Семья, здоровье и благополучие    


Снуп при гайморите

Снуп при гайморите

Снуп при гайморите

Снуп: инструкция по применению, показания и противопоказания

Препарат от насморка с запоминающимся называнием — Снуп, сужает мелкие сосуды слизистой носа, за счёт чего уменьшается просвет между ними и количество протекающей крови уменьшается.

Вследствие такого действия отёк спадает, сокращается воспалительный процесс и образование слизи. Препарат смягчает симптомы инфекционного и аллергического ринита.

Механизм действия препарата основан на стимуляции альфа-адренорецепторов гладких мышц венул и артериол слизистого слоя полости носа.

Препарат Снуп, согласно инструкции по применению, имеет основное действующее вещество препарата — ксилометазолина гидрохлорид, который уменьшает отёк за несколько минут, благодаря воздействию на тонус гладких мышц периферических кровеносных сосудов, а действие продолжается до 10 часов.

Фармацевты предлагают Снуп в форме:

Применяется препарат Снуп, по инструкции по применению, для лечения:

  • инфекционного насморка при ОРЗ, ГРИППе;
  • аллергического ринита, поллиноза;
  • отита;
  • фронтита;
  • гайморита;
  • евстахиита;
  • ларингофарингита;
  • снятия отёка в послеоперационный период;
  • подготовки к оперативным вмешательствам в полости носа.

Противопоказан сосудосуживающий препарат при:

  • Повышенной чувствительности к веществам в составе препарата.
  • Стойком повышенном артериальном давлении (артериальная гипертензия), глаукоме, тахикардии и атеросклерозе, так как препарат воздействует на кровеносные сосуды и может привести к прогрессированию заболевания. Действующее вещество проникает в кровь, способствует сужению сосудов во всём организме, а в результате давление повышается. При наличии в анамнезе вышеперечисленных заболеваний Снуп следует заменить другими средствами для борьбы с насморком, которые не имеют сосудосуживающего действия. Однако в этом случае облегчение симптомов будет наступать хуже.
  • Истончении слизистой носа — атрофическом рините, который развивается из-за травм носа, дефицита железа, ослабления иммунитета, наследственной предрасположенности, после хирургических операций, вследствие воздействия химических веществ и пыли.
  • Тиреотоксикозе — заболевании щитовидной железы.
  • Травмах головного мозга.
  • Затруднениях при мочеиспускании.

С осторожностью следует применять Снуп при:

  • диабете;
  • стенокардии;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • людям с реакцией на приём адренергических препаратов, проявляющейся в виде дрожания, бессонницы, нарушения ритма сердца, чувства «мурашек» по коже, резких перепадов артериального давления.

Снуп может вызвать привыкание, поэтому не допускается длительное применение препарата, однако продолжительность действия препарата позволяет использовать его не часто в течение суток. Снуп инструкция по применению не рекомендует при беременности и в период лактации, так как не исключено отрицательное воздействие на плод и новорожденного.

Противопоказан прием Снупа совместно с антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы, которые способствуют усилению сосудосуживающего действия. При применении препарата в редких случаях возможно учащение пульса, переходящее в аритмию. Действующее вещество лекарственного средства способно проникать в кровоток из слизистой оболочки носа и в кишечник даже при интраназальном применении, поэтому побочные эффекты могут проявляться сильнее при передозировке.

Бывают ситуации, когда обойтись без сосудосуживающих и противоотечных средств для носа с местным действием сложно. Чтобы избежать побочных действий и передозировки, необходимо придерживаться рекомендованных правил использования препарата Снуп — инструкции по применению, которая поставляется вместе с медикаментом.

Снуп спрей: преимущества и недостатки данной формы выпуска

По отзывам о применении спрея Снуп отмечается его мягкое по сравнению с другими формами и препаратами действие, при этом спрей не образует крупных капель, поэтому не вытекает из носа и не стекает в горло. Благодаря удобной форме препарата минимизирована вероятность передозировки, так как при распылении в носовую полость не поступает лишней дозы действующего вещества.

Небольшой удобный флакон средства позволяет применять препарат даже в общественных местах, а 15 мл Снуп спрея рассчитаны на 150 доз. Перед применением спрея Снуп необходимо нажать на дозатор, с целью определения исправности флакона и силы впрыскивания, чтобы избежать передозировки. Снуп спрей противопоказан для применения у детей до 2 лет.

Препарат с концентрацией ксилометазолина 0,05% предназначен для применения у детей до 6 лет, а с концентрацией 0,1 % — у детей от 6 лет и взрослых. В составе спрея заявлена морская вода, которая способствует выводу излишков слизи из носа и препятствует обезвоживанию слизистой.

Снуп (капли): преимущества и недостатки данной формы выпуска

Применяются у детей от 2 до 6 лет в концентрации 0,05 %, у подростков и взрослых — 0,1% препарат. Количество закапываний в сутки и длительность применения устанавливает врач. Обычно Снуп (капли) 0,1 % применяют три раза в сутки по 2-3 капли. Допустимо использование 0,1 % раствора у детей 7-12 лет, но в этом случае количество капель Снуп за один приём сокращается до 1. До 7 лет применяется только 0,05 % раствор по 1-2 капли и не более 3-х раз в сутки, причём каждая последующая доза не должна использоваться ранее 6 часов после предыдущего применения.

Преимущество формы капель Снуп в том, что их можно применять у детей до2-х лет. Но капли нельзя использовать в качестве вспомогательного средства длительно (более 7 дней), так как есть риск разрушения слизистой оболочки и получения обратного эффекта. Если спустя 7 дней применения препарата не наступило удовлетворительного положительного эффекта, использование препарата необходимо прекратить, так как может развиться привыкание.

Снуп от насморка других заболеваний, а также его аналоги

Предназначен препарат только для облегчения симптомов ринита при аллергии, бактериальных и вирусных инфекциях, а не для лечения, поэтому применять его следует 3-4 дня и не чаще 3 раз в сутки.

В некоторых случаях врач может рекомендовать применение препарата Снуп от насморка до 7 дней. Особенно важно не превышать кратность использования, дозировку и сроки, допустимые для применения, у детей, так как слизистая их носа и придаточных пазух нежная и легко может быть повреждена лекарственными препаратами. У детей Снуп от насморка не должен применяться более 3 дней. При передозировке ребёнок может ощутить чувство дискомфорта, проявляющееся жжением, сухостью слизистой. Если при проявлении побочных эффектов и дискомфорта не прекратить использование препарата, может наступить хронический отёк, а затем произойдут атрофические процессы, вследствие которых разрастётся лимфоидная ткань и разовьётся тонзиллит и аденоидит.

Для достижения максимального эффекта от применения препаратов для облегчения симптомов насморка необходимо в первую очередь очистить носовые ходы от слизи. Для этого можно использовать кипячёную воду с солью (физиологический раствор) или готовые препараты для промывания носа, например, Долфин. Для самостоятельного приготовления солевого раствора для промывания, в одном стакане кипяченой воды растворяется 1 ч. л. соли.

Если раствор окажется чрезмерно солёным, концентрацию соли можно снизить, увеличив долю воды. Температура раствора для промывания должна быть комфортной и приближенной к температуре тела человека. В составе порошков для промывания носа, так же как и у Снупа, содержится морская соль, которая предохраняет слизистую носа от пересыхания и насыщает её минералами, поэтому приносит несомненную пользу.

Промывание носа — отличное профилактическое средство для борьбы с вирусами, бактериальными инфекциями и предотвращения обострения аллергического насморка, а слизь — отличная среда для размножения вирусов, бактерий. Цель промывания носа — удаление излишков слизи вместе с аллергенами, вирусами и бактериями. При промывании из протоков и носовых пазух удаляется слизь, которая застаивается и вызывает синусит — гнойное воспаление.

После заполнения пазух у человека возникает чувство заложенности, дискомфорта и в результате может развиться гайморит или фронтит. Запущенный насморк может стать причиной воспалительного процесса в глотке и в гортани, следствием чего становится развитие ларингита. Отёк из-за насморка может перейти в слуховой канал, и тогда развивается отит. Очищенная от слизи носовая полость даёт возможность препаратам для борьбы с симптомами насморка проявить своё действие в полную силу без передозировки.

Если же нос не промывать перед использованием Снупа от насморка, действующее вещество попадает на слизь и удаляется вместе с ней. Для правильного промывания носа можно использовать специальный флакон или обычный шприц без иглы. В идеале раствор для промывания, залитый в одну ноздрю, должен вытечь из противоположной, при этом часть раствора может попасть в горло.

При промывании нельзя резко впрыскивать раствор в нос, так как жидкость вместе со слизью и болезнетворными бактериями может проникнуть в слуховой аппарат и вызвать воспаление.

Читать еще:  Какие бывают виды пневмонии

Если во время заболевания носовые проходы воспалены и жидкость не может свободно через них проходить, промывать носовые проходы нужно сверхосторожно, а перед процедурой в случае сильной заложенности носа в него можно закапывать сосудосуживающие капли, а затем высморкаться. Когда отёк уменьшится, можно приступать к промыванию.

Если в носу есть полипы, то промывание неэффективно, а помочь может только хирургическое вмешательство.

Регулярное промывание в период болезни ускоряет процесс выздоровления и сокращает количество потребления лекарственного препарата. Промывать нос так же необходимо, как и рот, а для того чтобы промывание получилось правильно, нужно научиться расслаблять мышцы носовой полости.

Почему выбирают Снуп и чем его заменить

Препарат не имеет вкуса и расходуется экономно.

Преимущества Снупа от насморка:

  • его доступная цена;
  • скорость начала действия и продолжительность;
  • он не содержит консервантов.

По отзывам недорогой Снуп (от 150 рублей) отлично справляется с симптомами сезонного ринита и в некоторых случаях успешнее, чем дорогостоящие гормональные препараты стоимостью более 1000 рублей за флакон. Отличительная особенность Снупа — содержащаяся в составе препарата морская вода, которой нет ни в одном препарате от насморка с ксилометазолином. В составе медикамента нет консерванта бензалкония, способствующего развитию ощущения заложенности носа из-за отёчности при длительном применении.

В редких случаях от применения Снупа от насморка возникают недомогания, связанные с работой ЦНС, проявляющиеся головной болью, нарушениями зрения, нервозностью и депрессией и нарушения работы ЖКТ. Снуп без ограничений можно применять совместно с противовирусными препаратами, антибиотиками, противокашлевыми лекарствами, Парацетамолом, Ибупрофеном, средствами для устранения болей в горле. Однако Снуп не подходит для облегчения симптомов хронического ринита. Во время использования Снупа не требуется ограничения управления механизмами и транспортом.

Инструкция не рекомендует использовать Снуп у детей до года без рекомендаций педиатра. При применении у маленьких детей необходимо наблюдать за реакцией ребёнка, чтобы своевременно отменить препарат в случае возникновения побочных эффектов. При беременности Снуп и другие сосудосуживающие препараты применять не рекомендуется, так как они оказывают системное действие на организм и могут навредить плоду. Однако не стоит забывать, что нарушенное дыхание у женщины во время беременности приводит к гипоксии плода, поэтому оставлять без внимания проблемы дыхания нельзя.

Как правило, у многих лекарственных препаратов есть противопоказание применения во время беременности, но лишь по причине отсутствия клинических исследований, поэтому назначить Снуп может только врач в случае необходимости. Хранить препарат необходимо вдали от отопительных приборов в тёмном месте при комнатной температуре. Если по каким-либо причинам необходимо заменить Снуп другими медицинскими препаратами для облегчения симптомов насморка, то следует знать, что полным его аналогом по составу является Риномарис. Близкие по составу: Отривин, РиноРус, Ксимелин, Галазолин, Риностоп, Носолин, Гриппостад, доктор Тайс.

Инструкция по применению Снупа и состав препарата

Насморк и заложенность носа хотя бы раз в жизни беспокоили каждого человека. Для борьбы с этими симптомами врачи часто назначают местное лечение в виде капель или спрея. Один из таких эффективных препаратов – спрей «Снуп». В этой статье представлена подробная инструкция по применению «Снупа».

Состав и свойства препарата

В состав данного медикаментозного средства входит одно действующее вещество – ксилометазолин. Он относится к группе альфа-адреномиметиков. Таким образом, данный препарат при введении стимулирует адренорецепторы, которые находятся на слизистой оболочке носа. Активация рецепторов приводит к сужению мелких сосудов, что сопровождается снижением отёчности.

Форма выпуска «Снупа» – спрей для введения в носовую полость. Во флаконе содержится прозрачная жидкость. Данное средство выпускается в разных концентрациях, наиболее распространённая – 0,1% раствор (для детей может применяться более низкая концентрация – 0,05%).

Показания к применению

Основным показанием к применению данного спрея является ослажненное дыхание, причиной которого является отёк слизистой оболочки носа. Именно отёк и вызывает нарушение самочувствия. Основное действие «Снупа» направлено на устранение отёка, поэтому он может применяться для симптоматического лечения следующих заболеваний:

  1. Острые респираторные заболевания (в том числе простудные). Нередко острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) сопровождаются заложенностью носа. Обычно симптом существует не длительно и проходит самостоятельно в течение недели, но для улучшения общего самочувствия назначается сосудосуживающий спрей для носа.
  2. Аллергический ринит. При обострении аллергии часто закладывается нос, затрудняется дыхание. В этом случае для купирования симптомов назначаются местные противоотёчные препараты. Однако следует помнить, что спрей «Снуп» в этом случае может назначаться только коротким курсом.
  3. Острое или хроническое воспаление носовой полости, которое сопровождается отёком. При рините разной этиологии (бактериальный, вирусный, вазомоторный) часто возникает насморк. В этом случае для симптоматического лечения назначается сосудосуживающий спрей.
  4. Воспаление придаточных пазух (наиболее часто – гайморит, фронтит). Синуситы также могут проявляться насморком, в этом случае требуется назначение симптоматической терапии.
  5. Воспаление среднего уха. Среднее ухо сообщается с носовой полостью через слуховую трубу. Поэтому уменьшение отека слизистой носа может улучшить протекание отита и уменьшить проявление симптомов (в том числе боли и заложенности в ухе).
  6. В виде предоперационной подготовки при операциях на носовой полости, а также после проведённого хирургического вмешательства для снятия отёка.

Правила использования

Спрей вводится в носовую полость путём распрыскивания. Перед его применением необходимо провести тщательную очистку носа. В тех случаях, если заложенность носа сопровождается наличием обильных выделений (особенного гнойного, а не слизистого характера), необходимо промыть нос физиологическим раствором или неконцентрированным раствором морской соли. Если же обильных выделений нет, достаточно просто использовать носовой платок.

После очистки носа необходимо провести распрыскивание спрея в правую и левую ноздрю по 1 разу. Для закрепления эффекта необходимо повторять процедуру каждые 6 – 8 часов (3 раза в день) до исчезновения острых симптомов болезни.

Когда применять не стоит

Спрей «Снуп» – это медикаментозный препарат, поэтому перед применением необходимо посетить своего лечащего врача. Перед использованием должны учитываться необходимость его назначения, возможные побочные эффекты и противопоказания. Обязательно ознакомьтесь с перечнем противопоказаний и убедитесь в их отсутствии:

  1. Аллергические реакции на альфа-адреномиметики (в том числе если аллергия проявляется сыпью, зудом или покраснением кожи).
  2. Период беременности.
  3. Дети до 3 лет. В этом случае противопоказание связано с формой выпуска, для детей младшего возраста рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты в виде капель.
  4. Совместное применение препаратов, которые ингибирует моноаминооксидазу (к этой группе относятся некоторые антидепрессанты).
  5. Повышение артериального давления. Данное средство противопоказано при гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии, так как может вызвать повышение давления.
  6. Тахикардия (в том числе по причине тиреотоксикоза).
  7. Повышение внутриглазного давления (глаукома).
  8. Атрофический ринит (воспаление носа, которое сопровождается атрофией слизистой оболочки).

Назальные капли Снуп: выбираем лучшее

Снуп способен устранить симптомы насморка, вызванного вирусами, бактериями и аллергией. После применения положительный эффект развивается в первые минуты и длится до 5 часов, затем в течение 3–5 часов действие ослабевает, и возникает необходимость в повторном использовании препарата.

Форма выпуска и производитель

Препарат выпускается немецкой компанией STADA Arzneimittel. Капли представляют собой бесцветный прозрачный раствор в дозировках 0,05% (детский) и 0,1%. Объем флакона 15 мл. Флакон и инструкция по применению упакованы в картонную коробку. Один флакон рассчитан на 150 доз.

Стоимость препарата – 100–150 рублей. Отпускается без рецепта врача.

1 г назального спрея Снуп 0,1% содержит 1 мг ксилометазолина гидрохлорида, 1 г 0,05% спрея содержит 0,5 мг ксилометазолина гидрохлорида. Остальную часть препарата составляет вода, морская вода и калия дигидрофосфат.

Преимущества медикамента

Множество положительных отзывов о препарате свидетельствует о его преимуществах:

  1. Доступность. Стоимость невысокая, позволить купить себе может каждый;
  2. Эффективность. Многочисленными исследованиями доказано его быстрое и длительное действие;
  3. Удобная упаковка. Флакон не занимает много места, его можно положить в сумочку или карман. Удобный дозатор позволит использовать спрей не только дома, но и на работе, в общественных местах;
  4. Содержит морскую воду, богатую минералами, необходимыми для нормальной выработки слизи. Она ухаживает за слизистой, оберегая ее от пересыхания. Все средства от насморка на основе ксилометазолина не имеют в своем составе морскую воду.
  5. Не содержит консервирующее вещество бензалконий, которое при длительном применении может спровоцировать образование отека слизистой носа и заложенность.
  6. Минимизирован риск передозировки. С одним впрыскиванием поступает незначительное количество ксилометазолина, что сводит к минимуму риск развития побочных эффектов.
Читать еще:  Вазотомия нижних носовых раковин

Недостатки

Не обошлось и без неприятных качеств:

  1. Снуп нельзя использовать долго – максимальная длительность лечения – 7 дней;
  2. Способен вызвать привыкание и атрофический ринит;
  3. Имеет много противопоказаний;
  4. Рекомендуемый возраст пациента – старше 6 лет;
  5. Открытая упаковка годна в течение 3 месяцев, затем ее нужно выбрасывать;
  6. Препарат не должен назначаться при хроническом насморке.

Показания к применению

  • Насморк и заложенность носа, вызванные вирусами и бактериями;
  • Устранение симптома заложенности и насморка при аллергическом рините;
  • Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) ;
  • Поллиноз;
  • Евстахеит;
  • Препарат применяется при отитах, для того, чтобы снизить отек и наладить сообщение уха и носа, предупреждая распространение инфекции;
  • Используется для устранения отека и покраснения слизистой носа, для облегчения проведения риноскопии или других диагностических процедур в полости носа.

Способ использования

Перед первым использованием рекомендуется несколько раз распылить раствор в воздух, чтобы добиться равномерного дозированного выхода лекарства. Затем, держа флакон в вертикальном положении, наклонить голову вперед и нажать на дозатор.

Для лучшего распределения и всасывания препарата можно пару минут помассировать крылья носа. Перед использованием капель Снуп нос промыть солевым раствором и очистить от выделений.

  • Детям с 2 до 6 лет назначают 0,05% спрей по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день. При необходимости допускается использование препарата до 3 раз в сутки.
  • Детям школьного возраста и взрослым назначают 0,1% спрей до 3 раз в сутки.

Не следует распылять капли более 3 раз в одну ноздрю в течение суток. Нельзя использовать их повторно чаще, чем через 6 часов. Самостоятельное увеличение дозировки повышает шансы развития побочных эффектов.

Длительность лечения детей не должна превышать 3 дней, взрослых – 7 дней.

Если во время простуды в носу образовались корки, то следует отдать предпочтение препарату Снуп в виде геля.

Противопоказания

Снуп является неопасным простым препаратом, но подходит он не всем.

Список состояний, когда Снуп запрещен:

  • Атеросклероз высокой степени;
  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • Снуп строго противопоказан при учащенном пульсе;
  • он может ухудшить состояние здоровья людям, страдающим гипертензией;
  • препарат следует заменить на другой, если у человека глаукома закрытоугольной формы;
  • не рекомендуется применять Снуп при атрофическом рините;
  • беременность и период вскармливания грудью. Препарат может нарушать маточно-плацентарное кровообращение, что замедлит доставку питательных веществ к плоду. Не доказана безопасность основного действующего вещества в отношении маленьких детей. Лучше заменить препарат гипертоническими солевыми растворами;
  • препарат не стоит применять, если ранее были операции на оболочках головного мозга;
  • для 0,05% спрея противопоказанием является возраст детей до 2 лет;
  • для 0,1% спрея противопоказанием является возраст детей до 6 лет;
  • не стоит повторять лечение препаратом, если наблюдались симптомы непереносимости и повышенной чувствительности к ксилометазолину;
  • одновременное лечение ингибиторами МАО или период в 2 недели после последнего их приема.

Препарат следует принимать осторожно и только под контролем врача при стенокардии, увеличении предстательной железы, порфирии, сахарном диабете, затрудненном мочеиспускании.

Применение у беременных и кормящих

Учитывая сосудосуживающую способность лекарства, его не следует применять беременным и кормящим женщинам. Однако, если польза для здоровья женщины превышает возможный вред для малыша, допускается использовать спрей без превышения рекомендуемых лечебных доз.

Побочные эффекты

Препарат не способен вызывать побочные эффекты, если его использовать в рекомендуемых дозировках и недолго. При нарушении способа применения и повышенной чувствительности могут наблюдаться следующие эффекты:

  • со стороны органов дыхания: раздражение и пересушивание слизистой носа и глотки. Проявляется щекотанием и жжением в носу, частым чиханием, жидкими выделениями из носа, снижением эффективности препарата или синдромом «рикошета» – за счет усиления красноты и отека появляются обильные выделения и заложенность. В этом случае препарат следует отменить на несколько месяцев, чтобы слизистая восстановилась от негативного воздействия сосудосуживающих средств.
  • очень редко бывают нарушения центральной и периферической нервной системы. Первые симптомы – головная боль, нечеткость зрения, плохой сон, подавленное состояние, нервозность и депрессия.
  • Если использовать препарат в больших дозах, возможны нарушения в работе сердца и сосудов: учащенный пульс, сбитый сердечный ритм, ощущается сильное сердцебиение, может незначительно подскочить артериальное давление.
  • Со стороны системы пищеварения может наблюдаться рвота и тошнота.

Подробное описание читайте в инструкции по применению.

Передозировка

Клинические симптомы передозировки размытые, потому что периоды стимуляции сменяются периодами угнетения нервной и сердечно-сосудистой систем. У детей после передозировки могут наблюдаться судороги, кома, редкий пульс, остановка дыхания, повышение или понижение артериального давления.

Из симптомов стимуляции нервной системы можно выделить чувство страха и тревоги, возбуждение, бред, галлюцинации и судороги. Из симптомов угнетения нервной системы – пониженная температура тела, сонливость, вялость, кома.

Также может появиться сужение или расширение зрачков, пот, жар, бледность лица, синюшность кожи, учащенный пульс, нарушение процессов дыхания, рвота, тошнота, нарушение сердцебиения.

Для устранения перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти стационарное лечение.

Лекарственное взаимодействие

Капли от насморка Снуп прекрасно сочетаются с другими препаратами, используемыми для лечения простуды и гриппа. Их можно сочетать с противовирусными, антибиотиками, Парацетамолом, Ибуфеном, средствами для лечения кашля, покраснения и болей в горле.

Однако от препарата следует отказаться, если человек принимает следующие лекарственные средства:

  • Ингибиторы МАО, они усиливают сосудосуживающее действие;
  • Трициклические или тетрациклические антидепрессанты. Депрессанты способны усиливать сосудосуживающий эффект Снупа.
  • Мапротилин.
  • Другие адреномиметики.
  • Одновременный прием адреноблокаторов и антагонистов кальция, которые используются для лечения артериальной гипертензии, ослабляет действие ксилометазолина.

Перед использованием препарата внимательно прочитайте листок-вкладыш – инструкцию по применению. Сохраните этот листок, может возникнуть необходимость прочесть его снова. При возникновении дополнительных вопросов, пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим доктором.

Особые указания

  1. Не следует принимать препарат дольше одной недели, можно добиться развития обратного эффекта.
  2. Снуп следует использовать осторожно тем людям, у которых после приема адренергических лекарственных средств появляются сильные нежелательные реакции – бессонница, «мурашки по коже», дрожание, нарушение ритма, скачки артериального давления.
  3. Не нужно превышать рекомендуемую дозу, особенно у детей и людей пожилого возраста.
  4. Из гигиенических соображений, чтобы не инфицировать раствор во флаконе, спрей рекомендован к использованию только одним человеком.
  5. Кслилометазолин в допустимых лечебных дозировках не оказывает влияния на способность управления автотранспортом и точными механизмами.

Ксилометазолин – известный и широко используемый препарат. Многие другие фармацевтические компании выпускают капли в нос с его содержанием.

Перечень аналоговых препаратов:

  • Галазолин;
  • Ксилен;
  • Риностоп;
  • Олинт;
  • Отривин;
  • Ксимелин;
  • Фармазолин;
  • Гриппостад рино;
  • Доктор Тайс назолин;
  • Инфлюрин;
  • Носолин;
  • Риномарис;
  • Суприма-ноз;
  • Эвказолин аква;
  • Эспазолин.

Что выбрать Нафтизин или Снуп

Эти капли не являются структурными аналогами, они всего лишь относятся к одной фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Действующее вещество Нафтизина – нафазолин, а не ксилометазолин. У них схожие показания и противопоказания к использованию.

Однако Нафтизин действует не так долго, и поэтому появляется надобность использовать его чаще, что повышает риск развития нежелательных эффектов – привыкание, синдром «рикошета».

Нафтизин содержит консервант, и вскрытие упаковки не укорачивает срок использования. Нафтизин можно использовать для остановки носового кровотечения.

Представленный материал должен использоваться с ознакомительной цельной, но не являться инструкцией по самолечению. Со всеми волнующими вас вопросами нужно обращаться к лечащему врачу.

Спасибо, СНУП, что почти довел дело до гайморита.

В общем, уже второй месяц насморк не покидает меня, и это реально грозит вылиться снова в

гайморит, чего бы мне крайне не хотелось ( уже несколько раз пробивали гайморит мне). Добрые

люди принесли мне спрей для носа, который сейчас широко рекламируется — СНУП.

Сколько он стоит, честно говоря даже не в курсе, ибо покупала не сама, но вот загуглила — около 120

Форма выпуска очень удобна — пшикать по паре пшиков в каждую ноздрю. Дозатор отличный —

Читать еще:  Асфиксия плода при родах и у новорожденных

распыляет мягко, не заедает, и до сих пор не сломался, хотя я почти до самого дна использовала

вода морская — 250 мг, калия дигидрофосфат — 450 мкг, вода очищенная — 753.85 мг.

Мне сказали, что состав этого спрея не вызывает привыкания абсолютно ( в отличие от нафтизина,

который я юзаю с детства при насморке). Но вот забавно — в отличие от нафтизина, СНУП может и не

вызывает привыкания, но ведь и не помогает от насморка совершенно!

Я добросовестно пшикала по нескольку раз в день, но легче не становилось… Зато насморк

приобрел тяжелую (густую) форму, которая явно напоминала мне о необходимости пробивания

носа… пока я закапывала нафтизином — чувствовала полное освобождение от насморка на часа

четыре, при этом насморк был неосложненным ( жидким, сорри за подробности). А вот с

использованием СНУПа насморк стал настолько густым, что теперь его и нафтизин не в состоянии

развести. Теперь попробую солевые растворы, синупрет — если и это не поможет, то придется снова

в больничке пробивать нос, ибо прибавилась еще и боль в области лба, как это бывает обычно при

Так что СНУП для меня оказался просто пустышкой, увы.

Мои интересные и необычные отзывы о продуктах питания:

Супер-блюда из простого картофеля.

В чем элитность этих конфет, с чего производитель загнул такую цену?!

Обожаю семгу, и самое вкусное и любимое из семги — это роллы! ♥ Королева лососей! ♥ Факты о семге, которых вы не знали.

♥ Ягода малина — лакомство или убийца? Лично для меня оказалась вторым, но я все равно продолжаю ее любить! ♥ + рецепт вкусного малинового пирога.

Мой салат Цезарь: дома. как в ресторане))

Любимые роллы Филадельфия: открываю секреты приготовления.

Снуп ® (Snup)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Раствор: бесцветный, прозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с альфа-адреномиметической активностью, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание.

Действие препарата наступает через 5–10 мин после его применения и продолжается до 12 ч.

Фармакокинетика

При местном применении препарат практически не всасывается, поэтому его концентрация в плазме крови очень мала (современными аналитическими методами не определяется).

Показания препарата Снуп ®

острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморк) ;

острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит, средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки) ;

облегчение проведения риноскопии и других диагностических манипуляций в носовых ходах.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ксилометазолину или любому другому компоненту препарата;

повышенное ВГД , особенно закрытоугольная глаукома;

хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе) ;

воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа, состояния после транссфеноидальной гипофизэктомии;

одновременный прием ингибиторов МАО (включая 14 дней после их отмены), трициклических и тетрациклических антидепрессантов, других местных сосудосуживающих средств (деконгестантов), а также других препаратов, повышающих АД;

детский возраст до 2/6 лет (для 0,05/0,1% раствора).

С осторожностью: сахарный диабет; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания ( в т.ч. ишемическая болезнь сердца, стенокардия) ; гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; порфирия; гипертиреоз; период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к адренергическим препаратам, сопровождающаяся бессонницей, головокружением, аритмией, тремором, повышением АД .

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности применение препарата противопоказано.

В период грудного вскармливания препарат должен применяться только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и младенца, не допускается превышение рекомендуемой дозировки. В период грудного вскармливания перед применением препарата Снуп ® необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто (>1/10) ; часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до ® следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Снуп ® , спрей назальный, 0,05%. Детям с 2 до 6 лет — по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю (при необходимости можно повторить), до 3 раз в день.

Взрослым и детям от 6 лет — по 2 впрыскивания в каждую ноздрю, до 3 раз в день.

Снуп ® , спрей назальный, 0,1%. Взрослым и детям от 6 лет — по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю (при необходимости можно повторить), до 3 раз в день.

Снуп ® , спрей назальный, 0,1% не следует применять у детей до 6 лет.

Препарат не следует применять чаще 3 раз в день, продолжительность курса не более 7 дней.

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Снять защитный колпачок. Перед первым применением несколько раз нажать на ободок распылительной насадки (рис. 1) до появления равномерного облачка тумана. Флакон с препаратом готов к дальнейшему использованию.

При применении насадку ввести в полость носа и нажать 1 раз (рис. 2) на ободок. Флакон держать вертикально. Не распылять горизонтально или вниз. Непосредственно после впрыска рекомендуется произвести легкий вдох носом. После использования закрыть флакон защитным колпачком.

Каждый флакон должен использоваться индивидуально.

После завершения терапии препарат можно назначать повторно только через несколько дней. По поводу длительности применения у детей следует советоваться с врачом.

В случае хронического ринита препарат Снуп ® 0,05 и 0,1% можно применять только под контролем врача, учитывая риск развития атрофии слизистой оболочки носа.

Если после лечения улучшения не наступает, симптомы усугубляются или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Следует применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в описании.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата клиническая картина представляет собой чередование фаз возбуждения (беспокойство, возбуждение, галлюцинации, судороги) с фазами угнетения ЦНС (снижение температуры тела, вялость, сонливость, кома). Также могут возникать миоз, мидриаз, повышенное потоотделение, повышение температуры тела, бледность, цианоз, тошнота и рвота, тахикардия, брадикардия, сердечные аритмии, остановка сердца, сердцебиение, повышение АД , снижение АД вплоть до шока, отек легких, угнетение дыхания и апноэ, психогенные расстройства. У детей при передозировке наблюдаются доминирующие центральные эффекты с судорогами, комой и брадикардией, апноэ, а также повышение АД , за которым следует гипотония.

Лечение: симптоматическое, под контролем врача. При случайном приеме препарата внутрь — назначение активированного угля, промывание желудка. При тяжелой передозировке показано проведение интенсивной терапии в стационаре. В серьезных случаях могут быть применены неселективные альфа-адреноблокаторы для снижения АД , жаропонижающие средства, интубация и искусственная вентиляция легких.

Особые указания

Морская вода, входящая в состав препарата, способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа за счет способности улучшать функцию мерцательного эпителия и нормализации выработки слизи в бокаловидных клетках слизистой оболочки.

Не рекомендуется применять непрерывно более 7 дней.

Не следует превышать рекомендованные дозы, особенно у детей и пожилых людей. Длительное (более 7 дней) применение или передозировка ксилометазолина может вызвать ослабление терапевтического эффекта препарата, а также повышает риск возникновения реактивной гиперемии и атрофии слизистой оболочки носа.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами. При соблюдении режима дозирования ксилометазолин не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Форма выпуска

Спрей назальный, 0,05%, 0,1%. По 15 мл (150 доз) в ПЭ-флаконе с распылительной системой. 1 фл. в пачке картонной.

Производитель

Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Германия, Индустриештрассе, 35 66129 Саарбрюккен.

Или Фамар Хелф Кейр Сервисез Мадрид С.А.У., Испания, пр. Леганес, 62, г. Алькоркон, 28923 (провинция Мадрид).

Или Хемомонт д.о.о., Черногория, 81000, г. Подгорица, ул. Илийе Пламенца бб.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: «ШТАДА Арцнаймиттель АГ», Германия. Штадаштрассе 2-18, D-61118, Бад Фильбель.

Тел: +49-6101-603-0; факс: +49-6101-603-259.

Организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм». 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Снуп ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Снуп ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Гюрза: как выглядит и где встречается ядовитая змея

Гюрза: как выглядит и где встречается ядовитая змея Гюрза змея. Образ жизни и среда обитания гюрзы Особенности и среда обитания гюрзы Гюрза – огромных...

07 05 2024 12:27:51

Печень трески – полезный деликатес

Печень трески – полезный деликатес Печень трески: польза и вред Полезные продукты последнее время все чаще интересуют современных людей. Печень трески,...

06 05 2024 15:24:27

Боль в виске и глазу, что делать?

Боль в виске и глазу, что делать? Боль в виске и глазу, что делать? Появление боли в области висков, различного характера – тупая, пульсирующая или...

05 05 2024 23:53:57

Проблемы с кишечником после кесарева сечения

Проблемы с кишечником после кесарева сечения Кишечник после родов — восстанавливаем работу Правильное питание при запорах — советы врача. Как только...

04 05 2024 10:59:49

Глицин для диабетиков

Глицин для диабетиков Можно ли пить глицин при сахарном диабете Глицин — лекарство, предназначенное для успокоения нервов. Продается препарат без рецепта,...

03 05 2024 5:44:34

Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия Диабетическая нефропатия — нужно вовремя притормозить болезнь Отказ почек всегда приводит к плохим последствиям. Статистика...

02 05 2024 3:20:33

Артериальное давление человека

Артериальное давление человека Норма артериального давления у взрослых и детей Гипертония — это быстро развивающая патология сердечно-сосудистой системы....

01 05 2024 1:55:19

Глисты при грудном вскармливании, как лечить?

Глисты при грудном вскармливании, как лечить? Как лечить глисты у кормящей мамы при грудном вскармливании Период после появления в жизни женщины...

30 04 2024 10:40:31

Ибуклин Юниор

Ибуклин Юниор Ибуклин Юниор Ибуклин Юниор Ибуклин Юниор: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Ibuclin Junior Код ATX: M01AE51 Действующее вещество:...

29 04 2024 16:40:33

Какие методы лечения диатеза у грудничков можно провести в домашних условиях?

Какие методы лечения диатеза у грудничков можно провести в домашних условиях? Диатез у новорожденных детей Диатез у новорожденных – это специфическая...

28 04 2024 21:44:20

Можно ли детям каркаде

Можно ли детям каркаде Можно ли детям пить чай каркаде: польза и противопоказания Можно ли детям пить чай каркаде: польза и противопоказания В Египте...

27 04 2024 21:42:54

Польза и вред нутовой муки, калорийность

Польза и вред нутовой муки, калорийность Польза и вред нутовой муки, калорийность Мука нутовая Нутовая мука производится из нута (турецкого или бараньего гороха), бобового растения, больше всего...

26 04 2024 0:59:15

Фурункулы в интимном месте: причины появления и лечение в домашних условиях

Фурункулы в интимном месте: причины появления и лечение в домашних условиях Фурункулы в интимном месте: причины появления и лечение в домашних условиях Лечение фурункулов на интимных местах Одной из самых неприятных и болезненных...

25 04 2024 1:46:27

Как и при каких условиях можно получить инвалидность при сколиозе

Как и при каких условиях можно получить инвалидность при сколиозе Как и при каких условиях можно получить инвалидность при сколиозе Как и при каких условиях можно получить инвалидность при сколиозе Сколиозом называется...

24 04 2024 2:42:27

Молоко при беременности: если очень хочется, то можно

Молоко при беременности: если очень хочется, то можно Молоко при беременности: если очень хочется, то можно Молочные продукты традиционно считаются...

23 04 2024 14:23:22

Беспокоят растяжки при беременности? Не упустите шанс справиться с ними!

Беспокоят растяжки при беременности? Не упустите шанс справиться с ними! Беспокоят растяжки при беременности? Не упустите шанс справиться с ними! Беспокоят растяжки при беременности? Не упустите шанс справиться с ними! Стрии —...

22 04 2024 15:19:57

Лечение аденомы простаты и простатита пчелиным подмором

Лечение аденомы простаты и простатита пчелиным подмором Лечение аденомы простаты и простатита пчелиным подмором Эффективно ли лечение аденомы предстательной железы пчелиным подмором К сожалению, такая проблема...

21 04 2024 6:30:40

Эффективен ли хитозан для похудения? Отзывы

Эффективен ли хитозан для похудения? Отзывы Эффективен ли хитозан для похудения? Отзывы Хитозан для похудения Чтобы похудеть, люди используют медикаментозные средства, которые помогают сжигать жиры...

20 04 2024 2:51:29

Перекрут ножки опухоли яичника

Перекрут ножки опухоли яичника Перекрут ножки опухоли яичника Перекрут ножки опухоли яичника – осложнение, развивающегося в результате заворота или...

19 04 2024 6:21:57

Мёд при беременности: вкусное и полезное лекарство

Мёд при беременности: вкусное и полезное лекарство Можно ли мед беременным на ранних и поздних сроках Многих молодых мам интересует вопрос, можно ли мед...

18 04 2024 4:26:32

Как долго может прожить блоха, и выживет ли она без еды

Как долго может прожить блоха, и выживет ли она без еды Как долго может прожить блоха, и выживет ли она без еды Жизнь блох довольно продолжительна. Это...

17 04 2024 6:25:48

Как болит голова при шейном остеохондрозе

Как болит голова при шейном остеохондрозе Сильная головная боль при шейном остеохондрозе: почему, что делать и как лечить? Остеохондроз проявляет себя...

16 04 2024 5:46:47

Акробатические упражнения: методики гимнастики, чтобы поддерживать себя в тонусе и другие спортивные комплексы

Акробатические упражнения: методики гимнастики, чтобы поддерживать себя в тонусе и другие спортивные комплексы Акробатические упражнения: методики гимнастики, чтобы поддерживать себя в тонусе и другие спортивные комплексы Комплексы акробатических упражнений для...

15 04 2024 9:53:30

Трахеит — причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых

Трахеит — причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых Трахеит — причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых Трахеит – это клинический синдром,...

14 04 2024 16:30:26

Прививка БЦЖ новорожденным, динамика развития рубчика БЦЖ и возможные осложнения после вакцинации

Прививка БЦЖ новорожденным, динамика развития рубчика БЦЖ и возможные осложнения после вакцинации Возможные осложнения и последствия после прививки БЦЖ:...

13 04 2024 13:27:41

Иов малыш инструкция по применению для детей

Иов малыш инструкция по применению для детей Барбарис комп. (Иов-малыш) (Berberis comp.) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

12 04 2024 13:28:19

Дисгормональные изменения молочных желез

Дисгормональные изменения молочных желез Дисгормональные заболевания молочных желез Женщины с доброкачественными дисгормональными заболеваниями молочных...

11 04 2024 2:48:45

Как быстро убрать зубной камень в домашних условиях: удаление налета народными средствами без вреда для эмали

Как быстро убрать зубной камень в домашних условиях: удаление налета народными средствами без вреда для эмали Как быстро убрать зубной камень в домашних условиях: удаление налета народными средствами без вреда для эмали Сам себе стоматолог: как быстро убрать...

10 04 2024 5:20:19

Макияж для нависшего века: пошаговые уроки

Макияж для нависшего века: пошаговые уроки Макияж для нависшего века и увеличения глаз. Пошаговое фото руководство и видео уроки Нависшие веки вызывают...

09 04 2024 18:29:24

Причины возникновения полипов в носу у ребенка, симптомы с фото и особенности лечения

Причины возникновения полипов в носу у ребенка, симптомы с фото и особенности лечения Причины возникновения полипов в носу у ребенка, симптомы с фото и...

08 04 2024 15:33:40

Как себя вести и что делать, если ребенка укусил клещ: первая помощь, дальнейшие действия и рекомендации родителям

Как себя вести и что делать, если ребенка укусил клещ: первая помощь, дальнейшие действия и рекомендации родителям Как себя вести и что делать, если ребенка укусил клещ: первая помощь, дальнейшие действия и рекомендации родителям Что делать если ребенка укусил клещ...

07 04 2024 16:51:34

Как аспирин влияет на давление: понижает или повышает

Как аспирин влияет на давление: понижает или повышает Можно ли пить аспирин при повышенном давлении? Схема лечения артериальной гипертонии часто включает...

06 04 2024 23:45:14

Отзывы о Синуфорте

Отзывы о Синуфорте Отзывы о Синуфорте Отзывы о препарате Синуфорте Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, Labiana Farmaceutica Показания к...

05 04 2024 5:16:48

Выделения после овуляции, если зачатие произошло – ранние признаки беременности

Выделения после овуляции, если зачатие произошло – ранние признаки беременности Ощущения и выделения после овуляции, если произошло зачатие Точное...

04 04 2024 1:50:49

6 лучших средств от глистов для собак

6 лучших средств от глистов для собак 6 лучших средств от глистов для собак Собаки постоянно ходят на улицу, где обнюхивают фекалии других животных, роют...

03 04 2024 6:35:16

Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф

Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф Инсульт: Как предотвратить сосудистую катастрофу?...

02 04 2024 5:49:19

Что такое бактерия Хеликобактер Пилори

Что такое бактерия Хеликобактер Пилори Бактерия Хеликобактер пилори: что делать, признаки, диагностика, как лечить и профилактика Helicobacter pylori –...

01 04 2024 7:30:33

Чем полезен зеленый лук для здоровья и красоты?

Чем полезен зеленый лук для здоровья и красоты? Чем полезен зеленый лук? Польза и вред зеленого лука Продуктом, который издревле является неотъемлемым...

31 03 2024 9:10:48

Самые опасные зоотоксины для человека: яд гадюки

Самые опасные зоотоксины для человека: яд гадюки Самые опасные зоотоксины для человека: яд гадюки 5 Самых опасных ядовитых змей на планете В странах, население которых исповедует христианство,...

30 03 2024 13:11:20

Несколько дней крутит живот

Несколько дней крутит живот Несколько дней крутит живот Крутит в области живота: причины и что делать? Когда крутит живот, многие ожидают, что параллельно появится диарея, однако,...

29 03 2024 15:21:40

Гомеопатические средства при отравлении

Гомеопатические средства при отравлении Гомеопатические лекарства помогающие при отравлении Отравление - это нарушение работы систем и органов, вызванных...

28 03 2024 9:31:38

Как приучить ребенка к горшку? Советы доктора Комаровского

Как приучить ребенка к горшку? Советы доктора Комаровского Как приучить ребенка к горшку по Комаровскому? Освоение малышами горшка является одной из...

27 03 2024 10:10:16

Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях

Как удалить папилломы на веке, шее, под мышками, на лице, теле, интимных местах, народными средствами и лекарствами в домашних условиях Как безопасно...

26 03 2024 22:31:33

Глисты у детей: видео подборка доктора Комаровского про лечение остриц, лямблий, аскарид и токсоплазмоза

Глисты у детей: видео подборка доктора Комаровского про лечение остриц, лямблий, аскарид и токсоплазмоза Глисты у детей: видео подборка доктора...

25 03 2024 10:13:41

Показания и особенности использования Бисептола при кашле

Показания и особенности использования Бисептола при кашле Бисептол: как использовать при кашле и простуде Комбинированный препарат Бисептол является одним...

24 03 2024 14:41:11

Чем общий наркоз вреден для человека?

Чем общий наркоз вреден для человека? Чем вреден общий наркоз для человека Когда применяется общий наркоз? Современная статистика включает данные со всего...

23 03 2024 10:16:44

Пара-оксибензойной кислоты пропиловый эфир (Е216)

Пара-оксибензойной кислоты пропиловый эфир (Е216) Е216 (Пара-оксибензойной кислоты пропиловый эфир) Пищевая добавка E216 – это консервант, который...

22 03 2024 18:25:27

Что делать температура 40 при терапии вич

Что делать температура 40 при терапии вич Температура тела при ВИЧ инфекции на разных стадиях болезни ВИЧ-инфекция – одно из опаснейших заболеваний....

21 03 2024 10:53:44

Грюйер

Грюйер Грюйер Primary Navigation Купить сыры в Сырном сомелье Все многообразие сыра Грюйер Сегодня мы предлагаем Вашему внимание сорт сыра, который невозможно...

20 03 2024 23:22:22

Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B, инструкция по применению.

Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B, инструкция по применению. Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B, инструкция по применению. Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая (Vaccine hepatitis B recombinant...

19 03 2024 7:11:45

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::