Семья, здоровье и благополучие    


Мирамистин при беременности — инструкция по применению. Можно ли использовать Мирамистин при беременности

Мирамистин при беременности — инструкция по применению. Можно ли использовать Мирамистин при беременности

Мирамистин при беременности — инструкция по применению. Можно ли использовать Мирамистин при беременности

«Мирамистин» при беременности

Во время беременности защитные силы организма ослабевают, что делает будущую маму более восприимчивой к разным инфекционным заболеваниям.

Чтобы не допустить опасных болезней или ускорить выздоровление, если женщина все же заразилась, могут применяться антисептические средства. Среди них особым спросом пользуется российский препарат под названием «Мирамистин». У него широкая сфера применения и немало положительных отзывов, а возможность использования у женщин в положении даже на ранних сроках делает такое средство незаменимым в домашней аптечке.

Особенности препарата

«Мирамистин» является прозрачной жидкостью, у которой отсутствует какой-либо запах и нет вкуса. При встряхивании можно увидеть, что она пенится.

Раствор продается в разных упаковках, отличающихся и объемом, и насадками. К примеру, у флакончика с 50 мл препарата может быть гинекологическая насадка, чтобы орошать антисептиком половые органы, а у флакона со 150 мл раствора имеется распыляющая насадка, которой удобно пользоваться для обработки горла.

Главный ингредиент лекарства тоже называют мирамистином. Его концентрация на один литр раствора – 0,1 грамм, то есть лекарство 0,01%-е.

Вспомогательным компонентом препарата является очищенная вода. Какие-то другие неактивные ингредиенты в «Мирамистине» отсутствуют.

Купить любую из упаковок лекарства можно без рецепта, а хранить медикамент дома следует при комнатной температуре. Его срок годности – 3 года, а средняя цена 50 мл составляет 200-240 рублей.

Разбавлять препарат водой дополнительно перед применением не требуется, так как у лекарства уже нужная для обработки слизистых оболочек и кожи концентрация. Если к флакону прилагается насадка для распыления, то ее освобождают от упаковки, затем снимают с флакона колпачок и устанавливают на его место насадку. Прежде чем использовать распылитель во рту или в другом месте, нужно нажать на насадку 2 раза, чтобы она равномерно разбрызгивала раствор на слизистую оболочку.

Как действует?

«Мирамистин» обладает бактерицидным воздействием в отношении многих видов бактерий, среди которых есть и аэробные, и анаэробные. Активное вещество раствора разрушает стенки микробных клеток, что приводит к гибели возбудителя. Препарат способен уничтожать даже стойкие к антибиотикам штаммы, которые называют госпитальными. После обработки раствором погибает большинство пневмококков, хламидий, стафилококков, кишечных палочек, клебсиелл, стрептококков, трихомонад, синегнойных палочек и гонококков.

«Мирамистин» также имеет противовирусное действие и влияет на некоторые патогенные грибки.

Разрешен ли беременным?

Согласно инструкции к применению «Мирамистина», такой раствор может использоваться в период ожидания ребенка, а его активное вещество не приносит вреда плоду ни в первые недели беременности, ни на поздних сроках.

Этот антисептик может быть вреден только при гиперчувствительности к его действующему ингредиенту.

Он не попадает в кровоток, поэтому не влияет на состав крови и не проникает внутрь матки. К тому же исследования показали, что у основного компонента раствора отсутствуют тератогенные и эмбриотоксические свойства.

К преимуществам лекарства, из-за которых его часто назначают беременным, можно отнести такие особенности «Мирамистина»:

  • препарат обладает достаточно обширным спектром действия;
  • он может защитить от многих возбудителей, среди которых не только патогенные бактерии, но и грибки, а также разные вирусы;
  • обработка «Мирамистином» кожи эффективно предотвращает ее нагноение;
  • препарат уменьшает стойкость микробов к антибактериальным средствам;
  • лекарство стимулирует местный иммунитет;
  • у раствора довольно выраженный противовоспалительный эффект;
  • медикамент не повреждает кожные клетки, а также не препятствует заживлению раны (наоборот, стимулирует эпителизацию) ;
  • после обработки «Мирамистином» нет местного раздражения;
  • средство выпускается в разном объеме и с разными насадками, что позволяет выбрать наиболее удобную в применении упаковку (например, при ангине покупают спрей).

Но несмотря на большое количество плюсов, использование раствора в 1 триместре требует осторожности.

В это время закладываются все важные органы малютки и любые внешние вмешательства нежелательны. Именно поэтому большинство лекарств в первые 12-14 недель либо противопоказаны, либо применяются под контролем врача. И хотя «Мирамистин» относят к безвредным для плода средствам, лечить любые болезни таким раствором в первом триместре следует только после назначения доктора.

Консультация специалиста рекомендована и на более поздних сроках, хотя малыш во 2 и 3 триместре более защищен от каких-либо внешних факторов. У женщины могут быть противопоказания к использованию такого препарата, а иногда требуется целый комплекс лекарств, в котором «Мирамистин» будет лишь одним из медикаментов. По этим причинам при любых инфекциях, травмах или воспалениях во время беременности сначала нужен осмотр врача, а потом уже можно обрабатывать больную область антисептиком и принимать другие лекарства.

Когда и как применяется?

Одним из наиболее частых поводов назначить «Мирамистин» являются разные повреждения кожи. Препарат используют для обработки ожогов, порезов, пролежней, ссадин и царапин. Он весьма востребован при нагноении ран, а также для предотвращения подобных осложнений. Кроме того, «Мирамистин» применяется при дерматитах, вызванных бактериями или грибковой флорой. Наносить медикамент на поверхность кожи обычно нужно 2-3 раза в день. Воспаленный или поврежденный участок промывают в течение 3-5 дней или дольше, если это потребуется.

Препарат нередко назначается ЛОР-врачами, так как может помочь в лечении фарингита, гайморита, отита, аденоидита, ринита и прочих болезней. Все эти патологии могут представлять опасность для развития ребенка и провоцировать разные осложнения беременности, поэтому применение «Мирамистина» при них полностью оправдывает себя.

Если у будущей мамы ангина или другое заболевание горла, врач порекомендует делать полоскания с 10-15 мл раствора или наносить препарат с помощью распыляющей насадки, нажимая на нее 3-4 раза. Такая обработка обычно проводится 3-4 раза в день в течение 5-10 дней.

Если требуется полоскать горло чаще, то лечение «Мирамистином» дополняют применением травяных отваров и других средств, например, чередуют с полосканиями ромашкой или раствором пищевой соды.

При насморке медикамент капают по 2 капли в каждый из носовых ходов до восьми раз в течение дня, при отите вводят в ушные ходы по 2-3 капли до четырех раз в сутки. Офтальмологи также выписывают капать «Мирамистин» пациентам с конъюнктивитом. Если у беременной появилась такая неприятная болезнь, раствор используют в каждый глаз по 1-2 капли 3-6 раз в день.

При инфекциях ротовой полости или повреждениях слизистой оболочки рта раствор используют для полосканий. Он применяется при пародонтите, стоматите и гингивите, в том числе и при кандидозных поражениях. Для одной процедуры берут 10-15 мл лекарства, держат его во рту некоторое время, а потом выплевывают.

Если простуда у беременной женщины перешла в бронхит, то в комплексе с другим лечением ей могут назначать ингаляции с «Мирамистином». Такие процедуры делают в небулайзере. В его камеру заливают 4 миллилитра антисептика (иногда по совету врача его нужно разводить физраствором) и дышат препаратом 3-4 раза в день.

Будущей маме также могут назначить спринцевания «Мирамистином» при молочнице, уретрите или вагините, если эти заболевания возникли во время ожидания малыша.

Препарат показал свою эффективность при герпесе, хламидиозе, кандидозе, трихомониазе и прочих инфекционных заболеваниях, поражающих мочеполовые органы.

Такое лекарство нередко применяют перед родами для снижения риска инфекции. Его вводят вагинально в течение нескольких дней до родов (обычно за 5-7 дней), а во время раскрытия шейки матки орошают влагалище после каждого исследования. Если женщине предстоит кесарево сечение, то «Мирамистин» может использоваться и при этой операции – раствором обрабатывают и влагалище, и полость матки, а также все разрезы.

Может ли навредить?

В большинстве случаев никакого побочного действия «Мирамистин» не оказывает. Иногда после обработки раствором возникает чувство жжения. Оно, как правило, невыраженное и очень быстро проходит, поэтому прекращения лечения не требует.

Если же после орошения или полоскания возникли такие изменения, как зуд, сыпь или покраснение, это свидетельствует об аллергической реакции. В такой ситуации капать, брызгать или использовать «Мирамистин» другими способами нельзя. При выраженной аллергии будущей маме следует обратиться к врачу.

Большинство женщин, которым пришлось иметь дело с «Мирамистином» в период вынашивания ребенка, оставляют об этом лекарстве положительные отзывы. К несомненным плюсам лекарства относят удобство его применения, безопасность для ребенка, большой перечень показаний, минимальное число противопоказаний и хорошую переносимость.

В малочисленных отрицательных отзывах обычно жалуются на отсутствие эффекта от препарата либо же на то, что он оказался слишком слабым и пришлось использовать аналоги. Некоторые женщины отмечали появление аллергической реакции на раствор.

Читать еще:  Применяем каланхоэ в народной медицине

Чем заменить?

Если по какой-то причине использование «Мирамистина» невозможно, женщине в положении нужно проконсультироваться со своим врачом, чтобы подобрать разрешенный при беременности аналог. К примеру, если у будущей мамы диагностирован фарингит или тонзиллит, она может воспользоваться антисептиком «Гексаспрей», содержащим биклотимол. Такой аэрозоль уничтожает стрептококки и другие микробы в горле, а также уменьшает боли и активность воспаления. Он разрешен во время вынашивания ребенка, так как действует преимущественно в месте распыления.

Еще одним вариантом антисептика вместо «Мирамистина» можно назвать «Хлоргексидин». Такой раствор может применяться у беременных в лечении молочницы, хламидиоза, уретрита, стоматита, дерматита и прочих проблем, при которых назначается и «Мирамистин», в том числе и для профилактики инфекций во время родов. Активное вещество этого лекарства влияет только на обработанную область, поэтому безвредно для плода, но самолечение во время ожидания ребенка, как и в ситуации с любым другим препаратом, не рекомендовано.

Для замены «Мирамистина» при инфекциях кожи, поверхностных ожогах или ранах может применяться «Фурацилин». Этот препарат с противомикробным действием также используют для полосканий при ангинах и стоматите, капают в глаза при конъюнктивите и в уши при отите.

В первые месяцы беременности разрешено использовать и «Бетадин». Такое лекарство в виде раствора, мази и свечей действует благодаря активному йоду. С третьего месяца вынашивания его не назначают.

«Мирамистин» – как эффективное антисептическое средство, которое помогает при инфекциях кожи, горла, бронхов, носа, влагалища и других областей. Такое лекарство не попадает в кровь и не имеет отрицательного влияния на протекание беременности или развитие плода. Его разрешено использовать в период ожидания ребенка, но после назначения врача.

Специалист должен подтвердить необходимость такого лечения, подобрать подходящую форму и способ применения, назначить действенную дозировку и следить за состоянием будущей мамы, чтобы вовремя отменить препарат или выписать вместо него аналог.

Инструкция по применению «Мирамистина» во время беремености представлена в следующем видео.

Мирамистин при беременности в горло, нос и от насморка

В статье обсуждаем Мирамистин при беременности. Рассказываем, можно ли его использовать в 1, 2, 3 триместрах и как, в каких случаях его запрещено использовать. Вы узнаете, допустимо ли брызгать препарат в горло, нос, помогает ли он от насморка, ознакомитесь с отзывами женщин об использовании данного средства.

Раствор (спрей) Мирамистин при беременности

Что такое Мирамистин

Мирамистин — антисептический медикамент, оказывающий пагубное воздействие на мембраны цитоплазмы микроорганизмов. Подобное влияние делает клетки мембранных стенок слабыми, вследствие чего они разрушаются.

Лекарство эффективно при таких бактериях:

  • грамотрицательные;
  • аэробные;
  • грамположительные;
  • аспорогенные;
  • анаэробные;
  • спорообразующие.

Другими словами, Мирамистин оказывает воздействие почти на все виды патогенных микроорганизмов, способных проникнуть в женский организм, продуцируя в нем свое пагубное влияние.

Обычно препарат назначают для лечения таких заболеваний, инфекций и бактерий, как:

  • стрептококки;
  • трихомонада;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • аскомицеты;
  • бледные трепонемы;
  • дрожжеподобные грибы и т.д.

Медикамент оказывает противовирусное воздействие. Его прием запускает функционирование иммунных клеток, ускоряя процесс заживления ран, понижая резистентность микробов.

Мирамистин не проникает в общий кровоток. По этой причине не нарушает системное кровообращение, концентрацию крови.

Форма выпуска препарата:

Можно ли использовать Мирамистин при беременности

Если изучить инструкцию по применению препарата, то можно узнать, что его использование в период вынашивания ребенка и лактации допустим. Это связано с тем, что при наружном нанесении абсорбция медикамента почти исключена. При проведении исследований было обнаружено, что действующие компоненты Мирамистина не воздействуют на тератогенные, эмбриотические процессы.

При беременности Мирамистин назначают для лечения респираторных болезней, ОРВИ, половых инфекций. В подобных случаях применение препарата целесообразно, так как помогает справиться с недугами, способными оказать негативное воздействие на течение беременности и развитие плода.

Использование лекарственного средства возможно только после консультации врача

В инструкции к препарату указано, что его можно использовать как на ранних, так и поздних сроках вынашивания ребенка, а также во время грудного вскармливания. Самым безопасным периодом для использования препарата является третий триместр беременности, когда костная ткань и внутренние органы плода полностью сформировались. Применение Мирамистина на ранних сроках беременности наружно также не оказывает пагубного влияния на ребенка в утробе.

Многие специалисты рекомендуют использовать этот медикамент в послеродовом периоде при терапии травмированных стенок влагалища, а также в качестве профилактического средства против нагноений и инфекционных заболеваний.

Некоторые особенности применения:

  • В 1 триместре препарат не назначают, так как он воздействует на иммунитет.
  • Во 2 триместре средство используют для лечения различных инфекций, которые проникли в организм. Применять можно любую форму препарата.
  • В 3 триместре средство используют для санации интимной зоны, против вирус и инфекционных недугов.

Применение Мирамистина

Мирамистин, как и любой медикамент при беременности, нельзя применять без разрешения врача. Так как только врач способен поставить точный диагноз вашего заболевания, и назначить адекватное лечение.

Медикамент можно использовать:

  • в форме ингаляций;
  • наружно;
  • для полоскания горла;
  • в форме капель для носа;
  • в качестве примочек;
  • внутрь влагалища, используя смоченный в растворе тампон.

Полезно полоскать горло Мирамистином для предотвращения развития ОРВИ, а также для его лечения. При воспалении миндалин доктор назначает от до 4 до 6 полосканий раствором в сутки. За 1 полоскание необходимо применять 10-15 мл препарата. Глотать раствор запрещено! После полоскания следует воздержаться от приема пищи в течение 40-60 минут.

В том случае, когда воспаление требует более 6 полосканий в сутки, целесообразно чередовать использование Мирамистина с другими народными средствами (ромашковый отвар, содовый раствор, морская вода).

Удобной формой использования медикамента является спрей. Им необходимо орошать миндалины до шести раз в сутки. При этом за одну процедуру нужно проводить 3-4 распыления.

В некоторых случаях после орошения на протяжении полминуты может наблюдаться жжение в обработанной области. Это вполне нормально, и не должно вызывать у вас беспокойства.

Применение Мирамистина при беременности в нос

Мирамистин при беременности в нос назначают от насморка, ринита, гайморита. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 капли в каждую ноздрю до 4 раз в сутки.

Использование средства помогает абсорбировать болезнетворные микроорганизмы, вызывающие отечность носоглотки, что в дальнейшем приводит к быстрому излечению.

Чаще всего специалисты рекомендуют проводить ингаляции Мирамистином во время вынашивания ребенка. Такая процедура эффективна для лечения недугов респираторной системы. Она позволяет:

  • ускорить процесс заживления слизистых;
  • увеличить активность неспецифического иммунитета;
  • быстрее заживить кожные повреждения;
  • ускорить выздоровление.

Применение ингаляций эффективно при:

Для проведения ингаляции используют Мирамистин в жидком виде и ультразвуковой ингалятор. Подобный вид ингалятора разбивают крупные частицы лекарства на микроскопические, благодаря чему удается избежать ожога слизистых оболочек.

Процедура проходит следующим образом:

  • 3 мл 0,01% раствора главного компонента развести физраствором.
  • Полученный состав залейте в отверстие ингалятора, включите аппарат.
  • Оденьте маску, после чего вдыхайте пары на протяжении четверти часа.
  • После процедуры не пейте, не ешьте в течение получаса.

При остром течение патологии рекомендуется проводить процедуру трижды в день.

От молочницы

Кандидоз — частая патология, затрагивающая женщин при беременности. Доставляет много неудобств представительницам слабого пола, а также способна негативно сказаться на развитии плода. По этой причине к ее лечению следует подходить основательно и заблаговременно. В этом случае Мирамистин оказывается эффективным средством, так как способствует подавлению грибков вида Кандида.

Для устранения молочницы рекомендуется дважды в день проводить спринцевание спреем Мирамистин. Продолжительность терапии составляет 6-7 дней.

Помимо молочницы, Мирамистин при беременности эффективен для лечения гонореи, сифилиса и генитального герпеса.

Помимо спринцевания для терапии кандидоза может быть применено орошение стенок влагалища спреем или использование тампона, смоченного в растворе Мирамистина.

Противопоказания

Применять лекарственное средство запрещено в случае аллергии на компоненты, содержащиеся в составе (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат). Во всех остальных случаях требуется консультация специалиста.

Согласно проведенным исследованиям, только у 4 процентов женщин препарат вызвал аллергическую реакцию.

Побочные эффекты

После применения Мирамистина при беременности побочные действия наблюдаются в редких случаях. При передозировке вероятно развитие жжения в области нанесения раствора. К тому же, если переборщить с дозировкой лекарства при ингаляции повышается риск образования ожогов слизистой.

Ниже представлены отзывы женщин, которые использовали Мирамистин при беременности. Ознакомьтесь с ними, чтобы понять, подходит ли вам этот препарат или стоит поискать другое лекарственное средство.

Читать еще:  Как получить компенсацию за детский лагерь?

Во время беременности часто болела простудными заболеваниями. В 1 триместре в горло брызгала Мирамистин. Где-то на 3-4 день боль уменьшалась, а самочувствие улучшалось. Никаких побочек у себя не наблюдала, использовала препарат в послеродовом периоде для обработки швов.

Елизавета, 33 года

Во время беременности на многих форумах я искала ответ на вопрос, можно ли применять в горло спрей Мирамистин. Некоторые девушки писали, что это делать нельзя, так как после препарата возникает небольшое жжение. Другие же отвечали, что только Мирамистин спас их от ОРВИ и половых инфекций. Я решила попробовать этот медикамент и поделиться с вами результатами. Хочу отметить невысокую стоимость Мирамистина и возможность его приобретения без рецепта. Использовала этот продукт для лечения молочницы, он показал себя довольно эффективным.

Несмотря на то, что Мирамистин полностью безопасное средство, перед его применением следует проконсультироваться со специалистом. Легкой вам беременности и поменьше болеть!

Видео: Мирамистин при половых инфекциях

Мирамистин при беременности: можно или нельзя?

Чтобы выносить здорового ребенка, женщине требуется много сил.

Очень часто во время беременности вы можете столкнуться с теми или иными назначениями и затем переживать, а не окажет ли лекарство вредное влияние на малыша?

Сегодня сделаем обзор про Мирамистин во время беременности: можно ли его применять или не стоит?

Для чего нужен Мирамистин

По своей сути медикаментозный препарат под названием Мирамистин причислен к антисептикам катионовой группы.

Лекарственное средство оказывает бактерицидное, антисептическое, противогрибковое и противовирусное воздействие.

Мирамистин нашел применение в гинекологии, отоларингологии, хирургии и других направлениях медицины. Существует много различных форм выпуска:

При лечении определенных заболеваний его использование может проводиться местно или наружно, в зависимости от вида лекарства и типа заболевания.

К примеру, для проведения обработки полости рта рекомендуется использовать Мирамистин-спрей при беременности. Такая форма более практична в применении.

Мирамистин могут назначать при присутствии следующих заболеваний и инфекций:

  1. трихомонада;
  2. стафилококки;
  3. гонококки;
  4. бледные трепонемы;
  5. дерматофит;
  6. стрептококки;
  7. хламидии;
  8. дрожжевые грибки;
  9. аскомицет и другие.

Очень часто Мирамистин при беременности назначают от молочницы, которая нередко становится неприятным сопровождением из-за изменения микрофлоры влагалища (подробнее читайте в статье Молочница при беременности>>.).

Также большую эффективность показывает Мирамистин, как капли в нос при беременности.

Важной особенностью препарата считается то, что он не абсорбируется в общий поток крови, поэтому не влияет на ее состояние и в целом кровообращение.

Эта особенность сразу дает ответ на вопрос, можно ли Мирамистин при беременности. Поэтому препарат допустимо, с разрешения доктора, использовать в любой период.

Во время беременности наиболее часто Мирамистин используется при комплексном лечении следующих заболеваний:

  • инфекции половых путей;
  • молочница;
  • ангина;
  • ОРВИ;
  • респираторные заболевания и так далее (читайте статью по теме: Простуда при беременности>>>).

При различных респираторных и инфекционных заболеваниях горла и дыхательных путей препарат используют в виде капель в нос, полоскания горла, что показывает хорошие результаты.

Инструкция по применению препарата

Препарат Мирамистин является лекарственным средством в жидком виде и используется для местного применения у взрослых.

Для детей это средство не используется. Мирамистин, инструкция по применению при беременности которого представлена ниже, используется обычно курсами, которые составляют от 3 до 5 дней, в зависимости от типа и сложности проблемы:

  1. перед родами можно проводить профилактику на протяжении 3-5 дней, опрыскивая родовые пути;
  2. также проводят профилактику инфекционных заболеваний и нагноений введением смоченного в растворе тампона;
  3. при лечении урологических заболеваний в уретру препарат вводится, но выполнять это должен только доктор;
  4. после кесарева сечения проводится обработка родовых путей ватным тампоном на протяжении 5-7 дней;
  5. кожные повреждения лечатся путем обрызгивания 3-4 раза на протяжении суток;
  6. если есть рваные ранения и ожоги, то на поврежденную поверхность накладывают повязки, смоченные препаратом;
  7. ротовая полость лечится периодическими полосканиями (3-4 раза на протяжении дня) ;
  8. при гнойном отите тампон, смоченный в Мирамистине, помещают в слуховой проход, процедура повторяется 3-4 раза в день на протяжении двух недель;
  9. при тонзиллите, ларингите, фарингите выполняют полоскание ротовой полости 3-4 раза в день.

Важно! Несмотря на то, что лекарственное средство с названием Мирамистин относится к категории безопасных препаратов, это не означает, что его можно использовать без назначения врача. А в период беременности и подавно.

Можно ли Мирамистин во время беременности

Согласно инструкции, лекарственное средство допускается использовать в любой период беременности, так как препарат не абсорбируется и не производит эмбриотоксического и тератогенного воздействия.

Кстати! Также допускается использование этого лекарственного средства и в период лактации. Компоненты лекарственного средства не впитываются в кровь и не поступают в грудное молоко.

  • Наиболее безопасно использование Мирамистина при беременности в 3 триместре, когда все органы и жизненно важные системы организма малыша уже полностью сформированы;
  • Не выявлено вредного воздействия лекарства Мирамистин при беременности во 2 триместре;
  • Про первые три месяца беременности до сих пор существуют споры.

Теоретически, Мирамистин при беременности в 1 триместре допускается использовать, но некоторые врачи все же рекомендуют воздержаться от использования препарата или свести его к минимуму.

Эти три месяца самые важные, так как происходит формирование всех жизненно важных органов. Подробнее о развитии смотрите в статье 1 триместр беременности>>>.

Кстати, очень часто в послеродовый период именно Мирамистин назначается для обработки травмированных стенок влагалища, а также в качестве профилактического средства нагноений и инфекционных заболеваний.

Обратите внимание на курс, чтобы узнать, как родить без разрывов и защитить ребенка от родовых травм. Переходите по ссылке: Легкие роды>>>.

Внимание! Мирамистин во время беременности можно использовать по назначению лечащего вас врача.

Побочные действия

  1. Единственным моментом может стать индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  2. Также максимально осторожно следует использовать Мирамистин при беременности в 1 триместре;
  3. Очень часто Мирамистин используется при проведении процедур электрофореза, что существенно ускоряет действие компонентов лекарства. Но в период беременности подобные процедуры категорически запрещены.

Наличие побочных эффектов является важным моментом при использовании Мирамистина во время беременности. Они возникают очень редко, но все же встречаются случаи.

Поэтому, если при использовании лекарства появились некоторые симптомы, курс следует прекратить и обратиться к доктору для выбора другого варианта терапии. Среди побочных действий чаще всего встречаются:

  • покраснение слизистых оболочек и кожных покровов;
  • зуд и сильное жжение;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • повышенная сухость обработанных участков.

Если используется Мирамистин при беременности в горло, то лучше начать принимать препарат только со второго триместра, чтобы минимизировать попадание компонентов лекарства в организм.

Альтернатива препарату

Как и любой препарат, Мирамистин имеет свои аналоги. Но что удивительно, наверное, нет ни одного медикаментозного средства, которое способно заменить Мирамистин во всех сферах применения.

Большинство аналогов можно использовать только при определенных заболеваниях.

Ниже в таблице будут приведены основные лекарственные средства, которые способны заменить Мирамистин. Также важно учитывать возможность использования препаратов в период беременности.

Мирамистин при беременности

Сколько людей – столько и мнений. И правдивы эти слова во всех сферах нашей жизни. Например, некоторые беременные женщины стараются принимать все лекарства, которые назначил врач. Но есть и такие, которые 10 раз подумают, будут искать в инструкциях и в интернете обо всех возможных противопоказаниях, но так и не станут принимать назначенные препараты.

Бывает, что при беременности врачи рекомендуют принимать Мирамистин. Если вы впервые слышите об этом лекарстве, то мы поможем вам разобраться, стоит ли его употреблять во время вынашивания ребенка.

Мирамистин при беременности: инструкция

В медицине Мирамистин используют для профилактики, а также лечения различных болезней — бактериального, вирусного и грибкового происхождения. В основном речь идет о тех, что передаются половым путем. Лечат этим препаратом и нагноения ран после родов, воспаления женских половых органов, молочницу. В целом Мирамистин обладает довольно широким спектром действия. Его применяют в хирургии, гинекологии, урологии, венерологии, дерматологии, стоматологии, отоларингологии и прочих сферах медицины.

Мирамистин — препарат в жидкой форме и в виде мази для местного применения среди взрослых пациентов. Для лечения детей это средство не используется.

Пораженные, инфицированные или воспаленные поверхности орошают согласно инструкции 2-3 раза в течение дня. Курс лечения составляет обычно 3-5 суток.

В акушерстве Мирамистин может назначаться не только для лечения половых инфекций, но также и для предупреждения развития воспалений в половых органах в послеродовом периоде. Терапию начинают, как правило, заблаговременно: за несколько дней до предполагаемой даты родов. Беременная каждые два часа водит во влагалище тампон, смоченный в лекарственном растворе.

Читать еще:  Грудной сбор от кашля для детей, можно ли детям

Если же возникла необходимость в лечении Мирамистином во время беременности, то вводить тампоны необходимо на протяжении 14 дней, а также нужно обрабатывать раствором поверхность наружных половых органов.

Однако вы должны понимать, что без назначения врача применять Мирамистин ни в коем случае нельзя, а в период беременности и подавно! Он же, в смысле доктор, распишет схему, дозировку и способ лечения этим средством.

Применение Мирамистина необходимо незамедлительно прекратить и сообщить об этом врача, назначившего такое лечение, если проявились какие-либо признаки непереносимости препарата или побочные эффекты:

Можно ли во время беременности применять Мирамистин?

Вышеуказанное средство относится к медикаментам, используемым для лечения недугов инфекционного и воспалительного происхождения. Но не всеми препаратами можно лечиться во время ожидания ребенка. Поэтому перед тем как воспользоваться лекарственным средством в период вынашивания плода, необходимо консультироваться с доктором.

Состав и свойства

Основным активным компонентом антисептика является бензилдиметил аммоний гидрохлорид моногидрат. Выпускается медсредство в форме мази и раствора. Мазь продают в аптеках, расфасованную по алюминиевым тубам, а раствор – в бутылочках из полиэтилена (в комплект входят специальные насадки, одна из которых предназначена для лечения урологических недугов, а другая представляет собой распылитель, чтобы брызгать в горло или нос).

Медикамент действует таким образом, что нейтрализует патогенные бактерии, эффективен против болезнетворных микробов, сложноустроенных вирусов, например, герпеса. Его часто назначают для борьбы со следующими возбудителями:

  • трихомонадами;
  • стафилококками;
  • хламидиями;
  • стрептококками;
  • бледными трепонемами;
  • дрожжеподобными грибами;
  • аскомицетами.

Препарат по своей фармакологической принадлежности входит в группу антибактериальных средств. А в описании медсредства сказано, что клинические исследования на беременных женщинах были проведены успешно.

Подробно ознакомиться с инструкцией к препарату можно, посмотрев следующее видео:

Влияние на организм беременной

Применение данного лекарства дамами в положении обуславливают некоторой спецификой:

  1. В первом триместре медикамент не назначают, так как он влияет на иммунитет.
  2. Во втором триместре к нему можно прибегать, чтобы лечить инфекции, проникшие в организм по разным причинам. Использовать можно любую форму выпуска рассматриваемого лекарства.
  3. В третьем триместре прием медпрепарата возможен при терапии вирусов и инфекционных хворей, а также для санации родовых путей.

Медикамент используется только местно, то есть им смазывают раны и порезы, полоскают горло, капают в нос, делают спринцевания и подмываются. Большинство медработников считают, что попадание через плаценту в кровь будущего младенца его веществ не представляется возможным. Мирамистин не имеет неблагоприятного влияния на плод, не провоцирует развитие отклонений, если его правильно использовать.

Единственной процедурой, которую нельзя делать с препаратом во время вынашивания малыша, является электрофорез. Хотя данная манипуляция весьма эффективна при лечении мочеполовых заболеваний, которыми страдают многие будущие матери. Процедура заключается в промокании данным лекарственным средством салфетки и прикладывании ее на живот, далее через нее к очагу заражения проникают слабые электрические разряды. Медики не рекомендуют проводить эту манипуляцию при ожидании ребенка в связи с тем, что в этом случае действующие компоненты лекарства могут пробиться через плацентарный барьер.

Медикамент способен эффективно вести борьбу с патогенной флорой, восстанавливая ткани. Также он, помимо антисептического воздействия, имеет и иммуномодулирующее, что означает рискованность в пользовании им в начале гестационного срока, так как он может привести к выкидышу.

Показания к применению при беременности

В инструкции к Мирамистину не сказано, что его прием запрещен беременным женщинам, так как его основные вещества не действуют неблагоприятно на развитие младенца. Рассматриваемый препарат допускается для применения женщинам в положении и кормящим матерям.

Лекарство используют в следующих сферах медицины:

  1. Гинекология. Мирамистином лечат воспалительные патологии, инфекции, применяют при послеродовых травмах. Кроме того, известно, что беременные женщины часто страдают молочницей из-за изменений, происходящих в гормональном фоне. Мирамистин успешно ведет борьбу с этим недугом.
  2. Венерология. Лекарство используют как вспомогательное средство при комплексном подходе к лечению венерических заболеваний.
  3. Отоларингология. С помощью Мирамистина лечат болезни ЛОР-органов, чаще всего брызгают в горло, чтобы устранить воспаление, или в нос, чтобы избавиться от насморка.
  4. Хирургия. Медикамент применяется для предотвращения осложнений в послеоперационный период, им дезинфицируют раны, швы.
  5. Дерматология. Лекарственным средством лечат грибковые заболевания кожного покрова.
  6. Урология. Мирамистин успешно применяют при уретритах разнообразного происхождения.
  7. Стоматология. Средством лечат патологические состояния полости рта, возникшие по разным причинам. Употреблять его можно и в профилактических целях.

Рассматриваемое медсредство обладает и противовирусным действием. При его применении повышается активность иммунной системы, царапины и раны заживают быстрее. Кроме того, Мирамистин не нарушает кровообращение, так как не всасывается общим кровотоком.

Способы использования Мирамистина при беременности

Прибегать к лечению препаратом беременным можно только по назначению врача. Именно он решает, в каких дозировках это делать, сколько дней должна длиться терапия, и каким способом нужно лечиться. Во время вынашивания дитя Мирамистин может быть задействован следующими способами:

  1. Как антисептик для наружного применения, чтобы дезинфицировать порезы и другие травмы кожного покрова.
  2. Как средство для полоскания горла.
  3. Как капли в нос для лечения насморка.
  4. Как раствор, применимый для ингаляций.

Медикамент назначается в виде наружного применения для лечения ран и царапин. Он выполняет функции антисептика, не позволяет развиться воспалению и ускоряет заживление тканей.

Мирамистином беременным женщинам можно лечить боль в горле. Особенно он эффективен в лечении ОРВИ и ОРЗ. Полоскание горла проводится лекарственным средством в форме раствора. Выполняют данную процедуру примерно 4-6 раз в день, используя за одно полоскание 10-15 мл препарата.

Глотать лекарство нельзя. Принимать пищу и употреблять напитки после этой манипуляции не стоит около 30-40 минут.

Также для лечения больного горла доктор совместно с лечением Мирамистином может назначить полоскать его ромашкой или содой.

Препарат подходит для лечения ринита в период вынашивания малыша. Его капают в нос по 1-2 капли не более четырех раз в сутки.

Еще лекарство применяют в качестве раствора для ингаляций, которыми лечатся ларингит, бронхит, трахеит, отит и другие недуги.

Для осуществления ингаляций нужен препарат и небулайзер. Процедура выполняется следующим образом:

  1. 3 мл раствора Мирамистина разбавляют 2 мл хлорида натрия.
  2. Полученный состав заливается в специальное отверстие.
  3. Далее надевается маска. Раствор нужно вдыхать около 12-15 минут.
  4. После данной манипуляции нельзя есть и пить.

Вышеописанное лечение может длиться 7-10 дней. Как быстро наступит выздоровление, зависит от формы болезни, ее тяжести и особенностей организма беременной.

Лекарственное средство также назначают врачи-гинекологи во время беременности при молочнице, которой часто страдают будущие матери, так как их иммунитет ослабевает. Этот недуг не только создает дискомфорт (зуд, жжение и пр.), но может навредить и будущему малышу, поэтому лечить его нужно как можно раньше.

Мирамистин действенен в борьбе с дрожжеподобными грибами рода Кандида. Молочницу беременным женщинам им лечат в течение 7 дней и более, для чего два раза в сутки проводят спринцевания или вводят тампоны, смоченные в растворе или мази. В период беременности чревато производить самостоятельные спринцевания, поэтому выполнять процедуру должен врач-акушер.

Дозировка и схема лечения может отличаться в каждой конкретной ситуации. Но в любом случае их подбором занимается только специалист, занимающийся лечением.

Противопоказания и побочные эффекты

Мирамистин считается одним из медикаментов, список побочных эффектов которого весьма невелик. К наиболее вероятным относятся:

  • аллергическая реакция (высыпания, покраснение кожи и т. д.) ;
  • ощущение жжения.

Но стоит не забывать, что во время ожидания малыша организм обзаводится некоторой чувствительностью, и его реакция на применение какого-либо лекарственного средства может быть непредсказуемой. Мирамистин нужно отменить при любых отрицательных проявлениях.

Данные по исследованиям препарата показывают, что аллергические реакции на него отмечались у небольшого процента людей, на которых его испытывали. Если наблюдается сыпь и зуд, то использование медсредства нужно закончить.

Мирамистин применяется во многих сферах медицины и обладает высокой эффективностью. Но период беременности является непростым временем, ведь когда организм подвергается изменениям, невозможно предугадать его реакцию на какой-либо компонент. Поэтому целесообразность применения Мирамистина для беременных женщин должен оценивать только доктор.


Аллергия на амброзию лечение современными лекарствами — таблетками и уколами

Аллергия на амброзию лечение современными лекарствами — таблетками и уколами Аллергия на амброзию лечение современными лекарствами — таблетками и уколами...

02 05 2024 6:11:14

Как заваривать и пить овёс для очищения организма: 14 рецептов

Как заваривать и пить овёс для очищения организма: 14 рецептов Очистка организма отваром овса: Как правильно приготовить? Употребление и дозировки Овес...

01 05 2024 7:43:50

Ротавирус у грудничка

Ротавирус у грудничка Как распознать ротавирус у грудничка и детей до года: типичные признаки, первые симптомы и лечение Ежегодно у грудных детей...

30 04 2024 19:33:56

Головная боль не проходит: почему и что делать?

Головная боль не проходит: почему и что делать? Головная боль не проходит: почему и что делать? Головная боль не проходит несколько дней Такой симптом, как головная боль может служить сигналом к...

29 04 2024 23:47:49

Пневмония антибиотики не помогают

Пневмония антибиотики не помогают Какие антибиотики используют при пневмонии Современная медицина не стоит на месте и создаются новые эффективные...

28 04 2024 6:32:58

Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна у женщин и его причины

Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна у женщин и его причины Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна у женщин и его причины Первичный гиперальдостеронизм Гиперальдостеронизм - это синдром, обусловленный...

27 04 2024 15:23:13

Подберезовик

Подберезовик Подберезовик Подберёзовик Подберёзовик (Leccinum scabrum) Подберёзовик обыкновенный Обабок берёзовый Шляпка: У подберёзовика шляпка может варьироваться от...

26 04 2024 10:56:37

Клиническая картина генитального герпеса в интимной зоне у женщин — неизлечимая половая инфекция

Клиническая картина генитального герпеса в интимной зоне у женщин — неизлечимая половая инфекция Клиническая картина генитального герпеса в интимной зоне у женщин — неизлечимая половая инфекция Симптомы, причины и лечение генитального герпеса у женщин...

25 04 2024 15:34:22

Анализы и методы диагностики гепатита А

Анализы и методы диагностики гепатита А Анализ на гепатит а и его расшифровка Что такое гепатит А? Вирус гепатита А поражает ткань печени Гепатит А...

24 04 2024 8:17:57

Относятся ли свечи Виферон к антибиотикам

Относятся ли свечи Виферон к антибиотикам 21.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев Описание, цена, условия продажи Форма выпуска препарата –...

23 04 2024 7:43:46

Свойства препарата Небилонг

Свойства препарата Небилонг Свойства препарата Небилонг Небиволола гидрохлорид, бета-циклодекстрин, кроскармеллоза натрия, лактоза, стеарат магния, сульфат натрия диоктил, диоксид...

22 04 2024 7:42:49

Лечение купероза

Лечение купероза Лечение купероза Частая причина обращения к косметологу, - так называемая, сосудистая сеточка - купероз. Такая эстетическая проблема...

21 04 2024 7:18:28

Дорамицин в таблетках — инструкция по применению

Дорамицин в таблетках — инструкция по применению Дорамицин в таблетках — инструкция по применению Инструкция по применению Основной компонент: спирамицин – 3000000 МЕ; Наполнители: кукурузный крахмал,...

20 04 2024 21:55:29

Аллергическая реакция на укус пчелы

Аллергическая реакция на укус пчелы Может ли укус пчелы стать причиной аллергической реакции? Укусы насекомых доставляют не просто дискомфорт, но и...

19 04 2024 21:37:37

Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте

Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Рак...

18 04 2024 4:10:59

Как удалить атерому с помощью радиоволнового способа

Как удалить атерому с помощью радиоволнового способа Радиоволновое удаление атеромы Медицинское название кисты сальной железы — атерома. Удаление атеромы...

17 04 2024 8:14:29

Повышенная или пониженная температура на ранних сроках беременности

Повышенная или пониженная температура на ранних сроках беременности Какая температура тела может быть на ранних сроках беременности С момента начала...

16 04 2024 9:20:51

Польза и вред баклажанов для здоровья человека

Польза и вред баклажанов для здоровья человека Баклажаны — польза и вред для здоровья человека Многие люди очень любят баклажаны, что совсем...

15 04 2024 8:12:32

Чем, кроме зеленки, можно мазать следы от ветрянки у детей?

Чем, кроме зеленки, можно мазать следы от ветрянки у детей? Чем лечить ветрянку у детей кроме зеленки: 6 самых эффективных средств Главная черта ветрянки...

14 04 2024 6:13:41

Эрик: значение и история имени, судьба и характер

Эрик: значение и история имени, судьба и характер Эрик: значение и история имени, судьба и характер Значение имени Эрик, происхождение, характер и судьба имени Эрик Содержание Значение имени Эрик –...

13 04 2024 6:59:28

Тошнота и сухость во рту

Тошнота и сухость во рту Тошнота и сухость во рту Сухость во рту и тошнота указывают на протекающие в организме патологические процессы. Часто чувство...

12 04 2024 9:48:17

Последствия и осложнения после инсульта

Последствия и осложнения после инсульта Последствия и осложнения после инсульта Последствия инсульта головного мозга Частым последствием инсульта головного мозга становится утрата повседневных...

11 04 2024 6:21:27

Диета при подагре как похудеть

Диета при подагре как похудеть Диета при подагре Эффективность: лечебный эффект через 20-30 суток Сроки: 1 месяц и более Стоимость продуктов: 1490-1610...

10 04 2024 16:50:39

Нейробластома у детей — что это такое, выживаемость, лечение

Нейробластома у детей — что это такое, выживаемость, лечение Нейробластома у детей — что это такое, выживаемость, лечение Нейробластома у детей: симптомы, причины, лечение, прогноз Опухолевые заболевания очень...

09 04 2024 14:46:54

Неприятный запах при беременности на ранних сроках: признак беременности или патологии

Неприятный запах при беременности на ранних сроках: признак беременности или патологии Неприятный запах при беременности на ранних сроках: признак беременности или патологии Неприятный запах при беременности на ранних сроках: признак...

08 04 2024 22:27:21

Как наложить повязку на ухо?

Как наложить повязку на ухо? Согревающий компресс ребенку на ухо: алгоритм действий и эффективные средства при отите и других ушных заболеваниях При отите...

07 04 2024 14:27:58

Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть практически везде

Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть практически везде Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть практически везде Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть практически везде Знаем ли мы, что каждый...

06 04 2024 17:36:49

До какого возраста нужно давать ребенку витамин Д?

До какого возраста нужно давать ребенку витамин Д? Витамин Д для детей и грудничков — полезная добавка для здорового роста Правильное развитие ребенка и...

05 04 2024 21:42:46

Флизелиновые обои вредны ли они?

Флизелиновые обои вредны ли они? Флизелиновые обои вредны ли они? Вредны ли виниловые и флизелиновые обои? Ответ экспертов Многие уже задавались таким вопросом, есть ли вред в обоях, а...

04 04 2024 17:17:58

Алка-Зельтцер (Alka-Seltzer®)

Алка-Зельтцер (Alka-Seltzer®) Алка-Зельтцер ® (Alka-Seltzer ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

03 04 2024 21:46:26

Энтеросорбенты: обзор популярных препаратов

Энтеросорбенты: обзор популярных препаратов Энтеросорбенты. Список препаратов: натуральные пищевые, с кремнием, 4 поколения. Названия, инструкция,...

02 04 2024 21:54:52

Симптомы кошачьей двуустки у человека

Симптомы кошачьей двуустки у человека Симптомы кошачьей двуустки у человека Симптомы и лечение кошачьей двуустки 27 апреля 2017, 14:55 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,452 Паразит...

01 04 2024 15:23:29

Можно ли беременным семечки

Можно ли беременным семечки Польза и вред семечек подсолнечника или тыквы при беременности на ранних или поздних сроках, противопоказания и полезные...

31 03 2024 23:23:28

Могут ли глисты вызывать кашель у ребенка

Могут ли глисты вызывать кашель у ребенка Могут ли глисты вызывать кашель у ребенка 6 признаков того, что у ребенка глисты Дети, особенно маленькие, еще не постигшие правила гигиены, нередко имеют...

30 03 2024 2:57:10

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка,...

29 03 2024 21:19:20

Калорийность домашнего творога

Калорийность домашнего творога Калорийность домашнего творога Калорийность всех видов творога на 100 грамм и польза при похудении Творог — популярный кисломолочный продукт, который...

28 03 2024 3:41:46

После прививки акдс температура 38 что делать

После прививки акдс температура 38 что делать После прививки акдс температура 38 что делать Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины АДКС помогает защитить...

27 03 2024 11:26:56

Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта

Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта А вы...

26 03 2024 18:27:25

Нити для подтяжки лица — эффективная процедура омоложения лица

Нити для подтяжки лица — эффективная процедура омоложения лица Как правильно использовать нити для подтяжки лица? Каждая представительница прекрасной...

25 03 2024 4:38:47

Только самые эффективные рецепты, или как правильно проводить лечение рака простаты народными средствами

Только самые эффективные рецепты, или как правильно проводить лечение рака простаты народными средствами Эффективные народные средства для лечения рака...

24 03 2024 4:31:58

Перилла кустарниковая - красивое растение с полезными свойствами

Перилла кустарниковая - красивое растение с полезными свойствами Перилла кустарниковая - красивое растение с полезными свойствами View the full image...

23 03 2024 13:21:51

Как накачать пресс за 1 неделю и подобрать оптимальную программу занятий?

Как накачать пресс за 1 неделю и подобрать оптимальную программу занятий? Как накачать пресс за 1 неделю и подобрать оптимальную программу занятий? В наше...

22 03 2024 1:33:44

Гексорал спрей: инструкция по применению

Гексорал спрей: инструкция по применению Гексорал спрей: инструкция по применению В состав лекарства в виде раствора входит активный компонент гексэтидин (100 мг), также в его составе есть...

21 03 2024 19:35:46

Комплекс гимнастики для шеи – 10 самых полезных упражнений

Комплекс гимнастики для шеи – 10 самых полезных упражнений 4 упражнения этой гимнастики для шеи творит чудеса Всего четыре упражнения, которые кажутся...

20 03 2024 22:42:41

Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается

Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается Известно, что головной...

19 03 2024 11:57:12

Кешью — полезные свойства и противопоказания

Кешью — полезные свойства и противопоказания Какую пользу приносит кешью женскому организму? Кешью или индийский орех – дерево, одноименные плоды которого...

18 03 2024 6:27:18

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон? Анализ крови на прогестерон: когда сдавать (на какой день цикла)...

17 03 2024 8:58:30

Лимфомиозот для детей: инструкция по применению

Лимфомиозот для детей: инструкция по применению Лимфомиозот для детей: инструкция по применению Лимфомиозот В составе капель содержится комплекс гомеопатических составляющих: Myosotis arvensis, Teucrium...

16 03 2024 3:53:51

Как научить ребенка читать быстро и правильно

Как научить ребенка читать быстро и правильно Как можно быстро научить ребенка читать? Первое, что нужно усвоить молодым родителям в отношении обучения...

15 03 2024 6:54:15

Капли глазные ВизОптик: инструкция по применению, тетризолина гидрохлорид 0,5 мг

Капли глазные ВизОптик: инструкция по применению, тетризолина гидрохлорид 0,5 мг Капли глазные ВизОптик: инструкция по применению, тетризолина гидрохлорид 0,5 мг Тетризолин (Tetryzoline) Содержание Структурная формула Русское название...

14 03 2024 21:34:51

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::