Семья, здоровье и благополучие    


Развеем мифы об удалении гланд

Развеем мифы об удалении гланд

Развеем мифы об удалении гланд

Развеем мифы об удалении гланд

Тонзилэктомия — хирургический способ лечения хронического тонзиллита, который заключается в полном или частичном удалении небных миндалин. Он насчитывает многие десятилетия истории, за которые неоднократно модифицировался и успел обрасти мифами не хуже, чем древнегреческие Геракл или Одиссей. В этой статье я развею некоторые мифы, которые за многие годы так сильно вошли в сознание большинства людей. Также вы узнаете показания и противопоказания к тонзилэктомии и возможные последствия после операции.

Миф 1: операция – обязательный исход хронического тонзиллита

На самом деле удаление гланд (гланды – это народное название небных миндалин) у взрослых – это вынужденный шаг, на который врач идет только в случае, когда все испробованные консервативные методы бессильны перед инфекцией, которая угрожает не просто вечно сидеть в лакунах, а норовит прорваться к сердцу, суставам, почкам.

Причины для проведения операции:

  • частые гнойные ангины (более четырех за двенадцать месяцев),
  • несостоятельность консервативного лечения: повторные курсы антибиотиков, промывания миндалин и физиотерапия не добиваются стойкой ремиссии болезни,
  • стрептококки вызвали острую ревматическую лихорадку или хроническую ревматическую болезнь (есть поражения клапанов сердца или миокардит, или сердечная недостаточность),
  • имеется реактивный артрит,
  • поражены почки (пиелонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит или сформировалась хроническая почечная недостаточность),
  • лимфоидная ткань настолько разрослась, что препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию,
  • ангины осложнялись перитонзиллярными абсцессами.

Миф 2: необходим общий наркоз

Конечно, при классическом варианте, когда миндалины удаляются с помощью скальпеля, ножниц и петли, длительность операции и болевые ощущения требуют общей анестезии. Однако, сегодня есть альтернативные способы удаления миндалин. Например, лазерный или радиочастотный вариант операции длятся около двадцати минут, и для его проведения достаточно местного обезболивания.

Читать еще:  Настойка девясила: свойства, назначение и приготовление

Миф 3: кровь хлещет фонтаном

Реальность такова, что обильное кровотечение – это результат повреждения крупного сосуда. Мелкие сосуды при повреждении не только спадаются, но и быстро тромбируются. Для того, чтобы быть уверенным в состоятельности системы свертывания крови, предварительно делают анализ. Если показатели свертываемости не в норме, операцию отложат. Более крупные сосуды подвергают электрокоагуляции или они сами спекаются под действием лазера. То есть имеются вообще бескровные варианты тонзилэктомии: лазерное удаление, криодеструкция, ультразвуковое воздействие.

Миф 4: дыхательные пути останутся без защиты

На самом деле, помимо радикальной тонзилэктомии, когда ткань миндалин удаляется полностью, существует еще абляция, то есть частичное удаление лимфоидной ткани, образующей гланды. При этом срезается только верхний слой или избирательно резецируются пораженные инфекцией участки. Такой вариант возможен при использовании лазера, криодеструкции, ультразвуковом и жидкоплазменном воздействии. То есть, если поражение миндалин не тотальное, есть способы сохранить лимфоидную ткань глотки, тем самым обеспечив местную иммунную защиту на клеточном и гуморальном уровне.

Таким образом, под каждый клинический случай в серьезной клинике с современным аппаратным обеспечением врач сможет подобрать наиболее подходящий данному пациенту вариант удаления небных миндалин.

Методы проведения операции

Кроме классического применяются и многие современные методы проведения операции. Так, удаление миндалин может проводиться с помощью воздействия лазера, ультразвука, жидкого азота и плазмы.

  1. Классика – операция под общим наркозом с применением скальпеля, ножниц или петли, когда полностью вырезается или вырывается вся миндалина. Кровотечение останавливается электрокоагуляцией. Метод радикальный, позволяющий избавиться от источника инфекции навсегда. Заживление в идеале проходит с умеренным болевым синдромом, рецидивов хронического тонзиллита не возникает. Однако, полное удаление лимфоидных образований снижает местный клеточный и гуморальный иммунитет, открывает дорогу ларингитам, фарингитам, бронхитам. Также появляются риски развития аллергических патологий дыхательных путей.
  2. Более продвинутый классический путь – эктомия вращающимся с частотой 6000 оборотов в минуту микродебридером. Вариация имеет все достоинства и недостатки простого оперативного подхода. Несколько меньше болевой синдром во время операции, но операция более длительная, то есть обезболивание нужно проводить с большими дозами препаратов.
  3. Лазерная тонзиллэктомия. Непродолжительная процедура, длящаяся не более получаса под местной анестезией. Лазер и удаляет ткани, и спекает сосуды, не допуская обильной кровопотери. Есть риски ожога слизистой, поэтому несколько затягивается период заживления. Вариации метода предполагают работу лазерами разных видов: инфракрасным, волоконно-оптическим (когда требуется удалить большую часть миндалины), гольмиевым (когда сохраняется капсула и устраняются глубокие очаги), углеродным (объем лимфоидной ткани резко сокращается). Органосберегающая лазерная операция – абляция (частичное удаление миндалин), при которой устраняются только верхние части или пораженные инфекцией участки.
  4. Электрокоагуляция. Не всегда позволяет прижечь гланды на достаточную глубину для полного решения проблемы за один сеанс. Чревата ожогами при неправильно выбранной мощности, а, следовательно, более долгим заживлением. Совмещает избавление от лимфоидной ткани и прижигание сосудов одним прибором.
  5. Жидкоплазменный метод (коблатор). Проводится под общим интубационным наркозом. Качество процедуры зависит от опыта хирурга. При достаточном навыке врача практически нет кровотечения, и миндалины удаляются аккуратно. Боли после операции значительно меньше, чем при классическом варианте. Суть метода – образование плазмы направленным магнитным полем. Для этого подбирается напряжение тока, способное нагреть ткань до 45-60 градусов Цельсия. При этом белки распадаются на углекислый газ, воду и низкомолекулярные азотсодержащие продукты.
  6. Криодеструкция с помощью жидкого азота предполагает замораживание лимфоидной ткани с ее отмиранием. Так как заморозка блокирует болевые рецепторы, при манипуляции обходятся местной анестезией. Однако болезнен послеоперационный период. Результат далеко не всегда радикальный, поэтому иногда требуются повторные процедуры. Так как замороженные ткани некоторое время отторгаются, требуется более тщательный антисептический уход за слизистой глотки после операции.
  7. Ультразвуковой скальпель. Частоты свыше 20000 кГЦ нагревают ткани до восьмидесяти градусов по Цельсию. В результате ультразвуковой излучатель работает подобно скальпелю. Способ эффективен. С его помощью возможно провести радикальную тонзилэктомию. Однако, есть риск ожогов слизистой.
Читать еще:  Возникновение простудных заболеваний в третьем триместре беременности

Выбор способа удаления остается за врачом, так как он отвечает за ход и результат лечения и может полноценно оценить как состояние пациента, так и объем предстоящей операции.

Противопоказания

1. Абсолютные (оперировать нельзя категорически):

Заболевания крови и костного мозга, связанные с поражением системы свертываемости.

Сахарный диабет первого типа.

Декомпенсация сахарного диабета второго типа.

Декомпенсация сердечнососудистых патологий.

Декомпенсированные легочные болезни.

2. Относительные (временные). После устранения причины можно провести тонзиллэктомию:

Острые инфекции (респираторные, гайморит, ринит, фарингит, ларингит, бронхит).

Обострения хронических заболеваний.

Последствия

Помимо возможных осложнений тонзилэктомии, к которым относятся: кровотечение, инфекция, ожог тканей, возможны отдаленные последствия в виде:

  • снижения местного клеточного иммунитета,
  • ослабления гуморального иммунного ответа,
  • инфекций дыхательных путей: фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов,
  • аллергических бронхоспазмов (бронхиальной астмы), в том числе, инфекционно-аллергической природы.

Поэтому удаление миндалин у детей и взрослых проводится только по строгим показаниям по решению лечащего врача в том случае, когда польза от операции превосходит вред от отсутствия лимфатического барьера на пути инфекции.


Изюм: крепит или слабит?

Изюм: крепит или слабит? Изюм: крепит или слабит? Помогает ли изюм от запора? Изюм от запора входит в состав фруктово-овощной диеты, предлагаемой гастроэнтерологами, проктологами....

16 05 2024 8:41:38

Как повысить иммунитет, если часто болеешь простудными заболеваниями

Как повысить иммунитет, если часто болеешь простудными заболеваниями Как повысить иммунитет, если часто болеешь простудными заболеваниями Практически...

15 05 2024 14:45:45

Как наладить лактацию после кесарева сечения: советы и секреты

Как наладить лактацию после кесарева сечения: советы и секреты Восстановление лактации после кесарева сечения Некоторые женщины считают, что наладить...

14 05 2024 2:55:49

Невынашивание беременности

Невынашивание беременности Невынашивание беременности Невынашивание беременности: что это такое? Под невынашиванием подразумевают самопроизвольное прерывание беременности в период...

13 05 2024 17:42:53

Что делать при ожоге паром, первая помощь в домашних условиях

Что делать при ожоге паром, первая помощь в домашних условиях Первая помощь при ожогах паром в домашних условиях Ожоги паром классифицируют как...

12 05 2024 11:31:38

Как лечить себорею у детей в разном возрасте: советы родителям

Как лечить себорею у детей в разном возрасте: советы родителям Как лечить себорею у детей в разном возрасте: советы родителям Себорея — болезнь кожи,...

11 05 2024 8:38:18

Мастодиния

Мастодиния Мастодиния Мастодиния (масталгия): симптомы, при которых стоит тревожиться из-за боли в груди, и особенности лечения Согласно статистическим данным, более...

10 05 2024 2:26:41

Легочные глисты у собак: признаки заражения и способы лечения

Легочные глисты у собак: признаки заражения и способы лечения Глисты у собаки: симптомы, профилактика и лечение Многие собаководы часто сталкиваются с...

09 05 2024 18:41:45

Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

Абатмент — что это такое и для чего он нужен? Зачем нужны абатменты при имплантации в стоматологии Большинство людей, которым требуется протезирование...

08 05 2024 21:21:49

Причины, почему чешется шея сзади

Причины, почему чешется шея сзади По какой причине может чесаться шея сзади и что с этим можно сделать Есть такая народная примета, если чешется шея...

07 05 2024 14:17:40

Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской

Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской Осуществляем лечение по всем основным направлениям:...

06 05 2024 23:16:10

Разница между верхним и нижним давлением

Разница между верхним и нижним давлением Причины большой и маленькой разницы между верхним и нижним давлением Артериальное давление (АД) отражает...

05 05 2024 22:18:33

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение Особенности лечения атеросклероза сосудов головного мозга народными средствами Возможно ли...

04 05 2024 4:58:52

Что нужно знать о гидроцефалии головного мозга? Причины, симптомы и лечение

Что нужно знать о гидроцефалии головного мозга? Причины, симптомы и лечение Что нужно знать о гидроцефалии головного мозга? Причины, симптомы и лечение Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого —...

03 05 2024 21:40:30

Обзор лучших лекарств для восстановления печени

Обзор лучших лекарств для восстановления печени Обзор лучших лекарств для восстановления печени 8 лучших препаратов для восстановления печени *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях...

02 05 2024 10:11:45

Какао при панкреатите

Какао при панкреатите Полезен ли какао-напиток при панкреатите и как правильно его приготовить Лечение панкреатита подразумевает не только прием...

01 05 2024 8:25:17

Как лечить хруст в плечевом суставе

Как лечить хруст в плечевом суставе Как лечить хруст в плечевом суставе Хруст и щелчки в плечевом суставе: опасно или нет? Причины и лечение. Регулярные или периодические щелчки в плече...

30 04 2024 14:55:12

9 лучших свечей от молочницы

9 лучших свечей от молочницы 9 вариантов хороших свечей от молочницы: недорогие средства для женщин Вся информация на сайте носит исключительно...

29 04 2024 14:48:44

Как вылечить витилиго в интимной зоне?

Как вылечить витилиго в интимной зоне? Особенности витилиго на интимных местах Витилиго на интимных местах – это заболевание кожи приобретенного...

28 04 2024 22:47:11

Сульфат натрия

Сульфат натрия Сульфат натрия Сульфат натрия Характеристики и физические свойства сульфата натрия Кристаллизуется из водных растворов с десятью молекулами воды...

27 04 2024 12:37:27

Продукты при панкреатите

Продукты при панкреатите Диета при панкреатите Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит является полной катастрофой для всего пищеварительного...

26 04 2024 4:42:58

Как раз и навсегда вылечить розовый лишай Жибера (питиаз) у человека?

Как раз и навсегда вылечить розовый лишай Жибера (питиаз) у человека? Розовый лишай Жибера. Советы врача. Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной...

25 04 2024 4:41:18

Лечение позвоночника с помощью мануальной терапии

Лечение позвоночника с помощью мануальной терапии Лечение позвоночника с помощью мануальной терапии Лечение позвоночника с помощью мануальной терапии Благодаря воздействию на соединения костей, мануальная...

24 04 2024 0:15:31

Immunity — капли для иммунитета

Immunity — капли для иммунитета Immunity — капли для иммунитета Капли Immunity Immunity — это препарат на основе растительных компонентов, назначаемый с целью активации иммунной системы...

23 04 2024 9:19:10

Диоксины в кипяченой воде и продуктах питания – влияние на человека и последствия отравления

Диоксины в кипяченой воде и продуктах питания – влияние на человека и последствия отравления Диоксин — что это такое? Диоксины в кипяченой воде и...

22 04 2024 6:57:20

Аналоги и отзывы о препарате Невотенз, его инструкция

Аналоги и отзывы о препарате Невотенз, его инструкция Аналоги и отзывы о препарате Невотенз, его инструкция Кардиоселективный липофильный...

21 04 2024 2:13:35

Что такое открытая форма туберкулеза и можно ли ей заразиться

Что такое открытая форма туберкулеза и можно ли ей заразиться Что такое открытая форма туберкулеза и можно ли ей заразиться Открытая форма туберкулеза –...

20 04 2024 13:12:13

Массаж лица Надежды Ким

Массаж лица Надежды Ким Массаж лица Надежды Ким Здравствуйте, друзья! Мне крупно повезло в жизни! Я очень рано нашла Дело, которое люблю, и которое...

19 04 2024 11:57:18

Иммунитет к ротавирусной инфекции

Иммунитет к ротавирусной инфекции Иммунитет к ротавирусной инфекции Ротавирусная инфекция. Иммунитет после болезни Ротавирус — инфекционное заболевание, поражающее людей разного возраста....

18 04 2024 16:55:45

Вино при беременности

Вино при беременности Красное вино при беременности: опасно или нет, можно ли пить и в каких количествах? Как только женщина узнала, что станет мамой, ей...

17 04 2024 23:21:12

Кукурузная каша – секреты приготовления вкусного и полезного блюда

Кукурузная каша – секреты приготовления вкусного и полезного блюда Кукурузная каша – секреты приготовления вкусного и полезного блюда Приготовление кукурузной каши по лучшим рецептам Каша из кукурузной крупы – это...

16 04 2024 14:43:52

Глазная мигрень – что такое, симптомы и лечение

Глазная мигрень – что такое, симптомы и лечение Глазная мигрень – что такое, симптомы и лечение Глазная мигрень Глазная или офтальмологическая форма мигрени – вариант заболевания с симптомами,...

15 04 2024 16:32:22

Отипакс: можно ли при беременности?

Отипакс: можно ли при беременности? "Отипакс" при беременности: особенности применения, состав и последствия Беременность – очень ответственный период для...

14 04 2024 4:29:11

Лучшие средства от вшей

Лучшие средства от вшей Лучшие средства от вшей Рейтинг ТОП 5 лучших средств от вшей и гнид для детей: плюсы и минусы, народные методы, отзывы К счастью, прошли времена, когда в...

13 04 2024 18:52:21

Значение имени Савелий. Толкование имени.

Значение имени Савелий. Толкование имени. Происхождение, характеристика и значение имени Савелий (Савел) Происхождение и значение Савелий -...

12 04 2024 17:24:32

Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения

Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения Панкреонекроз Панкреонекроз – деструктивное заболевание поджелудочной железы, являющееся...

11 04 2024 6:22:32

Тройчатка от температуры состав для детей пропорции

Тройчатка от температуры состав для детей пропорции Тройчатка от температуры состав для детей пропорции Литическая смесь для детей в таблетках и ампулах — особенности применения Появление высокой...

10 04 2024 20:43:33

Значение имени Агата, происхождение, характер и судьба имени Агата

Значение имени Агата, происхождение, характер и судьба имени Агата Происхождение, характеристика и значение имени Агата (Агафья) Происхождение и значение...

09 04 2024 21:15:56

Дексаметазон для инъекций - официальная инструкция по применению

Дексаметазон для инъекций - официальная инструкция по применению Дексаметазон для инъекций - официальная инструкция по применению Наименование...

08 04 2024 4:55:18

Куда метастазирует рак шейки матки

Куда метастазирует рак шейки матки Метастазы рака матки Метастазирование – характерная особенность злокачественных опухолей. Основные этапы данного...

07 04 2024 5:38:43

Что такое предраковое состояние шейки матки?

Что такое предраковое состояние шейки матки? Что такое предраковое состояние шейки матки? Болезни шейки матки — благодатная почва для развития рака Онкологические заболевания не появляются в здоровом...

06 04 2024 15:19:25

Николай Дроздов, биография, новости, фото!

Николай Дроздов, биография, новости, фото! Николай Дроздов, биография, новости, фото! Братья и сестры! Просим внести посильную помощь на это Богоугодное...

05 04 2024 20:29:40

Обзор препарата Нипертен Комби

Обзор препарата Нипертен Комби Нипертен комби Формы выпуска Инструкция нипертена комби Нипертен комби (действующие вещества – амлодипин, бисопролол) –...

04 04 2024 5:19:38

Как правильно чистить уши собаке

Как правильно чистить уши собаке Как правильно чистить уши собаке Как чистить уши собаке в домашних условиях Собака – преданный и милый друг семьи, который всегда дарит радость. Здорово...

03 04 2024 18:24:29

Результативность массажа при атеросклерозе

Результативность массажа при атеросклерозе Результативность массажа при атеросклерозе Правила проведения массажа при атеросклерозе Лечебный массаж при атеросклерозе по классической методике может...

02 04 2024 18:26:45

Можно ли есть при похудении тушеную капусту

Можно ли есть при похудении тушеную капусту Можно ли есть при похудении тушеную капусту Тушеная капуста для похудения — быстрый результат при вкусном рационе Повальная мода на здоровое питание...

01 04 2024 0:38:21

Надпочечники: лечение народными средствами

Надпочечники: лечение народными средствами Надпочечники: лечение народными средствами Лечение надпочечников в домашних условиях народными средствами Надпочечники – важнейшие элементы эндокринной...

31 03 2024 6:52:15

Об энцефалопатии Гайе-Вернике

Об энцефалопатии Гайе-Вернике Об энцефалопатии Гайе-Вернике Энцефалопатия Гайе-Вернике ─ это опасное, но обратимое нейрометаболическое расстройство,...

30 03 2024 20:48:30

Карен — значение имени

Карен — значение имени Происхождение, характеристика и значение имени Карен Происхождение и значение Карен - арабское имя для мальчиков. Значение имени в...

29 03 2024 3:45:26

Как долго длится восстановительный период при переломе челюсти

Как долго длится восстановительный период при переломе челюсти Сколько заживает сломанная челюсть? Наиболее распространенной травмой лица, с которой...

28 03 2024 23:52:23

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::