Семья, здоровье и благополучие    


В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни?

В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни?

В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни?

В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни?

Тахикардия – распространенное явление среди людей разных возрастных групп. Приступ зачастую сопровождается дополнительными патологическими признаками и требует к себе повышенного внимания, так как в некоторых случаях может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе сердца.

Общая характеристика состояния

Тахикардия – это нарушение частоты сердечных сокращений, при котором сердцебиение достигает свыше 90 ударов в минуту.

Чрезмерное возбуждение определенных отделов сердца является первоисточником сокращения сердечной мышцы. Нормальное формирование импульса происходит в синусовом узле, после чего импульс распространяется на желудочки и предсердия, вызывая их сокращение. При наличии патологий источником становятся нервные волокна, расположенные в отделах сердца.

Выделяют два вида тахикардии:

  1. физиологический – естественная реакция организма на внешние раздражители. Возникает после приема лекарственных препаратов, в стрессовых ситуациях и в результате употребления стимулирующих напитков. Также частой причиной физиологической тахикардии становятся физические нагрузки.
  2. патологический – развивается вследствие негативных изменений в работе организма. Причинами могут быть аномалии вегетативной и эндокринной систем, сердечно-сосудистые или инфекционные заболевания, онкология, гипертиреоз, сахарный диабет. Патологическая тахикардия подразделяется на подвиды:
    • синусовая форма – протекает бессимптомно, но в редких случаях сопровождается слабостью, одышкой и головокружением;
    • пароксизмальная форма – сопровождается шумом в ушах, болями в области сердца, тошнотой и рвотой.

Чем страшно отклонение ритма сердца?

Опасность тахикардии заключается в развитии дополнительных патологий сердечно-сосудистой системы, так как любые нарушения (как ускорение ритма, так и его замедление — брадикардия) в работе сердца изнашивают жизненно важный орган и ухудшают его функциональность.

Частое возникновение тахикардии может привести к следующим осложнениям.

Тромбоэмболия

Вид закупорки кровеносных сосудов тромбом, отделенным от стенки сердца. Образовавшийся сгусток попадает в аорту и в результате циркуляции крови переходит к любому органу.

Синдром появляется внезапно, поражая сосуды сердца, головного мозга, легких, кишечника и ног, что грозит инвалидностью или летальным исходом.

Инфаркт миокарда

Состояние, вызванное тромбозом коронарной артерии. Основным симптомом инфаркта является боль в области сердца и внутренней части левой руки. В пальцах и запястье больной ощущает покалывание.

Кардиогенный шок

Крайняя степень сердечной недостаточности, возникающая в результате нарушения сократительной способности левого желудочка. На начальной стадии симптомы кардиогенного шока схожи с симптомами инфаркта, однако со временем у пациента развивается заторможенность, повышается температура тела, возможен отек легких.

Фибрилляция (мерцание) желудочков

Страшное состояние, которое угрожает жизни и характеризуется нерегулярным сокращением мышечных волокон (от 300 до 500 ударов в минуту). Фибрилляция приводит к остановке сердца и клинической смерти, поэтому во время приступа человек нуждается в помощи специалиста.

Внезапная сердечная смерть

Нетравматическая остановка сердца по причине развития определенных сердечных патологий. Проявления ВСС включают отсутствие пульса на магистральных сосудах и артериального давления, расширение зрачков, бледность кожных покровов.

Основным механизмом ВСС выступает фибрилляция желудочков, которая провоцирует нарушение насосной функции сердца.

Отек легких

Синдром, обусловленный левожелудочковой недостаточностью. Во время приступа левые отделы сердца не принимают кровь, из-за чего она накапливается в сосудах легких. В тканях постепенно повышается давление, препятствующее газообмену, а избыток жидкости выпотевает в полость альвеол. При отеке у пациента наблюдаются такие симптомы, как хрипы в легких, одышка, обильное потоотделение. Кожные покровы резко синеют, появляется пенистая мокрота розового цвета.

Обморок или синкопальное состояние

Кратковременная потеря сознания является признаком недостатка кислорода из-за нарушения сократительной функции сердца. У больного снижается тонус мышц, кожа лица приобретает земляной оттенок, зрачки слабо реагируют на свет. Если состояние длится более пяти минут, могут появиться судороги.

Головокружение, слабость и пелена перед глазами становятся предвестниками синкопального состояния.

Астения и снижение массы тела

Частые приступы тахикардии приводят к дефициту поступления питательных веществ и кислорода к органам. Организм ослабевает, прекращается набор мышечной массы, не усваиваются витаминные и минеральные комплексы, происходит угнетение иммунитета, появляются расстройства психики.

Человек, страдающий астенией, чувствует усталость, становится раздражительным и неусидчивым.

Можно ли умереть и сколько живут с патологией?

При физиологической тахикардии бояться не стоит — так как данное состояние носит временный характер и не причиняет значительного вреда здоровью. Однако патологическая форма приводит к изнашиванию сердечной мышцы, что способствует развитию инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Без должного лечения проблема может усугубиться и стать причиной летального исхода.

Если пациент следит за своим здоровьем и выполняет рекомендации врача, жить с тахикардией без тяжелых для организма последствий он сможет на протяжении долгих лет.

Профилактика

Во избежание приступов тахикардии важно соблюдать ряд профилактических мероприятий, включающих в себя несколько простых пунктов:

  • занятия спортом – умеренные физические нагрузки повышают устойчивость организма к выбросу адреналина, стимулируют работу сердца и благоприятно влияют на общее состояние организма;
  • отказ от вредных привычек – курение и спиртные напитки провоцируют сбои в сердечном ритме и повышают пульс;
  • нормализация рациона питания – употребление продуктов с повышенным содержанием калия, железа и магния способствует ритмичному сокращению и расслаблению сердечной мышцы;
  • соблюдение правильного режима дня – недостаток сна приводит к повышению кровяного давления и гормональному дисбалансу, что ставит здоровье сердца под угрозу;
  • пешие прогулки – ежедневные прогулки на свежем воздухе укрепляют сердце и сосуды, снижают раздражительность и нормализуют эмоциональный фон.
  • Полезное видео

    Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез, в частности вспомнить что такое тахикардия, каковы её основные симптомы и причины развития.

    Заключение

    По мнению врачей, тахикардия – опасная патология, которая нередко приводит к потере сознания и образованию тромбов. Важно помнить, что самолечение может навредить организму, поэтому при первых признаках тахикардии необходимо обратиться к специалисту.

    Своевременная диагностика и соблюдение полученных рекомендаций помогут избежать негативных последствий и снизят риск возникновения осложнений.

    Чем опасна тахикардия сердца у женщин и мужчин

    Тахикардия, или учащенное сердцебиение, — это широко распространенное состояние. Оно может развиваться в любом возрасте, в норме или при патологии. При этом, отношение к ней неоднозначно.

    Некоторые переоценивают её опасность и при малейшем учащении сердцебиения стремятся вызвать скорую помощь. Другие, напротив, не обращают на неё должного внимания и при отсутствии выраженных симптомов не пытаются с ней бороться.

    На чьей же стороне правда? Является ли тахикардия опасной для человека, и в чем именно состоит её опасность?

    Общая характеристика состояния

    Говорить о наличии тахикардии можно в тех случаях, когда частота сокращений сердца повышается на 20% выше нормы. У взрослых это более 100 ударов в минуту.

    Ведущим объективным показателем, позволяющим определить наличие или отсутствие тахикардии, в том числе и в домашних условиях, является пульс на лучевой артерии. Даже те люди, которые не умеют его определять руками, могут оценить данный показатель при помощи электронного прибора для измерения артериального давления.

    Врачи ориентируются и на другие параметры: они непосредственно выслушивают тоны сердца, а также определяют частоту сердечных сокращений по ЭКГ.

    Тахикардия может возникать остро, в виде своеобразного приступа, а может существовать в хронической форме и длиться месяцы и годы. Она может иметь какие-либо субъективные проявления, а может протекать бессимптомно на фоне хорошего самочувствия.

    Перечислим возможные признаки тахикардии:

    1. Сердцебиение,
    2. Одышка,
    3. Общая слабость,
    4. Головокружение,
    5. Обмороки.

    При приступах тахикардии данные симптомы развиваются внезапно, а их интенсивность выражена сильнее. Человек начинает ощущать сокращения сердца, и эти ощущения пугающие и весьма неприятные. Ему становится трудно вдохнуть воздух, появляется одышка. Естественно, сразу же возникает общая слабость.

    Дефицит кислорода приводит к головокружению или даже потере сознания.

    В хронической ситуации организм более приспособлен к усиленной работе сердца, поэтому человек не падает в обморок и даже может продолжать выполнять какую-то работу. Однако неприятные ощущения могут возникать и здесь.

    Кроме того, коварство такой постоянной тахикардии заключается в том, что она значительно повышает нагрузку на сердце и рано или поздно может закончиться явлениями хронической сердечной недостаточности.

    Читать еще:  Тромбоцитопении

    Разновидности тахикардии

    Можно выделить два основных вида тахикардии: физиологическую и патологическую.

    Физиологическая тахикардия возникает в ответ на активацию симпатической нервной системы. В ответ на какой-либо раздражитель происходит выброс адреналина в кровь, и пульс на какое-то время учащается.

    В роли таких раздражителей выступают:

    • Физические нагрузки;
    • Сильные стрессы;
    • Употребление напитков с высоким содержанием кофеина;
    • Прием некоторых лекарственных средств;
    • Ряд заболеваний и патологических состояний (болезни, сопровождающиеся значительным повышением температуры, острые хирургические патологии, гиперфункция щитовидной железы, снижение уровня сахара в крови, шок и др.).

    В данных случаях тахикардия является временной и быстро исчезает после устранения причины. Если она возникает нечасто и в ответ на действительно интенсивные нагрузки, значит, беспокоиться не о чем. Такая тахикардия абсолютно безопасна, и с ней сталкивается каждый человек. Это нормально.

    Конечно, если причиной физиологической тахикардии служит какое-либо заболевание, то его нельзя игнорировать, оно нуждается в лечении. Но в данном случае опасным может быть именно само заболевание, а не тахикардия. Она в подобных ситуациях — это лишь симптом, отражающий общую тяжесть состояния.

    Патологическая тахикардия, в отличие от физиологической, возникает без видимых внешних причин. Как правило, к ней приводит та или иная патология сердца. И вот такая тахикардия является весьма опасной.

    Её также можно разделить на несколько видов.

    Синусовая форма

    Строго говоря, синусовая тахикардия не всегда является патологической. Нормальные физиологические реакции организма на те или иные нагрузки проявляются именно синусовой тахикардией.

    Однако здесь речь пойдет о патологической ситуации, когда учащение ритма сердца возникает в покое, без видимых причин, и сохраняется в течение длительного времени. Она возникает при поражении синусового узла сердца, либо при дисбалансе вегетативной нервной системы.

    Для патологической синусовой тахикардии характерно постепенное нарастание частоты сердечных сокращений и такое же её дальнейшее плавное снижение. Она никогда не имеет приступообразного течения и не представляет непосредственной опасности для жизни человека.

    Однако если учащенное сердцебиение, даже бессимптомное, сохраняется в течение длительного времени, то оно приводит к хронической перегрузке сердца, которая крайне нежелательна. В связи с этим патологическая синусовая тахикардия нуждается в постоянном лечении.

    Как правило, в таких случаях назначают лекарственные средства из группы бета-адреноблокаторов в низких дозах. При этом, не рекомендуется принимать их самостоятельно без рекомендации врача: только он может подобрать правильный препарат и определить режим его приема.

    Пароксизмальная форма

    Пароксизмальная форма, в отличие от синусововой, характеризуется внезапным возникновением приступов, причем частота сердечных сокращений при ней зачастую превышает 140 ударов в минуту. В ряде случаев она может представлять непосредственную угрозу для жизни.

    Более доброкачественной является пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. У женщин и мужчин молодого возраста она может протекать бессимптомно, либо иметь одно-единственное проявление в виде сердцебиения.

    В тяжелых ситуациях она сопровождается падением артериального давления, похолоданием рук и ног, потливостью. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких часов и могут прекращаться самопроизвольно, либо при проведении рефлекторного воздействия, без помощи лекарственных средств.

    Частые и длительные приступы приводят к нарушению кровообращения и появлению застойных явлений.

    Пароксизмальная желудочковая тахикардия — самая опасная. Она может приводить к острой сердечной недостаточности, аритмогенному шоку, фибрилляции желудочков и к остановке сердца.

    Таким образом, её развитие весьма опасно в плане внезапной смерти и требует неотложной медицинской помощи. При этом, человек испытывает чувство страха, нередко у него появляются боли в сердце, мышечные судороги, головокружение, тошнота и рвота.

    Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии также может остановиться самостоятельно, однако ждать этого опасно. Лучше сразу купировать его путем введения специальных лекарств.

    Опасна ли тахикардия для жизни

    Любая патологическая тахикардия несет в себе потенциальную опасность для жизни. Вопрос лишь в том, какова степень этой опасности.

    Если тахикардия постоянная, синусовая и носит хронический характер, то непосредственной угрозы в ней нет. Однако ощущение безопасности в данном случае весьма обманчиво. Такая тахикардия будет медленно, но верно истощать ресурсы сердца и в конечном итоге приведет к его серьезным заболеваниям. Поэтому она требует к себе пристального внимания.

    Пароксзизмальная тахикардия, особенно желудочковая, — это уже экстренная проблема. Она может привести к тяжелейшим последствиям не когда-нибудь «потом», неопределенно, а прямо здесь и сейчас. Любой такой приступ может закончиться смертью человека.

    Последствия патологии

    Ещё раз перечислим возможные последствия тахикардии для человека:

    • Хроническая перегрузка сердца;
    • Развитие ишемической болезни сердца;
    • Появление и прогрессирование сердечной недостаточности;
    • Возникновение острых осложнений, таких как шок или отек легких;
    • Внезапная смерть от остановки сердца.

    Все они весьма грозные. Это говорит о том, что игнорировать наличие тахикардии нельзя ни в коем случае. Как правило, при вовремя начатом обследовании и лечении большинство из них можно избежать.

    Следует помнить о том, что тахикардия — это серьезный сигнал, который ни в коем случае нельзя игнорировать. При появлении частых перебоев в работе сердца следует обязательно обратиться к терапевту или кардиологу, а при возникновении внезапного приступа, нужно сразу же вызвать скорую помощь.

    Тахикардия у детей

    К счастью, патологическая тахикардия у детей — явление относительно редкое. Как правило, она возникает только у тех, кто имеет врожденные патологии сердца, такие как:

    1. Пороки сердца;
    2. Аномалии коронарных артерий;
    3. Врожденная дисплазия сердечной мышцы (когда она частично замещается соединительной или жировой тканью) ;
    4. Опухоли сердца.

    Также появление тахикардии в детском возрасте может спровоцировать травма, прием некоторых лекарственных препаратов или нарушения обмена веществ.

    Дети и подростки, у которых отмечаются приступы тахикардии, обязательно должны пройти комплексное обследование у кардиолога. Как правило, тахикардия у них — это только верхушка айсберга, за которой скрываются более глубокие проблемы с сердцем, требующие скорейшего решения.

    При возникновении приступов тахикардии у детей вероятность внезапной сердечной смерти меньше, чем у взрослых. Однако рисковать не следует: если приступ не проходит в течение нескольких минут, лучше как можно быстрее вызвать скорую помощь.

    Тахикардия у плода

    Также весьма популярен вопрос о том, чем опасна тахикардия у плода.

    Если она встречается эпизодически, длится не более часа, а сердечный ритм плода при этом имеет высокую вариабельность, то беспокоиться не о чем: скорее всего, обследование совпало с его фазой «бодрствования», и тахикардия у него является физиологической. В таких случаях при повторных осмотрах она обычно отсутствует.

    Кроме того, тахикардия у плода может быть следствием приема матерью некоторых лекарственных средств, например бета-адреномиметиков или атропина.

    Однако повышенное сердцебиение у плода также возникает при патологических ситуациях, наиболее распространенной из которых является внутриутробная гипоксия.

    При этом, вариабельность сердечного ритма низкая, а тахикардия является практически постоянной. Данная ситуация очень опасна: она может привести к внутриутробной задержке развития плода или даже к его гибели.

    Поэтому при обнаружении у плода патологической тахикардии врачи акушеры-гинекологи немедленно приступают к поиску и устранению причины этого состояния.

    Профилактика тахикардии

    Какой-либо специальной профилактики тахикардии не существует. Можно дать лишь общие рекомендации по ведению здорового образа жизни и внимательному отношению к своему здоровью.

    Прежде всего, следует исключить курение, ограничить употребление алкоголя, начать выполнять умеренные физические нагрузки. Также необходимо стараться соблюдать режим дня и избегать чрезмерных стрессов.

    Если приступы тахикардии уже имелись в прошлом, либо у человека имеется постоянное учащение сердечного ритма, то необходимо в обязательном порядке посетить врача.

    Возможно, придется постоянно принимать определенные лекарственные средства, которые позволят держать частоту сердечных сокращений на нормальном уровне, а также помогут предупредить возникновение приступов. В данном случае соблюдение медицинских рекомендаций — это важнейшее профилактическое мероприятие.

    Необходимо помнить о том, чем опасна тахикардия, какие она дает осложнения, и что грозит человеку, игнорирующему частое повышенное сердцебиение.

    Читать еще:  Укрепление сердца: здорового, что делать при болезнях

    При появлении первых признаков патологической тахикардии не следует пытаться справиться с ними самостоятельно. Это может быть очень опасно. В таких случаях не нужно бояться посещения врача.

    В чем опасность тахикардии для здоровья и жизни?

    Тахикардией – учащением ритма работы сердечной мышцы – страдают и взрослые, и дети. Именно из-за распространенности этой патологии часто возникает вопрос, опасна ли тахикардия и чем именно грозит это состояние здоровью и жизни человека.

    Общая характеристика состояния

    Тахикардия характеризуется нарушением сердечного ритма – учащением. Человеческое сердце в нормальном состоянии должно сокращаться 80 раз в 1 минуту в лежачем положении и 100 в стоячем. При превышении этой нормы диагностируется тахикардия. Существует два основных вида этого отклонения:

    • Физиологическая форма не несет угрозы здоровью и жизни, так как сердцебиение учащается после физических нагрузок, при высокой температуре тела, в стрессовых ситуациях, при эмоциональных всплесках. Это считается нормой.
    • Патологическая форма. В этом случае ускоренное сокращение сердечной мышцы отмечается без причин даже в спокойном состоянии. Данная форма несет угрозу жизни больного.

    При патологической тахикардии проявляются дополнительные симптомы: ослабление организма, быстрая утомляемость, снижение аппетита, упадок сил, бессонница, головокружение.

    Причиной образования тахикардии могут служить такие факторы:

    • нарушение в функционировании эндокринной системы;
    • отклонения вегетативного характера;
    • инфицирование и интоксикация организма;
    • употребление алкогольных напитков и табакокурение;
    • некоторые болезни сердца и кровеносной системы;
    • анемия;
    • болезни дыхательного аппарата.

    Узнайте из нашего видео об основных причинах тахикардии. Это позволит избежать развития заболевания:

    Разновидности тахикардии

    Патологическая форма тахикардии подразделяется на следующие подвиды.

    Синусовая форма

    Для того, чтобы сердце нормально функционировало, необходима подача нервного импульса из синусового узла. Он состоит из сердечных тканей, имеет продолговатую форму, задает сердечный ритм. Если в этом узле нарушается функциональность, то сердцебиение ускоряется. Причина патологического изменения синусового узла кроется в наличии заболеваний сердца и может присутствовать при сердечной недостаточности, ишемии, миокардите.

    Пароксизмальная форма

    Если синусовый узел функционирует нормально, а сердцебиение все равно учащается, это свидетельствует о том, что искажается подача сигнала. К таким нарушениям приводит сбой в работе некоторых отделов сердца. Поэтому пароксизмальная форма тахикардии делится еще на две подгруппы, в зависимости от того, какой отдел искажает подачу импульсов:

    • Предсердная тахикардия свидетельствует о создании собственных сигналов в предсердно-желудочковом узле. Особенность – приступ начинается и заканчивается внезапно, аритмия отсутствует. Частота сокращений сердца составляет от 160 до 220 уд/мин. Продолжительность предсердной пароксизмальной тахикардии разнообразна – от нескольких минут до нескольких часов. Основная причина: дефицит калия и кальция, нехватка кислорода, сбои в функционировании эндокринной системы, изменения в содержании хлора в организме.
    • Желудочковый тип тахикардии возникает на фоне чрезмерно быстрого сокращения нижней камеры сердца, так как нет полноценного наполнения кровью. Особенность – присутствует аритмия. Максимальная отметка частоты сокращений составляет 300 ударов. Существует риск развития фибрилляции желудочков сердца. Это приводит к изнашиванию сердечных волокон и летальному исходу. Основная причина желудочковой пароксизмальной тахикардии: заболевания сердца воспалительного характера (ишемия, порок), прием гликозидной группы препаратов длительное время.

    Опасна ли тахикардия для жизни?

    Опасность тахикардии заключается прежде всего в том, что она приводит к развитию других патологических нарушений в сердечно-сосудистой системе. Почему так происходит? Оказывается, нарушенный ритм сердца изнашивает его, замедляет кровообращение, что ухудшает функциональность сердечной мышцы. Если сердце бьется часто, то кровь не успевает перекачиваться, поэтому кислород не поступает к органу, что приводит к снижению артериального давления. На этом фоне развиваются такие серьезные патологии, как ишемия не только сердца, но и головного мозга, фибрилляция желудочков и прочее. Болезни имеют стремительное развитие, приводя к летальному исходу.

    Тахикардия может привести к ряду заболеваний, при которых существует опасность осложнений:

    • При усиленном сокращении сердечной мышцы нарушается кровоток, что приводит к образованию тромбоэмболии. Это происходит из-за разрушения эритроцитов и активации процесса свертываемости крови. Таким образом, в сердечной полости образуется сгусток, который проникает в главную аорту, закупоривая сосуд. Далее развивается острая гипоксия. Тромбы могут локализоваться в любой части тела. При тахикардии и тромбоэмболии существует риск образования трофических язв, развития инсульта и летального исхода.
    • При наличии ишемической болезни сердца и одновременной тахикардии происходит потребление кислорода миокардом в чрезмерных дозах. В результате этого нарушается объем сердечного выброса, что развивает гипоксию. Такое кислородное голодание приводит к гибели клеток в миокарде, за чем следует инфаркт.
    • При длительной тахикардии зачастую развивается недостаточность в левом сердечном желудочке, из-за чего нарушается функциональность клапанов в магистральных и аортных сосудах. Кровь перестает поступать в общий кровоток. Это приводит к резкому снижению артериального давления – появляется кардиогенный шок. Критично низкое давление влечет за собой смерть.
    • На фоне фибрилляции возникает внезапная сердечная смерть.
    • Из-за того, что нарушается кровообращение при тахикардии, развивается отёк легких.
    • Если при частой тахикардии отмечаются внезапные обмороки, это приводит к неожиданному травмированию, так как больной не знает, в какую секунду может потерять сознание.
    • Из-за нехватки кислорода при тахикардии нарушаются все обменные процессы, угнетается иммунная система. Это влечет за собой общее ослабление организма, дальнейшее инфицирование, стремительное похудение.

    Можно ли умереть от тахикардии? Последствия патологии

    Тахикардия патологического типа считается опасной для жизни, потому что ее последствия несут тяжелый характер, вплоть до летального исхода. Патологическая тахикардия всегда возникает на фоне нарушений в работе сердца. Если приступы нарушения сердечного ритма присутствуют изредка, это свидетельствует о начальных стадиях развития заболевания. Если же они носят постоянный характер, необходимо незамедлительно обращаться к кардиологу.

    Основные последствия тахикардии:

    • Развитие сердечной недостаточности. Болезнь развивается медленно, поэтому её можно предупредить на начальных стадиях.
    • Нарушенная проводимость сердца, из-за чего возникает множество разных патологий сердечно-сосудистой системы.
    • Образование ишемического инсульта на фоне тромбоэмболии в сосудах головного мозга.
    • Стремительный износ мышечной системы сердца, поскольку патология приводит к повышенным нагрузкам и отсутствию питания сердца. Из-за этого снижается эластичность тканей этого органа.
    • Кислородное голодание приводит к нарушениям функциональности всех внутренних систем и органов.
    • Развитие сердечной астмы влечет за собой аритмический шок.
    • Наступление смерти. Она может быть внезапной.

    Профилактика

    В целях профилактики развития патологической тахикардии необходимо придерживаться простых правил:

    • ведите здоровый образ жизни – откажитесь от употребления спиртного, курения;
    • занимайтесь спортом;
    • дышите свежим воздухом;
    • правильно питайтесь;
    • уделяйте достаточно времени для сна и отдыха;
    • не откладывайте лечение заболеваний, приводящих к тахикардии.

    Тахикардия имеет два вида – физиологический и патологический. Первый не несет опасности, а второй может привести к смерти. Во избежание нежелательных последствий следует своевременно обращаться за квалифицированной помощью в клинику при любых нарушениях сердечного ритма.

    В чём опасность и какие последствия тахикардии

    Тахикардия – это учащение числа сердечных сокращений в минуту сверх принятой нормы. Этот симптом является довольно распространенным и встречается как у женщин, так и у мужчин. Поэтому разберемся, чем опасна тахикардия и какая патология может стоять за этим симптомом.

    Что считать тахикардией

    В норме число сердечных сокращений в минуту колеблется от 60 до 90 ударов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Если пульс превышает этот показатель, то есть сердечная мышца сокращается более 90 ударов в минуту, можно говорить о развитии тахикардии.

    Увеличение числа сокращений сердечной мышцы может развиваться на функциональном или органическом фоне. Чаще всего высокий пульс проявляется как симптом, а не как самостоятельное заболевание. Тахикардия может иметь причины развития как физиологические, так и патологические.

    Учащенное сердцебиение не всегда является признаком протекания патологических процессов. В кардиологии выделяют два вида тахикардии: физиологическую и патологическую.

    Физиологическая представляет собой ответную реакцию организма на отрицательные воздействия, например, стрессы и излишние физические нагрузки. Патологическая тахикардия возникает вследствие врожденных или приобретенных болезней сердца.

    Чтобы избавиться от физиологического вида заболевания, как правило, достаточно сократить негативные воздействия на организм, второй тип требует серьезной диагностики и комплексного лечения. Но тем не менее, учащенное сердцебиение зачастую является проявлением различных заболеваний.

    Читать еще:  У взрослого идет кровь из носа – причины и первая помощь

    Наиболее частыми физиологическими причинами появления учащенного сердцебиения являются:

    • стрессовые ситуации;
    • повышенные физические нагрузки;
    • повышение температуры тела;
    • действие кофеина на нервную систему;
    • повышенная атмосферная температура;
    • действие некоторых лекарственных средств и алкогольных напитков на организм.

    Физиологические причины вызывают кратковременное увеличение пульса выше нормы. Но после их устранения тахикардия проходит, не вызывая никаких остаточных явлений и жалоб пациента.

    Патологическими причинами являются различные хронические процессы в организме, носящие негативный характер:

    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • хроническая патология дыхательной системы;
    • эндокринные заболевания;
    • анемии различного генеза;
    • опухоли — как доброкачественного, так и злокачественного течения.

    Патологическая тахикардия является грозным признаком различных заболеваний организма. Развитие приступа учащенного сердцебиения проявляется следующими клиническими симптомами:

    • резкое увеличение числа сердечных сокращений, при этом ритм сердца не нарушается;
    • общая слабость, сопровождающаяся головокружением;
    • нехватка воздуха;
    • тошнота;
    • тревога.

    Приступ тахикардии всегда сопровождается чувством страха умереть, особенно когда высокий пульс вдруг появился на фоне относительного здоровья.

    Опасна ли тахикардия сердца и можно ли от этого умереть

    Если приступы сердцебиения возникают редко, это признак начального развития патологического процесса. Учащение приступов тахикардии является показанием для консультации кардиолога и полного обследования с назначением лечения.

    Нарушение сердечного ритма приводит к кислородному голоданию, что негативно отражается на работе сердечной мышцы. В зависимости от вида тахикардии и развития патологического процесса в сосудах и в сердце, прогноз для жизни может быть как положительным, так и отрицательным.

    Существующие 3 типа тахикардии, которые однозначно представляют опасность для жизни, но в разной степени и в зависимости от типа течения патологического процесса:

    • синусовая тахикардия – наиболее благоприятный тип частого пульса, так как сохраняется правильный ритм сердца; опасности для жизни нет;
    • пароксизмальная тахикардия – отмечается приступообразным течением и может представлять опасность для жизни;
    • фибрилляция желудочков – самый опасный вид тахикардии, когда требуется экстренная медицинская помощь, чтобы избежать смертельных последствий.

    Кроме этого, в патологическом высоком пульсе течение заболевания условно разделяется на хроническое и приступообразное.

    • При хроническом высоком пульсе он наблюдается постоянно и сохраняется в покое и даже во сне.
    • Во втором случае симптом проявляется в виде пароксизмов, опасность которых зависит от частоты пульса, продолжительности приступа и типа сердцебиения.

    Во время учащенного сердцебиения человеческое сердце работает на износ. Если приступы беспокоят пациента регулярно – это достаточно опасно. Стоит отметить, что при этом желудочки не успевают наполняться кровью, ухудшается работа сердца. Развивается сердечная недостаточность, повышается риск развития инфарктов и инсультов.

    В итоге сердце бьется чаще, но объем крови при этом перекачивает меньший. Развивается гипотония, дефицит кислорода ощущает не только сердце, но и остальные органы. Особую опасность представляет пароксизмальная тахикардия. Частота сердечных сокращений при этом достигает 300 ударов за 1 минуту. Данная патология сопровождается аритмией и нередко приводит к фибрилляции желудочков. Опасность заключается в том, что фибрилляция наступает внезапно. Пациенту в данном случае требуется экстренная помощь.

    Последствия для здоровья

    Последствия тахикардии, имеющей патологический характер, всегда являются результатом развитием серьезных осложнений, зависящих от частоты приступов. Кислородное голодание, которое испытывает организм при высоких значениях пульса, негативно отражается на всех системах организма, и в первую очередь на сердечной мышце. Этот процесс является осложнением синусовой тахикардии.

    Наиболее тяжелые последствия развиваются при пароксизмальной тахикардии, когда кровь вследствие быстрого сокращения желудочков не успевает попасть в предсердие. Это приводит к ее застою и грозит образованием тромбов, что может привести к тяжелым осложнениям в виде следующих заболеваний:

    • инфаркт миокарда;
    • отек легких;
    • кардиогенный шок;
    • острая и хроническая сердечная недостаточность;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • острое нарушение мозгового кровообращения;
    • фибрилляция желудочков сердца.

    Любое из этих осложнений тахикардии часто приводит к инвалидности, а иногда и к смерти.

    Заключение

    Высокий пульс является серьезным симптомом проявления различных патологических процессов в организме. Поэтому появление его требует обязательной консультации терапевта и кардиолога для полного обследования сердечной деятельности уже при первых приступах учащенного пульса. Кроме этого, для предупреждения развития осложнений и снижения кратности приступов необходимо соблюдение профилактических мер и рекомендаций врача.

    Важным моментом в укреплении здоровья является соблюдение режима дня и отдыха, исключение стрессовых ситуаций, полноценное и сбалансированное питание, занятие лечебной гимнастикой. Нужно обязательное диспансерное наблюдение для профилактики и лечения не только тахикардии, но и заболеваний, послуживших причиной ее развития.

    Чем опасна тахикардия для жизни?

    Развитие тахикардии по естественным причинам — физической активности, беременности, под влиянием внешних факторов — не требует лечения. Опасность тахикардии состоит в возможном развитии серьезных патологий сердечно-сосудистой системы и нарушений работы всего организма из-за сбоя сердечного ритма и увеличения частоты сокращений сердца, влекущих деформацию органа и сосудов.

    Причины и симптомы патологии

    Тахикардия сердца проявляется у здоровых людей под влиянием внешних и внутренних факторов. Состояние может быть опасным. Но после прекращения воздействия ритм сердца нормализуется. Основные причины сильного сердцебиения у здоровых людей:

    • физическая, эмоциональная нагрузка;
    • детский возраст, половое созревание, беременность;
    • жара, душный воздух;
    • употребление тонизирующих, алкогольных напитков, курение;
    • укусы насекомых;
    • отравления, интоксикации;
    • реакция на медицинские препараты.

    По проявлениям патологии различается синусовая и пароксизмальная тахикардия. Синусовая — постепенное усиление пульсации с правильным сердечным (синусовым) ритмом. Пароксизмальная — приступы с постоянным сильным сердцебиением. Тахикардия опасна для жизни по причине возможности развития таких патологий:

    • недуги сердечно-сосудистой системы;
    • злокачественные опухолевые процессы;
    • патологии дыхательной системы;
    • заболевания щитовидной железы;
    • отклонения в кровеносной системе, анемия;
    • сбои работы головного мозга;
    • инфекционные заболевания;
    • болезни нервной системы;
    • психические расстройства;
    • патология мочеполовой системы;
    • сильные болевые приступы.

    Приступы тахикардии провоцируют сбой ритма пульсации, увеличение частоты сокращений сердца со следующими симптомами:

    • чувство тяжести, боль в груди;
    • зрительные нарушения: помутнение, «мушки» в глазах;
    • слабость, повышенная утомляемость;
    • головокружение;
    • снижение артериального давления;
    • нарушения сна;
    • эмоциональная нестабильность;
    • снижение или отсутствие аппетита;
    • ощущение нехватки воздуха, приступ удушья;
    • обморок;
    • приступы паники, страх смерти.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение заболевания

    Лечение тахикардии проводится кардиологом после диагностических мероприятий и выявления причин появления. Основные способы терапии:

    1. Устранение влияния внешних факторов: стимулирующих напитков, вредных привычек, сокращение физических и умственных нагрузок, стабилизация психоэмоционального состояния.
    2. Лекарственная терапия включает применение:
    • антиаритмических средств;
    • противотревожных и успокоительных препаратов;
    • нейролептиков — психотропных препаратов для устранения психических расстройств, снятия напряжения в мышцах и улучшения умственной деятельности;
    • бета-блокаторов — понижают давление и силу сердечных сокращений;
    • гликозидов — улучшают питание сердечной мышцы, регулируют частоту сокращений сердца.

    3. Хирургический метод: применяется при отсутствии положительного эффекта лекарственной терапии. Основные методы хирургического лечения:

    • Открытая кардиохирургическая операция — хирургическое удаление патологически измененного участка.
    • Малоинвазивное вмешательство — радиочастотная абляция, криодеструкция, лазерная и ультразвуковая терапия. Проводятся введением катетера в кровеносный сосуд и передачей импульсов на пораженный участок, вызывающих частичное или полное разрушение нарушенной сердечной ткани.
    • Имплантация электрокардиостимулятора либо антитахикардического стимулятора. Устройства обеспечивают здоровую частоту сердцебиения.

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения и последствия патологии

    Нарушение сердечного ритма не считается смертельным, но последствия сказываются на работе всего организма. Последствия нарушений сердцебиения плохо влияют на способность сердца в полном объеме поставлять кислород, питательные вещества и кровь к системам и органам. Возникает кислородное голодание, истощение и изнашивание сердечной мышцы.

    Осложнения тахикардии провоцируют:

    • сердечную недостаточность;
    • острый инфаркт миокарда;
    • ишемический инсульт;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • отек легких;
    • остановку сердца;
    • летальный исход.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика тахикардии сердца

    Чтобы не умереть от тахикардии нужна профилактика, которая достигается соблюдением режима дня, сбалансированием питания, ограничением в употреблении стимулирующих напитков, отказом от алкоголя, регулированием физических, эмоциональных нагрузок. Важно больше бывать на свежем воздухе, обязательно регулярно проходить всестороннее медицинское обследование с целью выявления нарушений организма, которые провоцируют чрезмерную пульсацию. Если не лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, патология может закончиться смертельно.

    
    Что лучше: Мазь Вишневского или Левомеколь?

    Что лучше: Мазь Вишневского или Левомеколь? Как ответить на вопрос — что лучше мазь Вишневского или Левомеколь? Мазь Левомеколь или Вишневского — как...

    16 05 2024 19:25:47

    Как отличить потницу от аллергии

    Как отличить потницу от аллергии Как можно отличить потницу от аллергии? Когда детский врач, успокаивая, говорит, что сыпь – это всего лишь потница,...

    15 05 2024 8:50:40

    29 неделя беременности шевеления плода

    29 неделя беременности шевеления плода 29 неделя беременности Скоро уже декретный отпуск! Осталась всего неделя! Вы сможете максимально уделять внимание...

    14 05 2024 3:21:17

    Признаки, симптомы и лечение бычьего цепня у человека

    Признаки, симптомы и лечение бычьего цепня у человека Признаки, симптомы и лечение бычьего цепня у человека Бычий цепень представляет собой ленточный...

    13 05 2024 20:56:47

    Аллергия на сладкое у ребенка

    Аллергия на сладкое у ребенка Аллергия на сладкое у ребенка Аллергия на сладкое у ребенка Аллергия на сладкое у ребенка – заболевание аллергической природы, которым чаще болеют дети....

    12 05 2024 23:54:43

    Скарлатина

    Скарлатина Скарлатина Скарлатина - признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм...

    11 05 2024 1:52:39

    Эндогенная профилактика кариеса зубов: лекарственная и безлекарственная методика

    Эндогенная профилактика кариеса зубов: лекарственная и безлекарственная методика Эндогенная профилактика кариеса зубов Эндогенная профилактика кариеса...

    10 05 2024 8:10:18

    Обзор препарата Нипертен Комби

    Обзор препарата Нипертен Комби Нипертен комби Формы выпуска Инструкция нипертена комби Нипертен комби (действующие вещества – амлодипин, бисопролол) –...

    09 05 2024 16:39:56

    Какое вино можно пить при похудении?

    Какое вино можно пить при похудении? Польза красного сухого вина для похудения Если провести опрос среди женщин земного шара, что такое алкоголь, заклятый...

    08 05 2024 22:56:56

    Имя Лукьян и Лука: происхождение имен, разные это имена или нет? Чем отличается имя Лукьян от Лука? Лукьян и Лука: как правильно называть, как написать в паспорте полное имя?

    Имя Лукьян и Лука: происхождение имен, разные это имена или нет? Чем отличается имя Лукьян от Лука? Лукьян и Лука: как правильно называть, как написать в...

    07 05 2024 21:41:38

    Что делать, если болит грудь при беременности?

    Что делать, если болит грудь при беременности? Болит грудь при беременности С первых дней наступления беременности грудь женщины начинает претерпевать...

    06 05 2024 9:53:40

    Эндометриоз: симптомы и лечение

    Эндометриоз: симптомы и лечение Эндометриоз Что такое эндометриоз? Процесс может быть генитальным и охватывать органы малого таза (маточные трубы,...

    05 05 2024 23:35:32

    Амиодарон: инструкция по применению

    Амиодарон: инструкция по применению Амиодарон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Amiodaron Код ATX: C01BD01 Действующее вещество:...

    04 05 2024 21:12:13

    Значение имени Лолита, характер и судьба

    Значение имени Лолита, характер и судьба Происхождение, характеристика и значение имени Лолита Происхождение и значение Происхождение имени Лолита имеет...

    03 05 2024 12:32:16

    К какому врачу обратиться при отравлении

    К какому врачу обратиться при отравлении К какому врачу обращаться при отравлении: обзор специалистов Отравление — это патологическое состояние,...

    02 05 2024 0:17:30

    Ибупром Макс - инструкция по применению, цены, отзывы

    Ибупром Макс - инструкция по применению, цены, отзывы Ибупром Макс Препарат Ибупром Макс, страна-производитель — США, это обезболивающее средство....

    01 05 2024 9:12:22

    Фиброма матки

    Фиброма матки Фиброма матки Фиброма матки Фиброма матки – что это такое? Фиброма матки – это доброкачественное новообразование, вырастающее на мышечном слое органа....

    30 04 2024 20:30:36

    Потрясающий способ преодолеть ремиссию хронического простатита

    Потрясающий способ преодолеть ремиссию хронического простатита Потрясающий способ преодолеть ремиссию хронического простатита Как проявляется хронический простатит в стадии ремиссии? Многие мужчины за 40 имеют...

    29 04 2024 19:39:55

    Температура упала ниже 36,0: что это значит?

    Температура упала ниже 36,0: что это значит? Температура упала ниже 36,0: что это значит? 12 причин пониженной температуры тела Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак...

    28 04 2024 21:50:29

    Средства для быстрого похудения из аптеки. Самые эффективные и недорогие препараты

    Средства для быстрого похудения из аптеки. Самые эффективные и недорогие препараты Средства для быстрого похудения из аптеки. Самые эффективные и недорогие препараты Дешевые таблетки для похудения Поставив себе цель — быстро сбросить...

    27 04 2024 6:26:27

    О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из роддома домой

    О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из роддома домой О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из...

    26 04 2024 4:24:31

    ХГЧ и благополучная беременность

    ХГЧ и благополучная беременность ХГЧ и благополучная беременность На протяжении всей беременности будущая роженица сдает различные анализы, которые...

    25 04 2024 22:16:52

    Что такое лакунарный инсульт: симптомы, лечение и реабилитация

    Что такое лакунарный инсульт: симптомы, лечение и реабилитация Что такое лакунарный инсульт: симптомы, лечение и реабилитация Лакунарный инсульт, который...

    24 04 2024 9:27:13

    Саркома кости

    Саркома кости Саркома кости Виды саркомы кости Различают первичные саркомы кости и вторичные, возникающие вследствие метастазирования других опухолей....

    23 04 2024 14:53:30

    Как избавиться от бородавки на коленке? Эффективные методы!

    Как избавиться от бородавки на коленке? Эффективные методы! Бородавки на коленях: симптомы, причины и лечение Бородавки являются небольшими, выступающими...

    22 04 2024 17:18:19

    Как и сколько живут с эпилепсией

    Как и сколько живут с эпилепсией Сколько живут люди с эпилепсией? Эпилепсия – серьезная неврологическая болезнь, сколько лет с ней живут взрослые люди и...

    21 04 2024 19:27:29

    Масло душицы: свойства и применение в косметологии и лечебных целях

    Масло душицы: свойства и применение в косметологии и лечебных целях Душица — чудодейственная трава для кожи лица В мире существует немало лекарственных...

    20 04 2024 18:33:33

    Можно ли умереть от глистов человеку

    Можно ли умереть от глистов человеку Смерть от глистов 1 марта 2017, 11:47 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 7,515 Не удивительно, что часто...

    19 04 2024 16:52:15

    Полоскание горла хлоргексидином

    Полоскание горла хлоргексидином Как полоскать горло Хлоргексидином: основные правила и советы Современные способы борьбы с различными заболеваниями...

    18 04 2024 0:30:38

    Алюминиевая посуда: насколько она вредна или полезна?

    Алюминиевая посуда: насколько она вредна или полезна? Алюминиевая посуда: насколько она вредна или полезна? Посуда из литого алюминия — плюсы и минусы Литой алюминий является более качественным и дорогим...

    17 04 2024 1:51:44

    Чем полезна тыквы для организма человека, советы, противопоказания

    Чем полезна тыквы для организма человека, советы, противопоказания Тыква: польза и вред для организма Т ыква — это настоящий дар природы, который человек...

    16 04 2024 1:42:46

    Капли в нос эвкалиптовые

    Капли в нос эвкалиптовые Капли в нос эвкалиптовые Капли в нос с эвкалиптом: обзор препаратов применение, эффективность, отзывы Когда появляется насморк, то для его устранения...

    15 04 2024 9:47:37

    21 неделя беременности

    21 неделя беременности 21 неделя беременности: развитие плода и ощущения беременной На 21 неделе до родов уже остается ждать намного меньше. На 21 неделе...

    14 04 2024 5:48:31

    Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение

    Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение дома Алкогольный абстинентный синдром (его также...

    13 04 2024 20:37:24

    Инструкция по применению зубных капель

    Инструкция по применению зубных капель Зубные капли (Odontalgic drops) Действующее вещество: Инструкция по медицинскому применению Зубные каплиИнструкция...

    12 04 2024 4:12:28

    Фронтит — причины, симптомы и лечение фронтита у взрослых

    Фронтит — причины, симптомы и лечение фронтита у взрослых Лечение правостороннего фронтита Фронтит — воспаление слизистой лобной пазухи. Развивается...

    11 04 2024 19:30:39

    Капотен

    Капотен Капотен В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал,...

    10 04 2024 4:31:53

    Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы

    Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы Особенности компьютерной томографии щитовидной железы КТ щитовидной железы – это компьютерное сканирование,...

    09 04 2024 2:31:24

    Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях

    Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях Как лечить стрептодермию в домашних условиях у детей и взрослых - мази, лекарственные и народные...

    08 04 2024 5:34:31

    Как и чем правильно обрабатывать обувь от грибка

    Как и чем правильно обрабатывать обувь от грибка Правила обработки обуви при грибке ногтей на ногах Грибок — это одно из самых распространённых...

    07 04 2024 20:45:51

    Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

    Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота Доктор Комаровский:что делать, если у ребенка рвота Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у...

    06 04 2024 20:46:50

    Как быстро убирают натоптыши на пятках

    Как быстро убирают натоптыши на пятках Как избавиться от натоптышей на пятках: обзор средств и методов Практически каждому человеку знакомы заполненные...

    05 04 2024 20:57:19

    Спазмалгон – таблетки от головной боли

    Спазмалгон – таблетки от головной боли Обезболивающие при головной боли Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно...

    04 04 2024 7:54:43

    Ушные свечи для удаления пробок относятся к гигиеническим нелекарственным средствам

    Ушные свечи для удаления пробок относятся к гигиеническим нелекарственным средствам Ушные свечи для удаления пробок относятся к гигиеническим нелекарственным средствам Ушные свечи для удаления пробок, отзывы Возникновение серы в органе...

    03 04 2024 1:24:51

    Патогенез хронического панкреатита

    Патогенез хронического панкреатита Хронический панкреатит. Классификация, патогенез, диагностика, дифдиагностика, лечение. Хронический панкреатит (ХП) –...

    02 04 2024 23:55:22

    Лечение артрита стопы в домашних условиях эффективными методами

    Лечение артрита стопы в домашних условиях эффективными методами Лечение артрита стопы в домашних условиях эффективными методами Как лечить артрит стопы в домашних условиях: обзор методов, эффективные способы и...

    01 04 2024 2:18:40

    Как избавиться от горечи во рту

    Как избавиться от горечи во рту Какие таблетки пить при горечи во рту? Горечь во рту – характерный симптом заболеваний гепатобилиарной системы. В таких...

    31 03 2024 17:37:11

    Ральф Уолдо Эмерсон, 204 цитаты

    Ральф Уолдо Эмерсон, 204 цитаты Ральф Уолдо Эмерсон, 204 цитаты Ральф Уолдо Эмерсон: 22 потрясающие цитаты о мудрости, дружбе и достоинстве Ральф Уолдо Эмерсон родился в небольшом...

    30 03 2024 23:43:56

    Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз

    Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз Что это такое — синусовая брадикардия сердца? Общая характеристика и виды...

    29 03 2024 17:32:26

    Повреждение барабанной перепонки

    Повреждение барабанной перепонки Повреждения барабанной перепонки Повреждение барабанной перепонки — возникающее под действием механических, физических,...

    28 03 2024 8:56:14

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::