Хондроксид уколы: инструкция по применению

Хондроитин (уколы): показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы

• 18 Октября, 2018
• Травматология и хирургия
• Юлия Лобач

Лекарственное средство «Хондроитин» (уколы) – это отличный стимулятор регенерации хрящевых тканей. Производится данный медикаментозный препарат в нижеследующих лекарственных формах:

• Лиофилизат для приготовления растворов для применения внутримышечно, который представляет собой пористую массу белого цвета, спрессованную в таблетку (в ампулах из прозрачного стекла по 100 мг порошка, по 5 ампул в контурных ячейковых коробках, в картонной коробке по 1 или 2 ячейковых упаковки, по 10 или 5 ампул в пачке).
• Растворы для внутримышечного введения, представленные прозрачной жидкостью с приятным цветочным запахом, которым обладает бензиловый спирт, бесцветной или с легким желтоватым оттенком (по два или одному мл раствора в стеклянных ампулах, по 5 штук в контурных ячейковых пачках, в картонной коробке с одной или двумя контурными упаковками).

В каждой пачке имеется инструкция по применению «Хондроитина».

В лиофилизате содержится основной действующий элемент — хондроитин сульфат. В 1 мл раствора для введения внутримышечно содержатся: хондроитина натрия сульфат и вспомогательные компоненты — вода для инъекций, спирт бензиновый.

Фармакологические свойства

Многим интересно, как быстро действуют уколы «Хондроитин».

Вещество хондроитин сульфат – главный компонент протеогликанов, которые в комбинации с коллагеновыми волокнами формируют хрящевой матрикс. Он обладает эффективными хондропротекторными свойствами, ингибирует активность ферментов, провоцирующих деградацию суставных хрящей, улучшает процессы метаболизма в хрящах и субхондральных костях, стимулирует продуцирование протеогликанов хондроцитами, оказывает влияние на уровень фосфорно-кальциевого обмена в хрящевых тканях, стимулируя их восстановление, участвует в построении основных веществ хрящевой и костной ткани.

«Хондроитин» в уколах оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие, способствуя уменьшению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспалительного процесса и факторов боли через синовиоциты и макрофаги синовиальных оболочек, ингибируя выработку простагландина Е2 и лейкотриена В4. Хондроитин сульфат предупреждает коллапс соединительных тканей, стимулирует регенерацию хрящевых суставных поверхностей, приводит в норму продуцирование суставной жидкости, благодаря чему улучшается суставная подвижность, снижается интенсивность болевого синдрома и сопутствующего воспаления, а также уменьшается потребность в применении противовоспалительных нестероидных препаратов. При дегенеративных нарушениях в хрящевой ткани этот лекарственный препарат является медикаментом заместительной терапии.

Действуют уколы с хондроитином для суставов относительно быстро — эффект ощущается примерно через 2–3 недели, когда исчезают клинические признаки реактивного синовита, повышается объем движений. В конце лечения эффект сохраняется до 6 месяцев.

Показания к применению

«Хондроитин» в уколах показан к назначению при остеоартрозах позвоночника и периферических суставов. Раствор для инъекций применяется при дегенеративно-дистрофических изменения в указанных локациях:

• межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз;
• артроз периферических суставов.

Данное медикаментозное средство также используют для ускорения формирования костной мозоли при возникновении переломов.

Противопоказания

В число состояний, при которых применение «Хондроитина» в уколах противопоказано, входят:

• кровотечения, склонность к ним, тромбофлебиты;
• беременность, лактация;
• повышенная сенситивность к компонентам лекарственного средства.

Второстепенным противопоказанием для его использования в форме растворов является детский возраст менее 12 лет.

Инструкция по применению

«Хондроитин» вводится внутримышечно. Для приготовления растворов из лиофилизата перед инъекцией необходимо растворить содержимое одной ампулы в 1 мл инъекционной воды. Рекомендуется введение 1 мл препарата через день. После четвертой инъекции, если медикамент переносится хорошо, дозу повышают до 2 мл. Длительность терапии составляет 30 уколов. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Для достижения устойчивого клинического эффекта нужно не менее 25 инъекций. Осуществление повторных курсов показано в целях предотвращения обострений.

Для формирования костной мозоли лекарство в форме раствора необходимо применять через день в течение месяца.

Побочные действия

Лекарственное средство «Хондроитин» в ампулах может спровоцировать следующие побочные симптомы:

• аллергические проявления;
• геморрагия в месте инъекции.

При развитии подобных нежелательных эффектов медикамент рекомендовано отменить и обратиться к специалисту.

Особые рекомендации

Воздействие на способность к управлению транспортом и некоторыми сложными механизмами, согласно аннотации по применению, медикаментозный препарат «Хондроитин» не оказывает. Это касается и влияния на концентрацию внимания и быстроту психических и моторных реакций.

Информация о безопасности и эффективности использования данного лекарственного средства кормящими и беременными женщинами отсутствует. От лечения препаратом в эти периоды желательно воздержаться. При необходимости введения в организм средства «Хондроитин» во время лактации вскармливание грудью следует прервать.

Отсутствует также информация об эффективности безопасности применения этого лекарства у детей.

Медикаментозное взаимодействие

При проведении инъекций «Хондроитина» следует с осторожностью отнестись к одновременному использованию антикоагулянтов прямого действия, поскольку это может усилить свойства фибринолитиков, непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов. В процессе терапии это требует более внимательного мониторинга показателей протромбинового времени.

Самый известный и недорогой аналог лекарственного препарата «Хондроитин» в уколах — «Хондроитин Акос».

Данный медикамент по структуре абсолютно идентичен рассматриваемому средству, однако отличается тем, что его производят в форме капсул и мазей для локального применения.

Другими аналогами данного медикаментозного средства являются:

1. «Артра» – комбинированный медикамент из категории репарантов костной и хрящевой ткани, применяемый при терапии дегенеративных патологий суставов и позвоночника. В составе медикамента «Артра» присутствуют глюкозамин и хондроитин. Первое вещество, за счет усиления образования клеток хрящевых тканей, стимулирует процесс регенерации хрящевых поверхностей, усиливает процессы обмена и снижает выраженность дегенеративных изменений. Медикамент снимает воспаление, устраняет болезненность сустава, провоцирует продуцирование синовиальной жидкости.
2. «Драстоп» — аналог средства «Хондроитин», обладающий регенерирующим, противовоспалительным, хондростимулирующим и анальгезирующим воздействием. Усиливает процессы обмена веществ в структурах гиалиновых и волокнистых хрящей, а также в субхондральной кости, оказывает хондропротекторный эффект.
3. «Мукосат» — инъекционный медикаментозный препарат, который обладает выраженным хондропротекторным свойством, а также регенерирующим и противовоспалительным действием, принимает участие в формировании хондромукодина (межклеточного вещества хрящевых тканей), подавляет воздействие ферментов, нарушающих функции и структуру хряща, нормализует костно-кальциевый обмен, подавляет дегенеративные процессы.

Отзывы о данном лекарственном средстве

О лекарстве «Хондроитин» отзывов очень много. Пациенты характеризуют его как весьма эффективный препарат при терапии заболеваний хрящей, суставов. Лекарство нормализует двигательную активность, устраняет болезненность в пораженных областях, постепенно восстанавливает ткани. Врачи называют его средством номер один при подобных патологических процессах в организме.

Хондроксид уколы: инструкция по применению

Раствор для парентерального введения Хондроксид является препаратом, который оказывает положительное влияние на функциональное состояние и метаболизм хрящевой ткани, поэтому он относится к фармакологической группе лекарственных средств хондропротекторы. Препарат применяется для комплексного лечения различной дегенеративно-дистрофической патологии структур опорно-двигательной системы, сопровождающейся поражением хрящевой ткани суставов.

Лекарственная форма, состав

Раствор для парентерального введения Хондроксид представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым цветом. Основным действующим компонентом препарата является хондроитина сульфат натрия, его содержание в 1 мл раствора составляет 100 мг. Также в его состав входят вспомогательные соединения, к которым относятся бензиловый спирт и вода для инъекций. Раствор для парентерального введения Хондроксид содержится в стеклянных ампулах объемом 1 и 2 мл. Они расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 контурных ячейковых упаковки, а также инструкцию по применению данного медикаментозного средства.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Хондроитин, который является основным действующим компонентом раствора для парентерального введения Хондроксид, представляет собой вытяжку из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Он является основным структурным компонентом межклеточного вещества хрящевой ткани, за счет чего улучшает ее метаболизм и оказывает несколько основных терапевтических эффектов:

• Непосредственное участие в построении межклеточного вещества хрящевой ткани с ускорением процессов ее регенерации (восстановление).
• Усиление интенсивности течения метаболических процессов.
• Противовоспалительный эффект, который лучше выражен при хроническом течении патологических процессов.
• Подавление функциональной активности ферментативных систем, которые отвечают за разрушение (дегенерация) компонентов хрящевой ткани.
• Замедление резорбции (патологическое рассасывание) костной ткани за счет уменьшения вымывания ионов кальция.
• Увеличение синтеза синовиальной внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает механическую защиту и питание хрящевой ткани, а также снижение уровня провоспалительных соединений (простагландины, лейкотриены) в ней.
• Легкое обезболивающее действие.

Благодаря таким терапевтическим эффектам препарат улучшает подвижность суставов, снижает выраженность болевых ощущений при развитии дегенеративно-дистрофической патологии. После внутримышечного введения раствора Хондроксид действующий компонент достаточно быстро проникает в системный кровоток, накапливается в хрящевой ткани, где оказывает терапевтическое действие.

Читать еще:  Как лечить шейный хондроз медикаментозно

Основным медицинским показанием для применения раствора Хондроксид является лечение дегенеративно-дистрофической патологии структур опорно-двигательной системы, характеризующейся поражением хрящевой ткани периферических суставов (остеоартроз) и позвоночника (остеохондроз).

Противопоказания

Существует несколько патологических и физиологических состояний организма пациента, при которых исключается применение раствора Хондроксид, к ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость хондроитина или вспомогательных соединений данного медикаментозного средства.
• Кровотечения различной интенсивности и локализации в организме.
• Наличие склонности к кровотечениям, в частности на фоне снижения функциональной активности системы свертывания крови.
• Тромбофлебиты (воспаление стенок венозных сосудов, сопровождающееся внутрисосудистым формированием тромбов) различной локализации в организме, в частности с поражением глубоких вен нижних конечностей.
• Возраст пациента до 18 лет.
• Беременность на любом сроке течения, а также период лактации (грудное вскармливание).

Перед началом использования раствора для парентерального введения Хондроксид важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Правильное применение, дозировка

Раствор Хондроксид предназначен для внутримышечного введения, которое должно обязательно проводиться медицинским специалистом с соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования. Средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 100 мг (1 мл раствора), которые вводятся 1 раз в сутки через день. При хорошей переносимости препарата дозировка может быть увеличена до 200 мг (увеличение дозировки может проводится не ранее, чем с 4-й инъекции препарата). Курс терапии обычно составляет 25-35 внутримышечных инъекций. При необходимости через интервал времени в полгода курс терапии может быть повторен.

Побочные действия

В целом раствор для парентерального введения Хондроксид переносится достаточно хорошо. Иногда на фоне его использования возможно развитие аллергических реакций, которые сопровождаются появлением сыпи на коже, ее зудом, крапивницей (изменения на коже, которые имеют характерный внешний вид, напоминающий ожог крапивой), эритемой (покраснение кожи), аллергическим дерматитом. Также в области внутримышечного введения препарата возможно повышение кровоточивости с небольшими гематомами (синяки). При появлении признаков развития негативных патологических реакций возможность дальнейшего использования раствора для парентерального введения определяет лечащий врач.

Особенности использования

Перед назначением раствора для парентерального введения Хондроксид врач обязательно внимательно читает инструкцию, а также обращает внимание на несколько основных особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

• Появление выраженных кровотечений является основанием к отмене препарата.
• Не рекомендуется совместное использование раствора для парентерального введения Хондроксид с лекарственными средствами фармакологической группы прямые или непрямые антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови), так как это может стать причиной развития выраженных кровотечений.
• После курса терапии обычно терапевтический эффект сохраняется в течение длительного периода времени, но для этого необходимо выполнить не менее 25 инъекций.
• Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы, возможности к концентрации внимания, а также скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для парентерального введения отпускается по рецепту врача. Исключается его самостоятельное применение без соответствующих назначений, так как это может стать причиной развития осложнений и негативных последствий для здоровья.

Передозировка

На сегодняшний день в клинической практике применения раствора Хондроксид случаи передозировки не были зарегистрированы.

Аналоги уколов Хондроксид

Аналогичными по действующему компоненту и терапевтическим эффектам для раствора Хондроксид являются препараты Мукосат, Артрин, Артравир.

Срок годности, хранение

Срок годности раствора для парентерального введения Хондроксид составляет 2 года. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

Хондроксид уколы цена

Средняя стоимость 10 ампул с 1 мл раствора для парентерального введения Хондроксид в аптеках Москвы варьирует в пределах 559-576 рублей.

Хондроксид — раствор для восстановления хрящевой ткани

Уколы Хондроксид применяют для восстановления хрящевой ткани суставов. Препарат используют для лечения поражений опорно-двигательного аппарата разной этиологии. Медикамент относят к группе хондропротекторов, так как он содержит вещество, благотворным образом сказывающееся на амортизирующей функции межсуставной прослойки.

Компоненты и действие

Ампулы Хондроксид выпускают в картонной упаковке. Жидкость имеет слегка желтоватый оттенок.

Инструкция по применению позволяет проанализировать состав препарата, а уже потом приступать к лечению. Активным действующим веществом является хондроитина сульфат. Именно этот компонент является главной составляющей суставной прослойки. Вещество получают из хрящевой ткани животных, а именно крупного рогатого скота.

Инъекции оказывают комплексное воздействие:

• ускоряют регенерацию хрящевой прослойки при различных ее повреждениях;
• снимают воспаление;
• подавляют активность веществ, оказывающих разрушительное воздействие на хрящ;
• уменьшают расход ионов кальция, благодаря чему не происходит разрушения костной ткани с изменением ее плотности;
• ускоряют синтез синовиальной жидкости, которая оказывает положительное воздействие на структуру хрящевой ткани, защищая ее от разрушения.

Показания к применению и правила использования

По мнению врачей, Хондроксид уменьшает выраженность болевого синдрома, увеличивает подвижность суставов и приостанавливает процессы разрушения в них. После введения лекарства оно быстро всасывается в системный кровоток. Эффект препарата накопительный.

Показания к применению препарата — это деструктивные процессы в хрящевой ткани, сопровождающиеся ее разрушением. Хондроксид используется также при остеохондрозе и остеопорозе.

Курс лечения составляет от 2 месяцев. Препарат вводят внутримышечно через сутки. Дозировка определяется только врачом и зависит от степени разрушения хрящевой ткани.

В начале лечения не рекомендуется использовать высокие дозы медикамента, чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов. Количество вещества следует увеличивать постепенно. Срок годности при правильном хранении составляет не менее 2 лет.

Раствор для внутримышечного введения Хондроксид могут вводить только специалисты медицинского учреждения, соблюдая все необходимые правила антисептики.

Ограничения

Противопоказания он имеет следующие:

• индивидуальная непереносимость;
• кровотечения разной этиологии;
• снижение скорости агрегации тромбоцитов на фоне различных заболеваний;
• тромбофлебит, сопровождающийся стойким воспалением;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания.

При наличии гиперкальциноза и нарушении функции почек терапия должна проводиться с осторожностью. То же самое касается людей с мочекаменной болезнью. Острые заболевания печени не исключают лечение, однако необходима консультация врача.

Побочные явления

Побочные действия от использования раствора возникают нечасто. Одной из самых распространенных патологических реакций является аллергия. Она в основном проявляется в виде кожных высыпаний, которые сопровождаются зудом и жжением.

В месте введения инъекции может образоваться небольшая гематома, которая после прекращения лечения быстро проходит. Возникновение кровотечений на фоне терапии данным препаратом отмечается крайне редко, но в единичных случаях может присутствовать.

При появлении гнойника в месте введения раствора необходимо прекратить лечение. Это может быть свидетельством присоединения инфекции при несоблюдении необходимых правил антисептики. Болевая симптоматика может сохраняться на протяжении всего курса лечения. Терапевтический эффект можно заметить лишь к концу 2 месяца введения вещества.

Если в зоне введения раствора появилась кровоточивость и уплотнение, то об этом нужно обязательно сообщить врачу. При обострении артроза целесообразность использования средства рассматривается специалистом.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Данное медикаментозное средство не применяют при лечении препаратами, снижающими свертывающую способность крови. К таким лекарствам относят антикоагулянты. Если пренебречь этим правилом, то можно спровоцировать возникновение кровотечения.

Одновременный прием таблеток Хондроксида и введение раствора не рекомендуется. Препарат можно совмещать с лекарствами, содержащими кальций, только после одобрения врача.

Передозировка при использовании данного медикаментозного средства встречается редко. Даже при введении высоких доз развитие побочных негативных реакций сводится к нулю. В зону риска могут попасть только люди, склонные к кровотечениям. Если в анамнезе больного регистрировались подобные случаи, то целесообразность применения данного средства нужно рассмотреть отдельно.

Дополнительная информация

Хондроитина сульфат имеет способность накапливаться в хрящевой ткани, но с течением времени терапевтический эффект снижается. Периодическое повторение курса лечения может стать отличной профилактикой дегенеративных изменений в межсуставной прослойке.

Активное вещество не оказывает негативного воздействия на состояние нервной системы, не тормозит психомоторные реакции и не препятствует концентрации внимания. Во время лечения можно без опасения водить машину и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Самостоятельное использование препарата запрещено. Его применяют только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Читать еще:  Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях

Хондроксид имеет аналоги, которые практически не отличаются по ценовому параметру.

Цена на препарат начинается от 600 рублей. Отзывы об использовании преимущественно положительные.

Хранить препарат желательно при температуре, не превышающей комнатную. На ампулы не должны попадать прямые солнечные лучи.

Детальный разбор хондропротектора Хондроксид в уколах. Состав ампулы, алгоритм проведения инъекции в домашних условиях

Вторая по частоте причина потери работоспособности – заболевания суставов. Cреди людей старше 70 лет заболеваемость достигает 80%. Для восстановления нарушенной функции суставов врачи часто назначают своим пациентам Хондроксид. Этот препарат является хондропротектором второго поколения и выпускается в капсулах, гелях и мазях, растворе для внутримышечного введения.

Если необходим хондропротекторный эффект, врачи рекомендуют больному пройти курс инъекций Хондроксида. Препарат быстро проникает в ткани сустава, у пациента есть возможность регулировать дозировку.

Состав инъекций Хондроксида

Хондроксид расфасован в стеклянные ампулы и имеет вид прозрачной желтоватой жидкости с запахом бензилового спирта. К каждой упаковке ампул Хондроксида в уколах прилагается инструкция по применению с подробным описанием состава.

Детальнее о Хондроксиде в виде мази или геля читайте здесь.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Набор жидкости в шприц

Хондроксид в уколах помогает при болях в суставах благодаря следующим механизмам:

1. Репаративный. Молекулы хондроитина активируют синтез хондроцитов, что способствует выработке собственного коллагена и протеогликанов.
2. Подавление воспаления. Хондроитин – природный антиоксидант, который нейтрализует накопившиеся в результате воспаления свободные радикалы. Хондроитин тормозит синтез медиаторов воспаления – интерлейкинов и простагландинов.
3. Смягчение повреждающего действия стероидных и нестероидных противовоспалительных средств на хондроциты.
4. Регуляция кальциевого баланса в тканях суставов, препятствие их окостенению.
5. Притягивание молекул воды, липидов, аминокислот. Транспортировка их в полость сустава, пополнение синовии полезными веществами.
6. Восстановление микроциркуляции в суставе за счёт антитромботического действия, схожего с эффектом от гепарина.

После укола препарат сразу оказывается в крови. В течение 3–4 часов его концентрация в плазме становится максимальной. Хондроитин распределяется в организме неравномерно, имея склонность накапливаться в суставном хряще и синовиальной жидкости. В тканях сустава концентрация Хондроксида постепенно растёт и достигает максимальных значений через 4–5 часов. Неусвоенный хондроитин и его метаболиты выводятся с мочой в течение суток.

Уколы Хондроксида назначают при следующих заболеваниях:

1. остеоартрит;
2. остеоартроз;
3. остеохондроз позвоночника;
4. травмы суставов;
5. атрофический процесс в околозубных связках – пародонтоз.

О препаратах для лечения коленного сустава читайте здесь.

Хондроксид в уколах выписывают вместе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами группы НПВП (Диклофенак, Ибупрофен). Тактика позволяет снизить дозу НПВП и защитить больного от раздражающего воздействия медикаментов на желудочно‐кишечный тракт.

Подробный механизм действия геля Диклофенак Тева читайте здесь.

Противовоспалительные средства действуют быстрее хондропротекторов, ими дополняют лечение первые 1–2 недели для устранения острого воспаления и боли. Действие хондропротекторов проявляется позднее – через 4–6 недель, но держится дольше и сохраняется после окончания курса инъекций. При отсутствии острого воспаления Хондроксид может быть назначен отдельно для профилактики дальнейшего разрушения сустава.

В этом материале читайте про Диклофенак Акос, который можно совмещать с Хондроксидом.

Инструкция по применению

Хондроксид назначают курсом от 25 до 35 уколов, которые ставят через день. В первые 2 недели вводят 100 мг препарата. При хорошей переносимости дозу увеличивают вдвое. Если больной нуждается в нескольких лечебных курсах, между ними делают перерыв на 6 месяцев.

Сделать инъекцию Хондроксида правильно поможет алгоритм:

1. вымыть руки с мылом и высушить их;
2. распечатать упаковку одноразового шприца, соединить его с иглой;
3. протереть горлышко ампулы спиртовым тампоном;
4. открыть ампулу;
5. снять пластиковый колпачок с иглы и набрать лекарство в шприц;
6. держа шприц иглой вверх, выпустить все пузырьки воздуха из него;
7. протереть место укола (наружный верхний квадрант ягодицы) ватным диском, смоченным в спирте;
8. держа корпус шприца перпендикулярно поверхности кожи, быстрым движением ввести иглу;
9. нажав на поршень шприца, ввести раствор;
10. быстрым движением извлечь иглу;
11. протереть спиртовым диском и помассировать место укола.

Препарат не нужно предварительно разводить. Дозировка Хондроксида в уколах для пожилых неизменна. Детям до 18 лет не рекомендуется назначать препарат, поскольку не проводилось клинических исследований по воздействию Хондроксида на молодой организм.

Можно дополнить лечение суставов внутрисуставными инъекциями Ферматрона. Детальнее о них читайте здесь.

Осложнения и побочные эффекты

Хондроксид нетоксичен, его избыток не может серьёзно навредить организму. Больные часто жалуются на шишки в месте уколов. Шишки бывают 3 видов: воспалительный инфильтрат, гематома, рубцовые изменения в мышце. Последнее осложнение – самое частое.

Причины осложнений от инъекций Хондроксидом:

Инфильтрат и боли в месте укола

травмирование тканей тупой иглой;

использование иглы недостаточной длины;

уколы в один и тот же участок мышцы;

повреждение кровеносного сосуда;

попадание бактерий в глубокие слои тканей при несоблюдении правил антисептики.

Для того, чтобы снизить дискомфорт от многократных инъекций, врачи рекомендуют менять место укола, используя альтернативные участки (наружная сторона бедра и дельтовидная мышца). Чтобы сделать туда укол, нужно иметь среднее или высшее медицинское образование.

Длина иглы должна быть не менее 16 мм для худых пациентов и 38 мм для полных. Хондроксид имеет вязкую консистенцию, поэтому оптимальный калибр иглы для его введения – 21 (зелёная маркировка) или 22 (черная маркировка). Не надо бояться, что толстая на вид игла травмирует мышцу. Наоборот, лекарство, введённое иглой с широким просветом лучше рассасывается и не оставляет болезненных шишек.

Правильная длина иглы

Оптимальная температура вводимого лекарства – температура тела. Если ампула слишком холодная, то рекомендуется согреть ее, подержав несколько минут в тёплой руке. Особую осторожность нужно соблюдать, делая уколы пожилым людям. В их случае в мышцу нельзя вводить более 2 мл раствора и колоть в один и тот же участок мышцы несколько раз.

По мнению ревматологов, уколы ходроитина сульфата в составе Хондроксида являются самым безопасным лекарством для восстановления суставов. По 100‐балльной шкале уровень его токсичности равен 6. Частота побочных эффектов от Хондроксида не превышает 1–3% и может проявляться следующими симптомами:

1. дискомфорт и боли в желудке;
2. обострение хронического холецистита;
3. аллергические реакции;
4. отёчность голеней.

Вероятность побочных реакций от уколов Хондроксида будет меньше, если перед лечением проконсультироваться у специалиста и тщательно соблюдать полученные у него инструкции по дозировке, режиму введения.

Противопоказания

В инструкции по применению указаны случаи, когда инъекции Хондроксида назначать нельзя:

1. возраст до 18 лет;
2. беременность и период грудного вскармливания;
3. индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
4. фенилкетонурия;
5. предрасположенность к тромбозам;
6. нарушения свёртывания крови;
7. приём антикоагулянтов;
8. запущенный остеоартроз с полной деструкцией суставного хряща.

Хондроксид

Хондроксид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Chondroxide

Код ATX: M01AX25 (раствор, таблетки), M02AX10 (мазь, гель)

Действующее вещество: хондроитин сульфат натрия (chondroitin sulfate sodium)

Производитель: Белмедпрепараты (Республика Беларусь), НИЖФАРМ (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 280 руб.

Хондроксид – стимулятор регенерации тканей: таблетки и раствор для внутримышечного (в/м) введения – регулируют обменные процессы в хрящевой ткани; мазь и гель для наружного применения – улучшают регенерацию хрящевой ткани, оказывают противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Хондроксида:

• таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок) ;
• раствор для в/м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки) ;
• мазь для наружного применения 5%: масса светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба) ;
• гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Читать еще:  Есть ли отличие между потерей сознания и обмороком?

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг;
• вспомогательные компоненты: кросповидон (коллидон CL-M, полипласдон XL-10) кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-водный), коллидон 30 (повидон К30), магния гидроксикарбоната пентагидрат (магний углекислый основной водный), целлюлоза микрокристаллическая.

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, вода для инъекций.

В 1000 мг мази содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: вазелин, димексид (диметилсульфоксид), моноглицериды дистиллированные, ланолин (воск шерстяной, ланолин безводный), вода очищенная.

В 1000 мг геля содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол), изопропанол (изопропиловый спирт, 2-пропанол), димексид (диметилсульфоксид), натрия дисульфит (натрия метабисульфит), пропиленгликоль (1,2-пропандиол), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хондроксид – препарат, который стимулирует регенерацию и регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Действие препарата обусловлено активностью хондроитина сульфата – высокомолекулярного мукополисахарида, участвующего в построении хрящевой ткани. Являясь природным веществом, он способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани и синтезу гликозаминогликанов. Понижая активность ферментов, вызывающих разрушение хрящевой ткани, хондроитина сульфат тормозит процессы дегенерации и разрушения хрящевой ткани, не допускает коллапса соединительной ткани. Влияет на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах.

В результате стимулирования биосинтеза протеогликанов ускоряются процессы восстановления костной ткани, происходит регенерация суставной сумки и хрящевой поверхности суставов. Препарат увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Замедляя резорбцию костной ткани, понижает потери кальция и ускоряет процессы восстановления костной ткани. Структурное сходство с гепарином позволяет ожидать от препарата способность препятствовать образованию в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле фибриновых тромбов.

Хондроксид обладает хондростимулирующим, регенерирующим и противовоспалительным эффектами. Комбинированное действие препарата замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, проявляется уменьшением болезненности и увеличением подвижности пораженных суставов, снижает их припухлость.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь средней терапевтической дозы Хондроксида максимальная концентрация (C_max) хондроитина сульфата натрия в плазме достигается в течение 3–4 часов, в синовиальной жидкости – в течение 4–5 часов, в суставном хряще – через 48 часов. Биодоступность препарата – 13%.

Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в полость сустава. Накапливание хондроитина сульфата натрия главным образом происходит в хрящевой ткани.

Выводится через почки в течение 24 часов.

Мазь и гель

Всасывание активного вещества при наружном применении происходит хорошо. Проникновению через клеточные мембраны хондроитина сульфата вглубь тканей способствует наличие в составе препарата диметилсульфоксида.

После нанесения на кожу мази или геля хондроитина сульфат быстро и избирательно поступает в сустав, где его C_max достигается через 0,5 часа.

Выведение препарата из хрящевой ткани происходит в 2 фазы. Быстрая фаза выведения завершается через 1 час после нанесения. Период удержания хондроитина сульфата в суставе составляет 5 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Хондроксид показан для профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника: остеоартроз, остеохондроз позвоночника.

Противопоказания

Применение Хондроксида противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Кроме этого, имеются дополнительные противопоказания для отдельных лекарственных форм.

• период беременности;
• кормление грудью;
• детский возраст.

С осторожностью следует назначать таблетки Хондроксид пациентам со склонностью к кровотечениям, при кровотечениях.

• тромбофлебиты;
• склонность к кровоточивости, кровотечения;
• возраст до 18 лет;
• период беременности;
• грудное вскармливание.

Мазь и гель

Нельзя наносить мазь и гель Хондроксид на участки тела с нарушенной целостностью кожного покрова.

С осторожностью следует применять мазь и гель в период беременности и лактации, в детском возрасте.

Инструкция по применению Хондроксида: способ и дозировка

Таблетки Хондроксид принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованное дозирование: по 2 шт. (500 мг) 2 раза в день в течение 180 дней.

Через 90–150 дней после отмены прием таблеток можно повторить, продолжительность повторного курса врач определяет индивидуально, учитывая клинические показания больного.

Раствор Хондроксид предназначен для в/м введения.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 100 мг 1 раз в 2 дня. При хорошей переносимости после трех инъекций начальную дозу повышают до 200 мг. Курс лечения – 25–35 инъекций.

Через 180 дней терапию можно провести повторно.

Мазь и гель

Мазь или гель Хондроксид предназначены для наружного использования. Их наносят на участки тела над очагом поражения и втирают до полного впитывания, гель – с помощью легких похлопывающих движений.

Рекомендованная кратность процедур – 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения – 14–21 день, применение геля можно продлить до 60–90 дней.

Курс лечения повторяют по мере необходимости.

Побочные действия

На фоне применения Хондроксида возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи, эритемы, крапивницы, дерматита, отеков.

Кроме этого, при применении раствора нежелательным явлением может стать кровотечение в месте инъекции, а прием таблеток в редких случаях вызывает нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи, тошноты и рвоты.

Передозировка

Симптомы передозировки таблеток Хондроксид: в редких случаях – диарея, тошнота, рвота; возможно – геморрагические высыпания на фоне длительного приема внутрь в дозе более 12 таблеток (3 г хондроитина сульфат натрия) в сутки.

Лечение: назначение симптоматической терапии.

Случаи передозировки при применении раствора, мази или геля не установлены.

Особые указания

При парентеральном или пероральном применении Хондроксида у пациентов, находящихся на одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками или антиагрегантами, требуется проведение регулярного контроля показателей свертывания крови.

Нельзя допускать попадания мази или геля на открытые раны и слизистые оболочки тела.

При попадании геля на одежду он легко смывается водой и не оставляет пятен.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Хондроксид не оказывает влияния на способность больного к управлению транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение таблеток и раствора в период вынашивания и грудного вскармливания.

С осторожностью рекомендуется использовать мазь и гель в период беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют сведения о безопасности и эффективности применения Хондроксида для лечения детей в возрасте до 18 лет, поэтому противопоказано применять таблетки и раствор у данной категории пациентов.

Применять мазь и гель следует с осторожностью, только по назначению врача.

Лекарственное взаимодействие

Применение Хондроксида в форме таблеток и раствора может вызывать усиление действия антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков.

Аналогами Хондроксида являются: растворы – Артогистан, Мукосат, Драстоп, Артравир-Инкамфарм, Хондрогард; лиофилизат – Артрадол, Хондроитин сульфат, Хондролон; капсулы – АРТРА Хондроитин, Артрадол, Структум; мазь – Артрафик, Мукосат, Хондроитин-АКОС; крем – Терафлекс Хондрокрем Форте; гель – Хондроитин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить: мазь – при температуре 2–20 °C в защищенном от света месте, гель – при температуре до 25 °C, таблетки – при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте, раствор – при температуре до 20 °C в защищенном от света месте.

Срок годности: мазь – 3 года, гель, таблетки, раствор – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускаются: мазь и гель – без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.

Отзывы о Хондроксиде

Отзывы о Хондроксиде в основном положительные. Пациенты указывают на эффективность таблеток и форм препарата для наружного применения при лечении остеоартроза и остеохондроза позвоночника. Они отмечают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие и хорошую переносимость средств.

Цена на Хондроксид в аптеках

Цена на Хондроксид за упаковку, содержащую 1 тубу геля весом 30 г, может составлять от 346 рублей, весом 40 г – от 399 рублей, 1 тубу мази весом 30 г – от 341 рубля, 60 таблеток – от 591 рубля, 10 ампул по 2 мл – от 1197 рублей.