Семья, здоровье и благополучие    


Стеатоз поджелудочной железы и печени

Стеатоз поджелудочной железы и печени

Стеатоз поджелудочной железы и печени

  • Боль в правом подреберье
  • Желтушность слизистых
  • Жжение кожи
  • Кожный зуд
  • Пожелтение кожи
  • Пониженный иммунитет
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Тошнота
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Чувство отвращения от еды

Стеатоз печени – патологический процесс, который связан со скоплением жиров в клетках этого органа. Заболевание бывает как самостоятельным, так может развиваться на фоне других расстройств. Наряду с таким недугом, довольно часто встречается стеатоз поджелудочной железы. Кроме этого, недуг может быть очаговым, т. е. отложения жира сконцентрированы в одном месте, и диффузным – когда жир распространяется по всей поверхности того или иного органа.

Заболевание проявляется вне зависимости от возрастной группы, но наиболее часто диагностируется у людей в возрасте старше сорока пяти лет. Женщины страдают таким недугом чаще из-за ожирения, а мужчины — из-за злоупотребления алкоголем. Поскольку стеатоз развивается довольно медленно, нередко диагностируется хроническая форма изменений структуры печени и поджелудочной. Основными симптомами недуга являются общая слабость организма, появление жёлтых пятен на кожном покрове, значительное снижение иммунитета, боли в области правого подреберья и постоянная тошнота.

Методиками диагностики патологии являются УЗИ и лапароскопия внутренних органов. Лечение стеатоза комплексное, и состоит из приёма медикаментов, соблюдения специальной диеты, использования народных средств медицины.

В основном стеатоз печени или поджелудочной железы обнаруживается на фоне двух основных причин – чрезмерного употребления алкоголя и нарушения метаболизма. Благоприятными факторами для проявления симптомов заболевания служат:

  • сахарный диабет;
  • высокая масса тела человека;
  • резкое и значительное снижение веса на фоне длительного отказа от еды;
  • питание в обход ЖКТ;
  • отравление медикаментами, в частности антибиотиками, гормональными веществами, а также нестероидными противовоспалительными средствами;
  • проведённые ранее операции на одном из органов ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст человека старше сорока пяти лет. Но в медицине зафиксированы случаи, когда жировая дистрофия печени была зарегистрирована у молодых людей и даже детей.

По медицинской статистике неалкогольный стеатоз поджелудочной железы и печени встречается намного чаще.

Разновидности

Самая распространённая классификация заболевания:

  • алкогольный стеатоз – связан с употреблением большого количества спиртных напитков на протяжении долгих лет;
  • неалкогольный – возникший на фоне других причин;
  • фокальный – доброкачественное новообразование на том или ином органе.

По степени распространения жировых клеток такое заболевание бывает:

  • очаговым – когда скопление жиров локализовано в одной части органа;
  • диффузным – жировые скопления обнаруживаются во всём органе.

В зависимости от этиологического фактора, стеатоз печени или поджелудочной железы бывает:

  • первичными – развивается по причине врождённой патологии обмена веществ;
  • вторичными – формируется на фоне других расстройств.

По микроскопической картине протекания недуг делится на:

  • мелкокапельный – простое ожирение. Это самая начальная стадия болезни, на которой уже формируются патологические изменения, но ткани печени или поджелудочной не повреждаются;
  • крупнокапельный – наблюдается повреждение клеток данных органов.

Несмотря на обширную классификацию заболевания, прогноз при своевременном лечении благоприятный.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, в особенности на начальных стадиях, поэтому обычно оно диагностируется в хронической форме при прохождении профилактического осмотра или диагностики совершенно другого заболевания. По мере прогрессирования стеатоза поджелудочной железы или печени начинают выражаться следующие симптомы:

  • дискомфортные ощущения, тяжесть и болезненность в животе в области правого подреберья. Нередко болезненные спазмы имеют опоясывающий характер. Проявление боли никак не связано с приёмом пищи;
  • снижение или полное отвращение к еде;
  • сильная слабость организма;
  • постоянная тошнота, лишь периодически заканчивающаяся рвотой. Рвотные массы могут иметь примесь желчи;
  • ярко выраженный жёлтый оттенок кожного покрова и слизистых оболочек глаз или ротовой полости;
  • сниженный иммунитет. На фоне этого человек подвержен большому количеству воспалительных или инфекционных процессов;
  • зуд и жжение кожи.

Осложнения

При несвоевременном лечении жировой дистрофии печени или поджелудочной железы, при интенсивном проявлении симптомов могут развиться следующие осложнения:

  • острое воспаление печени или стеатогепатит;
  • фиброз печени;
  • цирроз;
  • нарушение образования, выделения и поступления желчи в двенадцатипёрстную кишку;
  • внутренние кровотечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при стеатозе печени или поджелудочной железы включают в себя – проведение детального расспроса больного для выяснения возможных причин заболевания, таких как наследственность, сахарный диабет или другие заболевания, а также способы их лечения. Врачу необходимо выяснить время появления первых симптомов. После этого специалист должен провести тщательный осмотр больного, в который входит пальпация живота, изучение цвета кожного покрова и слизистых оболочек глаз, ротовой полости. Кроме этого при осмотре опытный врач может выявить признаки алкоголизма человека, что вполне могло привести к такому расстройству.

Дополнительные обследования пациента включают в себя:

  • анализ крови для общего и биохимического изучения – для выявления воспалительного процесса в печени и обнаружения увеличенной концентрации печёночных ферментов;
  • проведение УЗИ или КТ – для выявления структурных изменений печени;
  • биопсию, при которой берётся небольшая частичка органа для последующих лабораторных исследований. Назначается только тем пациентам, которым не удалось выяснить причины формирования недуга;
  • эластографию печени – т. е. измерение её эластичности. Для этого врач надавливает датчиком УЗИ на этот орган;
  • дополнительные консультации терапевта, акушера-гинеколога, когда пациенткой является беременная женщина, и педиатра – в тех редких случаях, когда пациентами являются дети.

После получения всех результатов обследования специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения и специальную диету при стеатозе печени и поджелудочной.

Поскольку факторы возникновения болезни для каждого человека разные, то и лечить недуг необходимо индивидуально, с применением различных медикаментов. В основном назначают такие лекарственные препараты, как:

  • гепатопротекторы;
  • вещества, улучшающие жировой обмен. В основном это витаминные комплексы;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Но основу лечения стеатоза поджелудочной железы и печени составляет правильное питание. Диета предполагает отказ от таких продуктов:

  • сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • бульоны, приготовленные из жирных сортов мяса или рыбы;
  • яйца (в любом виде) ;
  • овощи, такие как – лук, редька, щавель и редис;
  • консервы;
  • разносолы;
  • копчёности;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • шоколад и мороженое;
  • острые приправы и соусы;
  • напитки с содержанием кофеина;
  • алкоголь.

Диета при стеатозе печени или поджелудочной железы предусматривает употребление в любых количествах:

  • фруктовых свежевыжатых соков и морсов;
  • ржаного хлеба;
  • обезжиренных кисломолочных продуктов;
  • первых блюд на овощном или нежирном бульоне;
  • сливочного масла;
  • овощей и зелени, кроме запрещённых;
  • любых каш;
  • сахара, варенья или мёда.

Помимо этого, важную роль в лечении жировой дистрофии печени и поджелудочной железы играет применение народных средств медицины, но их можно использовать только после консультации с врачом. Такие рецепты включают в себя отвары и настои из:

  • отрубей;
  • календулы, чистотела, девясила;
  • аира, мяты и берёзовых почек;
  • пустырника, корней одуванчика и пырея.

Важно помнить, что лечение народными средствами и соблюдение диеты должны использоваться комплексно с приёмом медикаментов.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стеатозе печени и поджелудочной железы включают в себя соблюдение несложных правил:

  • ведение здорового образа жизни, необходимо полностью отказаться от спиртных напитков;
  • всегда следить за массой тела;
  • корректировать метаболизм;
  • отказ от приёма лекарств, послуживших возникновению заболевания;
  • прохождения профилактического смотра в клиническом учреждении, в особенности при сахарном диабете;
  • стараться соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и питательных элементов. Пищу необходимо употреблять только тёплую, желательно небольшими порциями по пять раз в день.

Кроме этого, важно помнить, что нельзя использовать народные средства медицины без назначения врача.

Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы

Стеатоз печени и поджелудочной железы — отчего развивается и что это такое, знают врачи-гастроэнтерологи. Это состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается жировой. Заболевание редко возникает само по себе, обычно оно сопровождает другие болезни. Наиболее подвержены стеатозу пациенты старше 45 лет. Патологический процесс развивается медленно, исходом его становится цирроз.

Причины возникновения

Чтобы понять, что такое стеатоз печени и поджелудочной железы, нужно знать, как он развивается. Жировому перерождению способствуют:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение обменных процессов.
Читать еще:  Когда применяются агонисты гонадотропин рилизинг гормона?

Это основные причины, заставляющие нормальные клетки печени трансформироваться в жировые. Проявлению заболевания способствуют следующие факторы:

  • возраст старше 45 лет;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена;
  • голодание;
  • бесконтрольное употребление НПВС, антибиотиков;
  • наследственность.

На начальных стадиях стеатоза прямого поражения ткани органа нет. Жировые капли обнаруживаются между гепатоцитами в небольшом количестве.

По мере прогрессирования болезни жир появляется в самих гепатоцитах, они разрушаются, а вместо них возникают жировые островки. Такие же изменения наблюдаются в поджелудочной железе.

Если жировой гепатоз печени возник на фоне полного здоровья, его называют первичным. Если к стеатозу привели уже имеющиеся другие расстройства это вторичная форма.

Клинические симптомы

Стеатоз долго не имеет клинических проявлений, и человек не знает, что происходит с его печенью. Как правило, у него нет жалоб, поэтому болезнь обнаруживается при случайном обследовании. Когда изменения достигают выраженной степени, появляются следующие симптомы:

  • тяжесть в животе;
  • потеря аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • кожный зуд;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых.

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается, когда развивается цирроз печени или грубое перерождение тканей поджелудочной железы:

  • выраженная желтуха;
  • асцит — накопление жидкости в брюшной полости;
  • покраснение ладоней;
  • постоянная диарея с обесцвеченным калом.

Диагностика

При появлении клинических симптомов необходимо подтвердить диагноз с помощью анализов, инструментальных методов. Для диагностики патологии используются:

  • общеклинические анализы, определяющие повышенное содержание жира в организме, признаки воспаления печени и поджелудочной железы;
  • ультразвуковое исследование, где определяются изменения структуры печени, увеличение ее размеров;
  • фибросканирование — метод, оценивающий соотношение нормальной печеночной ткани и жировой.

Установить диагноз стеатоза со стопроцентной точностью может только биопсия печени или поджелудочной. Но метод этот трудоемкий, небезопасный для пациента, поэтому на практике применяется редко.

Методы лечения

Терапия стеатоза поджелудочной железы и печени проводится комплексно. Большое значение имеет регуляция питания, так как жир в организм поступает с пищей. Следует отказаться от жирной еды, алкоголя и провести полный пересмотр пищевых привычек.

Из рациона при стеатозе потребуется исключить:

  • сладкую выпечку;
  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • консервированные продукты;
  • копчености;
  • шоколад;
  • специи;
  • алкоголь.

У больного стеатозом в меню следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочная продукция;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • крупяные изделия;
  • макароны;
  • травяные напитки.

Устанавливается строгий режим питания. Рекомендуемая суточная частота приемов еды 5-6 раз. Есть нужно небольшими порциями, без спешки. Режим питания при гепатозе печени с примерным меню:

  • 9:00 — завтрак из овсяной каши, компота, тостов с маслом;
  • 12:00 — полдник из творога с фруктами;
  • 14:00 — обед из куриного супа, лапши с овощами, травяного чая;
  • 18:00 — ужин из рыбного суфле, чая с печеньем;
  • перед сном стакан кефира.

Медикаментозное лечение стеатоза направлено на поддержание функции оставшихся гепатоцитов, замедление прогрессирования заболевания. Для уменьшения выраженности симптомов лечение проводится следующими группами препаратов:

  • гепатопротекторы — «Урсосан», “Фосфоглив”, «Гептор»;
  • спазмолитики — «Но-шпа»;
  • статины — «Аторвастатин», «Розувастатин»;
  • антациды при появлении боли в желудке.

В зависимости от состояния больного врач комбинирует лекарства, добавляет новые.

Стеатоз печени и поджелудочной железы — необратимое изменение печеночной ткани, превращение ее в жировую. Заболевание долго протекает бессимптомно, но приводит к развитию цирроза. Успешность лечения зависит от своевременности диагностики.

Стеатоз печени и поджелудочной железы

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Стеатоз – это нарушение обмена веществ, при котором в тканях органов (чаще всего печени и поджелудочной железы) накапливается избыток жира (липидов).

Что такое стеатоз?

Если липиды образуют отдельные жировые пятна, говорят об очаговом (фокальном) стеатозе, при равномерном распределении – о диффузном.

Начальные формы стеатоза не опасны, так как не приводят к нарушению функций органа. Но на определенном этапе содержание жира достигает критической точки, и при окислении этого большого количества липидов ткани начинается воспаление (стеатогепатит, стеатопанкреатит), переходящее в разрастание соединительной ткани (цирроз печени) или смерть клеток органа (некроз поджелудочной).

В зависимости от негативных последствий, вызванных накоплением излишка жира, различают три стадии стеатоза:

накопление липидов внутри органа (жировая дистрофия печени, жировая дистрофия поджелудочной железы) ;

развитие воспаления с последующей гибелью части клеток (гепатита, панкреатита) ;

разрастание соединительной ткани (которая замещает нормальные клетки печени), или некроз ткани (гибель значительного количества клеток поджелудочной железы).

Жировая дистрофия, стеатоз — это термины, которые используют медики. Иногда можно услышать о жирной или жировой печени — это калька с английского термина “fatty liver”, полностью этот термин на английском звучит как “alocoholic fatty liver” и соответствует русскому термину “алкогольная жировая дистрофия печени”, но дословный перевод — “алкогольная жирная печень”. Код по МКБ-10 К70.0

Причины стеатоза

Самые распространенные причины патологии – злоупотребление алкоголем и излишний вес, то есть стеатоз – это болезнь образа жизни. Алкогольный стеатоз развивается при злоупотреблении спиртным (более 2-х порций алкогольных напитков в день для женщин, и более 3-х — для мужчин. Одна порция – это 341 мл напитка крепостью 5% (сидра, пива), 142 мл вина (12%) или 43 мл крепких напитков (40%).

Причины стеатоза неалкогольного происхождения:

  • ожирение;
  • длительное парентеральное питание (введение питательных веществ непосредственно в кровь) ;
  • быстрая потеря веса;
  • диабет;
  • резистентность к инсулину и высокое артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • побочные действия некоторых видов лекарств (кортикостероиды, тетрациклины) ;
  • шунтирование желудка.

Стеатоз поджелудочной железы часто отмечают при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, Йохансона-Близзарда и некоторых вирусных инфекциях.

Симптомы стеатоза

Стеатоз – заболевание коварное и практически всегда протекает бессимптомно или практически бессимптомно. При поражении печени некоторые люди жалуются на дискомфорт в правом подреберье, тошноту, слабость и общее плохое самочувствие. В запущенных случаях (при циррозе) может быть желтуха (кожи, глаз, слизистых оболочек), увеличение живота (из-за асцита — скопления в брюшной полости жидкости), расширение видимых кровеносных сосудов на животе, покраснение ладоней, желтушность кожи и слизистых оболочек, у мужчин увеличение груди.

Начальные стадии стеатоза поджелудочной железы также протекают бессимптомно. Если болезнь зашла далеко, то пищеварительных ферментов образуется недостаточно. Больной отмечает хронический понос, светлый и зловонный кал (из-за повышенного содержания в нем непереваренного жира). Организм получает недостаточно питательных веществ и человек худеет, однако, как правило, у него нет жалоб на боли в животе.

Диагностика стеатоза

Поскольку стеатоз печени часто протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время общего клинического исследования или УЗИ брюшной полости. На продвинутых стадиях пораженная печень сильно увеличена в размере. При прощупывании живота врач обратит на это внимание. Доктор обязательно поинтересуется употреблением алкоголя, поскольку даже кратковременное злоупотребление спиртным может привести к тяжелому поражению печени. При подозрении на стеатоз пациенту назначают:

биохимический анализ крови, который поможет врачу оценить насколько корректно работает печень;

один или несколько видов визуальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) для визуализации структурных изменений в печени: воспаление или разрастание соединительной ткани (цирроз) ;

биопсия печени может быть назначена в тех случаях, когда необходимо подтвердить диагноз и установить стадию заболевания. Для этого врач специальной полой иглой, которую вводят в брюшную полость, отбирает крохотный кусочек печеночной ткани. Процедура биопсии безболезненна, поскольку проходит под местной анестезией.

Для исключения вирусных гепатитов как причины нарушения функции печени необходимо сделать специфические тесты на эти заболевания (анализ крови).

Стеатоз поджелудочной железы можно выявить только при визуальной диагностике. Другие методы зарекомендовали себя как неинформативные.

Лечение стеатоза печени

Специфического лечения стеатоза печени не существует. Единственный способ борьбы с ним – приостановление действия повреждающих факторов:

отказ от алкоголя;

повышение уровня физической активности;

нормализация сахара в крови (при диабете).

При начальных стадиях пересмотр образа жизни помогает остановить болезнь и дает возможность печени восстановиться. В запущенных случаях (цирроз) борьба с повреждающими факторами дает шанс остановить прогрессирование заболевание, но к сожалению, способа восстановить структуру органа еще не изобрели.

Читать еще:  Дуктэктазия молочной железы - что это такое?

Диета при стеатозе печени

Диета при стеатозе предполагает переход на здоровую пищу. Овощи, фрукты, цельнозерновые каши и диетическое мясо – лучшие друзья выздоравливающих. При стеатозе печени не стоит отказываться от чашечки кофе. Результаты некоторых исследовательских работ продемонстрировали положительный эффект приема кофеина на лечение стеатоза. Также было отмечено, что лучшие результаты выздоровления показали пациенты, чья схема терапии включала витамин Е.

Лечение стеатоза поджелудочной железы

Для того чтобы вылечить стеатоз необходимо определить, что спровоцировало его развитие. Борьба с первопричиной – единственный действенный способ лечения. Если ее нельзя устранить, врач может назначить симптоматическое лечение, к примеру ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу.

Нормализация веса, отказ от злоупотребления алкоголем, пересмотр пищевых привычек и переход на здоровое питание, занятия физической культурой или спортом — в большинстве случаях действенные и достаточные меры при стеатозе поджелудочной железы.

Осложнения

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

накоплению жидкости в брюшной полости (асциту) ;

расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;

сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия) ;

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной — очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой — способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

Профилактика

В большинстве случаев стеатоз – это результат пренебрежение элементарными правилами здорового образа жизни. Умеренность в алкоголе, нормальное питание, регулярная физическая активность – простые и эффективные способы предупреждения стеатоза.

Стеатоз печени и поджелудочной железы

Стеатоз – это нарушение обмена веществ, при котором в тканях органов (чаще всего печени и поджелудочной железы) накапливается избыток жира (липидов).

Что такое стеатоз?

Если липиды образуют отдельные жировые пятна, говорят об очаговом (фокальном) стеатозе, при равномерном распределении – о диффузном.

Начальные формы стеатоза не опасны, так как не приводят к нарушению функций органа. Но на определенном этапе содержание жира достигает критической точки, и при окислении этого большого количества липидов ткани начинается воспаление (стеатогепатит, стеатопанкреатит), переходящее в разрастание соединительной ткани (цирроз печени) или смерть клеток органа (некроз поджелудочной).

В зависимости от негативных последствий, вызванных накоплением излишка жира, различают три стадии стеатоза:

накопление липидов внутри органа (жировая дистрофия печени, жировая дистрофия поджелудочной железы) ;

развитие воспаления с последующей гибелью части клеток (гепатита, панкреатита) ;

разрастание соединительной ткани (которая замещает нормальные клетки печени), или некроз ткани (гибель значительного количества клеток поджелудочной железы).

Жировая дистрофия, стеатоз — это термины, которые используют медики. Иногда можно услышать о жирной или жировой печени — это калька с английского термина “fatty liver”, полностью этот термин на английском звучит как “alocoholic fatty liver” и соответствует русскому термину “алкогольная жировая дистрофия печени”, но дословный перевод — “алкогольная жирная печень”. Код по МКБ-10 К70.0

Причины стеатоза

Самые распространенные причины патологии – злоупотребление алкоголем и излишний вес, то есть стеатоз – это болезнь образа жизни. Алкогольный стеатоз развивается при злоупотреблении спиртным (более 2-х порций алкогольных напитков в день для женщин, и более 3-х — для мужчин. Одна порция – это 341 мл напитка крепостью 5% (сидра, пива), 142 мл вина (12%) или 43 мл крепких напитков (40%).

Причины стеатоза неалкогольного происхождения:

  • ожирение;
  • длительное парентеральное питание (введение питательных веществ непосредственно в кровь) ;
  • быстрая потеря веса;
  • диабет;
  • резистентность к инсулину и высокое артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • побочные действия некоторых видов лекарств (кортикостероиды, тетрациклины) ;
  • шунтирование желудка.

Стеатоз поджелудочной железы часто отмечают при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, Йохансона-Близзарда и некоторых вирусных инфекциях.

Симптомы стеатоза

Стеатоз – заболевание коварное и практически всегда протекает бессимптомно или практически бессимптомно. При поражении печени некоторые люди жалуются на дискомфорт в правом подреберье, тошноту, слабость и общее плохое самочувствие. В запущенных случаях (при циррозе) может быть желтуха (кожи, глаз, слизистых оболочек), увеличение живота (из-за асцита — скопления в брюшной полости жидкости), расширение видимых кровеносных сосудов на животе, покраснение ладоней, желтушность кожи и слизистых оболочек, у мужчин увеличение груди.

Начальные стадии стеатоза поджелудочной железы также протекают бессимптомно. Если болезнь зашла далеко, то пищеварительных ферментов образуется недостаточно. Больной отмечает хронический понос, светлый и зловонный кал (из-за повышенного содержания в нем непереваренного жира). Организм получает недостаточно питательных веществ и человек худеет, однако, как правило, у него нет жалоб на боли в животе.

Диагностика стеатоза

Поскольку стеатоз печени часто протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время общего клинического исследования или УЗИ брюшной полости. На продвинутых стадиях пораженная печень сильно увеличена в размере. При прощупывании живота врач обратит на это внимание. Доктор обязательно поинтересуется употреблением алкоголя, поскольку даже кратковременное злоупотребление спиртным может привести к тяжелому поражению печени. При подозрении на стеатоз пациенту назначают:

биохимический анализ крови, который поможет врачу оценить насколько корректно работает печень;

один или несколько видов визуальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) для визуализации структурных изменений в печени: воспаление или разрастание соединительной ткани (цирроз) ;

биопсия печени может быть назначена в тех случаях, когда необходимо подтвердить диагноз и установить стадию заболевания. Для этого врач специальной полой иглой, которую вводят в брюшную полость, отбирает крохотный кусочек печеночной ткани. Процедура биопсии безболезненна, поскольку проходит под местной анестезией.

Для исключения вирусных гепатитов как причины нарушения функции печени необходимо сделать специфические тесты на эти заболевания (анализ крови).

Стеатоз поджелудочной железы можно выявить только при визуальной диагностике. Другие методы зарекомендовали себя как неинформативные.

Лечение стеатоза печени

Специфического лечения стеатоза печени не существует. Единственный способ борьбы с ним – приостановление действия повреждающих факторов:

отказ от алкоголя;

повышение уровня физической активности;

нормализация сахара в крови (при диабете).

При начальных стадиях пересмотр образа жизни помогает остановить болезнь и дает возможность печени восстановиться. В запущенных случаях (цирроз) борьба с повреждающими факторами дает шанс остановить прогрессирование заболевание, но к сожалению, способа восстановить структуру органа еще не изобрели.

Диета при стеатозе печени

Диета при стеатозе предполагает переход на здоровую пищу. Овощи, фрукты, цельнозерновые каши и диетическое мясо – лучшие друзья выздоравливающих. При стеатозе печени не стоит отказываться от чашечки кофе. Результаты некоторых исследовательских работ продемонстрировали положительный эффект приема кофеина на лечение стеатоза. Также было отмечено, что лучшие результаты выздоровления показали пациенты, чья схема терапии включала витамин Е.

Лечение стеатоза поджелудочной железы

Для того чтобы вылечить стеатоз необходимо определить, что спровоцировало его развитие. Борьба с первопричиной – единственный действенный способ лечения. Если ее нельзя устранить, врач может назначить симптоматическое лечение, к примеру ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу.

Нормализация веса, отказ от злоупотребления алкоголем, пересмотр пищевых привычек и переход на здоровое питание, занятия физической культурой или спортом — в большинстве случаях действенные и достаточные меры при стеатозе поджелудочной железы.

Осложнения

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

Читать еще:  Правильная диета при фиброзно-кистозной мастопатии

накоплению жидкости в брюшной полости (асциту) ;

расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;

сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия) ;

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной — очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой — способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

Профилактика

В большинстве случаев стеатоз – это результат пренебрежение элементарными правилами здорового образа жизни. Умеренность в алкоголе, нормальное питание, регулярная физическая активность – простые и эффективные способы предупреждения стеатоза.

Стеатоз поджелудочной железы: причины, симптомы, методы лечения, профилактика

Множество заболеваний возникает из-за причин, которые трудно избежать. Отдельные патологии можно предотвратить, соблюдая правильный рациона питания, занимаясь физической культурой.

К ним относится стеатоз поджелудочной железы. Это заболевание, связанное с ожирением тканей органа.

Что такое стеатоз поджелудочной железы?

Под патологическим процессом подразумевается самопроизвольная замена здоровых клеток на жировые элементы под негативным влиянием табачной, алкогольной зависимости и других факторов.

Самопроизвольное отмирание клеточных структур поджелудочной железы приводит к замене их на жировые, играющие роль заместительной ткани. Данные элементы не приспособлены к выполнению работы стандартных клеток, что провоцирует переход органа на работу в экстремальных условиях.

Здоровые клетки функционируют на пределе своих возможностей, изнашиваясь и провоцируя собственную гибель. Итогом становится полная замена тканей предстательной железы на жировую. Последствием катастрофы становится отмирание органа, необратимые процессы в организме, серьезные нарушения его работоспособности.

Совмещение стеатоза печени и поджелудочной железы провоцирует перерождение в обоих органах. После достижения критических показателей в содержании жиров начинается воспалительный процесс, приводящий в печени к циррозу, а в поджелудочной железе — к некротизированию.

Классификация

Специалисты предпочитают подразделять стеатоз печени и поджелудочной железы на следующие подвиды:

  • Алкогольного типа – проблема формируется при длительной зависимости от спиртных напитков на протяжении 8-10 лет.
  • Неалкогольного – может включать разнообразные причины возникновения.
  • Фокального – при образовании неракового опухолевидного процесса на одном из органов.

Уровень распространения перерожденных тканевых структур вызывает дополнительное деление:

  1. На очаговое – при скоплении в одной из частей органа;
  2. На диффузное – когда патологические клетки наблюдаются по всей площади.

Стеатоз поджелудочной железы и печени, в зависимости от варианта происхождения, подразделяется:

  • На первичный – при врожденных аномалиях в обменных процессах;
  • На вторичный — при образовании по причине других патологий.

Стадии развития заболевания включают:

  1. Мелкокапельную – характеризующуюся простым типом ожирения, относится к начальным стадиям формирования болезни, при которой в тканях обоих из органов не наблюдается повреждений;
  2. Крупнокапельную – с изменениями в клеточных структурах печени, поджелудочной.

Причины возникновения заболевания

В редких случаях стеатоз образуется под влиянием наследственных факторов. В большинстве вариантов патологический процесс формируется под влиянием привычного для пациента образа жизни, отдельных вредных привычек и предпочтений. Врачи выделяют несколько вариаций предпосылок к образованию проблемы.

При токсическом влиянии на больной орган:

  • Излишнее увлечение спиртными напитками – небольшие объемы алкоголя способны нарушать деятельность органов. Постоянное злоупотребление провоцирует формирование тяжелых патологических отклонений.
  • Отравление лекарственными препаратами – неконтролируемый прием, неверно подобранная схема терапии способна привести к возникновению проблемы. Недуг образуется под воздействием антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических медикаментозных средств.
  • Зависимость от никотина – постоянное употребление табачных изделий негативно воздействует на здоровье указанных органов.

При метаболических отклонениях:

  1. При излишках массы тела и ожирении различных степеней – нарушение требований по рациональному питанию, с большими объемами жареного, жирного, углеводного, которые система ЖКТ не способна переработать. Патологическое увлечение приводит к возникновению стеатоза.
  2. При сахарном диабете второго типа – недостаточная выработка инсулина, отвечающего за снижение показателей глюкозы в кровотоке, провоцирует заболевание. Отклонение формируется из-за дисфункции поджелудочной железы.
  3. Умышленное голодание – стеатоз образуется на фоне нехватки полезных элементов, быстрой потери массы тела – больше 2 килограммов в течение одной недели.
  4. Искусственное питание — прием пищи через парентеральное введение, в обход всех органов желудочно-кишечного отдела, провоцирует патологические процессы в поджелудочной железе, печени.

При хирургических вмешательствах – проведенные операции, в форме манипуляций на желудке, иссечений отдельных отрезков тонкой кишки, позволяют сформироваться недугу. К вторичным источникам развития болезни специалисты относят:

  • желчнокаменную болезнь;
  • холецистит хронического течения;
  • воспалительные процессы в проблемных органах;
  • разнообразные недуги желудка.

Болезнь характеризуется поэтапным прогрессированием в замедленном темпе. Жировая дистрофия имеет следующие клинические проявления:

  1. учащенная диарея;
  2. повышенный метеоризм;
  3. изжога;
  4. спонтанные аллергические реакции на привычные продукты питания;
  5. болезненные ощущения в зоне эпигастрия;
  6. болезненность в области проблемных органов, возникающая после приема пищи;
  7. внезапная тошнота;
  8. снижение аппетита;
  9. состояние общей слабости;
  10. снижение функциональности аутоиммунной системы – на фоне отклонения формируются частые болезни;
  11. изменение цвета кожных покровов, склер на желтоватый оттенок;
  12. навязчивый кожный зуд.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. Специалист проводит сбор анамнеза, пальпаторное исследование. После выставления предварительного диагноза больной направляется на отдельные варианты диагностики:

  • УЗИ – позволяет выявить участки измененных тканевых структур;
  • исследования урины, крови – регистрирует повышенные объемы содержащейся альфа-амилазы;
  • МРТ — точно определяет месторасположение патологических участков, позволяет дифференцировать стеатоз от злокачественных изменений тканей;
  • панкреатохолангиография – подразумевает внедрение контрастного реагента в протоки, с целью изучения их состояния на рентгенологических снимках.

Методы лечения

Консервативная терапия назначается пациентам при незначительных объемах жировых патологий, при отсутствии сдавления протоков, диффузном распространении патологических очагов. Среди часто назначаемых средств выделяют:

  1. Ферментные лекарства – предназначены для восполнения недостаточного количества секрета, сформировавшегося на фоне уменьшения площади железы – Креон, Фестал, Дигестал;
  2. Ингибиторы протонной помпы – позволяют уменьшить объемы вырабатываемой желудком соляной кислоты – Лансопразол, Омепразол;
  3. Блокаторы всасывания жиров — позволяют ускорить выведение элементов – Идеал, Ксеникал.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях исключения. Операция рекомендуется к проведению при сдавливании выводящих протоков увеличенными лимфатическими узлами. Манипуляция производится под общим наркозом, эндоскопическим методом.

Изменения в пищевых привычках предотвращают дальнейшее перерождение клеточных структур. Только при диетическом столе жировые отложения выводятся организмов из сформировавшихся депо. В основу лечебного стола включено:

  • запрет на употребление жареного, копченого, жирного, соленого;
  • исключение любой спиртной продукции;
  • уменьшение количества поступающей сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • в ежедневное меню включается обезжиренный творог, отварная говядина, рыба, продукты из пахты, сои;
  • увеличиваются объемы поступающей запеченной тыквы, цветной капусты, кабачков;
  • обязательно вводятся каши, молочная продукция с минимальным процентом жира.

Возможные последствия

Основным осложнением считается некротизирование тканей поджелудочной, цирроз печени.

Отсутствие возможности стабильно функционировать приводит к возникновению:

  1. Скопления жидкости в полости брюшины – асцитам.
  2. Увеличению просветов венозных сосудов – эзофагальному варианту варикозного расширения, с образованием кровотечений.
  3. Печеночной энцефалопатии – с повреждением тканей головного мозга и последующей невнятной речью, постоянной сонливостью, нарушением ясности сознания.
  4. Злокачественным новообразованиям в органах.

Цирроз печени наблюдается у каждого пятого больного с неалкогольным типом стеатоза, при злоупотреблении спиртными напитками указанная цифра увеличивается в несколько раз. Патологический процесс способен привести к возникновению острого панкреатита, последующему отмиранию клеточных структур поджелудочной. Данное осложнение провоцирует летальный исход у 20% пациентов.

Профилактика

Для предотвращения формирования патологического отклонения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Периодическое посещение консультаций специалистов – не реже одного раза за календарный год.
  • Снижение посещений ресторанов быстрого питания.
  • Отказ от жирного, соленого, копченого.
  • Исключение любого типа зависимости – от алкоголя, никотина.
  • Уменьшение негативного влияния стрессовых ситуаций – полный контроль над психоэмоциональным фоном.
  • Проверка веса, при необходимости его снижение при помощи специализированной диеты.
  • Повышение показателей двигательной, физической активности.


Плоскоклеточный рак гортани: характеристика и разновидности

Плоскоклеточный рак гортани: характеристика и разновидности Плоскоклеточный рак гортани: характеристика и разновидности Плоскоклеточный рак горла Одним из наиболее агрессивных видов онкологии считается...

02 05 2024 16:13:44

Как справиться с волнением перед свадьбой?

Как справиться с волнением перед свадьбой? За пять минут до загса. Как справиться с волнением в день свадьбы и чего ни в коем случае нельзя делать жениху...

01 05 2024 1:33:31

Кистозный фиброз

Кистозный фиброз Кистозный фиброз Кистозный фиброз является наследственным, опасным для жизни расстройством. Он повреждает легкие и вызывает проблемы с...

30 04 2024 13:55:16

Можно ли есть гусиные яйца и как их использовать

Можно ли есть гусиные яйца и как их использовать Можно ли есть гусиные яйца и как их использовать Можно ли употреблять гусиные яйца в пищу: в чём их польза и вред Гусиные яйца не только своим внешним...

29 04 2024 3:30:37

Что такое вазэктомия у мужчин и сколько она стоит?

Что такое вазэктомия у мужчин и сколько она стоит? Вазэктомия Когда планирование семьи завершено, проблема контрацепции становится камнем преткновения для...

28 04 2024 1:57:12

Гиперестезия эмали зубов: причины, симптомы и лечение

Гиперестезия эмали зубов: причины, симптомы и лечение Гиперестезия зубов Гиперестезия зубов – обостренная чувствительность тканей зубов к механическим,...

27 04 2024 4:38:56

Как избавиться от второго подбородка - упражнения и процедуры

Как избавиться от второго подбородка - упражнения и процедуры Эффективные методы для устранения второго подбородка в домашних условиях Проблему со вторым...

26 04 2024 22:32:42

20 советов при подготовке к беременности

20 советов при подготовке к беременности "Мужчине нужно перестать пить пиво за 3 месяца до беременности жены": как паре подготовиться к зачатию 11 января...

25 04 2024 2:25:30

Как успокоить грудничка, когда он плачет, если у него истерика или на ночь

Как успокоить грудничка, когда он плачет, если у него истерика или на ночь Детская истерика: 8 уважительных причин, почему малыш плачет «Здоровый ребенок...

24 04 2024 23:21:36

Ферлатум

Ферлатум Ферлатум (Ferlatum) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма...

23 04 2024 22:37:40

Какие упражнения нужно делать для укрепления мышц спины?

Какие упражнения нужно делать для укрепления мышц спины? Какие упражнения нужно делать для укрепления мышц спины? Комплекс из 7-ми упражнений утреннней зарядки для спины, позвоночника и шеи — укрепляем мышцы...

22 04 2024 7:42:59

Питание при стоме

Питание при стоме Питание при стоме Питание при колостоме — основные принципы диеты Питание при колостоме – это соблюдение диеты, которая поможет справиться с возникшей...

21 04 2024 12:19:46

Диагностика рака желудка

Диагностика рака желудка Диагностика рака желудка Как диагностировать рак желудка Современная медицина точно знает, как определить рак желудка, поскольку у нее много методов...

20 04 2024 1:49:22

Вопрос заботливой мамы: чем мыть ванну перед купанием грудничка?

Вопрос заботливой мамы: чем мыть ванну перед купанием грудничка? Вопрос заботливой мамы: чем мыть ванну перед купанием грудничка? Чем лучше мыть ванну перед купанием грудничка Чем мыть ванну перед купанием грудничка –...

19 04 2024 20:41:50

Приём трав при лечении гастрита

Приём трав при лечении гастрита Приём трав при лечении гастрита Травы при гастрите творят чудеса: устойчивая ремиссия заболевания при лечении растениями Использовать травы при гастрите...

18 04 2024 2:38:58

Аналоги препарата пропазин

Аналоги препарата пропазин Аналоги препарата пропазин Аналоги таблеток Пропазин Пропазин (таблетки) Рейтинг: 16 Пропазин - нейролептик отечественного производства, выпускается в...

17 04 2024 11:24:47

Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция

Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция Гель для зачатия Актиферт: описание, состав, инструкция по применению,...

16 04 2024 10:32:10

Мильгамма: таблетки и уколы, показания к применению

Мильгамма: таблетки и уколы, показания к применению Мильгамма: таблетки и уколы, показания к применению От чего помогают уколы Мильгаммы Препарат Мильгамма – широко используемое в неврологии и других...

15 04 2024 10:32:58

От яблок болит желудок и почему именно после яблока

От яблок болит желудок и почему именно после яблока Почему болит желудок после яблока? Употребление яблок может повлечь за собой усиленное...

14 04 2024 14:59:25

Соки при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – польза и вред

Соки при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – польза и вред Полезные и вредные соки при язве желудка В наше время все большее распространение...

13 04 2024 2:14:53

Ипилимумаб (Ipilimumab)

Ипилимумаб (Ipilimumab) Ипилимумаб (Ipilimumab) Ервой Ипилимумаб – Yervoy Ipilimumab BRISTOL-MYERS SQUIBB, S.r.L. Цена: 139999 руб. Телефоны: +7 (495) 203-55-12, +7 (926)...

12 04 2024 8:43:39

Можно ли греть нос при насморке синей лампой?

Можно ли греть нос при насморке синей лампой? Можно ли греть нос при насморке синей лампой? Как пользоваться синей лампой при насморке? До сих пор во многих семьях при простуде и насморке применяется...

11 04 2024 17:41:42

Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки Какими травами лечится язва желудка и двенадцатиперстной кишки В качестве вспомогательной...

10 04 2024 23:49:12

Пролактин (Prolactin)

Пролактин (Prolactin) Пролактин (Prolactin) Что это такое гормон пролактин? Норма пролактина в крови Для нормального функционирования организма человека необходимы гормоны. Они...

09 04 2024 5:40:59

Причины возникновения и методы лечения грыжи пищевода

Причины возникновения и методы лечения грыжи пищевода Причины возникновения и методы лечения грыжи пищевода Когда возможно лечение грыжи пищевода без операции и как оно проводится? Грыжа пищеводного отверстия...

08 04 2024 9:15:12

ВСД по гипотоническому типу

ВСД по гипотоническому типу ВСД по гипотоническому типу Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу: симптомы и методы лечения Вегето-сосудистая дистония (ВСД)–...

07 04 2024 1:36:31

Холисал: описание и дешёвые аналоги, отзывы и цена

Холисал: описание и дешёвые аналоги, отзывы и цена Холисал: описание и дешёвые аналоги, отзывы и цена Стоматологический гель Холисал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле Часто...

06 04 2024 14:53:24

Воспалительные заболевания в гинекологии

Воспалительные заболевания в гинекологии Воспалительные заболевания в гинекологии Женское здоровье: чем опасны воспалительные гинекологические заболевания? Дискомфорт в интимной сфере – не самая...

05 04 2024 19:16:30

Опасность синдрома гиперстимуляции яичников

Опасность синдрома гиперстимуляции яичников Опасность синдрома гиперстимуляции яичников Синдром гиперстимуляции яичников Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это патологическое состояние,...

04 04 2024 17:30:58

Легочное сердце: причины, симптомы и тактика лечения правожелудочковой недостаточности

Легочное сердце: причины, симптомы и тактика лечения правожелудочковой недостаточности Легочное сердце: причины, симптомы и тактика лечения правожелудочковой недостаточности Хроническое легочное сердце: причины, симптомы и лечение Под...

03 04 2024 20:31:15

Польза или вред лекарственных препаратов?

Польза или вред лекарственных препаратов? Польза или вред лекарственных препаратов? Лекарство: польза и вред Лекарство: польза и вред Таблетомания Что делать, когда болит голова, желудок, сердце?...

02 04 2024 6:39:42

Сок и порошок из топинамбура: польза и вред при сахарном диабете

Сок и порошок из топинамбура: польза и вред при сахарном диабете Сироп из топинамбура при сахарном диабете Топинамбур иногда называют картошкой для...

01 04 2024 0:34:19

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться? Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться? Ком в горле - симптомы и причины «У меня давно в горле ком» нередко слышит врач от пациента,...

31 03 2024 18:15:16

Как избавиться от прыщей с помощью АСД

Как избавиться от прыщей с помощью АСД Лечение прыщей и угревой сыпи: особенности применения АСД-2 Применение АСД 2 от прыщей и угревой сыпи — не слишком...

30 03 2024 11:56:35

Омез и его аналог — Омепразол

Омез и его аналог — Омепразол Омез и его аналог — Омепразол Чем отличается Омез от Омепразола Проблемы с желудком считаются сегодня самыми распространенными заболеваниями, от которых...

29 03 2024 12:39:56

Клоназепам (Clonazepam)

Клоназепам (Clonazepam) Клоназепам - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование препарата: Международное...

28 03 2024 3:29:34

Значение имени Катарина

Значение имени Катарина Значение имени Катарина Варианты толкований 1. Личность. Таинственная кровь. 4. Вибрация. 103 000 колеб./с. 6. Основные черты....

27 03 2024 5:58:15

Капсаицин мазь и таблетки. Инструкция по применению, цена

Капсаицин мазь и таблетки. Инструкция по применению, цена Капсаицин мазь и таблетки. Инструкция по применению, цена Капсаицин (Capsaicin) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название...

26 03 2024 1:26:25

Вакцина «Приорикс»

Вакцина «Приорикс» Приорикс - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Регистрационный номер: П...

25 03 2024 13:23:46

Лечение остеохондроза в домашних условиях

Лечение остеохондроза в домашних условиях Как лечить остеохондроз дома? Остеохондроз приводит к ужасным осложнениям – к грыжам, радикулитам и к протрузии....

24 03 2024 19:40:22

Рвота с кровью

Рвота с кровью Рвота с кровью Кровавая рвота – неспецифический симптом, который указывает на внутреннюю кровопотерю. Очаг кровотечения может открыться в...

23 03 2024 0:26:41

Bactefort - концентрированные капли от паразитов

Bactefort - концентрированные капли от паразитов Bactefort - концентрированные капли от паразитов Концентрированные капли от паразитов Бактефорт Бактефорт — это растительные капли с выраженным...

22 03 2024 0:10:44

Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении

Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении Список запрещенных продуктов которые нельзя есть при гипертонии Повышенное давление таит в...

21 03 2024 21:37:52

Псориаз — что такое, где бывает, симптомы, лечение и диета

Псориаз — что такое, где бывает, симптомы, лечение и диета Диета при псориазе Для лечения и ремиссии просто необходима правильная диета при псориазе, так...

20 03 2024 5:13:30

Небиволол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Небиволол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги В 1 таблетке препарата содержится 5 миллиграмм небиволола. Форма выпуска Данный препарат...

19 03 2024 23:50:13

Аргосульфан — мазь с серебром при пролежнях

Аргосульфан — мазь с серебром при пролежнях Аргосульфан — мазь с серебром при пролежнях Как выбрать лучшую мазь от пролежней: названия препаратов Пролежни являются тяжелым и достаточно болезненным...

18 03 2024 22:43:24

Лучшие ликеры мира — легендарные марки

Лучшие ликеры мира — легендарные марки 10 лучших ликеров мира Сегодня, чувак, мы расскажем тебе о десяти лучших ликерах мира, чтобы ты мог опробовать...

17 03 2024 17:40:29

ЛОР врач в Нижнем Новгороде

ЛОР врач в Нижнем Новгороде ЛОР-врач (отоларинголог) ЛОР–врач (отоларинголог) занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний верхних...

16 03 2024 16:50:22

Кольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинит

Кольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинит Кольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинит Найдется лишь...

15 03 2024 3:56:38

Боль в затылке головы и методы ее устранения

Боль в затылке головы и методы ее устранения Причины болей в затылке Головная боль одна из наиболее частых жалоб, которые встречаются у населения. К ней...

14 03 2024 4:45:16

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::