗИ функции почек и костей черепа. У новорожденных, матери которых принимали антагонист рецепторов ангиотензина, необходимо тщательно контролировать артериальное давление для предотвращения возможного развития гипотензии. Неизвестно, проникает ли валсартан в грудное молоко у человека. Поэтому не рекомендуется применять Диован у кормящих матерей.
Способ применения и дозы
Артериальная гипертензия. Рекомендуемая доза Диована составляет 80 мг или 160 мг один раз в сутки, вне зависимости от расы, возраста и пола больного. Антигипертензивный эффект достигается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект отмечается через 4 недели. Тем больным, у которых не удается достичь адекватного снижения АД, суточная доза Диована может быть увеличена до 320 мг или дополнительно назначены диуретические средства.
Диован может назначаться также совместно с другими антигипертензивными средствами. Сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза Диована составляет 40 мг два раза в сутки ежедневно. Дозу Диована следует увеличить методом «титрования» до 80 мг или 160 мг 2 раза в сутки, т.е. до максимальной, хорошо переносимой дозы. Максимальная суточная доза Диована в клинических исследованиях составила 320 мг, принятая в несколько приемов.
Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью всегда должна включать оценку функции почек.
Постинфарктное состояние. Лечение может быть начато уже через 12 часов после инфаркта миокарда. После начальной дозы 20 мг 2 раза в день, дозу валсартана необходимо увеличивать до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза в день на протяжении последующих нескольких недель. Для получения начальной дозы таблетка 40 мг делится пополам.
Плановая максимальная доза — 160 мг два раза в день. Вообще, рекомендуется, чтобы пациенты достигали уровня дозы 80 мг два раза в день на протяжении до 2-х недель после начала лечения и, чтобы плановая максимальная доза была достигнута на протяжении трех месяцев, исходя из переносимости пациентом валсартана в период титрования дозы. Если возникает симптоматическая гипотензия или почечная дисфункция, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.
Валсартан может применяться у пациентов, лечившихся другими препаратами, применяемыми после инфаркта миокарда, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-блокаторами и статинами.
Оценка состояния пациентов после инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.
ПРИМЕЧАНИЕ относительно всех показаний: пациентам с нарушением функции почек или пациентам с печеночной недостаточностью нежелчного происхождения и без холестаза коррекция дозы препарата не требуется.
Побочное действие
Частота возникновения побочных реакций оценивается таким образом: «очень часто» — > 1/10, «часто» — от > 1/100, 1/1000, 1/10000, ## .
Со стороны зрения и лабиринтные нарушения: иногда — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия; иногда — сердечная недостаточность*, гипотензия* ## ; очень редко — васкулит.
Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.
Со стороны системы пищеварения: иногда — диарея, боль в животе; оченье редко — тошнот та .
Кожные и подкожные нарушения: очень редко — ангионевратический отек**, сыпь, зуд.
Со стороны скелетно-мышечной системы: иногда — боль в спине; очень редко — артрал- гия, миалгия.
Со стороны мочеиспускательной системы: очень редко — нарушения функции почек* * ## , острая почечная недостаточность**, почечная недостаточность**.
Общие нарушения: иногда — слабость, астения, отек.
Сообщалось о постинфарктном состоянии; Сообщалось о симптомах сердечной недостаточности; ** сообщалось о постинфарктном состоянии, как о редко встречающемся побочном явлении; т сообщалось о более частых случаях сердечной недостаточности (часто: головокружение, нарушение функции почек, гипотензия; иногда: головная боль, тошнота).
При длительном применении валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью дополнительных побочных эффектов не отмечалось.
Из-за возникновения побочных эффектов лечение было прекращено в 5,8% пациентов, которые принимали валсартан, и в 7,7% пациентов, которые принимали каптоприл.
Результаты лабораторных исследований. В редких случаях применение валсартана может сопровождаться снижением уровня гемоглобина и гематокрита. В контролируемых клинических исследованиях у 0,8% и 0,4% больных, которые получали Диован, было отмечено существенное снижение (> 20%) гематокрита и гемоглобина, соответственно. Для сравнения — у больных, получавших плацебо, снижение как гематокрита, так и гемоглобина, отмечено в 0,1%) случаев.
Нейтропения была выявлена у 1,9% больных, получавших валсартан, и у 1,6% больных, получавших ингибитор АПФ.
В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с гипертензией наблюдалось существенное повышение уровня креатинина, калия и общего билирубина в сыворотке крови было отмечено, соответственно, у 0,8%, 4,4% и 6% больных, которые принимали Диован, и у 1,6%, 6,4% и 12,9%о больных, которые принимали ингибитор АПФ. Имеются сообщения о случаях повышения показателей функции печени у больных, получавших валсартан.
При сердечной недостаточности повышение уровня креатинина более чем на 50% отмечалось у 3,9%о больных, которые принимали Диован, по сравнению с 0,9% в группе плацебо. При этом повышение уровня калия в сыворотке более чем на 20% отмечалось у 10,0% больных, которые получали Диован, и у 5,1% которые получали плацебо. В 4,2% пациентов, которые принимали валсартан, 4,8% пациентов, которые принимали комбинацию валсартана и каптоприла, и 3,4% пациентов, которые принимали каптоприл, в постинфарктный период наблюдалось увеличение уровня креатинина в сыворотке в 2 раза.
У 16,6% больных с сердечной недостаточностью наблюдали повышение уровня азота мочевины в крови.
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами до сих пор отмечено не было. В клинических исследованиях были изучены следующие препараты: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохло- ротиазид, амлодипин и глибенкламид.
Поскольку Диован не подвергается сколько-нибудь существенному метаболизму, для него маловероятны клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препаратами на уровне метаболизма, которые являются следствием индукции или ингибирования системы цитохрома Р450. Несмотря на то, что валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови, в исследованиях in vitro не было выявлено какого-либо взаимодействия на данном уровне с целым рядом молекул, имеющих такое же высокое связывание с белками плазмы, например, диклофенаком, фуросемидом и варфарином.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона. триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность.
Комбинация валсартана с каптоприлом не добавляла эффективности по сравнению с применением одного каптоприла. Никаких различий в общей смертности в зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности, базового лечения или основного заболевания не наблюдалось. Валсартан был таким же эффективным как и каптоприл в уменьшении случаев смертности, вызванной любыми причинами, после инфаркта миокарда. Случаи смертности, вызванные любыми причинами, были подобны в группах валсартана (19,9 %), каптоприла (19,5 %), и группе валсартан + каптоприл (19,3 %). Валсартан был также эффективен в продлении времени до и уменьшении случаев смертности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализации из-за сердечной недостаточности, рецидивного инфаркта миокарда, реанимированной остановки сердца, не приводящего к смерти приступа (вторичная составная конечная точка).
Кроме того, польза от лечения комбинацией валсартан + каптоприл, монотерапии валсарта- ном и монотерапии каптоприлом была подтверждена у пациентов, принимавших бета- блокаторы.
Особенности применения
Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или объема циркулирующей крови (ОЦК). У больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения Диованом может возникать симптоматическая гипотензия. Перед началом лечения Диованом следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или объема циркулирующей крови, например, путем уменьшения дозы диуретика.
В случае развития гипотензии, пациента следует уложить и, при необходимости, провести внутривенную инфузию физиологического раствора. После того, как артериальное давление стабилизируется, лечение Диованом можно продолжать.
Стеноз почечной артерии. Применение Диована коротким курсом у 12-ти больных с ренова- скулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза почечной артерии, не привело к сколько-нибудь существенным изменениям почечной гемодинамики, уровня креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови. Однако, учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут вызвать повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется систематический контроль этих показателей.
Наругиения функции почек. Больным с нарушением функции почек не требуется корректировки дозы препарата. Однако, при выраженных нарушениях (клиренс креатинина
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой по 40 мг по 14 и 28 шт. в упаковке.
Таблетки, покрытые оболочкой по 80 мг по 14 и 28 шт. в упаковке.
Таблетки, покрытые оболочкой по 160 мг по 14 и 28 шт. в упаковке.
Диован® (80 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг, 160 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество — валсартан 80 мг или 160 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид (Е171), макрогол 8000 (полиэтиленгликоль 8000), железа оксид красный, железа оксид желтый, железа оксид черный (только для дозировки 160 мг).
Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой бледно-красного цвета, с фаской, риской на одной стороне и гравировкой «D» по одну и «V» по другую сторону риски, и гравировкой «NVR» на другой стороне таблетки (для дозировки 80 мг).
Таблетки овальной формы, со слегка выпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой серо-оранжевого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «DХ» по одну и «DX» по другую сторону риски, и гравировкой «NVR» на другой стороне таблетки (для дозировки 160 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.
Aнгиотензина ІІ aнтагонисты. Валсартан
Код АТХ C09C A03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. После приема препарата внутрь всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. После отдельного приема препарата внутрь пиковые концентрации валсартана в плазме достигаются в течение 2-4 часов. Средняя величина абсолютной биодоступности препарата составляет 23%. При приеме валсартана вместе с едой площадь под кривой концентрации в плазме (AUC) валсартана снижается на 48%, хотя спустя 8 часов после принятия дозы концентрация валсартана в плазме аналогична показателям в группах, принимавших препарат с едой и натощак. Данное снижение в AUC, тем не менее, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта и валсартан, следовательно, можно принимать, как вместе с едой, так и без.
Объём распределения в равновесном состоянии валсартана после внутривенного применения составляет порядка 17 литров, указывая на то, что валсартан не имеет высокого распределения в тканях. Валсартан в большей степени (на 94-97%) связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином.
Валсартан не имеет значительной биотрансформации, поскольку только около 20% дозы выводится в виде метаболитов. Гидроксиметаболит определялся в плазме крови в низких концентрациях (меньше 10% AUC валсартана). Данный метаболит фармакологически неактивен.
Валсартан демонстрирует мультиэкспоненциальную кинетику распада (Т½α 1/1000 до 1/100 до 1/1000 до 30 мл/мин/1,73м2. В период терапии препаратом Диован® необходимо проводить мониторинг функции почек и уровня калия в сыворотке крови. Данное условие в частности применимо, когда валсартан назначается при наличии других состояний (например, лихорадка, гипогидратация), способных нарушить функцию почек.
Применение у детей с нарушенной функцией печени
При назначении препарата больным с обструкцией желчевыводящих путей следует соблюдать особую осторожность. Опыт применения препарата Диован® у детей с легким и умеренным нарушением функции печени ограничен.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При назначении препарата Диован®, также как и других антигипертензивных средств, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении потенциально опасными механизмами вследствие возможного возникновения головокружения или слабости.
Передозировка
Симптомы: выраженная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку.
Лечение: следует вызвать рвоту. При гипотензии — внутривенное введение физиологического раствора.
Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма при помощи гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 (для дозировки 80 мг) или 2 (для дозировки 160 мг) контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Новартис Фармасьютика С.А.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Новартис Фарма АГ, Базель, Швейцария
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан
претензии от потребителя по качеству продукта (товара)
Филиал Новартис Фарма Сервисэз АГ в Казахстане
Омега-3 в борьбе с холестерином Влияние Омега-3 на уровень холестерина Согласно международной статистике, почти треть взрослого населения с возрастом...
06 05 2024 19:40:28
Полидекса — капли в ухо: инструкция по применению Полидекса капли - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название:...
05 05 2024 21:42:31
Физкультура и упражнения при аденоме предстательной железы Какие нужно делать упражнения при аденоме предстательной железы: лечебная физкультура и йога...
04 05 2024 22:22:16
Лавакол В составе порошка Лавакол содержится действующее вещество макрогол, а также: калия хлорид, натрия сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид....
03 05 2024 14:37:46
3 метода, как быстро сжечь калории для эффектного похудения Сколько нужно сжечь калорий в день, чтобы похудеть Борьба с лишними сантиметрами нелегка, для...
02 05 2024 15:10:45
Апелляционное постановление № 22-808/2016 от 16 августа 2016 г. по делу № 22-808/2016 Апелляционное постановление Оренбургского областного суда от 03...
01 05 2024 13:50:31
Асфиксия новорожденного – полная информация Асфиксия новорожденного – полная информация Польза виноградной косточки: Масло косточек защищает...
30 04 2024 11:10:13
Старческая деменция Старческая деменция Старческая (сенильная) деменция – это стойкое нарушение высшей нервной деятельности, которое развивается у людей...
29 04 2024 23:17:50
Шансы человека выжить после комы при инсульте Чем опасна кома после инсульта Кома после инсульта — состояние между жизнью и смертью, связанное с полным...
28 04 2024 9:59:23
Как лечить пристеночный гайморит и что это такое? Что такое пристеночный гайморит? Причины появления, симптомы и лечение. Пристеночный гайморит – это...
27 04 2024 4:40:31
Подрезание миндалин у ребенка: когда оно необходимо Как подрезают миндалины у детей и стоит ли делать операцию? Добрый день, уважаемые читатели! Что это...
26 04 2024 5:33:53
ДИАЛЕК — средство от диабета Диалект от сахарного диабета Основой Диалека от сахарного диабета являются травы, растительные экстракты и минеральные...
25 04 2024 11:30:17
Особенности лечения свистящего кашель у ребенка Кашель со свистом у ребенка Для каждой матери причиной для беспокойства становиться кашель, который может...
24 04 2024 17:31:41
От чего прививка «Превенар» От чего защищает прививка Превенар Пневмококковая инфекция осложняет течение бронхита, менингита, отита, синусита и пневмонии....
23 04 2024 7:41:59
Траумель уколы: инструкция по применению Траумель С (Раствор для инъекций) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название...
22 04 2024 15:12:16
Прогноз выживаемости рака легких на 3 стадии: что нужно знать Рак, 3 стадия: диагностика и лечение, прогноз выживаемости Если врач сообщает пациенту, что...
21 04 2024 9:24:51
Как вылечить сифилис в домашних условиях: правила и рекомендации Как вылечить сифилис в домашних условиях: правила и рекомендации Среди ряда болезней,...
20 04 2024 23:40:25
Что происходит с организмом, когда бросаешь курить: плюсы и минусы отказа Отказ от курения: плюсы и минусы Изменение собственной жизни – процесс...
19 04 2024 11:35:21
Вегетососудистая дистония на фоне пониженного давления: признаки, лечение, осложнения, профилактика ВСД по гипотоническому типу: причины возникновения,...
18 04 2024 4:42:58
Для чего назначают Аскорутин при беременности? Аскорутин при беременности Разные врачи по-разному комментируют возможность приема Аскорутина в период...
17 04 2024 5:52:11
Авастин® (Avastin®) В 1 флаконе (объемом 4 мл) находится концентрат, рассчитанный на приготовление инфузионного раствора, который содержит 100 мг...
16 04 2024 10:24:55
Токсокароз плотоядных Токсокароз плотоядных Токсокароз плотоядных Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодами (круглые черви) семейства...
15 04 2024 17:43:55
Герпес на теле, что это и как лечить Герпес на теле: причины, виды высыпаний, профилактика и лечение Возникновение пузырьков, локализованных на коже и...
14 04 2024 5:42:25
Продукты, содержащие глюкозу в большом количестве Справочник Эколога Здоровье твоей планеты в твоих руках! Содержание глюкозы в продуктах таблица...
13 04 2024 13:24:34
Кровь на определение ВИЧ — когда сдаётся, натощак или нет? Правила подготовки сдачи анализа на ВИЧ Перед сдачей анализа на ВИЧ необходимо провести...
12 04 2024 17:12:57
Причины инсульта и как он возникает. Знать всем! Причины инсульта и как он возникает. Знать всем! В последние годы число случаев такого опасного...
11 04 2024 8:57:52
Опухоль, с которой сложно бороться даже при условии доброкачественного процесса — каротидная хемодектома Хемодектома каротидная: причины, симптомы,...
10 04 2024 23:15:36
Как часто можно делать пилинг лица и когда лучшее время для проведения процедуры Как часто можно делать пилинг лица и когда лучшее время для проведения...
09 04 2024 16:55:14
Олестезин Олестезин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Olestesin Действующее вещество: облепиховое масло + этазол-натрий + анестезин...
08 04 2024 5:52:41
Лимфостаз нижних конечностей Лимфостаз нижних конечностей Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) – патологическое состояние,...
07 04 2024 16:43:30
Тензотран Тензотран (Tenzotran) Действующее вещество: Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Синонимы...
06 04 2024 4:42:21
Зашлакованность печени признаки Тест из 14 вопросов - Признаки зашлакованности печени Этот тест, который поможет определить состояние вашей печени....
05 04 2024 22:10:15
Формирование и терапия гнойных образований на языке Гной на языке Гной на языке всегда вызывает чувство тревоги у пациента. Он никогда не бывает...
04 04 2024 15:50:21
Справочник лекарственных средств Лекарственные препараты в справочнике Видаль В Цифровом Деловом Пространстве прошли мероприятия крупнейшего женского...
03 04 2024 9:38:43
Какие мышцы работают на велотренажере и насколько эффективно Показываем в картинках: какие мышцы работают на велотренажере и что качается при езде на нем...
02 04 2024 8:12:29
Уколы от бешенства человеку после укуса собаки. Правила первой помощи Уколы от бешенства человеку после укуса собаки Пострадать от нападения агрессивного...
01 04 2024 9:14:28
Чем лечить отит во время беременности? Отит во время беременности: чем можно вылечить болезнь Отит при беременности доставляет не только боль, но и...
31 03 2024 15:42:17
Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций Гидрокортизон для ингаляций: когда назначают и как используют При лечении заболеваний...
30 03 2024 13:39:57
Как влюбляются знаки Зодиака Влюбленные знаки зодиака и их поведение Хотите узнать, как влюбляются знаки зодиака? Кто открыто заявляет о своих чувствах, а...
29 03 2024 0:32:40
Чем грозит появление в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения? Статья 20.21. Появление в общественных местах в состоянии опьянения Статья...
28 03 2024 16:57:25
Хром – жизненно важный и опасный металл Хром – жизненно важный и опасный металл За наше здоровье и жизнь отвечает множество элементов, содержащихся в...
27 03 2024 5:40:55
Глюкагон место синтеза Глюкагон место синтеза Первые появившиеся в продаже препараты инсулина обладали следующей особенностью: у принимавших их больных...
26 03 2024 7:53:27
Фиброз легких Фиброз легких – что это такое, чем опасно заболевание, как его выявить и лечить? Столкнувшись с диагнозом фиброз легких, что это за болезнь...
25 03 2024 21:53:35
Тошнота и сухость во рту Тошнота и сухость во рту Сухость во рту и тошнота указывают на протекающие в организме патологические процессы. Часто чувство...
24 03 2024 21:21:57
Когда и какие обезболивающие применять при артрозе коленного сустава? Обезболивающие при артрозе коленного сустава К сожалению люди часто относятся к...
23 03 2024 23:14:24
Суть понятия, разновидности и описание видов анамнеза в медицине Что такое анамнез, виды анамнеза, методы его получения Содержание Анамнезом называют сбор...
22 03 2024 11:29:41
Как и чем быстро избавиться от зубной боли: список действенных средств Народные средства и методы для устранения зубной боли в домашних условиях Острая...
21 03 2024 22:13:41
Голову продуло как лечить Продуло голову — общие симптомы и методы лечения Когда продуло голову, симптомы и лечение взаимосвязаны. Патология возникает у...
20 03 2024 5:39:59
Антибиотики при насморке у ребенка и взрослого Лучшие антибиотики при насморке и заложенности носа у взрослых и детей Не все знают, что принимать...
19 03 2024 1:12:33
Норма сна 9 месячного малыша Режим дня 9-месячного ребенка Если у малыша к 9 месяцам еще не сформировалось ежедневное расписание по часам, родителям важно...
18 03 2024 22:35:13
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::
Как Транексам может использоваться во время месячных 
Волдыри на коже: виды и причины образования 
16 неделя беременности 
Иммуносупрессоры 
Выделения в первом триместре 
Одинокая женщина желает родить: все методики искусственного оплодотворения 
Какие тренажеры лучше использовать при сколиозе 
Симптоматика и лечение ангиодистонии 
Лечебная физкультура при спондилоартрозе 
Обморок и потеря сознания: в чем разница? Как помочь человеку в бессознательном состоянии? 
Список транквилизаторов, которые продают без рецептов врачей 
Нежирные сорта рыбы для диеты и способы ее приготовления 
Лечебная диета № 5, при заболеваниях печени и желчного пузыря 
Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? 
Лечебный шампунь от перхоти в аптеке: рейтинг лучших средств по отзывам покупателей 
СМ-Клиника - Красногвардейский район 
Укрепление коротких и длинных ногтей гелем — полезные советы 
Программы и схемы оздоровления компании "Сибирское здоровье" 
Что делать, если потеет попа — гипергидроз ануса 
Подробно о том, как мыть шпица 
Кесарево сечение: плюсы и минусы для матери и ребёнка 
Как проходят третьи роды? 
Боли при эндометриозе 
Гормон сна мелатонин: в каких продуктах содержится в большом количестве и что способствует его образованию 
Диета по калориям для эффективного похудения: таблица калорийности, меню на каждый день 
Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки 
Как размягчить ноготь на большом пальце ноги: народные средства 
Лечебная диета при артрозе коленного сустава 
Вечерний токсикоз: как подобное проявление влияет на плод и как с ним справиться? 
В каком возрасте можно начинать целоваться 
Как едят краба: уроки этикета 
Смешанная флора в мазке: что это такое расшифровка 
Глюкокортикоиды: эффекты, классификация, побочное действие 
Как проводят процедуру фонофореза с гидрокортизоном? 
Список продуктов для гипоаллергенной диеты 
Влияние курения на органы дыхания 
Можно ли ездить на велосипеде во время беременности? 
Обзор смесей НАН Оптипро для новорожденных: состав детского питания, виды и таблица с инструкцией 
Миастенический синдром: развитие, признаки, диагностика, лечение, прогноз 
Диета при сахарном диабете 2 типа: таблица продуктов 
Мука для похудения: обзор сортов с таблицей калорийности, БЖУ и ГИ 
Самые распространенные инфекции глаз 
Вакцинация человека против бешенства 
Обработка ран 
Косметика для чистки лица. Средства распаривания, чистка пор кожи, профессиональный уход 
Понятие окружности грудной клетки 
Измерение размера таза у беременных (норма для естественных родов) 
Болит голова от монитора. Что делать? 
Способы повышения уровня прогестерона 
Как едят краба: уроки этикета 
Доброкачественная опухоль (новообразование) — это рак или нет? 
Какие упражнения рекомендование пациентам при лимфостазе нижних конечностей 
Как происходит реабилитация после перелома лучевой кости 
Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме 
Строение желез поджелудочной железы — анатомия и функциональное устройство 
Боль в мышцах и связках при беременности 
Лечебные диеты и питание при заболеваниях 
Профилактика дизентерии 
Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно 
Как узнать, произошло ли зачатие после овуляции — первые признаки беременности 
Пубертатный период у мальчиков — основные признаки 
Сравнение препаратов Физиотенз и Моксонидин: чем они отличаются и какой из них лучше? 
Салаты при гастрите: рецепты блюд, советы по приготовлению 
Через сколько времени проявляется ВИЧ после заражения и его диагностика 
Чем опасен гиперкератоз плоского эпителия шейки матки 
Лечение растяжений и разрывов связок или сухожилий 
Оказание первой помощи при переохлаждении 
Как правильно собрать и сдать кал на анализ? 
Питание ребенка после отравления