Семья, здоровье и благополучие    


Пиколакс

Пиколакс

Пиколакс

В каплях для перорального применения 0,75% содержится активный компонент: натрия пикосульфат – 7,5 мг/мл и дополнительные вещества: сорбитол, кислота хлористоводородная, натрия метилгидроксибензоат и вода очищенная.

В одной таблетке содержится активное вещество: натрия пикосульфат в пересчёте на 100 % безводное вещество по 5 мг или 7,5 мг, а также вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный и прежелатинизированный 1500, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Форма выпуска

Данный препарат выпускается в каплях для перорального использования по 15 или 30мл во флаконах. А также в таблетках по 10 штук в упаковке, помещенных по 1-3 блистера в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Таблетки и капли Пиколакс обладают контактным слабительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При лечении Пиколаксом внутрь организма его активный компонент натрия пикосульфат оказывает благотворное влияние на толстый кишечник. Под действием бактериальной флоры препарат расщепляется, в результате чего образуется активная форма – свободный дифенол.

Затем происходит стимуляция чувствительных нервных окончаний слизистой оболочки кишечника, усиливающая его моторику. Приём данного препарата не приводит к возникновению тенезм и спазмов кишечника. Развитие слабительного эффекта происходит спустя 6-12 часов с момента применения одной дозы.

Во время лечения грудничков отмечена недостаточная эффективность препарата, так как у них имеется незначительное количество бактериальной флоры, вырабатывающей сульфатазы.

Показания к применению

Пиколакс назначают пациентам в случае:

  • атонических запоров, обусловленных изменением питания, продолжительной иммобилизацией, тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, нарушением обмена веществ и заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • подготовки к хирургическим и гинекологическим операциям, а также инструментальным исследованиям;
  • регулировки стула при геморрое и трещинах в заднем проходе.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется применять лекарство в любой форме при:

  • повышенной индивидуальной чувствительности к препарату;
  • обструктивной непроходимости кишечника, тошноте, рвоте, болях в животе невыясненной этиологии и осложнённой дегидратации;
  • острых хирургических патологиях органов брюшной полости и после оперативных вмешательств на ЖКТ.
  • лактации, беременности.

Капли Пиколакс не назначают при:

  • непереносимости фруктозы.

Таблетки противопоказаны пациентам, страдающим:

  • лактазной недостаточностью, галактоземией и мальабсорбцией глюкозо-галактозы;
  • в возрасте до 10 лет.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих гипокалиемией, гипермагнийемий и больных пожилого возраста.

Побочные эффекты

Как показывает клиническая практика, Пиколакс хорошо переносится пациентами различных возрастных групп. Однако не следует исключать развитие таких побочных эффектов как: нарушение пищеварения, диарея, рвота, тошнота, кишечные колики, метеоризм, болевые ощущения в области анального отверстия.

Длительное использование препарата способствует привыканию и развитию запоров, которые вызывает эффект «рикошета». Чтобы избежать развития нежелательных симптомов рекомендуется принимать данный препарат однократно или кратковременно.

Инструкция на Пиколакс (Способ и дозировка)

Следует заметить, что капли Пиколакс, инструкция по применению рекомендует принимать в вечернее время. Маленьким пациентам эту форму препарата можно добавить в пищу. Для точного дозирования препарата предназначен специальный дозатор на флаконе. Продолжительность лечения и дозировку устанавливает лечащий врач для каждого пациента, учитывая его индивидуальные особенности. Как правило, для взрослых больных и подростков от 10 лет назначают суточную дозу 13-27 капель. Детям в возрасте 4-10 лет назначается средняя суточная дозировка по 7-13 капель препарата. При лечении детей до 4 лет дозирование лекарственного средства рассчитывается по специальной формуле 250мкг/кг на общий вес ребёнка, то есть 2 капли Пиколакса на каждые 3 кг массы тела – один раз в сутки.

Пациентам с онкологическими заболеваниями, которые получают терапию опиоидными анальгетиками, дозировка препарата также рассчитывается лечащим врачом. В любом случае не рекомендуется принимать капли дольше 3 дней подряд.

Таблетки Пиколакс рекомендуется проглатывать в целом виде, запивая жидкостью. Препарат назначают для применения в утреннее или вечернее время. Длительность курса терапии и дозу препарата устанавливает лечащий для каждого конкретного пациента. Для взрослых больных и подростков от 10 лет назначают среднюю суточную дозировку – 1 таблетка. При необходимости доза увеличивается до 2-х штук в сутки. Терапевтический курс может продолжаться не больше 10 дней.

Передозировка

В случае передозировки Пиколаксом у пациентов возможно развитие: диареи, болевых ощущений в животе, понижения уровня калия в составе крови и прочие нарушения водно-электролитного баланса.

Также не исключена ишемия слизистых оболочек толстого кишечника. Если препарат используется в высоких дозировках на протяжении длительного времени, то у больных может возникать: хроническая диарея, кишечные колики, гипокалиемия, нарушения функций почек, вторичный гиперальдостеронизм, мочекаменная болезнь и метаболический ацидоз. Гипокалиемия может привести к мышечной слабости.

В таких случаях обычно назначают промывание желудка, приём энтеросорбентов и проводят дальнейшую симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Одновременное применение Пиколакса с глюкокортикостероидами или диуретическими препаратами повышает риск развития нарушений водно-электролитного баланса. Приём противомикробных препаратов широкого спектра действия в комбинации с Пиколаксом понижают слабительный эффект его активного компонента – пикосульфата натрия.

Условия продажи

Препарат отпускается без рецепта.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в месте, защищённом от света и детей, при температуре до 25 градусов С.

Срок годности

Любую форму препарата можно использовать в течение 3-х лет с момента выпуска при условии соблюдения условий хранения. Однако капли Пиколакс после вскрытия флакона можно применять не более 28 дней.

Препаратами с подобным действием являются: Гутталакс, Бисакодил, Касторовое масло и Сенаде.

Алкоголь и Пиколакс

Специалисты не рекомендуют во время лечения Пиколаксом злоупотреблять алкоголем. Дело в том, что алкогольные напитки значительно замедляют реакцию человека, поэтому он может вовремя не заметить сигнал кишечника к опорожнению.

Отзывы о Пиколаксе

Данный препарат пользуется большой популярностью у пациентов различных возрастных групп. Поэтому отзывы о Пиколаксе можно встретить на медицинских форумах, где обсуждаются проблемы пищеварения и ЖКТ. Кроме этого, нередко пользователи рассказывают, что применяют это лекарственное средство для лечения детей. Его успешно используют при лечении запоров во время дизбактериоза и других проблемах. Многие люди отмечают его высокую эффективность, которая облегчает кишечник за короткое время.

Довольно часто данный препарат используют пациенты, страдающие хроническими нарушениями пищеварения. К сожалению, они нередко экспериментируют с дозировкой или вводят дополнительные средства. В результате у них развиваются побочные эффекты, преимущественно, в виде диареи. Поэтому специалисты рекомендуют отказаться от самолечения и строго придерживаться назначений врача.

Цена Пиколакса, где купить

В Москве цена Пиколакса в таблетках составляет от 49 рублей.

Препарат в каплях можно купить по цене от 185 рублей.

действующее вещество: sodium picosulfate,

1 таблетка содержит натрия пикосульфата в пересчете на 100% безводное вещество 5 мг или 7,5 мг

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный 1500, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Фармакологическая группа

Контактные слабительные средства. Код ATХ A06A В08.

Фармакологические свойства

Натрия пикосульфат, действующее вещество Пиколакса ® , является слабительным средством местного действия триарилметановой группы. Натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстой кишке стимулирует ее слизистую оболочку, ускоряя перистальтику, способствует кумуляции воды и электролитов в просвете толстой кишки. Результатом этого является стимуляция дефекации, уменьшение времени транзита и смягчения кала.

Абсорбция и распределение.

После приема внутрь натрия пикосульфат достигает толстого кишечника без существенной абсорбции.

Активный метаболит бис (п-гидроксифенил) -пиридил-2-метан (БГПМ) образуется после бактериального расщепления в толстой кишке.

После преобразования только небольшое количество БГПМ поглощается. После приема 10 мг натрия пикосульфата 10,4% от общей дозы выводится в виде БГПМ глюкуронида с мочой через 48 часов. Кроме того, БГПМ выводится в виде глюкуронида с желчью.

Взаимосвязь между фармакокинетикой и фармакодинамики.

Начало действия Пиколакса ® обычно происходит через 6-12 часов после приема препарата, в зависимости от высвобождения активного метаболита (БГПМ). Слабительный эффект препарата не коррелирует с уровнем активного метаболита в плазме крови.

Запоры или случаи, требующие облегчения дефекации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу, других триарилметанив или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Тяжелые больные и / или лихорадочные заболевания органов брюшной полости (например аппендицит), которые связаны с тошнотой и рвотой.

Читать еще:  Как питаться, чтобы не поправиться. Советы диетологов

Острые воспалительные заболевания кишечника.

Редкая наследственная непереносимость какого-либо из вспомогательных веществ препарата, например существует вероятность неустановленной непереносимости лактозы (см.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение больших доз Пиколакса ® и диуретиков или кортикостероидов может увеличить риск нарушения электролитного баланса, что может привести к повышению чувствительности к сердечных гликозидов.

Одновременное применение с антибиотиками ослаблять слабительное действие Пиколакса ® .

Особенности применения

Как и другие слабительные средства, Пиколакс ® не следует применять ежедневно или в течение длительного периода без установления причины запора.

Пациентам, страдающим хроническим запор, следует провести полную диагностику и установить причину запора.

Длительное применение препарата может привести к нарушениям водного и электролитного баланса и к гипокалиемии.

Отмены Пиколакса ® может привести к возобновлению симптомов. Если Пиколакс ® применяли при хронических запорах течение длительного времени, любое возобновления симптомов может иметь более выраженный характер.

Сообщалось о случаях головокружение и / или обмороки, которые во времени совпадали с применением натрия пикосульфата. Имеющаяся информация позволяет предположить, что указанные явления соответствуют обмороки при дефекации (ассоциированной с пробой Вальсальвы) или связанные с вазовагальный ответом на боль в животе.

Как и другие слабительные средства, препарат не следует применять ежедневно или в течение длительного периода без установления причины запора.

Препарат следует принимать под наблюдением при состояниях, связанных с нарушением водного и электролитного баланса (например, при тяжелом нарушении функции почек).

Препарат содержит лактозу, что следует иметь в виду пациентам с наследственной непереносимостью лактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Нет достаточных исследований применения натрия пикосульфата с участием беременных женщин. С точки зрения безопасности, если возможно, Пиколакс ® не следует применять в период беременности.

Клинические данные показывают, что ни активный метаболит бис (п-гидроксифенил) -пиридил-2-метан (БГПМ), ни его глюкуронидов не проникают в грудное молоко.

Исследований по оценке влияния на фертильность не проводили.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследований влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводили.

Однако пациентов следует предупредить о возможности развития в результате вазовагальный реакции

(В частности абдоминального спазма) таких побочных реакций как головокружение и / или обмороки. В случае возникновения абдоминального спазма больному следует избегать таких потенциально опасных видов деятельности как управление автотранспортом или работа с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Взрослым по 5-10 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте от 4 лет (только по назначению врача): 2,5-5 мг 1 раз в сутки.

Рекомендовано начать с низкой дозы. Доза может быть скорректирована до максимальной рекомендуемой дозы для регулярного стула. Максимальная суточная доза составляет 10 мг (для взрослых) или 5 мг (для детей от 4 лет и выше), не должна быть превышена.

Пиколакс ® необходимо принимать на ночь. После применения Пиколакса ® опорожнение кишечника происходит через 10-12 часов.

Пиколакс ® не следует применять ежедневно или в течение длительного периода без установления причины запора.

Препарат применять детям в возрасте от 4 лет только по назначению врача.

Передозировка

Передозировка может привести к жидкого стула (диареи), кишечных спазмов и клинически значимой потери жидкости, калия и других электролитов.

При острой передозировке последствия могут быть минимизированы или устранены путем принудительного рвота или промывание желудка через короткое время после приема Пиколакса ® . Может возникнуть необходимость в пополнении жидкостью и коррекции электролитного баланса. Можно применять противоспазматическое средства.

Сообщали об ишемии слизистой оболочки толстого кишечника при применении больших доз Пиколакса ® , значительно превышающих обычно рекомендуемые при запорах.

Пиколакс ® , как и другие слабительные средства, при длительном передозировке может привести к хронической диарее и боли в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма и, возможно, к образованию камней в почках. При длительном злоупотреблении слабительными средствами сообщалось о поражении почечных канальцев, метаболический алкалоз, ослабление мышц в результате гипокалиемии.

Побочные реакции

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: ангионевротический отек, токсикодермия, сыпь, зуд.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: головокружение, обмороки. Вероятность возникновения головокружения и обмороки связана с вазовагальный реакцией (такой как боль спазм или дефекация) (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, колики в животе, боль в животе, дискомфорт в животе, тошнота, рвота.

Длительное и чрезмерное применение препарата может привести к потере жидкости, калия и других электролитов. Это, в свою очередь, может привести к ослаблению мышц и нарушения сердечной функции, особенно при одновременном применении с диуретиками или кортикостероидами.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере.

Таблетки по 5 мг по 1 блистера в пачке.

Таблетки по 7,5 мг по 1 или 3 блистера в пачке.

Как правильно использовать препарат Пиколакс?

Человек часто сталкивается со сбоями в пищеварении. В некоторых случаях они приводят к запорам или проблемам с опорожнением кишечника, для избавления от которых используют различные препараты. К ним относят Пиколакс, обладающий слабительным эффектом.

Состав и действие препарата

Благодаря составу препарат оказывает слабительное действие. Его активным компонентом является пикосульфат натрия. Дополнительно используют:

  • повидон;
  • картофельный крахмал;
  • лактозу;
  • стеарат магния.

При изготовлении капель в качестве вспомогательного вещества выступает сорбит.

При изготовлении капель Пиколакса в качестве вспомогательного вещества выступает сорбит.

Форма выпуска

Лекарство можно приобрести в форме таблеток или раствора.

Капли могут быть прозрачными или слегка желтыми. В них содержатся 7,5 мг действующего вещества, сорбит и вспомогательные составляющие. Средство выпускают во флаконе по 15 или 30 мл.

Препарат можно приобрести в виде таблеток, которые упакованы в пластины с ячейками по 10 шт. В коробке может быть 10, 20 или 30 шт.

Лекарство можно приобрести в форме таблеток или раствора.

Фармакологические свойства

Средство помогает избавиться от проблем с пищеварением, улучшая работу кишечника и процесс дефекации.

Фармакодинамика

После применения попадает в толстый кишечник практически без существенной абсорбации. Здесь происходит расщепление вещества и образование свободного дифенола.

Фармакокинетика

Благодаря мягкому действию слабительного удается избежать спазмов и тенезмов кишечника. Курсовое лечение способствует стимуляции роста и метаболической активности микрофлоры кишечника.

Показания к применению Пиколакса

Препарат назначают пациентам с атонией кишечника, которая возникает из-за неправильного питания, лихорадки или сбоев в обмене веществ, при постреанимационном периоде грыжи или инфаркта миокарда, а также в любых ситуациях, когда требуется облегчить процесс опорожнения кишечного тракта.

Препарат назначают в любых ситуациях, когда требуется облегчить процесс опорожнения кишечного тракта.

При геморрое

Процесс дефекации облегчается с помощью Пиколакса, когда имеются трещины в анальной области при наличии геморроидального заболевания.

При запорах

Медикамент помогает за короткие сроки опорожнить кишечник, устраняя запор.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать в следующих случаях:

  • при непереносимости компонентов лекарства;
  • при лактозной недостаточности;
  • при гипокалиемии;
  • при непереносимости фруктозы;
  • при непроходимости кишечника;
  • в пожилом возрасте;
  • при заболевании органов брюшной полости;
  • при аппендиците в острой стадии;
  • при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

Стоит учитывать, что таблетки не рекомендуется принимать детям до 10 лет.

Как принимать Пиколакс

Средство в виде капель принимают вечером. На флаконе имеется дозатор, с помощью которого контролируется количество препарата, которое должен назначать специалист. Взрослым и подросткам от 10 лет разрешено 13-27 капель в сутки. Детям 4-10 лет дают 7-13 капель средства. В возрасте до 4 лет дозу рассчитывают по весу ребенка — на 3 кг не больше 2 капель препарата раз в день.

Медикамент в таблетках можно принимать утром и вечером, запивая большим количеством жидкости. Взрослому человеку и подростку от 10 лет разрешен прием медикамента по 1 таблетке в сутки. Когда имеется необходимость, дозу увеличивают до 2 таблеток.

Читать еще:  Корни лопуха. Лопух (репейник) большой, войлочный и малый

Медикамент в таблетках следует запивать большим количеством жидкости.

Через сколько действует

Чтобы появился слабительный эффект, потребуется подождать 6-12 часов после приема.

Как долго можно применять препарат

Применение слабительного средства в виде капель не должно превышать 3 дней. Терапия таблетками длится не больше 10 суток.

Вызывает ли препарат Пиколакс побочные явления

Применение лекарственного препарата показало, что состояние пациентов улучшается. Редко могут возникнуть побочные реакции, появляющиеся в виде:

  • метеоризма;
  • болей в анальной области;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • проблем с пищеварительной системой;
  • диареи;
  • развития нефролитиаза;
  • кишечной колики.

При использовании препарата иногда могут возникать разные побочные реакции, например, рвота.

Передозировка

Превышение максимальной дозы может привести к отрицательным последствиям.

К признакам передозировки относят аллергические проявления, головную боль, судороги, усталость, бессонницу и прочие реакции.

Вызывает ли препарат привыкание

Если больной длительное время использует препарат, то у него формируется привыкание. Оно становится причиной возникновения запоров, избежать которых можно при кратковременном или однократном приеме медикамента.

Особые указания

При терапевтическом лечении Пиколаксом отсутствует влияние на процесс вождения транспортом. Больным с высокими показателями магния необходимо отказаться от лечения этим препаратом, который не является средством для похудения.

При терапевтическом лечении Пиколаксом отсутствует влияние на процесс вождения транспортом.

Применение в детском возрасте

Из-за проблем с дозировкой медикамент используют осторожно при лечении детей в возрасте до 10 лет.

При беременности и лактации

Не рекомендуется вести прием средства во время беременности. При появлении необходимости применения в период лактации препарат может быть назначен, но женщина должна будет частично или в полной мере отказаться от грудного вскармливания на время терапии.

Если препарат назначен в период лактации, то женщина должна будет частично или в полной мере отказаться от грудного вскармливания на время терапии.

Для пожилых

Препарат с осторожностью используют в пожилом возрасте, под наблюдением специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Нарушения в водно-электролитном балансе происходят, когда средство принимают вместе с диуретиками или глюкокортикостероидами. Понижение слабительных свойств медикамента наблюдается при его совместном приеме с противомикробными препаратами.

Пациенты могут воспользоваться похожими медикаментами:

  • Агиолаксом;
  • Алаксом;
  • Бисакодилом;
  • Гутталаксом;
  • касторовым маслом;
  • Лаксигалом;
  • Пикопрепом;
  • Пикосеном;
  • Проктолаксом;
  • Регулаксом;
  • Сенаде;
  • Сенадексом;
  • Сенадексином;
  • Софтоваком;
  • Стадалаксом;
  • Стальником;
  • Шоколаксом;
  • Энтеролаксом;
  • Экс-лаксом;
  • Эукарбоном.



Сроки и условия хранения

Средство сохраняет свойства на протяжении 3 лет, если его держат в темном, сухом и недоступном для детей месте, где температура не превышает 25°C.

После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 28 дней.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно приобрести в любом аптечном пункте без рецепта.

Препарат можно приобрести в любом аптечном пункте без рецепта.

Стоимость медикамента варьируется в рамках 60-120 руб.

Об эффективности препарата свидетельствуют положительные отзывы больных и специалистов.

Галина, 47 лет, Сочи: «Часто пациенты обращаются с жалобами на проблемы с дефекацией. Прием Пиколакса помогает не только избавиться от запоров, но и нормализовать микрофлору кишечника. Средство отпускается без рецепта, поэтому необходимо обратиться к специалисту, который сможет подобрать дозировку и определить длительность лечения. Иначе могут возникнуть неприятные последствия, т. к. препарат имеет побочные действия».

Екатерина, 34 года, Самара: «Из-за малоподвижного образа жизни стали появляться запоры. К доктору решила не обращаться и воспользовалась советом подруги. Приобрела средство в таблетках и для лучшей эффективности приняла 2 шт. Через час начало тошнить, появилась головная боль и усталость. В результате все закончилось рвотой. К врачу все-таки пришлось сходить. Передозировка привела к неприятным последствиям, но лекарство пью в количестве, которое назначил специалист, и оно помогает».

Иван, 27 лет, Курск: «Поднимал тяжести, поэтому появился геморрой. К врачу не соглашался идти, пока не появились кровотечения. От проблем с опорожнением кишечника назначили это средство. Боли при посещении туалета стали меньше беспокоить».

Марина, 44 года, Москва: «От лечения антибиотиками начали возникать проблемы с пищеварением. Запоры стали нормальным явлением. Обратилась к врачу, и он прописал курс лечения на 10 дней. После этого стул стал регулярным, нет вздутия и чувства тяжести. Рекомендую препарат, но сначала проконсультируйтесь с доктором».

Ангелина, 33 года, Ставрополь: «Назначали препарат при непроходимости кишечника. Результата не было, кроме вздутия и тошноты».

Пиколакс (капли оральные, 0,75 %)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли оральные 0.75 %

1 мл препарата содержит

активное вещество: натрия пикосульфата в пересчете на 100 % вещество — 7,5 мг (20 капель) ;

вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), натрия метилпарагидрокси-бензоат (Е 219), 1 М раствор хлористоводородной кислоты до рН от 6,0 до 7,0, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Контактные слабительные средства. Натрия пикосульфат.

Код ATХ A06A В08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь достигает толстого кишечника без существенной абсорбции, где под действием бактериальной флоры расщепляется с образованием активной формы (свободный дифенол). Слабительный эффект развивается через 6-12 часов после приема, выраженность слабительного эффекта не коррелирует с уровнем активного дифенола в плазме крови. При курсовом лечении Пиколакс стимулирует рост и метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника.

Фармакодинамика

Контактное слабительное средство триарилметановой группы, активируется в толстом кишечнике под действием бактериальных сульфатаз; вещество, которое освобождается при этом, стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливает его моторику. Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника.

Показания к применению

— случаи, требующие облегчения дефекации

Способ применения и дозы

Препарат дозируется дозатором производителя. Взрослым и детям старше 10 лет 13-27 капель (5-10 мг) ; детям от 4 до 10 лет 7-13 капель (2,5-5 мг). Детям моложе 4 лет рекомендуется дозирование 250 мкг/кг массы тела или 2 капли на 3 кг массы тела ребёнка. Детям препарат можно добавлять в еду.

У детей бывает эффективным однократный прием препарата. По необходимости курс лечения у ребенка может быть продлен, но предпочтительно ограничить его тремя днями.

Пиколакс следует принимать на ночь для того, чтобы стул был на следующее утро.

Для устранения запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов, применяют по назначению врача.

Побочные действия

— потеря калия, натрия и других электролитов

— возможное развитие дегидратации

— спазмы и боль в животе

— болевые ощущения в области желудка и области ануса

— усиление моторики кишечника

Противопоказания

острые воспалительные заболевания кишечника

острые заболевания органов брюшной полости (в т.ч. острый аппендицит, неспецифический язвенный колит, перитонит)

острая абдоминальная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которая может указывать на острые воспалительные заболевания, указанные выше

боли в животе неустановленного характера

повышенная чувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие

Электролитный дисбаланс может привести к снижению толерантности к сердечным гликозидам. Диуретики или глюкокортикостероиды могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной применением Пиколакса в высоких дозах. Одновременное лечение антибиотиками может снизить слабительный эффект препарата.

Особые указания

Как и другие слабительные средства, Пиколакс не следует принимать ежедневно длительное время. При ежедневной необходимости приема слабительных средств следует выяснить причину запоров. Длительное применение слабительных средств может привести к электролитному дисбалансу и гипокалиемии, а также стать причиной «привыкания» и запоров вследствие эффекта «рикошета». Использовать с осторожностью пожилым людям, при гипокалиемии, повышенном содержании магния в крови, пациентам с ослабленным организмом.

Пиколакс эффективен в устранении запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов. Препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать его не рекомендуется

Беременность и лактация

Не выявлено отрицательного действия пикосульфата натрия на течение беременности и развитие плода, однако применять препарат при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Натрия пикосульфат не выделяется с грудным молоком, но при необходимости применения препарата Пиколакс в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Читать еще:  Исследование дуоденального содержимого

Применение в педиатрии. Детям без консультации врача не следует применять Пиколакс.

Особенности влияния препарат на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

В терапевтических дозах препарат не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и работать с другими механизмами.

Передозировка

Симптомы. Высокие дозы Пиколакса могут вызвать жидкие испражнения, спазмы (колики) в животе и клинически значимые нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, потеря других электролитов и жидкости), ишемию слизистой оболочки толстого кишечника. Длительная передозировка приводит к развитию хронической диареи и боли в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, возможно поражение почек и развитие нефролитиаза, метаболический алкалоз, гипокалиемия и мышечная слабость как результат гипокалиемии.

Лечение. Промывание желудка, приём энтеросорбентов (активированный уголь), симптоматическое лечение (проведение коррекции водно-электролитного баланса, применение спазмолитиков).

Форма выпуска и упаковка

По 15 мл или 30 мл во флаконы полиэтиленовые прозрачные или непрозрачные с дозаторами, закупоренные крышками с пломбами (контролем первого вскрытия) или во флаконы полиэтиленовые, укупоренные пробками-капельницами и колпачками.

На флаконы наклеивают этикетки-самоклейки.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 0С до 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не следует применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ПАО “Фармак”, Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Владелец регистрационного удостоверения

ПАО “Фармак”, Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, 050009 г. Алматы, ул. Абая 157, офис 5

Инструкция по применению капель Пиколакс

Капли Пиколакс для приема внутрь — лекарственный препарат со слабительным действием. В состав медикамента входят только безопасные вещества, которые практически никогда не провоцируют развитие аллергических реакций. Терапевтическое действие лекарства достигается за счет только одного активного компонента. Пиколакс предназначен для облегчения акта дефекации. Когда и как правильно использовать капли, можно узнать из инструкции по применению.

Форма и состав лекарства

Пиколакс выпускают в форме лекарственного раствора для перорального приема. У прозрачных капель допускается слегка желтоватый оттенок. Лекарственный раствор разливается по флаконам из темного стекла объемом 15 или 30 мл. В картонной пачке содержится 1 флакон, дозатор и инструкция с характеристиками лекарства.

Пикосульфата натрия (0,75%) – действующее вещество, в составе также представлены следующие дополнительные компоненты:

  • метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты (Е218) ;
  • сорбит;
  • соляная кислота;
  • очищенная вода.

Лечебные свойства

Капли Пиколакс предназначены для устранения проблем с пищеварением. Они улучшают работу кишечника, способствуют его опорожнению. Такие свойства обеспечивает натрия пикосульфат. Вещество попадает в кишечник, практически не абсорбируясь. Метаболизируется в толстом кишечнике с образованием фармакологически активной формы – дифенола. Вещество оказывает следующие действия:

  • стимулирует слизистую толстой кишки;
  • ускоряет перистальтику;
  • накапливает воду и электролиты в просвете толстой кишки.

Эти процессы способствуют смягчению кала и его выводу.

После приема внутрь лекарственное средство практически не всасывается в системный кровоток. Процессы метаболизма проходят только в просвете толстого кишечника. Активный метаболит (клинически незначимый уровень) наблюдается в плазме биологической жидкости и моче. С момента приема капель слабительный эффект наступает через 6-12 часов.

Показания к назначению

Капли Пиколакс применяют в качестве слабительного средства в следующих случаях:

  1. Атонические запоры – нарушение перистальтики, возникающее на фоне неправильного питания, стресса, изменения климатических условий, нарушения обменных процессов, приема некоторых медикаментов, отравлений и т.п.
  2. Нарушение опорожнения кишечника, связанное с тяжелым состоянием человека. Например, при обострении сердечно-сосудистых или желудочно-кишечных патологий.

Лекарственное средство также применяют для подготовки к гинекологическому осмотру, эндоскопическому или рентгенологическому обследованию кишечника. Пиколакс показан к применению с целью размягчения каловых масс при геморрое и анальных трещинах.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат обладает высокой безопасностью, его не рекомендуется использовать при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов;
  • частичная или полная кишечная непроходимость;
  • любые болевые ощущения в области брюшной полости;
  • острые заболевания брюшной полости (например, аппендицит, панкреатит, холецистит) ;
  • пищевая непереносимость фруктозы;
  • тяжелое обезвоживание;
  • период беременности и вынашивания ребенка;
  • после операции на органах пищеварения.

Способ применения и дозы препарата

Пиколакс необходимо принимать строго вечером, предпочтительно перед сном. Капли употребляют в чистом виде или предварительно разводят в небольшом количестве воды. Детям раствор можно добавить в пищу. В инструкции указана следующая схема приема для разных возрастных групп пациентов:

  • детям старше 10 лет и взрослым – 10-20 капель;
  • детям от 4 до 10 лет – 5-10 капель;
  • детям до 4 лет – не более 5 капель (в зависимости от массы малыша).

Назначать лекарство и подбирать режим дозировки для детей должен только специалист. При хронических запорах дозировку для взрослых можно повысить до 30 капель в сутки. Не рекомендуется употреблять лекарственный раствор чаще одного раза в день и более 3 дней подряд.

Побочные реакции

Если превысить рекомендуемую дозу, на фоне лечения возможно возникновение негативной симптоматики. Пациента могут беспокоить следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • кишечные колики;
  • вздутие живота.

Головная боль, тремор конечностей, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, кожные высыпания, бессонница, судороги – побочные эффекты, которые крайне редко фиксируются. Продолжительное применение капель может привести к привыканию, стойкому запору. Чтобы избежать таких последствий, необходимо принимать Пиколакс кратковременно или единожды.

Передозировка

Для передозировки характерно нарушение водно-электролитного баланса, снижение артериального давления, сильная диарея, нарушение работы почек. Мышечная слабость развивается в результате дефицита калия в организме.

При появлении признаков передозировки необходимо обратиться к врачу. Иногда требуется терапия в условиях стационара, где проводят промывание желудка. Если лечение проводится в домашних условиях, рекомендуется прием сорбентов.

Особые указания, взаимодействие

Перед применением капель желательно ознакомиться с особенными рекомендациями:

  1. Перед терапией необходимо установить точную причину запора. Особенно это касается пациентов, страдающих хроническими запорами.
  2. Лечение детей и пожилых людей каплями Пиколакс проводят под наблюдением специалиста.
  3. Применять капли разрешено людям с сахарным диабетом, так как в их составе отсутствует сахар.
  4. Больным с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат, поскольку он содержит сорбитол.
  5. Слабительное средство категорически запрещено сочетать со спиртным.

Капли способны снизить терапевтическое действие сердечных гликозидов. Антибиотики снижают слабительный эффект действующего вещества Пиколакса.

Дополнительная информация

Срок годности капель Пиколакс составляет 3 года от даты изготовления. После вскрытия флакона лекарство пригодно к применению в течение 30 дней. Слабительное средство хранят в оригинальной упаковке в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Оптимальная температура хранения – не выше 25°С.

Купить Пиколакс от запора можно в любой аптеке России без предъявления рецептурного листа от врача.

Аналоги Пиколакса

Заменять Пиколакс другим слабительным средством нужно по рекомендации специалиста. К числу препаратов-аналогов со слабительным эффектом относятся:

  • Гутталакс с действующим веществом натрия пикосульфат;
  • Бисакодил — производное дифенилметана;
  • Сенадексин – слабительное средство растительного происхождения;
  • Слабилакс – натуральное слабительное на основе фруктов;
  • Регулакс – средство на основе листьев сенны.

Касторовое масло при запорах является составной частью консервативной терапии и входит в схему в качестве слабительного средства. Клинический эффект выражен несколько слабее, чем у других лекарственных средств (обеспечивает слабительный эффект средней интенсивности).

Слабительные капли Пиколакс – эффективное и безопасное лекарственное средство для детей и взрослых. Препарат предназначен для недлительного применения. Побочные эффекты развиваются крайне редко и то, когда нарушен режим дозирования. Желательно принимать по рекомендации специалиста.

Инструкция по применению глазных капель Регулакс

Как принимать капли Слабилен — инструкция и отзывы

Как принимать капли Гутталакс: состав, инструкция и отзывы

Капли Хилак форте – инструкция по применению для взрослых

Капли для детей Тонзилгон – от чего и как применять


Мумие при беременности

Мумие при беременности Мумие при беременности Содержание: Можно ли мумие во время беременности Для большинства женщин порой наступает такой период, ни с...

02 05 2024 23:28:59

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях, медикаментозно

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях, медикаментозно Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях, медикаментозно Как очистить сосуды от холестериновых...

01 05 2024 13:24:38

Лечение и симптомы Альвеококкоза

Лечение и симптомы Альвеококкоза Альвеококкоз Альвеококкоз (многокамерный или альвеолярный эхинококкоз) – паразитарное заболевание, которое вызывается...

30 04 2024 16:46:50

Буллезный дерматит : особенности патологии, характерные признаки, лечение

Буллезный дерматит : особенности патологии, характерные признаки, лечение Что такое буллезный дерматит, его формы, симптомы и причины образования: как...

29 04 2024 6:39:32

Лопоухость: причины, можно ли исправить без операции, коррекция

Лопоухость: причины, можно ли исправить без операции, коррекция Методы исправления лопоухости без операции Устранение лопоухости – это заветная мечта...

28 04 2024 12:19:12

Полезные свойства необычного корня женьшеня

Полезные свойства необычного корня женьшеня Полезные свойства необычного корня женьшеня Полезные свойства необычного корня женьшеня Дальневосточный женьшень и его целительные свойства издавна...

27 04 2024 23:55:26

Где можно сделать платно фгс в калининграде?

Где можно сделать платно фгс в калининграде? Где можно сделать платно фгс в калининграде? Эндоскопия (ФГС) Гастроскопия — эндоскопическое обследование желудка Эндоскопическое исследование – это...

26 04 2024 13:35:26

Причины воспаления подчелюстных лимфоузлов

Причины воспаления подчелюстных лимфоузлов Причины воспаления подчелюстных лимфоузлов Воспаление подчелюстных лимфоузлов – причины, диагностика, методы лечения Воспалиться подчелюстные лимфоузлы...

25 04 2024 23:57:13

Какие препараты принимать для лечения бурсита?

Какие препараты принимать для лечения бурсита? Какие препараты принимать для лечения бурсита? Препараты при бурсите При бурсите воспаляется околосутавная синовиальная сумка, содержащая смазывающую...

24 04 2024 3:48:29

Почему после фосфалюгеля болит желудок

Почему после фосфалюгеля болит желудок Боль в животе после приема фосфалюгеля Похожие и рекомендуемые вопросы Поиск по сайту Что делать, если у меня...

23 04 2024 9:14:29

Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание

Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание Коварная мужская болезнь – простатит Опубликовал: Andy в Мужчины 01.02.2017 0 1,009...

22 04 2024 2:42:20

Как правильно принять роды в домашних условиях, о чем нужно обязательно помнить. Методика принятия родов в современных больницах

Как правильно принять роды в домашних условиях, о чем нужно обязательно помнить. Методика принятия родов в современных больницах Как правильно принять...

21 04 2024 13:37:26

Викасол

Викасол Викасол Викасол - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование: Международное непатентованное название: менадиона...

20 04 2024 15:25:57

Как обработать квартиру от глистов: изучаем все способы

Как обработать квартиру от глистов: изучаем все способы Как обработать квартиру от глистов: изучаем все способы Обработка и дезинфекция квартиры от...

19 04 2024 4:32:49

Насморк на ранних сроках беременности

Насморк на ранних сроках беременности Насморк на ранних сроках беременности Насморк — явление неприятное для любого человека. Что уж говорить о...

18 04 2024 3:22:47

Инструкция по применению пирантела

Инструкция по применению пирантела Пирантел - противоглистный препарат, вызывает нейромышечную блокаду чувствительных к нему гельминтов. Эффективен при...

17 04 2024 17:35:42

Линь

Линь Общие сведения Линь является единственным представителем рода Tinca. Он очень теплолюбив и малоподвижен. Линь растет довольно медленно и чаще всего...

16 04 2024 0:52:21

Будущая мама: психологическая подготовка к материнству

Будущая мама: психологическая подготовка к материнству Психологическая подготовка к беременности Беременность, это слово одновременно вызывает двоякое...

15 04 2024 23:37:12

Как повысить потенцию у мужчины народными средствами?

Как повысить потенцию у мужчины народными средствами? Как повысить потенцию у мужчины народными средствами? Простые и действенные народные средства, которые повышают мужскую потенцию Народные средства для...

14 04 2024 17:56:32

Анастасия Ковалева и ее пластические операции

Анастасия Ковалева и ее пластические операции Настя Ковалева сделала пластику Анастасия Ковалева стала известна на постсоветском пространстве как одна из...

13 04 2024 19:31:57

Диета на тыкве для похудения

Диета на тыкве для похудения Тыквенная диета для похудения: полезные рецепты блюд Главная польза тыквы для снижения веса – в низкой калорийности овоща....

12 04 2024 16:20:11

Как восстановить иммунитет после антибиотиков

Как восстановить иммунитет после антибиотиков Как восстановить иммунитет после антибиотиков взрослым Многие заболевания даже после эффективного курса...

11 04 2024 0:30:36

Как и чем лечить тонзиллит в домашних условиях?

Как и чем лечить тонзиллит в домашних условиях? Как и чем лечить тонзиллит в домашних условиях? Лечение острого и хронического тонзиллита в домашних условиях народными средствами Лечение тонзиллита в...

10 04 2024 10:29:27

УЗИ мягких тканей

УЗИ мягких тканей УЗИ мягких тканей: что это такое, что показывает? Что показывает УЗИ мягких тканей? Ультразвуковое исследование мягких тканей или иначе...

09 04 2024 12:21:27

Какие лекарства помогают улучшить слух?

Какие лекарства помогают улучшить слух? Перечень препаратов для улучшения качества слуха Препараты для улучшения слуха назначаются при тугоухости,...

08 04 2024 23:19:44

Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли

Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли Что делать если у взрослого текут сопли как вода Если из носа течет вода, то причинами этого явления...

07 04 2024 1:39:19

Вода как символ беременности

Вода как символ беременности Что снится к беременности? Все тонкости подсознательной реальности, которая говорит о беременности! Содержание: Cон – это...

06 04 2024 5:38:47

Советы от ветеринара: чем лечить лишай у кошки и не допустить заражения домочадцев

Советы от ветеринара: чем лечить лишай у кошки и не допустить заражения домочадцев Советы от ветеринара: чем лечить лишай у кошки и не допустить заражения домочадцев Советы от ветеринара: чем лечить лишай у кошки и не допустить заражения...

05 04 2024 9:17:11

Белая полоса вашей жизни – полосатая кефирная диета для похудения: меню, отзывы и результаты

Белая полоса вашей жизни – полосатая кефирная диета для похудения: меню, отзывы и результаты Полосатая диета: держитесь белой полосы! Полосатая диета...

04 04 2024 3:47:43

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потребления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)...

03 04 2024 0:32:12

Гомеопатия для лечения суставов

Гомеопатия для лечения суставов Лечение суставов гомеопатией Медицина разработала эффективные гомеопатические средства для лечения суставов любой степени...

02 04 2024 6:37:11

РН-метрия желудка — что это такое?

РН-метрия желудка — что это такое? pH-метрия желудка Здоровье желудочно-кишечного тракта — залог хорошего самочувствия и долголетия. Именно от состояния...

01 04 2024 10:59:17

Лечение ангины у взрослых: самые эффективные антибиотики

Лечение ангины у взрослых: самые эффективные антибиотики 10 лучших антибиотиков при ангине Характеристика в рейтинге Активный образ жизни, прием...

31 03 2024 12:17:28

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессоры Фармакологическая группа — Иммунодепрессанты В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от...

30 03 2024 22:18:24

Эвкасепт: инструкция. Отзывы. Как применять капли?

Эвкасепт: инструкция. Отзывы. Как применять капли? Азулен, масло мяты перечной листьев, витамин Е, масло пихты, тимол, масло листьев эвкалипта...

29 03 2024 3:45:29

Об энцефалопатии Гайе-Вернике

Об энцефалопатии Гайе-Вернике Об энцефалопатии Гайе-Вернике Энцефалопатия Гайе-Вернике ─ это опасное, но обратимое нейрометаболическое расстройство,...

28 03 2024 16:41:51

Внутримышечные уколы Артрадол: инструкция по применению, цена, отзывы

Внутримышечные уколы Артрадол: инструкция по применению, цена, отзывы Внутримышечные уколы Артрадол: инструкция по применению, цена, отзывы Артрадол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Artradol Код ATX:...

27 03 2024 1:31:35

Медикаментозный ринит: причины, признаки, как вылечить

Медикаментозный ринит: причины, признаки, как вылечить Лечение медикаментозного ринита у взрослого Насморк – это заболевание, которое может поразить...

26 03 2024 15:10:14

Что взять с собой в роддом на кесарево сечение

Что взять с собой в роддом на кесарево сечение Что взять с собой в роддом при кесаревом сечении? Собранные заблаговременно вещи для роддома делают будущую...

25 03 2024 17:16:44

Диета при беременности

Диета при беременности Диета при беременности Диета для беременных Беременная женщина особенно очаровательна, несмотря на суеверия, что девочки забирают красоту у будущей мамы,...

24 03 2024 5:52:47

Можно ли бегать при повышенном давлении и гипертонии?

Можно ли бегать при повышенном давлении и гипертонии? Можно ли бегать при повышенном давлении и гипертонии? Можно ли бегать при гипертонии — вероятная польза или возможный вред Многие люди, которым был...

23 03 2024 3:50:38

Зуд в заднем проходе у взрослого: лечение 34705 0 26.02.2016

Зуд в заднем проходе у взрослого: лечение 34705 0 26.02.2016 Зуд в заднем проходе у взрослого: лечение 34705 0 26.02.2016 Анальный зуд Абдуллаев Рустам Казимович Врач-колопроктолог, общий хирург Карпов Анатолий...

22 03 2024 4:49:42

Лечение варикозной экземы на ногах — противовоспалительные, заживляющие мази

Лечение варикозной экземы на ногах — противовоспалительные, заживляющие мази Лечение варикозной экземы на ногах — противовоспалительные, заживляющие мази Варикозная экзема нижних конечностей, лечение Причин появления расширенных...

21 03 2024 10:38:49

Австралийский Эму — непривычный обитатель ферм

Австралийский Эму — непривычный обитатель ферм Австралийский Эму — непривычный обитатель ферм Австралийский Эму — непривычный обитатель ферм Страусы эму, родиной которых является Австралия, сегодня...

20 03 2024 12:38:10

Чтобы рос здоровым и крепким: во сколько купать новорожденного ребенка перед сном?

Чтобы рос здоровым и крепким: во сколько купать новорожденного ребенка перед сном? Чтобы рос здоровым и крепким: во сколько купать новорожденного ребенка перед сном? 10 правил здорового сна ребенка Все мамы сталкивались с ситуациями,...

19 03 2024 9:24:52

Как лечить водянку яичка у мужчины?

Как лечить водянку яичка у мужчины? Водянка яичка (гидроцеле): причины и лечение Водянка левого или правого яичек у мужчин – увеличенное количество...

18 03 2024 7:23:34

Правильное питание во время беременности: 3 триместр

Правильное питание во время беременности: 3 триместр Правильное питание во время беременности: 3 триместр Питание беременной в третьем триместре Третий триместр – завершающий этап развития плода. В...

17 03 2024 4:11:56

Комплексное лечение гайморита антибиотиками

Комплексное лечение гайморита антибиотиками Комплексное лечение гайморита антибиотиками Комплекс препаратов для лечения гайморита Современные препараты от гайморита позволяют быстро облегчить...

16 03 2024 19:23:20

Гидрокортизон в ампулах — инструкция по применению

Гидрокортизон в ампулах — инструкция по применению Гидрокортизон в ампулах : инструкция по применению Лекарственная форма Суспензия для инъекций 2,5 % 2...

15 03 2024 13:22:41

Как проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин?

Как проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин? Как проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин? Операция при паховой грыже у мужчин Операция по паховой грыже у мужчин на сегодняшний день...

14 03 2024 6:55:37

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::