Симгал

В состав одной таблетки по 10 мг содержится 10 мг симвастатина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав таблетки:

• 2,5 мг аскорбиновой кислоты;
• 0,02 мг бутилгидроксианизола;
• 10 мг прожелатинизированного крахмала;
• 1,25 мг моногидрата лимонной кислоты;
• 1,7 мг стеарата магния;
• 5 мг микроцелюллозы;
• до 100 мг моногидрата лактозы.

Для таблеток по 20 мг и 40 мг количество активного вещества и вспомогательных ингредиентов больше в 2 или 4 раза соответственно весу.

Состав плёночной оболочки отличается в зависимости от формы выпуска (10 мг, 20 мг или 40 мг):

• таблетки по 10 мг – розовый Opadry OY-B-34915;
• таблетки по 20 мг – розовый Opadry OY-B-34917;
• таблетки по 40 мг – коричневый Opadry AMB 80W36564.

Форма выпуска

Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой с риской на одной из сторон. Таблетки могут быть по 10 (светло-розовые), 20 (розовые) или 40 мг (тёмно-розовые). В блистер упаковывают по 14 таблеток. Блистеры по 2 или 6 штук размещают в картонные пачки.

Также есть вариант упаковки во флаконы по 28 таблеток, каждый флакон помещают в отдельную картонную пачку.

Фармакологическое действие

Обладает гиполипидемическим действием, ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

После приёма внутрь симвастатин подвергается гидролизу с образованием производной с выраженным свойством ингибирования HMG-CoA-редуктази. В результате снижается концентрация холестерина низкой плотности за счёт снижения его синтеза и повышения катаболизма.

Также снижается уровень аполипопротеина, триглицеридов и незначительно повышается концентрация холестерина высокой плотности. В итоге изменяется соотношение концентраций липопротеинов низкой и высокой плотности.

Фармакокинетика

Симвастатин хорошо абсорбируется независимо от того, принимается он сам или одновременно с пищей. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа.

Преобразование в активную форму происходит в печени. В общий кровоток с печени попадает около 5% от принятой дозы. Накопления препарата не наблюдалось.

Не менее чем 95% симвастатина и его активных метаболитов связываются с белками плазмы.

Выведение происходит в течение 96 часов с мочой (13%) и калом (60%).

Показания к применению

Показания к назначению лекарства:

• лечение гиперхолестеринемии (гомозиготной наследственной, первичной), смешанной дислипидемии;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у больных с атеросклерозом ил сахарным диабетом.

Противопоказания

Противопоказано пить лекарство при таких состояниях:

• повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
• активная стадия печеночных заболеваний;
• стойкое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови;
• беременность;
• период лактации;
• употребление сильнодействующих ингибиторов цитохрома СYРЗА4 (например, Эритромицин, Кларитромицин, Нелфинар, Итраконазол, Телитромицин, Нефазодон).

Побочные действия

У одного пациента из 100-1000 возникают такие нежелательные эффекты:

Не чаще, чем у одного из 1000, наблюдаются такие жалобы:

В крайне редких случаях развивается интерстициальный процесс в лёгких или печеночная недостаточность.

Симгал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Симгал принимают в дозе от 10-20 мг до 80 мг в сутки. В большинстве случаев назначается однократный приём лекарства в вечернее время. Желательно не сочетать его с едой.

Если необходимо разделить таблетку напополам, нужно её разрезать ножом, а не ломать руками.

Дозу назначает врач, учитывая такие факторы, как возраст пациента, диагноз, состояние организма, характер терапии (монотерапия или в комплексе с другими препаратами).

Передозировка

До настоящего времени не известно о случае передозировки с летальным исходом. Все пациенты выздоравливали без осложнений.

Специфического лечения нет. При приёме слишком большой дозы необходимо проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Одновременное применение с другими медикаментами может повлиять на состояние организма или метаболизм симвастатина:

• с Бозентаном – снижается концентрация симвастатина и его производных; необходимо корректировать дозу с учётом уровня холестерина;
• с Циклоспорином, Даназолом, Гемфиброзилом, Ниацином, Амиодароном, Верапамилом – дозу Симгала нужно снизить, чтоб предотвратить развитие миопатии;
• с Эритромицином, Итраконазолом, Кетоконазолом, Флуконазолом, Позаконазолом, Кларитромицином, Телитромицином и другими сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 – сочетание запрещено. Если необходимо срочно пройти терапию перечисленными выше препаратами, приём Симгала временно прекращают.

Условия продажи

Условия хранения

В тёмном, прохладном (10-25°C) месте.

Срок годности

Особые указания

При назначении препарата врачам нужно помнить о некоторых его особенностях и сказать об этом пациенту:

• всех пациентов, которым назначается Симгал, нужно предупредить о необходимости обратится в больницу в случае возникновения боли или слабости в мышцах;
• за несколько дней до планового хирургического вмешательства терапию симвастатином необходимо прекратить;
• перед началом лечения рекомендуется пройти обследование для определения функционального состояния печени;
• во время терапии Симгалом запрещено пить грейпфрутовый сок;
• также рекомендуется воздерживаться от приёма алкоголя.

При приёме лекарства подростками влияния на рост и половое развитие отмечено не было. Действие в более юном возрасте не исследовалось.

При беременности и лактации

Не известно, способен ли Симгал влиять на развитие плода и проникать в грудное молоко.

Во время планирования беременности, в периоды вынашивания ребёнка и кормления грудью запрещена терапия Симгалом.

Симгал (Simgal)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в день вечером, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата Симгал составляет от 5 до 80 мг/сут. Изменение дозы при необходимости должно производиться с интервалом не менее 4 нед . Доза 80 мг/сут рекомендуется для применения только пациентам, которые не достигли желаемого результата по концентрации ЛПНП при приеме дозы 40 мг и пациентам, принимающим дилтиазем одновременно с препаратом Симгал.

Читать еще:  Аневризма мпп что это такое у ребенка

Максимальная доза не должна превышать 40 мг/сут в вечернее время и рекомендуется только в случае тяжелой гиперлипидемии и пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Первичная гиперлипидемия (тип IIа по классификации Фредриксона) или смешанная гиперлипидемия (тип IIб по классификации Фредриксона). Перед лечением пациенту должна быть назначена гипохолестериновая диета, которой следует придерживаться во время всего курса лечения симвастатином. Начальная доза составляет 10–20 мг/сут. При недостаточной эффективности дозу увеличивают не ранее чем через 4 нед . При необходимости более значительного снижения содержания ЛПНП в крови (на 45% и больше) начальная доза может составлять 20–40 мг/сут. При необходимости дозировку следует изменить.

Наследственная гомозиготная гиперлипидемия. Рекомендуемая доза составляет 40 мг/сут однократно вечером или 80 мг/сут, разделенная на 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). Дозу 80 мг рекомендуется назначать только в том случае, если предполагаемая польза от терапии превышает возможный риск. Препарат Симгал следует применять в качестве дополнения или при неэффективности гиполипидемического лечения.

Ишемическая болезнь сердца

Рекомендуемая доза препарата Симгал составляет 20–40 мг/сут однократно вечером у пациентов с ИБС при гиперлипидемии или без гиперлипидемии. Если содержание ЛПНП не менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), а содержание общего холестерина — менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить. Терапия препаратом Симгал может быть начата одновременно с диетой и повышением физической активности. При недостаточной эффективности дозу корректируют, но не ранее чем через 4 нед .

Сопутствующая лекарственная терапия

Препарат Симгал эффективен как при монотерапии, так и в комбинации с секвестрантами желчных кислот. Препарат Симгал следует принимать за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот.

При приеме циклоспорина, даназола, гемфиброзила, других фибратов (за исключением фенофибрата) или липидснижающих доз (не менее 1 г/сут) никотиновой кислоты одновременно с препаратом Симгал, доза препарата Симгал не должна превышать 10 мг/сут.

При одновременном приеме препарата Симгал и амиодарона или верапамила, доза препарата Симгал не должна превышать 20 мг/сут.

Для пациентов, принимающих дилтиазем, суточная доза препарата Симгал не должна превышать 40 мг.

Для пациентов, принимающих амлодипин, суточная доза препарата Симгал не должна превышать 40 мг.

При одновременном применении ранолазина и препарата Симгал, увеличивается концентрация симвастатина в плазме крови.

Применение при почечной недостаточности

Коррекция дозы препарата Симгал при легкой и умеренной почечной недостаточности не требуется. При тяжелой почечной недостаточности ( Cl креатинина Скачать справочники для врачей

Симгал 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тева (Чехия) Препарат: Симгал

Симгал 10мг 84 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тева (Чехия) Препарат: Симгал

Симгал 20мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тева (Чехия) Препарат: Симгал

Симгал 20мг 84 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тева (Чехия) Препарат: Симгал

Симгал 40мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тева (Чехия) Препарат: Симгал

Симгал 40мг 84 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Тева (Чехия) Препарат: Симгал

Аналоги по действующему веществу

Зокор 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

МСД (Великобритания) Препарат: Зокор

Вазилип 10мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: Вазилип

Симвакард 40мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Зентива (Чехия) Препарат: Симвакард

Симло 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ипка (Индия) Препарат: Симло

Симвастатин 10мг 20 шт. таблетки покрытые оболочкой

Аналоги из категории Гиполипидемические препараты

Зокор 20мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

МСД (Великобритания) Препарат: Зокор

Липантил 200м 200мг 30 шт. капсулы

Эбботт (Франция) Препарат: Липантил 200м

Тиоктацид 600 т 25мг/мл 24мл 5 шт. раствор для внутривенного введения

Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) Препарат: Тиоктацид 600 т

Липримар 10мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой pfizer ireland pharmaceuticals

Пфайзер (США) Препарат: Липримар

Вазилип 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой крка, д.д., ново место

КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: Вазилип

Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые

Зокор 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

МСД (Великобритания) Препарат: Зокор

Липримар 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой pfizer ireland pharmaceuticals

Пфайзер (США) Препарат: Липримар

Вазилип 10мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: Вазилип

Симвастатин алкалоид 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Алкалоид АО (Македония) Препарат: Симвастатин алкалоид

Симгал таб п/п/о 10мг №84

Код товара 169798 — 20000

Страна производства Чешская республика

Производитель Teva Czech Industries s.r.o.

С этим товаром также покупают

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

1 табл. содержит симвастатин 10 мг.

Упаковка

Фармакологическое действие

Симгал оказывает гиполипидемическое действие.

Показания

Гиперхолестеринемия: первичная гиперхолестеринемия (тип IIa и IIb) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не поддающиеся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.

Читать еще:  Свечи Анестезол в симптоматическом лечении геморроя: состав, фармакологические свойства, показания, противопоказания и особенности применения

ИБС: профилактика инфаркта миокарда (вторичная профилактика инфаркта миокарда) у пациентов с повышенным уровнем холестерина (&gt, 5,5 ммоль/л).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к симвастатину или к другим компонентам Симгала, а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам HMG-CoA-редуктазы) в анамнезе, печеночная недостаточность, острые заболевания печени, стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии, нарушение образования красных кровяных телец (порфирии), заболевания скелетной мускулатуры (миопатия), одновременный прием кетоконазола, итраконазола (системные противогрибковые препараты), средств для лечения ВИЧ-инфекции, беременность, грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Симгал принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки вечером. Начальная доза — от 5 до 10 мг/сут. Максимальная доза — 80 мг/сут.

Побочные действия

Препарат, как правило, хорошо переносится. Нежелательные эффекты, связанные с приемом симвастатина, слабо выражены и носят временный характер.
Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, диарея, потеря аппетита, метеоризм, тошнота, боли в области живота, панкреатит, возможно стойкое повышение активности трансаминаз и КФК, как правило, в конце первого месяца терапии (между 2-й и 4-й неделей — повышение активности АСТ, АЛТ и ЩФ, с максимальным повышением к 8-й неделе). Как правило, повышение активности трансаминаз не приводит к клиническим проявлениям, и после отмены препарата показатели возвращаются к норме.
Со стороны ЦНС: возможны головные боли, нарушения сна, астения, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна (чаще при применении дозы 10 мг/сут) транзиторная симптоматическая артериальная гипотензия (изменения дозы препарата не требуется).
Аллергические реакции: редко — крапивница, эозинофилия, ангионевротический отек.
Прочие: редко — миопатия, рабдомиолиз, фотосенсибилизация, тромбоцитопения, васкулит, волчаночноподобный синдром.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат лицам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени, пациентам после трансплантации органов, получающих терапию иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности), при состояниях, которые могут привести к развитию выраженной недостаточности функции почек, таких как артериальная гипотензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушениях водно-электролитного баланса, хирургических вмешательствах (в т.ч. стоматологических), травмы, пациентам с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии, при эпилепсии.
Контроль лабораторных показателей
На протяжении всего курса лечения Симгалом необходимо через 4 недели от начала терапии, а затем регулярно контролировать концентрацию холестерина в плазме крови.
До начала терапии, каждые 6 недель в течение первых трех месяцев лечения, а затем приблизительно каждые 6 месяцев контролируют показатели активности печеночных трансаминаз. При стойком повышении активности трансаминаз (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) Симгал необходимо отменить.
У пациентов, одновременно получающих Симгал и иммунодепрессанты или никотиновую кислоту, а также при появлении миалгии, мышечной слабости необходимо контролировать уровень КФК в плазме крови. При повышении уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с нормой препарат рекомендуется отменить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Симгала с иммунодепрессантами (циклоспорином), эритромицином, гемфиброзилом, никотиновой кислотой возрастает риск развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности.
При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами Симгал может усилить действие последних.
При одновременном применении колестирамин снижает биодоступность симвастатина (Симгал рекомендуют принимать через 4 ч после приема колестирамина).
Симгал повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.

Передозировка

Возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 10&deg, до 25&deg, C.

Симгал – лекарственный препарат гиполипидемического действия, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Снижает уровень триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и общего холестерина в плазме крови. Повышает содержание липопротеидов высокой плотности, уменьшает соотношение общий холестерин/липопротеиды высокой плотности и липопротеиды низкой плотности/липопротеиды высокой плотности.

Форма выпуска и состав

Симгал выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

• 10 мг – двояковыпуклые, круглые, светло-розового цвета (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 6 блистеров) ;
• 20 мг – двояковыпуклые, круглые, розового цвета, на одной стороне имеется риска (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 6 блистеров) ;
• 40 мг – двояковыпуклые, круглые, темно-розового цвета (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 6 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: симвастатин – 10 мг, 20 мг или 40 мг;
• Вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, бутилгидроксианизол, магния стеарат, лактозы моногидрат, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая;
• Состав пленочной оболочки: таблетки 10 мг – опадрай розовый OY-B-34915; таблетки 20 мг – опадрай розовый OY-B-34917; таблетки 40 мг – опадрай коричневый AMB 80W36564.

Показания к применению

• Ишемическая болезнь сердца (с целью профилактики инфаркта миокарда, уменьшения риска летального исхода, замедления прогрессирования атеросклероза и снижения риска процедур реваскуляции) ;
• Гиперхолестеринемия первичная типа IIa и IIb у пациентов с высоким риском развития коронарного атеросклероза и комбинированная с гипертриглицеридемией, при неэффективности специальной диеты с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных способов лечения (например, физической нагрузки и снижения массы тела) ;
• Цереброваскулярная болезнь (при транзиторных ишемических нарушениях или инсульте).

Противопоказания

• Заболевания печени в острой фазе и стойкое повышение активности ферментов печени неясного происхождения;
• Миопатия;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата у данной возрастной группы) ;
• Период грудного вскармливания;
• Период беременности;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам статинового ряда в анамнезе.

Читать еще:  У взрослого идет кровь из носа – причины и первая помощь

Относительные (Симгал применяют с осторожностью):

• Тяжело протекающие острые инфекционные заболевания;
• Нарушения водно-электролитного баланса;
• Артериальная гипотензия;
• Выраженные эндокринные и метаболические нарушения;
• Пониженный или повышенный тонус скелетных мышц неясного происхождения;
• Хирургические (в том числе стоматологические) операции или травмы;
• Эпилепсия;
• Алкоголизм;
• Одновременная терапия иммунодепрессантами у больных после трансплантации органов.

Способ применения и дозировка

До начала терапевтического курса и на протяжении всего лечения пациент должен придерживаться стандартной гипохолестериновой диеты.

Таблетки Симгал принимают внутрь один раз в сутки (вечером), если нет других назначений. Препарат рекомендуется принимать отдельно от приема пищи, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

• Гиперхолестеринемия: по 10-80 мг симвастатина один раз в сутки (вечером). Начальная доза составляет 10 мг, а максимальная суточная – 80 мг. Каждое изменение дозы проводится с интервалом в четыре недели. Оптимальный эффект препарата в большинстве случаев достигается в дозах до 20 мг в сутки;
• Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия: по 40 мг в сутки однократно (вечером) или по 80 мг в три приема (утром и днем по 20 мг, вечером 40 мг) ;
• Ишемическая болезнь сердца и высокий риск ее развития: по 20-40 мг Симгала в сутки. Начальная доза составляет 20 мг в сутки. Каждое изменение дозы проводится с интервалом в четыре недели. В случае необходимости можно повысить дозу до 40 мг в сутки. При содержании общего холестерина 3,6 ммоль/л, а липопротеидов низкой плотности 1,94 ммоль/л необходимо уменьшить дозу препарата.

Пациентам пожилого возраста и при легкой и средней степени почечной недостаточности коррекция дозы Симгала не требуется.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или одновременном применении даназола, циклоспорина, никотиновой кислоты в дозах более 1 г в сутки, гемфиброзила или других фибратов доза симвастатина не должна превышать 10 мг в сутки, а при совместном назначении с верапамилом или амиодароном – 20 мг в сутки.

Побочные действия

При применении в рекомендуемых дозах Симгал, как правило, переносится хорошо.

В редких случаях возможны побочные реакции со стороны следующих систем и органов:

• Пищеварительная система: боли в животе, рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм, панкреатит, гепатит, повышение активности креатинфосфокиназы, печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
• Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность;
• Костно-мышечная система: судороги мышц, миопатия, слабость, миалгия, рабдомиолиз;
• Центральная и периферическая нервная система: бессонница, периферическая невропатия, астенический синдром, парестезии, головокружение, судороги, головная боль, нарушение вкуса, расплывчатость зрения;
• Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения;
• Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, фотосенсибилизация, дерматомиозит, алопеция;
• Аллергические реакции: ревматическая полимиалгия, крапивница, волчаночноподобный синдром, гиперемия кожи, ангионевротический отек, артрит, лихорадка, васкулит, крапивница, эозинофилия, повышение скорости оседания эритроцитов;
• Прочие реакции: снижение потенции, одышка, приливы, сердцебиение.

Особые указания

В начале лечения возможно временное повышение уровня печеночных ферментов, поэтому перед назначением препарата Симгал, регулярно во время терапии и при каждом повышении дозы рекомендуется проводить исследование функции печени. При непреходящем повышении активности трансаминаз печени более чем в три раза по сравнению с исходным значением препарат следует отменить.

Если в процессе лечения наступает беременность, применение симвастатина необходимо прекратить. Женщинам детородного возраста, не использующим контрацептивы, препарат назначать не рекомендуется.

Пациентам с гипотиреозом и нефротическим синдромом сначала проводят терапию основного заболевания.

При одновременном употреблении грейпфрутового сока возможно усиление степени выраженности побочных эффектов Симгала, поэтому такой комбинации следует избегать или потреблять сок в небольших количествах.

Препарат не применяют при гипертриглицеридемии I, IV и V типов.

В случае появления симптомов развивающейся миопатии или при подозрении на данное заболевание лечение симвастатином следует прекратить.

Эффективность Симгала показана как в виде монотерапии, так и в комплексе с секвестрантами желчных кислот.

При пропуске текущей дозы ее следует принять как можно скорее, но удваивать дозу, если наступило время следующего приема, нельзя.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводится под регулярным контролем функции почек.

Продолжительность курса определяет лечащий врач.

Препарат Симгал не влияет на способность управлять автотранспортом и выполнять потенциально опасную работу с механизмами. Данных о неблагоприятном воздействии симвастатина не поступало.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается при одновременном применении с противогрибковыми средствами (итраконазол, кетоконазол), цитостатиками, ингибиторами ВИЧ-протеазы, высокими дозами никотиновой кислоты, фибратами, иммунодепрессантами, кларитромицином, эритромицином, телитромицином, даназолом, верапамилом, амиодароном и дилтиаземом.

При одновременном приеме с пероральными антикоагулянтами (варфарин, фенпрокумон) увеличивается риск возникновения кровотечений.

При совместном назначении с дигоксином повышается плазменная концентрация дигоксина.

Биодоступность симвастатина снижается при одновременном применении с колестиполом и колестирамином. Симгал можно принимать не ранее, чем через 4 часа после приема указанных препаратов.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре 10-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.