Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии

Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии

Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Диагностика и норма глюкозы в моче при беременности

Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

• Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
• Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
• Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
• Первую порцию мочи для исследования пропускают.
• Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
• Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
• На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

Полезное видео: о чем может «рассказать» анализ мочи

После исследований в лаборатории результаты сопоставляют с нормативными показателями. При незначительном повышении глюкозы через некоторое время назначают повторный анализ. Если в моче обнаруживают большое количество сахара, тогда делают тест на толерантность к данному веществу.

Нормальным значением уровня глюкозы в урине считается показатель не более 1,7 ммоль на литр. В случае, когда показатель повышен до 2,7, говорят о «следах» сахара в моче. Такое значение является допустимым.

Отклонением от нормы считается уровень, превышающий 2,7 ммоль на литр. Это значение свидетельствует о нарушениях в организме беременной женщине и может быть связан с различными заболеваниями. Такой показатель является критической концентрацией глюкозы в моче.

Причины отклонений от нормы

Появление сахара в моче могут вызывать как физиологические, так и патологические факторы

Повышенный показатель глюкозы у беременных в моче называется глюкозурией. Такое явление может наблюдаться в результате гормональных изменений в период вынашивания ребенка и усиленного кровотока в почках в результате нагрузки на орган и стимуляции синтеза инсулина. Эти факторы не являются патологическими, однако в этих случаях требуется врачебное наблюдение.

Повышаться глюкоза в моче может при наличии следующих заболеваний у женщины:

Отклонение от нормы провоцирует употребление сладкой пищи в большом количестве. Стрессовые ситуации также воздействуют на повышение сахара в моче. В некоторых случаях влияет на высокий уровень вещества и наследственная предрасположенность.

Чрезмерная масса тела женщины и неправильное питание являются факторами, которые способствуют повышению глюкозы.

Патологическим также считается повышение в моче глюкозы, когда такое явление сопровождается такими симптомами, как постоянная сухость во рту, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание.

В медицине существует такое понятие, как гестационный диабет, который является временным состоянием. В таком случае концентрация глюкозы в организме повышается, чтобы нормально обеспечивать энергией и беременную, и плод.

Опасен ли для плода повышенный уровень глюкозы?

Незначительное количество глюкозы в моче не влияет на развитие плода. Также не стоит опасаться, когда вещество наблюдается непродолжительное время, то есть однократно.

Для здоровья будущего малыша повышенный сахар в урине беременной является опасным, когда у женщины диагностируется такое заболевание, как сахарный диабет. Глюкозурия провоцирует высокое артериальное давление и возникновение отечности. В таких случаях развивается опасность гестоза. Это состояние становит угрозу для жизни и здоровья и плода, и беременной.

Если в моче обнаруживается большое количество глюкозы, то это способствует увеличению веса малыша.

В результате патологического отклонения повышается риск преждевременных родов. Кроме того, возможны осложнения во время родовой деятельности.

Нормализация уровня показателя

Правильное питание и образ жизни помогут нормализовать уровень глюкозы в моче

При высоком уровне глюкозы в моче беременной необходимо для нормализации состояния исключить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Поэтому важно ограничить прием жареных и жирных блюд. Также важно отказаться от сахара, кондитерских и хлебобулочных изделий.

В случае повышенного сахара в урине рекомендуется не допускать переедания. Желательно питаться маленькими порциями, лучше увеличить количество приемов еды. Рекомендуется соблюдать правильный распорядок дня. Кроме того, следует наладить питьевой режим будущей мамы.

Если беременная будет придерживаться этих предписаний специалиста, то употребление медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие плода, не потребуется. Обычно при соблюдении таких мер сахар в моче и крови быстро нормализуется.

Сахар в моче при беременности — причины и последствия, норма глюкозы, лечение

В данной статье изучаем сахар в моче при беременности. Глюкоза в моче при беременности относится к важнейшим и обязательным исследованиям, позволяющим своевременно выявить развитие такого опасного состояния как гестационный диабет у беременных.

Гестационные сахарные диабеты (ГСД) относятся к наиболее частому типу метаболических нарушений у женщин, вынашивающих ребенка. Несмотря на современные методы лечения, данное состояние сопровождается высоким (около восьмидесяти процентов) показателем развития осложнения у беременных и плода.

Под термином гестационные сахарные диабеты подразумевают впервые возникшие или выявленные во время беременности гипергликемии. При отсутствии своевременного лечения ГСД может стать причиной развития тяжелейших гестозов беременности, прерывания беременности, тяжелой асфиксии ребенка и т д.

Своевременно определенный сахар в моче при беременности позволяет на ранних стадиях выявить развитие ГСД и начать комплексное лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Уровень глюкозы во время беременности

Глюкоза жизненно необходима для обеспечения энергетического обмена в клетках и адекватного функционирования всех органов и систем.

В норме, показатели сахара в моче не выявляются или содержатся в малых количествах. При беременности уровень глюкозы в урине может в норме незначительно увеличиваться.

В такой ситуации, анализы мочи следует повторить.

Если в повторных анализах сахар в моче у беременных также повышен, следует провести комплексное обследование для исключения сахарного диабета беременных.

В норме, после фильтрования глюкозы в почках, происходит ее практически полное обратное всасывание в клетках проксимальных канальцев. Повышенные показатели уровней глюкозы в моче появляются только при их высоких уровнях в крови.

То есть, увеличенный сахар в урине (глюкозурия) говорит о том, что уровни глюкозы в крови превысили показатель 8.8 ммоль на литр.

Однако, необходимо учитывать, что на показатель глюкозы в моче влияет также и СКФ (скорость фильтрации в клубочках). Вследствие этого, у пациентов с патологиями почек, сопровождающимися снижением СКФ, глюкоза в моче может отсутствовать, даже если ее уровень в крови достаточно высокий.

Во время вынашивания ребенка, причиной периодической незначительной почечной глюкозурии является снижение почечной реабсорбции.

В связи с тем, что причин отклонения сахара в моче от нормы при беременности достаточно много, на основании одного исследования диагноз никогда не выставляется.

Однако, за счет простоты проведения исследования оно применяется для регулярной профилактической диагностики развития гестационных сахарных диабетов.

Норма сахара в моче при беременности

Суточная норма глюкозы в моче у женщин составляет менее 2.78 ммоль в сутки.

Нормальный показатель уровня сахара в утренней моче должен быть ниже 1.1. моль на литр.

Суточное исследование уровня глюкозы считается более эффективным и точным. Для получения точных результатов крайне важно соблюдать правила сбора суточной мочи.

При сборе суточной мочи первую утреннюю порцию удаляют в отдельный контейнер, а остальные порции собирают в стерильную емкость.

Емкость с мочой должна закрываться герметичной крышкой и храниться в холодильнике.

При неправильном хранении (при условиях комнатных температур) содержание сахара в урине быстро снижается. Также, ложно сниженные значения сахара у женщин, вынашивающих ребенка, может отмечаться при бактериурии.

За сутки до сбора мочи из рациона должны быть исключены следующие продукты:

• гречневая каша;
• помидоры;
• свекла;
• морковь;
• продукты, содержащие много легкоусвояемых углеводов;
• цитрусы и т.д.

Сахар в моче при беременности — причины и последствия

Основной причиной увеличения показателей глюкозы является гестационный или обычный сахарный диабет. Однако, после родов данное состояние должно быть отдифференцировано от дебюта сахарного диабета во время беременности.

Читать еще:  Можно ли Терафлю при беременности?

Также повышение уровня глюкозы в моче может наблюдаться при:

• острых или обостренных панкреатитах;
• почечных формах диабета;
• гипертиреозе;
• отравлении препаратами морфина, стрихнина;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• инфарктах миокарда;
• феохромоцитоме;
• демпинг — синдроме;
• тяжелых травмах или обширных ожоговых поражениях;
• тубулоинтерстициальных почечных патологиях;
• почечной глюкозурии у беременных.

Поскольку причины повышения уровня глюкозы у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть различными, трактовку анализов должен проводить исключительно специалист.

Какой врач лечит эндокринные нарушения у беременных?

Лечение гестационных сахарных диабетов у беременных проводится эндокринологом и акушер-гинекологом.

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

Гестационные сахарные диабеты сопровождаются развитием таких тяжелых осложнений как:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• поздние гестозы беременности (преэклампсия и эклампсия) ;
• дистоция плечиков плода и переломы ключицы в родах (данные осложнения обусловлены большим весом плода) ;
• тяжелая асфиксия плода;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• гиперинсуленизм и постнатальная гипогликемия у малыша;
• неврологические нарушения у малыша;
• дистресс-синдром у новорожденного;
• увеличение риска перинатальной смертности;
• развитие паралича Эрба у ребенка;
• гипербилирубинемия;
• полицитемия;
• развития диабетической фетопатии (большой вес плода, увеличение у него печени и селезенки, поражение сердца, появление отеков и т.д.) и т.д.

Также следует отметить, что у половины пациенток с гестационным сахарным диабетом в дальнейшем происходит развитие сахарного диабета второго типа.

При развитии диабетической фетопатии, у ребенка отмечается высокий риск развития диабета первого типа.

Сахар в моче при беременности — какие симптомы?

Основными проявлениями заболевания является слабость, повышенная утомляемость, сухость кожных покровов и слизистых, учащенное мочеиспускание, снижение иммунитета, появление диабетического румянца, увеличение печени, жажда, зуд кожи, частые грибковые инфекции и т.д.

Развитие диабетической фетопатии определяется по результатам УЗИ плода. Симптомами данной патологии является выявление у плода отеков, двуконтурности головки, утолщения шейной складки, кардиомегалии, гепатоспленомегалии и т.д.

Какое требуется лечение?

Лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния больной.

Обязательными компонентами лечения являются подбор дозированных физических нагрузок, специальной диеты, проведение женщиной тщательного самоконтроля уровней глюкозы при помощи глюкометров.

Инсулинотерапию при гестационном сахарном диабете беременных назначают только при неэффективности диетотерапии и физ.нагрузок.

Следует также отметить, что пациентки с гестационным сахарным диабетом должны рожать не позднее тридцать восьмой — тридцать девятой недели беременности.

При развитии диабетической фетопатии может быть рекомендовано родоразрешение путем кесаревого сечения. Это связано с тем, что из-за крупной массы плода отмечается высокий риск травматизма в родах как самого плода, так и родовых путей матери.

После родов, через шесть и двенадцать недель женщина должна быть снова обследована на сахарный диабет. Признаки гестационных сахарных диабетов к этому времени должны полностью исчезнуть. В случае, если высокий сахар сохраняется, подтверждается диагноз дебюта СД во время вынашивания беременности.

Дальнейшее лечение проводится эндокринологом согласно протоколам лечения сахарного диабета.

Сахар (глюкоза) в моче при беременности: нормы, симптомы и последствия отклонений

Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.

Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

• содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
• от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
• более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Причины повышения сахара в моче

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

• наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
• эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
• воспаление поджелудочной железы;
• заболевания почек и печени;
• черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

• возраст женщины старше 30 лет;
• развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
• более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
• рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
• ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
• многоплодие;
• многоводие;
• наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →

Опасно ли это?

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

• ухудшение зрения;
• проблемы с почками;
• артериальную гипертензию;
• отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
• развитие гестоза, преэклампсии.

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

• повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• необъяснимая усталость, сонливость;
• изменения веса, чаще в большую сторону;
• усиленный аппетит.

Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Читать еще:  Значение имени Светлана

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Сахар в моче у беременной — что это значит

Повышенный сахар в моче при беременности или глюкозурия – серьезная патология. Характеризуется нарушением обменных процессов.

Опасность диагноза для женщины во время беременности.

1. Ухудшение зрения.
2. Появление отечности ног, боли.
3. Развитие гестационного диабета.
4. Стремительный рост массы тела.
5. Гипертония.
6. Нарушение работы печени и почек.
7. Развитие преэклампсии и гестоза – это осложнения, которые многократно повышают риск перинатальной смерти, угрожая жизни и здоровью беременной. Патология практически на 100% гарантирует проблемы во время родов.
8. Высокий сахар при беременности – причина разрушения тканей плаценты и дисфункции яичников. Грозит ухудшением здоровья женщины впоследствии.
9. Ближе к 20 неделе беременности происходит усиление выработки эстрогена, что провоцирует сильный поздний токсикоз.
10. Вследствие повышенной концентрации сахара наблюдается гипоксия (кислородная недостаточность), старение плацентарной ткани и нарушение питательных функций зародыша, что нередко приводит к выкидышу.

Сахар в моче — это плохо

Вследствие глюкозурии во время беременности возникает многоводие как компенсаторная реакция организма. Заболевание может вызвать гипоксию плода по причине неправильного предлежания и перекрута пуповины.

Высокий уровень сахара в моче при беременности провоцирует макросомию. Это самое тяжелое следствие глюкозурии. Патология вызывает проблемы во время беременности:

• пороки развития плода;
• вес новорожденного более 4,5 кг, что требует кесарева сечения;
• спонтанные маточные кровотечения;
• преждевременные роды, которые часто протекают с серьезными родовыми травмами у малыша и повреждением половых путей у женщины.

С первых дней беременности гинеколог назначает сдачу анализов в каждом триместре, чтобы постоянно контролировать количество глюкозы.

Почему у беременных сахар в моче

В период гестации все системы женского организма работают на максимальной мощности, используя любые имеющиеся ресурсы. Когда энергетического резерва не хватает, возникает недостаточность, проявлением которой может стать повышение сахара.

Основные причины глюкозурии в период беременности.

1. Неправильный рацион с содержанием большого количества сладкого, углеводов, фруктозы, переедание.
2. Наличие истинного, латентного или гестационного сахарного диабета (СД).
3. Расстройства эндокринной системы, к примеру, гиперфункция щитовидки или панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
4. Нарушение работы почек или печени.
5. Отклонения на гормональном фоне.
6. ЧМТ (черепно-мозговые травмы), которые повлияли на процессы обмена.

Существуют факторы, повышающие риск высокой концентрации сахара при беременности.

1. Первороженицы и женщины старше 30 лет наиболее подвержены глюкозурии.
2. Диагностирование гестационного диабета во время предыдущей беременности.
3. Наличие в анамнезе мертвого ребенка или неоднократные выкидыши.
4. Рождение малыша с аномалиями развития ранее.
5. Очень крупный плод с превышением веса при прежней гестации.
6. Женщины, родившие двух детей.
7. Отхождение большого объема вод.
8. Состояние сильного стресса.

Обязательно обратитесь к врачу

Несмотря на серьезность диагноза, бояться его развития не нужно. При своевременном обнаружении патология легко поддается лечению.

В 96% случаев гестационный диабет исчезает после рождения малыша. Только у 4% женщин становится хроническим.

Норма глюкозы в моче у беременных

Значения уровня концентрации сахара при гестации несколько отличаются от нормативов. Это связано с изменением допустимых колебаний.

К новым границам относят повышение нижнего порога сахара до 3,8 ммоль/л и спад верхнего предела до 5,1 ммоль/л.

ГТТ (глюкозотолерантный тест) назначают во время первичного посещения женской консультации. Оптимальный для сдачи анализа интервал – 8–12 недель.

Колебания уровня сахара в моче при беременности допускаются около 3,3–5,1 ммоль/л. Если показатели соответствуют норме, то следующий тест проводят на 24–28 нед. второго триместра беременности, а потом на более поздних сроках.

Показатели сахара могут меняться в зависимости от времени и места забора крови.

Таблица нормативов:

Анализ мочи на сахар при беременности

Наиболее информативными исследованиями на выявление гестационного диабета признают такие виды диагностики.

Анализ крови на концентрацию глюкозы.

1. Натощак, после ужина должно пройти 8 часов.
2. Забор делают утром до 11–00.
3. Не допускать физического или эмоционального напряжения.

Средняя норма сахара 4,1–5,9 максимум 6,1 ммоль/л.

Глюкозотолерантный тест, ГТТ.

Помимо концентрации сахара, анализ показывает латентные нарушения процессов обмена и реакцию поджелудочной железы с нагрузкой, то есть искусственным повышением глюкозы.

1. За трое суток сесть на диету, исключив из рациона острое, соленое, сахар, жирное, копченое, кофе, алкоголь.
2. Не принимать медикаменты, запрещены поливитамины, гипотонические и мочегонные препараты, средства на основе железа, кортикостероидные гормоны.
3. Физическая и эмоциональная нагрузка обычная, без перенапряжения.
4. Объем жидкости не менять.
5. Зубы утром не чистить, не курить.
6. Не кушать 10–14 часов.

Сдайте глюкозотолерантный тест

1. Делают забор венозной крови. Если результат показывает норму, добавляют нагрузку.
2. Женщине дают стакан воды, где растворено 75–100 г сахара.
3. Концентрацию глюкозы определяют два раза, через час и 120 минут.

Результаты теста на сахар в моль/л:

• средние показатели до 7,8;
• преддиабетическое состояние до 11,1;
• выше 11,1 диагностируют СД.

Анализ на уровень гликилированного гемоглобина.

Исследование показывает среднее количество сахара за предыдущие 90 дней. Выявляет первые признаки СД при беременности, дает оценку терапии.

1. Натощак.
2. На протяжении трех суток запрещены внутривенные инъекции.
3. Нельзя делать во время менструации или после обширной потери крови.

Измерение проводят в процентах. Допустимые значения 4,5–6,5%, 6–6,5 подозрения на диабет, выше диагностируют СД.

Лечение назначают в больнице

Определение С-реактивного протеина.

Анализ показывает нарушения поджелудочной железы в период беременности.

1. За 2–3 дня исключить аспирин, гормональные препараты, витамин С.
2. Не кушать 10 часов.
3. Забор делают из вены, утром.

Средние значения С-пептида 298–1324 пмоль/л, если выше, то ставят СД 2 типа, показатели ниже указывают на диабет 1 типа или инсулинотерапию.

Анализ на сахар в моче.

Можно сдать утренний сбор, но наиболее информативным считается суточный.

1. В течение 1–2 дней исключить свеклу, томаты, морковь, цитрусовые, гречу, тыкву.
2. Порцию после пробуждения в 6 часов утра пропустить.
3. Остальную мочу собрать в стерилизованную тару.
4. Каждый раз проводить гигиену половых органов.
5. Из всего сбора отлить 200 мл, которые станут материалом для исследования.

В норме сахар урина при беременности не содержит. Если обнаружена глюкоза, ставят СД. При этом учитывается наличие в анамнезе панкреатита, прием гормонов или ожоги, которые влияют на результат.

Соберите суточный сбор

Оценка содержания сахара в моль/л:

• норма — менее 1,7;
• допустимая концентрация — 1,7-2,7, имеются следы глюкозы;
• глюкозурия — выше 2,79.

Суточный сбор показывает не только уровень сахара, но и объем жидкости. Мутная урина с неприятным запахом указывает, что в моче присутствует белок, кислота, лейкоциты или бактерии.

При оценке результатов стоит учитывать, что каждая лаборатория опирается на свои нормативы, поэтому цифровые значения могут немного отличаться.

Однако критическими во всех случаях признаются значения сахара около 35–36 единиц. При диагностировании гестационного диабета на 6–12 неделе после родов проводят повторные анализы.

Читать еще:  На каком сроке беременности начинает шевелиться ребёнок: ощущения женщины

Как снизить сахар в моче при беременности в домашних условиях

Во время вынашивания ребенка делать инъекции инсулина или проводить медикаментозную терапию допускается только в критических случаях. Подобное лечение применяют, если угроза жизни матери превышает все остальные риски.

Вам назначат диету

Чтобы понизить сахар в моче при беременности обычно назначают диету и витаминотерапию. Разрешаются народные средства при одобрении врача.

Диета при глюкозе в моче при беременности

При коррекции питания необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

1. Кушать нужно часто, но небольшими порциями.
2. Пить достаточное количество жидкости.
3. Убрать из рациона жареное, острое, соленое, копченое, сладкое.
4. Употреблять пищу, приготовленную на пару, тушеные или запеченные блюда.
5. Включить продукты с высоким содержанием жирных кислот Омега-3, например, лосось, тунец и другую красную рыбу.
6. Хорошо выводят сахара зеленые овощи, болгарский перчик, бобовые, зерновые (особенно овсянка), топинамбур, чеснок.
7. Из мяса лучше выбирать говядину, где высокое содержание витаминов группы B и линолевой кислоты.
8. Натуральные виды сыра.
9. Молочные и кисломолочные продукты.

Построение диеты при беременности должно быть основано на большом потреблении белка и малом содержании углеводов. Правильное питание полезно дополнить интенсивными физическими нагрузками.

Делайте хотя бы зарядку

Последствия для ребенка и женщины

По причине высокой концентрации сахара при беременности у плода могут развиться неизлечимые пороки и аномалии.

Последствия глюкозурии для малыша, которые проявляются при отсутствии коррекции уровня сахара.

1. Диабетическая фетопатия — ребенок рождается весом до 6 кг. Часто отмечается дистония плечиков плода, переломы ключицы при родах, на коже множество точечных кровоизлияний, из-за чего кожа приобретает бордовый оттенок. Порок вызывает дисфункции поджелудочной железы, печени, селезенки. А также нарушение работы сосудов, сердца, мозга, нервной системы, отсутствие или недоразвитие позвонков, копчика, бедренных костей, почек.
2. Тяжелая асфиксия плода.
3. Появление клинических синдромов гиперинсулизма или постнатальной гипогликемии.
4. Развитие нарушений психического и неврологического характера.
5. Особенно часто у новорожденных отмечается респираторный дистресс-синдром из-за недостатка сурфактанта в легких.
6. Риск перинатальной смерти плода до 22 недели или новорожденного до 7 дней.
7. Развитие паралича или пареза Дюшена-Эрба (патология периферической нервной системы).
8. Проявление гипербилирубинемии, полицитемии и множество других аномалий.

Известны случаи, когда вследствие гликозурии у грудничков диагностировали врожденный диабет. Такие малыши с первых дней обречены, они будут пожизненно страдать инсулиновой зависимостью.

Повышенный сахар – причина развития различных дисфункций органов дыхания, а в 7% от всех случаев у ребенка диагностируют умственную отсталость.

Последствия для матери уже описаны. Многие пациентки приобретают сахарный диабет 2 типа.

Последствия могут быть для малыша и вас

Женщины часто делятся своими проблемами при беременности, связанными с вынашиванием малыша, и их решением. Чужой опыт нередко помогает избежать собственных ошибок и страха перед трудностями.

Мне диагностировали диабет прямо при первом обследовании на раннем сроке. Было страшно. Оказалось, что достаточно сесть на диету и контролировать себя. Купила домашний глюкометр, быстро приспособилась к изменениям. Малыш появился на свет крепкий и здоровенький.

Недавно родила дочку, уже третью. Две беременности даже не почувствовала, а сейчас поставили ГД. Ничего страшного нет. Как говорит врач, такой диагноз у каждой второй при беременности. Просто некоторые ограничения при питании и постоянный контроль сахара глюкометром. После родов анализы хорошие, дети в порядке.

Об авторе: Боровикова Ольга

Сахар в моче при беременности (глюкозурия): нормы, причины появления и что делать

В период беременности женщине необходимо пройти большое количество диагностических исследований, для выявления возможных патологий в будущем. Важным показателем является сахар в моче.

Глюкоза необходима клеткам организма для полноценной работы. Все же превышение ее количества это плохо. Повышенный уровень сахара в моче может быть сигналом о появлении гестационного диабета у беременной.

Нормы показателей

Результаты показателей после проведенного исследования оцениваются по следующим критериям:

• Менее 1,7 ммоль/л – норма.
• 1,7 – 2,7 ммоль/л – возможное значение.
• Выше 2,7 ммоль/л – глюкозурия.

У беременной сахар не должен превышать показателя в 2,7 ммоль/л. Если показатель повысился единожды или немного превысил норму, то не нужно сразу ставить себе диагнозы. Это не всегда является сигналом о наличии патологии. В таком случае следует повторно сдать анализы и следовать указаниям лечащего врача.

Причины и факторы риска

Из первичной мочи вся глюкоза уходит в кровеносную систему, поэтому во вторичной моче в норме ее не бывает. Появлению сахара в моче служат следующие причины:

• Сахарный диабет.
• Эндокринологические заболевания.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Заболевания печени и почек.
• Черепно – мозговая травма, из – за которой нарушились обменные процессы.

Причиной для появления глюкозурии чаще являются заболевания почек. В анализах мочи уровень повышен, а в крови он остается в норме.

Причиной служит и неправильное питание. Женщина употребляет пищу, богатую углеводами, что и повышает сахар. В таком случае стоит пересмотреть свой рацион и скорректировать диету.

Кроме конкретных причин, есть факторы риска:

Возраст старше 30 лет.

Гестационный диабет в другие беременности.

Мертворождение или выкидыши более трех раз.

Серьезные патологии у ребенка в предыдущей беременности.

Предыдущий ребенок имел вес более 4,5 кг.

Многоплодие.

Многоводие.

Генетическая предрасположенность к сахарному диабету.

Если у будущей мамы имеются вышеперечисленные факторы риска, то требуется посетить эндокринолога. Также на всем периоде беременности нужно следить за уровнем сахара.

Чем это опасно?

Без правильной терапии такой симптом может принести серьезные последствия. Глюкозурия может сказаться отрицательно не только на самой женщине, но и на ее будущем ребенке.

К осложнениям относится следующее:

• Снижение зрения.
• Нарушение работы почек.
• Гипертоническая болезнь.
• Отеки, боли в ногах.
• Гестоз и преэклампсия.

Самым неблагоприятным осложнением является увеличение массы плода. Масса может составлять более 4,5 кг. Это значительно ухудшает процесс родов. Плод не может выйти сам, что заставляет проводить врачей кесарево сечение. Такая ситуация не является абсолютным показателем к проведению процедуры, но чаще такие роды проводятся с помощью кесарева сечения.

Для будущей мамы такое осложнение может обернуться преждевременными родами, а также кровотечением.

При больших размерах у ребенка увеличивается риск получения родовых травм.

Также в будущем у ребенка есть риск развития неврологических нарушений, желтухи, а также умственной отсталости. Чтобы этого не произошло, следует вовремя обращаться к врачу и проводить лечение.

Клиническая картина

Уровень сахара в моче определяется только при помощи анализов в лаборатории. Однако есть ряд симптомов, которые женщина может заметить самостоятельно.

• Сильная жажда.
• Частое мочеиспускание.
• Артериальная гипертензия.
• Усталость.
• Повышенный аппетит.
• Увеличение массы тела.

Не всегда данные проявления говорят о наличии заболевания. Все же оставлять без внимания их не стоит. Если подобные симптомы появились, то следует об этом сообщить своему лечащему врачу.

Правила сдачи мочи

Чтобы избежать постановки ложного диагноза, необходимо собирать мочу правильно. Это довольно просто. Чтобы результаты исследования показали верный результат, требуется соблюдать следующие правила:

Накануне сдачи анализа следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Перед анализом следует исключить из рациона соленое, острое и алкогольные напитки.

Емкость для сбора урины должна быть стерильной.

Рекомендуется собирать среднюю порцию мочи утром, после пробуждения.

Перед сбором мочи следует хорошо подмыться.

В лабораторию материал необходимо доставить как можно раньше.

Если у беременной женщины проявляются симптомы, указывающие на возможное наличие сахарного диабета, то следует посетить эндокринолога. Для того, чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация специалиста. При гестационном диабете лекарственные препараты обычно не назначаются. Основным методом лечения в такой период является соблюдение диеты.

Принцип диеты заключает в себе следующее:

• Следует питаться дробно и желательно низкокалорийными продуктами.
• Необходимо свести к минимуму потребление продуктов, содержащих в себе простые углеводы.
• Нужно составить график приема пищи для равномерного распределения сахара в организме. Приемы пищи пропускать нельзя.
• Необходимо включить в рацион продукты, богатые белком.
• Необходимо сократить употребление продуктов, включающих в себя сахар.

Помимо этого необходимо контролировать ежедневно уровень сахара в моче. Делается это при помощи специальных полосок, на которых имеются индикаторы. Обычно после родов показатели сахара в моче приходят в норму.

Профилактика

Чтобы избежать появления сахарного диабета, следует воспользоваться профилактическими мероприятиями:

Необходимо регулярное посещение женской консультации и сдачи анализа мочи.

Беременным женщинам требуется специальная диета.

Стоит придерживаться здорового образа жизни.

Нужно выполнять зарядку по утрам, но не допускать тяжелых физических нагрузок.

При обнаружении симптомов или ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу.

Несмотря на то, что в большинстве случаев уровень сахара нормализуется после родов, все же стоит обратиться к специалисту. Такой безобидный симптом может служить причиной появления серьезных осложнений и заболеваний.