Как проявляется болезнь Крона толстой кишки и как лечится

Болезнь Крона толстой кишки: причины, признаки, осложнения, способы диагностики и лечения

В нынешнее время медицине известны разные патологические процессы, связанные с пищеварительной системой. К сожалению, люди довольно поздно обращаются к докторам, из-за чего сильно запускают заболевание.

Одним из данных недугов выступает болезнь Крона толстой кишки. Что это за заболевание и как его лечить?

Описание патологии

Болезнь Крона относится к хроническому воспалительному явлению, который поражает пищеварительную систему. Воспаление одновременно наблюдается на внутренней оболочке кишечной полости и ее подслизистых тканях, вследствие чего принято говорить о пораженности терминального отдела подвздошной кишки.

Постепенно такое явление ведет к возникновению свищей, язвенных процессов, абсцессов. Это ведет к суженности просветов в кишке и остальным неблагоприятным осложнениям.

Причины болезни

Специалисты до сегодняшнего дня пытаются выяснить причины, которые ведут к проявлению болезни. Но пока строятся лишь предположения. В медицине принято выделять несколько теорий, но они научно не доказаны.

Причины болезни Крона у взрослых и детей заключаются в:

• наследственной предрасположенности. Принято считать, что если в роду имеется данный недуг, то вероятность проявления в детском возрасте поднимается до десяти раз. Нередко такая патология встречается у родных братьев или близнецов;
• инфекционных заболеваниях. К болезни Крона могут подвести плохая патогенная микрофлора в кишечники, постоянные вирусные и бактериальные болезни, разнообразные воспалительные процессы в пищеварительной системе;
• иммунологических заболеваниях. Большинство врачей утверждают, что болезнь Крона свидетельствует об имении аутоиммунных заболеваний. То есть иммунитет человека начинает вырабатывать антитела против своих же клеток.

Ко всему этому, принято выделять некоторые предрасполагающие факторы в виде:

• наличия пагубных привычек;
• изменений в гормональном фоне;
• регулярных стрессовых ситуаций и перенапряженности;
• возраста старше сорока лет;
• неправильного и нерационального питания;
• регулярного развития пищевой аллергии;
• неблагоприятной окружающей среды;
• перенесенных заболеваний в виде кори или туберкулеза.

Причину возникновения недуга сможет определить только опытный специалист. Поэтому откладывать визит к доктору не стоит.

Типы болезни Крона

При диагностировании болезни Крона нередко прибегают к классификации.

Описание заболевания зависит от места локализации процесса, симптоматика и лечебных мероприятий:

1. Илеит. Патологическое явление поражает подвздошную кишку.
2. Илеоколит. Этот вид заболевания считается самым распространенным. Недуг поражает не только подвздошную кишку, но и толстую.
3. Гастродуоденит. Аномальное явление локализуется в двенадцатиперстной кишке.
4. Колит. При данном типе болезни повреждает только толстый кишечник.
5. Еюноилеит. Патологическое явление наблюдается в подвздошной кишке и тонком кишечнике.

Также принято выделять несколько стадий заболеваний:

1. Энтерит острого типа. Имеет схожесть с аппендицитом. Аномальный процесс повреждает подвздошную кишку в терминальном отделе.
2. Энтерит хронического характера. Болезнь характеризуется болевым чувством, похожим на колики. В каловых массах можно обнаружить кровяные прожилки.
3. Илеит стенозирующего характера. При данном патологическом процесса наблюдается полная или частичная непроходимость кишечника.
4. Илеит хронического типа характеризуется внутренними и наружными свищами.

Каждые формы болезни Крона проявляется по-своему, но все они объединяются в один недуг.

Язвенный колит и заболевание Крона: отличия

Эти два недуга непосредственно связываются между собой. Но их принято относить к отдельной нарушенности с разными вариантами лечебного процесса.

К важным отличиям болезни Крона и язвенного колита принято относить место поражения и форму течения болезни. Но многим больных на начальной стадии ставят болезнь Гамборо.

Этот тип недуга относится к инфекционному, контагиозному, вирусному воспалительному процессу, который поражает внутренние органы пищеварительной системы. При этом болезнь Гамборо обладает особенностями и симптомами заболевания Крона и язвенного колита.

Язвенный колит относится к хроническому недугу толстого кишечника. Язвы возникают из кутикулы или слизистой оболочки в прямой кишке, что ведет к появлению диареи. При этом поносы всегда сопровождаются гнойным содержимым или кровью.

Самый тяжелый воспалительный процесс наблюдается в сигмовидной или прямой кишке. Выше он идет на уменьшение.

Заболевание не может развиваться равномерно. Но достигает оно своего предела в тот момент, когда кишечная полость становится жесткой и короткой.

Заболевание Крона представляет из себя хронический процесс и имеет схожесть с язвенным колитом. Но в медицине его еще называют гранулематозный колит. Пораженность пищеварительного отдела наблюдается в нижнем участке тонкого кишечника.

Аномальный процесс распространяется на глубокие слои кишечных стенок. На слизистой оболочке в результате инфильтрации лейкоцитов наблюдается образование глубочайших язв, свищей и абсцессов. Все это ведет к суженности просветов кишки.

В редчайших ситуациях болезнь Крона распространяется на остальные органы пищеварительной системы или ротовую полость.

Заболевание может повлиять и на всю толстую кишку.

Симптоматика

В медицине принято называть болезнь Крона терминальный илеит. Все дело в том, что в большинстве ситуаций недуг поражает терминальную область подвздошной кишки.

Терминальный илеит может сопровождаться разнообразной симптоматикой.

Признаки местного характера проявляются в:

• болевом чувстве в животе. Дискомфорт может быть неинтенсивным или острым. Все зависит от того, какая пища была принята пациентом. При этом могут наблюдаться вздутие, метеоризм и тяжести в нижнем участке живота в правом боку. Нередко болезненное чувство путают с развитием аппендицита;
• развитии диареи. Зачастую пациенты жалуются на разжиженный стул. в котором присутствуют примеси крови. Количество поносов в сутки может колебаться от десяти до двадцати раз. При этом проявляется сильное болезненное чувство;
• тошнотности, рвоте и утрате аппетита. Все эти признаки указывают на развитие анорексии. Ко всему этому, больной жалуется на вздутие живота, чувство распирания и тяжести. После употребления пищи возникает сильная боль;
• утрате массы тела. Из-за длительного воспалительного явления в области прямой кишки наблюдается нарушенность процессов всасываемости питательных веществ и витаминов. Такой процесс ведет к нарушенности обменных процессов и стремительной утрате веса. В желчном пузыре формируются камни.

Если возникла болезнь Крона толстой кишки, симптомы могут иметь и внекишечные проявления в виде:

• пораженности зрительного органа. Сюда относят конъюнктивит, уевит, кератит;
• пораженности кожного покрова. У пациента наблюдается узловая эритема или пиодермия;
• пораженности суставных тканей;
• пораженности ротовой полости. У больных наблюдается стоматит;
• пораженности желчного пузыря и печени. Из-за этого возникают такие заболевания, как цирроз, жировая дистрофия печени или холангиокарцинома;
• пораженности почечных структур в виде цистита, пиелонефрита или гидронефроза;
• повышенной вероятности проявления опухолевидных образований и рака.

Терминальный илеит имеет и общую симптоматику, которая указывает на аутоиммунное заболевание, в виде:

• усталости хронического характера;
• постоянной ослабленности;
• общего недомогания;
• развития лихорадочного состояния с ознобом;
• поднятия температурных показателей, которые имеют волнообразную форму;
• нарушенности свертывания крови и возникновения анемии.

В некоторых ситуациях отличить течение болезни Крона от остальных заболеваний довольно трудно, поэтому требуется тщательная диагностика.

Неблагоприятные последствия

Неприятные проявления болезни Крона — это еще полбеды. Данный недуг еще опасен развитием тяжелейших осложнений.

• перфорирование кишечных тканей с добавлением перитонита;
• кишечную непроходимость;
• сильную кровоточивость;
• образованность свищей наружного и внутреннего характера;
• возникновение воспалительных инфильтратов и стриктуры в кишечнике;
• повышение вероятности развития аденокарциномы;
• образование мокнущих трещин и манерации в прямой кишке;
• появление гнойных процессов.

Перианальная болезнь Крона охарактеризовывается долгим и хроническим течением.

Недуг может преследовать больного всю жизнь, при этом период ремиссии будет сменяться обострениями. При этом активность болезни Крона проявляется в каждом случае индивидуально.

Как проявляется болезнь Крона толстой кишки и как лечится

Рис. 1. Отделы желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона поражает любой отдел пищеварительной трубки, чаще всего — подвздошную кишку и правые отделы ободочной (толстой) кишки.

Типичные проявления болезни Крона

Одной из форм воспалительных заболеваний кишечника является болезнь Крона.

При болезни Крона в кишечнике появляются гранулёмы — скопления иммунных (воспалительных) клеток, повреждающих стенку кишки. В отличие от другого воспалительного заболевания кишечника, язвенного колита, при болезни Крона воспаление может возникать в любом отделе пищеварительного тракта. По этой причине симптомы заболевания очень разнообразны и зависят от того, насколько глубоко распространилось воспаление, какой именно участок кишечника воспален и развились ли осложнения. Какого-либо симптома, позволяющего с уверенностью выявить болезнь Крона, не существует: большинство проявлений заболевания (боль в животе, диарея и др.) встречаются и при других патологиях.

Наиболее частым проявлением болезни Крона является боль в животе, чаще всего постоянная, «ноющая». Болевые рецепторы расположены под слизистой оболочкой — внутренним слоем кишечной стенки. Воспалительные клетки разрушают кишечную стенку, в результате чего появляется язва — похожее на щель или трещину углубление, которое проникает все глубже от слизистой оболочки к следующему слою — мышце — и затрагивает нервные окончания, вызывая боль. Язва, пронизывая стенку кишки, может привести к образованию гнойного хода (свища) или гнойной полости (абсцесса). Заподозрить это серьезное осложнение болезни Крона позволяет постоянная боль в сочетании с повышением температуры тела. Нередко боль в животе связана с растяжением кишечной стенки из-за непроходимости: суженный участок кишки не позволяет нормально продвигаться пище и стулу.

Второй по частоте симптом болезни Крона — хроническая диарея (жидкий стул). Хронической, то есть постоянной, считают диарею длительностью более месяца. Причин диареи при болезни Крона несколько. При преобладании воспаления в толстой кишке, функцией которой является впитывание воды, стул меняет консистенцию из-за нарушения всасывания жидкости. При воспалении в тонкой кишке, в норме впитывающей белки, жиры и углеводы, организм выделяет избыток воды в просвет кишки, а, главное, перестают усваиваться перечисленные питательные вещества. Это нарушение их всасывания (мальабсорбция) приводит к избыточному росту бактерий, что вызывает вздутие живота и изменение консистенции стула.

Читать еще:  Алюминий в организме человека

Мальабсорбция, нарушение всасывания питательных веществ, чаще всего возникает при воспалении тонкой кишки — месте всасывания питательных веществ — и является основной причиной снижения веса у человека с болезнью Крона. Длительно существующая мальабсорбция является одной из ключевых причин отставания физическом развитии детей. Болезнь Крона — один из диагнозов, которые всегда предполагают при необъяснимой задержке роста и развития ребенка. Потеря массы тела у человека с болезнью Крона может быть связана не только с нарушением всасывания пищи и воспалением (на которое «расходуется» много энергии). Свищи — гнойные ходы между разными отделами кишечника — могут привести к тому, что пища перестанет проходить по некоторым участкам тонкой кишки, а значит, питательные вещества не будут поступать в кровь. К примеру, широкий свищ между 12-перстной кишкой и толстой кишкой приведет к «выключению» из процесса пищеварения всей тонкой кишки. Тяжелый дефицит массы тела и истощение организма называется кахексией и требует долго интенсивного лечения даже после устранения воспаления.

Воспалительные цитокины — молекулы, привлекающие иммунные клетки в кишку, — угнетают образование новых красных клеток крови. В сочетании со скрытой кровопотерей из язв и нарушением всасывания некоторых важных витаминов (В12, фолиевой кислоты) это приводит к анемии (малокровию), то есть снижению уровня гемоглобина — переносчика кислорода от легких к тканям. Выраженная анемия сопровождается общей слабостью, сонливостью, головными болями, одышкой при физической нагрузке, то есть проявлениями кислородного голодания организма.

Значительная часть людей с болезнью Крона еще до подтверждения заболевания наблюдаются с диагнозом «лихорадка неясного генеза». Лихорадка — повышение температуры тела — прямое следствие воспаления. Иммунные клетки, атакуя кишечник, выделяют в кровь многочисленные медиаторы воспаления — молекулы, привлекающие новые иммунные клетки в кишечник и влияющие на регуляцию температуры тела. Для неосложненных форм болезни Крона характерно субфебрильное повышение температуры (до 38°С). Фебрильная температура — более 38°С (Febris — лихорадка) — свидетельствует или об очень протяженном поражении кишечника, или об осложнениях, в первую очередь, гнойных. Гной представляет собой погибшие при воспалении клетки, а также нейтрофилы — иммунные клетки, атакующие поврежденную ткань при помощи активных веществ, например, перекиси водорода. Высокая температура тела при болезни Крона — повод исключать гнойные осложнения и/или присоединившуюся инфекцию, особенно у людей, получающих лекарства, ослабляющие иммунитет.

Тошнота и рвота при болезни Крона могут быть возникать при сильном воспалении, а также при обезвоживании и потере электролитов (натрия, хлора) из-за частого жидкого стула. Однако чаще всего тошнота и рвота, особенно во время сильной боли в животе и задержки стула, — проявление кишечной непроходимости. Глубокая язва при рубцевании (заживлении) может привести к образованию стриктуры — грубого сужения кишки, в котором застревает пища. Стриктуры при болезни Крона — одно из основных показаний к хирургическому лечению.

Боль в заднем проходе при болезни Крона почти всегда связана с перианальными проявлениями. К ним относятся язвы и трещины анального канала, свищи прямой кишки и гнойники в клетчатке, окружающей прямую кишку (параректальные абцессы). Боль в заднем проходе в сочетании с повышенной температурой тела требует исключения этих осложнений, поскольку длительно существующий гнойник может привести к заражению крови — сепсису. Кроме того, несвоевременное лечение перианальных проявлений болезни Крона приводит к повреждению мышц-сфинктеров, удерживающих стул. Разрушение этих мышц приводит к недержанию кала.

Болезнь Крона, наравне с язвенным колитом, может сопровождаться внекишечными проявлениями, при которых в кишечнике образуются циркулирующие иммунные комплексы, вместе с кровью попадающие в другие органы. Типичными внекишечными проявлениями болезни Крона являются узловатая эритема и гангренозная пиодермия (воспаление кожи), ирит и иридоциклит (воспаление глаз), а также различные артриты (воспаление суставов).

Таким образом, клинические проявления болезни Крона разнообразны и неспецифичны. Каждый из перечисленных симптомов может быть обусловлен как болезнью Крона, так и рядом других заболеваний. Постановка точного диагноза требует обследований и тестов, которые может назначить только врач-специалист.

*Не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – патология, характеризующаяся гранулематозным воспалительным процессом, который приводит к поражению разных отделов кишечника. Сформироваться очаги заболевания могут в любой части ЖКТ, от полости рта до прямой кишки. Наиболее часто доктора диагностируют процесс в подвздошной кишке и в верхней части толстой кишки. Болезнь Крона может развиться у каждого человека в любом возрасте, поэтому населению нужно знать, что это такое и как с ним бороться.

При патологии поражается не только кишечник, но и вся система ЖКТ. Опираясь на этот факт, доктора предупреждают, что осложнения развиваются в любом месте от ротовой полости и до анального отверстия.

Первый приступ проявлений может быть в молодом возрасте у представителей всех полов. Клиницисты выявили, что болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, как похожие патологии, могут наследоваться. Доктора утверждают, что генетически болезнь переходит в 10 раз больше, нежели развивается по другим причинам.

Болезнь Крона на сегодня остаётся той патологией, для которой нет однозначного взгляда на причины формирования. По мнению клиницистов, гранулематозный колит и болезнь Крона обладают похожими этиологическими факторами. Именно они провоцируют в организме формирование патогенных механизмов аутоиммунного воспаления.

При плохой работе защитной функции иммунной системы в организм человека могут попасть бактерии и вирусы, что и спровоцирует формирование состояния. Также болезнь возникает под воздействием определённых факторов:

• аллергия на продукты;
• стрессы;
• наследственность;
• курение или другие вредные привычки.

Классификация

Профессор Левитан определил такие виды:

По течению болезни выделили — острую и хроническую непрерывную формы.

Также есть Венская классификация болезни, которой активно пользуются на практике.

По возрастной категории выделяют болезнь:

• у людей младше 40 лет;
• старше 40.

Патологический процесс может развиваться в разных местах, что спровоцировало выделение 4 типов в зависимости от месторасположения:

• терминальный отдел подвздошной кишки;
• колит;
• верхний отдел ЖКТ;
• илеоколит.

За принципами течения болезни определяют:

• нестриктурирующий;
• стриктурирующий;
• пенетрирующий.

Симптоматика

Заболевание можно определить по постоянным или ночным симптомам:

• понос;
• приступы боли в животе;
• кишечная непроходимость;
• похудение;
• усиленная потливость ночью.

При болезни Крона все симптомы имеют неприятный характер, которые оказывают негативное влияние и на эмоциональное состояние больного. Приступы диареи протекают совместно с сильными болями при дефекации. Также клиническая картина дополняется такими признаками — вздутие живота и рвотный рефлекс.

Болезнь Крона отличается воспалением на слизистой толстой кишки и проявляется такими симптомами — боль в животе, примеси крови и слизи в каловых массах, поверхность органа покрыта изъявлениями.

Внекишечные признаки болезни Крона также присутствуют в клинической картине. У больного появляются:

• боли в области печени;
• поражаются суставы;
• проблемы с желчевыводящими путями;
• васкулит;
• проявляются тромбоэмболические последствия.

Болезнь развивается длительное время, в связи с этим наблюдаются периоды угасания и обострения. В момент рецидивов лечащий доктор диагностирует сильные проявления, которые незамедлительно нужно остановить.

Своей клинической картиной заболевание похоже на язвенный колит. В связи с этим доктора проводят тщательную диагностику многими методами. Чтобы правильно провести тест на болезнь Крона и расшифровать его, доктор и пациент должны понимать, в чём главные отличия двух патологий:

• признаки — при болезни Крона жидкий стул с примесью крови не характерны, а при колите больной замечает в каловых массах кровь, слизь и гной;
• локализация — колит размещается исключительно в тонкой или толстой кишке, а болезнь Крона диагностируется в разных отделах;
• распространение процесса – при болезни Крона воспаление имеет очаговый характер, а при колите диффузный;
• гистологический показатель — поражает все слои стенок кишки, а при язвенном колите воспаление действует только на слизистую органа.

Диагностика

Болезнь Крона — патология, для которой требуется тщательная и точная диагностика. Установить диагноз доктор может после проведения осмотра больного, а также по результатам лабораторных исследований. Пациенту нужно пройти такие обследования:

Благодаря колоноскопии с биопсией доктор может обследовать всю слизистую ЖКТ, обнаружить язвенные трещины, сужение просвета в кишке.

Обязательно при заболевании больной должен пройти рентген. Именно это исследование позволяет максимально точно установить тип заболевания и его степень развития. С его помощью можно обнаружить, где разместилась патология, её характер и степень тяжести.

Чтобы точно определиться как лечить болезнь крона, нужно провести ещё УЗИ, которое позволит выявить место локализации воспаления и наличие в органе абсцессов, свищей, инфильтратов и стеноза.

Болезнь Крона, как и многие другие болезни, невозможно диагностировать без проведения лабораторного исследования. Больному назначается сдать такие анализы — биохимия крови, общий анализ крови, анализ мочи и кала.

Читать еще:  Что делать, если болит живот во время месячных

Заболевание опасно для человека не только своими последствиями, но и течением. Наиболее часто болезнь Крона путают с язвенным колитом. Когда у пациента начинает колоть в животе, то это лишь первый признак проблем с ЖКТ. Поражение, в частности тонкой кишки, очень похоже на такие процессы:

• аппендикулярный абсцесс;
• острый аппендицит;
• и другие болезни органов брюшной полости.

Если процесс сформировался в тонкой или толстой кишке, тогда доктора дифференцируют патологию с туберкулёзом кишечника, злокачественной лимфомой. При развитии процесса в левой части ободочной кишки может возникать подозрение на ишемический тип разрушения органа.

Лечение болезни Крона напрямую зависит от причин, которые послужили её формированию. Терапия недуга направлена на снижение воспаления, создание благоприятных условий для продолжительной ремиссии, профилактику рецидивов и осложнений.

Вылечить заболевание можно консервативным методом. Диагностику и лечение должен проводить гастроэнтеролог или проктолог.

Лечить хирургически доктора могут только в том случае, если жизни пациента угрожают серьёзные последствия.

Чтобы лечение болезни Крона было эффективным, пациенту назначается диета №4 и её разновидности, которые используются на разных стадиях заболевания. Ограничения в еде способствуют улучшению работы пищеварительного тракта, уменьшению болей. В диете важно использовать нежирные продукты, чтобы не вызывать повторные приступы диареи.

В рамках диеты больному нужно придерживаться таких правил:

• не есть продукты, раздражающие слизистую;
• отказаться от алкоголя и курения;
• не пить газировку и кофе;
• питаться раздельно;
• в сутки должно быть не меньше 5-ти приёмов пищи маленькими порциями.

В период диетотерапии больному разрешается употреблять:

• не дрожжевые булочки;
• говядину, телятину, кролика и птицу нежирного типа;
• диетическую колбасу;
• яйца;
• каши;
• пудинги;
• макаронные изделия;
• плов;
• зразы.

Все продукты должны проходить термическую обработку. Готовить нужно блюда на паровой бане или хорошо проваривать.

Медикаментозное лечение, которое используется при заболевании Крона, направлено на противовоспалительное действие, нормализацию иммунитета, восстановление нормальной работы ЖКТ и устранение симптоматики. В рамках терапии препаратами больному назначаются такие лекарства:

• противовоспалительное средство — используются 5-аминосалицилаты и кортикостероидные гормоны;
• для уменьшения иммунных реакций — иммунодепрессанты;
• антицитокиновые лекарства;
• антибиотики.

Для уменьшения симптомов доктора назначают пациенту антидиарейные, слабительные, обезболивающие и кровоостанавливающие лекарства.

Болезнь Крона и лечение народными средствами несовместимые вещи. Однако доктора разрешают использовать народную медицину в рамках вспомогательной терапии. Народные средства помогают снимать симптомы, улучшают пищеварение, ускоряют процесс заживления поражённых отделов ЖКТ. В народной медицине советуют придерживаться таких принципов:

• для устранения метеоризма и болей в кишечнике рекомендуется делать настойку из ромашки, тысячелистника, шалфея;
• уменьшить образование газов можно при помощи аниса.

Не стоит забывать, что заболевание относится к разряду сложных и самолечение может спровоцировать развитие многих осложнений.

Осложнения

Вопрос жизни и смерти может стоять перед пациентом в том случае, если доктор вовремя не диагностировал патологию и заболевание начало прогрессировать. В таком случае в организме человека могут начаться необратимые процессы и сформироваться такие осложнения:

• непроходимость кишечника — в области тонкой кишки просвет сужается до минимального состояния, в таком случае нарушается нормальное прохождение пищи по ЖКТ. При таком осложнении пациента можно спасти только при оказании хирургической помощи, в которой удаляется суженная часть кишки;
• прободение — из-за нарушения стенок органа происходит выход содержимого в брюшину. При таком состоянии больному нужна срочная операция;
• инфильтрат с образованием абсцесса в брюшине — можно вылечить медикаментозным способом, но при малой эффективности желательно срочное оперативное вмешательство;
• кровотечения — для устранения осложнения нужно использовать медикаментозное гемостатическое лечение;
• токсическая дилатация — диагностируется последствие у людей довольно редко, однако возникнуть осложнение может от переизбытка противодиарейных препаратов, колоноскопии и ирригоскопии;
• анальные трещины и свищи — довольно часто становится началом заболевания. Лечение оперативное, но возможна и медикаментозная терапия.

Болезнь Крона и беременность для женщин являются губительным сочетанием. Доктора считают, что в 80% случаев беременности негативно влияет на течение недуга. У женщины могут возникать частые повторные воспаления, особенно в начале беременности, после аборта и при родах.

Болезнь Крона негативно влияет и на плод. У женщины может быть диагностировано прерывание беременности или преждевременные роды. При беременности у женщины заболевание может формироваться в виде осложнений: анемия, снижение веса, гиповитаминоз, частичная непроходимость в кишечнике, сужение кишечника и образование свищей. Положительный прогноз при беременности будет только в том случае, если у женщины патология характеризуется стойкой ремиссией, и давно не было повторных обострений.

При болезни Крона прогноз не может быть полностью положительным. На сегодня в медицине нет эффективного способа лечения патологии. Благодаря медикаментам и операции можно лишь остановить развитие и предотвратить формирование осложнений. Если регулярно проводить профилактику, лечение обострений, соблюдать диету и все рекомендации доктора, тогда значительное продолжение жизни гарантировано.

Профилактика

Заболевание до сих пор остаётся полностью не изученным докторами. Поэтому в профилактических мерах медики советуют прислушиваться к своему организму. Своевременно начатое лечение позволит не только избавить от осложнений, но и снизить количество рецидивов.

Дабы избежать частых воспалений, больному нужно придерживаться таких рекомендаций:

• диетотерапия;
• уменьшить стрессовые ситуации;
• увеличить время на отдых;
• вести правильный образ жизни;
• проводить время на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек.

В моменты обострения заболевания нужно обратиться за помощью к доктору и соблюдать все его рекомендации.

Какие симптомы имеет болезнь Крона и что поможет излечиться

Болезнь Крона – это тип воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает сильные боли в животе и диарею. Воспаление часто распространяется до глубоких тканей. Так же, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона очень болезненная и может вызвать даже смертельные осложнения.

До сих пор не существует эффективного лечения этой болезни, но некоторые виды терапии могут значительно облегчить проявления болезни Крона и привести даже к долговременной ремиссии. Благодаря этим видам терапии, люди, страдающие болезнью Крона, могут жить нормальной жизнью.

Симптомы и диагностика болезни Крона

1. Вы должны знать симптомы болезни Крона. Основные симптомы этой болезни такие же, как и симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут появляться только иногда, могут быть мягкими и очень серьезными. Они отличаются у каждого человека, а также в зависимости от того, какая часть пищеварительного тракта затронута.

Обычно, симптомы болезни Крона включают:

• Диарея: Воспаление, вызванное болезнью Крона, поражают клетки кишечника и вызывают выделение большого количества воды и соли. Так как кишечник не в состоянии поглотить избыток воды, возникает диарея.
• Боли и спазмы в животе: Воспаление и язвы могут привести к набуханию и образованию рубцов кишечника, что влияет на естественные движения желудочно-кишечного тракта и может вызвать серьезные судороги и боли.
• Кровь в стуле: Пища, которая проходит через пищеварительный тракт, может вызвать кровотечение из воспаленных тканей, так что в стуле появляется кровь.
• Болячки: болезнь Крона начинается в виде небольших пупырышков на поверхности стенок кишечника. В конечном итоге, эти образования увеличиваются и распространяются глубоко в стенки кишечника.
• Снижение аппетита и потеря веса: Боли в животе и судороги могут повлиять на аппетит и способность переваривать и усваивать питательные вещества из пищи.
• Абсцессы: Воспаление, вызванное болезнью Крона, может привести к перфорации стенок кишечника и поразить соседние органы, например, мочевой пузырь.

Менее частые симптомы болезни Крона. Помимо вышеперечисленных симптомов, люди с болезнью Крона могут ощущать и другие симптомы, например, боль в суставах, запоры или опухшие десны.

• Люди, которые страдают серьезной формой болезни Крона, как правило, страдают от лихорадки и усталости, артрита, глазных воспалений, заболеваний кожи и воспалений печени.
• Дети, страдающие болезнью Крона, имеют замедленный рост и половое развитие.

Когда необходимо обратиться к врачу. Если вы страдаете от следующих симптомов, немедленно звоните врачу:

• Быстрый и слабый пульс, головокружение
• Сильные боли в животе
• Необъяснимая лихорадка или озноб, которые длятся дольше двух дней
• Повторяющаяся рвота
• Кровь в стуле
• Частые приступы диареи, которые не реагируют на широко доступные лекарства

Тесты, чтобы подтвердить диагноз. Если врач имеет подозрения на болезнь Крона, он отправит Вас на гастроэнтерологические исследования:

• Анализы крови: Врач берёт кровь и определяет, имеет ли место анемия, которая является широко распространенным побочным симптомом болезни Крона.
• Колоноскопия: Это обследование позволяет изучить кишечник благодаря тонкому и гибкому зонду с видеокамерой. Благодаря камере врач узнает, есть ли у вас в кишечнике воспаление или кровоточащие язвы.

• Ректороманоскопия: Во время этого исследования врач с помощью тонкой трубочки исследует последние 60 см толстой кишки.
• Бариевая клизма: Этот метод позволит врачу оценить состояние кишечника с помощью рентгенографии. До исследования Вам будет введена клизма с контрастным веществом (барием).
• Компьютерная томография: Иногда необходимо пройти КТ сканирование, который является более точным и более подробным, чем классический рентген. С помощью этого исследования врач сможет осмотреть весь кишечник и ткани вокруг него.
• Эндоскопия: Если вы страдаете от симптомов, которые совпадают с обычными симптомами болезни Крона, но все тесты дают отрицательный результат, врач проведёт эндоскопию желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Синтомициновая мазь при геморрое: лечение, отзывы

Варианты лечения болезни Крона

1. Спросите врача о лекарствах, которые он может Вам предложить. Симптомы болезни Крона можно лечить различными лекарствами. Тип лекарств, который подходит именно Вам, зависит от того, в какой степени болезнь Крона проявляется в вашем случае и какие у Вас симптомы.

Обычно используются следующие препараты:

• Противовоспалительные препараты: Эти препараты, как правило, являются первым шагом в лечении воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся Азульфидин, который используется при лечении толстой кишки, Асакол, который может помочь предотвратить возвращение болезни Крона после операции, и кортикостероиды.
• Лекарства для подавления иммунитета: Эти лекарства смягчают воспаление, но подавляют иммунную систему. К ним относятся Имуран, Пуринетол, Ремицад, Цимзия, Ревматрекс, Неорал и др.
• Антибиотики: Ими лечат абсцессы и фальцеты у людей, которые страдают от болезни Крона. К ним относятся, например, Флагил и Ципро.
• Лекарства от диареи: Пациенты, страдающие болезнью Крона, которые имеют хронический понос, в основном, хорошо реагируют на лекарства против диареи, такие как лоперамид. Этот препарат можно купить в аптеке даже без рецепта.
• Поглотители желчи: Пациенты, страдающие от болезни Крона или имеющие проблемы с тонким кишечником, не усваивают желчь, которая в дальнейшем выделяется в виде диареи. Эти пациенты получают лекарства, которые желчь поглощают.
• Другие лекарства: Иногда могут помочь и другие лекарства, такие как стероиды, препараты для подавления иммунной системы, добавки с клетчаткой, слабительные, лекарства от боли, железо, витамин В12, кальций и витамин D.

Следуйте указаниям своего врача в отношении питания. Нет никаких доказательств о том, вызывает ли питание воспалительные болезни пищеварения. Некоторые продукты и напитки могут, конечно, усугубить болезнь Крона, в то время как другие могут облегчить симптомы и предотвратить возвращение болезни.

• Пищевые добавки с клетчаткой помогают пациентам с заболеваниями кишечника. Потому что клетчатка в организме превращается в жирные кислоты, которые помогают лечить кишечник.
• Держитесь подальше от молочных продуктов. Большинство пациентов, страдающих от болезни Крона, имеют нетерпимость на лактозу. Вы можете употреблять кальций в виде таблеток.
• Держитесь подальше от продуктов, которые вызывают метеоризм, такие как бобы и зеленые листовые овощи. Вы также должны ограничить потребление жареных и жирных блюд, которые замедляют пищеварение. Кроме того, вы должны есть небольшими порциями несколько раз в день.

Измените образ жизни. Хотя вы не можете вылечить болезнь Крона, можно уменьшить её симптомы и жить абсолютно нормальной жизнью.

Вам просто нужно следовать советам врача и соблюдать следующие правила:

• Ограничьте стресс: Хотя стресс не вызывает болезни Крона, он может усугубить её симптомы. Стресса невозможно избежать полностью, но вы должны научиться им управлять.
• Прекратите курение: Если вы курите, у вас есть повышенный риск, что у Вас разовьётся болезнь Крона. Кроме того, курение ухудшает симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений и вероятность хирургического лечения.
• Чаще делайте физические упражнения: Регулярные физические упражнения помогут вам иметь здоровый вес и избавиться от стресса. Найдите упражнения, которые будут Вас развлекать.
• Держитесь подальше от алкоголя: Симптомы болезни Крона после приема алкоголя только ухудшаются. Поэтому мы рекомендуем пить алкоголь только иногда, в лучшем случае, вообще отказаться.

Узнайте о возможности операции. Если диета, изменение образа жизни и лекарства не помогают, врач может рекомендовать хирургическую операцию, при которой иссекается часть поврежденного кишечника.

Попробуйте травы, которые могут помочь вам в лечении болезни Крона. Травы, такие как солодка или спаржа, могут помочь при лечении.

• Исследование солодки показали, что эта трава помогает стабилизировать среду кишечника и снимает воспаление.
• Исследования спаржи показывают, что эта трава успокаивает стенки кишечника и способствует регенерации поврежденных тканей.

Как распознать болезнь Крона: симптомы болезни у взрослых и детей

Болезнь Крона (БК) – прогрессирующее, хроническое заболевание, характеризующееся формированием гранулематозных (узелковых) разрастаний и изъязвлений в различных отделах пищеварительного тракта, однако преимущественным местом локализации патологических изменений остаётся всё же кишечник. Гранулёматозное воспаление приводит к резкому сужению сосудов (стенозу) на поражённых участках, образованию язв, спаек, кишечных свищей. Заболевание возникает в любом возрасте: у взрослых чаще всего оно регистрируется между двадцатью-сорока годами, у детей – начиная с десяти лет.

Симптомы болезни у взрослых

При развитии проникающего, гранулематозного воспаления в кишечнике, заболевание приобретает длительный характер, и имеет наиболее выраженную клиническую картину.

К общим проявлениям болезни, не зависящим от локализации болезненного процесса, относятся:

• общее недомогание;
• беспричинная слабость;
• субфебрилитет, не связанный с простудным, либо каким другим воспалительным процессом;
• склонность к отёкам;
• одутловатость лица;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита.

Что нужно знать: из-за частичной утраты кишечником способности полноценно всасывать питательные вещества и витамины у больных развивается авитаминоз, который проявляется выпадением волос, различными кожными проявлениями, трещинками в уголках рта, пигментацией, потерей веса, нарушением обменных процессов и др.

Со стороны кожи может так же наблюдаться эритема узловатая, гангренозная пиодермия, ангиит.

Полигландулярная эндокринная недостаточность, развивающаяся на фоне БК, нередко, проявляется заторможенностью, судорогами, сухостью во рту, жаждой, повышенным мочеобразованием.

К общим офтальмологическим проявлениям болезни Крона относятся: конъюнктивит, увеит, кератит. При БК поражаются суставы, чаще крупные, что вызывает у больных боль при движении.

При локализации патологического процесса в тонком кишечнике у лиц, с данной проблемой, нарушается стул, появляется диарея. Кал жидкий или полужидкий, пенистый, нередко с примесью крови.

Эпизодические боли, возникающие вначале заболевания, становятся постоянными, интенсивными с конкретной локализацией в поражённом сегменте кишки. В эпигастральной области справа боль возникает при поражении двенадцатиперстной кишки. Тощей – чуть выше пупка слева. Если воспалена подвздошная кишка – болит в правой стороне ниже от пупка.

Патологический процесс в кишечнике при болезни Крона

Характер боли интенсивный и напоминает таковую при приступе аппендицита. Она не уменьшается после опорожнения кишечника и усиливается после еды.

Что нужно знать: гранулёматозное воспаление дистального отдела подвздошной кишки приводит к дефициту витамина В12, что усугубляет течение железодефицитной анемии, которая возникает в результате потери крови из-за язв в кишечнике.

К осложнениям тонкокишечного варианта хронической болезни Крона относятся свищи, как результат перфорации кишечной стенки. Они могут быть внутрибрюшинными и наружными, открывающимися в поясничный и паховый отделы. В таких случаях больной испытывает страдания из-за мучительных болей, у него возникает лихорадка, наступает быстрое истощение организма.

Как уже говорилось, при болезни Крона с поражением тонкого кишечника нарушаются обменные процессы, ухудшается всасывание всех необходимых веществ, в том числе и желчных кислот, так же уменьшается их рециркуляция, поэтому у пациентов нередко выявляют признаки желчнокаменной и мочекаменной болезни. Камни в почках формируются по причине нарушения обмена кальция.

Как проявляется у детей

К общим клиническим проявлениям болезни Крона в детском возрасте относятся:

• боль в животе;
• понос;
• отставание в физическом развитии;
• похудение.

Из-за сужения (стриктуры) тонкой кишки, которая приводит к нарушению кровотока в сосудах и капиллярах, нарушается моторика кишечника.

Характер диареи зависит от того, какой участок кишечника поражён. Если страдает тонкий кишечник, развивается стеаторея, обусловленная невозможностью поражённой слизистой подвздошной кишки полноценно усваивать жёлчные кислоты и другие вещества, необходимые для расщепления и эмульгации жиров.

Поэтому большая часть жиров выводится с калом в неизменном виде, а организм при этом постоянно теряет необходимые ему питательные вещества, что и является причиной интенсивной потери веса больным. Стул в данном случае обильный, частый, водянистый, с характерным жирным блеском.

По причине нарушенного всасывания в тонком кишечнике, большое количество жёлчных кислот попадает в ободочную кишку и выходит с каловыми массами. Стул, при этом обильный, водянистый, зеленоватого или ярко-жёлтого оттенка.

Примесь крови в кале может отсутствовать или носить непостоянный характер. Болезненные, ложные и внезапные позывы к дефекации для тонкокишечного варианта болезни Крона у детей нехарактерны.

Боли при поражении тонкого кишечника схваткообразные, их усиление происходит после приёма пищи. Локализуются они, как правило, в околопупочной зоне, либо в подвздошной области справа.

Если боль интенсивная и длительная следует предполагать проникающее (трансмуральное) поражение и кишечную непроходимость вследствие сужения кишки.

Характерными признаками кишечного воспаления является субфебрилитет общая слабость и недомогание.

Что нужно знать: перманентная кишечная боль у детей, сопровождающаяся высокой температурой и повышением уровня лейкоцитов в крови может указывать на формирование абсцесса.

Отсутствие аппетита у детей, обусловленное данным заболеванием, может быть настолько упорным, что приводит к резкому и стремительному похудению вплоть до развития кахексии (крайнего истощения организма).

У ребёнка с поражением тонкого кишечника гранулематозным воспалением наблюдается замедленный рост, отставание в физическом и половом развитии

Видео: болезнь Крона

Любое отклонение от нормы в работе кишечника у взрослого и, тем более, у ребёнка должно стать поводом для визита к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение, тем больше у пациента шансов избежать возможных осложнений и победить болезнь. Больные с данной проблемой должны находиться под постоянным врачебным наблюдением, проходить ежемесячные осмотры и принимать противорецидивное лечение.