Имплантация зубов нижней челюсти: какие импланты нужны, сколько приживаются

Как приживаются зубные импланты, вероятность отторжения

Согласно данным Американской ассоциации челюстно-лицевой хирургии, 69% взрослого населения от 35 до 44-летнего возраста потеряли хотя бы один постоянный зуб из-за кариеса, периодонтита или несчастного случая. Имплантация искусственных протезов позволяет улучшить внешний вид человека и качество его жизни, а приживаемость зубных имплантов с каждым годом увеличивается. На данный момент 100% гарантию приживления дать не может никто.

Сроки и проблема приживаемости

Главной проблемой процесса имплантации всегда было приживление зубных имплантов. Справиться с ней смогли только с появлением титана — совместимого с тканями организма металла. Массовое применение титановых имплантов началось в 1950-е годы. Но они оставались не совершенными — 50% операций заканчивались осложнениями. Кроме отторжения, это были значительные потери костной ткани и образование карманов более 6 мм вокруг конструкции.

Только в середине 1970-х годов технология усовершенствовалась. Процедура стала включать в себя подготовку отверстия в кости без перегрева и травмирования. Успеху способствовало и то, что микроподвижность на границе костной ткани и импланта предотвращались на ранней стадии заживления.

При классической методике установки, сейчас время приживления имплантов составляет от 3 до 6 месяцев. Срок сильно зависит от индивидуальных особенностей организма.

Большинство современных имплантантов имеют конструкцию конической или цилиндрической формы винтового типа и изготовлены из чистого титана или его сплавов. Этот металл продолжает использоваться в стоматологии из-за свойств, позволяющих изделию окисляться при контакте с воздухом в пределах наносекунд. Оксидный слой затем становится устойчивым к коррозии.

Для получения наилучшего результата в процессе остеоинтеграции зубные импланты обрабатывают так, чтобы их поверхность не была гладкой (исключение гладкие мини-импланты, но их сфера применения несколько иная). Производители используют аддитивные материалы или химические вещества, такие как:

• Неорганические минеральные покрытия с факторами роста;
• Фторид;
• Плазменное напыление частиц, содержащих кальций, фосфаты, карбонаты и сульфаты.

Недостатки технологии включают интенсивную утечку ионов. В результате последующей резорбции кости происходит повышенная адгезия макрофагов.

Срок приживаемости импланта на нижней челюсти составляет примерно 4 месяца, на верхней – 6 месяцев со дня операции. Разница обусловлена плотностью твёрдых тканей и особенностями строения челюстей.

Причины отторжения и процент вероятности

Процент приживаемости зубных имплантов составляет около 95%. Наработанный опыт показывает, что осложнения и неудачи со вживлением состоят из определённых факторов риска:

1. Система имплантанта может включать неудачную конструкцию корпуса, особенности винта и поверхности.
2. Фактор пациента несёт такие переменные, как генетическую предрасположенность, иммунную составляющую, парафункциональные привычки, заболевания, несоблюдение рекомендаций, физический ущерб.
3. Предоперационные факторы состоят в плохом качестве или количестве мягких тканей, неадекватных предварительных процедурах, окклюзионных взаимоотношениях и планировании лечения.
4. Оперативные — в чрезмерной скорости вращения сверла и давлении, высокой температуре трения, недостаточном орошении, неуместной биоинженерии, травме анатомических структур, позиции импланта и закрытии раны.
5. Послеоперационные — хирургическая асептика, уход за раной, лекарства и дисциплина пациента.

По данным медицинских исследований, отторжение импланта происходит в 0,05-0,2% случаев всех вмешательств. Вероятность приживления можно сильно увеличить, соблюдая все рекомендации врача.

Ткани вокруг имплантов реагируют на бактерии аналогично дёснам возле естественных зубов. Патогенные микроорганизмы прикрепляются к поверхности протеза, что ведёт к потенциальному разрушению биологического уплотнения, окружающего остеоинтегрированный имплант. Отсутствие барьера соединительной ткани вокруг него открывает патогенам доступ к разрушению кости.

Этот процесс напоминает пародонтоз. Поэтому важно регулярное наблюдение у специалистов и контроль за тем, как приживается имплант зуба. Качественный уход за дёснами имеет решающее значение для здоровья мягких и твёрдых тканей, а также долговечности искусственных зубов.

Биомеханические особенности приживаемости

Клинический опыт и исследования на протяжении многих лет показали существенное значение биомеханики в успехе процедуры и предсказуемости импланта. Если протез устанавливается от 1 дня до 2 недель, то следует избегать окклюзионной нагрузки. Однако, как только остеоинтеграция достигается, то ему уже не опасен контакт верхней и нижней челюстей.

Отсутствие характерной для натуральных зубов периодонтальной связки вокруг импланта уменьшает тактильную чувствительность и рефлекторную функцию пациента из-за неподвижности протеза и невозможности компенсировать преждевременные окклюзионные контакты. Таким образом, правильная биомеханическая оценка имеет важное значение для конечного успеха.

Несущая способность протезов зависит от их числа, размера, количества, расположения и качества кости. От правильного распределения нагрузки зависит, сколько приживается имплант на верхней челюсти или на нижней.

Зубной имплант приживается долго, если имеется механическая перегрузка прикуса. Вместе с неверно подобранной конструкцией она может вызвать микротрещины в кости, ведущие к потере живых тканей и воспалительному процессу.

Клиническая оценка

Врач должен провести комплексное обследование, чтобы определить возможные риски и предотвратить осложнения. Всесторонний анализ и планирование лечения имеют большое значение для проведения процедуры имплантации и предсказуемости успеха.

Одним из наиболее важных учитываемых факторов является биологическое соединение между имплантом и костью. Если вживлять протез в здоровые ткани, то и держаться он будет лучше.

Плохое состояние костной ткани требует дополнительного заживления после наращивания кости. Оно способствует максимализации контакта протеза с костью до окклюзионной нагрузки. Важное значение имеет и анатомическое расположение соседних зубов. Межзубные пространства тщательно измеряются. Например, для размещения импланта размером 4 мм потребуется расстояние равное 7 мм. Для 6 мм — приблизительно 9 мм. Некоторые различия могут быть связаны с типом используемых компонентов. Однако должно остаться достаточно места для формирования здоровых тканей и проведения гигиенических процедур.

В сочетании с клинической оценкой важно текущее состояние здоровья пациента и прогноз, насколько успешно будут заживать раны после обработки. Необходимо обсудить такие факторы риска, как:

• Диабет;
• Костные метаболические нарушения;
• Остеопороз;
• Состояние иммунодефицита.

Поведенческие условия, которые могут помешать импланту вживляться, включают употребление табака и злоупотребление психоактивными веществами. Обязательно учитывается наличие инфекций, особенно связанных с патологиями ротовой полости.

Как помочь прижиться импланту

Наибольшую угрозу заживления кости создаёт микробное загрязнение. Строгие асептические меры во время хирургического вмешательства имеют решающее значение для успеха имплантации. Перегрев или повреждение кости в процессе подготовки приводит к образованию рубцовых тканей шрама. Критическая температура для процедуры — 47 °C при времени экспозиции, не превышающей одной минуты при обильном орошении.

Умеренная воспалительная реакция, как правило, способствует затягиванию ран. Важно следить за тем, чтобы она не превышала определённого порогового значения. Для того чтобы избежать осложнений и обеспечить заживление, повреждение костной ткани и загрязнение в месте остеотомии должно быть очищено остеокластами.

Необходимо обеспечить восстановление правильного сосудистого питания и поступление кислорода. При его недостатке стволовые клетки могут дифференцироваться в фибробласты, образующие рубец, ведущий к отторжению импланта.

Обработка и уход

После установки необходимо внимательно отслеживать любые изменения состояния десны. График регулярных посещений стоматолога планируется сроком на один год. В течение этого периода врач проверяет адекватность самостоятельного ухода и оценивает состояние приимплантных тканей. Раннее выявление и устранение проблем в дёснах обязательно для успеха имплантации.

Целью этих усилий является послеоперационное заживление тканей, что способствует формированию соединительного слоя, нарастающего между имплантом и костью. При опросе пациента принимаются во внимание любые жалобы на какие-либо проблемы с зубами. Мягкие ткани, окружающие импланты имеют те же воспалительные реакции на накопление налёта, что и натуральные зубы. Людям с подобной предрасположенностью следует обратить на это внимание, как и на своевременное удаление камней.

Около 78% имплантов в неудовлетворительном состоянии имеют избыточную подвижность. Жевание или отсутствие стабильности десны на стыке протеза и соединительной ткани может привести к апикальной миграции эпителия, которая вызывает десневой спад, образование карманов и потерю костной ткани. Окклюзия должна контролироваться с целью обнаружения изменений прикуса.

Самостоятельная профилактика

Если слой оксида титана на зубном импланте нарушается во время гигиенических процедур полости рта, мягкие ткани могут быть подвержены воздействию ионов, которые вызывают цитотоксические реакции, повреждающие конструкцию. Каждый пациент получает инструкцию по уходу с целью предотвращения травм и инфекций. Профилактические меры по обслуживанию имплантов включают:

1. Процедуры у стоматолога.
2. Уход в домашних условиях.

Существует множество типов зубных щёток (ручных и электрических) и других средств гигиены. Их выбор и порядок использования обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Приживаемость и долговечность зубных имплантов зависит от состояния здоровья человека, раннего выявления, профилактики и лечения заболеваний тканей вокруг протеза. Важную роль играет не только профессиональный уход и наблюдение, но и ответственность пациента.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Отсутствие одного или нескольких зубов в стоматологии называется адентией. Если у человека нет ни одного зуба в зубном ряду, то это называется полной адентией. Человек без зубов не только некрасиво выглядит, но и рискует своим здоровьем, поскольку их отсутствие вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, атрофию челюстной кости, западение губных мышц и щек. Без зубов даже молодое лицо приобретает старческие черты. Вот почему важно своевременно восстанавливать утраченные зубы.

Одним из наиболее эффективных методов восстановления является имплантация. Если у пациента вообще нет зубов, то существует несколько вариантов. Опытный врач поможет подобрать оптимальную методику для каждого конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей.

Давайте рассмотрим, что же представляет собой имплантация при полном отсутствии зубов и как она проводится.

Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной. Каждый тип имеет свои отличительные особенности, которые мы рассмотрим ниже.

Классическая двухэтапная имплантация

Стандартная методика дентальной имплантации включает в себя два этапа. Сначала пациенту в челюстную кость вживляют имплант. В течение нескольких месяцев он приживается и срастается с костью. Это называется остеоинтеграцией. По истечении этого периода пациент снова приходит в клинику, и ему на уже прижившийся имплант устанавливают протез.

Таким образом, лечение проходит в два этапа – вживление импланта и установка протеза. Эта методика успешно применяется уже почти 50 лет.

Классическая двухэтапная имплантация – эффективный метод восстановления зубов. Однако его минусами являются очень долгие сроки лечения и высокая стоимость.

Нередко бывает так, что перед имплантацией пациенту необходимо пройти еще одну операцию – костную пластику. Дело в том, что челюстная кость имеет свойство убывать, как только человек потерял зуб.

После операции должно пройти 3 – 4 месяца и только после этого можно приступать к установке импланта.

Раньше полную адентию можно было вылечить только с помощью классической двухэтапной имплантации. Однако процедура эта сложная и требующая больших денежных затрат, поэтому при полном отсутствии зубов используется нечасто. Причины этого следующие:

• Если человек в течение долгого времени носит съемные протезы, то его челюстная кость утрачивает свой объем. Чтобы установить имплантат необходимо сначала вернуть первоначальный объем костной ткани. Операция по восстановлению кости стоит недешево и требует довольно продолжительного реабилитационного периода, в течение которого пациенту, опять же, приходится носить съемные протезы
• Операция по установке имплантов довольно травматична, поэтому реабилитационный период занимает несколько месяцев. Потому имплантация большого количества зубов проводится в несколько этапов
• Установка имплантов стоит очень дорого, потому что помимо самой операции необходимо провести ряд подготовительных процедур, каждая из которых стоит денег
• Если у пациента вообще нет зубов, то восстанавливать их придется очень долго. Поскольку каждый этап требует продолжительного реабилитационного периода, то лечение может занять около полутора лет

Многих пациентов интересует стоимость костной пластики. Расценки на такую операцию начинаются от 15 тыс. рублей за один сегмент, то есть за часть кости вокруг одного зуба.

Одноэтапная имплантация

Альтернативой классическому двухэтапному методу является одноэтапная имплантация. Она предполагает установку импланта и протеза одновременно. Это очень удобно, если требуется восстановить весь зубной ряд.

Для пациентов, утративших все зубы, применяют три протокола одноэтапной методики. Рассмотрим каждый в отдельности.

Протезирование All-on-4 (на четырех имплантах)

Этот метод предполагает установку четырех имплантов, на которые надеваются мостовидные протезы. Мосты устанавливают уже через три-четыре дня после вживления искусственных корней.

Достоинство этого метода состоит в том, что он не требует длительной подготовки. Также его можно применять пациентам с начальной и средней степенью атрофии челюстной кости без проведения костной пластики. Дело в том, что импланты устанавливаются по бокам зубного ряда под определенным углом. Благодаря такому расположению они держатся прочно. Мостовидный протез скрепляет импланты между собой, обеспечивая конструкции дополнительную прочность.

Читать еще:  Что представляет из себя установка имплантов без разрезания десны

Имплантацияi методом all-on-4 дешевле чем классический и на процедуру требуется меньше времени

Большим плюсом методики является то, что сразу же после установки протеза пациент может жевать пищу. Немедленная нагрузка – это необходимое условие данного протокола. Она нужна для скорейшего приживления импланта. Когда человек жует, искусственные зубы давят на челюстную кость, активизируя кровообращение в ее тканях. Таким образом ткани быстрее регенерируются.

Восстановление зубов методом All-on-4 стоит дешевле, чем классическая имплантация. Это обусловлено отсутствием необходимости делать пластику кости, а также малым количеством сеансов. Кроме того, для того чтобы восстановить весь зубной ряд, достаточно всего четырех имплантов.

Стоматологи из разных стран мира положительно отзываются об этом методе. Единственным минусом является то, что операцию можно делать только пациентам с начальной или средней степенью атрофии челюстной кости. Если же кость утратила большую часть своего объема, то четыре импланта не смогут удержать мостовидный протез.

Протезирование All-on-6 (на шести имплантах)

Этот протокол рекомендуется применять в тех случаях, когда у пациента наблюдается небольшая усадка или резорбция челюстной кости. Уже через три-четыре дня после вживления имплантатов можно ставить мостовидный протез.

Достоинством методики является отсутствие необходимости проводить остеопластику.

Имплантация all-on-6 является одним из эффективных методов при одномоментной имплантации

В этом протоколе импланты располагаются следующим образом: на месте резцов штифты ставят вертикально, а по бокам зубного ряда – под определенным углом. Такое расположение позволяет обойти области с недостатком костной ткани и гайморовы пазухи. Кроме того, угловое расположение увеличивает контакт дентальной конструкции с костью.В некоторых случаях для стабилизации съемных протезов применяют мини-импланты, имеющие более маленькие размеры.

Методика All-on-6 очень похожа на протокол с четырьмя имплантами, но более эффективна и имеет ряд достоинств:

• Меньшая инвазивность. Для установки искусственного корня не нужно разрезать десну, а затем зашивать ее. Достаточно сделать небольшой прокол и через него вживить имплант
• Систему можно устанавливать при резорбции кости средней степени. Благодаря шести имплантам конструкция держится прочно
• Мостовидный протез оснащен металлическим базисом, который стабилизирует всю конструкцию

И врачи, и пациенты хорошо отзываются о методике All-on-6. С ее помощью можно быстро восстановить зубы даже тем пациентам, которые утратили их давно, и челюстная кость уже потеряла часть своего объема. Кроме того, этот метод требует меньше затрат, чем классический двухэтапный.

Комплексная методика

Как правило, искусственные корни устанавливают под углом. Чтобы они хорошо держались, применяют специальные удлиненные модели, которые вкручиваются в самые глубокие костные слои, в том числе скуловую и силовую линии черепа.

Установленные комплексным методом конструкции занимают очень прочную позицию и держатся в два раза крепче, чем при использовании стандартного метода.

Через три-четыре дня после операции врач надевает на импланты протез. Протез скрепляет искусственные корни вместе, не давая им смещаться. После этого пациент может сразу же начинать жевать пищу. В процессе жевания кость получает нагрузку, кровь приливает к тканям, и начинается процесс регенерации.

Несмотря на то, что процесс установки занимает немного времени, служить имплантаты, установленные по этому протоколу, будут долго – не менее двадцати лет (как на верхнем, так и на нижнем зубном ряду).

Что касается отзывов об этом методе дентальной имплантации, то они неоднозначны. Большинство пациентов удовлетворены результатами лечения, ведь они в короткие сроки восстановили утраченные зубы. Однако стоматологи относятся к данному протоколу лечения с опаской, потому что методика требует высокой квалификации и большого опыта. Для хорошего специалиста использование этого протокола не представляет особых сложностей.

Пациентам, у которых наблюдается сильное уменьшение объема челюстной кости, рекомендуется ставить протезы несъемного типа с акриловой десной. Она закрывает верхушки искусственных корней и атрофированную слизистую. Примерно через 6 – 12 месяцев имплантаты приживутся, и пациент может сделать пластическую операцию на десне, чтобы заменить протезы с десневым основанием на обычные мостовидные.

На сегодняшний день утрата всех зубов не является приговором, поскольку современные методы имплантологии позволяют восстановить их в короткие сроки. При полной адентии оптимальным вариантом станут протоколы, предполагающие немедленную нагрузку на протезы. Достоинства таких протоколов: отсутствие необходимости проведения остеопластики, быстрое восстановление эстетики и функциональности зубного ряда, а также более низкая, по сравнению с классической двухэтапной методикой, стоимость лечения.

Как приживаются зубные импланты на верхней и нижней челюсти

Мечтая о белоснежной улыбке, не каждый задумается над тем как приживаются зубные импланты. Кажется, что протезирование быстро решит все проблемы, и наконец-то можно будет без стыда показывать окружающим красивые и ровные зубы. Между тем человеку, решившемуся на поход к стоматологу за «голливудской» улыбкой, следует знать, что процесс имплантации довольно длительный.

Давайте разберёмся сколько времени потребуется на то, чтобы зубные протезы «прижились» во рту и не доставляли своему владельцу никаких проблем.

Несколько слов об имплантах

Стоматология шагнула далеко вперёд, и человеку, лишившемуся одного или нескольких зубов, не стоит больше переживать по поводу их отсутствия во рту. На смену золотым или грубым пластмассовым протезам, широко применявшимся в XX веке, пришла имплантация. Благодаря этому современному методу, многие люди могут не только восстановить пробелы в челюстях, но и полностью заменить старые и некрасивые зубы идеальными протезами.

А помогут клиенту стоматологической клиники в этом импланты — конструкции, которые опытный врач внедрит во внутричелюстную костную ткань.

В настоящее время в мире существует множество видов имплантов зубов, но все они состоят из нескольких частей:

Имплантат представляет собой титановый винт, который вживляется в челюстную кость человека. Этот элемент является главным в протезе, поскольку его быстрое приживление — залог успешности имплантации. Этот винт играет роль зубного корня. К нему крепится абатмент, напоминающий внешним видом тонко обточенный зуб. Эта часть импланта располагается в десне. Видимой и самой красивой частью конструкции является коронка, которую фиксируют на уровне десны.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация

Процесс имплантации может проходить в один или в два этапа. Часть людей, решившихся на установку имплантов, хочет как можно быстрее приобрести себе идеальные зубы, поэтому выбирает одноэтапную методику. Её суть заключается в том, что в челюсть вкручивается имплантат, на который уже надет зубной протез (абатмент). В день проведения операции можно поставить на абатмент временную коронку и носить её до тех пор, пока имплант не приживётся (обычно это занимает 2–3 месяца). После этого временная коронка заменяется постоянной.

Плюсом одноэтапной имплантации является экономия времени пациента.

Процесс двухэтапной операции проходит дольше. В этом случае, в отличие от первой методики, имплантат устанавливается в челюсть без наддесневой части (абатмента). Далее десну ушивают таким образом, чтобы он был изолирован от внешней среды полностью и постепенно приживался к костной ткани. Как долго приживается зубной имплант в этом случае? В зависимости от состояния зубочелюстной системы и здоровья пациента процесс приживания, называемый остеоинтеграцией, может длиться до 6 месяцев. Далее имплантолог проводит ещё одно небольшое операционное вмешательство: устанавливает абатмент, ушивает вокруг него десну. Спустя неделю, когда десна заживёт, на абатмент можно будет поставить белоснежную коронку.

Двухэтапную методику, несмотря на длительную приживаемость имплантов, выбирает огромное количество клиентов стоматологических клиник. Она считается более безопасной для здоровья зубочелюстной системы. При единовременной постановке всех частей импланта существует риск попадания микробов из ротовой полости в места соприкасания имплантата с костной тканью. Со временем инфекция может привести к разрушению этой ткани, что ведёт к сокращению службы импланта.

Особенно опасны первые 3 недели после операции. В это время десна активно заживает. Поскольку при двухэтапной имплантации титановый винт не контактирует с внешней средой, процесс остеоинтеграции проходит для десны и костной ткани беспроблемно.

На видео показана разница между одноэтапной и двухэтапной имплантацией:

Что влияет на длительность остеоинтеграции

Если вы будете спрашивать у людей, прошедших через эту операцию, сколько приживается имплант к кости, то получите на свой вопрос разные ответы. На приживаемость зубных имплантов влияют разные причины, поэтому у кого-то процесс занимает больше времени, а у кого-то меньше.

Например, существует взаимосвязь между местом установки титанового винта и скоростью приживления. Если врач установил импланты на нижней челюсти, они приживутся быстрее: через 3–4 месяца. И только через полгода можно будет говорить об окончании процесса остеоинтеграции имплантов, установленных на верхней челюсти. Такая разница объясняется тем обстоятельством, что нижняя челюсть человека имеет более крепкую костную ткань, поэтому в ней имплант может закрепиться быстрее.

Есть и ещё два немаловажных фактора:

1. Скорость остеоинтеграции зависит от особенностей человеческого организма. У одних людей регенерация тканей происходит за более короткий срок, у других организму на это требуется больше времени. Быстрее приживаются импланты у здоровых пациентов с высоким иммунитетом, молодых людей и тех, кто не имеет вредных привычек.
2. Большое влияние оказывает врач, что проводит операцию. Если он соблюдает все санитарные требования, правильно сверлит костную ткань и без ошибок устанавливает винт в хорошо подготовленное ложе, то имплант зуба срастётся с костью раньше, чем у пациента, которому случайно занесли инфекцию.

Когда врач установит титановый винт, пациент должен строго соблюдать все правила жизни с новым элементом во рту. Нужно употреблять в пищу много кальция, белков и витаминов, ежедневно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью, отказаться от курения, которое отрицательно сказывается на здоровье дёсен. В противном случае человек сам отсрочит день или месяц окончательного заживления импланта.

Прижившийся имплант не отличается от других зубов

Причины непринятия организмом зубных протезов

Ежегодно во всём мире проводится огромное количество таких операций, средняя приживаемость составляет 98–99%. Таким образом, всего у 1–2% пациентов импланты не становятся частью зубочелюстной системы, а отторгаются.

Хотя процент отторжения невелик, можно выявить ряд причин, почему не приживается имплант. В зависимости от времени возникновения этой неприятности выделяют краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный периоды отторжения зубных протезов.

Краткосрочный период длится 3–6 месяцев с момента установки имплантата до времени установки абатмента и коронки. В основном отторжение имплантата происходит по вине врача, который с нарушениями провёл операцию по установке титанового винта. Ещё одной причиной неприживания во рту служит сам имплантат. Желая сэкономить на протезах, люди ищут дешёвые аналоги дорогих имплантов, но не все они являются качественными. Зачастую сплавы подделок вызывают фиброз костной ткани, и винт выпадает из своего ложа.

Среднесрочный период длится со времени установки всех элементов конструкции и охватывает около 2 лет. В этот период пациенту кажется, что имплант прижился, на самом же деле это не совсем так. Например, зубные протезы низкого качества действительно могут срастаться с костной тканью, но со временем материалы, из которых они сделаны, начинают окисляться и нарушают целостность имплантов.

Иногда они выпадают у людей с неправильным прикусом. Это происходит из-за перегрузки имплантов. Обычно выпирающими вперёд зубами человек не пользуется, и им не грозят перегрузки. Но если кусать такими имплантами твёрдую пищу, они перегрузятся и начнут постепенно всё больше раскачиваться. Если перегрузки будут происходить часто, у человека начнут воспаляться и кровоточить дёсны, что может привести к более серьёзному их заболеванию и к выпадению импланта.

Неправильный прикус может негативно влиять на приживаемость

Долгосрочный период длится от 2 до 5 лет. Если импланты начинают давать сбой в это время, то ответственность на себя должен взять сам пациент. Скорее всего, он является заядлым курильщиком, который вредной привычкой разрушает своё здоровье. Дым сигарет повреждает кровеносные сосуды, расположенные в десне рядом с имплантом, и это обстоятельство мешает искусственному зубу нормально приживаться. А если пациент не ухаживает за своими имплантами и не ходит к стоматологу по несколько лет, то протезы в его ротовой полости быстрее дадут сбой.

Таким образом, отторгаться они могут как по вине врачей, так и из-за неправильного обращения пациентов со своими новыми зубами, и происходит это явление либо в первые месяцы после установки имплантата, либо спустя несколько лет. Каждому человеку, прошедшему имплантацию, следует заботиться о здоровье ротовой полости, периодически посещать стоматолога, оперативно обращаться к нему при возникновении неприятных ощущений в области дёсен и в местах установки имплантов. Только тогда можно будет быстро устранить ошибки и исправить ситуацию в лучшую сторону.

Читать еще:  Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, лечение

Кому противопоказана имплантация

О ровных и красивых зубах мечтают многие люди, но процедура имплантации подходит далеко не всем. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к установке искусственных зубов. Относительными противопоказаниями являются беременность, повышенная стираемость зубов, бруксизм (ночное скрежетание зубами), особое строение челюстей, которое мешает имплантировать титановые винты, заболевания челюстей. Практически все эти противопоказания можно устранить со временем, проконсультировавшись со специалистами и пройдя специальное лечение. После этого имплантация будет возможной.

Повышенная стираемость зубов — одно из противопоказаний

Но есть неустраняемые противопоказания, при которых человеку нельзя устанавливать импланты, так как они либо никогда не приживутся, либо имплантация приведёт к обострению заболеваний других органов или к скорейшему летальному исходу. К данным противопоказаниям относятся заболевания иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, такие как красная волчанка, ВИЧ-инфекция, патологии щитовидной железы, гемофилия, сахарный диабет, туберкулёз. Людям, страдающим шизофренией, неврозами и наркоманией, не рекомендуется установка имплантов. При наличии у пациентов данных заболеваний опытные врачи никогда не станут заниматься имплантацией и порекомендуют им другие способы решения зубных проблем.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Имплантация нижней челюсти

Редактор статьи

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Имплантация нижней челюсти — это восстановление зубов на нижней челюсти при помощи имплантов, титановых штырей, на которые устанавливаются коронки и протезы. По статистике, на нижней челюсти импланты приживаются гораздо успешней, чем на верхней, но есть и некоторые сложности, с которыми сталкиваются пациенты и стоматологи.

Преимущества и удобства имплантации нижней челюсти

Кость на нижней челюсти менее рыхлая, чем на верхней, и в целом больше по высоте, так что в нее можно ставить импланты большего размера без костной пластики, а приживаются они гораздо легче. Особенно хороша ситуация с имплантацией передних зубов — на верхней челюсти в этой области находятся гайморовы пазухи, которые чаще всего мешают провести имплантацию без костной пластики и синус-лифтинга.

Обойтись без наращивания кости помогает и то, что после удаления или потери зуба кость нижней челюсти рассасывается гораздо медленнее. Даже если вы решитесь на имплантацию через несколько месяцев, костная пластика все равно может не понадобиться.

Благодаря высокому качеству кости, имплант лучше фиксируется в челюсти изначально. Это снижает риск отторжения и позволяет почти в любых случаях сразу поставить на имплант временный протез. Кроме того, ограничений в питании во время ношения временного протеза и приживления импланта будет меньше.

Еще одна особенность нижней челюсти в том, что зубы на ней видны меньше — даже в зоне улыбки больший акцент делается на верхних зубах. Поэтому требования к эстетике чуть более низкие.

Неудобства и трудности при имплантации нижней челюсти

В целом имплантация на нижней челюсти проходит намного легче, но у нее есть несколько трудных и негативных моментов как для пациента, так и для стоматолога:

• Нижняя челюсть гораздо активнее участвует в процессе пережевывания пищи, поэтому к имплантам на ней предъявляются повышенные функциональные требования — они должны быть прочнее.
• В области нижней челюсти проходит нижнечелюстной нерв. Если во время имплантации случайно его задеть, возможны серьезные осложнения, от болей до онемения. Поэтому имплантацию на нижней челюсти нужно особенно тщательно планировать, предварительно изучив на рентгене расположение нерва.
• Кость нижней челюсти плотная, так что она требует имплантов с более агрессивной резьбой и особых навыков от стоматолога.

Поскольку функциональность при имплантации на нижней челюсти важнее эстетики, к имплантам и протезам в этой области применяются особые требования. Протез здесь должен быть максимально прочным, чтобы пациент мог комфортно и без ограничений пережевывать пищу.

В зависимости от количества отсутствующих зубов, применяются разные решения.

Имплантация одного или нескольких единичных зубов

Если у пациента отсутствует один зуб, то обычно устанавливается один имплант, и на него ставится коронка. В этом случае есть два варианта — классическая двухэтапная имплантация и быстрая одноэтапная имплантация.

Двухэтапная имплантация

Эта классическая имплантация включает в себя следующие действия:

1. В челюсть вживляется имплант.
2. Десна над имплантом зашивается.
3. Пациент ходит без зуба, с имплантом в челюсти, до его полного приживления — от 2 до 6 месяцев.
4. Когда имплант приживется, десну разрезают, и сверху ставят постоянный протез.

Этот метод применим практически при любом состоянии кости — противопоказаний у него гораздо меньше. Однако несколько месяцев пациенту придется ходить без протеза — это плохо с эстетической и функциональной точки зрения. Кроме того, придется два раза разрезать десну и ждать ее заживления.

Одноэтапная имплантация

При операции по этому протоколу на вживленный в челюсть имплант сразу ставится временная коронка из пластмассы. Она не слишком давит на имплант, но позволяет полноценно жевать и улыбаться даже во время приживления импланта. Когда через несколько месяцев имплант полностью приживется, вместо временной коронки можно будет поставить более эстетичную и прочную постоянную.

Кость на нижней челюсти плотнее, так что обычно изначальная фиксация импланта позволяет сразу поставить на него протез.

Есть еще один метод — установка импланта сразу после удаления зуба, прямо в отверстие от корня. Эта технология может использоваться как при одноэтапной, так и при двухэтапной имплантации.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Если зубов в челюсти нет вообще, то их тоже можно восстановить на имплантах. В этом случае нужно вживить несколько титановых корней, которые станут опорой для подковообразного или мостовидного протеза, заменяющего все зубы. Сегодня существует несколько таких технологий.

Классический протокол лечения, хорошо подходящий для нижней челюсти. В этом случае в челюсть вживляется четыре импланта — два в центре, и два по бокам, под углом. На них уже через три дня фиксируется временный полный несъемный протез, с которым пациент сразу может жевать и улыбаться.

Преимущество этого метода в том, что протез при этой технологии не нужно снимать и чистить, он идеально зафиксирован и ощущается полностью как родные зубы.

Эта технология похожа на All-on-4, но в боковых отделах устанавливают не два, а четыре импланта — по два с каждой стороны. За счет большего количества опор можно поставить протез даже при средней атрофии кости, пародонтозе и других проблемах с костями и деснами.

Эта новая технология от компании Nobel называется еще Trefoil. Она применима только для нижней челюсти — за счет плотности здесь хватает трех опор для полной фиксации несъемного протеза. Все эти импланты устанавливают в один ряд, на них крепят специальную балку, на которую фиксируется полный несъемный протез из 12 коронок. 12 зубов достаточно для эстетики и полноценного пережевывания пищи.

Такая технология сокращает количество имплантов и облегчает протезирование.

Комплексная базальная имплантация

Базальные импланты отличаются от обычных тем, что фиксируются в более глубоких слоях кости. Они применимы даже при серьезном недостатке костной ткани. Для восстановления всего зубного ряда можно поставить 5–8 имплантов — они соединяются в единую стабильную систему, которая служит твердой опорой для моста, восстанавливающего все зубы.

Возможные осложнения при имплантации нижней челюсти

Имплантация — это очень серьезная полноценная операция, хотя она и кажется маленькой. Поэтому как и любое другое оперативное вмешательство, она может вызвать серьезные осложнения, как сразу после операции, так и спустя некоторое время.

Ранние осложнения имплантации нижней челюсти

Сразу после имплантации возникают так называемые «естественные» осложнения — нормальная реакция организма на операцию. Вы будете испытывать легкую боль, онемение, слизистая покраснеет и будет отекать. У некоторых чувствительных пациентов поднимается температура. Но все эти реакции безопасны и со временем проходят сами собой.

Однако иногда после операции может случиться что-то посерьезнее:

• Расхождение швов. Сейчас швы накладывают не после каждой имплантации, но если их наложили, они могут разойтись, из-за чего откроется кровотечение.
• Выпадение импланта. Это очень редкое осложнение, которое возникает, если врач просверлил слишком широкую лунку. Обычно такие ошибки допускают только совсем низкоквалифицированные специалисты.
• Воспаление десны и кости. Развивается, если при имплантации стоматолог занес инфекцию. Проявляется в виде сильной боли, отека и высокой температуры, которая не спадает несколько дней.
• Острые боли в челюсти и ее онемение. Возникают, если врач имплантом повредит нижнечелюстной нерв. Обычно это становится ясно еще в кабинете стоматолога, но может проявиться и дома.

При любом из этих осложнений нужно не откладывая ни на день идти к врачу — иначе возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Отложенные осложнения

Поздние осложнения возникают через несколько недель и даже месяцев после установки импланта. На самом деле осложнение такое одно — отторжение импланта. Оно может возникнуть по следующим причинам:

• Воспаление в полости рта, обычно из-за плохой гигиены.
• Тяжелые системные заболевания организма, например, диабет.
• Курение во время приживления импланта.
• Низкое качество самого импланта.

Если вы делали имплантацию в хорошей клинике и вашей вины в отторжении нет, то имплант вам заменят бесплатно. Многие производители дают на импланты гарантию, так что титановый стержень вам тоже вышлют новый абсолютно бесплатно. Но если в отторжении есть ваша вина, например, вы плохо следили за чистотой зубов, то за повторную имплантацию придется заплатить.

Сколько стоит имплантация нижней челюсти

Цена на имплантацию нижней челюсти зависит от фирмы-производителя имплантов, количества вживленных имплантов и установленных протезов. Примерный порядок цен для Москвы такой:

Противопоказания к имплантации нижней челюсти

Имплантация хороша тем, что даже при полном отсутствии зубов помогает восстановить внешний вид и функциональность зубного ряда без применения неудобных съемных протезов. Однако она является серьезное операцией, к которой есть достаточно много противопоказаний. Все они делятся на две группы.

Абсолютное противопоказания запрещают имплантацию насовсем. К ним относятся:

• Постоянные рецидивы стоматита — в воспаленной среде имплант не приживется.
• Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной системы.
• Неустойчивый сахарный диабет. При устойчивых формах сейчас можно ставить современные импланты.
• Туберкулез — слишком высок риск осложнений.
• Гипертонус жевательных мышц — имплант однозначно будет поврежден и не приживется.
• Плохая свертываемость крови — провести операцию при ней не получится.
• Проблемы с психикой, из-за которых человек может сломать протез или не в состоянии нормально чистить зубы.
• Онкологические заболевания — имплантация может спровоцировать рост опухоли.

Также есть относительные противопоказаний — при них имплантацию нужно отложить, либо проводить с особой осторожностью:

• Стабилизированный сахарный диабет — нужно использовать специальные импланты и лечиться под контролем эндокринолога.
• Курение — здесь поможет отказ от вредной привычки и использование имплантов премиум-класса.
• ВИЧ-инфекция и ослабленный иммунитет — требуется тщательный контроль стоматолога за приживлением.
• Плохая гигиена полости рта — первым делом нужно удалить зубной налет и камень, а также обучить пациента качественной чистке зубов.
• Возраст до 18–25 лет — кости в этом возрасте еще растут, и имплантацию лучше отложить, пока челюсть полностью не сформируется.
• Обострение хронических заболеваний, общее плохое самочувствие — имплантацию лучше проводить, когда человек полностью здоров.
• Не стоит самостоятельно решать, что имплантация вам подходит или не подходит. Решение об имплантации принимает только врач на основе всестороннего обследования — возможно, вам эта процедура доступна даже при наличии противопоказаний.

Альтернативы имплантации нижней челюсти

Если имплантация все-таки противопоказана, то придется рассмотреть альтернативные варианты протезирования на нижней челюсти. Их существует несколько, хотя все они чуть менее удобны, чем установка имплантов.

Мостовидный протез. Он требует наличия двух здоровых зубов, которые станут опорой для моста. С помощью моста можно восстановить один или несколько отсутствующих зубов подряд. К сожалению, мостовидный протез требует обтачивать опорные зубы, а еще они склонны разрушаться из-за высокой жевательной нагрузки.

Читать еще:  Как избавиться от налета на языке и какие меры профилактики существуют?

Бюгельный протез. Съемный аналог мостовидного протеза. Восстанавливает один или несколько зубов, но крепится на зубы без обточки, с помощью специальных креплений-кламмеров. Такой протез менее удобен и хуже зафиксирован, зато имеет еще меньше противопоказаний.

Полный съемный протез. Такой протез заменяет все отсутствующие зубы в челюсти. Он недорог и не имеет противопоказаний, но отличается плохой фиксацией, особенно на нижней челюсти, на которой слабее эффект присасывания.

Имплантация зубов верхней челюсти

Может показаться, что различий между имплантацией верхнего и нижнего зубного рядов не существует. Данное мнение является ошибочным, так как челюсти имеют различное строение и плотность костных структур. Это связано с физиологическими особенностями человеческого организма: во время пережевывания пищи верхняя челюсть испытывает меньшую нагрузку, чем нижняя. Кости челюсти верхнего зубного ряда имеют более рыхлую структуру и скорее истончаются при потере одного или нескольких элементов. По этой причине перед имплантацией верхних зубов нередко требуется операция по наращению недостающей ткани.

Главная опасность имплантации верхних зубов заключается в том, что они расположены рядом с гайморовыми пазухами. При недостаточной длине и ширине кости во время восстановления клыков и боковых резцов существует риск повреждения гайморовых пазух. По этой причине перед имплантацией может потребоваться костная пластика.

Особенности имплантации зубов верхнего ряда

Рассмотрим подробнее особенности, которые врачи должны учитывать при имплантации верхней челюсти.

Необходимость создания естественного контура десны. Если не учитывать это правило, то окружающим будет заметна замена естественного зуба искусственным. Для того, чтобы максимально приблизить контуры импланта к естественным тканям зуба, выполняют одноэтапную операцию с нагрузкой конструкции временной коронкой. Это делается для того, чтобы протез поддерживал мягкие ткани и не позволял им атрофироваться.

Важность точной установки восстанавливающей конструкции. Особенно это правило касается реставрации передних верхних зубов. Если корень импланта будет установлен в неправильное место, то потом это создаст трудности при дальнейшем закреплении коронковой части изделия. Исключить подобную проблему позволяет компьютерная томография, которая дает возможность детального изучения костей верхней челюсти.

Подбор имплантов особого строения. Для протезирования отсутствующих единиц верхней челюсти используются только импланты с небольшим диаметром и особым типом резьбы для меньшей травматизации мягких тканей десны.

Важность подбора подходящего по эстетическим характеристикам материала. Вместо металлических штифтов, на которые насаживается коронка, используются конструкции из циркония. Это связано с тем, что металл просвечивает через коронку, что может негативно сказаться на внешнем виде всей конструкции. Материал, используемый для создания коронки, также должен отвечать высоким эстетическим качествам. С этой целью используют керамику или диоксид циркония.

Виды имплантации при адентии верхней челюсти

Двухэтапная стандартная операции при беззубой верхней челюсти используется редко. Обычно стоматологические клиники предлагают пациентам следующие виды операций:

• All on 4 и другие разновидности процедуры;
• скуловую имплантацию.

Важное преимущество методик – отсутствие необходимости наращения недостающей костной ткани, а также возможность установки несъемного протеза сразу же после операции.

Протез ставят на 4 или 6 штифтов, вживленных в костную ткань челюсти. Первый вариант протезирования используется при восстановлении целостности ряда у пожилых людей и женщин. У взрослых мужчин жевательная активность выше, поэтому для них будет целесообразнее имплантация All on 6.

Перед выполнением операции пациентам советуют пройти КТ. Это исследование позволяет специалистам обойти зоны с наименьшей плотностью костной ткани при вживлении имплантов. КТ в 98-100% случаев избавляет пациентов от необходимости проведения синус-лифтинга.

Показания для операции All on 4:

• пародонтоз;
• пародонтит;
• необходимость немедленной нагрузки съемного или несъемного протеза;
• проведение одноэтапной имплантации;
• невозможность проведения синус-лифтинга по каким-либо причинам.

Методики All on 4 и All on 6 дают ряд преимуществ:

• возможность восстановления недостающих элементов за 1 день;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд;
• профилактика возможных процессов атрофирования костной ткани;
• возможность проведения вмешательства при сахарном диабете и сердечно-сосудистых нарушениях.

В последнем случае операция возможна благодаря низкой травматичности мягких тканей и использования местной анестезии.

Рассмотрим подробнее этапы имплантации по технологии All on 4:

• Проведение диагностических мероприятий – 3 D моделирования, КТ.
• Вживление штифтов: фронтальных зубов прямо, боковых – под наклоном. Параметры определяются индивидуально для каждого человека с учетом анатомических особенностей строения его верхней челюсти.
• Снятие слепков с челюсти для изготовления несъемных временных протезов. Изготовлением оттисков обычно занимается специалист зуботехнической лаборатории.
• Установка временных протезов на абатменты, прикручиваемых к штифту.

После операции пациент может есть и пить через 2 часа. Однако в первые 2 недели стоит снизить жевательную нагрузку на установленные конструкции. Для этого рекомендуется питаться измельченной пищей и отказаться от грубых продуктов питания.

Скуловая имплантация

Операция Зигома используется в тяжелых клинических случаях:

• при истончении костных структур во всех отделах;
• при полной адентии верхнего ряда;
• при наличии в прошлом челюстно-лицевых травм и доброкачественных новообразований.

Суть вмешательства заключается в том, что в тканях скулы фиксируется длинный имплант. Этот участок выбирается потому, что он не подвержен атрофии. Спланировать ход процедуры и учесть важные нюансы позволяет 3D моделирование.

Преимущества импланта, используемого во время операции Зигома:

• меньший объем диаметра цилиндра штифта, что уменьшает травматичность вмешательства;
• возможность вывода опоры для моста под необходимую ось.

Сколько требуется на приживление импланта? Средний срок составляет 4-6 месяцев. Вторичная стабилизация требует еще около 4-5 месяцев. Сроки реабилитации зависят от состояния здоровья пациента и его умения выполнять рекомендации врача. Дольше всего имплант приживается у людей, страдающих от сахарного диабета. Срок восстановления удлиняют вредные привычки и несоблюдение правил личной гигиены.

Для восстановления недостающих элементов на верхней челюсти могут быть использованы мини-импланты, которые отличаются от обычных изделий более тонким стержнем. За счет этого упрощается проведение операции и укорачивается реабилитационный период.

Способы восстановления верхних передних зубов

Верхний зубной ряд восстанавливают посредством классического двухэтапного прокола. Этот метод реставрации позволяет достичь оптимальных эстетических показателей. При данном типе операции врач учитывает малейшие детали и придерживается следующего алгоритма действий:

• оценивает толщину и прочность костной ткани верхней челюсти;
• советует синус-лифтинг при недостаточном качестве костей челюсти;
• вживляет титановые штифты в кость, которые являются заменителями естественной корневой системы;
• устанавливает формирователь десны для коррекции внешнего вида слизистых структур;
• формирует протез.

Существенный недостаток двухэтапной имплантации – длительность процедуры (до 18 месяцев). Больше всего времени на восстановление зубов верхней челюсти придется потратить людям, в анамнезе которых имеется недостаток толщины костной ткани челюсти и другие заболевания, не дающие зафиксировать протез раньше срока.

Если не будет выполнен синус-лифтинг при плохом качестве костей челюсти, то после имплантации могут возникнуть следующие опасные последствия:

• выпадение конструкции из лунки;
• травмирование гайморовых пазух;
• менингит.

Восстановление жевательных зубов

Основная цель рассматриваемой группы элементов – измельчение пищи. Верхние зубы более подвержены разрушительным процессам по сравнению с нижними. При восстановлении жевательных верхних стоматологи часто сталкиваются с проблемами атрофии челюсти, при наличии которой пациентам предлагают одноэтапную имплантацию. С помощью этой методики также можно восстановить концевые дефекты ряда.

Одноэтапная имплантация верхних зубов дает ряд преимуществ:

• возможность избежать синус-лифтинга;
• сохранение здоровья ротовой полости;
• возможность потребления пищи через 2 часа после вмешательства.

Этапы процедуры

Операция по установке импланта на верхнюю челюсть имеет свои функциональные и эстетические нюансы. Трудности при проведении вмешательства связаны с недостаточной плотностью костей верхней челюсти. По этой причине специалисты стараются использовать только современные технологии для проведения операции. Также пациенту назначаются дополнительные подготовительные мероприятия:

• КТ обследование;
• консультация отоларинголога.

При помощи современных технологий решаются и эстетические проблемы, которые могут возникнуть из-за неправильного контура десны или расположения импланта под неверным углом. Компьютерные модели дают возможность правильно определить область внедрения штифта и параметры коронковой части протеза (цвет, форму, размер).

Имплантация может включать в себя восстановление одного или некоторого количества элементов. Оптимальный вид вмешательства подбирается специалистом после проведения всех необходимых диагностических исследований.

Имплантация зубов верхней челюсти бывает одно- и двухэтапной. В первом случае установка титанового стержня выполняется сразу же после удаления зуба, во втором – между удалением родного и установкой искусственного элемента может пройти до 4 месяцев.

При восстановлении передних элементов важно, чтобы искусственные протезы по внешнему виду не отличался от соседних естественных зубов. В этом случае зубной техник должен работать совместно с врачом-имплантологом.

Недостатки имплантации

Врачам приходится решать достаточно обширный спектр проблем при проведении процедуры по восстановлению целостности верхнего ряда. Также специалисту необходимо быть предельно аккуратным во время операции для того, чтобы предупредить опасные последствия вмешательства. Несмотря на плюсы имплантации, у процедуры имеется и существенный недостаток – цена. Это более дорогой способ по сравнению с протезированием, что обусловлено высокой стоимостью используемых материалов и длительным сроком службы имплантов.

После операции на верхнюю челюсть осложнения наблюдаются гораздо чаще. Однако в целом негативные последствия после вмешательства отмечаются в крайних случаях. Это связано с тем, что методика восстановления зубов при помощи имплантов хорошо отработана и изучена.

Последствия обычно проявляются при недостаточной квалификации врача, проводившего операцию и при несоблюдении пациентом рекомендаций в восстановительном периоде. Осложнения проявляются в виде:

• болей в челюсти;
• кровоточивости десен;
• отечности мягких тканей рта;
• онемения рта и губ;
• отторжения материалов, из которых выполнено изделие;
• расхождения швов;
• повышения температуры тела;
• подвижности искусственного зуба.

Боли в челюсти часто отмечаются сразу же после окончания действия анестезии. Симптом считается нормальным и связан с повреждением мягких тканей десны и костных структур челюсти во время внедрения импланта. Если операция прошла без осложнений, то признак исчезает самостоятельно на 3-4 день. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, нужно принять анальгетик. Дискомфорт, проявляющийся более 4 дней, — повод для повторного обращения к врачу.

Отечность – также реакция на повреждение мягких тканей во время имплантации. В нормальном состоянии признак может отмечаться около недели после вмешательства. Опасный симптом – увеличение отека в размерах и его распространение на соседние ткани. В домашних условиях необходимо приложить к проблемному месту холодный компресс. Он позволит немного унять дискомфорт до визита к специалисту.

Кровотечение в первые дни после операции по внедрению искусственного зуба – нормальная реакция организма. Появление симптома также может быть спровоцировано приемом препаратов, направленных на уменьшение свертываемости крови. Сильное кровотечение, не останавливающееся в течении 2-3 часов, – тревожный сигнал, свидетельствующий о возможном развитии гематомы, повреждении сосудов.

Гипертермию в первые дни после вмешательства также не рассматривают как аномальный признак. Повод для обращения к врачу – сохраняющаяся более 3 дней высокая температура (более 38,5 градусов). Это состояние говорит о возможном инфицировании операционного участка или отторжении искусственного зуба.

Рекомендации после операции и ее стоимость

Вероятность развития осложнений зависит не только от грамотности проведения работ врачом, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде. После операции необходимо более тщательно очищать ротовую полость от остатков пищи и зубного налета, чтобы избежать инфицирования зашитой десны. Также гигиенические мероприятия позволят минимизировать негативное воздействие, оказываемое на имплант.

На стоимость операции влияют несколько факторов:

• необходимость проведения костной пластики;
• качество используемых материалов;
• ценовая политика клиники;
• профессионализм врача.

Стоимость процедуры в Москве без учета костной пластики – 30-70 тыс. рублей, с синус-лифтингом – до 120 тыс. рублей. К этой стоимости необходимо прибавить цену на коронки: металлокерамика – от 10 тыс. рублей, цельная керамика – до 50 тыс. рублей, циркониевые – до 35 тыс. рублей.

Имплантация зубов верхней челюсти – сложная процедура, требующая высокой компетенции и профессионализма от врача, проводящего операцию. Негативные последствия после процедуры появляются редко, но в основном все они связаны с неправильным поведением человека в реабилитационном периоде или ошибкой врача. Признаки, требующие вторичного обращения к врачу, – обильное кровотечение из операционного поля, интенсивные боли в течение 4 дней, высокая температура более 3 дней, сильная отечность мягких тканей рта.