Спазм мышц глоточного кольца

Спазмы в горле

Спастические сокращения глоточных мышц известны в народе как спазмы в горле, которые относятся скорее не к сосудистой патологии, а к нарушению иннервации глотки. Глоточное кольцо образуют обе ветви вегетативной нервной системы:

• Симпатическая – нервные отростки шейных ганглиев ствола спинного мозга;
• Парасимпатическая – вторая пара тройничного нерва (верхнечелюстная), языкоглоточный нерв и верхнее ответвление блуждающего нерва.

Парасимпатические нервные волокна участвуют в обеспечении чувствительности и двигательной активности, тогда как ответвления ствола симпатической нервной системы «отвечают» за общие реакции организма.

Нервная иннервация обеспечивает тонус сосудов, от которого зависит питание клеток глоточного кольца – это, по существу, является главной функцией нервной системы. Парасимпатическое отделение направлено на обеспечение питательными веществами, а симпатическая нервная система вызывает мобилизацию энергетических запасов для совершения экстренных действий. Это своеобразное питание от двух полисов: положительного и отрицательного. При «коротком замыкании» возникают спазмы в горле, при которых нормальное питание и адекватное дыхание становятся невозможными.

Спазмы в горле, причины

Самое опасное состояние возникает при контакте с холодной (ниже 20 °С) водой, это так называемое «сухое утопление». Верхние отделы дыхательных путей, при попадании в них жидкости, сопровождаются сильным, запредельным раздражением ствола симпатической системы. В результате происходит молниеносная реакция верхнегортанного нерва, что приводит к спазму голосовых связок. Это защитная реакция, направленная на предотвращения попадания воды в дыхательные пути. Когда голосовые связки плотно закрываются, практически «наглухо», происходит рефлекторная остановка сердца. Подобное состояние приводит к смертельному исходу. Человек умирает, не успев «захлебнуться».

В основном отмечаются менее опасные спазмы в горле, причинами которых могут стать различные заболевания и патологические состояния, имеющие органическую природу:

• Абсцесс миндалин глоточного кольца Пирогова-Вальдеера, как острое гнойное воспаление сопровождается бурной импульсацией нервных путей, в результате чего возникают неприятные ощущения в горле, сопровождающиеся острой болью;
• Тризм жевательных мышц. Их иннервация также обеспечивается тройничным нервом, поэтому при его воспалении (неврите) происходит судорожное сокращение не только глоточного кольца, но и челюстей. Спазм в горле сопровождается сильным сокращением ротовой полости;
• Поражение языкоглоточного нерва приводит к поперхиванию не только слюной, но и воздухом вследствие раздражения надгортанника. Подобные состояния, когда развиваются спазмы в горле, сопровождается кашлем и отмечается при поражениях центральной нервной системы: димелиенизирующие заболевания, остаточные явления после инсульта;
• Заболевания эндокринной системы. Механическая причина спазма в горле при глотании заключается в давлении на гортань увеличенной щитовидной железы. А при опухолях надпочечников (феохромоцитома) происходит повышенное образование адреналина, который препятствует образованию слюны. В таких случаях спазмы в горле при глотании обусловлены «сухим горлом», то есть, активным раздражением нервных окончаний пищевыми продуктами, включая жидкости;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рефлюкс-эзофагитом (забросом содержимого желудка в пищевод). Слизистая оболочка пищевода неприспособленна к действию соляной кислоты, поэтому при раздражении возникает спазм в горле, который представляет собой защитную реакцию.

Помимо причин, вызванных поражением мышечных, нервных, сосудистых клеток, существуют функциональные факторы, способные вызывать спазмы в горле, которые имеют непостоянную природу, но не всегда они могут пройти без активного медицинского вмешательства. Самым простым примером функциональной патологии является попадание инородного тела в глотку. Рыбная косточка раздражает неповрежденные нервные волокна, вызывая сокращение глоточных мышц, которое усиливается при глотании. Или, наоборот, после глотания твердого комка пищи или таблетки у человека возникает ощущение длительного спазма в горле, как будто проглоченный предмет в течение долгого времени «не проваливается, а стоит в глотке». Потребление воды не всегда помогает снять ощущение комка в горле. Подобное состояние связано с малым количеством слюны при глотании, вследствие чего, происходит раздражение рецепторов глоточного кольца. В некоторых случаях «комок проваливается» только спустя несколько часов.

Нервный спазм в горле

Безусловно, каждое судорожное сокращение глотки сопровождается раздражением периферической нервной системы, но такое определение, как нервный спазм в горле, характеризует только стрессовую реакцию. Парасимпатическая нервная система при стрессе угнетается, поэтому слюны выделяется мало, в горле «пересыхает».

Самым ярким проявлением подобного спазма в горле является «истерический комок». У лиц, склонных к истерическим реакциям, во время приступа откуда-то изнутри организма к горлу как будто подкатывает шаровидный клапан, перекрывая не только пищевод, но и дыхательные пути. Диагностика истерического припадка не представляет трудностей: он всегда происходит в присутствии людей и провоцируется психотравмирующей ситуацией.

Спазмы в горле, лечение

Когда возникают спазмы в горле, лечение проводится специалистами, в зависимости от причин возникновения подобного состояния. Нарушение иннервации в компетенции невропатолога. При гормональной патологии нужна помощь эндокринолога. Заболевания пищеварительной системы лечит гастроэнтеролог. Истерические проявления в ведении психиатра.

Видео с YouTube по теме статьи:

Спазм гортани у взрослых

Спазм гортани у взрослых – неприятное и довольно распространенное явление, которое свидетельствует о наличии в организме определенных патологий. Проявляется симптомами разной степени сложности, которые нельзя игнорировать.

Необходимо своевременно выявить причину явления, несущего угрозу человеческой жизни. Симптомы и лечение спазмов у взрослых подробно рассмотрены ниже.

Причины спазма гортани у взрослого

Спазмы горла возникают из-за неожиданного рефлексного сокращения мышц гортани. Это случается и у взрослых, и у детей по ряду причин, как внешних, так и внутренних.

Внешние факторы (ситуативные):

• наличие в воздухе различных раздражающих веществ;
• побочное действие медикаментов, используемых для лечения горла;
• физическая усталость;
• стрессы, испуг, болевой синдром;
• попадание инородного тела;
• контакт с аллергенным источником.

Эти внешние причины не очень опасны. При их устранении состояние человека быстро улучшается, а спазм горла повторяется редко.

К внутренним (эндогенным) причинам можно отнести следующие группы патологий:

• заболевания горла – ангина, ларингит, фарингит;
• расстройства нервной системы, панические атаки;
• тяжелая форма токсикоза у беременных;
• бронхит, пневмония;
• эндокринные заболевания;
• злокачественные опухоли пищевода и гортани;
• грыжа шейного отдела позвоночника;
• патологии ЖКТ;
• дефицит витаминов и минералов.

Иногда спазм горла возникает во время операций на голосовые связки, как реакция на анестезию.

Наиболее часто спазм мышц гортани происходит ранней весной, когда в организме явный недостаток витаминов.

Основные и сопутствующие симптомы

Спазм горла у взрослого проявляется ярко выраженными симптомами, которые одинаковые для всех:

• затрудненное дыхание, некоторое удушье;
• ощущение комка в горле;
• боль в груди;
• болезненность мышц гортани;
• озноб и повышенное потоотделение;
• головокружение, головные боли;
• бледность кожи.

В отдельных случаях появляются сопутствующие симптомы. Больной интенсивно кашляет, жалуется на сильную изжогу, неприятные ощущения в области сердца.

Иногда наблюдается повышение температуры, появляются боли в животе. При тяжелых приступах, если вовремя не снять спазм, могут начаться судороги, появляется пена изо рта.

Спазм горла, одновременное появление болей в области грудной клетки во время движения – это может быть признак диафрагмальной грыжи. Чтобы остановить ее развитие, необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на правильное питание.

У взрослых симптомы патологии проявляются как все вместе, так и по отдельности, что напрямую зависит от причины спазма.

Различаются по длительности, могут регулярно повторяться. В отдельных случаях, чтобы снять спазм и облегчить состояние больного, требуется экстренная медицинская помощь.

Спазмы из-за приема пищи

При употреблении сухой твердой пищи в горле могут застревать кусочки. Человек испытывает дискомфорт, снижается проходимость пищевых путей. Застрявшая рыбная косточка может вызвать спазмы горла и причинить большие проблемы, вплоть до хирургического вмешательства.

Повышение кислотности из-за жирной и острой пищи при наличии рефлюксной болезни приводит к забрасыванию соляной кислоты в пищевод. Раздраженный желудок вызывает спазм мышц гортани.

Эндокринные патологии

Патологическое увеличение щитовидной железы вызывает спазм горла и удушье, особенно во сне. Такое случается при средней и тяжелой форме заболевания. В запущенных случаях больному даже трудно проглотить слюну.

Эндокринные нарушения вызывают повышенную возбудимость, ухудшение самочувствия.

Спазмы пищевода и органов дыхания вызывает такое эндокринное заболевание как гиперпаратиреоз.

Прогрессирование болезни приводит к нехватке в организме кальция. Ухудшается состояние мышц всего организма, появляются мышечные спазмы горла и груди, болезненные ощущения в сердце.

Психоневрология

Неврологические и психические расстройства, стрессы часто становятся причиной спазмов внутренних органов. Больные жалуются на боль, удушье, спазм горла.

Появляются такие симптомы как подергивание конечностей, сухость во рту, потеря голоса, бледность кожи. При обследовании у больных не находят никаких патологических изменений органов, но их состояние может неуклонно ухудшаться на фоне повышенной раздражительности, страхов и тревожности.

Невротический спазм мышц гортани по симптомам часто напоминает заболевание щитовидной железы. В этом случае только комплексная диагностика может подтвердить правильный диагноз.

Ларингоспазм

Возникновение спазма бессознательного характера проявляется резким сужением гортани или полным ее закрытием.

Тяжелый приступ сопровождается свистящим затрудненным дыханием, бледностью кожи, усиленным потоотделением, напряжением шейных мышц.

Для больного характерно положение тела с откинутой головой и открытым ртом. Пульс при этом учащен, а зрачки сужены.

Тяжелая форма ларингоспазма сопровождается судорогами и обмороком, пеной изо рта, неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Иногда кратковременный спазм горла проходит быстро за несколько секунд, затем больной начинает глубоко дышать и вскоре засыпает.

Длительный приступ может привести к смерти в результате асфиксии. В этот момент голосовые связки плотно прилегают друг к другу, затрудняя дыхание.

Ларингоспазм – это не отдельное заболевание, а скорее симптом развивающейся патологии.

Диагностика

Первые проявления спазмирования мышц гортани должны насторожить и стать поводом для посещения врача, чтобы установить причины и не ухудшить свое здоровье. Это может сделать только специалист, он же назначит оптимальное лечение.

Множество причин, вызывающих спазмы горла, затрудняют диагностику. Вначале пациент осматривается терапевтом и отоларингологом. Часто приходится обращаться за консультацией и к другим специалистам.

После полного осмотра больного дополнительно назначают такие диагностические процедуры:

• анализы крови и мочи;
• ларингоскопия – позволяет оценить состояние носоглотки;
• фарингоскопия – осмотр горла, взятие мазка на анализ;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия – метод исследования пищеварительной трубки;
• электрокардиограмма;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Читать еще:  Последствия флюорографии при беременности на ранних сроках

Диагностический поиск продолжается до полного выяснения причин спазмов мышц гортани.

Болезненные спазмы горла требуют индивидуального лечения. Врач берет во внимание состояние пациента и течение заболевания. Применяются две основные методики: купирование приступа и лечение главного заболевания, которое нарушает нормальную работу гортани.

Первая помощь

При спазмировании мышц гортани требуется немедленная врачебная помощь. Чтобы человек не задохнулся во время приступа, пока приедет скорая, ему нужно оказать первую помощь. Возможно, это спасет больному жизнь. Часто даже взрослые люди пугаются таких приступов и теряются.

Чтобы снять спазм, надо помочь больному успокоиться, заставить его дышать медленно. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, хорошо проветрить помещение, можно сбрызнуть лицо водой, пощипать пострадавшего, пощекотать его нос.

Питье теплой подсоленной воды, а потом вызывание рвоты снимает спазм, случившийся после еды.

Если больной потерял сознание, то для приведения его в чувство можно использовать нашатырный спирт. При коротком приступе снять спазм и успокоиться поможет теплая ванна. Рекомендуется также обильное горячее питье.

Врачи скорой помощи для оказания экстренной помощи вводят внутривенно глюконат кальция. В тяжелых случаях применяют трахеотомию, интубацию трахеи, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при его остановке.

1. Трахеотомия – это рассечение трахеи в случаях спазма и угрозы удушья для свободного доступа воздуха в легкие.
2. Интубация – это ввод в трахею через рот или нос специальной трубки, которая позволяет больному дышать.

Трахеотомия применяется также для извлечения из гортани инородных тел.

Медикаментозное лечение

Часто снимает спазм применение медицинских препаратов, которые направлены на расслабление мышц. В случае спазма из-за аллергической реакции применяют антигистаминные препараты: фенистил, димедрол, супрастин.

Когда спазмы горла вызывает астма, применяют бронхолитики: эфедрин, анасман, беродуал для паровых ингаляций.

При нервных расстройствах назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Если причиной спазма стали заболевания органов пищеварения, то важно снять воспаление и нормализовать кислотность.

Помогает снять обострение прием внутрь 5 % раствор бромида калия. После устранения спазм мышц гортани средство продолжают принимать по 10 мл два раза в день.

Злокачественные опухоли, вызывающие удушье, лечат лучевой терапией, химиотерапией или путем хирургического вмешательства.

Без своевременного лечения приступы случаются все чаще и становятся продолжительнее. Растет риск развития осложнений.

Народная медицина

Есть эффективные и безопасные рецепты народной медицины, чтобы снять спазм горла.

Ингаляции

Содовые ингаляции – отличное средство, чтобы устранить приступы. На 2 стакана кипятка нужно добавить 2 столовых ложки пищевой соды и дышать целебным паром в течение 15 минут. Процедуру делать ежедневно на протяжении месяца.

Можно совмещать ингаляции с успокоительными травяными ваннами. Полезно полоскать горло содовым раствором 3-4 раза в день.

Настойка

Настойка лечебных трав с вином – прекрасное средство для облегчения дыхания взрослым. Для этого берут в равных пропорциях такие травы: чабрец, розмарин, марьянник, герань, мята. Добавляется измельченный корень имбиря, красный молотый перец и все перемешивается. Затем разогреть 1 литр красного крепленого вина, залить смесь и настоять пару дней. Настойку процедить и принимать перед сном по 50 мг. Месячный курс желательно повторить через месяц.

Ромашка

Успокаивающий ромашковый чай очень полезен для организма. Его лечебное действие усиливается при заваривании цветков ромашки в молоке.

Сосновая живица

Хорошо помогает при лечении спазма мышц гортани сосновая живица – смола хвойных деревьев. Только она должна быть обязательно свежая. Смолу принимать по чайной ложке, рассасывая утром на голодный желудок. Перед сном живицу принимают, растворяя в горячем молоке.

Тёплое молоко

Регулярное употребление перед сном теплого молока с добавлением таких компонентов как корица, мед, прополис или гвоздика будет способствовать смягчению дыхательных путей и улучшению иммунитета.

Профилактика

Простые профилактические меры помогут избежать приступов или свести их риск до минимума:

• регулярные релаксационные процедуры;
• хороший сон;
• избегание стрессов;
• соблюдение графика работы и отдыха;
• здоровое питание;
• отказ от вредных привычек;
• укрепление иммунитета;
• физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуется ограничить употребление острых, маринованных, жирных продуктов, концентрированных магазинных соков, крепкого черного кофе. Ввести в рацион больше продуктов, богатых кальцием. Постоянное переедание на фоне плохого пищеварения может способствовать возникновению мышечных спазмов.

При склонности к изжоге надо приучиться спать на высокой подушке. Очень эффективны дыхательные упражнения.

Чтобы избежать спазм горла, важно не переохлаждаться и не запускать до хронической стадии инфекционные и воспалительные процессы органов дыхания.

Видеозаписи по теме

Отчего бывает спазм в горле и чем опасно это состояние

Спазм в горле – симптом, под маской которого скрываются несколько патологий. Следовательно, универсального метода его устранения не существует. От причины указанной жалобы напрямую зависит, как врач будет лечить спазм горла у определенного пациента. Может потребоваться консультация не одного профильного специалиста.

1. Ситуативные. Резкое мышечное сокращение провоцируется внешними причинами.
2. Эндогенные. Обусловлены внутренним фактором. Например, речь идет о наличии сопутствующего заболевания у человека.

Ситуативные спазмы в горле вызывают следующие причины:

• Вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества.
• Использование медикаментов со спазмогенным побочным действием.
• Стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, даже сильная резкая боль.
• Неаккуратный прием пищи.
• Взаимодействие с любым источником аллергенов.

Основные группы патологий, способных вызвать спазм мышц в области горла:

• Болезни эндокринной системы (поражение щитовидной, паращитовидной желез).
• Психоневрологические расстройства (истерия).
• Инфекции верхних дыхательных путей (частые причины – ларингит, острый тонзиллит, фарингит).
• Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта).
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите).
• Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров).
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).

Основные и сопутствующие симптомы

Спазмы в горле могут проявляться в форме следующих главных признаков:

1. Нарушение дыхания. Степень может колебаться от легкого затруднения вдоха (инспираторная одышка) до чувства удушья. Вдыхание воздуха сопровождается шумом, иногда легким свистом и лающим кашлем (у ребенка).
2. Чувство комка, инородного тела в горле. Пациенту не удается быстро избавиться от него, не всегда помогает прием воды. Спазмы в горле могут усиливаться при глотании.
3. Болевой синдром. Обусловлен патологическим напряжением шейной мускулатуры. При легком надавливании на горло могут усиливаться спазм и боль.

Возможные дополнительные симптомы:

• Изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность за счет нехватки воздуха).
• Холодный пот.
• Тревога, чувство страха.
• Головная боль.
• Потеря сознания.
• Появление пены изо рта.
• Судорога.

Все указанные признаки могут встречаться вместе и по отдельности. Интенсивность проявлений, сочетание симптомов напрямую зависят от причины спазма. Иногда жалобы могут быть настолько выраженными, что пациент нуждается в экстренной помощи.

Спазмы из-за приема пищи

Употребление некоторых продуктов вызывает резкое сокращение мышц глотки и пищевода. Причиной спазмов в горле способен стать крупный комок твердой, сухой пищи. Случайное проглатывание острых костей также приводит к нарушению пищеводной проходимости.

Погрешности в питании играют опосредованную роль при рефлюксной болезни: употребление острой, жирной пищи – фактор повышения кислотности желудочного сока. У пациента, страдающего указанным заболеванием, соляная кислота частично выбрасывается в пищевод. Содержимое желудка раздражает стенки органа и вызывает их резкое сокращение, по ощущениям похожее на чувство комка при глотании. Как убрать неприятные спазмы в горле при рефлюкс-эзофагите, решает гастроэнтеролог.

Эндокринные патологии

Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.

Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.

Психоневрология

Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.

Ларингоспазм

Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.

Причины:

• Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита.
• Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ.
• Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом).

Проявления:

• затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом;
• склонность к быстрому переходу в состояние удушья;
• осиплость голоса.

Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.

Диагностика

Поиск патологии, спровоцировавшей синдром, труден. Это объясняется полиэтиологичностью (многопричинностью) спазма горла. Что делать в случае появления данной жалобы, правильно определит лечащий врач. Первый доктор, к которому следует обратиться с проблемой – терапевт. Учитывая локализацию жалобы, пациент должен быть осмотрен отоларингологом. При необходимости проводятся консультации онколога, гастроэнтеролога, других специалистов.

Если нет признаков стойкой физической патологии, диагностический поиск начинается с исключения внешних причин, способных спровоцировать спазм горла и его сопутствующие симптомы. Например, доктор может поинтересоваться, имеется ли у пациента аллергия на какие-либо вещества, не предшествовал ли стресс спазму горла.

Основные методы исследования:

1. Фарингоскопия. Поиск причины начинается с непосредственного осмотра глотки при помощи шпателя.
2. Лабораторные анализы крови. Помогают выявить общие признаки воспаления. При подозрении на опухоль проводится проверка онкомаркеров. В некоторых случаях исследуется гормональный фон.
3. Ларингоскопия. Инструментальный способ диагностики, позволяющий оценить общее состояние слизистой гортани, голосовой щели.
4. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Метод, направленный на поиск причины патологии по ходу пищеварительной трубки.
5. Ультразвуковое исследование. Используется для исключения заболеваний щитовидной железы.

Читать еще:  Йодинол инструкция по применению

Список исследований дополняется в ходе диагностического поиска до выяснения причины, почему пациент страдает от мышечных спазмов в горле.

Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.

Меры:

• Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
• Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
• Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки.
• Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
• Удобно уложить больного.

В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.

Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.

Примеры:

1. Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
2. Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
3. При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы.
4. Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
5. Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
6. Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
7. Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).

Профилактика

Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание.
• Отсутствие контакта с уже известными аллергенами.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о самопомощи при спазме в горле

Отчего бывает спазм в горле и чем опасно это состояние

Спазм в горле – симптом, под маской которого скрываются несколько патологий. Следовательно, универсального метода его устранения не существует. От причины указанной жалобы напрямую зависит, как врач будет лечить спазм горла у определенного пациента. Может потребоваться консультация не одного профильного специалиста.

1. Ситуативные. Резкое мышечное сокращение провоцируется внешними причинами.
2. Эндогенные. Обусловлены внутренним фактором. Например, речь идет о наличии сопутствующего заболевания у человека.

Ситуативные спазмы в горле вызывают следующие причины:

• Вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества.
• Использование медикаментов со спазмогенным побочным действием.
• Стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, даже сильная резкая боль.
• Неаккуратный прием пищи.
• Взаимодействие с любым источником аллергенов.

Основные группы патологий, способных вызвать спазм мышц в области горла:

• Болезни эндокринной системы (поражение щитовидной, паращитовидной желез).
• Психоневрологические расстройства (истерия).
• Инфекции верхних дыхательных путей (частые причины – ларингит, острый тонзиллит, фарингит).
• Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта).
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите).
• Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров).
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).

Основные и сопутствующие симптомы

Спазмы в горле могут проявляться в форме следующих главных признаков:

1. Нарушение дыхания. Степень может колебаться от легкого затруднения вдоха (инспираторная одышка) до чувства удушья. Вдыхание воздуха сопровождается шумом, иногда легким свистом и лающим кашлем (у ребенка).
2. Чувство комка, инородного тела в горле. Пациенту не удается быстро избавиться от него, не всегда помогает прием воды. Спазмы в горле могут усиливаться при глотании.
3. Болевой синдром. Обусловлен патологическим напряжением шейной мускулатуры. При легком надавливании на горло могут усиливаться спазм и боль.

Возможные дополнительные симптомы:

• Изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность за счет нехватки воздуха).
• Холодный пот.
• Тревога, чувство страха.
• Головная боль.
• Потеря сознания.
• Появление пены изо рта.
• Судорога.

Все указанные признаки могут встречаться вместе и по отдельности. Интенсивность проявлений, сочетание симптомов напрямую зависят от причины спазма. Иногда жалобы могут быть настолько выраженными, что пациент нуждается в экстренной помощи.

Спазмы из-за приема пищи

Употребление некоторых продуктов вызывает резкое сокращение мышц глотки и пищевода. Причиной спазмов в горле способен стать крупный комок твердой, сухой пищи. Случайное проглатывание острых костей также приводит к нарушению пищеводной проходимости.

Погрешности в питании играют опосредованную роль при рефлюксной болезни: употребление острой, жирной пищи – фактор повышения кислотности желудочного сока. У пациента, страдающего указанным заболеванием, соляная кислота частично выбрасывается в пищевод. Содержимое желудка раздражает стенки органа и вызывает их резкое сокращение, по ощущениям похожее на чувство комка при глотании. Как убрать неприятные спазмы в горле при рефлюкс-эзофагите, решает гастроэнтеролог.

Эндокринные патологии

Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.

Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.

Психоневрология

Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.

Ларингоспазм

Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.

Причины:

• Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита.
• Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ.
• Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом).

Проявления:

• затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом;
• склонность к быстрому переходу в состояние удушья;
• осиплость голоса.

Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.

Диагностика

Поиск патологии, спровоцировавшей синдром, труден. Это объясняется полиэтиологичностью (многопричинностью) спазма горла. Что делать в случае появления данной жалобы, правильно определит лечащий врач. Первый доктор, к которому следует обратиться с проблемой – терапевт. Учитывая локализацию жалобы, пациент должен быть осмотрен отоларингологом. При необходимости проводятся консультации онколога, гастроэнтеролога, других специалистов.

Если нет признаков стойкой физической патологии, диагностический поиск начинается с исключения внешних причин, способных спровоцировать спазм горла и его сопутствующие симптомы. Например, доктор может поинтересоваться, имеется ли у пациента аллергия на какие-либо вещества, не предшествовал ли стресс спазму горла.

Основные методы исследования:

1. Фарингоскопия. Поиск причины начинается с непосредственного осмотра глотки при помощи шпателя.
2. Лабораторные анализы крови. Помогают выявить общие признаки воспаления. При подозрении на опухоль проводится проверка онкомаркеров. В некоторых случаях исследуется гормональный фон.
3. Ларингоскопия. Инструментальный способ диагностики, позволяющий оценить общее состояние слизистой гортани, голосовой щели.
4. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Метод, направленный на поиск причины патологии по ходу пищеварительной трубки.
5. Ультразвуковое исследование. Используется для исключения заболеваний щитовидной железы.

Список исследований дополняется в ходе диагностического поиска до выяснения причины, почему пациент страдает от мышечных спазмов в горле.

Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.

Меры:

• Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
• Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
• Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки.
• Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
• Удобно уложить больного.

В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.

Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.

Примеры:

1. Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
2. Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
3. При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы.
4. Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
5. Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
6. Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
7. Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).

Читать еще:  МРТ носовых пазух

Профилактика

Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание.
• Отсутствие контакта с уже известными аллергенами.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о самопомощи при спазме в горле

Причины и лечение спазмов в горле

К одному из редких и серьезных изменений в работе гортани относят спазмы в горле, причины возникновения которых не всегда понятны. Это состояние происходит внезапно, беспричинно. У человека может возникнуть как дискомфорт при глотании, трудности в совершении дыхания, так и приступ удушья.

Часто подобные приступы случаются посреди ночи, что вызывает страх и паническое состояние пострадавшего за свою жизнь. В связи с этим очень важно знать причины спазмов в горле и какое требуется лечение патологии.

• Факторы развития спазмов и удушья в глотке
• Основные и сопутствующие признаки спазмов
• Диагностические мероприятия
• Лечение болезни
• Профилактика

Факторы развития спазмов и удушья в глотке

Нередко спазм глотки носит ситуативное течение, когда его возникновение вызвано влиянием на человеческий организм отдельных внешних причин. Бывают случаи, что такие спазмы – это реакция организма на различные раздражения или же травмы.

Причины ситуативных спазмов глотки следующие:

• вдыхание воздуха, который содержит раздражающее вещество;
• применение лекарств, имеющие спазмолитические побочные действия;
• стрессы, нагрузки эмоционального и физического характера, сильные резкие боли.

А также причины спазмов в горле могут быть из-за неаккуратного потребления пищи, взаимосвязи с различным аллергическим источником на организм.

Спазматическое состояние сопровождается возникновением проблем с дыханием и глотанием, но в отдельных ситуациях может иметь нейрогенное развитие.

Спазмы горла появляются вследствие сильного раздражения отдельных групп нерв, которые локализуются в районе глотки. Это случается, если присутствует зоб, опухоль пищевода, аневризма, столбняк. Потому чувство кома в горле, затрудненное вдыхание может указывать на ряд проблем со здоровьем.

Патологические группы, которые могут спровоцировать спазмы мышц в районе горла.

• Эндокринные заболевания (поражение щитовидной железы).
• Расстройства психоневрологического течения (истерика).
• Инфекционное поражение верхних путей дыхания (нередкие факторы – ларингит, острая форма тонзиллита, фарингит).

Спазматическое состояние может возникать также если есть сосудистые болезни, заболевания желудка и кишечника, онкологические болезни (поражение нервных окончаний глотки крупными опухолями), патологии опорно-двигательного аппарата (спазмы мышц глотки и пищевода, грыжа позвоночника и отдела шеи).

Основные и сопутствующие признаки спазмов

К основным симптомам, которые появляются вследствие спазмов горла, разделяют на несколько групп.

Изменение процесса дыхания – величина спазмов горла может колебаться от незначительного затруднения вдыхания воздуха (инспираторная одышка), до удушья в горле. При вдохе слышен шум, иногда легкий свист и лающий кашель.

Ощущение комка, постороннего предмета в глотке – больному трудно от него избавиться, питье воды не всегда улучшает самочувствие. Спазмы горла способны становиться сильнее во время глотания.

Болезненный синдром – характеризуется патологическим напряжением мускулатуры шеи. Если слегка надавить на горло, боль и спазм могут стать сильнее.

Кожные покровы больного приобретают бледный оттенок, а при длительном спазматическом состоянии горла становятся синего цвета. А также пациента при спазме горла кидает в холодный пот.

При возникновении легкой степени удушья горла, спазм проходит за две минуты, вскоре происходит возобновление естественного дыхания и функции глотания.

В случае тяжелого заболевания горла и неоказании вовремя медицинского лечения могут возникнуть дополнительные признаки.

• Судороги.
• Пена изо рта.
• Резкая утрата рассудка.

Все эти симптомы ведут к тому, что изменяется работа сердечной и сосудистой системы. В результате такого болезненного состояния глотки может привести к гибели больного.

Спазмы, связанные с приемом пищи

Потребление отдельных продуктов питания способно вызвать внезапные судороги мышц горла и пищевода. Это непосредственно происходит во время приема пищи и после ее употребления.

Спазм горла способен вызвать большой комок сухой, твердой пищи. Если случайно проглотить острую рыбную косточку это тоже приведет к изменению проходимости пищевода. Иногда, чтобы достать ее из глотки, специалисты практикуют хирургическое лечение.

Неправильное питание играет непосредственную роль для рефлюксного недуга (прием острых, жирных блюд), что является причиной увеличения кислотности сока в желудке. У больного, который страдает такой болезнью, соляная кислота не полностью выкидывается в пищевод.

Содержащаяся в желудке пища раздражает его стенки, приводя к резкому сокращению. При спазме горла больной ощущает комок при глотании. Лечение спазмов горла при рефлюксе проводится гастроэнтерологом.

Болезни эндокринного характера

Частое проявление спазма глотки указывает на эндокринные заболевания горла. Ощущение сдавливания горла и дефицита воздуха иногда возбуждено болезнью щитовидной железы. Это вызвано болезненным разрастанием ткани железы – зобом.

Ранняя стадия увеличения щитовидной железы характеризуется потливостью, астенией, раздражительностью, диареей, частым биением сердца, тремором рук. При среднем и тяжелом течении недуга глотка сдавливается.

Сильные спазмы мышц в горле также возникают при поражении паращитовидной железы. Когда снижается показатель паратгормона, это ведет к явной нехватке кальция, обилию фосфатов в кровеносной системе. Этот дисбаланс и есть причиной нестерпимых судорог. Болевые ощущения охватывают почти все мышцы, не исключение пищеводные.

Психоневрология

Спазмы в горле могут появляться по причине психоневрологического расстройства. Для опровержения либо подтверждения патологии необходима диагностика.

Симптомы спазмов при неврозе начинают возникать:

• от воздействия конфликтов;
• долгих эмоциональных обстоятельств, которые способны причинить травмы психике.

Большое количество психических недугов представлены в виде чувства удушья, кома в глотке, сильной дрожью конечностей и внутри тела. Симптомы у больных проявляются в эмоциональных красках, указывая на боль в районе живота, сердца, чувство страха смерти, неосуществимость глотания пищи. Малейшее раздражение способно спровоцировать нервный срыв.

Довольно часто спазмы сопровождаются чувством пересыхания в ротовой полости, затрудненным дыханием, онемением гортани. А также может пропасть голос, у человека начинается истерика, его поведение меняется.

Ларингоспазм

Достаточно распространенным видом возникновения спазма является ларингоспазм, который проявляется сокращением мышц глотки непроизвольной природе. Возникает внезапно, сопровождаясь инспираторной одышкой.

В человеческом организме ларингоспазм может иметь различную степень. Однако при тяжелом его течении наблюдается развитие удушья в горле вследствие полного соединения голосового прохода, что способно привести к гибели больного.

Нередко диагностируют резкое сокращение глотки в детском возрасте. Факторами этого патологического состояния выступают:

• прогрессирование инфекционных недугов в организме, воздействие аллергенов и раздражающих веществ в воздухе;
• употребление долгое время медикаментов определенной группы;
• нехватка в организме кальция и витамина D.

Симптомы, которые возникают во время спазмов в глотке:

• болевые ощущения в глотке, груди;
• невозможность разговаривать, глотать;
• чувство кома в глотке.

А также больному трудно делать вдохи, его может бросить в холодный пот. Когда приступ находится на терминальном этапе – дыхание шумное, с постепенной нормализацией.

У детей клиническая картина более выражена. Вдох ребенка при ларингоспазме становится свистящим, кашель лающий. Кожные покровы приобретают бледный оттенок. Подобные явления возникают по причине испуга малыша, смеха, сильного плача, в результате чего возникает отечность гортани, которая часто оканчивается стенозом и острой нехваткой дыхания.

Приступ при легком спазме глотки может пройти самостоятельно за две минуты. Тяжелые случаи спазмов гортани несут угрозу жизни и проявляются судорогами мышц тела, выделяется пена из ротовой полости, синеет лицо, возможна потеря сознания.

Диагностические мероприятия

При частых проявлениях спазмов которые не имеют отношения к воздействию раздражающих веществ химического и механического течения, эмоционального фона больного, тогда специалистом будет назначено комплексное обследование. Благодаря диагностике можно будет выявить причины патологического состояния пациента и назначить соответствующее лечение.

К основным методам диагностики болезней, которые сопровождаются формированием спазма в горле, относят несколько исследований.

Фарингоскопия – исследование предполагает визуальный осмотр горла с применением шпателя. Врач берет мазок из зева и назначает биохимический и общий анализы крови, которые покажут возможные воспалительные процессы, затронувшие глотку. При подозрении на опухолевое образование, назначают проверку онкомаркеров.

Ларингоскопия – метод диагностики, который дает возможность оценить состояние слизистой глотки, голосового прохода.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия – этим методом можно найти причину болезни по ходу пищеварительной трубки.

А также врач может назначить ультразвуковое исследование при спазмах, которое используют, чтобы исключить болезни щитовидной железы.

Выбор того или иного способа диагностики при спазмах зависит от патологии, прогрессирующей в организме, что привела к возникновению спазматического состояния горла.

Лечение болезни

Гортанный спазм может продолжаться 1–3 секунды и пройти самостоятельно. Более длительный спазм горла несет угрозу для жизни, потому необходимо знать какая требуется помощь в данной ситуации.

Меры избавления от спазмов горла:

• Обеспечить полный покой больному, открыть окно для проветривания комнаты.
• Дать выпить воды.
• При потере сознания, использовать нашатырный спирт.

Если данные способы не помогают, следует ненадолго задержать дыхание, произвести хлопки по спине, искусственным путем вызвать рвоту. Когда приступ длится долго, нужно принять ванную с теплой водой. Она снимает напряжение, расслабляет и помогает успокоиться глотке.

Базовая терапия патологии зависит от причины, которая вызвала спазм горла. Потому методов борьбы с симптомами достаточное количество.

Чтобы купировать аллергический приступ прописывают антигистаминные препараты: