Семья, здоровье и благополучие    


Специфика кашлевой формы астмы

Специфика кашлевой формы астмы

Специфика кашлевой формы астмы

Кашлевая форма бронхиальной астмы, особенности клинических проявлений

Бронхиальная астма — это достаточно распространенное заболевание дыхательной системы. Болезнь вызывается специфическими нарушениями в функционировании иммунной системы, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса, что в свою очередь ведет к бронхообструкции.

При этом важно учитывать, что обструкция бронхов в данном случае на протяжении некоторого времени носит обратимый характер. Правильно подобранное лечение поможет длительное время избегать развития дыхательной недостаточности.

Кашлевая форма бронхиальной астмы — это один из вариантов недуга, отличающегося отсутствием классической клинической картины – вместо свистящего дыхания, ощущения недосточного количества воздуха, других подобных проявлений, пациентов больше беспокоит сухой кашель.

Особенности кашлевой формы бронихиальной астмы

Это одна из разновидностей, для которой в меньшей степени присущи традиционные проявления болезни вроде утрудненного дыхания со свистом.

Вместо этого пациентов мучит сухой кашель, приступы которого более характерны для ночного времени. Такие особенности могут существенно затруднять постановку диагноза.

Посмотрим полезное видео о формах и видах бронхиальной астмы:

Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания

Способствовать возникновению недуга могут:

  • Наследственная предрасположенность и соответственно, особенности иммунной системы.
  • Неблагоприятные условия труда – наличие пыли, дыма, ядовитых газов во вдыхаемом воздухе также способствует развитию болезни.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка также может поспособствовать появлению симптомов заболевания.
  • Определенное значение имеет и питание. При рационе, богатом витаминами, веществами с антиоксидантной активностью, а также клетчаткой болезнь развивается реже, а у уже заболевших наблюдается более благоприятное течение.
  • Избыточная масса тела, а также излишнее увлечение моющими средствами также могут быть предрасполагающим фактором.

Симптомы и признаки кашлевой формы бронхиальной астмы у взрослых

Основное клиническое проявление данной формы этого патологического процесса – собственно, кашель. Он чаще всего сухой, и беспокоит преимущественно в вечернее и ночное время, тогда как днем и вовсе может не наблюдаться никаких клинических проявлений. Даже хрипы, которые могут возникать из-за остаточной бронхообструкции, днем могут не определяться при аускультации.

Характерной особенностью этой разновидности болезни также является то, что встречается она чаще у детей, чем у взрослых пациентов.

Возможные причины возникновения

К подобным нарушениям функции иммунной системы могут приводить экзогенные и эндогенные факторы. В случае с экзогенным вариантом приступы заболевания провоцируются различными аллергенами, которые находятся во внешней среде. Это может быть пыль, пыльца растений, шерсть животных и многое другое. Сюда же относится и вариант с наследственной предрасположенностью.

В случае с эндогенным вариантом процесс запускают разного рода инфекции, сильные психоэмоциональные потрясения, холодный воздух, некоторые медикаменты. В некоторых случаях также говорят об бронхиальной астме смешанного генеза.

Особенности диагностики бронхиальной астмы

Кроме соответствующих жалоб и анамнеза, а еще информации полученной при аускультации легких, важную роль в подтверждении диагноза о бронхиальной астмае играют лабораторные и инструментальные медицинские исследования.

В анализе мокроты важным моментом является наличие эозинофилов, а также такие специфические включения как спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена, определяемые при микроскопии.

Однако наиболее значимым исследованием как для постановки диагноза, так и для контроля эффективности используемого лечения является спирометрия с сальбутамоловой пробой (тест на обратимость обструкции бронхов) и пикфлоуметрия. Эти исследования позволяют достаточно точно оценить функцию дыхания и дифференцировать бронхиальную астму от хронической обструктивной болезни легких.

Как снять приступ кашлевой астмы

Наиболее подходящий лекарственный препарат именно для устранения приступа также, как и при классическом варианте бронхиальной астмы – агонисты бета-два-адренорецепторов в ингаляционной форме.

Однако при их недоступности по тем или иным причинам можно использовать и ксантины, с той же целью.

Как лечат кашлевую форму бронхиальной астмы у взрослых и детей

Терапия при кашлевой форме недуга мало чем отличается от применяемой для лечения классического варианта заболевания. Лечение можно разделить на базовые препараты, препятствующие прогрессированию воспаления, и средства, используемые для купирования приступов.

В случае с купированием приступов часто используемыми средствами являются агонисты бета-два-адренорецепторов вроде сальбутамола. Для базисной терапии применяются другие лекарственные средства – кромоны (несколько устаревшая группа, сейчас используется все реже), ингалационные глюкокортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, а также используемые при большинстве аутоиммунных заболеваний препараты моноклональных антител.

Лечение кашлевой астмы народными средствами

В случае с этим достаточно серьезным заболеванием полагаться исключительно на средства народной медицины не стоит. Ни один из народных рецептов не имеет достаточной эффективности ни для купирования приступа, ни для базовой терапии.

Возможности профилактики данного заболевания

К сожалению, никакой специфической профилактики не существует. Рекомендованот воздерживаться от табакокурения и придерживаться рациональной диеты. Проживание в областях с чистым воздухом и отсутствие профессиональных вредных факторов также важные профилактические факторы.

Не надо упускать из виду, что важным жизненным показателем является индекс массы тела, его увеличение — сигнал о том, что возрастает угроза возникновения сердечных заболеваний, также возможо развитите астмы.

Бронхиальная астма, в частности — ее кашлевая форма часто поражают неокрепший детский организм. Проявления и симптомы при этом могут быть несколько смазаны, специфические, характерные для недуга, жалобы могут отсутствовать. Опасность заключается в затруднениях с постановкой диагноза.

Интересно и полезно, рекомендуем к просмотру:

  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Кашлевая форма бронхиальной астмы, особенности .

Никогда не могла подумать, что бронхиальная астма такое коварное заболевание. Мне всегда казалось, что астму всегда можно отличить от того же бронхита тем, что на фоне кашля появляется сильная одышка и удушье. Но получается, что эти симптомы проявляются уже при запущенной болезни. И самое ужасное то, что никакая профилактика не спасет.

Кашлевая форма бронхиальной астмы

Причины и особенности протекания кашлевой астмы

Первый большой научный труд по диагностике и лечению бронхиальной астмы был написан в России еще в 1838 году Г.И. Соколовским. С тех пор лечение этого заболевания вполне успешное. Другое дело, что случаи его не уменьшились, а участились. Сегодня астматическое состояние обнаруживается у людей все чаще, в особенности у тех, кто проживает в больших городах. Считается, что астматиком в той или иной форме являются 6% жителей развитых стран.

В подавляющем большинстве случаев хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся одышкой и приступами удушья, возникает по причине аллергии.

Причинами бронхиальной астмы аллергического типа, в том числе и ее кашлевой формы, являются сенсибилизированные аллергены, при попадании которых в организм (преимущественно ингаляционным путем) в считаные минуты возникает бурная ответная реакция. Провоцировать обострения заболевания могут:

  • пыль;
  • пыльца растений;
  • слюна и шерсть животных;
  • продукты питания;
  • бытовая химия;
  • синтетические ткани;
  • прочее.

В развитии этой формы бронхиальной астмы, как и любой другой, значительную роль играет наследственный фактор и наличие инфекционных заболеваний органов носоглотки, бронхов или легких.

Симптомы астматической болезни с кашлем

Кашлевая форма бронхиальной астмы сложно диагностируется, так как у нее отсутствуют признаки, характерные для любого другого астматического состояния, как одышка, хрипы и свисты при дыхании.

Зато в течение 8 недель может сохраняться сухой непродуктивный кашель. Он развивается как ответная реакция организма на попадание аллергена на слизистую бронхов. Кашель носит изнуряющий характер, так как он не приводит к отделению и откашливанию мокроты.

Кашлевой тип бронхиальной астмы обнаруживается у детей и взрослых, он может проявляться как днем, так и ночью.

Дневные приступы не позволяют больному жить нормальной жизнью и вызывают обеспокоенность у окружающих. Ночные мешают нормально высыпаться.

Обычно, больной начинает кашлять после непосредственного контакта с аллергеном. Но иногда приступы провоцирует холодный воздух, физическая нагрузка, прием бета-адреноблокаторов (к этой группе препаратов относятся средства, с помощью которых осуществляется лечение заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем организма).

Особенность этой формы бронхиальной астмы заключается в том, что если ее лечение предпринято несвоевременно, она может «перерасти» в классический вариант с одышкой и приступами удушья.

Читать еще:  Почему у грудничка повышается температура

Особенности диагностики кашлевой астмы

Многие врачи, с успехом диагностирующие классический вариант заболевания, путают признаки его кашлевой формы с признаками других болезней дыхательных путей, при которых больной кашляет, например, с хроническим бронхитом.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, а значит и назначить эффективное лечение, врач должен проанализировать жалобы больного, его жизненный анамнез, определить факт наличия бронхиальной астмы у его ближайших родственников, а также провести ряд обследований, среди которых:

  • аускультация;
  • рентгенологическое обследование;
  • спирометрия.

Если врач подозревает, что у больного кашлевая астма, но результаты рентгенологического исследования легких и спирометрии в норме, проводится тест с нагрузкой метахолина. Вдыхание этого вещества подтверждает болезнь, если организм отвечает на него обратимой бронхиальной обструкцией (спазмом и сужением бронхиальных просветов), работоспособность легких снижается до 20%. Чтобы нейтрализовать воздействие метахолина и вновь расширить бронхиальные просветы, после теста больному следует принять бронходилататор.

Иногда вариант астмы с кашлем подтверждается уже тогда, когда больной проходит лечение. Препараты, которые назначают при классическом проявлении этого заболевания, помогают купировать приступы кашля.

Как лечить астму с кашлем

Любой затяжной кашель (2 недели и более) – это повод обратиться к врачу. Он сигнализирует о наличии серьезного заболевания органов дыхания. Не для всех них подходит лечение народными средствами. Так, кашлевой вариант астматического состояния лечится исключительно медикаментозно.

Только квалифицированный врач, учитывая диагноз, особенности протекания болезни, пол, возраст, вес, другие индивидуальные особенности больного, подберет ему подходящие препараты, распишет частоту их применения и дозы.

Как правило, лечение астмы с кашлем производится препаратами из двух категорий:

  • средствами, снимающими симптомы заболевания;
  • противовоспалительными средствами.

Они имеют удобную форму карманных ингаляторов-аэрозолей или вдыхаются через небулайзер.

Эффективно кашлевая астма лечится бета-2-агонистами, бронхорасширяющими препаратами. Они могут иметь короткий или длительный период действия.

Сальбутамол – универсальный вариант лечения болезни. Он воздействует только на наружные рецепторы бронхов и производит практически моментальный эффект. Такими же свойствами обладает Беротек.

Холинолитики, такие как Атровен, также эффективны, но улучшение состояния больного после их приема наступает через 30 минут и позже.

Лечение кортикостероидами предпринимается параллельно или вместо бронходилататоров, если последние оказались неэффективными. Чаще всего преднизон, беклометазон, флунизолид назначают курсами на 3 дня – неделю.

Больному с кашлевой астмой рекомендуется особый режим:

  • необходимо бросить курить;
  • нужно выявить аллерген и, по возможности, избегать контакта с ним;
  • хорошо время от времени бывать на природе, там, где нет выбросов промышленных предприятий и выхлопных газов;
  • правильное питание обязательно;
  • нужно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

При условии соблюдения всех предписаний и рекомендаций врача, приступы астматического кашля будут происходить у больного редко, купироваться легко. Качество его жизни не пострадает.

Профилактика кашлевой астмы

Как известно, зимой и ранней весной наиболее ярко выражаются хронические недуги, поэтому следует провести ряд профилактических мероприятий, которые предупредят распространение кашля, удушье.

  1. Поездки на свежий воздух или на море.
  2. Устранение раздражителей, вызывающих аллергические реакции.
  3. Несколько раз в день проводите влажную (без химии) уборку, можно в воду добавить соль.
  4. Занятие спортом, а также отказ от вредных привычек.
  5. Принятие витаминов, поддерживающих иммунитет.

Кашлевая астма с изжогой

Не всегда находится связь изжоги с продолжительным мокротным кашлем. Не все знают, что есть прямая связь. Гастроэзофагеальный рефлюкс сопровождается выработкой в пищеводе кислоты желудочного сока. Усиление часто проходит в ночной период или при положении лежа. В грудной области, в подреберье появляются неприятные ощущения, а также изжога. Как показывает статистика, половина больных жалуется только на першение в горле ночью.

Только гастроэнтеролог способен установить или подтвердить диагноз, путем обследования. Лечение кашлевой бронхиальной астмы назначают с учетом содержания понижающих кислотность препаратов. Также запрещается есть за несколько часов до сна и ложиться спать в прямой фигуре (изголовье кровати немного приподнять).

Кашлевая форма экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астмы

Кашлевая астма отличается от других форм бронхиальной астмы отсутствием мокроты в дыхательной системе и продолжительным сухим кашлем. Часто заболевание возникает на фоне классической астмы, не поддающейся лечению. Данная патология диагностируется у людей разных возрастов, вне зависимости от их состояния здоровья.

Причины и особенности протекания кашлевой астмы

Кашлевая форма экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астмы может возникнуть по разным причинам. Вот основные из них:

  • вдыхание загрязнённого воздуха;
  • постоянный контакт с химическими веществами (к примеру, газы, щёлочи и др.) ;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • реакция на продукты, содержащие некоторые вещества;
  • реакция на медикаменты (очень опасны НПВС) ;
  • недосыпание;
  • регулярные стрессы;
  • сопутствующие патологии (иммунодефицит, сахарный диабет и др.) ;
  • наследственная предрасположенность если болеют отец и мать, то риск возникновения патологии у ребёнка возрастает до 50%, если только мать или отец — до 25 процентов).

Болезнь развивается плавно: бронхи видоизменяются под влиянием тех или иных причин. Больной часто ощущает нехватку воздуха, возникает спазм. Стенки утолщаются и отекают. Также проявляется иная симптоматика.

Симптоматика

Признаки кашлевой формы бронхиальной астмы у детей и взрослых связаны со сложностью патологического процесса. Кашель без мокроты — главный симптом патологии. Он продолжается 4-8 недель. Могут возникать боль в бронхах, ощущение тяжести в грудной клетке, неожиданная асфиксия после нагрузки.

Кашлевой вариант любой бронхиальной астмы диагностируется сложно. Это связано с тем, что симптоматика схожа с признаками иных болезней. Вот основные симптомы кашлевой астмы.

  • Кашель появляется только после сильной нагрузки. При обычной астме он есть вне зависимости от активности.
  • Кашель всегда сухой, выделения прозрачные и в минимальном количестве. При бронхите сменяется на влажный, может выделяться жёлтая по цвету мокрота.
  • Температура тела может быть в норме. В случае с бронхитом температура повышается.
  • Часто возникает одышка. При хроническом бронхите одышка наблюдается в случае наличия воспаления.
  • Виновник заболевания — аллерген. Бронхит возникает из-за воздействия на организм бактерий, вирусов, чрезмерно низких температур.
  • Состояние пациента может резко измениться. Это особенно актуально для ночи.
  • Продолжительность приступа составляет несколько часов.

Кашлевая форма у детей

Дети страдают от данной патологии чаще, чем взрослые. Заболевание передаётся по наследству, может возникать из-за инфекционной или вирусной болезни органов дыхания, регулярного контакта с аллергеном, проживания в экологически опасном регионе или лечения определенными препаратами.

Если у ребёнка был диагностирован аллергический ринит, псориаз, аллергический дерматит, обструктивный бронхит или атопический дерматит, то риск возникновения кашлевой астмы возрастает в разы. Обязательно нужно обсудить с педиатром профилактические меры. Следует регулярно контролировать здоровье ребёнка.

Кашлевая форма астмы у детей очень схожа по симптоматике с обструктивным бронхитом, поэтому очень важно прислушаться к жалобам ребёнка. Маленькие пациенты жалуются преимущественно на ночные приступы, которые могут продолжаться в течение 2-3 часов. Сухой кашель может возникнуть во время прыжков и бега. Поэтому важно не допускать чрезмерной физической активности.

Также у детей отмечается отсутствие температурных колебаний. У грудничков диагностируется осложнение респираторной патологии. Такие пациенты сильно кашляют, чихают, чешут носик. Могут возникать свистящие хрипы, расстройство желудочно-кишечного тракта, воспаляются миндалины. Малыш плохо спит, часто капризничает.

Внимание! Если терапия будет проведена своевременно, то удастся значительно повысить качество жизни ребёнка. По этой причине крайне важно своевременно обратиться к квалифицированному доктору.

Особенности диагностики кашлевой астмы

Кашлевая астма сложна тем, что определить её при помощи простого анализа крови и рентгенографии невозможно. Доктору приходится детально изучать каждую жалобу больного. Важно собрать достоверный анамнез, установить, было ли заболевание у родственников, и при необходимости назначить дополнительные исследования, а именно:

Внимание! В некоторых случаях требуется пройти МРТ, ЭКГ. Может быть назначена биопсия. Важно узнать, имеются ли новообразования, проблемы с сердцем и т.п.

Астма кашлевая лечится несколькими способами: без использования препаратов и медикаментозно. В первом случае предусматривается реализация следующих манипуляций:

  • убрать плесень и пыль из жилища;
  • при необходимости сделать косметический ремонт;
  • регулярно заниматься дыхательной гимнастикой Бутейко;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • систематически проводить профилактику инфекционных патологий.

Внимание! Не всегда удаётся установить, что именно спровоцировало бронхиальную астму. В подобной ситуации доктор назначает особый тест.

Читать еще:  Таблетки от кашля (Cought control tablets)

Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач. Самолечение исключено! Оно может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Обычно назначают следующие препараты:

  • бронхолитики, снимающие спазмы («Сальметерол», «Сальбутамол» и др.) ;
  • медикаменты от воспаления (ингалятор «Лазолван», «Амброксол» и др.).

При подборе препаратов специалист непременно принимает во внимание возраст пациента. Также большое значение имеют сопутствующие и хронические болезни.

Профилактика

Профилактические манипуляции, которые не позволяют развиться кашлевой форме бронхиальной астмы, заключаются в следующем:

  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • систематические прогулки на свежем воздухе, лучше всего в сосновых парках;
  • сокращение времени контакта с разными аллергенами (например, употребление меньшего количества шоколада, красных либо оранжевых продуктов питания) ;
  • отказ от курения, в том числе пассивного;
  • прохождение процедур в солевых пещерах;
  • регулярные влажные уборки в жилище, причём без применения химических чистящих средств;
  • перемена места работы, если она связана с опасными производственными факторами.

Непременно поделитесь данным материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает о том, что такое кашлевая астма.

Особенности кашлевой формы бронхиальной астмы, причины, симптомы, лечение

Кашлевая форма бронхиальной астмы имеет один выраженный симптом – продолжительный сухой кашель. Часто пациенты долго лечатся от хронического бронхита, что только ухудшает самочувствие.

Этот вид астмы чаще встречается в детском возрасте, но и взрослые, которые подвергаются воздействию негативных факторов, могут страдать ею. Данная патология при отсутствии адекватного лечения часто переходит в классическую форму астмы, поэтому важно вовремя установить диагноз, знать методы лечения и профилактики.

Особенности течения кашлевой астмы

Кашлевая астма имеет свои отличительные черты. Данный вид заболевания развивается постепенно – ткани бронхов изменяются под воздействием различных причин. При наличии провоцирующего фактора возникает нехватка воздуха и другие симптомы.

В это время активизируются тучные клетки, которые высвобождают медиаторы воспаления, и поэтому и начинается бронхоспазм. Стенки бронхов становятся отечными и утолщенными. Развивается хроническое воспаление. Но мокрота не образуется, поэтому кашлевой вариант бронхиальной астмы сопровождается сухим кашлем.

Другие симптомы практически незаметны, что приводит к трудностям при постановке диагноза и последующей терапии.

Причины развития заболевания

Перед началом лечения астмы кашлевой формы выясняют факторы, которые стали причиной заболевания, чтобы по возможности исключить их. К таким причинам относятся:

  1. Загрязненный воздух или проживание в местах с плохой экологией. Приступ бронхиальной астмы вызывается наличием в помещении плесени, пыли, высокой влажности.
  2. Наследственность. Специалистами было доказано, что кашлевой вариант бронхиальной астмы передается по наследству. Если подобная патология имеется только у одного родителя, то риск того, что она передастся ребенку, составляет 25%. Если оба родителя болеют кашлевой астмой, то вероятность приступов у ребенка увеличивается до 50%.
  3. Деятельность, связанная с вредным производством или постоянным контактом с химическими веществами (например, щелочь, газ). 50% от общего числа заболевших контактировали с вредными примесями. Сюда также можно отнести официантов, которые вдыхают дым при пассивном курении, уборщиков, постоянно контактирующих со множеством химических средств, и парикмахеров, которым в бронхи попадают мелкие частицы волос.
  4. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит, инфекционные патологии легких).
  5. Вредные привычки (курение).
  6. Стресс, недостаток сна.
  7. Реакция на различные лекарственные препараты (особенно НПВС) или продукты, которые содержат определенные вещества.

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы у взрослых взаимосвязаны с тяжестью патологического процесса. Основным проявлением данной патологии является кашель без мокроты, который длится 4-8 недель и сопровождается болью в бронхах. Помимо основного признака, могут возникнуть дополнительные:

  • усиление кашля ночью, что нарушает сон;
  • тяжесть в груди при дыхании;
  • внезапный приступ удушья после физической активности.

Кашлевая астма трудно диагностируется, поскольку эти симптомы возникают и при других патологиях дыхательной системы. Но ее можно отличить от других заболеваний по следующим признакам:

  1. Одышка. При астме любого типа и тяжести она является главным признаком патологического процесса. У хронического бронхита при этом данный симптом возникает только при тяжелом воспалении бронхолегочной системы.
  2. При астме кашель сухой. Бронхит характеризуется сменой сухого кашля на влажный с выделением мокроты желтого цвета, иногда с примесью гноя. При кашлевом виде астмы выделения (если они есть) скудные и прозрачные.
  3. Повышение температуры чаще всего сопровождает бронхит, при астме температурной реакции не наблюдается.
  4. Состояние человека при хроническом бронхите стабильное, а при наличии астмы возникают приступы кашля различной продолжительности.
  5. Причиной бронхита выступает общее переохлаждение организма, вирус или бактерия. Провоцирующим фактором кашлевой астмы являются различные аллергены.
  6. Кашель при бронхите возникает независимо от физической активности, а при астме — даже после небольшой нагрузки.

Диагностика

Особенностью диагностики кашлевой формы астмы является то, что ее наличие не удается установить с помощью обычного рентгеновского снимка и клинического анализа крови.

Чтобы поставить верный диагноз, пульмонолог должен проанализировать все жалобы пациента, собрать анамнез, выяснить наличие астмы у ближайших родственников, провести ряд дополнительных обследований:

  1. Аускультация.
  2. Бронхоскопия. Это эндоскопическое исследование дыхательных путей.
  3. Спирография. Данный метод позволяет измерить объемные и скоростные параметры дыхания.
  4. Тест с нагрузкой. Диагноз «астма» ставится в том случае, если при вдыхании вещества метахолина работоспособность легких уменьшается на 20%.
  5. Прием противоастматических препаратов. Если приступ купируется, то диагноз поставлен верно. Данный метод не рекомендуется применять для детей, поскольку возможно возникновение аллергической реакции.

Специалист также может посоветовать пройти такие исследования, как ЭКГ, МРТ, или назначить биопсию, чтобы исключить заболевания сердечной мышцы, наличие новообразования и т.д.

Методы лечения

Для лечения кашлевой астмы пульмонолог назначает комплексную терапию, которая подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая на возраст, тяжесть патологического процесса, сопутствующие заболевания.

Кашлевая астма требует исключения провоцирующего фактора. Классическое лечение включает:

  1. Применение ингалятора с сальбутамолом. Данное вещество является бронхолитиком, стимулирует рецепторы бронхов, купируя спазмы.
  2. Ипратропия бромид. Еще одно вещество с бронхолитическим и блокирующим эффектом рецепторов гладкой мускулатуры трахей и бронхов.
  3. Стероиды, которые дают противовоспалительный эффект. Чаще всего они представлены в виде ингаляторов. Ингаляционные стероиды расширяют бронхи во время приступа. Основными являются препараты с беклометазоном. Он оказывает противовоспалительный, противоотечный и противоастматический эффект. Во время приступа также эффективны препараты с бекотидом, будесонидом, флутиказоном,
  4. Отхаркивающие препараты, действующим веществом которых является бромгексина гидрохлорид. Средства представлены в таблетированной форме или в виде сиропа.
  5. Лекарственные препараты для повышения иммунитета.

Также пульмонолог может назначить физиотерапевтическое лечение, которое включают курсовое применение электрофореза и регулярное выполнение дыхательной гимнастики.

Астматикам также рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек;
  • чаще гулять;
  • правильно питаться;
  • регулярно проветривать комнаты и делать влажную уборку;
  • выполнять физические упражнения.

Вовремя начатая терапия тормозит развитие кашлевой астмы и предотвращается ее обострение. При выполнении всех указаний врача-пульмонолога состояние здоровья улучшается через несколько недель.

Кашлевая форма астмы у детей

Кашлевая бронхиальная астма у детей протекает так же, как и у взрослых. Но при этом симптоматика у ребенка зависит от его возраста.

Грудничковый возраст

Бронхиальная астма кашлевой формы в этом возрасте возникает как осложнение респираторных заболеваний.

Перед началом приступа нарушается функционирование органов дыхания – нос закладывает, выделяется обильная слизь, грудничок чихает, чешет нос и сильно кашляет. При прослушивании можно обнаружить свистящий хрип, миндалины воспаляются.

Кашлевая астма негативно сказывается и на центральной нервной системе ребенка. Он становится капризным, плохо спит, нервничает, часто нарушается стул (диарея или запор). Приступ может пройти за считанные минуты или длиться несколько дней. При этом даже на расстоянии можно услышать свист при дыхании. Симптомы исчезают самостоятельно, между приступами ребенка ничего не беспокоит.

Дошкольники

Определить признаки заболевания в этом возрасте также тяжело, поскольку в 2-3 года все проявления чаще всего бывают скрытыми. Одними из первых признаков считаются частое чихание, беспокойный сон, кашель.

В 4-5 лет дети не обращают внимания на свои ощущения, быстро отвлекаясь. Часто ухудшение самочувствия возникает после активных игр, поскольку движения могут вызвать давление в груди.

Если после физической активности ребенок начинает кашлять, то следует обратиться за консультацией к педиатру. Часто родители, особенно длительно болеющих детей, не обращают внимания на нерегулярные симптомы, что позволяет развиваться заболевания.

В этом возрасте ребенок может объяснить свои ощущения, и диагностика облегчается. Родителям следует обращать внимание на приступы кашля во время сна или после физической нагрузки. Ребенок, поняв эту взаимосвязь, будет стремиться к малоподвижным играм.

Читать еще:  Что делать с гайморитом:лечение народными средствами. Какими народными средствами лечится острый и хронический гайморит

При приступе кашля ребенок сгибает корпус, наклоняется вперед, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Чаще всего к 14 годам дети знают об имеющемся заболевании. Важно, чтобы ребенок понимал, когда приближается очередной приступ, и всегда имел при себе ингалятор с нужным препаратом. Родители должны контролировать его наличие и остаток лекарства.

Признаки кашлевой астмы в этом возрасте не имеют каких-либо особенностей. Физическая нагрузка вызывает приступ, но дети, страдающие данным заболеванием, также нуждаются в активных играх и спорте. В данном случае рекомендуется перед выполнением упражнений принять препарат.

Бронхиальная астма в детском и подростковом возрасте часто переходит в стадию ремиссии. Но необходимо следить за наличием провоцирующих факторов всю жизнь, поскольку приступы могут вернуться.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия, не позволяющие допустить формирование кашлевого варианта бронхиальной астмы:

  1. При наличии наследственного фактора вовремя лечить простудные заболевания.
  2. Минимизировать контакты с различными аллергенами. Исключить из рациона ребенка оранжевые или красные продукты, синтетические красители, шоколад.
  3. Проводить влажную уборку без использования химических средств.
  4. Отказаться от активного и пассивного курения.
  5. Сменить работу, если она связана с вредными производственными факторами.
  6. Регулярно проводить достаточное время на свежем воздухе.
  7. Периодически посещать солевые пещеры (галокамеры). В них создается микроклимат, который устраняет симптомы астмы и дает противовоспалительный эффект.

Как видите, эти принципы достаточно просты и доступны для выполнения каждому.

Кашлевая астма

Астма кашлевой формы имеет неспецифическую особенность. При таком течении заболевания, возникающий кашель не сопровождается мокротой, поэтому скопившаяся в дыхательных путях слизь, не устраняется. Помимо хронического кашля, длительность которого может достигать 6-8 недель, у больного практически отсутствует характерные для данного заболевания симптомы. Именно поэтому, кашлевая форма бронхиальной астмы трудно диагностируется.

Такой тип заболевания дыхательных органов чаще наблюдается у детей. Если длительный кашель не лечить на ранних этапах, есть вероятность развития классической астмы, проявляющейся более серьезными признаками, часто опасными для жизни человека. По каким симптомам определить кашлевой вариант при бронхиальной астме, и какие методы наиболее эффективны для лечения данной формы заболевания, мы расскажем в нашей статье.

Причины развития

Кашель – это характерный симптом для астмы и других заболеваний дыхательных органов, избавляющий организм и легкие человека от раздражающих факторов. Прежде чем начать лечение болезни, необходимо выявить причину возникновения этого признака, чтобы в дальнейшем исключить контакт с опасным аллергеном.

Специалисты определили несколько наиболее вероятных причин, способствующих развитию кашлевой астмы:

  • загрязненная атмосфера, проживание в экологически опасном регионе;
  • работа на вредном производстве, а также регулярный контакт с химическими компонентами и другими веществами, способствующими развитию аллергической реакции;
  • протекание в организме хронических процессов в острой форме;
  • курение и другие вредные пристрастия;
  • реакция организма на некоторые лекарственные препараты или продукты питания, содержащие опасные вещества в своем составе;
  • частые стрессы, депрессия, повышенная утомляемость, отсутствие полноценного отдыха;
  • хронические воспалительные процессы в носоглотке;
  • наследственная предрасположенность.

Кашлевая астма проявляется после тесного контакта с раздражителем. Нередко, эта форма сопровождается другими заболеваниями дыхательной системы. Чтобы определить правильный курс лечения, необходимо комплексно обследоваться в медучреждении, по направлению пульмонолога.

Классическая астма проявляется разными симптомами, одним из которых является приступообразный кашель, провоцирующий удушье. Для кашлевой формы более характерен длительный хронический кашель, сопровождающийся отдышкой. Такое состояние может наблюдаться в течение 1-2 месяцев. Усиление симптоматики происходит при непосредственном контакте с аллергеном.

Основные признаки бронхиальной астмы при кашлевой форме:

  • сухой кашель без выделения мокроты;
  • приступы сильного кашля в ночное и утреннее время (у детей такой симптом может прогрессировать в течение нескольких часов) ;
  • длительное течение симптоматики;
  • приступ кашля наблюдается во время физических нагрузок и при вдыхании холодного воздуха.

Если не предпринять адекватных мер для устранения данных признаков, кашлевая форма перейдет в классическую астму, имеющую более серьезные симптомы.

Диагностика

Так как кашлевая астма протекает с единственным симптом – сухим кашлем длительного характера, определить точный диагноз без предварительного обследования, невозможно. Для начала, больному необходимо пройти осмотр специалиста, на котором врач детально изучит историю болезни и прослушает легкие. Как правило, при симптоматике дыхательных заболеваний, пациенту назначается рентгенография и спирометрия, однако эти методы диагностирования не выявляют кашлевую форму астмы.

Чтобы определить данное заболевание, используются более тщательные методы исследования дыхательной системы. Эффективные результаты показывает тест с нагрузкой метахолина, но для такого обследования, необходимо специальное оборудование (не всегда бывает в государственных поликлиниках).

Более приемлемые способы диагностирования кашлевой астмы:

  • флюорографическое обследование;
  • лабораторный анализ крови и мокроты;
  • ЭКГ (проводится для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы) ;
  • рентген носовой пазухи и грудного отдела.

Только комплексная диагностика дыхательной системы пациента, позволяет специалисту установить точный диагноз.

Лечение и профилактика

Для устранения кашлевой астмы, больному назначается комплексная медикаментозная терапия. Эффективные лекарственные препараты, позволяют устранить болезненный симптом и купировать острый приступ астмы.
Курс лечения назначается строго в индивидуальной форме. В обязательном порядке учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих и хронических заболеваний, особенности протекания и степень тяжести астмы, и другие важные факторы.

В первую очередь, больному нужно исключить контакт с аллергеном, который часто и становится причиной возникновения кашля. Если пациент не может самостоятельно определить, что именно вызывает столь неприятный симптом, могут быть назначены тесты для определения аллергена.

В основу медикаментозного курса при лечении кашлевой астмы входят препараты противовоспалительного действия и лекарства, устраняющие сухой кашель приступообразного характера.

Очень эффективно устраняют сильный кашель по время приступа ингаляторы. Их удобно эксплуатировать в любой ситуации, а за счет компактных размеров, флакон практично переноситься в сумке или в кармане, что особо актуально во время длительных прогулок.

Комплексное лечение кашлевой формы астмы также предусматривает применение бета-2-агонистов и бронхорасширяющих средств. Все лекарственные препараты должны употребляться только по назначению врача, в строго рекомендованной дозировке! Самолечение при таком заболевании недопустимо!
Помимо медикаментозного курса, больному рекомендуется:

  • избегать контакта с аллергенами;
  • почаще бывать на свежем воздухе;
  • соблюдать режим дня;
  • придерживаться здорового питания, исключить из повседневного рациона опасные продукты и напитки;
  • отказаться от курения, употребления алкоголя;
  • очистить жилое пространство от пыли, проводить регулярное проветривание комнат и влажную уборку.

Профилактические рекомендации, позволяющие минимизировать риски развития и рецидивов астматического заболевания:

  1. Если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию астмы, нельзя допускать длительного течения простудных и вирусных заболеваний дыхательной системы.
  2. Даже не имея предрасположенности к этой болезни, специалисты рекомендуют каждому человеку, по возможности, избегать контактов с опасными аллергенами.
  3. Длительно болеющим детям и взрослым людям, рекомендуется посещение солевых пещер. Микроклимат, преобладающий в этих местах, эффективно устраняет болезненную симптоматику и воспалительные процессы в дыхательных органах.
  4. Производить уборку в доме, лучше без применения химических средств (компоненты, входящие в составы бытовой химии очень опасны для здоровья человека).
  5. Здоровый образ жизни.
    Выполняя все рекомендации специалистов, можно исключить риски опасных приступов астмы и возможных осложнений, характерных для данного заболевания.

Кашлевая форма астмы у детей

Кашлевая астма у детей протекает с аналогичной симптоматикой. Такую болезнь часто называют – хроническим кашлем аллергического характера. Как правило, симптом появляется по причине воздействия определенного раздражителя на дыхательные органы.

По статистическим данным, чаще всегда астматический бронхит и кашлевая форма астмы, возникает после вдыхания домашней пыли, содержащей в своем составе до 80% клещей.

Кроме этого фактора, повлиять на развитие болезни также могут некоторые продукты питания, признанные пищевыми аллергенами. С осторожностью, следует вводить в рацион маленького ребенка коровье молоко и белок куриных яиц.
Кашлевая форма астмы у детей может развиться вследствие других заболеваний дыхательных органов, протекающих в тяжелой форме.

Своевременное лечение позволит исключить риски осложнений, особо опасных для подрастающего организма. Каждый родитель, замечающий у своего ребенка регулярный сухой кашель в ночные или утренние часы, обязан обратиться за помощью к участковому педиатру. Комплексная диагностика позволит врачу установить правильный диагноз и назначить курс эффективного лечения, для устранения болезненного симптома и рисков осложнения болезни.


Жгутиконосцы — паразиты человека и животных

Жгутиконосцы — паразиты человека и животных Класс Животные жгутиконосцы (Zoomastigina) Трипаносомы, ляблия, трихомонада Для представителей этого класса...

02 05 2024 23:14:38

Ихтиоз кожи у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение и последствия

Ихтиоз кожи у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение и последствия Ихтиоз кожи у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение и последствия Ихтиоз — симптомы, причины, лечение Ихтиоз – это наследственное кожное заболевание,...

01 05 2024 15:53:58

Диастаз прямых мышц живота после родов: как определить и лечить

Диастаз прямых мышц живота после родов: как определить и лечить Диастаз прямых мышц живота после родов: как определить и лечить Диастаз прямых мышц живота после родов В нашей статье вы найдете исчерпывающую информацию...

30 04 2024 5:36:33

Польза и значение гидроаминокислоты треонин для человеческого организма

Польза и значение гидроаминокислоты треонин для человеческого организма Треонин: свойства, источники, применение в спорте Современная мода на ЗОЖ диктует...

29 04 2024 16:54:46

Чем так полезна пижма, имеет ли противопоказания?

Чем так полезна пижма, имеет ли противопоказания? Чем так полезна пижма, имеет ли противопоказания? Полезные свойства пижмы и способы ее применения Пижма хорошо известна своей лечебной и...

28 04 2024 1:53:14

Болезни кожи у новорождённых: 7 различных проявлений

Болезни кожи у новорождённых: 7 различных проявлений Болезни кожи у новорождённых: 7 различных проявлений Очень часто у новорождённых появляется сыпь или...

27 04 2024 11:14:43

Операция по прижиганию сердца при аритмии

Операция по прижиганию сердца при аритмии Операция по прижиганию сердца при аритмии Операция по прижиганию сердца при аритмии При появлении аритмии функция миокарда нарушается. Сердце теряет...

26 04 2024 14:55:59

Какой врач лечит гайморит

Какой врач лечит гайморит Какой врач лечит гайморит Диагностика и лечение гайморита. К чьей компетенции это относится? Гайморит – очень распространенное заболевание, которое...

25 04 2024 1:45:40

Прогноз при совместном протекании цирроза и гепатита С в разных стадиях

Прогноз при совместном протекании цирроза и гепатита С в разных стадиях Прогноз при совместном протекании цирроза и гепатита С в разных стадиях Сколько живут с циррозом печени при гепатите С Вирус гепатита С после...

24 04 2024 14:41:31

Апикальный Периодонтит-Диагностика И Лечение Острого Апикального Периодонтита

Апикальный Периодонтит-Диагностика И Лечение Острого Апикального Периодонтита Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение Воспаление...

23 04 2024 16:42:53

Какие капли можно использовать во время прорезывания зубов у детей?

Какие капли можно использовать во время прорезывания зубов у детей? Какие капли можно использовать во время прорезывания зубов у детей? 5 лучших лекарств при прорезывании зубов у детей Начиная с 5-7 месяцев у малыша...

22 04 2024 5:53:18

7 способов пеленания ребенка. Пеленание новорожденного за и против

7 способов пеленания ребенка. Пеленание новорожденного за и против Доктор Комаровский о необходимости пеленания Малыш появился на свет. Один из первых...

21 04 2024 6:29:18

Ручка-шприц для инсулина — что это, как она устроена, её преимущества и недостатки

Ручка-шприц для инсулина — что это, как она устроена, её преимущества и недостатки Ручка-шприц для инсулина — что это, как она устроена, её преимущества и недостатки Шприц-ручка для инсулина: обзор моделей, отзывы В 1922 году была...

20 04 2024 17:56:34

Противогрибковые шампуни от лишая

Противогрибковые шампуни от лишая Самые эффективные шампуни от отрубевидного лишая Отрубевидный лишай, второе название которого «солнечный грибок»,...

19 04 2024 15:39:20

Лечение перхоти у детей: советы, как избавиться от перхоти у ребенка

Лечение перхоти у детей: советы, как избавиться от перхоти у ребенка Что делать, если у ребенка перхоть на голове? Как избавиться и чем лечить себорею у...

18 04 2024 14:37:35

Коклюш у детей: симптомы и лечение

Коклюш у детей: симптомы и лечение Коклюш у детей: симптомы и лечение Коклюш у ребенка: первичные признаки и лечение Коклюш у ребенка — довольно опасное заболевание, у детей на него...

17 04 2024 1:12:22

Норма или отклонение, если после овуляции болит яичник? Какие могут быть причины?

Норма или отклонение, если после овуляции болит яичник? Какие могут быть причины? Норма или отклонение, если после овуляции болит яичник? Какие могут быть причины? Норма или отклонение, если после овуляции болит яичник? Какие могут быть...

16 04 2024 6:47:24

Всё про имя Ян

Всё про имя Ян Происхождение, характеристика и значение имени Ян Происхождение и значение В России мужское имя Ян встречается редко. Многие языковеды...

15 04 2024 0:32:31

Зачем нужно стричь ребенка в год?

Зачем нужно стричь ребенка в год? Зачем нужно стричь ребенка в год? Стричь ли ребенка в год налысо: вымысел и правда о стрижке Мы любим и ценим бабушек наших детей, мы благодарны им за...

14 04 2024 17:21:51

Можно или нет лечить зубы кормящей матери

Можно или нет лечить зубы кормящей матери Все о зубной боли при грудном вскармливании: обезболивающие, лечение и удаление зубов кормящей маме В период...

13 04 2024 10:54:47

Биопсия поджелудочной железы

Биопсия поджелудочной железы Как делается биопсия поджелудочной железы, особенности процедуры Биопсия поджелудочной железы – это важное диагностические...

12 04 2024 11:43:34

Варикоцеле после операции: особенности восстановления

Варикоцеле после операции: особенности восстановления Особенности реабилитации после операции варикоцеле Варикоцеле представляет собой распространенное...

11 04 2024 1:12:20

Может ли родиться здоровый ребенок у ВИЧ инфицированных родителей

Может ли родиться здоровый ребенок у ВИЧ инфицированных родителей Дети от ВИЧ-инфицированных: есть ли шансы родить здорового ребенка? В современном мире...

10 04 2024 8:22:51

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения Обзор лучших препаратов от гипертонии последнего поколения – названия лекарственных средств...

09 04 2024 1:49:55

Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности

Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности Инструкция по применению Окситоцина для прерывания беременности Что представляет собой...

08 04 2024 18:21:10

Хирургическое лечение фронтита (прокол)

Хирургическое лечение фронтита (прокол) Хирургическое лечение фронтита (прокол) Как делается прокол лобной пазухи при фронтите Прокол пазухи (пункция) – радикальный оперативный способ лечения...

07 04 2024 1:21:13

Рецидив базалиомы, симптомы проявления, методы лечения

Рецидив базалиомы, симптомы проявления, методы лечения Рецидив базалиомы, симптомы проявления, методы лечения Базальноклеточная карцинома легко поддается...

06 04 2024 14:19:44

Как помогает Бепантен мазь при атопическом и пеленочном дерматите?

Как помогает Бепантен мазь при атопическом и пеленочном дерматите? Бепантен (мазь, крем, лосьон) при дерматите — отзывы, цена, аналоги Дерматит – одно из...

05 04 2024 19:56:40

Стоит ли настораживаться родителям при лимфоцитозе у ребенка

Стоит ли настораживаться родителям при лимфоцитозе у ребенка Стоит ли настораживаться родителям при лимфоцитозе у ребенка Стоит ли настораживаться родителям при лимфоцитозе у ребенка Лимфоцитоз у ребенка далеко не...

04 04 2024 22:35:47

Особенности левосторонней нижнедолевой пневмонии: что это такое

Особенности левосторонней нижнедолевой пневмонии: что это такое Нижнедолевая пневмония – виды, особенности, симптомы и лечение Пневмония – острое...

03 04 2024 20:36:10

Пневмокониоз – заболевание рабочих пыльных предприятий

Пневмокониоз – заболевание рабочих пыльных предприятий 3.2. Пылевая патология. Пневмокониозы, их классификация. В зависимости от происхождения,...

02 04 2024 2:50:23

Ламинирование волос дома желатином: польза и вред

Ламинирование волос дома желатином: польза и вред Ламинирование волос дома желатином: польза и вред Современное парикмахерское искусство заключается не...

01 04 2024 1:26:28

Что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности?

Что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? Что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? Что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? Читайте в статье: Согласно...

31 03 2024 10:34:17

Как определяется пол ребенка при зачатии

Как определяется пол ребенка при зачатии От чего зависит пол ребенка Кто родится: мальчик или девочка? Вспомним школьный курс биологии. При зачатии...

30 03 2024 8:59:29

Значение имени Орест

Значение имени Орест Значение имени Орест В этой статье вы найдете сведения о значении имени Орест, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...

29 03 2024 6:56:53

Что такое задний ринит и как его лечить

Что такое задний ринит и как его лечить Что такое задний ринит и как его лечить В 90% случаев появляется в результате заражения вирусной инфекцией, после...

28 03 2024 11:51:26

Виды гельминтов, общепринятая классификация

Виды гельминтов, общепринятая классификация Виды гельминтов Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную. Многие виды гельминтов у...

27 03 2024 10:39:12

Вазонит 600: инструкция по применению, отзывы принимавших пациентов, аналоги таблеток

Вазонит 600: инструкция по применению, отзывы принимавших пациентов, аналоги таблеток В составе 1 таблетки Вазонит 600 мг содержится 600 мг действующего...

26 03 2024 14:23:26

Какая должна быть диета для лечения остеохондроза?

Какая должна быть диета для лечения остеохондроза? Какая должна быть диета для лечения остеохондроза? Как правильно питаться при остеохондрозе – диета в домашних условиях Терапия любого заболевания...

25 03 2024 23:58:49

Грибок - Страница 10 из 12

Грибок - Страница 10 из 12 кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный У сестры был грибок ногтей на ногах. Покупали бесконечное множество мазей,...

24 03 2024 13:31:36

Что делать, если появились в заднем проходе и вокруг ануса анальные бородавки?

Что делать, если появились в заднем проходе и вокруг ануса анальные бородавки? Папилломы на анусе Папилломы на анусе, известные еще как аногенитальные...

23 03 2024 7:51:58

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек на заказ

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек на заказ Индивидуальные ортопедические стельки на Таганской Запись по телефону : +7 (495) 233-24-91,...

22 03 2024 13:28:11

Значение имени Ефим, история и судьба

Значение имени Ефим, история и судьба Ефим: значение имени, происхождения, характер и судьба для мальчика 14 Июля, 2019 Значение Светлана Сажина Значений...

21 03 2024 11:20:51

Как крестятся католики, как складывают пальцы: схема. Какой рукой крестятся католики? Почему православные и католики крестятся по-разному: православные справа налево, а католики слева направо?

Как крестятся католики, как складывают пальцы: схема. Какой рукой крестятся католики? Почему православные и католики крестятся по-разному: православные...

20 03 2024 20:31:38

Стадии и признаки острого отравления

Стадии и признаки острого отравления Клинические стадии острого отравления ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ Проблема влияния на организм человека токсичных веществ в...

19 03 2024 0:43:21

Как вести себя при первой близости с мужчиной

Как вести себя при первой близости с мужчиной Как вести себя при первой близости с мужчиной Первая близость с мужчиной – как вести себя Как настроить себя перед первым сексом? Как преодолеть страх и...

18 03 2024 9:30:40

Эпилепсия после инсульта — что нужно знать

Эпилепсия после инсульта — что нужно знать Эпилепсия и инсульт: причины возникновения и виды Эпилепсия и инсульт связаны между собой: нарушения мозгового...

17 03 2024 2:15:54

Глубокий кариес зубов

Глубокий кариес зубов Глубокий кариес Глубокий кариес – последняя стадия кариозного процесса, характеризующаяся обширным поражением твердых тканей зуба,...

16 03 2024 15:50:51

Токсический гепатит

Токсический гепатит Токсический гепатит. Причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение болезни. Токсический гепатит – это заболевание печени,...

15 03 2024 17:16:15

Капли в нос от заложенности: список сосудосуживающих спреев

Капли в нос от заложенности: список сосудосуживающих спреев Капли в нос от заложенности: список сосудосуживающих спреев Капли для носа от заложенности без привыкания Лечение насморка требует идентификации источника...

14 03 2024 19:38:35

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::