Семья, здоровье и благополучие    


Как лечить катаральную ангину у детей

Как лечить катаральную ангину у детей

Как лечить катаральную ангину у детей

Катаральная ангина у ребенка

Самой простой формой ангины считается катаральная форма. Она протекает относительно легко, но при неправильном подходе, может стать начальной стадией более опасных видов ангины. Несмотря на относительную легкость своего течения это заболевание, не должно оставаться без внимания. В данной статье, мы попытаемся раскрыть все нюансы о правилах лечения катаральной ангины в детском возрасте.

Катаральная ангина у ребенка: особенности болезни

Ангина или тонзиллит (от слова «tonsilla» — миндалина) – воспалительное заболевание, затрагивающее миндалины. Катаральная форма отличается поражением внешнего шара миндалин – слизистой оболочки, и выделением экссудата, но без гноя.

Зарождение болезни происходит следующим образом:

  • инфекция проникает в ткани миндалин;
  • продукты жизнедеятельности микробов попадают в систему кровообращения и вызывают интоксикацию;
  • активируется иммунная система человека, кровь приливает к миндалинам, и они становятся красными и отечными.

При данной форме катарального тонзиллита, больной через несколько дней уже идет на поправку, но в случае слабой иммунной защиты заболевание прогрессирует, и как следствие образуется гнойная ангина.

Всплеск заболеваемости катаральной ангиной припадает на осень-зиму, так как летом иммунитет у детей более крепкий, ведь летом есть возможность больше гулять на свежем воздухе и кушать витамины. У взрослых этот недуг также встречается, но протекает он легче, чем у детей.

Важно знать! Младенцы до полугода не могут заболеть ангиной из-за недостаточного развития ткани миндалин.

Несмотря на легкость своего течения, катаральная ангина, присутствующая у ребенка требует также серьезного лечения, поскольку она способна вызвать гнойное воспаление в лакунах или фолликулах. Также за ней могут скрываться такие опасные заболевания, как скарлатина и мононуклеоз.

Причины заболевания

Причины возникновения катаральной ангины у детей – это чаще всего вирусы и грибки, в основном передаваемые воздушно-капельным путем. Редко болезнь возникает из-за бактерий (стрептококк, стафилококк).

Маленькие дети часто берут руки и иные предметы обихода в рот, и таким образом могут занести инфекцию, которая в дальнейшем у них прогрессирует и вызывает различного рода заболевания. Обычно малыши подхватывают инфекцию в школах и детских садах. Как правило, любая инфекция начинает действовать, когда она чувствует ослабление защиты организма. Это может произойти при переохлаждении или нарушении питания.

Интересный факт! Некоторые патогены, которые способны вызывать ангину, живут в организме человека, но только с развитием определенных благоприятных условий, они приводят к развитию заболевания.

Иногда тонзиллит появляется на фоне кариеса, синусита, отита, аденоидов и даже усталости и стресса. А вот грибки вызывают ангину при дисбактериозе. Поэтому, до того, как принимать какие-либо меры по устранению недуга, стоит узнать его причину, а в этом поможет обследование у специалиста.

Разновидности катаральной ангины

Врачи различают 2 формы катаральной ангины: острую и хроническую.

Острая катаральная ангина у детей встречается намного чаще. Ее можно отличить по неожиданному началу и ярко выраженным симптомам. Обычно организм справляется с острой инфекцией в течение недели, максимум – 10 дней.

Если болезнь затягивается на длительный период, что может быть последствием неправильного лечения или слабого иммунитета, то есть риск перехода в хроническую форму. Тогда человек постоянно страдает от рецидивов ангины, а процесс выздоровления зачастую длится годами. Стоит отметить, что катаральная ангина редко бывает хронической. Чаще хронизация происходит при гнойных формах.

Также есть несколько типов тонзиллита: вирусный, бактериальный и грибковый (в зависимости от возбудителя заболевания). Вирусная катаральная ангина у детей является самой распространенной из этого списка. Она же – самая легкая по своему течению. Ее вызывают вирусы гриппа, аденовирусы, ОРВИ. Далее идет грибковый тип, провоцируемый грибами Кандида. Бактериальное заражение протекает тяжелее остальных, но оно зачастую вызывает гнойные типы тонзиллита, а не катаральные.

Симптомы и проявление катаральной ангины у детей

В большинстве случаев симптомы катаральной ангины у детей родители принимают за признаки острой респираторной болезни. Это происходит из-за схожести заболеваний: у больного немного повышается температура (до 37-38°C), он становиться вялым и слабым, жалуется на боль и неприятную сухость в горле, озноб, боль в мышцах. Также ребенок может отказываться от еды.

Внимание! Иногда тонзиллит возникает при нормальной температуре тела, но это не делает заболевание менее опасным.

Если родители проведут визуальный осмотр горла ребенка, они увидят, что миндалины слегка увеличены и покрасневшие. Часто на оболочке данных органов присутствует слизистый налет (а при грибковом тонзиллите можно заметить белые творожистые наложения). Среди местных проявлений тонзиллита можно отметить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Важно! Ангина у детей до 3-х лет может протекать с сильным ухудшением общего состояния и интоксикацией организма. Если при катаральной ангине температура подымается выше 39°C, то это повод звонить в скорую.

Симптомы катаральной ангины у детей проявляются ярче всего в течение первых 3-х дней, а затем они начинают стихать. Выздоровление наступает по окончанию 5-10 дней (при благоприятных условиях).

Диагностика заболевания

Диагностика катаральной ангины у ребенка происходит следующим образом:

  • врач узнает обо всех симптомах и собирает анамнез;
  • производится внешний осмотр пациента, прощупывание лимфатических узлов и фарингоскопия для исследования горла;
  • берут анализ крови и мочи, чтобы выявить возможные нарушения или признаки инфицирования.

По общим и местным симптомам специалист уже может поставить диагноз. Конечно, есть вероятность ошибки, так как зрительно не определишь на 100% возбудителя болезни. Хотя бактериальная ангина обычно отличается от вирусной по тяжести состояния, но все же они могут быть похожи.

Если врач сомневается, то разрешить этот вопрос поможет мазок на бакпосев. Такой простой анализ даст ответ на вопрос: вирусный тонзиллит у ребенка или бактериальный? Также бакпосев позволяет узнать тип бактерий и подобрать правильный антибиотик.

Катаральная ангина у детей: лечение

Катаральная ангины у ребенка практически всегда успешно лечиться дома, при соблюдении простых правил, которые перечислены ниже:

  • много отдыхать (если ребенку разрешают переносить болезнь на ногах, процесс выздоровления может быть значительно отсрочен и даже есть риск ухудшения состояния) ;
  • пить больше жидкости (например, травяных чаев из ромашки, липы смородины, малины) ;
  • регулярно проветривать комнату.

Так как катаральная ангина заразна, пациент должен быть помещен в отдельную комнату и ему нужно выделить свою посуду. Важно ограничить его контакт с окружающими членами семьи, особенно с детьми, поскольку они наиболее восприимчивы к инфекциям.

Ребенка с ангиной лучше кормить небольшими порциями и предпочтительно перетертой пищей (пюре), чтобы не вызвать боль в горле. Если это условие не принимается во внимание, ребенок может отказаться от еды вообще из-за страха перед болью.

Медикаментозное лечение

Если присутствует температура выше 38°C, то лечение должно начинаться с ее снижения, что достигается приемом «Панадола», «Ибупрофена», «Нурофена», «Бофена» и других жаропонижающих средств для детей.

Облегчить боль помогут спреи для горла, леденцы, обладающие антисептическим эффектом, которые можно найти в таблице.

Катаральная ангина у детей. Катаральная ангина: лечение антибиотики, отзывы

Многие современные родители зачастую сталкиваются с таким заболеванием детей, как катаральная ангина (фото горла при данном заболевании можно увидеть в различной медицинской литературе), и не знают, что это такое и как ее лечить. Неприятные симптомы могут появляться в холодное время года. Особенное обострение заболевания наблюдается осенью и зимой, когда иммунитет детей снижается по сравнению с летним периодом, когда употребляется множество витаминов и есть благоприятные условиями для проведения активного досуга в любое время суток.

Катаральная ангина у детей возникает на фоне вирусных инфекционных заражений, а также вследствие переохлаждений. Данная форма проявления не является слишком опасной и характеризует лишь начальные стадии воспалительных процессов, которые могут перейти в более серьезные формы, если вовремя не предпринять меры лечения.

Катаральная ангина и ее причины

Основными возбудителями заболевания являются патогенные бактерии, вирусные микробы, стафилококки и стрептококки. Воспалительные процессы гортани могут быть следствием кариеса, гайморита, отита, аденоидов и даже переутомления и нарушения режима. Поэтому, прежде чем начать предпринимать какие-то ни было меры, стоит посетить врача и выяснить причину возникновения ангины.

Медицинскими показателями наличия заболевания являются сухость во рту при отсутствии насморка, увеличенные миндалины и яркий окрас гортани. Воспалительные процессы трахеи могут сопровождаться высокой температурой и увеличением лимфатических узлов. Стоит отметить, что катаральная ангина у детей, лечение которой практически всегда основывается на принятии антибиотиков, проходит намного сложнее, чем у взрослых.

Читать еще:  Таблетки от кашля курильщика

Как проходит ангина у детей

Особенности протекания катаральной ангины у малышей и взрослых значительно разнятся, поэтому многие мамы и папы вовремя не могут распознать коварный недуг, усугубляя положение.

Основными профилактическими мерами против ангины являются частые прогулки на свежем воздухе, закаливание ради повышения иммунитета, физическая подготовка организма.

Подхватить микробы и заболеть ребенок может в детском саду или в общественном месте за счет их распространения воздушно-капельным путем.

Катаральная ангина у детей – это первый сигнал к принятию самых строгих профилактических мероприятий повышения иммунитета сразу же после выздоровления. Не реагировать на воспалительные процессы в области гортани нельзя, поскольку они могут обернуться развитием артрита, заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы.

Заметить развитие катаральной ангины у ребенка можно по наличию слизистой пленки на языке, легко снимающейся с него, а также по ярко-красной гортани.

Во время развития признаков ангины малышу необходим постельный строгий режим, частое и обильное теплое сладкое питье, а также обработка гортани противовоспалительными спреями, предназначенными только для детей, — прописать их должен лечащий врач после обследования больного.

Комаровский об ангине

Всем известный добрый доктор Комаровский характеризует катаральную ангину как заболевание внезапное и остро протекающее. Вирусный недуг может передаваться от носителя воздушно-капельным путем. Ослабленный организм является отличной средой для развития стрептококков, особенно когда малыш еще не восстановился после очередной простуды.

Комаровский ориентирует всех родителей в направлении легкого протекания заболевания за счет правильных мер оказания первой медицинской помощи больному. Если же родители халатно отнесутся к такому диагнозу, как ангина, Комаровский говорит, что они могут впоследствии иметь результат развития у ребенка многих осложнений в организме – заболеваний почек, сердца, суставов и еще ряда недугов.

Лечение катаральной ангины

Итак, как лечить катаральную ангину? Основными положениями избавления от нее являются постельный обязательный режим и обильное теплое питье. Чем больше больной употребит жидкости, тем быстрее начнется процесс выздоровления. При протекании ангины при отсутствии температуры и возникающем аппетите ребенка его необходимо кормить малыми порциями и желательно протертой пищей, чтобы не создавать болевых ощущений в гортани. Если данное условие не учесть, ребенок может отказаться принимать пищу вообще за счет боязни возникающей режущей боли в горле.

Препараты, которые необходимо принимать при ангине

Во время начальной своевременной обнаруженной стадии развития заболевания можно воспалительный процесс остановить с помощью комбинированных лекарственных средств «Бисептол», «Септрин», «Бактрим», «Стрептоцид». Если же у ребенка наблюдается повышенная температура тела, следует лечение начать с ее понижения за счет приема «Парацетамола», «Ибупрофена», «Нурофена» или «Аспирина», после чего продолжить лечебные процедуры медицинскими препаратами «Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».

Следует помнить, что лекарственные средства должен назначить лечащий врач, осмотревший ребенка и поставивший диагноз.

Для поддержки иммунитета малыша можно самостоятельно дать ему витаминизированный комплекс, имеющийся в доме, в обязательном порядке с содержанием витамина С.

Когда вызывать врача

Многие родители, не ведая о том, что ребенок подхватил ангину, не могут предпринять нужные меры, когда она начинает преподносить неприятные сюрпризы, связанные со здоровьем малыша. Итак, чтобы не усугублять ситуацию с развитием воспалительных процессов, необходимо вызывать на дом доктора в следующих случаях и при таких симптомах:

  • боль в гортани ребенка не проходит на протяжении нескольких дней;
  • малыш отказывается пить и есть;
  • невозможно сбить повышенную температуру тела;
  • стенки горла покрылись белыми и желтыми пятнами, напоминающими отторгающуюся слизь;
  • голос ребенка стал грубым и шипящим;
  • больному трудно проглатывать еду и дышать.

После выздоровления не стоит немедленно отправлять малыша в детский сад или школу, так как катаральная ангина у детей, лечение которой проходит не совсем быстро, существенно нарушает иммунитет. Ослабленный организм может снова подхватить данное заболевание. Следует в период восстановления уделить огромное внимание режиму сна и прогулок на свежем воздухе, а также питанию, насыщенному полезными и легкими диетическими продуктами.

Стоит ли принимать антибиотики при данном заболевании

Если у ребенка катаральная ангина, лечение (антибиотики) должен назначить врач. Но для детей малого и дошкольного возраста антибиотики нежелательны. Решение об их назначении принимает доктор после проведения теста на определение возбудителя воспалительных процессов в гортани.

Катаральная ангина у детей сопровождается зачастую болевыми ощущениями, снять которые могут помочь спреи «Гексорал», «Фаринго-спрей», «Орасепт».

От воспаления помогут избавиться и полоскания отварами, приготовленными на основе коры дуба, ромашки и шалфея. Облегчить состояние больного могут и процессы обработки миндалин раствором йодинола.

При развитии ангины нельзя ребенку давать горячую пищу и питье, а также прикладывать к горлу согревающие компрессы, которые только вызовут приток крови и усилят воспаление, вызвав осложнение болезни.

Отличными помощниками в одолении катаральной ангины являются малиновое варенье и липовый домашний чай с медом в небольших пропорциях.

Полоскание при ангине, и какие растворы можно приготовить

Показаны следующие растворы:

  • марганцовый – стакан слабо-розовой воды;
  • щелочно-солевой — в 250 мл воды растворяется чайная ложка соды и чайная ложка соли;
  • морской – в одном стакане воды растворяется чайная ложка морской соли;
  • водородный – в одном стакане воды растворяется одна столовая ложка перекиси водорода;
  • травяной – настойка из мяты, ромашки, шалфея, чабреца и липы.

Незаменимым средством в лечении ангины является редька, настоянная на меде, и прополис.

В заключение — о возможных осложнениях

Катаральная ангина у детей – коварное заболевание, которое может обернуться тяжелейшими последствиями, если лечение было назначено не вовремя. Таковыми могут стать частые повторные вспышки развития воспалительных процессов гортани при малейшем переохлаждении, хронический тонзиллит, ревматизм, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Если нечто подобное происходит с организмом ребенка после перенесенного заболевания, стоит немедленно обращаться в поликлинику в целях сдачи анализов и ЭКГ, при этом ни в коем случае нельзя делать прививки и Манту, положенные по принятому графику прививок для детей.

Симптомы катаральной ангины у детей и методы лечения заболевания горла

Катаральная ангина занимает второе место по распространенности среди болезней верхних дыхательных путей после гриппа. Такая форма болезни считается самой легкой, и ее сложно диагностировать своевременно. В результате развитие ангины может пойти в двух направлениях: перейти в гнойную форму или, если иммунитет не ослаблен, пройти самостоятельно без специальной терапии.

Что такое катаральная ангина?

Ангина – это инфекционное воспалительное заболевание, которое затрагивает небные миндалины, известные как гланды, отвечающие за защиту организма и кроветворение. Ее второе название – острый тонзиллит. При катаральной форме воспалительный процесс имеет поверхностный характер и распространяется на верхние слои слизистой миндалин, не поражая внутренние ткани.

Острый тонзиллофарингит или эритематозная ангина, так еще называют катаральную форму, обычно протекает совместно с воспалением задней стенки глотки. Обычно она диагностируется у детей от 5 до 10 лет.

Симптомы заболевания у ребенка

Заболевание начинается внезапно и стремительно развивается. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 дней. Катаральную форму отличает отсутствие гнойных выделений и белого налета, характерных для других типов заболевания. У детей постарше болезнь может проходить без изменений температурных показателей.

Среди характерных симптомов катаральной ангины присутствуют:

  1. Основной симптом – боль при глотании (от незначительной до сильной).
  2. Появление сухости, першения, ощущение жара в горле.
  3. Отек и покраснение миндалин, язычка и мягкого неба.
  4. Образование серого налета на языке.
  5. Увеличение и болезненность нижнечелюстных и ушных лимфоузлов.
  6. Повышение температуры. Наличие этого симптома зависит от иммунной системы, обычно наблюдается у грудничков.
  7. Головная, суставная и мышечная боль.

Катаральная ангина у детей до трех лет дополнительно сопровождается:

  • апатией;
  • вялостью;
  • сонливостью;
  • отказом от кормления;
  • капризностью и плачем;
  • повышенным слюнотечением;
  • появлением судорог, поноса и рвоты как следствие лихорадки.

Малыши до трех лет, как правило, ведут себя очень капризно при заболевании

Причины заражения и провоцирующие факторы

Возбудителями ангины являются бактерии, в число которых входят стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также грибковые инфекции. Конкретно катаральную форму вызывает аденовирус, к которому впоследствии присоединяется бактериальная флора. Основной причиной развития болезни служит пониженный иммунитет. К факторам, способствующим болезнетворному процессу, относятся:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • нехватка витаминов в организме из-за несбалансированного рациона;
  • смена климатических условий с резким перепадом температур;
  • плохая экология.
Читать еще:  Сосновые почки от кашля рецепт

Катаральная ангина может стать осложнением других болезней:

  • хронического тонзиллита;
  • гриппа или ОРВИ;
  • гайморита;
  • кариеса;
  • отита;
  • аденоидов.

Методы лечения

При этом следует соблюдать ряд правил ухода:

  • изоляция больного ребенка;
  • отдельная посуда и предметы личной гигиены;
  • обильное питье;
  • постельный режим;
  • растительная диета;
  • прием витаминов.

Особенности терапии для грудничков

Отдельную категорию больных представляют дети до года, так как их лечение связано с определенными трудностями и ограничениями, которые включают:

  1. Запрет на использование медикаментов в форме спреев, таблеток и растворов для полоскания. Это объясняется высоким риском передозировки или удушья.
  2. Противопоказано обрабатывать миндалины. Это может привести к повреждению защитного слоя слизистой оболочки.
  3. Доза лекарств определяется массой тела малыша. Для удобства приема медикаменты выпускают в форме суспензий и сиропов в комплекте с мерными ложками или шприцами.

Применение медикаментов

Заниматься самолечением, доверяя советам и описаниям с фото из интернета, не стоит. Подбор лекарства обязан делать врач.

Ниже приведен список медикаментов, которые назначают при катаральной ангине:

  1. Антибиотики. Борются с источником проблемы – бактериями. Часто применяются Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав.
  2. Пробиотики. Например, Линекс, Бифидум. Восстанавливают микрофлору кишечника.
  3. Жаропонижающие Нурофен и Парацетамол. Нормализуют температуру.
  4. Иммуномодуляторы, к примеру, Имудон. Укрепляют иммунитет.
  5. Антисептические растворы для полоскания: Фурацилин, Мирамистин, Нитрофурал.
  6. Антисептики в форме спрея: Хлорофиллипт, Ингалипт, Тантум-Верде.
  7. Противоаллергические препараты. Убирают отечность и другие проявления. Используются Зиртек, Супрастин, Фенистил.

Физиотерапия

В острый период ангины к физиотерапии следует относиться осторожно. Не советуют проводить ингаляции из-за риска получения ожога. Также не следует прибегать к помощи горчичников и компрессов. Тепловое воздействие обостряет процесс воспаления, способствуя быстрому распространению инфекции.

Рецепты народной медицины

Средства народной медицины в случае катаральной ангины выступают в качестве вспомогательных. Обычно это различные отвары на основе травяных сборов, которые используются для полоскания ротовой полости и горла или приема внутрь. Для терапии применяют:

  • календулу;
  • шалфей;
  • ромашку;
  • зверобой.

Еще один эффективный способ купирования воспаления и уменьшения боли – ежевично-малиновый отвар. Ягоды смешивают в равной пропорции. Смесь в количестве 30 грамм заливается 1 стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. Пить отвар нужно по стакану три раза в сутки.

Прогноз терапии и возможные осложнения

При грамотном лечении ангины у ребенка с использованием антибиотиков при бактериальном характере болезни прогноз благоприятен (см. также: как лечить ангину у ребенка 4-5 лет?). Риск развития осложнений минимален. Однако при запущенной катаральной форме болезни существует вероятность негативных последствий. К ним относятся:

  • гнойный отит;
  • ларингит;
  • отек гортани;
  • абсцесс глотки;
  • бронхит;
  • хронический тонзиллит.

Если халатно отнестись к лечению заболевания, оно чревато более тяжелыми последствиями

Среди других осложнений, которые способны проявляться позднее, возможны:

  • поражение сердца;
  • менингит;
  • ревматизм;
  • сепсис;
  • флегмона шеи;
  • почечная недостаточность.

Профилактика

Профилактические меры ангины, в частности катаральной, у детей сводятся к трем основным пунктам:

  1. Укрепление иммунитета ребенка. Для этого нужно заниматься закаливанием организма, делать зарядку, гулять.
  2. Сбалансированное питание. В рационе должно присутствовать требуемое количество витаминов и полезных микроэлементов.
  3. Своевременное и полное лечение заболеваний горла, лор-органов и ротовой полости для устранения нежелательных очагов инфекции.

Как лечить катаральную ангину у детей

Ангиной, или тонзиллитом, называют инфекционную патологию, связанную с воспалением слизистой оболочки небных миндалин. Заболевание может протекать как первично, так и вторично – как следствие других болезней верхних дыхательных путей.

Катаральная ангина у детей вызывает боли в горле различного характера

Тонзиллит чаще диагностируется в холодное время года, особенно высока заболеваемость в конце осени, первые недели зимы, начале весны. Началу воспаления обычно предшествует переохлаждение, которое способствует снижению защитных сил организма ребенка. В результате патогенные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, могут без затруднений проникать в ткани.

Дети болеют ангиной в несколько раз чаще, чем взрослые. Это связано с недостаточным развитием иммунной системы, длительным нахождением в закрытых коллективах – детском саду, школе.

Самая высокая встречаемость заболевания отмечается в возрасте 3–6 лет, когда происходит наиболее быстрый рост лимфоидной ткани.

Как происходит заражение тонзиллитом

Заболевание очень заразно, передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, например, при чихании или разговоре. К здоровому ребенку патоген может попасть через зараженные игрушки, бытовые предметы. Из-за этого единичные случаи ангины встречаются очень редко, гораздо чаще отмечаются вспышки инфекций, сопровождающихся воспалением миндалин.

При катаральной форме тонзиллита проявления интоксикации выражены незначительно, но при неправильном лечении состояние больного ребенка может существенно ухудшиться.

Болезнь начинается с проникновения микроорганизма в лимфоидную ткань. В обычных условиях иммунная система полностью уничтожает патогены, не давая им преодолеть слизистую оболочку. Однако при переохлаждении и воздействии других факторов микробы могут попасть в ткани, где начинают размножаться, что провоцирует ответную реакцию в виде воспаления, появляются характерные симптомы.

Если на этом этапе иммунная система не может локализовать инфекционный очаг, возбудители попадают в кровоток. Это способствует появлению системной воспалительной реакции, повышается температура тела ребенка, появляются признаки общей интоксикации.

Причины заболевания

Наиболее часто катаральную ангину вызывают следующие разновидности бактерий.

  • Бета-гемолитический стрептококк. В норме эта бактерия может обитать в ротовой полости человека, не вызывая воспаления. Несмотря на это, инфекция, связанная с этим патогеном, опасна развитием ревматического поражения сердца и суставов.
  • Золотистый стафилококк. Также относится к условно-патогенной микрофлоре. В отличие от предыдущего возбудителя, он не провоцирует таких тяжелых осложнений.
  • Пневмококк. У большинства людей эта бактерия провоцирует развитие пневмонии. Ангина, вызванная пневмококком, относится к внутрибольничной инфекции, которая тяжело поддается лечению из-за высокой сопротивляемости патогена к действию большинства антибиотиков.

Заболевание также могут вызвать вирусы. Чаще это возбудители гриппа и парагриппа. Не исключено появление воспаления на фоне ОРВИ, когда у пациента отмечался только фарингит. К имеющейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, что существенно ухудшит течение болезни.

При значительном снижении защитных сил организма существует вероятность развития грибковой ангины. Чаще такое заболевание возникает у детей в раннем возрасте или при длительном приеме антибиотиков.

Классификация катаральной ангины

В медицине используется несколько классификаций острого тонзиллита. На их основе врач после проведения обследования ставит диагноз.

По течению патологического процесса катаральная ангина у детей подразделяется на следующие виды.

  • Первичная. Такая форма воспаления развивается как самостоятельная патология. В таком случае поражаются только миндалины, распространение инфекционного процесса на окружающие ткани происходит только при развитии осложнений.
  • Вторичная. Эта форма ангины диагностируется чаще всего. Развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, дифтерии, скарлатины и т.д. Возможно возникновение воспаления миндалин у пациентов с патологией кроветворения – агранулоцитозе, алейкии, лейкозе.
  • Специфическая. Такое воспаление возникает при воздействии специфической микрофлоры, например, грибов.

Определение типа ангины важно для того, чтобы правильно подобрать необходимое лечение.

Симптомы катаральной ангины

Признаки заболевания неспецифичны и напоминают проявления других воспалительных патологий ротоглотки. Больной ребенок жалуется на боль в горле, которая становится сильнее при проглатывании пищи и слюны. Появляется общее недомогание, головная боль. Температура тела при этом обычно повышается до 37,5 градусов, однако в раннем возрасте лихорадка может быть более выражена.

При внешнем осмотре обращает на себя внимание покраснение слизистой оболочки миндалин, отечность и увеличение их в объеме. В отличие от фолликулярной или лакунарной ангины, в этом случае отсутствуют гнойные пробки. Лимфатические узлы в области шеи и под нижней челюстью, как правило, увеличены и болезненны.

Лечение тонзиллита

Терапия заболевания прежде всего должна быть направлена на устранение его причины. Поэтому важно установить, на фоне чего развилась ангина. Если заболевание имеет бактериальную природу, показано использовать антибиотики.

Во время лечения ангины ребенок должен соблюдать постельный режим

Лечение чаще проводится препаратами следующих групп.

  • Пенициллинов. Наиболее важный представитель – Аугментин. Это защищенное средство, которое содержит клавулановую кислоту. Благодаря этому лекарство не разрушается под воздействием бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые штаммы микроорганизмов.
  • Цефалоспоринов I и II поколения. Как и предыдущая группа, данные лекарства эффективны против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу.
  • Макролидов. Эти средства относятся к препаратам резерва, то есть их применяют при неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Фторхинолонов. Эти средства можно использовать только для лечения детей старше 12 лет.
Читать еще:  От чего помогает «Фалиминт». Инструкция по применению

Какой антибактериальный препарат использовать выбирает лечащий врач на основе данных обследования больного. Самостоятельно проводить лечение такими препаратами запрещено, так как при неправильном использовании они могут спровоцировать развитие осложнений.

Помимо общей антибиотикотерапии, показано использование местных антисептических средств. Полоскания горла этими лекарствами помогают уничтожить бактерии, вирусы и грибки, скопившиеся на поверхности слизистой.

Для ускорения процесса выздоровления больному следует соблюдать лечебно-охранительный режим. До тех пор, пока не будет нормализована температура тела, рекомендуется ограничить физическую активность. Следует также соблюдать диету, которая заключается в отказе от пряной, холодной и горячей пищи, которая может раздражать слизистую миндалин.

Катаральная ангина – это заболевание, симптомы которого выражены незначительно. При правильной терапии с использованием антибиотиков и антисептиков можно добиться выздоровления через 5–7 дней. Однако если не соблюдать рекомендации врача, возможно ухудшение состояния больного, развитие осложнений, переход острого патологического процесса в хроническую форму.

Лечим катаральную ангину у детей

Катаральная ангина у детей относится к острым респираторным заболеваниям и характеризуется воспалением слизистой оболочки горла и миндалин (острый тонзиллит). Само слово «катар» происходит от древнегреческого «течь, стекать», что достаточно точно характеризует патологический процесс при катарах, поскольку данный вид воспаления всегда приводит к продуцированию клетками слизистых оболочек большого количества секрета, начинающего в буквальном смысле стекать со стенок.

Стоит отметить, что именно катаральная ангина является наиболее легкой формой заболевания, зачастую оказываясь лишь первым этапом в развитии более тяжелых воспалений.

Причины возникновения

Как и любая форма ангины, она возникает в результате развития на слизистых оболочках патогенной микрофлоры, оседающей на поверхности покровов верхних дыхательных путей. Любая ангина является заболеванием инфекционным, требующим немедленного вмешательства врача и подбора оптимального лечения.

Чаще всего непосредственной причиной катаральной ангины являются стафилококки либо стрептококки, реже отмечается наличие другой микрофлоры. Как правило, заболевание возникает под действием неблагоприятных факторов:

  • общего переохлаждения;
  • местного переохлаждения при употреблении холодных напитков;
  • нарушении питания;
  • гиповитаминоза;
  • сбоев в режиме и переутомлении.

В любом случае, ангина у ребенка свидетельствует о понижении иммунитета и неспособности организма самостоятельно справиться с бактериальной угрозой.

Следует знать, что бактерии родов Streptococcus и Staphylococcus относятся к нормальной, привычной микрофлоре слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Так, например, стрептококки обнаруживают у 90% здоровых людей, стафилококки несколько реже, примерно в 25-45% случаев. При этом у обследованных не наблюдается никаких патологических процессов ни в глотке, ни в миндалинах.

Заболевание может возникнуть как в результате массированного заноса микрофлоры извне, например, при близком контакте с больным либо пользовании его предметами обихода, так и на фоне снижения защитных сил организма и бурного размножения привычной микрофлоры. Именно снижение резистентности организма дает возможность бактериям перейти в фазу неконтролируемого роста.

Симптоматика и диагностика

Зачастую катаральная ангина у детей начинается остро. Вначале ребенок жалуется на усиливающееся першение и жжение в горле, затрудненность глотания. Вскоре развивается болевая реакция в области горла. Температура повышается вначале незначительно (до 37,5°С), с развитием заболевания способна достигать отметки в 39°С. Регионарные узлы при этом увеличиваются, однако болезненность при пальпации не всегда выражена.

При осмотре обнаруживают ярко выраженную гиперемию зева, небных миндалин и дужек. Кроме этого, отмечается сильная отечность миндалин, увеличение их в размерах. В отличие от других форм, при катаральном воспалении не отмечается образования гнойных очагов в виде белых либо желтоватых включений. Миндалины увеличены, возможно наличие пленки экссудата, как правило, слизистого либо слизисто-гнойного.

Кроме изменений, обнаруживаемых при осмотре горла, обращают внимание на общее состояние ребенка. Чаще всего могут отмечаться:

  • вялость;
  • подавленность;
  • жалобы на боли в мышцах;
  • головные боли;
  • ощущение помехи в горле.

Диагноз ставят по совокупности клинических признаков и лабораторных методов, включающих анализ крови, микроскопию мазков, результаты бактериологического посева.

Посещение врача либо вызов доктора на дом при подозрении на острый тонзиллит является обязательным, поскольку данная форма заболевания не только способна давать тяжелые осложнения в виде артритов и ревмокардита, но и служить первой стадией более серьезных форм. При отсутствии лечения либо лечении неграмотном, катаральная ангина способна трансформироваться в фолликулярную, либо лакунарную формы.

Лечение катаральной ангины у ребенка

К лечению ангины необходимо приступать немедленно после постановки диагноза. Прежде всего стоить обратить внимание на обязательный постельный режим для больного ребенка. Даже небольшие физические нагрузки способны привести к развитию серьезных осложнений.

Кроме постельного режима обязательным является соблюдение температурного режима пищи – горячая еда либо питье противопоказаны, поскольку оказывают раздражающее воздействие на и без того воспаленное горло. Еду лучше всего давать в виде жидком либо полужидком виде:

Пища должна быть питательной, содержать оптимальное количество белков.

Залогом успешной борьбы с ангиной является частое полоскание горла. Для полоскания можно использовать как средства, доступные в аптеке, так и отвар лекарственных трав, приготовленный самостоятельно (ромашка, шалфей, листья эвкалипта).

Обязательно теплое обильное питье. Во-первых, теплая жидкость помогает механически удалять со слизистых оболочек бактерии и продукты их метаболизма, во-вторых, позволяет вывести из организма продукты патологического обмена, уменьшить интоксикацию.

Положительным эффектом при лечении ангины у детей обладает рецепт из народной медицины: на стакан теплого (не горячего!) молока добавляют чайную ложку меда, немного сливочного масла и щепотку соды. Мед и сода обладают выраженным антисептическим действием, а компоненты молока и сливочного масла на некоторое время создают защитную пленку на слизистой, препятствуя размножению бактерий.

Идеальным режимом полоскания является применение лечебных растворов каждые 2-3 часа и после приема пищи. Как правило, грамотное лечение катаральной ангины приводит к улучшению уже на 3-4 день.

Следует помнить, что симптомы заболевания способны исчезнуть без проведения лечения на 5-6 день после первого появления. Однако исчезновение симптомов не означает выздоровления, приводит к рецидивам, осложнениям, развитию болезни в более тяжелых формах.

Использование антибиотиков

Катаральная ангина – серьезная инфекционная болезнь. К сожалению, в случае ее возникновения справиться с недугом исключительно домашними способами не удастся. Поскольку возбудителем заболевания в подавляющем большинстве случаев служат бактерии, придется оказывать организму помощь в виде использования антимикробных препаратов. Применение антибиотиков при катаральной ангине у детей – мера вынужденная, вместе с тем необходимая.

Безусловно, для наиболее эффективной борьбы с микрофлорой необходимо высеять ее в лабораторных условиях и проверить на чувствительность к определенным лекарственным средствам. Так, например, для успешного подавления стафилококка применяются препараты порядка десяти фармакологических групп. Естественно, подбор оптимального лекарства для конкретного пациента задача непростая и очень важная. Однако бактериологический посев, выращивание колоний бактерий и дальнейшая подтитровка антибиотиков занимают достаточно большой срок. В это время ребенок продолжает страдать, а болезнь усугубляться.

Поэтому при катаральной ангине принято опираться на симптомы и назначать для лечения препараты с максимальной эффективностью. Как правило, выбор останавливают на:

  • пенициллинах (ампициллин, ампиокс) ;
  • макролидах (сумамед, азитромицин, хемомицин) ;
  • цефалоспоринах (цефализин, цефотиам).

Именно препараты данных групп являются наиболее эффективными при уничтожении большинства микроорганизмов-возбудителей заболевания. В любом случае выбор антибиотика, принятие решения о том, как лечить ангину у ребенка – прерогатива лечащего врача, опирающегося на знания, опыт и результаты обследования. Применение противомикробных средств детям на основании рекомендаций знакомых либо статей в интернете недопустимо, по крайней мере для родителей, заботящихся о здоровье ребенка.

При назначении антибиотиков не стоит забывать о препаратах, нормализующих микрофлору кишечника, так называемых пробиотиках, поскольку полезная микрофлора столь же, а зачастую и более, чувствительна к действию противомикробных лекарств, что и патогенная. Игнорирование данного правила способно привести к дисбактериозу кишечника и нарушениям работы пищеварительного тракта взамен удачно побежденной ангине.

Немаловажным является и соблюдение определенных правил в связи с инфекционной природой ангины. Особенно это касается семей, в которых ребенок не является единственным. Всемерное ограничение контактов здоровых детей с больным малышом, обработка посуды дезинфицирующими средствами, своевременная смена постельного белья и предметов гигиены, при возможности – кварцевание комнаты, не только способствуют скорейшему выздоровлению больного, но и помогут уберечь других членов семьи от недуга.


Как отличить опята от ложных опят

Как отличить опята от ложных опят Как отличить опята от ложных опят Как отличить съедобные опята от ложных Как отличить съедобные опята от ложных Как отличить ложный гриб Как отличить...

02 05 2024 9:38:17

Какие выделения опасны при беременности?

Какие выделения опасны при беременности? Какие выделения опасны при беременности? Выделения при беременности У беременной женщины волнение может возникать даже по сущему пустяку: то в боку...

01 05 2024 3:18:12

Асцит при циррозе печени

Асцит при циррозе печени Асцит при циррозе печени Асцит при циррозе печени Асцит или по-народному «водянка живота» — это не отдельное заболевание. Скопление выпота в полости...

30 04 2024 23:34:19

Анализ крови на титры антител при беременности. Таблица нормы титров антител во время беременности. Титры антител при отрицательном резусе при беременности

Анализ крови на титры антител при беременности. Таблица нормы титров антител во время беременности. Титры антител при отрицательном резусе при...

29 04 2024 15:43:25

Применение Эреспала для лечения ларингита у детей и взрослых

Применение Эреспала для лечения ларингита у детей и взрослых Эреспал при ларингите Заболевания горла, обостряющиеся с наступлением холодов, влияют на...

28 04 2024 15:25:11

Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка

Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка Все новорожденные дети страдают от...

27 04 2024 0:19:44

Что такое метаболизм?

Что такое метаболизм? LiveInternetLiveInternet -Рубрики 1000 . +1 совет (309) Советы на все случаи жизни (104) Маленькие хитрости большой кулинарии (86)...

26 04 2024 3:54:41

Какие методы лечения папиллом на теле у человека?

Какие методы лечения папиллом на теле у человека? Какие методы лечения папиллом на теле у человека? Что такое папилломы, симптомы, как лечить, чем выводить Многие хоть раз в своей жизни, но задаются...

25 04 2024 12:51:35

Отравление энергетиками и симптомы передозировки

Отравление энергетиками и симптомы передозировки Передозировка энергетиками: кофеин и Ко Бессовестная я свинья – у меня тут народу на блоге, а я баклуши...

24 04 2024 7:10:33

Унифлокс: применение капель, действие, инструкция

Унифлокс: применение капель, действие, инструкция Унифлокс: применение капель, действие, инструкция Унифлокс инструкция по применению Как известно глаза и уши являются уязвимым и нежным органом...

23 04 2024 13:22:11

Осложнения после прививки от бешенства у собак

Осложнения после прививки от бешенства у собак Осложнения у собак после вакцины от бешенства: шишка, понос, вялость, рвота Прививка — одна из самых...

22 04 2024 0:13:53

Запор во время беременности: опасен для мамы и малыша

Запор во время беременности: опасен для мамы и малыша Запор при беременности — 8 способов как избавиться от запора Запор – это расстройство функций...

21 04 2024 22:30:36

хрящ по латинский

хрящ по латинский Хрящ по латинский 1 хрящ 2 хрящ 3 Хрящ См. также в других словарях: хрящ — хрящ/ … Морфемно-орфографический словарь хрящ — а; м. Упругая...

20 04 2024 10:38:41

37 неделя беременности

37 неделя беременности 37 неделя беременности 37 неделя беременности 37 неделя беременности — это очередные 7 дней в ожидании чуда и полной боевой готовности. С точки зрения...

19 04 2024 11:11:43

Голова болит с похмелья? Мы подскажем, что делать.

Голова болит с похмелья? Мы подскажем, что делать. Головная боль с похмелья: эффективные методы лечения После праздника или вечеринки мы сталкиваемся с...

18 04 2024 0:29:54

Пампушки

Пампушки Пампушки Спросите у любого украинца, что вкуснее всего с борщом? Конечно же – это пампушки! Мягкие и вкусные маленькие булочки, которые смазывают...

17 04 2024 9:35:52

Алискирен (Aliskiren)

Алискирен (Aliskiren) Алискирен (Aliskiren) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Алискирен Химическое название...

16 04 2024 19:45:25

LearnEnglishBest / Пишите письма / Типовые фразы при написании деловых писем на английском языке

LearnEnglishBest / Пишите письма / Типовые фразы при написании деловых писем на английском языке Бизнес-переписка для чайников или какие фразы можно...

15 04 2024 9:11:59

Какими препаратами можно почистить организм от паразитов

Какими препаратами можно почистить организм от паразитов Какими препаратами можно почистить организм от паразитов Как вывести паразитов из организма таблетками? 11 августа 2017, 14:42 Эксперт статьи: Блинова...

14 04 2024 10:34:17

Когда нужно делать маммографию молочных желез

Когда нужно делать маммографию молочных желез Когда нужно делать маммографию молочных желез Что такое маммография, когда ее делать и что показывают результаты? Маммография - показанное всем женщинам...

13 04 2024 13:40:24

Какой вред приносит компьютер? Шесть основных направлений

Какой вред приносит компьютер? Шесть основных направлений Какой вред приносит компьютер? Шесть основных направлений Какой вред приносит компьютер? Шесть основных направлений Всё больше людей проводит много...

12 04 2024 20:25:28

Электроэпиляция зоны бикини: все особенности процедуры

Электроэпиляция зоны бикини: все особенности процедуры Преимущества электроэпиляции зоны бикини и правила ее проведения В косметологии существует большое...

11 04 2024 0:32:48

Как избавиться от головной боли после алкоголя — проверенные советы

Как избавиться от головной боли после алкоголя — проверенные советы Как избавиться от головной боли после алкоголя — проверенные советы Как избавиться от головной боли после алкоголя После нетрезво проведенных праздников...

10 04 2024 13:27:54

Содовые ванны

Содовые ванны Содовые ванны Ванна с содой – 5 причин, чтобы проводить процедуру Среди домашних процедур для оздоровления организма и улучшения внешности в последнее...

09 04 2024 11:50:45

Как без проблем вылечить ангину за 1 день

Как без проблем вылечить ангину за 1 день Как без проблем вылечить ангину за 1 день Как быстро вылечить ангину в домашних условиях за 1 день? Как быстро вылечить ангину в домашних условиях за 1...

08 04 2024 23:57:42

Что делает врач-колопроктолог и как подготовиться к приему

Что делает врач-колопроктолог и как подготовиться к приему Что делает врач-колопроктолог и как подготовиться к приему Подготовка к посещению проктолога: что надо сделать перед осмотром Содержание Посещение доктора...

07 04 2024 23:37:57

1 триместр беременности — как избавиться от насморка

1 триместр беременности — как избавиться от насморка Чем лечить насморк при беременности 1 триместр – что можно беременным Первый триместр – самый...

06 04 2024 18:19:33

Как заниматься в бассейне с пользой для позвоночника?

Как заниматься в бассейне с пользой для позвоночника? Польза плавания для здоровья позвоночника Плавание оказывает неоспоримую пользу для здоровья...

05 04 2024 14:42:59

7 рецептов с черной редькой при бронхите

7 рецептов с черной редькой при бронхите 7 рецептов с черной редькой при бронхите Как лечить бронхит редькой правильно, рецепты Среди болезней органов дыхания бронхит, его симптомы, лечение в...

04 04 2024 12:29:30

Как восполнить нехватку кальция в организме

Как восполнить нехватку кальция в организме Как восполнить нехватку кальция в организме Симптомы при недостатке кальция в организме, продукты, содержащие кальций Кальций (Ca) – один из важнейших...

03 04 2024 7:48:34

Пустырник и алкоголь: совместимость

Пустырник и алкоголь: совместимость Можно ли совмещать пустырник и алкоголь Пустырник — одно их наиболее распространенных средств, применяемых для того,...

02 04 2024 9:27:33

Топ 10 продуктов быстро понижающих уровень сахара в крови

Топ 10 продуктов быстро понижающих уровень сахара в крови Какие продукты снижают сахар в крови От питания человека зависит его самочувствие и...

01 04 2024 18:20:48

Фитотерапия для гипотоников: расширенный список трав для повышения АД

Фитотерапия для гипотоников: расширенный список трав для повышения АД Полезные травы для повышения артериального давления Гипотония доставляет человеку...

31 03 2024 21:23:19

Что такое герпес 8 типа и в чем его опасность

Что такое герпес 8 типа и в чем его опасность Герпеса 8 типа: что это за вирус, симптомы и лечение Разными видами вируса герпеса заражено до 90 %...

30 03 2024 17:29:46

Токсоплазмоз IgG положительный, что это значит?

Токсоплазмоз IgG положительный, что это значит? Токсоплазмоз IgG положительный, что это значит? Токсоплазмоз IgG положительный: что это значит Токсоплазмоз – это одно из самых распространенных...

29 03 2024 18:37:11

Какую хорошую мазь от натоптышей на ногах можно приобрести?

Какую хорошую мазь от натоптышей на ногах можно приобрести? Какую хорошую мазь от натоптышей на ногах можно приобрести? Эффективные аптечные и домашние кремы от натоптышей на ступнях Если вы испытываете боль во...

28 03 2024 17:31:40

Какой придерживаться диеты при ротовирусе?

Какой придерживаться диеты при ротовирусе? Диета при ротавирусной инфекции Эффективность: лечебный эффект через 5-10 суток Сроки: 5-15 суток Стоимость...

27 03 2024 23:46:54

Как самостоятельно найти гнездо клопов в квартире

Как самостоятельно найти гнездо клопов в квартире Как самостоятельно найти гнездо клопов в квартире Несколько десятилетий люди считали, что избавились от...

26 03 2024 5:23:31

Гной после удаления зуба, как предотвратить

Гной после удаления зуба, как предотвратить Гной после удаления зуба, как предотвратить Нагноение после удаления зуба В стоматологической практике экстракция (удаление зуба) расценивается как...

25 03 2024 18:59:53

Повысить иммунитет взрослому народными средствами очень быстро

Повысить иммунитет взрослому народными средствами очень быстро Как повысить иммунитет взрослому человеку: быстро и качественно Давайте подробнее разберем...

24 03 2024 18:55:21

Что показывает анализ кала у грудничков и детей от года: нормы и расшифровка копрограммы

Что показывает анализ кала у грудничков и детей от года: нормы и расшифровка копрограммы Копрограмма у грудничков Грудным детям часто назначается такой...

23 03 2024 16:10:56

Диабетическая энцефалопатия

Диабетическая энцефалопатия Диабетическая энцефалопатия Диабетическая энцефалопатия — диффузное дегенеративное поражение головного мозга, возникающее на...

22 03 2024 1:42:18

Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры

Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры Ротавирус — симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых, пути передачи, способы лечения и профилактические меры Грамотное лечение ротавирусной...

21 03 2024 4:52:42

Егор Халявин — до и после пластики: фото, биография и личная жизнь

Егор Халявин — до и после пластики: фото, биография и личная жизнь Егор Халявин — до и после пластики: фото, биография и личная жизнь Холявин Егор. Фото до и после пластики, похудения, последние, в Доме 2, в молодости,...

20 03 2024 17:12:38

Как бороться с сухой кожей вокруг рта

Как бороться с сухой кожей вокруг рта Как устранить сухость кожи вокруг рта? Сухость кожи в области рта может развиваться по ряду различных причин, к...

19 03 2024 2:14:59

Таблетки от гайморита

Таблетки от гайморита Таблетки от гайморита Лекарство от гайморита: список лучших средств Гайморит развивается при проникновении в гайморовы пазухи болезнетворных...

18 03 2024 12:52:52

Как наследуется глаукома

Как наследуется глаукома Передаётся ли глаукома по наследству Главная / Вопросы и ответы Глаукома – коварное заболевание, которое способно развиться в...

17 03 2024 15:25:59

Ларингит без повышенной температуры

Ларингит без повышенной температуры Температура при ларингите Воспалительный процесс, вовлекающий гортань, надгортанник, голосовые связки, называется...

16 03 2024 13:49:32

Горло не болит, но кашель есть

Горло не болит, но кашель есть Горло не болит, но кашель есть Что делать, если горло не болит, а кашель есть? При верном лечении кашель, который не сопровождают боли в горле, обязан...

15 03 2024 4:44:27

Острицы и аскариды: разница, способы заражения и лечение

Острицы и аскариды: разница, способы заражения и лечение Острицы и аскариды: разница, способы заражения и лечение Сотрудники всемирной организации...

14 03 2024 15:19:48

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::