Затруднение венозного оттока головного мозга

Нарушение венозного оттока головного мозга

В проблеме нарушения кровоснабжения мозга больше внимания отдается артериям. Именно они приносят кислород, пластические материалы для создания энергии и выполнения нейронами своих функций. Но не менее значимо венозное кровообращение.

По венам осуществляется вывод с кровью отработанных веществ (шлаков). Благодаря этим сосудам, поддерживается необходимое черепно-мозговое давление путем сброса ликвора в мозговые венозные синусы.

Анатомия и особенности строения венозных сосудов мозга

Чтобы разобраться в патологии затрудненного оттока из мозга, необходимо учитывать особенности мозговых венозных сосудов, их приспособление к перегрузке.

• Венозная стенка в мозге не содержит клапанного аппарата, на который рассчитана нагрузка в конечностях. Поэтому кровь свободно пропускается в обе стороны, в зависимости от созданного давления. Это создает предпосылки и опасность быстрого распространения инфекции из пазух носа, от лица, глазниц. Клинически связываются симптомы, например, гайморита, с признаками нарушения мозгового кровообращения, когда заболевание начинается с сильного насморка.
• Почти все сосуды имеют свое расположение и не сопровождают артерии.
• Промежуточными коллекторами для венозной крови и ликвора из желудочков служат венозные синусы, которые соединяются отдельными ветками.

Различают поверхностные вены и глубокие:

• поверхностные — расположены в мягкой мозговой оболочке и залегают в междолевых бороздах, собирают кровь из разных участков коры больших полушарий и мозжечка;
• глубокие — формируются от ядер белого вещества и подкорковых узлов.

В костях черепа имеются диплоические и эмиссарные вены, выносящие кровь в систему синусов и обеспечивающие связи между поверхностными и глубокими сосудами.

На выходе из мозга вены образуют 3 сплетения в области:

• овального отверстия черепа;
• канала сонной артерии;
• канала подъязычного нерва.

Семь поверхностных вен связаны между собой анастомозами. Внутренние вены представлены стволами:

• из большого мозга — по ним идет отток от зрительного бугра, желудочков, вещества полушарий;
• из сосудистого сплетения и перегородки бокового желудочка.

Все ветви сливаются в одну короткую большую вену (до 10 мм длиной). Ее называют веной Галена или цистерной. Через нее кровь из мозга попадает в прямой синус, выходит из головы во внутреннюю яремную вену, а через подключичную вену и плечеголовной ствол — в верхнюю полую вену.

По расположению яремная вена лежит непосредственно под нижним краем грудинно-сосцевидной мышцы (длинная мышца шеи, видна при повороте головы в сторону). Эта локализация затрудняет венозный отток и вызывает симптомы застоя в мозге при любом наружном давлении на область шеи.

Причины нарушения оттока

После краткого экскурса в анатомию становится ясным, что причины ухудшения оттока из мозга могут скрываться как в заболеваниях мозга, так и вне его. Это важно учитывать для назначения правильного лечения.

Нарушение венозного оттока головного мозга может возникнуть по «вине» внутривенных образований:

• флебитов и тромбофлебитов;
• при расположении тромба в крупных синусах;
• на фоне врожденных аномалий локализации и размера отводящих вен (чаще обнаруживаются в вене Галена).

Патология сопровождает, как осложнение, воспалительные заболевания носоглотки, синуситы, менингит, склонность к повышенному тромбообразованию и замедлению кровотока (сердечная недостаточность).

Чисто механический фактор сдавления имеет место при:

• опухоли головного мозга и шеи;
• травме черепа со смещением костей или с выраженной отечностью;
• сдавлении и тромбозе на уровне верхней полой и яремной вены;
• травматическом повреждении шейных позвонков;
• во время приступа бронхиальной астмы;
• удушении.

Следует подчеркнуть связь венозного оттока с артериальным кровообращением:

• Повышенное артериальное давление приводит к росту внутричерепного оттока ликвора в синусы. Улучшить напряженное состояние венозной системы способно противогипертоническое лечение.
• Инсульты вызывают отек мозга и, соответственно, плохой отток в участке кровоизлияния или ишемии. Гематома является дополнительным механическим образованием, сдавливающим венозные сосуды. Поэтому, чтобы улучшить отток крови, применяется хирургическое удаление гематомы.

Известны факторы, способствующие затруднению венозного кровообращения. К ним относятся:

• сильное физическое напряжение;
• вынужденное положение тела вверх ногами, с наклоном головы вниз и вперед, поворотом в сторону;
• значительная задержка дыхания ныряльщиками, певцами, музыкантами-духовиками;
• ношение тугих воротничков;
• у ребенка на фоне крика;
• во время приступообразного кашля.

Стадии и формы заболевания

Нарушение венозного оттока проходит три стадии клинических проявлений:

• I — какие-либо симптомы отсутствуют (латентная стадия) ;
• II — имеются симптомы нарушения венозного оттока головного мозга, но пациент терпит их, принимает за другое заболевание, не изменяет жизненный распорядок;
• III — развивается венозная энцефалопатия со стойкими органическими нарушениями, без лечения человек не может обходиться.

Кроме того, неврологи и нейрохирурги выделяют 2 формы патологии:

• первичную — связана с изменением тонуса вен мозга, наблюдается при травмах, интоксикациях алкоголем и никотином, повышении или понижении давления, длительном пребывании на солнце;
• застойную — обеспечивается факторами механического сдавливания вен.

О развитии нарушения венозного оттока судят по повторяющимся с постоянством не менее трех месяцев симптомом недостаточности мозгового кровообращения:

• пациент жалуется на тупые головные боли по утрам (после длительного пребывания в лежачем положении), при необходимости повернуть голову в сторону;
• появляются усиливающиеся головные боли после стрессов, напряженной работы, приема алкоголя;
• потемнение в глазах, головокружение, обмороки;
• плохое самочувствие при изменении погоды, перепадах атмосферного давления;
• обнаруживается шум в ушах;
• бессонница сопровождается депрессией;
• общая слабость в мышцах;
• отечность лица утром;
• кровоизлияния в склеру, появляющиеся после ночи;
• онемение рук и ног;
• сниженная память;
• стойкая синюшность лица, губ, ушей.

Близкие замечают изменение характера и поведения больного, появляются:

• неуравновешенная реакция на события, крик и плаксивость;
• возможно развитие мании собственного превосходства;
• реже возникают психозы.

Одновременно развивается очаговая симптоматика, указывающая на сдавленный участок мозга:

• тремор рук и головы;
• шаткая походка;
• замедленные движения;
• повышение тонуса в некоторых группах мышц;
• редко — эпилептические приступы;
• асимметрия носогубных складок лица.

Способы диагностики

Диагностика должна выявить форму заболевания, обнаружить главный фактор, препятствующий венозному оттоку. Рекомендуется провести:

• рентгенографическое исследование черепа — особенно показана после травм черепа;
• КТГ (компьютерную томографию) лучше одновременно с ангиографией сосудов — выявляет последствия инсульта, гематомы;
• магниторезонансную томографию — позволяет обнаружить опухоли, кисты мозга, аневризматические расширения и аномалии сосудов, изменение структуры и размеров полостей желудочков;
• обследование глазного дна у окулиста показывает резкое расширение венозного русла;
• ультразвуковое исследование сосудов шеи для определения возможного стеноза и снижения скорости кровотока.

Как лечить нарушение оттока?

Обращение к врачу в стадию умеренных проявлений позволяет назначить своевременную терапию и приспособить жизнь пациента к измененному кровотоку мозга.

В общем режиме следует предусмотреть:

• отказ от слишком напряженной работы, ночных смен;
• ограничение физических нагрузок;
• прекращение курения и употребления алкоголя;
• включение в ежедневный рацион питания овощей и фруктов, ограничение тяжелой и острой пищи, соли, приправ;
• нормализацию сна вечерними прогулками, чаем с мятой, растительными успокаивающими средствами типа валерианы, пустырника, мелиссы (готовый препарат Ново-Пассит).

Среди выбора препаратов врач назначает курсовое применение:

• венотоников (Детралекс, Венорутон, Эскузан в каплях, Флебодиа 600) ;
• мочегонных средств, которые показаны при выраженных симптомах (Лазикс с Эуфиллином внутривенно), для постоянного приема — Диакарб по схеме;
• для предотвращения тромбообразования рекомендуются антикоагулянты и антиагреганты (Варфарин, Тромбо Асс, Кардиомагнил) ;
• улучшить работу мозговых клеток помогают Продектин, Пирацетам, Стугерон, Кортексин, Церебролизин.

Влияние самомассажа

Массаж воротниковой зоны помогает снять напряжение в мышечном корсете шеи. Расслабление улучшает венозный кровоток. Курс массажа можно проводить при участии специалиста 2 раза в год. Но гораздо полезнее научиться самомассажу и делать его несколько раз в день. Следует выполнять несколько правил:

• каждую сторону массировать противоположной рукой;
• сохранять спокойный ритм дыхания;
• начинать с круговых легких движений, постепенно сильнее надавливая на мышцы в надлопаточной области;
• слегка обхватить себя рукой за шею и пальцами выполнить спиральные движения снизу-вверх по парапозвоночной зоне до основания черепа.

Физиотерапевтические методики в виде электрофореза с Эуфиллином, лазерного воздействия также назначаются в зоне «воротника».

Кто нуждается в профилактике?

Группа риска с наибольшей вероятностью формирования нарушенного оттока по венам мозга включает:

• курильщиков и злоупотребляющих алкоголем;
• профессии, связанные с постоянным подъемом тяжести и переносом грузов;
• работников офисов, длительно сидящих за столом с наклоненной головой, нуждающихся в неудобном повороте головы;
• архитекторов и чертежников;
• людей подводных профессий;
• оперирующих хирургов;
• спортсменов, занимающихся плаванием, нырянием, подъемом тяжестей;
• певцов оперных театров и музыкантов-духовиков.

Если врач обнаружил венозный застой в мозге, то лечение необходимо проводить со всей серьезностью и прислушаться к советам даже при не слишком тяжелых симптомах. Применять народные способы следует только после консультации с врачом. От результата поведения и терапии зависит возможность разумно мыслить и не быть в тягость окружающим.

Особенности затруднения венозного оттока

Возникшее затруднение венозного оттока головного мозга вызывает массу неприятных симптомов, которые мешают вести привычный образ жизни. Они могут проявляться настолько часто, что больному даже не хочется выходить из дома и что-либо делать. Поэтому лечение болезни становится просто необходимым. Перед этим нужно разобраться, что она собой представляет.

Анатомические особенности

Для понимания болезни важно разобраться в анатомии. Зная особенности устройства всех отделов головы, обоих полушарий мозга и кровеносных сосудов, станет проще даже выявлять этот недуг.

У венозной стенки мозга нет клапанного аппарата, из-за чего кровь свободно расходится по всем прилегающим сосудам в разных сторонах головы. Почти все они расположены в отдалении друг от друга и от артерий. Венозные синусы представляют собой промежуточные точки для крови с ликвором из желудочков. Из них выходят сосуды. Они бывают двух типов: поверхностные и глубокие. Первые находятся внутри мягкой мозговой оболочки в междолевых бороздах, они отвечают за поступление крови из коры больших полушарий с мозжечком. Вторые же образуются за счет белого вещества с подкорковыми узлами.

Читать еще:  Головная боль в области виска

Также выделяют диплоические и эмиссарные вены, которые проводят кровоток до синусов и отвечают за связь между поверхностными и глубокими сосудами. Существуют и экстракраниальные вены, обеспечивающие кровоснабжение отдельных участков мозга. При этом все сосуды сплетаются в один, называющийся цистерным. Через него кровь поступает в центральную часть мозга, многие синусы и базальное сплетение.

Для стабильного функционирования перегона крови большое значение имеют межвенозные и межсинусные анастомозы. На выходе из мозга около шеи образованы три сплетения: овального отверстия черепа, каналов подъязычного нерва и сонной артерии.

Нарушение оттока

Дисциркуляция венозного кровотока не имеет своего кода по МКБ, но ее часто относят к разделу G44.1, описывающему сосудистую головную боль. Для этого нарушения характерен в области головы и шеи застой венозной крови, которая испытывает нехватку кислорода, но имеет большое количество токсических веществ.

Нарушенный венозный отток головного мозга часто сочетается с повышенным внутричерепным давлением, которое возникает вследствие дисфункции сосудов. Для работы организма очень важно полноценное кровообращение, кровоснабжение с нарушениями может быть очень опасным.

При отсутствии лечения возможна инвалидность или летальный исход.

Врачи выделяют два типа затруднения венозного оттока. Они различаются характером возникших нарушений. Определить, какой именно тип болезни развился у больного, очень важно. От этого будут зависеть детали терапии.

1. Первичный. Отличается значительным нарушением кровотока в полости мозга. Возникает при изменениях венозного тонуса, что может случиться при травмах, интоксикации, проблемах с давлением, болезнях эндокринного вида или гиперинсоляции.
2. Застойный. Развивается в любой точке мозга в результате механического воздействия. Обычно подобные изменения внутри тканей становятся критическими и очень опасными, так как полностью прерывают способность вен передавать кровь. Пациентам назначают серьезное лечение вместе с хирургическим вмешательством.

Также нарушение оттока крови классифицируется по стадиям. Они помогают определить, насколько все серьезно. Если на первой проблему можно даже не заметить, то на последней требуется медицинская помощь, а полноценная жизнь без лечения становится невозможной.

1. Латентная. Основная симптоматика почти незаметна, в большинстве случаев больные даже не подозревают о проблемах со здоровьем.
2. Церебральная. Начинают проявляться первичные признаки нарушения венозного оттока, человек продолжает жить привычной жизнью и редко придает значение легким симптомам, которые иногда можно принять за усталость или неопасные болезни.
3. Венозная энцефалопатия. Третья стадия характеризуется возникновением симптомов органического типа, больной не может не заметить ухудшения самочувствия, ему требуется медицинская помощь.

Определить примерную степень заболевания можно по своим ощущениям, но для точной постановки диагноза придется пройти обследование. Потребуется полный анализ головного мозга.

Возникновение венозной дисфункции головного мозга может быть связано с каким-либо заболеванием или являться самостоятельным отклонением. Общее количество причин развития такой проблемы довольно большое, поэтому защитить себя от нее полностью могут единицы. Единственным средством снижения риска заболевания можно считать только регулярные медицинские обследования.

• шейный или грудной остеохондроз и другие позвоночные нарушения;
• нарушения функционирования вегетативной нервной системы;
• полученные ранее черепно-мозговые травмы;
• переполнение шейных сосудов при тяжелых болезнях;
• наличие тромбофлебитов внутри головного мозга;
• синусовые тромбы, венозная дисгемия;
• врожденные аномалии вен;
• снижение тонуса при вертебробазилярной недостаточности в ВБ бассейне;
• сбой кровообращения в ВББ;
• сердечная недостаточность;
• родовые травмы;
• гайморит, менингит;
• развитие опухолей мозга или шеи;
• отечность со смещением костей;
• бронхиальная астма, удушение.

С болезнью может столкнуться грудничок после родов, если он получит травму. Также новорожденные сталкиваются с этой проблемой при развитии гидроцефалии, переломах костей или появлении гематом. Иногда ребенок может нормально расти, не имея признаков отклонений, а нарушение венозного оттока проявляется чуть позже. При родовых травмах последствия могут возникнуть лишь во взрослом возрасте.

К факторам риска относят: чрезмерные физические нагрузки, частое нахождение вниз головой, регулярные задержки дыхания, излишне затянутые воротники одежды, громкий крик, длительный кашель. В некоторых случаях достаточно исключить эти моменты из жизни, чтобы снизить риски до минимума.

При появлении ярких симптомов нарушения венозного оттока головного мозга требуются немедленное лечение, так как избавиться от них самостоятельно может быть затруднительно. Они заставляют больного испытывать серьезный дискомфорт, что мешает жить полноценной жизнью. Симптоматика может значительно различаться у разных людей даже при одинаковых стадиях болезни.

Главным симптомом считается головная боль. Она может носить эпизодический или хронический характер. У некоторых она проявляется яркой болью, а у других вызывает давящее чувство на всю голову. Может затрагивать как передние или задние части головы, так и левые или правые.

Также болезнь выявляется по другим признакам:

• головокружения;
• потемнения в глазах;
• высокая утомляемость;
• снижение интеллектуальной активности;
• повышенная раздражительность;
• плохой сон, сонное состояние днем;
• склонность к депрессивным мыслям;
• физическая слабость;
• шум или звон в ушах;
• тошнота и рвота;
• увеличение температуры тела;
• небольшой отек лица;
• покраснение глаз по утрам;
• потеря сознания;
• выпадение волос при сочетании с остеохондрозом;
• онемение или тремор конечностей;
• медлительность действий;
• эпилептические припадки;
• асимметрия носогубных складок лица.

При сильных нарушениях кровоснабжения глубоких вен возможна кома. Некоторые другие вены, куда не поступает кровь, могут приводить к отиту, образованию гноя, болях при жевании. Нарушать кровообращение иногда могут инфекции. В таких случаях может развиваться абсцесс мозга или энцефалит.

У маленьких детей проблема может проявляться гипоксическими изменениям в мозге. Внешние проявления при этом ограничиваются частыми криками.

Признаки затруднения венозного оттока могут значительно расшириться, если больной не занимается лечением. К ним добавятся осложнения, развитие которых обусловлено разрушением мозговых клеток. Нарушение оттока может вызывать болезнь Альцгеймера и дисциркуляторную энцефалопатию. Такие тяжелые осложнения приводят к инвалидности, что перечеркивает шансы на полноценное возвращение к работоспособности в будущем.

Диагностика

Поставить диагноз на основании симптомов при таких нарушениях не получится. Больному обязательно придется пройти специальную диагностику, которая покажет состояние всех вен и мозга. Также специалисты изучают глазное дно на предмет наличия застоя.

Какие обследования придется пройти:

• рентгенография – обычно назначается при фактах получения черепно-мозговых травм в прошлом;
• компьютерная томография – помогает изучить последствия инсультов или получения гематом;
• МР томография – показывает наличие опухолей, аневризматические расширения вен, изменения структуры желудочков;
• исследование глазного дна – назначается для выявления имеющихся расширений венозного русла;
• УЗИ сосудов шеи – выявляет вероятный стеноз, определяет скорость кровотока и факт ее снижения.

При нарушениях кровотока давление в доминантных яремных венах не изменяется, но скорость движения крови внутри базилярных артерий падает. Также снижается активность всех остальных кровеносных сосудов. На основании полученных результатов врач сможет поставить окончательный диагноз.

Основная терапия

На ранних этапах заболевание можно легко подавить с помощью простого лечения. Если нарушения будут усиливать недостаток кровотока, то придется прибегнуть к более серьезным действиям. Некоторым может потребоваться проведение хирургической операции по восстановлению кровоснабжения мозга. Назначается она только в самых тяжелых случаях, когда другие методы недостаточно эффективны.

Основные препараты при таких нарушениях воздействуют на вены, помогая улучшать отток крови. При этом они укрепляют сосуды, повышают их тонус и подавляют воспалительные процессы. Принимать их можно дома, не оставаясь на стационарном лечении. Однако важно соблюдать предписания врача, а также регулярно проверяться.

Самые лучшие лекарства:

На время лечения следует обязательно отказаться от употребления вредной пищи, алкоголя и курения. После выздоровления возвращаться к ним не рекомендуется, так как именно они могут спровоцировать повторное возникновение проблем, из-за чего отток крови из головы вновь будет нарушен.

Больные с такими нарушениями призываются в армию по категории Б-4, но при наличии серьезных скачков давления или других тяжелых проявлений болезни призывник может рассчитывать на категорию В, обозначающую годность к службе только при военном положении. После лечения решение комиссии может быть пересмотрено.

Дополнительная терапия

Для повышения эффективности лечения рекомендуется нормализовать питание, делать утреннюю зарядку, повысить уровень физической активности, чаще гулять на свежем воздухе и нормально высыпаться. Также рекомендуется уделить внимание двум неплохим способам борьбы с этим недугом: остеопатии и гимнастике.

Остеопатические методики нормализуют тонус вен, повышают кровоток и укрепляют нервную систему. Для этого нужно правильно физически воздействовать на руки и позвоночник больного, выполняя мягкие движения. Эффективность такого метода очень высока, но остеопатия требует определенных навыков. Поэтому потребуется посещать сеансы специалиста.

Помогут улучшать состояние и простые упражнения. Выполняются они в удобное время. Нужно просто откидывать голову в каждую сторону на минуту, стараться вытянуть ее к потолку на вдохе, рисовать восьмерку макушкой или давить головой на сложенные под ней ладони, которыми следует оказывать небольшое сопротивление. После этого лучше всего помассировать шею легкими движениями, максимально расслабившись.

Народные методы

Применение народных методов позволит еще сильнее повысить эффективность терапии. На легких стадиях болезни их вообще может стать достаточно для полного выздоровления. Но перед их использованием стоит сообщить об этом врачу.

Эффективные народные средства:

1. Смешать настойку боярышника с шиповником, добавлять 15 капель на треть стакана. Выпивать этот напиток нужно за полчаса до еды по одному разу в день.
2. Залить стаканом кипятка ложку кукурузных рыльцев, добавить две ложки меда. Принимать по три ложки ежедневно.
3. Соединить поровну немного березовых почек, пастернака, корней одуванчика и солодки, чабреца и лопуха. Залить все кипятком, дать настояться. Пить по стакану ежедневно.
4. Приобрести готовый водный экстракт листьев гинкго двулопастного, вводить внутривенно по 2 мл каждый день. Срок лечения – 10 дней.
5. Потомить 15 минут на водяной бане две ложки травы донника в 200 мл кипятка, профильтровать через 45 минут. Принимать по 50 мл трижды в день.

Читать еще:  Головных оправдан

Некоторые компоненты могут вызывать аллергическую реакцию или провоцировать обострение хронических заболеваний. Поэтому следует проявлять особую осторожность, решая лечиться народными методами.

Если венозный отток затруднен, то человек будет испытывать массу неприятных симптомов. При появлении первых подозрений на нарушения кровотока следует сразу пройти обследования, на основании которых назначается лечение. При такой патологии оно имеет особенно важное значение, так как без него больного ждут тяжелые осложнения. А при своевременной терапии у каждого есть все шансы выздороветь.

Затруднение венозного оттока головного мозга у детей

Вены головного мозга участвуют в оттоке венозной крови. Из мозга она возвращается к сердцу, где дальше идет к легким для насыщения кислородом. Венозная кровь содержит преимущественно углекислый газ, малое количество питательных веществ и много продуктов метаболизма, «отходы», которые нужно утилизировать.

Вены в головном мозгу разделяются на глубокие и поверхностные. Последние располагаются под паутинной оболочкой и соединяются между собой венозными анастомозами. Эти сосуды собирают кровь из серого и белого вещества больших полушарий. Вены, располагающиеся в толще мозга, собирают кровь из подкорковых и стволовых структур: среднего мозга, мозжечка, моста и продолговатого мозга.

Нарушение венозного оттока головы протекает по двум типам:

1. Венозные дистонии. В основе патологии лежит функциональное нарушение стенок вен. Сокращаясь, уменьшается единичный объем крови, отчего нарушается отток.
2. Механическое препятствие и затруднение венозного оттока. В основе лежат патологии, препятствующие току крови по венам.

Снижение венозного оттока головного мозга протекает по трем стадиям:

• Латентная. Это доклиническая стадия, не имеющая развернутой клинической картины и протекает бессимптомно. На этом этапе нарушение не диагностируется из-за отсутствия признаков.
• Мозговая венозная дистония. Развиваются первые неспецифические симптомы, косвенно указывающие на нарушения оттока венозной крови.
• Венозная энцефалопатия. Это развернутая стадия, этап манифестации клинической картины.

Какие симптомы

Существуют синдромы, появляющиеся при расстройстве венозного оттока:

Астеновегетативный

Это признак второй стадии – церебральной венозной дистонии. Признаки астеновегетативного синдрома:

• малые физические и интеллектуальные нагрузки вызывают быструю усталость;
• нарушается работоспособность пищеварительного тракта: пропадает аппетит, возникает тошнота, нередко рвота; расстраивается стул: учащаются диареи и запоры;
• нарушение сна;
• гипергидроз – чрезмерная потливость;
• головная боль, преимущественно тупая;
• кратковременные потери сознания;
• холодные руки, ноги и пальцы.

Нарушение венозного оттока головного мозга у детей при астеновегетативном синдроме проявляется так:

1. эмоциональная лабильность: смех быстро сменяется раздражительностью;
2. пропадают интересы;
3. снижается объем памяти;
4. понижается успеваемость в школе.

Второй синдром – ангиодистонический.

Ангиодистонический

Он проявляется так:

• ноющие головные боли на висках и затылке;
• резкие изменения артериального давления, внезапное похолодание рук и ног;
• боли в сердце;
• кратковременные нарушения зрения.

Психопатологический

Третий синдром – психопатологический.

Нарушаются деятельность познавательных функций и эмоционально-волевой сферы. Это проявляется такими симптомокомплексами:

1. Аффективные расстройства: сменяемость настроения, раздражительная слабость, угнетенность, дисфория. Иногда проявляется циклотимия – цикличность гипоманиакального и субдепрессивного синдрома, которые сменяются между собой каждую неделю (время смены для каждого индивидуальное).
2. Невротические расстройства: появляются легкие навязчивые состояния, страхи.
3. Расстройство мировосприятия и восприятия собственного «Я»: Деперсонализация и дереализация. У больных возникает ощущение, что мир изменился, например, утратил все краски и стал серым. Такое состояние – признак психотического расстройства.

Гипертензионный

Четвертый синдром – гипертензионный. Его признаки:

• повышенная нервозность;
• тошнота и усталость;
• ощутимое сердцебиение;
• мешки под глазами и темные круги с выпячивающей венозной сеткой;

Нарушение венозного оттока головного мозга у грудничка при гипертензионном синдроме проявляется так:

1. выступают вены на голове;
2. пульсируют роднички;
3. расходятся швы на черепе;
4. окружность головы увеличивается не соотносительно быстро росту тела.

Для нарушения венозного оттока головного мозга характерна беттолпесия. Это состояние, характеризующееся нарушением сознания при сильном приступе кашля.

Венозная энцефалопатия

Последняя стадия патологии – венозная энцефалопатия. Для нее характерны специфические «венозные» жалобы:

• Головные боли ночью.
• Шум в ушах.
• При ношении галстука увеличивается цефалгия, появляется головокружение, нарушается зрение (симптом тугого воротника).
• Утром появляется ощущение, что глаза засыпаны песком.

Венозный отток головного мозга может нарушиться из-за действия таких причин:

1. Легочная недостаточность.
2. Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
3. Новообразования.
4. Ишемический и геморрагический инсульт.
5. Врожденное недоразвитие венозной сетки ГМ.
6. Грыжи позвоночника в разных отделах.
7. Воспалительные заболевания головного мозга, например, менингит или энцефалит.
8. Наличие тромбов в кровеносном русле.

Диагностика и лечение

Патология выявляется с помощью субъективных признаков (жалобы пациента) и инструментальных методов исследования, к которым относится:

• Компьютерная ангиография сосудов ГМ.
• Магнитно-резонансная ангиография. Исследует состояние венозной системы мозга.
• Магнитно-резистентная томография. Визуализирует опухоли и кисты в мозгу.

Суть лечения – восстановить нормальное кровообращение и устранить причину. Для этого назначают такие препараты для венозного оттока головного мозга:

1. Мочегонные: Фуросемид, Манит, Гидрохлортиазид, Диакарб.
2. Венотоники (стабилизирующие венозный тонус): Венорутон, Флебодиа.
3. Для предотвращения образования тромбов назначают антикоагулянты и антиагреганты: Варварин, Аспирин.

Лечение нарушения венозного оттока головного мозга также предполагает улучшение микроциркуляции в нервной ткани с помощью Пирацетама и Церебролизина.

Профилактика и упражнения

Профилактика зависит от вида деятельности человека. Например, при сидячем образе жизни следует каждый час вставать со стула и проводить легкую разминку. Кроме того, нарушение венозного оттока проявляется как следствие основного заболевания, поэтому следует профилактировать именно его. Например, для предотвращения сердечной недостаточности следует нормализировать питание и бросить курить.

Существуют упражнения, помогающие улучшить кровоснабжение и отток мозга, которые следует выполнять хотя бы однажды в день:

• Сядьте на стул или кресло и выровняйте спину. Теперь медленно отведите и запрокиньте голову назад и держите ее в таком состоянии 3-4 секунды, затем верните голову в обратное положение. Повторите 10 раз.
• Положение стоя или сидя. Старайтесь вытянуть шею кверху. Упражнение состоит из 10 повторов.
• Положение сидя или стоя. Попробуйте мысленно представить знак бесконечности и описать его макушкой. Повторите от 5 до 10 раз.

Нарушение венозного оттока головного мозга

Сегодня ни один человек не может застраховать себя от внезапного ухудшения здоровья, появления каких-либо заболеваний различной степени тяжести. Так уж вышло, что организм уязвим, и с каждым годом жизни становится все чувствительнее и слабее.

Одним из серьезных и сложных заболеваний является нарушение венозного оттока, которое может появиться абсолютно у каждого человека разной возрастной категории.

Краткие нарушения венозной циркуляции наблюдали все, так как они могут возникнуть в процессе обычных бытовых занятий.

Кратковременные симптому появляются во время резкого поворота головы, пения, кашля, дефекации или при легких физических нагрузках.

Что представляет из себя это заболевание?

Нарушение венозного оттока головного мозга является серьезной и опасной проблемой, которая может привести к инвалидности и летальному исходу.

Для того чтобы корректно определить степень тяжести заболевания необходимо тщательно исследовать особенности венозных сосудов, их способность переносить большие нагрузки и т.п.

У сосудов человека есть несколько характерных особенностей:

• Стенка вены в мозге не имеет клапанного аппарата. В силу такого строения кровь свободно поступает в обоих направлениях. Это может стать причиной быстрого распространения по венам различных бактерий и инфекций, которые попадают в носовые пазухи, в поры на лице и глаза.
• Практически все сосуды в мозгу имеют свое индивидуальное расположение и не находятся рядом с артериями
• В качестве промежуточных коллекторов для ликвора и крови выступают венозные синусы. Эти элементы соединены отдельными ветками.

Специалисты выделяют два типа вен: поверхностные и глубокие. Первые находятся в мягкой оболочке мозга и отвечают за сбор крови из различных участков мозжечка и полушарий.

Глубокие вены образуются из подкорковых узлов и ядер белого вещества.

Помимо данных типов вен в головном мозгу присутствуют и эмиссарные и диплоические вены. Они необходимы для нормального поступления в систему синусов достаточного количества крови.

Основные причины нарушения венозного оттока

Ухудшение оттока крови может появиться как самостоятельно, так и совместно с другими заболеваниями мозга. Именно этот фактор является основным при выборе метода лечения и его назначении.

Еще одной причиной таких нарушений может стать образование в головном мозгу тромбофлебитов, появление тромбов в синусах, а также из-за врожденных аномалиях (неправильных размерах вен и т.п.).

Подобная патология может возникнуть на фоне таких заболеваний, как:

Случаи появления механического сдавления в полости черепа:

• опухоль шеи и мозга;
• сильная травма головы;
• сильная отечность и смещение костей;
• тромбоз на уровне яремной вены;
• при бронхиальной астме;
• из-за удушения.

Как известно, венозный отток связан с артериальным кровообращением. К примеру, из-за повышенного давления может наблюдаться рост оттока ликвора внутри черепа непосредственно в синусы.

Чтобы исключить напряженность венозной системы в таком случае следует применить противогипертонический комплекс лечения.

Кроме того, инсульты способны вызвать сильный отек мозга, следствием чего станет нарушение оттока крови в венах. Гематомы сильно сдавливают сосуды, что приводит к ухудшению оттока крови в участках кровоизлияния.

Факторы, способные затруднить отток крови

• чрезмерные физические нагрузки;
• частое нахождение в перевернутом положении тела, наклоны головы;
• из-за постоянной задержки дыхания (у пловцов, ныряльщиков, музыкантов и певцов) ;
• туго затянутые воротнички на одежде;
• у ребенка может ухудшиться венозный отток из-за частого крика;
• в процессе сильного и частого кашля.

Признаки и симптому нарушения венозного оттока

Данное заболевание является частым и встречается у людей разной возрастной категории.

Оно хорошо изучено, поэтому изменения в венозном оттоке идентифицируются своевременно и быстро.

К основным симптомам можно отнести:

• постоянную головную боль;
• частую рвоту и тошноту.

Читать еще:  Причины и последствия инсульта спинного мозга

Также рядом с данными симптомами наблюдается высокая температура, незначительный отек лица. При сильном и запущенном поражении мозга пациент может попасть в кому.

Процесс развития заболевания в большинстве случаев сопровождается наличием:

Признаки нарушения оттока венозной крови поверхностных вен сочетается с неврологическими нарушениями.

Наблюдается воспаление , повышается температура, учащаются головные боли. У некоторых больных может нарушиться сознание, встречается паралич конечностей, могут появиться эпилептические припадки.

При тромбозе глубоких вен пациенты попадают в более тяжелое состояние. Некоторые входят в кому. Появляются признаки нарушения функций подкорковых и стволовых структур. В таком случае профессиональные врачи держат пациента под постоянным наблюдениям, следя за развитием симптомов.

При тромбозе венозных сосудов заболевание вызывает отеки клетчатки лица, частые головные боли, температура и нарушение сознания. Основным и самым явным симптомом нарушения оттока крови венозных сосудов является изменение цвета цереброспинальной жидкости (становится полностью прозрачной).

Существует еще и тромбоз сигмовидного синуса, при котором у пациента наблюдается гной, отит, отек мягких тканей, болезненные ощущения при поворотах головы, наклонах или жевании. Такой тип нарушения оттока крови встречается наиболее часто.

При инфекционных тромбозах синусов и вен в мозгу может развиться гнойный менингит, абсцесс мозга, энцефалит и т.п. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу для идентификации нарушения венозного оттока.

Типы и стадии

Затруднение венозного оттока делиться на 2 типа:

• 1. Первичная форма. Данный вид определяется заметным нарушением кровообращения в полости головного мозга, которое появляется из-за сильных изменений венозного тонуса. Такое нарушение может быть следствием серьезной травмы головы, алкогольной интоксикации, гиперинсоляции. Также первичную форму заболевания вызывает гипотоническая или гипертоническая болезнь, нарушения эндокринной системы и т.п.
• 2. Застойная форма. Данный тип появляется в том случае, если венозный отток затруднен механически. Такие изменения являются критическими, так как приводят к разрушению всей механики процесса кровообращения. В этом случае обязательно хирургическое вмешательство и комплексное лечение.

Стадии заболевания:

1. Латентная. На данной стадии основные симптомы практически не проявляются и человек может даже не подозревать о том, что у него развивается венозная дисциркуляция
2. Церебральная дистония. На данном этапе начинаются первичные параклинические нарушения и изменения. Человек может и дальше жить привычной жизнью в нормальном темпе, но уже замечаются первые симптомы.
3. Венозная энцефалопатия. Данная стадия сопровождается развитием микросимптоматики органического типа. Именно на этом этапе человеку нужна квалифицированная помощь во избежание серьезных нарушений.

Диагностика

Для того чтобы с высокой точностью идентифицировать нарушение венозного оттока крови необходимо сдать несколько анализов и проконсультироваться с врачом. Пациент, как правило, проходит МРТ.

Только это исследование предоставляет точную и подробную картину состояния кровеносной системы мозга и работоспособности сосудов.

Не в каждом городе есть аппарат МРТ, поэтому стоит готовиться к тому, что данная процедура заставит на некоторое время покинуть привычное место обитания.

Часто при появлении подобных патологий у больных обнаруживается варикозное расширение вен. В таком случае параллельно с основным лечением назначаются препараты и лекарства, способные разжижать кровь.

В некоторых случаях, преимущественно на ранних стадиях заболевания, у пациентов высокую эффективность показывает массаж. Его проводят в области плеч, шеи. Самостоятельно не стоит прописывать такие процедуры, так как они эффективны только по назначению врача после тщательного осмотра и диагностики.

В случае самостоятельного лечения массажем может появиться обратная реакция организма, и такая процедура нанесет серьезный вред и усугубит развитие заболевания.

Достаточно часто врачи рекомендуют немного увеличить и разнообразить физические нагрузки. К примеру, гимнастика обеспечит быстрые улучшения, однако стоит правильно установить дозу занятий. Также хорошим способом улучшить кровоток является занятие плаванием. Практически во всех бассейнах есть массажисты и тренера, которые занимаются с людьми с подобными нарушениями и заболеваниями.

Для успешного, а главное быстрого лечения и восстановление венозного оттока крови в мозгу следует исключить из своей жизни вредные привычки.

К ним относится курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, поедание жирной и тяжелой пищи, посещение ресторанов быстрого питания.

Для того чтобы добиться разжижения крови, иногда достаточно пересмотреть свой рацион. К примеру, в таких случаях рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов и зелени, чаще пить виноградный или крапивный сок.

Как утверждают профессиональные врачи и врачебная статистика, более 75% всех заболеваний, в том числе и нарушение венозного оттока в мозгу, вызваны неправильным питанием и образом жизни. В качестве профилактических мер нужно регулярно заниматься спортом, гимнастикой, посещать бассейн.

Основные препараты для улучшения кровообращения

В настоящее время в аптеках можно найти практически любой препарат. Ассортимент лекарств, улучшающих венозный отток крови, просто огромен.

Препараты для таких целей находятся в разных ценовых категориях, поэтому любой человек может позволить себе такие лекарства. К примеру, положительную динамику показывают венотоники.

В общей сложности это препараты, которые являются профилактическим средством. Они способны укрепить сосуды, привести в норму их проницаемость, снизить ломкость и убрать отечность.

Также прием венотоников приводит к укреплению и улучшению общего венозного тонуса и устранению воспаления.

Среди самых популярных и распространенных подобных препаратов можно выделить следующие:

• гель или крем Эскузан, Гербион или Веноплант. Данные препараты изготавливаются на основе конского каштана. Их стоимость умеренна и доступна каждому;
• капсулы или гель Антистакс. В состав этого лекарственного средства также входит конский каштан и экстракт виноградных листьев;
• препараты на основе экстракта Гингобилоба (Гинкор-фтор).

Какие бы препараты не были, лекарства следует начать принимать только после назначения врача. Самостоятельное лечение может оказать пагубное влияние на течение болезни, усилить симптоматику.

Также самолечение иногда бывает просто неэффективным из-за некорректного установления симптомов.

Заключение и прогноз

Данное заболевание в большинстве случаев появляется осенью или весной. Прежде всего, не стоит паниковать. На ранних стадиях заболевания восстановить функциональность кровеносной системы достаточно легко.

В некоторых случаях помогают таблетки и уколы, а в других достаточно скорректировать образ жизни и снизить уровень физических нагрузок.

Несмотря на тот факт, что на ранних стадиях венозный отток можно восстановить самостоятельно, затягивать с лечением и пренебрегать консультацией врача нельзя.

Видеозаписи по теме

Головная боль и венозный застой

Причина головных болей, которую врачи часто не диагностируют и не лечат

Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.

Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.

Проявления венозного застоя

Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:

• Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
• Отечность лица (особенно век) после сна.
• Распирающая головная боль.

Нарушения венозного оттока и характер боли

Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.

Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.

У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.

На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.

Сложности диагностики

Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.

Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.

Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:

– Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены.
– Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам.
– Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.

Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.

Чем же лечить?

В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует. На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом

Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).

Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.