Семья, здоровье и благополучие    


Простуда у ребенка старше года-трех. Симптомы и лечение

Простуда у ребенка старше года-трех. Симптомы и лечение

Простуда у ребенка старше года-трех. Симптомы и лечение

Чем быстро вылечить простуду у ребенка, что дать при первых признаках болезни: лекарства и народные средства

Простуда – одно из самых распространенных заболеваний. Многие малыши болеют по несколько раз в год, часто чувствуют себя очень плохо и не посещают учебные учреждения. Однако во время болезни у детей формируется иммунитет, благодаря чему в будущем они смогут легче переносить подобные состояния. Важно подобрать правильную терапию, чтобы максимально быстро избавиться от недуга и предотвратить осложнения.

Характерные признаки простуды

Простуда, как правило, начинается резко. Ребенок просыпается с насморком, чихает, иногда его лихорадит. Малыш может быть раздражительным, жаловаться на головную боль, со временем развивается кашель, слизь из носа становится более плотной и темной. К основным признакам ОРЗ также относятся:

  • в большинстве случаев – повышенная температура тела;
  • слабость;
  • першение в горле и болевые ощущения при глотании;
  • раздражительность;
  • иногда – позывы к рвоте и диарея.

У годовалого ребенка могут добавляться и другие симптомы:

  • значительное ухудшение аппетита;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • быстрая утомляемость.

Если ребенок простудился, у него около трех дней держится температура выше 38°C. Чаще всего неприятные симптомы в виде отечности носа, рвоты, головной боли присоединяются, когда показатели термометра начинают снижаться. Болезнь практически всегда начинается с редких прозрачных соплей и кашля.

Какие симптомы наиболее опасны для ребенка?

Родители обязательно должны знать симптомы простуды, при которых нужно срочно обращаться к врачу. У малышей до года опасными признаками являются:

  • сильный крик;
  • холодный пот;
  • внезапная вялость;
  • резкое снижение температуры тела;
  • высыпания (особенно опасны прыщи и пятна, которые при надавливании не меняют цвет).

Признаками осложнений у детей постарше могут быть непрекращающийся жидкий стул и частые рвотные позывы. В этом случае ребенка нужно поить раствором, содержащим небольшое количество соды, соли и сахара для восстановления водного баланса. Опасными считаются также такие проявления:

  • обмороки;
  • забывчивость и неадекватное поведение;
  • внезапная осиплость голоса;
  • нарушение дыхания;
  • отек в области головы и шеи;
  • резкие боли в животе.

Важно также отличать обычную простуду от гриппа:

  1. при простуде сначала появляется насморк и кашель, дискомфорт в горле, и только через 1-2 дня отметка термометра повышается до 38°C (обычно не больше) ;
  2. грипп начинается резко и сразу с высокой температуры – ребенка в один момент начинает знобить, появляется кашель, температура поднимается до 40°C.

Лечение медикаментами

Хороший эффект оказывают препараты для промывания носа, которые позволяют очистить носовые ходы от выделений и механически удалить патогенные микроорганизмы. Средства на основе морской воды не вызывают привыкания и не наносят вреда:

  • Мореназал;
  • Флуимарин;
  • Но-соль;
  • физраствор натрия хлорид;
  • Аквамарис.
Читать еще:  Авамис

Если все же избежать болезни не удалось, и простуда у ребенка активно развивается, необходимо прибегнуть к использованию более сильных препаратов. Стоит придерживаться определенных рекомендаций в лечении:

  1. Малышам до 3 лет лучше давать средства в виде сиропа и капель, снижать температуру рекомендуется ректальными свечами.
  2. Детей с 4-5 лет можно научить полоскать горло, используя отвары трав. Малыши уже без труда проглатывают капсулы и таблетки, могут рассасывать пастилки, поэтому список медикаментов значительно расширяется.

В терапии часто применяются средства:

Стоит помнить, что пока ребенок чувствует себя нормально, торопиться с таблетками или сиропами не нужно – организм сам справится с заболеванием. Некоторые особенности применения препаратов:

  1. Таблетки, которые имеют горький вкус, лучше размельчить до порошка и смешать с вареньем, медом.
  2. При использовании сиропов пить воду или кушать не желательно в течение 20 минут после приема.
  3. Аспирин в качестве жаропонижающего средства детям до 12 лет использовать запрещено. Таблетки могут спровоцировать возникновение тяжелых побочных эффектов.

Лечение народными средствами

Если ребенок простыл, большинство родителей относятся к состоянию малыша как к неизбежному и надеются, что он выздоровеет через 7-10 дней. Однако вылечить болезнь можно на начальном этапе, быстро, без таблеток и других медикаментозных средств. Рецепты народной медицины можно использовать и на запущенной стадии болезни в качестве дополнительной терапии.

При первых признаках простуды, когда организм начинают одолевать микробы, нужно использовать средства, которые способствуют быстрому выведению токсинов. Для этой цели идеально подойдут морсы из ягод. Для восполнения витамина С детям можно давать чаи из облепихи и шиповника, а также добавлять в еду петрушку, апельсины, киви.

Чай с малиновым вареньем в ударной дозе способен “придушить” начальные проявления простуды

Вылечить простуду можно за 1 день:

  1. При первых проявлениях сделать ингаляцию горячей водой с добавлением соли/соды (1 ч. л. на стакан воды). Этим же раствором промыть нос и полоскать горло.
  2. Сделать ванночку для ног на 10-15 минут с горчицей, постепенно повышать температуру воды до 40 градусов.
  3. Выпить чашку чая с вареньем из малины, отвар липового цвета. Лечь в кровать, укутаться, полчаса усиленно дышать и потеть. Освободить голову от одеяла, закутать ее в полотенце и спать до утра.

Что делать родителям, если малыш мучается от насморка? Есть несколько эффективных способов борьбы с выделениями из носа:

  1. Сделать паровую ингаляцию – добавить в кипяток 3-4 капли эфирного масла ментола или эвкалипта. Склониться над миской и накрыться полотенцем, подышать 15 минут. Добавление в воду сухой корицы поможет пропотеть, а кайенского перца – улучшить кровообращение и снять отек носа.
  2. Попарить ноги перед сном в течение 10-15 минут. Кровь прильет к нижним конечностям, а сосуды головы сузятся, что приведет к уменьшению отека слизистой. Не стоит держать ноги в горячей воде слишком долго, иначе произойдет обратный эффект. Температура – прямое противопоказание к процедуре.
  3. Насморк как у годовалого малыша, так и ребенка старше можно лечить морковным или свекольным соком. Свежие овощи обдать кипятком, натереть и выжать сок. Капать по 2-3 капли до 4 раз в день.
  4. Приготовить луковые капли. Свежий сок лука смешать с кипяченой водой в пропорции 1:20. Закапывать 2-3 раза в день.
Читать еще:  Лавомакс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Для лечения кашля подходят следующие народные рецепты:

  1. Корень солодки, ромашки, мяты, календулы, мать-и-мачехи смешать в равных пропорциях. 2 десертные ложки залить 0,5 л кипятка, дать постоять час. Давать малышу по 50-100 мл трижды в день после приема пищи.
  2. При сухом кашле мелисса и ромашка (по 1 ч. л.) заливаются половиной литра кипятка. Напиток нужно давать теплым 4-5 раз в сутки по 2 ложки.
  3. Эффективное средство – молоко (250 мл) с медом (1 ч. л.) и сливочным маслом (1/2 ч. л.). Жидкость должна быть теплой, но не горячей, иначе мед теряет полезные свойства.
  4. Горячий компресс из воды и яблочного уксуса в пропорции 3:1. Приложить к горлу и груди на 15-20 минут.

Больное горло

Если малыш простудился, у него на 2-4 день обязательно будет болеть горло. Справиться с дискомфортом помогут полоскания:

  • в 200 мл кипяченой воды добавить 1 ч. л. настойки прополиса;
  • на стакан воды – 1 ч. л. соли и 3 капли йода;
  • в литр кипятка всыпать сбор из равных пропорций ромашки, календулы и шалфея, настоять 40 минут;
  • в стакан теплой воды добавить 3-4 капли тимьянового, кипарисового или эвкалиптового масла.

Ошибки при лечении простуды у ребенка

Повышение температуры – нормальная реакция иммунной системы на проникновение возбудителя и начинающуюся болезнь. Однако стоит понимать, что симптомы респираторного заболевания могут появиться и тогда, когда простуды нет и в помине. Сопли и кашель может вызывать инородное тело в дыхательных путях, раздражение пылью и дымом.

Если родителям кажется, что у ребенка ОРЗ, но заболевание протекает без температуры, то это либо аллергия, либо инородное тело в носу или горле. В этом случае лечить малыша от простуды бесполезно. Однако отсутствие жара иногда может говорить и о легкой форме протекания болезни.

При лечении простудного заболевания многие родители прибегают к лекарствам, в которых нет необходимости. Рассмотрим основные ошибки в терапии:

  1. Применение антибиотиков. Их можно использовать только при наличии показаний, иначе препараты уничтожают естественную микрофлору. Это только усилит симптоматику болезни.
  2. Использование жаропонижающих лекарств. Если давать их малышу при температуре 37-37,5 градусов, иммунитет крохи будет развиваться неправильно (рекомендуем прочитать: как бороться с температурой 37,5 у ребенка в 5 месяцев?).
  3. Противокашлевые препараты. Не следует давать их только потому, что хочется побыстрее устранить этот неприятный симптом. Кашель – естественная реакция организма, который пытается вывести мокроту из бронхов.
  4. Применение всех лекарств одновременно. При комбинации препаратов стоит изучать инструкции, учитывать показания. Игнорирование этих факторов приведет к обратной реакции.
Читать еще:  Муковисцидоз: симптомы и лечение

При лечении простуды важно не переборщить с медикаментами и использовать сильнодействующие препараты только по назначению врача

Прочие рекомендации

Если малыш простыл, то при первых же признаках болезни для него нужно создать максимально комфортные условия:

  1. Не следует помещать ребенка в теплое и душное помещение – ему станет хуже. Температура воздуха должна быть не более 23 градусов.
  2. Необходимо поддерживать влажность в комнате 60-70%. Если малышу холодно, его нужно одеть, а не включать обогреватель.
  3. Не следует насильно кормить ребенка, если он отказывается от еды. Дайте ему чай, сок, морс, молоко – с жидкостью из организма выводится основная часть микроорганизмов и токсинов.
  4. Постельный режим обязателен. Крайне не рекомендуется переносить заболевание «на ногах».

При болезни ребенка нужно купать – во время гигиенической процедуры он дышит влажным воздухом, который способствует увлажнению слизистых оболочек носа и горла (рекомендуем прочитать: можно ли купать ребенка при насморке по мнению доктора Комаровского?). Запрет на купание пришел с тех времен, когда детей обмывали в корыте и боялись переохладить. Процедура запрещена только при высокой температуре тела. Гулять на улице тоже можно. Важно одеть малыша по погоде и свести к минимуму контакт с другими детьми.

Профилактика простуды

Лучше не допустить развития заболевания, чем лечить простудившегося ребенка. При неблагоприятной эпидемиологической обстановке необходимо:

  • исключить рукопожатия;
  • стараться не находиться в местах большого скопления людей (общественный транспорт, магазины) ;
  • ограничить контакты с заболевшими людьми;
  • носить марлевую повязку, меняя ее через каждые 2-3 часа;
  • стараться больше времени проводить на свежем воздухе, гулять в парке.

В профилактике простудных заболеваний и гриппа поможет ежедневная работа над развитием иммунитета и укреплением здоровья:

  • выбирать полезные продукты (свежие фрукты, овощи, кисломолочные) ;
  • покупать одежду из натуральных тканей;
  • заниматься спортом;
  • соблюдать оптимальный температурный режим;
  • закаливать ребенка с раннего возраста.

Доказано, что в течение дня руки человека многократно соприкасаются с отделяемым изо рта, глаз, носа. Через руки передается огромное количество болезнетворных микроорганизмов, поскольку человек ежедневно касается дверных ручек, поручней, денег и т. д. Целесообразно дать ребенку антисептик, влажные салфетки и напоминать мыть руки перед приемом пищи, после похода в туалет и сразу после возвращения с улицы.


Саркома Капоши

Саркома Капоши Саркома Капоши - причины, симптомы, диагностика, лечение Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления....

15 05 2024 3:18:20

Реабилитация после онкологии

Реабилитация после онкологии Реабилитация после онкологии Реабилитация после онкологии Реабилитация пациентов после онкологии в Москве - центр МЦР Медицинская реабилитация в онкологии...

14 05 2024 16:17:57

Что такое брадикардия и тахикардия

Что такое брадикардия и тахикардия Что такое брадикардия и тахикардия, в чем их опасность, методы лечения Различного рода нарушения сердечного ритма это...

13 05 2024 6:18:55

Диета для повышения иммунитета

Диета для повышения иммунитета Диета для повышения иммунитета Диета для поднятия иммунитета Поддерживать иммунитет современному человеку просто необходимо не только зимой, но и в любое...

12 05 2024 21:51:28

Пищевой рацион после нефрэктомии

Пищевой рацион после нефрэктомии Пищевой рацион после нефрэктомии Диета после удаления почки Эффективность: лечебный эффект через месяц Сроки: год и более Стоимость продуктов: 1100 - 1200...

11 05 2024 12:20:48

Как вылечить герпес на губах навсегда

Как вылечить герпес на губах навсегда Как вылечить герпес на губах навсегда Как вылечить герпес на губах навсегда «Простуда», высыпающая на губах, как называют это вирусное заболевание в...

10 05 2024 18:11:24

Признаки отравления пропаном и помощь пострадавшему

Признаки отравления пропаном и помощь пострадавшему Отравление газом пропаном взрослых и детей♻ — признаки и симптомы, первая помощь Отравление пропаном...

09 05 2024 7:53:30

Давление 120 на 100 — что это значит?

Давление 120 на 100 — что это значит? На что указывает артериальное давление 120 на 100 единиц и нужно ли его снижать Если тонометр показал давление...

08 05 2024 23:39:38

Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты

Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты Ежегодные новинки техники все больше облегчают жизнь...

07 05 2024 8:16:38

Как снова стать интересной мужу?

Как снова стать интересной мужу? Как снова стать интересной мужу? Как снова стать интересной мужу? Чтобы снова заинтересовать мужа, не обязательно обладать сверхспособностями. Когда...

06 05 2024 6:24:41

Лечение нуммулярного дерматита (монетовидной экземы)

Лечение нуммулярного дерматита (монетовидной экземы) Монетовидная экзема Монетовидная экзема (нуммулярная экзема) – зудящий хронический дерматит,...

05 05 2024 6:35:34

Как проявляется аллергия на порошок?

Как проявляется аллергия на порошок? Аллергия на порошок Бытовая химия-это неотъемлемые атрибуты в жизни каждого человека: освежители воздуха, спреи для...

04 05 2024 20:20:22

Лазерное удаление новообразований

Лазерное удаление новообразований Лазерное удаление новообразований Лазерное лечение кожных патологий — один из наиболее эффективных в эстетической...

03 05 2024 16:27:59

Симптомы и последствия отравления мышьяком

Симптомы и последствия отравления мышьяком Симптомы и последствия отравления мышьяком Отравление мышьяком Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности,...

02 05 2024 11:29:32

Эфффективные таблетки и лекарства от малярии

Эфффективные таблетки и лекарства от малярии Эфффективные таблетки и лекарства от малярии Эфффективные таблетки и лекарства от малярии Что такое малярия? Малярия – заболевание, вызванное малярийными...

01 05 2024 1:43:36

АТ ТПО в анализе крови — почему бывает нарушен и как лечить

АТ ТПО в анализе крови — почему бывает нарушен и как лечить АТ ТПО в анализе крови — почему бывает нарушен и как лечить Ат-ТПО сильно повышен у женщин. Симптомы и лечение, что это значит Ат-ТПО, или антитела к...

30 04 2024 17:54:18

Питание при геморрое

Питание при геморрое Диета при геморрое с кровотечениями и анальными трещинами: важные правила, примерное меню и рацион Диета при проблеме геморроя,...

29 04 2024 20:38:38

Опасные и безопасные доли алкоголя для человека

Опасные и безопасные доли алкоголя для человека Безопасная доза алкоголя оказалась мифом Black Books / Big Talk Productions Журнал The Lancet опубликовал...

28 04 2024 18:44:44

Что делать, если тошнит

Что делать, если тошнит Что делать, если тошнит Как справиться с тошнотой быстро и эффективно Под тошнотой мы подразумеваем тягостное ощущение в верхних отделах пищеварительного...

27 04 2024 4:43:49

Причины головокружений во время менструации у женщин, актуальные вопросы диагностики и лечения

Причины головокружений во время менструации у женщин, актуальные вопросы диагностики и лечения Причины головокружений во время менструации у женщин,...

26 04 2024 17:58:58

Ожоги верхних дыхательных путей и легких: классификация, особенности и лечение

Ожоги верхних дыхательных путей и легких: классификация, особенности и лечение Ожоги верхних дыхательных путей и легких: классификация, особенности и...

25 04 2024 17:38:52

Бронхит при беременности

Бронхит при беременности Чем лечить бронхит при беременности Острый бронхит при беременности не так опасен, как неприятен. Главное – правильное лечение....

24 04 2024 1:49:37

Предклимактерический период (синдром)

Предклимактерический период (синдром) ЧТО нужно ЗНАТЬ о предклимактерическом периоде Как можно улучшить свое качество жизни в этот неспокойный для...

23 04 2024 14:37:47

Как настроить себя на похудение

Как настроить себя на похудение Как настроить себя на похудение Настрой на похудение: психологическая мотивация, чтобы сбросить вес Мечтать о стройной подтянутой фигуре – это...

22 04 2024 4:53:12

Полезна ли сода для желудка и кишечника

Полезна ли сода для желудка и кишечника Сода для желудка Применение пищевой соды для желудка — распространённая методика в народной медицине. Этот...

21 04 2024 0:31:50

Как выбрать детское слабительное: обзор средств быстрого и мягкого действия

Как выбрать детское слабительное: обзор средств быстрого и мягкого действия Как выбрать детское слабительное: обзор средств быстрого и мягкого действия 8 лучших слабительных средств В любой аптеке представлен огромный выбор...

20 04 2024 1:16:26

6 способов приучить ребенка к порядку

6 способов приучить ребенка к порядку 6 способов приучить ребенка к порядку Как научить ребенка убирать за собой игрушки и наводить порядок Сегодня поговорим с психологом Еленой Садовниченко,...

19 04 2024 11:52:53

Рецепты с ромашкой для лечения запоров у взрослых и детей

Рецепты с ромашкой для лечения запоров у взрослых и детей Лечебные свойства ромашки для устранения запора Ромашка при запорах обладает...

18 04 2024 13:15:58

Глисты аскариды у детей как правильно лечить

Глисты аскариды у детей как правильно лечить Глисты аскариды у детей как правильно лечить Аскаридоз у детей: симптомы, пути заражения и лечение Аскариды относятся к разновидности круглых червей. Эти...

17 04 2024 3:14:28

Советуем: как избавиться от запаха изо рта надолго. Причины появления и средства, лучше всего избавляющие от запаха изо рта

Советуем: как избавиться от запаха изо рта надолго. Причины появления и средства, лучше всего избавляющие от запаха изо рта Как избавиться от запаха изо...

16 04 2024 0:29:19

Аллергия у новорожденных - причины возникновения и виды, диагностика, методы лечения и возможные последствия

Аллергия у новорожденных - причины возникновения и виды, диагностика, методы лечения и возможные последствия Аллергия у новорожденных Когда на теле...

15 04 2024 3:56:51

Лечим поясничный остеохондроз дома

Лечим поясничный остеохондроз дома Лечим поясничный остеохондроз дома Эффективное лечение остеохондроза в домашних условиях: как избавиться от боли в отделах позвоночника Еще пару...

14 04 2024 13:49:36

Водянка яичек у мальчиков

Водянка яичек у мальчиков Необходима ли операция при водянке яичка у детей? Патология развивается в результате накопления жидкости в оболочках яичка, что...

13 04 2024 4:43:25

Паратонзиллярный абсцесс и его вскрытие

Паратонзиллярный абсцесс и его вскрытие Паратонзиллярный абсцесс Острые воспалительные заболевания глотки, сопровождающиеся болью в горле – это наиболее...

12 04 2024 13:58:44

Организация сестринского ухода при заболевании туберкулезом

Организация сестринского ухода при заболевании туберкулезом Уход при туберкулезе легких 1. Режим зависит от клинической формы туберкулеза и тяжести...

11 04 2024 8:24:41

Лориста

Лориста Таблетка содержит действующее вещество — лозартан (МНН — Losartanum) в объеме 50 мг или 100мг. Вспомогательные вещества — целлактоза, крахмал,...

10 04 2024 7:33:36

Можно ли принимать Супрастин с алкоголем – совместимость и последствия употребления

Можно ли принимать Супрастин с алкоголем – совместимость и последствия употребления Можно ли принимать Супрастин с алкоголем – совместимость и последствия употребления Совместимы ли Супрастин и алкоголь? Пожалуй, многих пациентов,...

09 04 2024 23:28:45

Может ли быть давление из-за компьютера?

Может ли быть давление из-за компьютера? Может от компьютера повышаться артериальное давление? Артериальное давление может и повышается от долгого сидения...

08 04 2024 6:53:57

Как происходит лечение головной боли при беременности?

Как происходит лечение головной боли при беременности? Опасна ли головная боль при беременности и как с ней бороться? С головной болью сталкивается каждая...

07 04 2024 11:30:40

Таблетки Папаверин

Таблетки Папаверин Папаверин: инструкция по применению Препарат Папаверин представляет собой лекарственное средство из группы спазмолитиков, которое...

06 04 2024 21:28:48

Как назвать девочку, рожденную в ноябре

Как назвать девочку, рожденную в ноябре Как назвать девочку, рожденную в ноябре Отличительные особенности характера девочек, рожденных в ноябре Девочки,...

05 04 2024 22:14:30

Количество не равно качеству: сколько сперматозоидов в сперме должно быть?

Количество не равно качеству: сколько сперматозоидов в сперме должно быть? Количество не равно качеству: сколько сперматозоидов в сперме должно быть? Количество не равно качеству: сколько сперматозоидов в сперме должно быть?...

04 04 2024 21:33:51

Ларингит у детей: симптомы и причины возникновения

Ларингит у детей: симптомы и причины возникновения Ларингит у детей: симптомы и причины возникновения Основные причины возникновения ларингита у ребенка Воспаление гортани, которое характеризуется...

03 04 2024 1:43:37

Как и чем лечить лишай у собаки: стригущий и мокрый тип, в домашних условиях?

Как и чем лечить лишай у собаки: стригущий и мокрый тип, в домашних условиях? Как и чем лечить лишай у собаки: стригущий и мокрый тип, в домашних...

02 04 2024 8:22:46

Доверие+

Доверие+ Медицинский центр «Доверие+» на Первомайском Похожие клиники 23 отзыва эндокринолог Первомайский проспект, д. 76, корпус 3 7 отзывов акушер,...

01 04 2024 6:11:33

Отравление хлором

Отравление хлором Отравление хлором Хлорсодержащие вещества часто используются на производстве и в быту, поэтому отравление хлором — нередкое явление....

31 03 2024 10:47:34

Нормазе

Нормазе Нормазе Сироп содержит в составе лактулозу (активное вещество), а также ароматизатор, лимонную кислоту (дополнительные вещества). Форма выпуска Сироп...

30 03 2024 18:40:19

Лейкоплакия полости рта лечение в домашних условиях

Лейкоплакия полости рта лечение в домашних условиях Лейкоплакия полости рта лечение в домашних условиях Лейкоплакия полости рта: признаки и способы избавления от недуга Возникновение на слизистых оболочках...

29 03 2024 6:36:37

Какой крем для зубных протезов лучше?

Какой крем для зубных протезов лучше? 6 лучших кремов для фиксации зубных протезов Более половины из тех, кто носит съемные зубные протезы, основной...

28 03 2024 23:33:40

Лечение цветного лишая у человека, признаки, причины и прогноз

Лечение цветного лишая у человека, признаки, причины и прогноз Лечение цветного лишая у человека, признаки, причины и прогноз Отрубевидный, или разноцветный лишай. Советы врача. Отрубевидный лишай (синоним -...

27 03 2024 14:56:16

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::