Семья, здоровье и благополучие    


Как меняются женские половые органы после родов

Как меняются женские половые органы после родов

Как меняются женские половые органы после родов

Внешний вид и другие особенности влагалища после родов, восстановление промежности рожавшей женщины

Появление на свет долгожданного малыша – большое событие в жизни женщины. Многих будущих мам перед рождением ребенка волнует, как изменяется вид половых органов после родов, спустя сколько времени восстанавливается их первоначальное состояние, и какие могут ждать осложнения, ведь при прохождении младенца сквозь родовые пути промежность роженицы подвергается колоссальным нагрузкам.

Какие изменения происходят с влагалищем после родов?

Процесс родоразрешения делится на несколько этапов. Потужной период наступает, когда ребенок подступает вплотную к шейке матки. После ее полного раскрытия плод прокладывает себе путь к появлению на свет через влагалище и вульву (см. на фото).

Подвергаясь нагрузке, половые органы сильно видоизменяются – они растягиваются, травмируются и отекают, однако при отсутствии осложнений быстро восстанавливаются.

Растяжение промежности

Сквозь раскрывшуюся шейку матки ребенок попадает во влагалище – половой орган, имеющий вид трубки. При прохождении малыша он сильно увеличивается, растягивается и теряет тонус. Влагалище после родов остается широким, однако мышечный канал очень эластичен и способен не только тянуться, но и сокращаться. Спустя 1,5-2 месяца оно сужается, принимает обычную форму и не отличается по размеру от влагалища нерожавшей женщины, если родоразрешение не было осложнено, и ребенок был не слишком крупным.

Отеки тканей

Естественные роды сопровождаются травмированием органов, которые образуют малышу путь из утробы во внешний мир. Когда ребенок проходит через влагалище, происходит не только растяжение, но и натирание его стенок. В результате повреждений возникают отеки и покраснения, которые пропадают спустя 3-4 дня. Неправильное поведение в родовом периоде, преждевременные потуги способствуют большему, чем обычно, отеку тканей.

Ссадины, трещины и разрывы

Из-за огромной нагрузки во время родов стенки влагалища неизбежно травмируются, что приводит к появлению микротравм, ссадин и трещин. Они не требуют лечения и проходят в течение нескольких дней. Иногда случаются разрывы, причинами которых являются:

  • несвоевременное врачебное вмешательство;
  • большая масса плода, переношенный ребенок;
  • неправильное предлежание плода;
  • затянувшийся или стремительный родовой процесс;
  • анатомические особенности;
  • рубцы на стенках матки, оставшиеся в результате хирургических вмешательств или предыдущих беременностей;
  • несоблюдение врачебных назначений;
  • сниженная эластичность тканей, которая может быть обусловлена возрастом роженицы или воспалительными процессами;
  • слабая родовая деятельность, преждевременные потуги.

В случае, если влагалище сильно растянулось, и физиологические признаки свидетельствуют о скором неизбежном разрыве, врач принимает решение о проведении хирургического разреза (эпизиотомии). Это помогает избежать разрывов и других осложнений, поскольку края остаются ровными и быстро стягиваются, а повреждения захватывают меньшую область.

Изменение рельефа стенок влагалища

Влагалище женщины сразу после родов изменено не только в размерах, рельеф его стенок также отличается от первоначального. Во время прохождения по нему плода форма внутренней поверхности сглаживается, рельефность становится менее выраженной. Именно поэтому при интимной близости партнеру может казаться, что вагина женщины после родов стала больше, хотя это не так.

Патологические изменения

В некоторых случаях состояние половых органов не является вариантом нормы. Тогда женщина чувствует разнообразные неприятные ощущения – зуд, сухость, боль, изменение характера и запаха выделений. Такие изменения происходят в результате воспалительных процессов, сложно протекавших родов, занесения инфекции или появления новообразований.

Болевые ощущения

После родоразрешения женщина чувствует боли, похожие на схватки – таким образом сокращается матка, это приводит к уменьшению ее размеров и очищению органа. Однако такие ощущения могут указывать на часто встречающееся после родов воспаление придатков, возникающее на фоне недолеченных в прошлом гинекологических заболеваний. Болезненность появляется и после проведенной эпизиотомии. Патологические изменения, которые также приводят к тому, что болит низ живота:

  • не полностью вышедшая плацента;
  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • инфекционные заболевания, способные вызвать сепсис.

Неприятный запах

Лохии – это выделения, состоящие из крови и маточного секрета, которые появляются сразу после родов и длятся до полного восстановления тканей матки (рекомендуем прочитать: сколько времени могут продолжаться выделения после родов?). Первое время выделения очень обильные, с характерным запахом крови. Постепенно они становятся менее выраженными, пока не проходят совсем в течение 1-2 месяцев.

Появление гнилостного запаха говорит о начавшейся инфекции, которая может поражать матку, ее шейку, влагалище или околоматочную область брюшины. О нарушении влагалищной микрофлоры свидетельствует появление обильных выделений серого оттенка с характерным запахом рыбы. Частая причина – бактериальный вагиноз, который возникает на фоне лечения антибиотиками или после разреза промежности.

Потеря чувствительности

Из-за растяжения влагалища его нервные окончания после родов остаются поврежденными, что ведет к полной или частичной утрате чувствительности. В норме эти процессы обратимы, и по мере восстановления отростков, которые обеспечивают передачу импульсов, восприимчивость возвращается. Однако так происходит не всегда – к сильному травмированию тканей приводят осложнения в ходе родовой деятельности. Утрата чувствительности в этом случае является патологией и требует врачебного вмешательства.

Изменения характера выделений

Лохии могут быть водянистыми, слизистыми или с примесью сгустков. Первые дни после рождения малыша выделения обильные и ярко-красные, затем по истечении 1-2 недель цвет меняется на более темный, а интенсивность спадает. Еще спустя некоторое время лохии светлеют и исчезают. Патологии, при которых меняется характер выделений:

  1. Отсутствие лохий или их резкое прекращение. Это происходит из-за спазмов шейки матки, закупорки каналов крупными сгустками или нарушения сократительной способности органа. Нормальный отток нарушается, что приводит к осложнениям.
  2. Маточное кровотечение. Выделения ярко-красного цвета могут возникать в то время, когда лохии уже темнеют или светлеют. Появляются в результате послеродовых травм, заболеваний, влияющих на свертываемость крови, снижения тонуса матки и ее сократительной способности (гипотонии) или неполного выхода последа.
  3. Воспалительные процессы в полости матки. Выделения более обильные, меняют цвет на серый или белый, запах становится кисловатым.

Зуд и другие неприятные ощущения

Появление зуда обусловлено возникновением аллергической реакции на материал для шва или медикаменты местного применения, которые используются для его обработки. Такой симптом нельзя оставлять без внимания врача. Многие мамы, особенно кормящие, жалуются на сухость в интимном месте – она является преходящей и объясняется снижением уровня эстрогена. Для устранения дискомфорта используются специальные увлажняющие смазки и гели.

Еще одним неприятным последствием родов является возникновение шишек. Шарик в промежности, появившийся после родов на входе во влагалище около половых губ, указывает на воспаление бартолиновой железы, вызванное микробами. Если шишка образовалась в вагине, причиной могут быть гормональные изменения, новообразования, в том числе кисты, инфекции. Появление подобного новообразования – повод для обращения к врачу, особенно если меняются характер выделений, их запах, возникает покраснение, кровотечение или поднимается температура тела.

Восстановление влагалища рожавшей женщины

В осложненных случаях влагалище у рожавшей женщины не восстанавливается в заложенном природой порядке, и тогда требуются специальные терапевтические методы.

Специальные упражнения

Половые органы после родов быстрее восстановятся, если делать упражнения для того, чтобы укрепить мышцы тазового дна. При хорошем самочувствии и отсутствии травм и разрывов к занятиям можно приступать после выписки из роддома. Лечебная гимнастика с помощью напряжения мышц таза после родов помогает:

  • скорейшему сокращению и очищению матки;
  • профилактике воспалений;
  • облегчению вторых родов;
  • поддержке сексуального здоровья;
  • восстановлению мышц после родов;
  • скорейшей регенерации тканей, улучшению их эластичности;
  • уменьшению риска опущения органов из-за ослабления тазовых мышц.

Базовые упражнения выполняются следующим образом:

  1. Мышцы напрягаются и удерживаются в таком положении около 10 секунд, затем расслабляются на то же время. Первоначально хватит 3 этапов, постепенно их количество увеличивается до 10. Напряжение можно осуществлять поэтапно, по принципу лифта, поднимающегося снизу вверх и наоборот.
  2. Интимные мышцы быстро сокращаются и расслабляются.
  3. Мышцы напрягаются как при родах или позывах в туалет.

Хирургическое вмешательство

Часто разрывы и рубцы, оставшиеся в промежности, причиняют физический и психологический дискомфорт. Современная пластическая хирургия приходит на помощь, если по истечении положенного времени влагалище не приняло нормальную форму и размер. Современная медицина способна восстановить промежность рожавшей женщины, уменьшить ее объем и избавить от дефектов (рубцов, асимметрии половых губ). Восстановление влагалища после родов (перинеопластика) требуется при:

  • опущении матки (рекомендуем прочитать: опущение матки после родов: симптомы с фото) ;
  • возникновении разрывов, рубцов в интимной зоне;
  • чрезмерно растянутых тканях влагалища (вагины), половых губ;
  • боли при сидении, физической активности.

Малоинвазивная перинеопластика

Другие методы

Для скорейшего восстановления и недопущения развития осложнений необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать швы при их наличии, воздерживаться от половых контактов в течение 2-х месяцев, чтобы не занести инфекцию и не травмировать ткани. Для нормализации микрофлоры нужно правильно питаться, есть кисломолочные продукты, носить белье из натуральных материалов и стараться не нервничать. В клинических условиях проводится лазерная коррекция влагалища, которая позволяет уменьшить объем и убрать деформацию мышечной ткани. Устранить рубцы можно с помощью уколов гиалуроновой кислоты.

Читать еще:  Хронический эндометрит и беременность

Отличается ли состояние влагалища после кесарева сечения от естественных родов?

Несмотря на то, что рождение ребенка – заложенный природой физиологический процесс, иногда без кесарева сечения (полостной операции, при которой плод извлекается через разрез брюшины) не обойтись. Из-за того, что ребенок не проходит сквозь родовые пути, наружные половые органы у женщин после хирургии выглядят по-другому – нет разрывов, разрезов и растяжений. Однако спустя пару месяцев состояние промежности после естественных родов без осложнений и патологий становится таким же, как и при кесаревом сечении.

Как меняются женские половые органы после родов

Прохождение ребенка по родовому каналу сказывается на внешнем виде путей. Матка, влагалище, промежность, лобок и половые губы после родов деформируются. В большинстве случаев изменения обратимы, и являются естественной реакцией тканей на процесс изгнания плода. Реже возникают осложнения, которые не проходят самостоятельно и требуют медицинского вмешательства.

Общая информация о родовых путях

Половые органы женщины делятся на внутренние и внешние. Совокупность последних образует вульву, вход в родовые пути. Ко внутренним относятся: матка, шейка, трубы, яичники, влагалище. Наружные включают губы (малые и большие), промежность, лобок, преддверие во влагалище, клитор, уретру, железистые структуры.

Внешний вид половых органов после родов не радует женщин. Перенеся огромную нагрузку, они выглядят соответствующе. Ткани повреждаются, отекают, меняют окрас. Общую картину усугубляют результаты акушерских манипуляций – эпизиотомия, наложение щипцов и прочее.

Как выглядят половые органы женщины после родов:

  1. вагина растягивается, сглаживается рельефность, отекают ее стенки;
  2. набухают губы, увеличиваются в размерах;
  3. багровеет, приобретает синюшный оттенок вся область вульвы;
  4. промежность становится болезненной, мышцы тазового дна дряблыми.

Часто повреждаются малые половые губы, на них образуются шишки, уплотнения. Наложенные швы на разрывы или акушерские разрезы в первые дни после родов еще свежи, при неправильном уходе или осложнениях могут кровоточить. Для восстановления прежних форм и функций гениталий нужно время.

Что происходит с половыми губами после родов:

  • в раннем периоде – они набухают, становятся болезненными, увеличиваются;
  • со временем, через 4-6 недель, если нет осложнений, синяки и отеки исчезают, ткани возвращаются к прежним размерам, формам;
  • реже наблюдается сохраняющаяся элонгация или гипертрофия (удлинение) малых губ, как последствия родов – встречается у 25% женщин.

Матка сразу после изгнания плода остается увеличенной и весит около 1 кг, а цервикальный канала раскрытым, его просвет достигает 10-12 см. Через 1-1,5 месяца орган уменьшается до прежних размеров, шейка смыкается в щель. Это один из признаков, помогающий определить половые органы рожавшей женщины после родов. У дам без опыта беременности канал представляет собой «точку».

Причины физиологических изменений

Изменение половых органов после родов неизбежный процесс, но в большинстве случаев обратимый. Несмотря на то, что 9 месяцев беременности организм всячески готовится к предстоящему появлению ребенка на свет, это не проходит бесследно. Выраженные отталкивающие внешние изменения женских гениталий после родов должны исчезнуть через 1-2 месяца.

Под действием гормонов трансформация половых органов начинается еще во время беременности. Губы становятся сочными, налитыми, повышается их чувствительность.

Боль возникает в результате давления плода, что грозит варикозом. Область паха темнеет, слегка опухает вульва, разрыхляется влагалище.

Некоторые мамы пугаются порванных кусочков кожи, болтающихся внутри над вагиной, но это всего лишь остатки девственной плевы. Из-за недостатка информации женщины принимают их за малые губы, и утверждают, что те порвались и не были зашиты. Половые пути после родов тщательно осматриваются врачом и обязательно ушиваются.

Большие – это две плотные, преимущественное жировые складки, покрытые волосами. Они являются продолжением лобка и фактически образуют полову щель. Малые губы окружают вход во влагалище наподобие крыльев бабочки, прикрывают неким капюшоном клитор и мочеиспускательный канал. На них не растут волосы, края в норме часто напоминают мелкую бахрому.

Две пары складок редко разрываются во время родов. Рваные раны и медицинские рассечения встречаются во влагалище, на выходе из него, в промежности, реже в матке или шейке. Тем не менее половые губы во время родов травмируются, так как подвергаются сильным нагрузкам.

Осложнения

Редко, восстановление половых губ после родов протекает с осложнениями или же сам процесс появления ребенка на свет провоцирует патологии. Опухание, изменение в структуре, боль не проходящие в норме или возникающие спустя некоторое время, свидетельствуют о нарушении.

Почему болят женские половые губы после родов:

  1. инфекции – молочница, гарднерелез, вульвовагинит и прочие;
  2. варикозное расширение вен;
  3. воспаление желез, находящихся в области губ;
  4. местная аллергическая реакция;
  5. развилась вульводиния.

Инфекционное поражение. Различные бактерии, грибки и вирусы часто становятся причиной того, что внешне изменились половые губы, отекли и стали болезненными. Но большинство воспалений имеет сопутствующие симптомы. Банальная молочница сопровождается характерными выделениями. Гарднерелез практически всегда протекает с выраженным запахом рыбы, а генитальный герпес – высыпаниями. Болезни возникают впервые или обостряются после родов на фоне сниженного иммунитета.

Вульвовагинит — это воспаление слизистой влагалища и вульвы одновременно. Инфицируют половые органы в этом случае гельминты, особенно острицы, кишечные и гнойные палочки, стрептококки, стафилококки. Заболевание развивается при несоблюдении правил личной гигиены, введении инородных предметов во влагалище. Состояние особо опасное в послеродовом периоде, во время лохий, так как высок риск поражения матки, брюшины и развития сепсиса.

Варикоз. Нарушение кровообращения возникает не только в нижних конечностях, но и в органах малого таза. Варикоз на половых губах после родов возникает в результате чрезмерного давления плода у предрасположенных к нему женщин. В области вульвы возникает отек, ткани приобретают багровый оттенок, покрываются выпуклостями.

Часто пусковым механизмом заболевания служит сама беременность. Естественные роды при варикозе половых губ обсуждаются заранее. В запущенных случаях, когда отчетливо видны узлы вен и есть риск кровотечения, проводят кесарево сечение.

Бартолинит. Железистые структуры, находящиеся в преддверии влагалища, могут воспаляться. Бартолиновы железы закупориваются, в них скапливается содержимое и над областью малых губ появляется шишка, уплотнение. Чаще выпячивание одностороннее. Причиной бартолинита служит комплекс факторов: плохая гигиена, недолеченные инфекции мочеполовой системы, угнетенный иммунитет, ношение тесного, синтетического белья.

Аллергия. Довольно частая причина дискомфорта в области половых губ – это реакция организма на раздражители. Прокладки, используемые в послеродовом периоде, средства гигиены, нижнее белье и даже материал швов способен вызывать местную аллергию. Тогда губы и вся область вульвы опухает, краснеет, чешутся.

Вульводиния. Травмы половых органов во время родов становятся причиной хронической боли. Дискомфорт несвязан с инфекцией, аллергией, раной или другими очевидными факторами. Вульводиния бывает двух видов: боль присутствует постоянно или возникает в ответ на прикосновение. Точные причины неизвестны, но часто заболевание развивается в результате нейропатии полового нерва.

Коррекция народными методами

Для избежания осложнений в виде инфекций, воспалительных процессов в органах малого таза, в частности в области половых губ, после появления ребенка на свет важно соблюдать гигиену. Нужно следовать всем рекомендациям врача, не трогать без надобности руками гениталии, не спешить заниматься сексом.

Уход за половыми органами включает:

  • мытье рук до и после смены прокладок, белья, посещения туалета;
  • использование гипоаллергенных, дышащих прокладок;
  • ношение хлопкового, натурального белья, без тугих резинок в паху;
  • бережное частое очищение половых органов теплой водой и детским мылом;
  • при отеках применение льда, компресса из магнезии;
  • втирание анестезирующих кремов при сильной боли, но только после консультации с врачом.

Народные методы исправления деформации губ помогают снять припухлость и тем самым уменьшить их размер. Для этого используют настои, крема, мази и гели на основе трав. Ускорить заживление, снять покраснения помогают ромашка, шалфей, календула. Реальную асимметрию или элонгацию устранить они не в состоянии.

Коррекцию половых губ после родов проводят в косметических салонах. Инъекции гиалуроновой кислоты улучшают внешний вид, выравнивают размер, наполняют истонченные ткани. Методика устраняет и некоторые неприятные симптомы, возникающие после родов у женщин, например, сухость влагалища, легкое недержание мочи.

Интимная пластика

Существуют радикальные способы коррекции оставшихся после родов асимметрии или гипертрофии. Лабиопластика – это эффективный метод, позволяющий сделать так, чтобы уменьшились половые губы после родов. В ходе операции проводится иссечение лишних тканей. Одномоментно при необходимости ушивают перерастянутое влагалище, убирают грубые рубцы.

Читать еще:  Лучшие методики по развитию дошкольников

Лабиопластику выполняют хирургическим методом, под общим наркозом и скальпелем. Второй способ коррекции – использование лазера, позволяющий предотвратить рубцевание в местах разрезов и уменьшить восстановительный период. В обоих случаях медицинская манипуляция выполняется быстро, в течение часа-двух и не требует длительного пребывания мамы в стационаре.

Кроме эстетических причин, то есть желания женщины улучшить внешний вид вульвы, существуют и реальные показания к интимной пластике. Процедуру проводят, если большие размеры губ мешают нормально заниматься сексом, доставляют боль при ходьбе, и в связи с этим ухудшают качество жизни. При этом нормой считается длина до 5 см.

Лабиопластику не выполняют в период острого воспаления в области половых органов, при подтвержденных венерических заболеваниях и онкологии. Отказ в операции может быть получен, если имеются проблемы со свертываемостью крови или высок риск развития кровотечения.

То, как меняются женские половые органы после родов, свойственно всем мамам. Временных деформаций не избежать. При соблюдении правил ухода за поврежденной интимной областью позволяет исключить большинство осложнений. При сильно увеличенных половых губах существует возможность прибегнуть к пластической хирургии.

Видоизменения вагины после родов — мифы и реальность

Выносить и родить ребенка невозможно без изменений в организме женщины и его отдельных органах.

Вагина, с которой, в действительности, и начинается этап зачатия и последующее рождение малыша, не является исключением. Она участвует во многих действиях физиологического процесса, завершающего беременность, поэтому неизбежно трансформируется.

Однако особое строение влагалища не позволяет ему изменять свою форму, оно подвергается изменениям иного характера. Молодая родительница ощущает нежелательные перемены в общем самочувствии и интимной жизни.

Реабилитация у каждой женщины проходит по-разному. Необходимо ознакомиться со всеми нюансами, чтобы внутренний половой орган женщины восстановился как можно быстрее.

Содержание статьи:

Какие изменения происходят

В нормальном состоянии ее величина редко превышает 10 см, а в состоянии полового возбуждения — около 15 см. Как стало понятно, природой все учтено. Средний размер мужского полового органа полностью соответствует этим параметрам.

Многие «эксперты» по внутреннему строению и морфологическим признакам женского тела уверяют, что величина вагины определяется ростом женщины. Чем выше особь женского пола, тем длинней окажется ее половой орган.

Это легенда, неподтвержденная научно. Параметры влагалища полностью зависят от расположения и строения органов брюшной полости. По статистическим данным нередки случаи, когда женщина невысокого роста была обладательницей глубокой вагины или наоборот.

Большинство мужчин склоняются к мнению, что до рождения ребенка вагина их второй половинки имела маленький размер и была тугой, а после беременности ее величина стала более широкой. Это далеко не так.

Вагина после родов не изменяет своего размера. Изменениям подвергается очертания и форма поверхности ее стенок. Таким образом, для беспокойства нет повода, так как все трансформации, происходящие с эластичным половым органом женщины, со временем приходят в норму.

Рассмотрим возможные обратимые осложнения более детально.

Растяжение

Рельеф стенок влагалища во время прохождения по нему плода становится более сглаженным, а слой продольных и поперечных мышц подвергается растяжению. При таких обстоятельствах это считается нормальным и естественным процессом.

На протяжении двух месяцев эластичность мышечных структур приходит в норму вследствие сокращения.

Отеки не вызывают дискомфортных ощущений у женщины и проходят без лекарственной помощи через 3─4 дня.

Читайте здесь какие проблемы можно устранить с помощью лабиопластики.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/intimnaya-plastika/gimeno обсудим из чего слагается цена восстановления девственности.

Трещины и ссадины

Данное последствие случается после каждых вторых родов. Если специалист по физиологическим признакам предполагает, что стенки вагины могут подвергнуться разрыву, то в процессе неконтролируемых сокращений матки выполняется эпизиотомия — хирургический разрез промежностей.

Это позволит контролировать этапы расхождения тканевых структур. Родовой процесс широко раскрывает влагалище, его стенки травмируются, вследствие чего становятся густо-кровавого цвета с синеватым оттенком.

Поверхность стенок покрывается трещинами и неглубокими ранками. На восстановлениетаких повреждений потребуется не более двух недель.

Отек исчезнет, трещины подвергнутся фиброплазии (фазе заживления), а стенки приобретут розово-персиковый оттенок.

Изменение рельефа стенок

Рельеф стенок полового органа женщины изменяется. Именно по этой причине у мужчин возникло мнение об увеличении размеров влагалища.

Нерожавшая женщина имеет выраженный рельеф стенок, а у новоиспеченных мам он выравнивается и разглаживается. Поэтому во время полового акта, мужчины ощущают расширение мышечного канала женщины, что является причиной некоторого дискомфорта и неполной удовлетворенности. Проблема решается подбором подходящей позы.

Такие перемены в структуре органа затрагивают абсолютно всех рожениц. Отличается только период реабилитации, некоторые нарушения и ряд дискомфортных ощущений, которые могут развиваться в результате отягощающих последствий движения плода и последа.

О мифах и предрассудках о влагалище после родов узнайте больше из видео.

Отклонения от нормы

Неприятные и дискомфортные ощущения в области вагины после родового процесса, к сожалению, не редкость.

В ряде случаев они оборачиваются для женщины серьезными отклонениями, которые требуют грамотного лечения. Чтобы этого избежать родительница должна знать, как быстро устранить негативные проявления.

Болевые ощущения после родов женщины испытывают часто. У одних они имеют ярко-выраженный характер, у других болевой синдром развивается менее интенсивно.

Данный симптом спровоцирован разрывом стенок или промежностей, который был впоследствии зашит. Боль концентрируется в области прохождения шовного материала, так как его наложение практически невозможно осуществить без затрагивания нервных окончаний.

Спустя 14 дней, пучки нервных волокон приспосабливаются и приходят в норму, а дискомфортные проявления в области половых органов перестают доставлять беспокойство.

Гнилой запах

Загнивание швов, воспалительные процессы в детородном пустотелом органе могут стать причиной неприятного гнилостного запаха из вагины.

В таком случае самолечением заниматься не стоит. Требуется осмотр специалиста и длительная медикаментозная терапия.

Снижение чувствительности

После родов многие женщины отмечают потерю чувствительности или ее незначительное снижение.

Данное нежелательное последствие возникает по причине дряблости стенок влагалища и разрушения нервных окончаний. Чтобы волокна нервных пучков полностью восстановились, потребуется некоторое время.

В ряде случаев мышечные структуры тазовой диафрагмы сильно ослабевают. Это делает невозможным удержание ими органов.

Данное явление медики называют опущением вагины после родовой деятельности, которое имеет несколько степеней тяжести:

  • неполное опущение стенок вагины (выход за ее приделы отсутствует) ;
  • опущение с выпячиванием наружу;
  • абсолютное (полное) выпадение.

Данное отклонение принято считать самым серьезным осложнением, возникшим в структуре влагалища. Как правило, его нельзя устранить без коррекции тазовой диафрагмы методом хирургического вмешательства.

После родового процесса вагина восстанавливается путем выхода характерных выделений, которые не должны пугать женщину.

Они имеют вид лохии (специфической слизи), в состав которой входят омертвевшие клетки и ткани маточного эндометрия, а также фрагменты крови. Послеродовая слизь выходит поэтапно, а именно на протяжении двух месяцев.

На первой фазе восстановительного периода лохии можно спутать с началом менструального цикла. Они выходят в обильном количестве и имеют характерный кроваво-багровый цвет.

С течением времени слизь изменяет оттенок на желтоватый цвет и выходит менее интенсивно, постепенно исчезая вовсе.

В этой публикации мы расскажем, можно ли восстановить грудь после кормления.

Восстановительный период роженицы нередко сопровождается сухостью во влагалище, что доставляет массу дискомфорта.

Данное проявление обусловлено понижением стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками.

Чаще сухость диагностируется в период лактации. Со временем это нежелательное последствие самостоятельно исчезает.

Если женщина ощущает зуд в вагине, лучше без промедлений обратиться к врачу. Этот признак может быть обусловлен аллергией на синтетические швы или антисептическое средство, применяемое в процессе выхода плода из матки.

При любых обстоятельствах решение проблемы — это обязанность врача. Он проведет определенный ряд исследований и назначит эффективную терапию.

Чаще нежелательное проявление устраняется методом спринцевания. Ситуация обостряется если ощущение зуда дополнено зловонным запахом и лохиями. Это свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.

Восстановление

Длительность восстановления влагалища зависит от многих факторов:

  • имели ли место гнойные выделения, провоцирующие образование рубцовой ткани на стенках;
  • выполняла ли будущая мама специально разработанные упражнения, укрепляющие мышечные структуры вагины;
  • в каком состоянии находится женщина психически и физически;
  • размер головки плода;
  • качество наложения шовного материала;
  • сложность родов.

Если в процессе родоразрешения акушеру пришлось прибегнуть к помощи швов, особенно на участке промежностей, то женщина будет испытывать неудобства до 12 недель, пока ушитые нервные окончания не адаптируются.

Родовое растяжение вагины восстанавливается в течение 2 месяцев.

Читать еще:  Короткий менструальный цикл, причины сокращения и последствия для организма

Для быстрого послеродового периода специалисты дают несколько рекомендаций:

  1. На первом этапе реабилитации традиционная форма интимного общения должна быть изменена. Выход выделений через открытую шейку матки может стать опасностью занесения инфекции.
  2. Промежность необходимо промывать проточной водой с использованием средств для интимной гигиены после каждого посещения уборной.
  3. Послеродовые прокладки сменять каждые 4─5 часов.
  4. Пополнить рацион продуктами, обладающими слабительными свойствами. Мучные изделия лучше исключить. Если трудности с опорожнением все-таки возникли, решить проблему поможет воск и глицерин.
  5. Чтобы швы получали должную вентиляцию, в течение дня нижнее белье необходимо снимать.
  6. Места рубцевания тканей нужно обрабатывать антисептическим средством не реже двух раз в день.
  7. Как только половые контакты возобновятся, желательно использовать некоторое время увлажняющие смазки, чтобы не травмировать стенки вагины.
  8. На время ночного сна необходимо освободить тело от обязательных тканевых элементов, создающих благоприятные гигиенические условия (трусики, бикини) и спать на стерильной пеленке.
  9. Спустя 4 недели реабилитации рекомендован комплекс упражнений по Кегелю, что поможет укрепить мышечные слои влагалища.

Упражнения Кегеля выполняют следующим образом:

  1. напрячь мышцы вагины на 10─15 секунд;
  2. расслабить половой орган на тоже время.
  3. выполнить по 3 прихода по каждой манипуляции.

Тренировку проводят ежедневно. Это позволит привести организм женщины в норму, наладить сексуальные взаимоотношения и в полной мере ощутить радость материнства.

Если родовая деятельность привела к применению хирургического разреза промежностей, женщине запрещено:

  • поднимать тяжелые предметы;
  • ходить быстрым шагом;
  • присаживаться на твердую поверхность.

Только спустя две недели разрешено сидеть на ягодице, расположенной противоположно разрезу. Для сидячего положения лучше использовать упругий круг, это будет способствовать адекватному рубцеванию.

Об упражнениях для вагины после родов смотрите в видео.

Прочитав статью, читательницы изучили все нюансы послеродовых последствий и ознакомились со способами их устранения и профилактики.

Если в арсенале вашего жизненного опыта имеются свои проверенные методы быстрого восстановления влагалища после родов, поделитесь «секретом» в комментариях к этой статье.

Вопрос к рожавшим-сильно ли меняется вид половых органов после родов?

Ну не знаю, у всех индивидуально, я от природы худенькая, ребенок получился маленький, хотя потом вырос (ему 5 сейчас), делали кесарево, не изменилось ничего, ни внизу, ни животик, только шрам от кесарева, сантиметров 10, не больше, узкая белая полосочка, видно только елси присматриваться, ниже линии бикини.

А у подружки тоже животик очень хороший, плоский остался, хотя она набрала довольно много и ребенок больше был, и она больше меня склонна к полноте, но потом все скинула и очень стройная, худее чем до родов. Как внизу не знаю, не проверяла 🙂

Противно читать про всякие «ведра»!

У меня 2 детей, внутри ничего сильно не растягивается! На то она и матка, чтобы увеличиваться и сокращаться! В период беременности все растягивается постепенно, поэтому и сокращается не за 2 минуты!

А вот на кесарево соглашаться не советую (только по показаниям), половые органы все равно изменяются в период беременности (немножко увеличиваются, особенно на последних сроках), но еще и шрам добавится!

Муж меня на 4 года младше, и сразу после выписки из роддома его интересовал тот же вопрос, но когда посмотрел и «попробовал» очень был удивлен, что все также как раньше.

А я буду рада, если растянется немного,т.к. я маленькая и худенькая, а у м.ч. есть чем похвастаться ( скажем так))))Так он сейчас просто в улёте от процесса, а мне больно бывает почти всегда, думаю станет лучше после родов *мы даже с ним это уже обсуждали, он не против)))

Но я панически боюсь самих родов, имеенно потому что всё оч узкое, боюсь разрывов, боли боюсь до безумия просто!

Ну а если брюнетка, и кожа «луженая», то не парьтесь!

БЛИН. СОБИРАЮСЬ ЗАМУЖ. ХОТИМ ОЧЕНЬ РЕБЕНКА. РЕШИЛА ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО — РОДЫ. ЖЕСТЬ. СИДЕЛА РЕВЕЛА КАК БЕЛУГА ОСОБЕННО ОТ ТОГО МОМЕНТА. КОГДА ПОСЛЕ РОДОВ ТАМ ВСЕ РАСТОПЫРИЛИ ЛОПАТАМИ И ЧИСТИЛИ. АЖ БЕРЕМЕНИТЬ СТРАШНО. ПОТОМУЧТО ПОСЛЕ ТОГО КАК ЭТО ВИДИШЬ — ВСЕ ЭТИ РАЗМЕРЫ С ВЕДРО — НЕ МОЖЕШЬ ПОНЯТЬ КАК ОНО МОЖЕТ ВЕРНУТЬСЯ В ДОРОДОВЫЕ РАЗМЕРЫ.

Да ладно вам бояться-то! Размеры влагалища не зависят от родов. Они зависят от генетики. Ну, кому с генетикой не повезло, тот может упражнениями немного подкорректировать.

У меня пятеро родов, все врачи удивляются, что «всё такое маленькое».

девченки кто не рожал не бойтсь я родила за 4часа не одного разрыва через 3 часа принела душ и ходили без проблем не боли не чего не чуствовала главное не орать и слушать врачей))))))))))))))

я тоже это видео смотрела))))

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Там, внизу: что будет с вашими половыми органами после родов

Изменения начинаются уже во время беременности — некоторые женщины могут заметить, что цвет половых губ и промежности (но рассматривать ее приходит в голову далеко не всем будущим матерям) стал темнее. Это объясняется действием гормонов, которые стимулируют выработку меланина, вещества, отвечающего среди прочего и за пигментацию.

После родов, когда гормоны придут в норму, цвет половых органов снова изменится и станет более привычным. Так что пугаться этого потемнения не стоит — оно носит временный характер. Во время вынашивания ребенка многое изменяет цвет — веснушки могут стать ярче, а шрамы — заметнее.

Да, о шрамах. Многие боятся, что во время родов «порвутся» на британский флаг. Но во-первых, это далеко не обязательно, а во-вторых, во многих случаях разрывы и трещины минимальны и даже не требуют зашивания. Кроме того, важно помнить, что избежать травмы помогает уверенность в себе, правильное поведение в схватках и забота медицинского персонала — но тут уж как повезет, к сожалению.

Естественные разрывы часто случаются из-за совокупности факторов — например, они могут появиться в процессе стремительных родов (когда организм женщины не успевает отреагировать на происходящее и оказывается неготовым к скоростям, на которых по родовым путям несется ребенок), проходящих при этом в неудобной для женщины позе. К сожалению, разрывы случаются в основном в позе лежа на спине, поскольку давление на промежность в этом положении усиливается.

Появление разрывов или произведенный вынужденно разрез — эпизиотомия — разумеется, повлияют и на внешний вид половых органов, и на ощущения после родов. Качество работы хирурга, который будет зашивать рану, оказывает на послеродовую жизнь большое влияние — чем деликатнее проведена работа, тем выше шансы на то, что вы будете выглядеть и ощущать себя там, внизу, почти так же, как и до родов.

И помните, что никакого «ведра» у вас не образуется — это все городские легенды. Влагалище — это орган, который обладает врожденным талантом к тому, чтобы растягиваться и сжиматься обратно. Во время родов ему в этом помогает гормон релаксин, делающий все более эластичным, подвижным и мягким. Именно он позволяет свершиться чуду — провести сквозь крошечное на первый взгляд отверстие целого человека.

На то, как скоро влагалище придет в себя после родов, влияет множество деталей: состояние здоровья, уровень физической подготовки, генетика и даже то, будет ли у вас возможность дать своему организму время на восстановление. Разумеется, чем сильнее у вас мышцы тазового дна, тем скорее они придут в норму. На то, чтобы вернуться примерно в тот же размер и форму, что и до родов, влагалищу потребуется от шести до десяти недель.

Но имейте в виду, что теперь для ваших половых органов настала эпоха новой нормы. Ровно такими же, как до родов, они уже никогда не будут. Но хорошая новость заключается в том, что вы, скорее всего, этого даже не заметите.


Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Рак поджелудочной железы: причины, симптомы, стадии развития, лечение и прогноз процента...

29 04 2024 8:43:49

Почему происходит заворот кишок? Признаки и лечение заболевания

Почему происходит заворот кишок? Признаки и лечение заболевания Почему происходит заворот кишок? Признаки и лечение заболевания Симптомы и способы лечения заворота кишок у взрослых Заворот кишок – достаточно часто...

28 04 2024 7:28:29

Как правильно заварить и пить овес для пользы печени?

Как правильно заварить и пить овес для пользы печени? Как правильно заварить и пить овес для пользы печени? Чистка печени овсом: как правильно заваривать и пить отвар Функции печени очень разнообразны, при...

27 04 2024 15:33:33

Почему тошнит после тренировки?

Почему тошнит после тренировки? Почему тошнит после тренировки? Почему после тренировки тошнит? Наверное, каждый человек ощущал неприятные симптомы в виде тошноты, головокружения, легкой...

26 04 2024 15:22:28

Хронический запор

Хронический запор Хронический запор Хроническим запором называют длительно существующее нарушение функции кишечника, при котором интервалы между...

25 04 2024 14:50:40

Гестационный сахарный диабет при беременности — показатели анализов и диета

Гестационный сахарный диабет при беременности — показатели анализов и диета Гестационный сахарный диабет при беременности — показатели анализов и диета Диета беременных при гестационном диабете Эффективность: лечебный эффект через...

24 04 2024 18:27:39

Лазерное лечение тонзиллита

Лазерное лечение тонзиллита Лечение тонзиллита лазером Назначается операция пациентам, у которых процессы глотания и дыхания затруднены из-за значительно...

23 04 2024 22:29:43

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессоры Фармакологическая группа — Иммунодепрессанты В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от...

22 04 2024 22:50:50

Глазные капли от ячменя на глазу — перечень, преимущества и противопоказания

Глазные капли от ячменя на глазу — перечень, преимущества и противопоказания Выбор эффективных капель от ячменя на глазу Капли от ячменя на глазу...

21 04 2024 21:47:44

Тугоухость — снижение остроты слуха, шум в ушах

Тугоухость — снижение остроты слуха, шум в ушах Снижение слуха и шум в ушах Описание симптомов Шум в ушах: что это и как его лечить? Шум в ушах сам по...

20 04 2024 10:16:45

Как вылечить врожденную форму косолапости?

Как вылечить врожденную форму косолапости? Классификация косолапости Косолапость — это деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной...

19 04 2024 0:57:32

Как правильно измерить давление электронным тонометром, советы

Как правильно измерить давление электронным тонометром, советы Как правильно измерять давление электронным тонометром Измерение артериального давления –...

18 04 2024 9:26:31

Фрукты и ягоды при панкреатите

Фрукты и ягоды при панкреатите Фрукты при остром и хроническом панкреатите Медицинский эксперт статьи Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы,...

17 04 2024 16:12:52

Уголь активированный детям: инструкция по применению

Уголь активированный детям: инструкция по применению Уголь активированный детям: инструкция по применению Активированный уголь для детей:инструкция по применению и дозировка «Активированный уголь» является...

16 04 2024 4:43:47

Эпидидимит: симптомы и лечение

Эпидидимит: симптомы и лечение Эпидидимит: симптомы и лечение Эпидидимит Боль в мошонке Боль в паху Боль в яичке Выделения из мочеиспускательного канала Кровь в моче Озноб Отек мошонки...

15 04 2024 15:24:50

Можно ли съесть яблоко перед сном и в чем польза их употребления на ночь?

Можно ли съесть яблоко перед сном и в чем польза их употребления на ночь? Можно ли съесть яблоко перед сном и в чем польза их употребления на ночь? Можно ли есть яблоки перед сном Все знают о пользе фруктов и овощей для...

14 04 2024 14:32:50

Лфк при поясничной грыже позвоночника видео

Лфк при поясничной грыже позвоночника видео Лечебный комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника Если у человека была диагностировала...

13 04 2024 4:11:35

Слабительные травы

Слабительные травы О слабительных травах при запоре: виды наиболее эффективных растений, рецепты настоев и отваров, вероятность побочных проявлений...

12 04 2024 1:13:22

Вечерние платья для беременных на свадьбу

Вечерние платья для беременных на свадьбу Вечерние платья для беременных на свадьбу Вечерние платья для беременных на свадьбу Как же все таки прекрасно, что производители одежды для беременных...

11 04 2024 17:51:35

Место эпидермального стафилококка среди других бактерий стафилококкового семейства

Место эпидермального стафилококка среди других бактерий стафилококкового семейства Стафилококк – что это такое, и всегда ли опасна бактерия? Вопросом,...

10 04 2024 4:47:45

Почему появляется бессонница после алкоголя

Почему появляется бессонница после алкоголя Почему появляется бессонница после алкоголя Почему появляется бессонница после алкоголя Алкоголь и сон тесно связаны, это известно каждому человеку,...

09 04 2024 18:37:51

Фисташки — свойства и применение

Фисташки — свойства и применение Фисташка — родственница орехов кешью. Они стали известны европейцам еще со времен походов Александра Македонского в Азию....

08 04 2024 11:45:32

Как может выглядеть кариес на зубах: фотографии

Как может выглядеть кариес на зубах: фотографии Фото всех стадий кариеса зубов и подробное описание Кариес зубов стоматологи относят к категории наиболее...

07 04 2024 19:30:57

Кровь в кале у женщин

Кровь в кале у женщин Причины крови в кале у женщин Причин появления крови в кале у женщин достаточно много. Кровяной сгусток может свидетельствовать о...

06 04 2024 6:59:20

Травы от кашля в домашней аптечке

Травы от кашля в домашней аптечке Травы от кашля в домашней аптечке Травы от кашля в домашнюю аптечку Здравствуйте, дорогие друзья! Предлагаю вам...

05 04 2024 15:10:43

Как и зачем проводится артроскопия тазобедренного сустава

Как и зачем проводится артроскопия тазобедренного сустава Артроскопия тазобедренного сустава. Показания и противопоказания. Проведение и реабилитация...

04 04 2024 0:44:51

5 причин носить ребёнка на руках

5 причин носить ребёнка на руках 5 причин носить ребенка на руках как можно чаще Раньше считалось, что «ручные» дети растут избалованными и чрезмерно...

03 04 2024 0:23:26

Эффективно ли использовать Спазмалгон при зубной боли?

Эффективно ли использовать Спазмалгон при зубной боли? Может ли Спазмалгон помочь при зубной боли? Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивается с...

02 04 2024 8:58:59

Кодирование "Двойной блок"

Кодирование "Двойной блок" Кодирование "Двойной блок" Кодирование алкоголизма методом двойной блок Если у больного имеется сильная алкогольная зависимость, он может не выдержать...

01 04 2024 19:44:36

Что делать, если тошнит при остеохондрозе?

Что делать, если тошнит при остеохондрозе? Почему появляется тошнота при остеохондрозе: причины и схемы лечения Несмотря на то что остеохондрозом...

31 03 2024 0:59:50

Что собой представляет правильное диетическое питание?

Что собой представляет правильное диетическое питание? Понятие диетического питания Дие́та (греч. δίαιτα — образ жизни, режим питания) — совокупность...

30 03 2024 22:46:26

Какова вероятность зачатия при повышенном или пониженном ТТГ?

Какова вероятность зачатия при повышенном или пониженном ТТГ? Оптимальная норма ТТГ при планировании беременности Планирование беременности – целый...

29 03 2024 8:39:13

Физическая реабилитация при бронхиальной астме

Физическая реабилитация при бронхиальной астме Физическая реабилитация при бронхиальной астме 1. Физическая реабилитация при бронхиальной астме Бронхиальная астма — одно из наиболее распространенных...

28 03 2024 2:25:46

Как лечить головную боль при давлении?

Как лечить головную боль при давлении? Как лечить головную боль при давлении? Какой бывает головная боль при давлении Изменение артериального давления нередко сопровождается сильной головной...

27 03 2024 23:30:52

Гормональное старение организма и косметология

Гормональное старение организма и косметология Гормональное старение организма и косметология Гормональное старение организма и косметология Наталья Чекальськая,к. м. н., врач-эндокринолог,руководитель...

26 03 2024 14:31:11

Как долго лечат отит у детей?

Как долго лечат отит у детей? Отит – сколько длится у детей гнойный, через сколько проходит Практически все воспалительные процессы, проходящие в ушах,...

25 03 2024 5:12:46

Что делать при обнаружении ВПЧ 18 типа у женщин?

Что делать при обнаружении ВПЧ 18 типа у женщин? Что делать, если у женщины обнаружен ВПЧ 18 типа: признаки и опасность Папилломавирус 18 типа (Human...

24 03 2024 2:49:47

Вишня — полезные свойства и противопоказания

Вишня — полезные свойства и противопоказания Вишня — полезные свойства и противопоказания Все, что необходимо знать о пользе и лечебных свойствах вишни При князе Юрию Долгорукому в Древней Руси вишня...

23 03 2024 13:47:45

Регидратация при сильной диарее

Регидратация при сильной диарее Что такое пероральная регидратация и средства для ее выполнения При диарее теряется большое количество жидкости вместе с...

22 03 2024 5:30:11

Как излечиться от бычьего цепня

Как излечиться от бычьего цепня Как излечиться от бычьего цепня Что такое бычий цепень: лечение и профилактика Паразитарное заболевание, причисляющееся к группе биогельминтозов –...

21 03 2024 18:53:57

Как снять алкогольную интоксикацию? Первая помощь при отравлении и дезинтоксикационная терапия

Как снять алкогольную интоксикацию? Первая помощь при отравлении и дезинтоксикационная терапия Как снять алкогольную интоксикацию? Первая помощь при отравлении и дезинтоксикационная терапия Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях?...

20 03 2024 20:44:24

Вакцина «Тетраксим»

Вакцина «Тетраксим» Тетраксим (Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная)...

19 03 2024 17:54:33

Симптомы и лечение подчелюстного лимфаденита

Симптомы и лечение подчелюстного лимфаденита Подчелюстной лимфаденит Воспаление лимфоузлов под нижней челюстью называется подчелюстным лимфаденитом. Это...

18 03 2024 14:25:44

Вред и польза загара в солярии

Вред и польза загара в солярии Польза солярия для организма Мода на загар появилась в европейских странах относительно недавно, приблизительно 40 лет...

17 03 2024 10:45:42

Реабилитация после пневмонии у детей

Реабилитация после пневмонии у детей Реабилитация после пневмонии у ребенка Пневмония – воспаление легочной ткани инфекционной природы. Появление этого...

16 03 2024 4:56:28

11 ядовитых растений: симптомы отравления и лечение

11 ядовитых растений: симптомы отравления и лечение Отравление ядовитыми растениями: признаки и первая помощь В теплое время года учащаются случаи...

15 03 2024 3:36:16

Контрактура голеностопа

Контрактура голеностопа Контрактура голеностопа Контрактура голеностопа Тугоподвижность или контрактура голеностопного сустава — это заболевание, связанное с ограничением...

14 03 2024 2:28:22

Алкопрост: капли от алкоголизма - отзывы

Алкопрост: капли от алкоголизма - отзывы Алкопрост отзывы реальных людей Алкоголическая зависимость – бич современного общества, от этой болезни страдает...

13 03 2024 4:50:37

Какой паук похожий на осу

Какой паук похожий на осу Какой паук похожий на осу Паук-оса – ядовитое насекомое с яркой внешностью Паук-оса принадлежит к семейству пауков-кругопрядов. Его паутина весьма...

12 03 2024 5:18:23

Бор

Бор Бор Бор элемент. Свойства бора. Применение бора От цыпленка к человеку. Обычно, говорят: — «От обезьяны». Но, речь не об эволюции, а о доказательстве...

11 03 2024 8:32:31

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::