Аналоги препарата нортиван
Аналоги препарата нортиван
В 1 таблетке валсартана 40мг, 80мг и 160мг.
МКЦ, кремния диоксид, кросповидон, магния стеарат как дополнительные вещества.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Блокатор ангиотензина II, избирательно блокирующий рецепторы подтипа АТ1. Ангиотензин II оказывает выраженное сосудосуживающее действие и вызывает задержку натрия.
Валсартан не ингибирует АПФ, разрушает брадикинин. Применение валсартана приводит к снижению АД, при этом ЧСС не изменяется.
После однократного приема начало действия отмечается в течение 2 ч, максимум действия через 4-5 ч и сохраняется сутки. Стабильный эффект достигается за 3-4 недели. Прекращение приема не вызывает резкий подъем АД. Применение препарата в комплексном лечении острого инфаркта миокарда приводит к снижению смертности, частоты госпитализаций и повторных инфарктов миокарда.
Фармакокинетика
Быстро всасывается, степень абсорбции вариабельна у разных больных. Cmax определяется через 2 ч. При повторном приеме фармакокинетика не изменяется. При приеме однократно в сутки — накопление незначительное. Связывается с белками на 95-97%. Выводится почками и через кишечник. У лиц пожилого возраста, патологии почек рекомендовано применение начальной дозы 40 мг.
Показания к применению
В составе комплексной терапии при:
- левожелудочковой недостаточности после инфаркта миокарда;
- хронической сердечной недостаточности;
- диабетической нефропатии.
Противопоказания
Применение Нортивана противопоказано, если имеется:
- тяжелая печеночнаяи почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- повышенная чувствительность к валсартану;
- стеноз почечных артерий с двух сторон;
- обструктивныезаболевания желчевыводящих путей.
Противопоказания включают возраст до 16 лет, беременность и лактацию.
Побочные действия
Часто встречаемые побочные эффекты:
- вирусные инфекции на фоне приема препарата;
- снижение уровня нейтрофилов;
- повышение креатининаи билирубинав крови.
Редко и очень редко встречаемые побочные эффекты:
- кашель, ринит, фарингит, синусит;
- головокружение;
- общая слабость, обморок, усталость;
- бессонница;
- носовое кровотечение;
- сердечная недостаточность, отеки;
- диарея, боль в животе, тошнота;
- нарушение функции печени и почек;
- преходящее нарушение вкуса;
- ангионевротический отек, зуд;
- артралгия, миалгия;
- снижение либидо;
- тромбоцитопения;
- гиперкалиемия;
- повышение азота мочевины.
Нортиван, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимаются внутрь не разжевывая.
Артериальная гипертензия — 80 мг 1 раз в сутки. Максимального эффекта следует ожидать через 4 недели лечения. Если эффект недостаточен, суточная доза увеличивается или дополнительно назначаются диуретики. Комбинацией с Гидрохлоротиазидом достигается значительное снижение АД.
После перенесенного инфаркта миокарда в первые 12 ч. — 20 мг 2 раза в сутки. За несколько недель доза постепенно увеличивается и к концу четвертого месяца доводится до 160 мг дважды в сутки. Лечение проводится на фоне оценки функции почек. В случае развития нарушений функции почек доза должна быть снижена.
Хроническая сердечная недостаточность — назначают 40 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением до 80 мг в сутки, возможна доза 160 мг дважды в сутки, что является МС дозой.
У пациентов, получающих большие дозы диуретиков, и она не может быть снижена, лечение начинают с 40 мг.
У лиц старше 75 лет лечение начинают с 40 мг в сутки. Такая же доза рекомендована больным с дефицитом натрия в организме.
При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется 40 мг в сутки.
При печеночной недостаточности легкой и средней тяжести — 40 мг в сутки, максимальная — 80 мг.
Передозировка
Проявляется симптомами: тахикардией или брадикардией, артериальной гипотензией, потерей сознания, коллапсом, шоком.
Лечение начинают с промывания желудка и кишечника, назначения с Активированного угля. Если снижение давления значительное назначается в/в введение физиологического раствора. Гемодиализ неэффективен. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие
С осторожностью назначаются препараты лития под постоянным контролем его содержания в плазме. Прием калийсберегающих диуретиков приводит к увеличению уровня калия, особенно у пожилых людей и при нарушении функции почек.
При одновременном приеме с НПВП, Ацетилсалициловой кислотой в больших дозах отмечается снижение гипотензивного эффекта валсартана.
Эта же комбинация может привести к нарушению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности, и повышению калия в крови. Данные нарушения чаще встречаются у больных с нарушениями функции почек и у пожилых людей.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
При температуре до 25С.
Срок годности
Аналоги Нортивана
Вальсакор, Вальсартан А, Диован, Валз, Артинова, Валаар, Валсафорс, Валсасин.
Отзывы о Нортиване
Анализируя отзывы о препарате, можно сделать вывод, что отзывы чаще положительные. Лекарство Нортиван назначалось в случаях, когда больные не переносили гипотензивные препараты группы ингибиторов АПФ, имеющие характерные побочные реакции — сухой кашель и отек Квинке. Эти препараты противопоказаны также больным с бронхообстуктивным синдромом. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов лучше переносятся.
Больные отмечают приемлемую стоимость Нортивана по сравнению с другими сартанами. Действие препарата проявлялось постепенно, у больных уменьшалась слабость, не беспокоили головные боли в затылочной области, отмечалось уменьшение одышки и исчезновение болей в сердце.
О побочных эффектах отзывов нет. Даже после длительного лечения не отмечалось отрицательного действия на функцию почек и печени, что подтверждалось биохимическими исследованиями. Не было отмечено влияния на концентрацию холестерина и триглицеридов, не изменялся уровень глюкозы. Таким образом, применение препарата имеет высокую эффективность и безопасность.
Цена Нортивана, где купить
Купить данный препарат можно во многих аптеках Москвы и других городов России. Стоимость таблеток по 80 мг № 30 составляет 123 — 290 руб., такое же количество таблеток по 160 мг можно приобрести за 230-365 руб.
Нортиван в Москве
Инструкция
- Владелец регистрационного удостоверения: Gedeon Richter, Plc. (Венгрия)
- Производитель: Gedeon Richter Poland, Co. Ltd. (Польша)
- Представительство: Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)
Антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Избирательно действует на AT1 подтип рецепторов, которые отвечают за известные эффекты ангиотензина II. Активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является ангиотензин II, который образуется из ангиотензина I при участии ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях. Обладает широким спектром физиологических эффектов, включающих, в частности, как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД. Являясь мощным сосудосуживающим средством, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ. Кроме того, он способствует задержке ионов натрия в организме и стимулирует секрецию альдостерона. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 гораздо (примерно в 20 000 раз) выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.
Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который преобразует ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Поскольку отсутствует воздействие на АПФ и не возникает накопления брадикинина или субстанции Р, маловероятно, что применение антагонистов ангиотензина II может быть связано с кашлем. По результатам клинических исследований, где валсартан сравнивали с ингибитором АПФ, частота возникновения сухого кашля была значимо ниже (р ® составляет 80 мг 1 раз/сут, независимо от возраста, пола или расовой принадлежности пациента. Гипотензивное действие проявляется в течение 2-х недель терапии, а максимальный эффект наблюдается после 4 недель терапии.
Читать еще: Бессонница и гипертонияУ некоторых пациентов, у которых не удается достичь целевого АД, доза может быть увеличена до 160 мг/сут. Дальнейшее усиление гипотензивного действия может быть достигнуто или путем увеличения дозы препарата Нортиван ® максимально до 320 мг/сут, или путем добавления к терапии препаратом Нортиван ® тиазидных диуретиков. Нортиван ® может также применяться одновременно с другими антигипертензивными средствами.
У пациентов старше 75 лет начинать лечение рекомендуется с более низкой дозы, составляющей 40 мг 1 раз/сут.
У пациентов с нарушением функции почек (КК менее 20 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы, составляющей 40 мг 1 раз/сут.
У пациентов с нарушением функции почек (КК 20-50 мл/мин) коррекции начальной дозы препарата не требуется.
Для пациентов со сниженным ОЦК (например, у пациентов, получающих лечение высокими дозами диуретиков, у которых доза диуретика не может быть снижена), начальная доза препарата Нортиван ® составляет 40 мг 1 раз/сут.
Пациентам с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (по шкале Чайлд-Пью менее 9 баллов) рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг. Не следует превышать суточную дозу в 80 мг.
Безопасность и эффективность применения препарата Нортиван ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Применение после перенесенного инфаркта миокарда
Терапия может быть начата уже в первые 12 ч после острого инфаркта миокарда в начальной дозе 20 мг (1/2 таб. по 40 мг) 2 раза/сут, возможно постепенное увеличение дозы препарата Нортиван ® (40 мг, 80 мг) в течение нескольких недель, до достижения максимальной дозы 160 мг 2 раза/сут с учетом переносимости препарата.
При выявлении артериальной гипотензии или нарушения функции почек следует рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата.
Нортиван ® может применяться у пациентов, получающих стандартную терапию после перенесенного инфаркта миокарда, включающую ацетилсалициловую кислоту, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.
При применении препарата Нортиван ® после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов с нарушением функции почек (КК 20-50 мл/мин) не требуется коррекции дозы препарата.
В настоящее время отсутствуют данные о применении препарата после перенесенного инфаркта миокарда у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (концентрация креатинина > 221 мкмоль/л). По этой причине Нортиван ® следует применять у таких больных с осторожностью, с соответствующей оценкой функции почек.
В ходе клинических исследований у больных с артериальной гипертензией, нежелательные явления были слабо выражены и носили преходящий характер. Частота развития нежелательных явлений не была связана с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.
Частота определяется как очень часто (≥1/10) ; часто (≥1/100, ® после перенесенного инфаркта миокарда:
* — гиперкалиемия, обморок, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность — встречаются нечасто;
** — снижение функции почек, почечная недостаточность — встречаются очень редко.
— выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) ;
— обструкция желчевыводящих путей (холестаз) ;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) ;
— повышенная чувствительность к валсартану или к другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии; при печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) ; при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе; после перенесенного инфаркта миокарда; при гипонатриемии; при диете с ограничением потребления натрия; при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота) ; пациентам старше 75 лет.
Применение препарата Нортиван ® при беременности противопоказано.
Почечная перфузия плода, которая зависит от развития РААС, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. Препараты, действующие на РААС, в случае их применения во II и III триместрах беременности, могут вызывать повреждения и гибель плода. Имеются сообщения о спонтанных выкидышах, маловодии и нарушении функции почек новорожденного в случаях, когда беременные принимали валсартан.
Данные о выделении валсартана с грудным молоком отсутствуют. При необходимости назначения препарата Нортиван ® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Симптомы: несмотря на отсутствие достаточного количества данных, основным ожидаемым проявлением передозировки препарата будет являться тахикардия и выраженное снижение АД, которое может привести к коллапсу и/или шоку.
Лечение: специфического антидота нет. Если препарат принят недавно, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять активированный уголь. При выраженном снижении АД обычным методом лечения является в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Гемодиализ неэффективен.
Поскольку валсартан не подвергается существенному метаболизму, то не следует ожидать и значимого лекарственного взаимодействия, связанного с индукцией или ингибированием системы цитохрома Р450.
Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечено. Препараты, протестированные в клинических исследованиях, включали в себя циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид.
При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ были сообщения об обратимом повышении содержания лития в плазме крови и усилении его токсичности. В очень редких случаях такие изменения наблюдались при приеме препаратов лития с антагонистами рецептора ангиотензина II. Следует с осторожностью применять препараты лития с препаратом Нортиван ® . Если эта комбинация необходима, то рекомендуется контроль содержания лития в плазме крови.
Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащих пищевых добавок и препаратов калия, может привести к увеличению содержания калия в плазме крови.
При одновременном приеме антагонистов рецептора ангиотензина II с НПВП (в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2), ацетилсалициловой кислотой (более 3 г/сут) и другими неселективными НПВП возможно снижение антигипертензивного эффекта валсартана.
Одновременное применение антагонистов рецептора ангиотензина II и НПВП повышает риск нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность и повышение содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. При одновременном применении следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов пожилого возраста. После начала комбинированной терапии, а также в процессе лечения необходим контроль ОЦК и функции почек.
По результатам исследования in vitro валсартан является субстратом для печеночных транспортеров ОАТР1В1 и MRP2.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
С осторожностью следует назначать препаратпри печеночной недостаточности (по шкале Чайлд-Пью менее 9 баллов).
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Гипонатриемия и снижение ОЦК
У пациентов с выраженным дефицитом натрия и/или сниженным ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях после начала терапии препаратом Нортиван ® может возникать выраженная артериальная гипотензия. Пациентам, у которых доза диуретиков не может быть снижена с целью коррекции содержания натрия и/или ОЦК, рекомендуемая начальная доза Нортивана составляет 40 мг.
Читать еще: Аритмия типа пируэт — что это такое?Стеноз почечной артерии
Краткосрочное применение валсартана у пациентов с реноваскулярной гипертензией, вторичной по отношению к одностороннему стенозу почечной артерии, не вызывало каких-либо существенных изменений показателей гемодинамики почек, концентрации сывороточного креатинина или азота мочевины крови. Однако, поскольку применение других препаратов, которые действуют на РААС, может повышать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови, в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей и наблюдение за данной группой пациентов.
На основании фармакокинетических данных, которые демонстрируют значительное повышение концентрации валсартана в плазме крови у пациентов с артериальной гипертензией с сопутствующей легкой и средней степенью печеночной недостаточности (по шкале Чайлд-Пью менее 9 баллов) рекомендуется применение более низких доз препарата Нортиван ® . У таких пациентов не следует превышать суточную дозу в 80 мг. Вопрос о применении дозы выше, чем 80 мг дважды в сутки, следует рассматривать только в том случае, если клинические преимущества с большой вероятностью будут превышать потенциальный риск, связанный с усилением антигипертензивного действия препарата Нортиван ® . Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (по шкале Чайлд-Пью более 9 баллов), циррозом печени, обструкцией желчевыводящих путей, применение препарата Нортиван ® противопоказано.
Нарушение функции почек
Вследствие подавления активности РААС, сообщалось о повышении концентрации мочевины, креатинина в сыворотке крови и о нарушении функции почек, в т.ч. об острой почечной недостаточности (очень редко), что наблюдалось в особенности у пациентов с уже существующим нарушением функции почек или у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью.
На фоне одновременного приема препаратов калия необходим контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов пожилого возраста.
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Применение препарата Нортиван ® у больных после перенесенного инфаркта миокарда обычно приводит к некоторому снижению АД, но при соблюдении рекомендаций по режиму дозирования отмены препарата Нортиван ® из-за артериальной гипотензии обычно не требуется.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Нортиван ® у больных после перенесенного инфаркта миокарда.
Вследствие подавления активности РААС у предрасположенных пациентов можно ожидать нарушения функции почек. Оценка состояния больных после перенесенного инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.
Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования по изучению влияния препарата Нортиван ® на способность к управлению транспортными средствами и использованию технических средств не проводились. Однако следует соблюдать осторожность, т.к. во время лечения может возникать головокружение или повышенная утомляемость.
Аналоги таблеток Нортиван
Последнее обновление цен: 10.11.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)
Источник информации о препаратах — Справочник лекарств РЛС©
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу
Нортиван (таблетки) Рейтинг: 18
Дешевые заменители Нортивана
Аналог дешевле от 49 руб.
Валсартан — более дешевый заменитель с одноименным действующим веществом в составе. Также продается в упаковках по 30 таблеток и назначается для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
Валаар (таблетки) Рейтинг: 7 Наверх
Аналог дешевле от 19 руб.
В составе Валаара содержится тот же активный компонент в аналогичной дозировке, что и у вышеописанных медикаментов, поэтому по показаниям и противопоказаниям они практически не отличаются.
Аналог дороже от 36 руб.
Валз — более дорогой препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы мальтийского производства. В составе таблеток содержится всё тот же Валсартан в возможной дозировке от 40 до 160 мг.
Принимаю Валз Н с мочегонным эффектом, но он слишком для меня мочегонный. Пробовала простой Валз — нет эффекта. Можно ли день принимать простой Валз, день другой- Валз Н? У меня дозировка 80 мг.
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Аналоги препарата нортиван
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «С73» на одной стороне и риской — на другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадрай TAN 03B34653 (гипромеллоза 6 ср, титана диоксид (Е171), макрогол 400, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид черный (Е172)).
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой «С74» на одной стороне и риской — на другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадрай PiNK 03B34654 (гипромеллоза 6 ср, титана диоксид (Е171), макрогол 400, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172)).
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой «С75» на одной стороне и риской — на другой.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадрай PiNK 03B34654 (гипромеллоза 6 ср, титана диоксид (Е171), макрогол 400, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172)).
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Избирательно действует на AT1 подтип рецепторов, которые отвечают за известные эффекты ангиотензина II. Активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является ангиотензин II, который образуется из ангиотензина I при участии ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях. Обладает широким спектром физиологических эффектов, включающих, в частности, как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД. Являясь мощным сосудосуживающим средством, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ. Кроме того, он способствует задержке ионов натрия в организме и стимулирует секрецию альдостерона. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 гораздо (примерно в 20 000 раз) выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.
Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который преобразует ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Поскольку отсутствует воздействие на АПФ и не возникает накопления брадикинина или субстанции Р, маловероятно, что применение антагонистов ангиотензина II может быть связано с кашлем. По результатам клинических исследований, где валсартан сравнивали с ингибитором АПФ, частота возникновения сухого кашля была значимо ниже (р 221 мкмоль/л). По этой причине Нортиван® следует применять у таких больных с осторожностью, с соответствующей оценкой функции почек.
Читать еще: ФенигидинПередозировка
Симптомы: несмотря на отсутствие достаточного количества данных, основным ожидаемым проявлением передозировки препарата будет являться тахикардия и выраженное снижение АД, которое может привести к коллапсу и/или шоку.
Лечение: специфического антидота нет. Если препарат принят недавно, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять активированный уголь. При выраженном снижении АД обычным методом лечения является в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку валсартан не подвергается существенному метаболизму, то не следует ожидать и значимых лекарственных взаимодействий, связанных с индукцией или ингибированием системы цитохрома Р450.
Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий с другими лекарственными средствами не отмечено. Препараты, протестированные в клинических исследованиях, включали в себя циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид.
При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ были сообщения об обратимом повышении содержания лития в плазме крови и усилении его токсичности. В очень редких случаях такие изменения наблюдались при приеме препаратов лития с антагонистами рецептора ангиотензина II. Следует с осторожностью применять препараты лития с препаратом Нортиван®. Если эта комбинация необходима, то рекомендуется контроль содержания лития в плазме крови.
Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащих пищевых добавок и препаратов калия, может привести к увеличению содержания калия в плазме крови.
При одновременном приеме антагонистов рецептора ангиотензина II с НПВП (в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2), ацетилсалициловой кислотой (более 3 г/сут) и другими неселективными НПВП возможно снижение антигипертензивного эффекта валсартана.
Одновременное применение антагонистов рецептора ангиотензина II и НПВП повышает риск нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность и повышение содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. При одновременном применении следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов пожилого возраста. После начала комбинированной терапии, а также в процессе лечения необходим контроль ОЦК и функции почек.
По результатам исследования in vitro валсартан является субстратом для печеночных транспортеров ОАТР1В1 и MRP2.
Применение при беременности и лактации
Применение препарата Нортиван® при беременности противопоказано.
Почечная перфузия плода, которая зависит от развития РААС, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. Препараты, действующие на РААС, в случае их применения во II и III триместрах беременности, могут вызывать повреждения и гибель плода. Имеются сообщения о спонтанных выкидышах, маловодии и нарушении функции почек новорожденного в случаях, когда беременные принимали валсартан.
Данные о выделении валсартана с грудным молоком отсутствуют. При необходимости назначения препарата Нортиван® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Побочные действия
В ходе клинических исследований у больных с артериальной гипертензией, нежелательные явления были слабо выражены и носили преходящий характер. Частота развития нежелательных явлений не была связана с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.
Частота определяется как очень часто (≥1/10) ; часто (≥1/100,
Нортиван ® (Nortivan ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1–2 раза в сутки.
Для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Нортиван ® составляет 80 мг/сут, независимо от возраста, пола или расовой принадлежности пациента. Гипотензивное действие проявляется в течение 2 нед терапии, а максимальный эффект наблюдается после 4 нед терапии.
У некоторых пациентов, у которых не удается достичь целевого АД , доза может быть увеличена до 160 мг/сут. Дальнейшее усиление гипотензивного действия может быть достигнуто или путем увеличения дозы препарата Нортиван ® максимально до 320 мг/сут, или путем добавления к терапии препаратом Нортиван ® тиазидных диуретиков.
Нортиван ® может также применяться одновременно с другими антигипертензивными средствами.
Применение у пациентов старше 75 лет
Начинать лечение рекомендуется с более низкой дозы, составляющей 40 мг/сут.
Применение у пациентов с нарушением функции почек
У пациентов с нарушением функции почек ( Cl креатинина менее 20 мл/мин) или находящихся на гемодиализе рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы, составляющей 40 мг/сут.
У пациентов с нарушением функции почек ( Cl креатинина 20–50 мл/мин) коррекция начальной дозы препарата не требуется.
Применение у пациентов со сниженным ОЦК
Для пациентов со сниженным ОЦК (например пациенты, получающие лечение высокими дозами диуретиков, у которых доза диуретика не может быть снижена) начальная доза препарата Нортиван ® составляет 40 мг/сут.
Применение у пациентов с нарушением функции печени
Пациентам с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (по шкале Чайлд-Пью менее 9 баллов) рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг. Не следует превышать суточную дозу 80 мг.
Применение у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда
Терапия может быть начата уже в первые 12 ч после острого инфаркта миокарда в начальной дозе 20 мг (1/2 табл. по 40 мг) 2 раза в сутки, возможно постепенное увеличение дозы препарата Нортиван ® (40, 80 мг) в течение нескольких недель до достижения максимальной дозы 160 мг 2 раза в сутки с учетом переносимости препарата.
При выявлении артериальной гипотензии или нарушения функции почек следует рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата.
Нортиван ® может применяться у пациентов, получающих стандартную терапию после перенесенного инфаркта миокарда, включающую ацетилсалициловую кислоту, β-адреноблокаторы, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.
При применении препарата Нортиван ® после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов с нарушением функции почек ( Cl креатинина 20–50 мл/мин) не требуется коррекция дозы препарата.
В настоящее время отсутствуют данные о применении препарата после перенесенного инфаркта миокарда у больных с тяжелой почечной недостаточностью (концентрация креатинина ≥221 мкмоль/л). По этой причине Нортиван ® следует применять у таких больных с осторожностью, с соответствующей оценкой функции почек.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг, 80 мг, 160 мг. В блистере алюминий/алюминий по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.
Производитель
ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Нортиван ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нортиван ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не начинаются месячные — что делать? Не начинаются месячные — что делать? Месячные – не самый приятный период в жизни женщины. Он подразумевает покой,...
15 05 2024 11:10:10
Винпоцетин (Vinpocetine) Винпоцетин (Vinpocetine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Винпоцетин Химическое...
14 05 2024 18:50:34
Рентген пазух носа: как делают, описание при гайморите, что показывает Рентген пазух носа: как делают, описание при гайморите, что показывает...
13 05 2024 23:11:28
Диадерм крем: инструкция по применению для рук и ног диабетиков Диадерм – крем для диабетиков Использование Диадерма для диабетиков дает возможность...
12 05 2024 4:35:14
Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки? Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы Можно ли заниматься спортом при панкреатите?...
11 05 2024 6:35:41
Что делать при отравлении свиней поваренной солью Что делать при отравлении свиней поваренной солью Отравление свиней поваренной солью частая проблема, с...
10 05 2024 18:19:26
Дюфалак отзывы очищение кишечника отзывы Формы выпуска Инструкция дюфалака Дюфалак (МНН — лактулоза) — оригинальное слабительное средство от голландской...
09 05 2024 15:51:18
Характеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1? Характеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1? Если вас...
08 05 2024 14:32:59
Удаление гортани при злокачественной опухоли: послеоперационный период и последствия Удаление гортани при онкологической опухоли Рак горла (гортани)...
07 05 2024 5:42:13
Алкоголь и холестерин в крови Влияние алкоголя на холестерин в крови Люди с повышенным уровнем холестерина теряются в догадках о том, можно ли употреблять...
06 05 2024 4:21:17
Лечение и профилактика при воспалении крестцово-подвздошных сочленений Причины воспаления крестцово-подвздошного сочленения, симптомы, методы диагностики,...
05 05 2024 23:15:52
Дозировка парацетамола в таблетках детям при температуре. Как давать парацетамол в таблетках детям: правильная дозировка Среди популярных средств борьбы с...
04 05 2024 18:35:28
Как отбелить зубы в домашних условиях содой — обзор основных способов Как в домашних условиях отбелить зубы содой без вреда для эмали? Жёлтый оттенок...
03 05 2024 22:26:55
Глутамат натрия — так ли он вреден? Польза и вред глутамата (глютамата) натрия Глутамат натрия: вреден или нет для здоровья детишек и взрослых беспокоит...
02 05 2024 9:17:48
Корвалол — информация о лекарстве Международное название: Corvalol Действующее вещество: Мяты перечной листьев масло, Фенобарбитал, Этилбромизовалерианат...
01 05 2024 19:45:19
Метаболизм — что это такое. Быстрый и медленный метаболизм — в чем разница? В чём разница? Разница между быстрым и медленным метаболизмом Основное...
30 04 2024 16:31:23
ХГЧ: уровень и норма, отклонения — повышен и понижен, у женщин и мужчин Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит...
29 04 2024 11:32:31
Как выполняются упражнения при грыже шейного отдела позвоночника? Лучшие упражнения при грыже шейного отдела позвоночника В современном мире заболеваниями...
28 04 2024 4:44:28
Где водится рыба вомер и является ли она ядовитой 5 минут Автор: Дмитрий Тищенко 0 Рыба вомер относится к морским лучеперым представителям ихтиофауны...
27 04 2024 22:50:10
Причины жесткого дыхания у детей Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение Жёсткое дыхание у ребёнка в норме не должно проявляться....
26 04 2024 11:30:18
Особенности цветового показателя в крови Особенности цветового показателя в крови Цветовой показатель предназначен для исследования гемоглобина в...
25 04 2024 7:22:40
Как навсегда вылечить псориаз в домашних условиях Как вылечить псориаз в домашних условиях народными средствами? Псориаз – неинфекционное заболевание, с...
24 04 2024 10:18:50
Страшна ли операция на ухе при отите? Страшна ли операция на ухо при отите? Подробно, о подготовке к операции при отите, самой операции и результатах...
23 04 2024 15:39:12
Правила питания при гастрите Правила питания при гастрите При подозрении на гастрит не стоит откладывать поход к врачу-гастроэнтерологу — повторяющиеся...
22 04 2024 15:31:55
Чем грозит передача руля лицу в состоянии алкогольного опьянения Наказание за передачу управления авто пьяному водителю в 2019 году Управление транспортом...
21 04 2024 5:16:14
Как ускорить восстановление организма после выкидыша Как ускорить восстановление организма после выкидыша Выкидыш — это не только психологическая травма...
20 04 2024 18:28:37
Инкубационный период туберкулеза Инкубационный период туберкулеза Туберкулез: инкубационный период, симптомы, диагностика и лечение Несмотря на все...
19 04 2024 13:16:53
О чем говорит температура при циррозе печени? Изменение температуры при циррозе печени Температура при циррозе печени – распространенный симптом, который...
18 04 2024 11:10:52
Нужно ли проводить 3д диагностику плода в 25 недель беременности, и что покажет УЗИ на этом сроке? О клинических исследованиях Что такое клинические...
17 04 2024 0:51:27
Значение имени Есения Есения: значение имени, происхождение, характер и судьба 28 Июня, 2019 Значение Потапова Елизавета О значении имени Есения можно...
16 04 2024 0:21:44
Витамины Супрадин - отзывы Витамины Супрадин - отзывы Поливитамины с макро- и микроэлементами. Витамин А(ретинол) необходим для нормального роста,...
15 04 2024 11:46:18
Курение во время беременности: мнение врачей 4356 0 16.09.2017 Курение во время беременности: правда и мифы 0+ Мифы о курении во время беременности В...
14 04 2024 18:10:23
Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это и как лечится Когда преследуют постоянные...
13 04 2024 22:26:30
Применение фурацилинового спирта для лечения ушей Фурацилиновый спирт в ухо Чтобы избавиться от отита, нужно использовать местные антибактериальные...
12 04 2024 10:54:36
Аппарат Дерихсвайлера: кому назначается, этапы лечения Как используют ортодонтический аппарат Дерихсвайлера, цена, отзывы пациентов Некоторые люди имеют...
11 04 2024 21:58:13
Оливковое масло для похудения Оливковое масло для похудения Сегодня по телевидению, радиовещанию, на рекламных стендах и прочих СМИ активно пропагандируют...
10 04 2024 18:25:26
Восстановление зрения после инсульта - причины нарушений, выпадение полей, методы и способы лечения 3 лучших способа восстановить зрение после инсульта...
09 04 2024 17:21:51
Эта женщина похудела на 40 кг без спортзала и строгой диеты Как похудеть на 40 кг: меню диеты и упражнения для сброса лишнего веса Значительный лишний вес...
08 04 2024 19:22:23
Обзор эффективных антигистаминных препаратов Антигистаминные препараты: список средств и особенности их применения Малому количеству людей посчастливилось...
07 04 2024 3:12:23
7 лучших санаториев для детей аллергиков и астматиков в России Аллергия, в том числе астма Эффективность Распространенность аллергических заболеваний...
06 04 2024 2:59:32
Хондроз шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение и профилактика заболевания Хондроз шеи Заболевание, при котором деформируются межпозвоночные...
05 04 2024 23:28:43
Чистка печени и почек по Неумывакину Очищение печени и почек по методу Неумывакина Иван Павлович Неумывакин – знаменитый советский доктор наук, заслуги...
04 04 2024 2:27:39
Аллергический тонзиллит Симптомы и лечение аллергического тонзиллита Содержание статьи Основные сведения Для начала необходимо четко обозначить, что...
03 04 2024 18:32:11
Питание после удаления желчного пузыря: диета, меню, рецепты Диета после удаления желчного пузыря Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца Сроки:...
02 04 2024 1:40:50
Влияние миомы матки на характер и длительность менструаций Месячные при миоме матки: обильные, скудные, задержка Кровотечения из половых путей и задержки...
01 04 2024 5:57:19
Как послушать сердцебиение плода в домашних условиях Способы прослушивания сердцебиения плода дома Всю беременность будущая мама должна следить за...
31 03 2024 12:42:38
Горб на спине: причины и лечение патологии На спине появился горб. Что делать и его убрать Если посмотреть на спину здорового человека в профиль, то можно...
30 03 2024 7:40:25
Иммард Иммард (Immard) таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 10, 20, 30 или 60 шт. Рег. №: ЛСР-001058/09 Клинико-фармакологическая группа: Производное...
29 03 2024 23:14:14
Вместо кала вода: патология или случайность? Вместо кала вода: патология или случайность? Понос – это неприятное и опасное состояние для жизни человека....
28 03 2024 18:55:38
Отравление белизной: симптомы, первая помощь и лечение Первая помощь при отравлении белизной Белизна – достаточно популярное чистящее средство среди...
27 03 2024 7:14:48
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::