Семья, здоровье и благополучие    


Опасно ли сочетание Флуконазола с алкоголем?

Опасно ли сочетание Флуконазола с алкоголем?

Опасно ли сочетание Флуконазола с алкоголем?

Особенности взаимодействия Флуконазола с алкоголем

Препарат Флуконазол является современным антимикотиком широкого спектра действия, способен подавлять активность микроскопических грибков, паразитирующих в организме. Употребление препарата значительно повышает лекарственную нагрузку на печень.

Флуконазол – свойства

Противогрибковое средство Флуконазол – синтетический антимикотик, относится к группе производных триазола. Действие лекарства основано на угнетении ферментов цитохрома P450 грибов.

В организме человека Флуконазол подавляет фермент CYP2C9 цитохрома P450, участвующий в метаболизме антикоагулянтов – лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, препятствующих образованию тромбов.

Основную группу ферментов, зависимых от цитохрома P450, у человека Флуконазол не подавляет, что делает его более безопасным для печени, чем противогрибковые средства других классов.

Применение

Антимикотик Флуконазол используют при лечении широкого спектра грибковых заболеваний, он применяется при лечении:

  • кандидозов – кожи, половых органов, ротовой полости, легких;
  • микроспории;
  • трихофитии;
  • бластомикозов.

Противогрибковое средство назначается при лечении антибиотиками, химиотерапии, трансплантации органов для профилактики грибковых заболеваний.

Фармакологические особенности

Препарат выпускается в таблетках, капсулах, порошках для инъекций. При приеме капсул максимальная концентрация в крови создается через 1, 5 часа. Время, за которое концентрация Флуконазола в плазме крови снижается в 2 раза, составляет 30 часов.

Антимикотик с легкостью проникает во все жидкие среды организма, поддерживается в терапевтической дозе на протяжении суток. Лекарство обнаруживается в слюне, грудном молоке, спинномозговой жидкости, мокроте, вагинальном секрете, потовой жидкости.

Препарат выводится из организма почками, длительность периода полувыведения зависит от их функционального состояния. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием антимикотика служит аллергия на препарат, грудное вскармливание, возраст до 4 лет. С осторожностью назначают его пожилым людям, лицам, страдающим почечной недостаточностью, заболеваниями печени, при беременности.

Побочные действия

Наиболее выраженные побочные действия отмечаются со стороны пищеварительного тракта. Прием антимикотика вызывает:

  • боли в области желудка;
  • тошноту, рвоту;
  • извращение вкуса, отсутствие аппетита;
  • желтуху, гепатонекроз.

Флуконазол вызывает нарушения функций нервной системы. Длительное лечение этим противогрибковым средством способно вызвать головокружение, усталость, судороги, а при передозировке – галлюцинации, изменение поведения.

Опасные изменения происходят при неблагоприятной реакции организма на Флуконазол со стороны сердца. Отмечаются изменения кардиограммы (удлинение интервала Q-T), мерцательная аритмия. Реже возникает снижение калия в крови, поражение кроветворной системы, почек.
На видео информация о препарата Флуконазол:

Взаимодействие с алкоголем

Опасность совместимости Флуконазола и этилового спирта заключается в их действии на печень и сердце. Одновременный прием лекарства и этанола способен вызвать тяжелые аллергические реакции – анафилактический шок, ангионевротический отек.

Кроме того, если принимать алкоголь совместно с Флуконазолом, возможны нарушения функции органов равновесия с развитием истинного вертиго – заболевания, при котором головокружение может длиться несколько часов.

Влияние на сердце

Алкоголь, как и антимикотик, отрицательно влияют на электрокардиограмму (ЭКГ). Эти токсичные соединения при совместном употреблении вносят в ЭКГ поправки, угрожающие внезапной смертью.

Одним из возможных побочных эффектов приема Флуконазола служит удлинение промежутка Q-T на ЭКГ. Алкоголь, особенно при длительном злоупотреблении, вызывает подобное же изменение ЭКГ.

Кардиотоксическое действие Флуконазола и этанола проявляется головокружением, потерей сознания. Особенно опасно бессимптомное протекание этого нарушения. При скрытой, бессимптомной форме протекания синдрома удлинения интервала Q-T риск внезапной смерти увеличивается.

Влияние на печень

И алкоголь, и Флуконазол оказывают отравляющее действие на печень, вызывают повышение в крови билирубина — продукта распада эритроцитов.

Нарушение функции печени сопровождается:

  • пожелтением кожных покровов, белка глаз;
  • потемнением мочи, кала;
  • раздражительностью, слабостью;
  • сонливостью, обмороками.

Употребление антимикотика и алкоголя влияет на печень похожим образом:

  • активизирует ферменты аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу;
  • увеличивает риск печеночной недостаточности.

Возможные последствия

Наиболее вероятным последствием одновременного взаимодействия Флуконазола и алкоголя является гепатонекроз печени. Более того, сам алкоголь изменит действие препарата на организм.

Наиболее опасными для здоровья изменениями со стороны сердечной деятельности являются:

  • нарушение ритма сердцебиения;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт.

Самые опасные последствие приема лекарственного препарата и большой дозы алкоголя – цирроз печени, внезапная смерть из-за остановки сердечной деятельности.

Через сколько можно пить?

Врачи отмечают, что даже незначительные дозы алкоголя нельзя пить когда принимаешь антимикотики Вещества не совместимы друг с другом. Но можно ли употреблять алкоголь через 30 часов после Флуконазола, по окончании времени полувыведения препарата?

В этом случае нужно вспомнить, что время полувыведения соответствует снижению терапевтической концентрации вдвое, а не полному выведению препарата из организма.

При печеночной недостаточности, в пожилом возрасте этот антимикотик длительно сохраняется в организме, что учитывается при назначении дозировки – ее снижают в этом случае в 2 раза.

Некоторое количество Флуконазола присутствует в плазме крови и при прошествии 30 часов. А при сопутствующих заболеваниях почек может увеличиться и сам интервал полувыведения.

Так через сколько же можно выпить алкоголь? Чтобы организм полностью очистился от Флуконазола, должно пройти 3 суток и более, если у больного имеются заболевания почек. Следовое содержание этого антимикотика может обнаруживаться в течение 5 суток.

Алкоголь при лечении Флуконазолом полностью исключается. Категоричность инструкции и отзывов врачей в отношении сочетания лекарства и этилового спирта объясняется высоким риском гепатонекроза – поражения печени, сопровождающегося гибелью печеночных клеток.

Если пить антимикотик с алкогольными напитками увеличивается риск гепатонекроза, цирроза печени многократно. Высока при совместном употреблении лекарства и этилового спирта опасность внезапной остановки сердца из-за тяжелой желудочковой аритмии.

Флуконазол и алкоголь

Флуконазол – вид синтетического антибиотика, который борется с грибковыми инфекциями любых локализаций. Средство устраняет грибок даже при сниженном иммунитете, останавливает и блокирует распространение криптококков, трихофитонов, кандидов. Лечит кандидоз, появляющийся на гениталиях, кожном покрове, ротовой полости либо в лёгких.

Устраняет инфекционные кожные заболевания, поражение грибком костей и мочеполовой системы. Назначается препарат при операциях с пересадкой органов и тканей, лечении агрессивных антибиотиков, курсе химиотерапии. Выводится вещество через почки. Время выведения из организма зависит от здоровья и работы органа. При заболеваниях почек и их недостаточности лекарство выводится дольше. Препарат содержится в слюне, жидкости спинного мозга, потовых железах, грудном молоке, в секрециях половых органов.

Лекарство производится в ряде лекарственных формах: драже, капсулы, сироп, порошок для суспензии, инъекция для уколов. Для выбора подходящего варианта потребуется назначение доктора. Собственно препарат не причиняет серьёзного ущерба организму, но влияет на функционирование отдельных органов. Лекарство считается одним из самых безопасных и безвредных среди аналогов. Доступная цена делает лекарство ещё более востребованным. Продаётся в аптечных киосках по рецепту врача.

Показания к применению Флуконазола

Назначают лекарство при болезнях:

  • Грибковое заболевание слизистой оболочки и тканей половых органов: молочница, кандидозный баланит.
  • Грибок полости рта, пищевода, атрофический кандидоз ротовой полости и бронхолегочных тканей.
  • Грибок кожи стопы, паховой области, лишай.
  • Инфекционное заболевание кожи, вызванное дрожжевыми грибами.
  • Профилактика грибковых заболеваний при предрасположенности к ним.

Перед употреблением препарата для назначения дозы и графика приёма необходима консультация медицинского работника.

Противопоказания к применению

Настоятельно не рекомендуется принимать лекарство при аллергии на его отдельные компоненты. Нельзя предлагать детям, не достигшим четырехлетнего возраста. Нежелательно принимать препарат при беременности и кормлении грудью. Осторожно подходят к лечению при почечной недостаточности, нарушенной работе сердца и преклонном возрасте. При болезнях печени не рекомендуется использовать данное лекарство.

Нельзя смешивать препарат с веществами, оказывающими гепатотоксический эффект. Перед смешиванием с медикаментами нужно удостовериться в совместимости. Нельзя принимать лекарство одновременно с веществами, вызывающими аритмию, тахикардию и влияющими на работу печени. Приём указанных медикаментов вместе с Флуконазолом может отрицательно влиять на состояние здоровья.

Применение Флуконазола при беременности

Беременность относится к списку противопоказаний применения лекарства. Но отмечаются исключительные случаи, когда заболевание представляет угрозу жизни женщины. Если польза лекарства превышает наносимый вред ребёнку, препарат используют в лечении. Потребуется наблюдение лечащего врача, самолечение опасно для здоровья матери и ребёнка!

Какие есть побочные эффекты

Флуконазол влияет на работу желудочно-кишечного тракта, сердца и нервной системы. При затянувшемся применении возможны нежелательные реакции:

Читать еще:  Черный орех - средство, которое поможет избавиться от паразитов

  • Отсутствие аппетита, искажение вкуса.
  • Тошнота, сильные и частые боли в животе.
  • Рвота и разжижение стула.
  • Сбои в работе печени.
  • Головные боли, головокружения.
  • Галлюцинации, параноидальное поведение.
  • Хроническая усталость, апатия.
  • Нарушения циркуляции крови.
  • Аллергические реакции: зуд, отёки, крапивница.
  • Нарушения работы сердца.

При симптомах прекращают приём препарата и обращаются к врачу.

Сочетание с алкоголем

Принимать Флуконазол с алкоголем опасно! Такое сочетание влечёт разрушительные последствия. Лекарство негативно влияет на работу печени. А при взаимодействии с этанолом орган получает двойной удар. Также нарушается работа почек и желудочно-кишечного тракта.

Этанол и Флуконазол вызывают аллергические реакции различной тяжести: кожные сыпи, зуд, отёки, анафилактический шок. Нарушается работа вестибулярного аппарата, развиваются сложности с равновесием и координацией движений. Возникают длительные и частые головокружения.

Влияние на работу печени

При смешивании спиртных напитков с препаратом появляются серьёзные нарушения в функционировании печени. Средство нарушает работу органа, при сочетании с алкоголем разрушительные свойства удваиваются. В сыворотке крови увеличивается желчный пигмент – билирубин. Это создаёт большую опасность поражения клеток печени токсинами. Появляются симптомы:

  • Чрезмерная сонливость в течение дня.
  • Бессилие и слабость.
  • Повышенная температура тела.
  • Неустойчивость, потери сознания.
  • Нервозность и сильная раздражительность.
  • Потемнение цвета мочи и экскрементов.
  • Желтоватый оттенок кожного покрова.
  • Пожелтение глазных яблок.

Сочетание этанола и Флуконазола приводит к необратимым последствиям. Вслед за печёночной недостаточностью следует поражение головного мозга, изменение личности, расстройство интеллекта. Человек становится неузнаваемым в поведении, речи, повадках. Развивается слабоумие и психические расстройства. В тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Влияние на работу сердца

При длительном применении средство оказывает негативное влияние на сердечную мышцу. Нарушается сердечный ритм, нормализация кровообращения, стабильность артериального давления. При смешивании лекарства с алкоголем разрушительное действие удваивается. Наблюдаются такие симптомы:

  • Нарушение сердечного ритма, биения слишком частые или редкие, сбой стабильности сердцебиения.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Нарушенная циркуляция крови по сосудам. Сопровождается слабостью, бессилием, варикозным расширением вен, медленным заживлением ран.
  • Болезненное, частое сердцебиение. Острая тахикардия.
  • Нарушенная работа желудочков сердца.
  • Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, вызванное длительным и стойким повышением артериального давления.
  • Сбой функций сердечной мышцы. Инфаркт миокарда на фоне нарушенного кровоснабжения сердечных артерий.

Тандем лекарства с алкоголем влияет на сердце, нарушает работу органа. Действие токсинов на сердечную функцию сопровождается обмороками, неустойчивостью, слабостью и сильными головными болями, перепадами артериального давления. Увеличивается риск инсульта, инфаркта, мгновенной остановки сердца и летального исхода.

Аллергические реакции

При совместном употреблении препарата и алкоголя могут появляться аллергические реакции различной степени серьёзности. Самые безобидные из них – это высыпания на кожном покрове, отёчность и зуд. Но могут появляться и опасные поражения кожи. Один из них – синдром Лайелла, называемый также аллергическим буллезным дерматитом. Болезнь имеет прогрессирующий характер. Характерна высокая температура и сильная слабость. На теле вздуваются пузыри с выделяющейся из кровеносных сосудов сывороткой.

Когда волдыри лопаются, на теле образуются эрозии с выступающей кровью. Со стороны это выглядит так, словно кожа отслаивается от тела человека. Описанная аллергическая реакция требует немедленного медицинского вмешательства и прекращения приёма медикамента.

Возможные последствия совмещения этанола и Флуконазола

Эксперименты со здоровьем ведут к серьёзным последствиям. Одновременное употребление крепких напитков и препарата может стать причиной тяжких болезней: цирроза печени, инфаркта, энцефалопатии. Возможны боли в желудке, ишемия, аритмия и анафилактический шок, печёночная недостаточность, внезапная смерть и остановка сердца. Врачи говорят, что пить антибиотики с алкоголем категорически нельзя.

Через какое время после лекарства можно пить спиртное

Перед употреблением алкоголя нужно дождаться полного выхода препарата из организма. Выводится антибиотик из здорового организма в течение трёх дней. Стандартный курс лечения Флуконазолом длится до десяти суток. Только через три дня после последнего применения допустимо пить спиртные напитки.

Если пациент преклонного возраста, препарат выводится дольше. Нарушенные процессы почек и печени задерживают лекарство в организме до пяти дней. В этом случае ждать выхода препарата придётся более длительное время. Если совмещать приём с этанолом, влияние антибиотика на некоторые органы прекратится, лечение не даст эффекта.

Через сколько времени после алкоголя можно принять лекарство

Принимать антибиотик можно после того, как этанол полностью покинет организм. Время выхода спиртов зависит от веса, пола, возраста человека, от количества и крепости напитка. Процесс длится от пары часов до суток. Важно дождаться полного отсутствия алкоголя в крови. В период похмелья принимать препарат все ещё опасно. Даже небольшие частицы этанола пагубно отразятся на функциях организма. Когда можно пить лекарство, каждый человек решает индивидуально. Возможно воспользоваться таблицей для определения в часах точного времени выведения алкоголя из организма.

Что говорят пациенты

В основном, раздаются положительные отзывы об этом антибиотике. И медицинские работники, и пациенты расхваливают действие Флуконазола и удобство в применении. Невысокая цена делает его доступным.

Но отмечаются и негативные моменты. Пациенты, имеющие почечную недостаточность и нездоровую печень, не почувствуют целебное свойство антибиотика. При подобных заболеваниях Флуконазол может принести вред вместо пользы. В данном случае не стоит рассматривать альтернативу лечения указанным средством. Лечащий врач должен назначить аналогичный препарат, более щадящий для почек и печени. Очень важно сотрудничество со специалистом.

Влияние лекарства на каждый организм индивидуально. Приняв алкоголь вместе с флуконазолом, кто-то не заметит на себе видимых последствий. Но это не делает взаимодействие данных веществ менее опасным. На клеточном уровне происходит ряд изменений, которые проявят себя позже. Антибиотик с этанолом категорически несовместим. Не стоит принимать решение на основе опыта знакомых и родственников. Самолечение и эксперименты со здоровьем могут привести к необратимым глобальным последствиям.

Флуконазол с алкоголем — можно ли совмещать?

При прохождении курса лечения антибиотиками различной направленности, у многих возникают вопросы по поводу их совместимости со спиртосодержащими напитками. Поговорим о взаимодействии Флуконазола с алкоголем, можно ли их совмещать, и к каким последствиям могут привести такие действия.

Особенности и назначение препарата

Чтобы разобраться, совместим ли Флуконазол с алкоголем, ознакомимся с воздействием препарата на организм. Флуконазол относится к противогрибковым антибиотикам расширенного действия. Основная задача медикаментозного средства — борьба с кандидозом, возникающим из-за сбоев работы иммунной системы, опухолей различного характера.

Препарат считается одним из самых безопасных при лечении молочницы, по сравнению с аналогичными составами. Лекарственное средство назначают при следующих проблемах:

  • кандидоз, возникающий на кожном покрове, половых органах, на слизистой ротовой полости, в легких;
  • при заболеваниях грибкового характера;
  • инфекционные заболевания кожного покрова;
  • при заболеваниях, когда грибок поражает кости, мочеполовую систему.

Активные вещества лекарственного средства выводятся почками. Период полного очищения крови от остатков препарата, зависит от работы фильтрующего органа. Если наблюдается почечная недостаточность, то выведение становится более длительным.

Побочные эффекты

Флуконазол может вызвать нарушения работы желудка и сердца. Препарат влияет на функции, выполняемые нервной системой. При длительном приеме медикаментозного средства могут возникнуть следующие, побочные эффекты:

  1. желудочные боли;
  2. тошнота, рвота;
  3. пропадает аппетит, вкусовые ощущения;
  4. желтуха;
  5. головокружение;
  6. чувство общей усталости;
  7. судороги.

Если не соблюдать дозировку препарата, указанную в аннотации, то возможны галлюцинации, заметно изменения поведения. Редко возникают такие побочные эффекты, как сбой сердечного ритма и почек.

Взаимодействие

При взаимодействии Флуконазола с алкоголем, больше всего страдают печень с почками. Сам по себе лекарственный препарат оказывает большую нагрузку на печень, а при сочетании Флуконазола с алкоголем, фильтрующий орган испытывает двойные нагрузки, что может привести к сбоям его работы. Ткани печени повреждаются, в результате заменяются на жировую ткань. Сбои в работе печени проявляются следующими моментами:

  1. желтеют белки глаз, кожный покров;
  2. моча с калом становятся нездорового, темного цвета;
  3. появляется сонливость, возможно обморочное состояние;
  4. общая слабость, беспричинная раздражительность.
Читать еще:  Как вылечить язву желудка — способы

Препарат сам по себе вызывает тошноту и желудочные боли, что может привести к возникновению печеночной недостаточности. А при сочетании со спиртосодержащими напитками, побочные эффекты приобретают более угрожающий оттенок

Совместимость Флуконазола с алкоголем, может привести к следующим результатам:

  • мигрени;
  • общая слабость;
  • нарушения сна;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • боли области желудка;
  • резкое похудение;
  • анафилактический шок.

Перечисленные побочные явления слишком серьезные, и понятно, что пить Флуконазол с алкоголем нельзя. Подобное сочетание может повлиять на работу сердца с кровеносными сосудами.

Воздействие на сердце

Объединившись с алкоголем, Флуконазол может кратковременно оказывать влияние на работу сердечной мышцы. Последствия могут быть следующего характера:

  • нарушается пульс (тахикардия) ;
  • сбои кровообращения (резко расширяются сосуды) ;
  • повышение кровяного давления.

Каждый, кто не желает навредить своему здоровью, после ознакомления с побочными эффектами, вопрос о совместимости Флуконазола и алкоголя должен отпасть сам по себе.

Через сколько после Флуконазола можно алкоголь?

Обычно при курсе Флуконазола, лечение длится от 10 дней до двух недель. После принятия последней дозировки лекарственного средства должно пройти не меньше трех дней, прежде чем средства начнет выводиться из организма. Это время можно считать минимальным сроком вывода Флуконазола, и через сколько можно принимать алкоголь после завершения лечения.

Сначала происходит период полувыведения остатков активных веществ препарата, происходит снижение их концентрации в организме. После прекращения курса лечения, еще в течение 30 часов в крови продолжает находиться определенное количество компонентов препарата. Если же в работе почек и печени наблюдаются нарушения, то полное выведение лекарства задерживается.

Пациенты часто интересуются, заканчивая курс Флуконазола, через сколько можно пить алкоголь и когда лекарство полностью выведется из организма. Это произойдет не раньше, чем по прошествии трех суток, если с почками и печенью все в порядке. В случае же сбое в работе фильтрующих органов, нужно ориентироваться на больший период. Если присутствуют нарушения в работе печени или почек, то даже по прошествии 5 дней, в крови можно обнаружить остатки активных веществ препарата.

Вывод из вышесказанного следующий: если с фильтрами организма нет проблем, то после Флуконазола можно алкоголь через трое суток. Но, даже при наличии здоровых органов (печени, почек), желательно воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков в течение 5 суток, не меньше. За это время кровь окончательно очистится от следов присутствия сильнодействующего лекарственного средства.

Как влияет спиртное на действие препарата?

Если пить алкоголь при приеме Флуконазола, то могут произойти не только негативные эффекты, перечисленные выше, и повышенная нагрузка на печень с почками. При совмещении этих двух, действительно несовместимых продуктов, действие активных веществ снижается, и лекарственный препарат не оказывает заявленного в инструкции действия на организм.

Стоит ли, в таком случае пить алкоголь с Флуконозолом и увеличивать нагрузку на фильтрующие органы, если заранее знать о последствиях подобного сочетания. Грибковые инфекции, на которые не подействовало лекарство, продолжат развиваться и заражать другие ткани, а на излечение потребуется больше времени. Заболевание не удастся эффективно вылечить, если принимать Флуконазол с алкоголем. Эти два понятия несовместимы.

Выводы в заключение

Ознакомившись с последствиями совместного употребления Флуконазола и алкоголя, можно сделать один, правильный вывод. Пить спиртосодержащие напитки и лекарственное средство одновременно нельзя.

Предостережения по поводу сочетания спиртного и медикаментозного препарата, описаны в инструкции. Основная опасность кроется в разрушении клеток печени. И хотя, этот орган, выполняющий роль естественного фильтра в организме, относится к самовосстанавливающимся, не стоит проводить над ним подобные эксперименты.

Влияние одновременного употребления медикаментозного препарата и спиртосодержащих продуктов на сердце, так же служит одним из главных противопоказаний подобного сочетания. При внезапно возникшем сбое в работе сердца, может случиться его остановка.

Не стоит рассчитывать и надеяться, что одноразовая, незначительная доза алкоголя не окажет отрицательного воздействия на организм в случае сочетания с медицинским препаратом. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, и каждый случай уникален. Если побочные эффекты не проявились сразу, то они могут возникнуть чуть позже.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм — опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью . Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма. Читать далее >>

Опасно ли сочетание Флуконазола с алкоголем?

Совместимость алкогольных напитков с лекарствами – вопрос актуальный для многих. Во время болезни человек испытывает особую потребность в расслаблении и приятных эмоциях. Флуконазол и алкоголь – относятся к сочетаниям, которые вызывают много вопросов. Для того чтобы прием спиртного не поставил под удар медикаментозное лечение и не стал причиной новых проблем, необходимо разобраться как действуют этанол и лекарство.

Описание препарата и механизм его действия

Антимикотик Флуконазол является синтетическим препаратом, предназначенным для борьбы с опасными видами грибков. Он угнетает выработку ферментов, которые отвечают за метаболизм лекарственных средств, используемых для уменьшения свертываемости крови.

Благодаря высокой эффективности, средство используется в довольно сложных клинических ситуациях. Флуконазол назначается при высокой активности грибков в организме даже пациентам с ослабленной иммунной системой.

Его используют при таких патологиях:

Противогрибковое лекарство применяется в период лечения антибиотиками, при трансплантации органов и химиотерапии для того, чтобы предупредить заболевания грибкового характера.

Лекарственный состав выпускается в порошках и таблетированной форме. Порошкообразный вариант используется в приготовлении растворов для инъекций. После приема капсул Флуконазола максимальная концентрация вещества в крови отмечается спустя девяносто минут. Еще через полчаса его количество в организме уменьшается вдвое.

Медикамент легко проникает в клетки и сохраняет активность в течение 24 часов. Флуконазол выводится мочевыделительной системой. Время полувыведения зависит от состояния организма пациента. При почечной недостаточности этот процесс может значительно замедляться.

Влияние алкоголя с препаратом на организм

Опасность объединения алкогольных напитков со средством заключается в негативном воздействии этанола и лекарства на печень и сердечную мышцу. При их одновременном употреблении возможный отрицательный эффект увеличивается вдвое. Сочетание вызывает аллергические проявления такие, как ангионевротический отек или анафилактический шок.

Принимая алкоголь с лекарством, можно также спровоцировать проблемы с вестибулярным аппаратом. Следствием этого иногда становятся головокружения, которые способны продолжаться несколько часов.

Как медикамент, так и антимикотик, вещества отрицательно воздействуют на функцию печени. Оба они способны повышать количество билирубина (вещество, образующееся вследствие расщепления белков) в крови.

Патологические процессы в печени проявляются такой симптоматикой:

  • пожелтение склер (белков глаз) и кожных покровов;
  • потемнение кала и мочи;
  • раздражительность и упадок сил;
  • состояние сонливости и потеря сознания.

Антимикотик отрицательно действует на работу сердечной мышцы. Иногда его негативные проявления способны вызвать даже летальный исход. Тандем «спиртное-лекарство» может удлинять интервалы на электрокардиограмме.

Негативное воздействие этого сочетания на сердечно-сосудистую систему способно проявляться в потери сознания и головокружениях. Бессимптомное течение нарушений в работе сердца крайне опасно, так как способно стать причиной неожиданной смерти.

Последствия совместного употребления

Самые вероятные последствия сочетания этилового спирта с Флуконазолом проявляются в гепатонекрозе печени. К тому же выпивка искажает терапевтическое воздействие лекарства.

Беспечное отношение к своему здоровью может вызвать:

  • ишемическую болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение ритма сердца.

Самый опасные последствия в сочетании этилового спирта с антимикотиком – цирроз печени и остановка сердца.

Когда после Флуконазола можно пить алкоголь?

Большинство считает, что соблюдения суточного интервала между спиртным и лекарством достаточно. Однако спустя 24 часа действующее вещество по-прежнему присутствует в организме. В том случае, когда пациент принял 150 мг, состав будет выводиться в течение недели. Поэтому длительность воздержания должна составлять минимум семь дней после последнего употребления лекарственного препарата.

Читать еще:  Геморроидэктомия: ход и отзывы об операции по удалению геморроя, послеоперационный период

Для некоторых лиц это может показаться очень продолжительным ограничением. Но цена беспечности слишком высока. Правильный подход к терапии позволит исключить нежелательные последствия.

Противопоказания и побочные действия

Лекарство не назначается при аллергии на его компоненты. Следует с осторожностью использовать состав лицам пожилого возраста, а также пациентам, страдающим заболеваниями печени и почечной недостаточностью.

Что касается негативных реакций в период использования препарата, лечение Флуконазолом может сопровождаться такими симптомами:

  • болевые ощущения в области желудка;
  • сильная тошнота;
  • изменения во вкусовом восприятии;
  • проблемы с аппетитом;
  • рвота;
  • желтуха и гепатонекроз.

Лечение препаратом способно спровоцировать разлады нервной системы. При его длительном употреблении возможны головокружения, общая слабость и судороги. Во время передозировки у пациента иногда наблюдаются галлюцинации и неадекватное поведение

Флуконазол и алкоголь: можно ли пить одновременно

Во время прохождения курса лечения с применением антибиотиков различного спектра действия многие задаются вопросом о совместимости приема лекарств и спиртосодержащих напитков. В этой статье будут рассмотрены вопросы о том, можно ли принимать Флуконазол с алкоголем и каких последствий следует ожидать от их взаимодействия.

Назначение препарата и особенности его применения

Чтобы выяснить, совместимы ли Флуконазол и алкоголь, нужно ознакомиться с механизмом действия данного лекарственного средства на организм. Флуконазол является противогрибковым антибиотиком широкого действия. Основная его задача – это борьба с кандидозом, который возникает по причине ослабления иммунной системы или опухолей различного происхождения. Препарат считается едва ли не самым безопасным средством против молочницы и может назначаться при:

  • кандидозе, возникающем на половых органах, кожных покровах, на слизистой рта или в легких;
  • грибковых заболеваниях;
  • инфекционных заболеваниях кожи;
  • грибковом поражении кости или мочеполовой системы.

Активные вещества препарата Флуконазол выводятся почками. Период полного выведения зависит от работы данного органа, поэтому при почечной недостаточности выведение будет более длительным. Цена на 150 мг Флуконазола обычно не превышает 50 рублей.

Побочные эффекты

При приеме Флуконазола могут отмечаться нарушения работы сердца и желудка. Препарат оказывает негативное влияние на функции нервной системы. Длительный прием может послужить причиной побочных эффектов в виде:

  1. желудочных болей;
  2. тошноты, рвоты;
  3. потери аппетита, изменения вкусовых ощущений;
  4. желтухи;
  5. головокружения;
  6. чувства общей усталости;
  7. судорог.

Взаимодействие Флуконазола и алкоголя

В результате взаимодействия Флуконазола с алкоголем наибольший вред получают печень и почки. Само по себе лекарственное средство негативно влияет на печень, а в сочетании с алкоголем удваивается нагрузка на почки, что может стать причиной их функциональных сбоев. Происходит повреждение тканей печени с дальнейшим их перерождением в жировую ткань. Признаками сбоев в работе печени являются:

  • пожелтение белков глаз и кожных покровов;
  • потемнение мочи и кала;
  • появление сонливости, возможны обморочные состояния;
  • беспричинная раздражительность, общая слабость.

Прием препарата может спровоцировать тошноту, боль в желудке, а также способен явиться причиной возникновения печеночной недостаточности. Совмещение его со спиртосодержащими напитками значительно усиливает побочные эффекты, приведенные в инструкции. При употреблении алкоголя в процессе лечения Флуконазолом головокружение может перерасти в сильнейшую головную боль, а тошнота – в рвоту.

Совмещение Флуконазола с алкоголем приводит к:

  1. общей слабости;
  2. мигреням;
  3. нарушениям сна;
  4. снижению или отсутствию аппетита;
  5. болям в области желудка;
  6. резкому похудению;
  7. анафилактическому шоку.

Вышеназванные побочные явления достаточно серьезны, чтобы понять, совместим или нет Флуконазол с алкогольными напитками. Кроме того, подобное сочетание пагубно отражается на работе сердца и кровеносных сосудах.

Воздействие на сердце

В соединении с алкоголем Флуконазол способен оказывать кратковременное воздействие на работу сердца. Последствия могут быть такими:

  • нарушение пульса (тахикардия) ;
  • сбои кровообращения (резкое расширение сосудов) ;
  • повышение кровяного давления.

Каждый человек, который заботится о здоровье и не желает навредить своему организму, после ознакомления со столь внушительным списком негативных последствий должен понять, что лечение и алкоголь несовместимы. Употребление спиртного во время прохождения терапевтического курса Флуконазолом принесет скорее вред, чем пользу.

Флуконазол и алкоголь: через сколько можно пить?

Продолжительность курса лечения Флуконазолом обычно составляет 10-14 дней. После принятия последней дозы этого антибиотика должно пройти минимум трое суток до начала выведения лекарственного средства из организма. Это – минимальный срок воздержания от алкоголя после окончания терапии. При назначении препарата врач должен предупредить больного, что прием Флуконазола с алкоголем строго противопоказан.

Нередко пациенты, принимающие Флуконазол, задают вопрос: «Через сколько можно пить алкоголь и когда лекарство выведется из организма?». Употреблять спиртосодержащие напитки разрешается лишь после полного выведения лекарственного средства из организма.

Следует подчеркнуть, что период полного выведения не происходит за несколько часов. Его предваряет период полувыведения, то есть постепенного снижения концентрации активных веществ в организме человека. После завершения курса лечения в течение тридцати часов в крови находится высокая концентрация компонентов препарата. При нарушении работы почек или печени процесс полного выведения замедляется.

Период выведения составляет не менее трех суток при условии нормальной работы почек и печени. При наличии функциональных сбоев фильтрующих органов следует ориентироваться на более длительный период.

Влияние спиртного на действие препарата

При употреблении алкоголя во время лечения Флуконазолом побочные эффекты препарата усиливаются и, кроме того, повышается нагрузка на почки и печень. Совместимость алкоголя и Флуконазола нулевая, их взаимодействие приводит к снижению действия лекарственного средства, и оно не оказывает должного терапевтического эффекта. Есть ли смысл в приеме данного препарата в сочетании с алкоголем, если заранее известны последствия такого «лечения»? Грибковая инфекция без воздействия антибиотика продолжает развиваться и заражает другие ткани, требуя более длительного курса терапии. Заболевание не поддается лечению при совмещении Флуконазола с алкоголем.

После детального рассмотрения последствий совмещения противогрибкового лечения антибиотиком Флуконазолом с употреблением алкогольных напитков можно сделать единственный вывод. Одновременный их прием абсолютно несовместим. В инструкции к препарату описаны предостережения по поводу вреда для организма от взаимодействия Флуконазола с алкоголем.

Главная опасность заключается в разрушении печени на клеточном уровне. Несмотря на то, что этот орган, являющийся естественным фильтром в организме, имеет свойство восстанавливаться, не следует его подвергать чрезмерной нагрузке.

Одновременное употребление противогрибкового антибиотика и спиртосодержащей продукции негативно отражается на сердце, что является одним из основных противопоказаний такого сочетания. При внезапном сбое в работе сердца возможна его остановка. Поэтому не следует недооценивать вероятность столь серьезных последствий и надеяться, что незначительное количество спиртного во время терапевтического курса не окажет негативного воздействия.

Каждый случай уникален, и при подобном нарушении рекомендаций лечащего врача все зависит от особенностей организма. Не стоит думать, что побочные эффекты, которые не проявились сразу, не дадут знать о себе в дальнейшем.

Совместимость Флуконазола и алкоголя: отзывы

В подавляющем большинстве случаев, как врачи, так и пациенты дают положительные отзывы об этом препарате. В первую очередь, отмечается высокая эффективность данного лекарственного средства, удобная форма выпуска, низкая стоимость и доступность приобретения.

Однако есть и отрицательные стороны, которые нельзя не принимать во внимание. Люди, страдающие заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы, должны проходить терапевтический курс только под контролем лечащего врача. В противном случае специалист вынужден подобрать для таких пациентов более безопасные аналоги.

Из всего вышеизложенного следует, что у противогрибкового антибиотика Флуконазола и спиртосодержащих напитков сомнительная совместимость. Их ни в коем случае не следует принимать одновременно.

Также не рекомендуется опираться на опыт знакомых, которые пренебрегли рекомендациями врачей и принимали лекарство одновременно с алкоголем. Возможно, им просто повезло или они еще не успели почувствовать на себе негативное воздействие побочного эффекта препарата, усиленного спиртными напитками. Поэтому не стоит рисковать, ведь действие препарата индивидуально в каждом отдельном случае.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.


35 неделя беременности

35 неделя беременности 35 неделя беременности 35 неделя беременности Вашему малышу уже 35 неделек. Он не только сформировался и вырос, но и стал абсолютно уникальным: имеет...

02 05 2024 20:55:16

Метастазы в позвоночнике — не приговор

Метастазы в позвоночнике — не приговор Метастазы в позвоночнике. Это конец. Сидим с мамой рыдаем. Недавно создавала тему...

01 05 2024 18:14:19

Топ-10 растений для укрепления иммунитета

Топ-10 растений для укрепления иммунитета Топ-10 растений для укрепления иммунитета Травы — самые полезные для крепкого иммунитета человека Народные средства для укрепления организма всегда будут...

30 04 2024 9:39:43

Усталость после тренировки: причины возникновения, как снять усталость мышц

Усталость после тренировки: причины возникновения, как снять усталость мышц Усталость после тренировки: причины возникновения, как снять усталость мышц Усталость после тренировки: как с ней бороться? А потому что симптомы...

29 04 2024 9:49:48

Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях

Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Как сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Чистая, красивая кожа, с незаметными порами...

28 04 2024 7:45:19

Симптомы амебиаза у взрослых людей

Симптомы амебиаза у взрослых людей Амебиаз - симптомы, диагностика, лечение Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления....

27 04 2024 0:37:18

Что помогает от кашля в домашних условиях

Что помогает от кашля в домашних условиях Что помогает от кашля в домашних условиях ТОП-11: Средство от кашля в домашних условиях быстро При наступлении холодов, наступает период повышенной...

26 04 2024 19:56:51

Амоксициллин при ларингите сколько дней пить

Амоксициллин при ларингите сколько дней пить Амоксициллин при ларингите сколько дней пить Антибиотики при ларингите: всегда ли это необходимо? Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани....

25 04 2024 23:29:15

Активированный уголь: правила использования при похмелье

Активированный уголь: правила использования при похмелье Активированный уголь: правила использования при похмелье Как принимать активированный уголь при алкогольном отравлении? Применение активированного угля...

24 04 2024 17:56:42

Бородавки на руках — почему появляются и как лечить?

Бородавки на руках — почему появляются и как лечить? Бородавки на руках — почему появляются и как лечить? Почему возникают бородавки на руках и как их вылечить Бородавки – это часто доброкачественные...

23 04 2024 20:28:56

Передозировка Эутирокса – симптомы и побочные эффекты

Передозировка Эутирокса – симптомы и побочные эффекты Передозировка Эутирокса – симптомы и побочные эффекты Симптомы и последствия передозировки Эутироксом Передозировка Эутироксом, в силу специфики этого...

22 04 2024 16:50:45

СПИД — симптомы и первые признаки, последствия для человека, профилактика

СПИД — симптомы и первые признаки, последствия для человека, профилактика СПИД — симптомы и первые признаки, последствия для человека, профилактика СПИД...

21 04 2024 19:32:39

Закладывает ухо и шумит: что делать причины заложенности

Закладывает ухо и шумит: что делать причины заложенности Закладывает ухо и шумит: что делать причины заложенности Что делать если заложило ухо, но не болит При заложенности уха, когда оно не болит и шумит,...

20 04 2024 14:56:19

Характерные симптомы пеленочного дерматита у детей и его лечение

Характерные симптомы пеленочного дерматита у детей и его лечение Симптомы и лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей: кремы, мази и другие...

19 04 2024 18:45:38

Рак легких у женщин

Рак легких у женщин Рак легких у женщин Причины и симптомы рака легких у женщин Затрудненное дыхание, болезненные ощущение в груди, постоянный кашель – общие симптомы рака...

18 04 2024 4:25:31

Интоксикация этиловым спиртом

Интоксикация этиловым спиртом Отравление этиловым спиртом Острая алкогольная интоксикация — состояние, развивающееся в результате приема алкоголя, по...

17 04 2024 1:34:13

Симптомы и лечение болезни Хашимото

Симптомы и лечение болезни Хашимото Болезнь Хашимото: симптомы и лечение. Аутоиммунный тиреоидит: последствия Болезнь Хашимото представляет собой...

16 04 2024 3:33:44

Что делать, если парень охладел

Что делать, если парень охладел парень охладел Я не девчёнка, но рискну написать. Вся проблема в том, что вы не знаете о круговороте энергии ( как...

15 04 2024 8:20:42

Что происходит в организме во время месячных?

Что происходит в организме во время месячных? Всё о месячных: 25 ответов на глупые и стыдные вопросы Наверняка вы думали об этом, но стеснялись спросить....

14 04 2024 22:33:31

Облепиховое масло в гинекологии

Облепиховое масло в гинекологии Облепиховое масло в гинекологии: применение, отзывы В последние годы все большую популярность приобретает народная...

13 04 2024 8:48:24

Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе

Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе Особенности диеты при кисте поджелудочной железы Диета при кисте поджелудочной железы является...

12 04 2024 11:20:16

Как отменять депакин хроно

Как отменять депакин хроно Эпилепсия из тени. VEEG.RU! Список форумов‹ФОРУМЫ VEEG‹Задайте вопрос - мы обязательно ответим! Изменить размер шрифта Версия...

11 04 2024 12:45:28

Энтеровирусный везикулярный стоматит или Синдром рука-нога-рот

Энтеровирусный везикулярный стоматит или Синдром рука-нога-рот Энтеровирусный везикулярный стоматит или Синдром рука-нога-рот Синдром «рука-нога-рот» Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный...

10 04 2024 12:55:12

Обзор женских половых гормонов в таблетках

Обзор женских половых гормонов в таблетках Обзор женских половых гормонов в таблетках Женские половые гормоны в таблетках Фармацевтическая промышленность предлагает женские половые гормоны в...

09 04 2024 6:40:44

Какие травы лучше пить для понижения или повышения давления

Какие травы лучше пить для понижения или повышения давления Травы, повышающие давление: какие травы поднимают давление и могут применяться при гипотонии...

08 04 2024 23:12:53

Диета при бронхиальной астме. От чего следует отказаться в рационе?

Диета при бронхиальной астме. От чего следует отказаться в рационе? Диета при бронхиальной астме. От чего следует отказаться в рационе? Питание при астме Общее описание болезни У органов дыхательной системы есть такое...

07 04 2024 3:24:15

Выделения после секса во время беременности

Выделения после секса во время беременности Выделения после секса во время беременности Выделения при беременности после секса Период вынашивания ребенка очень ответственный для женщины. Это время,...

06 04 2024 5:21:25

Гель Троксевазин от купероза на лице: эффективное лечение при минимуме затрат

Гель Троксевазин от купероза на лице: эффективное лечение при минимуме затрат Троксевазин от купероза на лице — инструкция, отзывы так ли эффективен...

05 04 2024 17:42:20

Можно ли поправиться от шампанского?

Можно ли поправиться от шампанского? Лишний вес от алкоголя. Возможно ли скинуть? 7. Худые алкоголики это в основном уже "конченые" алкоголики, которые в...

04 04 2024 12:40:26

Комплекс эффективных упражнений при артрите коленного сустава

Комплекс эффективных упражнений при артрите коленного сустава Эффективный комплекс упражнений при артрите коленного сустава Посоветуйтесь с врачом, он...

03 04 2024 20:36:12

Применяем прополис при заболеваниях легких!

Применяем прополис при заболеваниях легких! Применяем прополис при заболеваниях легких! Использование для ингаляций спиртовой настойки прополиса,...

02 04 2024 8:42:19

Как избежать передозировки феназепамом

Как избежать передозировки феназепамом Как избежать передозировки феназепамом Передозировка Феназепамом Феназепам – один из наиболее мощных транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Применяется...

01 04 2024 12:19:38

Можно ли отравиться красной икрой?

Можно ли отравиться красной икрой? Можно ли отравиться красной икрой? Отравление красной икрой Красная икра – это не только деликатесный, но и полезный продукт питания – она богата белком,...

31 03 2024 18:49:57

Значение имени Маргарита. Толкование имени.

Значение имени Маргарита. Толкование имени. Значение имени Маргарита. Толкование имени. Значение женского имени Маргарита (Рита) Услышав имя Маргарита, поневоле в воображении всплывает образ великой...

30 03 2024 22:46:52

Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?

Как лечить стоматит у детей в домашних условиях? Как быстро вылечить стоматит у детей в домашних условиях: народные средства, полоскания и обработка язв...

29 03 2024 1:35:24

Мускатный орех — полный обзор ароматной пряности от А до Я

Мускатный орех — полный обзор ароматной пряности от А до Я Что такое мускатный орех и как его применяют: польза и вред, влияние на человека Мускатный орех...

28 03 2024 21:41:51

Татуировка Инфекция: советы по идентификации и лечению

Татуировка Инфекция: советы по идентификации и лечению Татуировка Инфекция: симптомы и лечение - Ваш доктор 2019 Татуировки становятся все более...

27 03 2024 6:34:49

Поднимаем иммунитет ребенку, которому уже исполнилось 4 года

Поднимаем иммунитет ребенку, которому уже исполнилось 4 года Как быстро поднять иммунитет ребенку Добрый день, дорогой читатель! Каждая мать беспокоится...

26 03 2024 20:12:11

Особенности уреаплазмы и цистита

Особенности уреаплазмы и цистита Особенности уреаплазмы и цистита Что объединяет уреаплазмоз и воспаление мочевого пузыря Уреаплазма – одно из простейших одноклеточных организмов, того же...

25 03 2024 8:21:16

Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее?

Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее? Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее? Лучшее слабительное средство от запора Слабительные фармакологические...

24 03 2024 15:45:43

Можно ли творог при поносе: польза молочных продуктов для кишечника

Можно ли творог при поносе: польза молочных продуктов для кишечника Можно ли творог при поносе: польза молочных продуктов для кишечника Кисломолочные продукты при диарее, поносе, можно ли есть? Содержание статьи:...

23 03 2024 19:32:49

ТОП фруктов, понижающих холестерин

ТОП фруктов, понижающих холестерин Какие продукты снижают холестерин? Чтобы укрепить и очистить сердечно-сосудистую систему, в первую очередь нужно...

22 03 2024 21:54:55

Лечение лучевого дерматита

Лечение лучевого дерматита Лучевой дерматит Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный...

21 03 2024 13:56:43

11 рецептов снизить холестерин народными методами!

11 рецептов снизить холестерин народными методами! Как снизить холестерин народными средствами? Повышение уровня атеросклеротических бляшек приводит к...

20 03 2024 2:57:58

Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей

Гигрома у ребенка на руке: лечение и фото запястья у детей Гигрома у детей: особенности лечения Установить точную причину возникновения гигромы у ребенка...

19 03 2024 2:27:13

Что такое нейрофиброматоз симптомы и лечение болезни Реклингхаузена

Что такое нейрофиброматоз симптомы и лечение болезни Реклингхаузена Нейрофиброматоз Реклингхаузена Нейрофиброматоз Реклингхаузена — заболевание, в основе...

18 03 2024 14:42:58

Белладонна (Красавка): лечебные свойства

Белладонна (Красавка): лечебные свойства Красавка обыкновенная (белладонна на лат. Atropa belladonna) – применение в медицине Красавка обыкновенная – это...

17 03 2024 0:46:24

Влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ

Влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ Влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ Влияет ли дюфастон на уровень хгч. Препарат дюфастон представляет собой синтетический прогестерон. При применении...

16 03 2024 4:15:51

Анализы при цирозе печени — какие сдают, симптомы

Анализы при цирозе печени — какие сдают, симптомы Анализы при цирозе печени — какие сдают, симптомы Какие анализы сдают при циррозе печени? Выполняется анализ крови при циррозе печени для контроля...

15 03 2024 8:16:50

Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм воздействия, методы использования

Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм воздействия, методы использования Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм...

14 03 2024 2:32:57

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::